经我院院领导同意，对试剂耗材一批进行询价采购，采用邀请询价方式进行询价。

一、项目名称、编号

项目名称：试剂耗材一批

项目编号：****************76526

二、资金来源

单位自筹。

三、供应商资质要求

合格供应商应符合政府采购法第二十二条规定的基本条件

具有医疗器械经营企业许可证

具有医疗器械注册证（含注册登记表）

具有医疗器械生产企业许可证

四、采购需求：

注：相应产品如列入渝医保发2020 38号文，则投标产品必须为该文件中选生产企业产品

五、报价人须知

（一）报价方式及时间

1.按照询价公告的采购需求要求，报出一次性不能更改的价格。

2.所有供应商将报价密封好后递交报价。

3.定于2020年9月11日9时00分(北京时间)，在彭水县人民医院行政办公区三楼会议室进行现场报名。

4.报价人的法定代表人或授权委托代理人在报名截止时间前到达开标地点（以签到时间为准）

（二）报价时须提供以下资料

1.营业执照；

2.法定代表人授权委托书（法定代表人参与报价不须此项）；

3.报价承诺函原件并加盖公章；

4.医疗器械经营企业许可证；

5.医疗器械注册证（含注册登记表）

6.医疗器械生产企业许可证

（三）报价人须提供身份证原件以及投标文件，投标文件装订成册（2份），顺序为：报价承诺函，法人身份证明，授权委托书，项目负责人、技术负责人及现场人员证书复印件和身份证复印件并加盖公章

（四）有关要求

1.无论结果如何，报价人参与本项目报价的所有费用均应由报价人自行承担；

2.逾期送达的或者未送达指定地点的投标文件，招标人将拒收。

六、询价程序

（一）单独提交法定代表人身份证明原件或附有法定代表人身份证明的授权委托书原件现场报名，查验身份验证；

（二）由我院询价工作组对供应商提供的投标报价进行现场拆封评审。

（三）评审结束后，对供应商的报价进行排序，确定成交供应商。

七、成交供应商确定办法

采购人根据符合采购需求且报价最低的原则确定成交供应商。如果同时出现两个及以上相同的最低报价，将根据我院《采购实施细则》确定；第一成交候选人因不可抗力或者自身原因不能履行合同的，采购人可以按照相关程序审批后确定排名第二的候选人为成交人或重新组织采购。

八、签订合同、付款方式

（一）签订合同：

拟成交供应商在询价结果公示期结束3个工作日内到我院签订合同。

（二）付款方式：

最终结算按实际采购量结算。

十、联系方式：

采购单位：彭水县人民医院

联系人：吴老师 电话： ********689 ********274

附表：

报价承诺函

我公司已认真阅读项目要求并响应，承诺在本项目报价中所提交的所有文件资料及报价均真实有效。

报价单位（签章）：

年 月 日

法定代表人资格证明书

致：彭水苗族土家族自治县人民医院：

同志，现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。

签发日期：

单位名称： （盖章）

说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效。

3.将此证明书提交对方作为合同附件。

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法定代表人授权委托书

致：彭水苗族土家族自治县人民医院：

兹授权同志，为我方办理项目相关事宜，其权限是：

。

授权单位： （盖章）

法定代表人 （签名或盖私章）

有效期限：至 年 月 日 签发日期：

说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。

3.将此证明书提交对方作为合同附件。

4.授权权限：全权代表本公司参与上述项目投标响应，负责提供与签署确认一切文书资料，以及向贵方递交的任何补充承诺。

5.有效期限：自本单位盖公章之日起生效。

6.投标签字代表为法定代表人，则本表不适用。

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书面声明

致彭水苗族土家族自治县人民医院：

（单位名称）郑重声明，我公司具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，有依法缴纳税收和社会保障金的良好记录，参加本项目采购活动前三年内无重大违法活动记录，在合同签订前后随时愿意提供相关证明材料；我公司还同时声明未列入在信用中国网站（www.creditchina.gov.cn）“失信被执行人”、“重大税收违法案件当事人名单”中，也未列入中国政府采购网（www.ccgp.gov.cn）“政府采购严重违法失信行为记录名单”中，并随时接受采购人、采购代理机构的检查验证，符合《政府采购法》规定的供应商资格条件。我方对以上声明负全部法律责任。

特此声明。

单位名称： （盖章）

年 月 日

耗材购销合同

甲方：_彭水苗族土家族自治县人民医院__

乙方：

为了进一步加强医用耗材购销管理，严格执行采购程序，规范供货渠道，医院根据临床需要通过公开招标或议价的形式，向乙方采购所需产品。为确保产品质量，保证临床医疗安全，甲、乙双方根据国家相关法律、法规，在平等、互信、互利、互惠的基础上，一致达成如下供货协议，以资共同遵守：

乙方为甲方提供各类耗材共计种：