市场调节价项目价格公示
市场调节价项目价格公示
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根据苏价费字〔2016〕87号《关于进一步规范公立医院实行市场调节价医疗服务项目收费政策的通知》的规定,我院开展的部分新的市场调节价医疗服务项目及价格,经苏州市医保局、苏州市卫生健康委员会审核备案后,决定自2020年9月30日起开始执行,现价格公示如下:
编 码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 执行价格(元) | 说明 |
---|---|---|---|---|---|---|
********6 | 前牙美容修复术 | 含牙体预备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 | 各种特殊材料 | 每牙 | 810 | |
********4 | 美容义齿 | 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿 | 每牙 | 15000 | ||
********1 | 乳牙期安氏I类错正畸治疗 | 包括:1.含乳牙早失、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器 | 功能矫治器 | 次 | 12150 | |
********2 | 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗 | 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 | 活动矫治器增加的其他部件 | 次 | 12150 | |
********3 | 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 | 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 | 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件、进口托槽材料费 | 次 | 20250 | |
********4 | 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 | 包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料、进口托槽材料费 | 次 | 24300 | |
********5 | 乳牙期安氏II类错正畸治疗 | 包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗 | 功能矫治器 | 次 | 8100 | |
********6 | 替牙期安氏II类错口腔不良习惯正畸治疗 | 包括简单固定矫治器或活动矫治器 | 口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆 | 次 | 12150 | |
********7 | 替牙期牙性安氏II类错活动矫治器正畸治疗 | 包括含替牙障碍、上颌前突; | 使用口外弓、使用Frankel等功能矫治器、咬合诱导 | 次 | 12150 | |
********8 | 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗 | 包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、进口托槽材料费 | 次 | 24300 | |
********9 | 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗 | 包括1:严重上颌前突;2:活动矫治器治疗或简单固定矫治器 | 使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、ActivatorTwin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器 | 次 | 32400 | |
********0 | 恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗 | 包括:1.严重牙性II类错和骨性II类错;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器 | Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆 | 次 | 16200 | |
********2 | 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗 | 包括骨性安氏II类错拔牙病例 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆 | 次 | 32400 | |
********3 | 乳牙期安氏III类错正畸治疗 | 包括:1.乳前牙反;2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗 | 功能矫治器、颏兜 | 次 | 12150 | |
********4 | 替牙期安氏III类错正畸治疗 | 1.包括前牙反;2.使用活动矫治器 | 上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜 | 次 | 12150 | |
********5 | 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗 | 包括:1.严重牙性III类错和骨性III类错;2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫治器 | 颏兜 | 次 | 16200 | |
********2 | 重睑成形术 | 包括切开法、非缝线法;不含内外眦成形 | 双侧 | 9000 | 韩式微创重睑 | |
********2 | 重睑成形术 | 包括切开法、非缝线法;不含内外眦成形 | 双侧 | 12000 | 睑裂开大重睑(含开外眼角) | |
********5 | 眼袋整形术 | 双侧 | 12000 | 下睑年轻化 | ||
********2 | 隆鼻术 | 假体材料 | 次 | 9000 | 植入国产硅胶假体 | |
假体材料 | 次 | 12000 | 植入进口硅胶假体 | |||
假体材料 | 次 | 16000 | 植入膨体 | |||
假体材料 | 次 | 16000 | 双侧鼻基底填充 | |||
假体材料 | 次 | 14500 | 植入进口假体加耳软骨 | |||
假体材料 | 次 | 16300 | 肋软骨隆鼻(不含脂肪移植、肋软骨取出与雕刻,含硅胶假体取出) | |||
假体材料 | 次 | 18000 | 肋软骨隆鼻(不含脂肪移植、肋软骨取出与雕刻,含膨体取出) | |||
假体材料 | 次 | 19100 | 综合鼻整形(不含脂肪移植、肋软骨取出与雕刻、鼻中隔软骨的取出与雕刻、耳后筋膜的取出与设计、耳软骨的取出与雕刻;含双侧鼻翼缩小) | |||
********2 | 营养干预 | 由专业营养师制定个性化营养干预方案,通过营养手段对特殊生理时期人群或代谢失衡患者进行饮食追踪指导、体重管理、纠正代谢紊乱,预防并发症,促进健康。 | 疗程 | 200 | 孕期营养指导,分孕早期、孕中期、孕晚期、产前四次指导。 | |
********1 | 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗 | 1.含上下颌所需带环、弓丝、托槽;2.包括牙性安氏II类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆 | 次 | 40500 | 特需服务项目 |
********6 | 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗 | 包括:牙性安氏III类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 上颌扩弓装置及其他附加装置 | 次 | 40500 | 特需服务项目 |
********7 | 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗 | 包括骨性安氏III类错拔牙病例 | 前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料 | 次 | 40500 | 特需服务项目 |
********7 | B超下采卵术 | 一次性使用超声探头穿刺支架 | 次 | 6000 | 市场调节价 | |
********4 | 腔内B超引导下减胎术 | 一次性使用超声探头穿刺支架 | 次 | 3000 | 特需服务项目 | |
********7 | 腔内B超引导下小卵泡穿刺术 | 一次性使用超声探头穿刺支架 | 次 | 1000 | 特需服务项目 | |
********9 | 会阴体重建术 | 次 | 595 | 市场调节价 | ||
********9 | 胎盘成熟度检测 | 次 | 84.5 | 市场调节价 |
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