健康大榭建设领导小组各成员单位：

现将《宁波大榭开发区推进健康大榭行动实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

大榭开发区管委

2020年9月22日

宁波大榭开发区推进健康大榭行动实施方案

为认真贯彻《“健康中国2030”规划纲要》（中发〔2016〕23号）、国务院《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、省政府《关于推进健康浙江行动的实施意见》（浙政发〔2019〕29号）、市政府《关于印发推进健康宁波行动实施方案的通知》（甬政发〔2020〕38号）和党工委、管委会《关于印发健康大榭2030行动纲要的通知》（甬榭工委〔2018〕34号）精神，深入实施健康中国战略，全力推进健康大榭行动，特制定如下实施方案。

一、总体目标

到2022年，按照宁波市建成健康城市示范市的要求，同步创建健康城区。健康生活全面普及，健康资源分布更加优化，多层次健康保障体系逐步完善，健康产业得到发展，居民健康素养水平持续提高，以居民健康为中心的整合型健康服务体系全面建立，人群主要健康指标达到宁波平均水平，与大榭经济社会发展水平相适应、与开发区功能定位相匹配。

到2030年，高水平全面建成健康城区。全民健康服务体系、制度体系和治理体系逐步健全，健康环境进一步改善，健康产业持续发展，可持续健康发展目标率先实现，居民主要健康指标居宁波上游水平，基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会。

二、具体行动与目标

（一）健康影响因素干预

1.健康知识普及行动。广泛开展健康教育活动，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，推进分散单一的健康教育向综合整体的健康促进转变。深入开展健康生活活动，分批向居民家庭提供健康知识读本和“家庭健康包”，引导公众提高自我健康管理能力、养成健康行为和生活方式。充分发挥全媒体的作用，加大健康科学知识和健康类公益广告宣传力度，积极建设和规范健康类栏目。夯实社区健康教育阵地，发挥医务人员和社会健康指导员的引领示范作用，推进居民健康自我管理小组建设。开展居民健康素养调查，建立完善健康素养监测体系。到2022年和2030年，居民健康素养水平分别达32％和40％。

2.合理膳食行动。普及合理膳食营养知识，引导居民减少食用高盐高脂高糖食品，自觉养成减盐减油减糖饮食习惯，开展减盐、减油、减糖与健康体重、健康骨骼、健康口腔“三减三健”专项健康教育行动。推动健康食堂、健康餐厅、营养支持型社区等的建设，在学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师或营养指导员，在社区配备营养指导员。建立完善临床营养工作机制。2022年以后，成人肥胖增长率持续减缓。

3.全民健身行动。完善群众身边的体育设施建设，在公园、绿地、林带等建设嵌入式体育设施，打造群众身边的“15分钟健身圈”。以各类居民运动会、系列长跑活动为重点，打造区域性全民健身活动品牌，持续推进我区银博足球俱乐部、金岛足球俱乐部及校园足篮球等体育健身品牌创建。推进“体医结合”，探索实行慢性病运动干预。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例分别不低于94％和95％，经常参加体育锻炼的人数比例分别达42％和44％。

4.控烟限酒行动。落实《宁波市文明行为促进条例》和《宁波市爱国卫生条例》，加强公共场所控烟监督执法。积极推进无烟环境建设，将青少年作为吸烟预防干预的重点人群，努力减少新增吸烟人口。加强限酒科普宣传和行为干预，控制酒精过度使用，减少酗酒。推进学校、医院营造无烟环境，推动党政机关率先建成无烟机关。加强对未成年人控烟限酒的引导，禁止向未成年人销售烟草产品和酒精制品。到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别下降至20％以下和18％以下。

5.心理健康促进行动。加强社会心理服务体系建设和规范化管理，完善心理健康服务机构功能。注重心理健康服务人才的培养和使用，发展志愿者队伍和相关社会组织，建立社区、社会组织、社会工作者“三社联动”机制。加大对未成年人、老年人、特殊职业人群、慢性病患者、流动人口等重点人群心理健康问题早期发现和及时干预力度。建立健全精神障碍社区康复服务体系，深化严重精神障碍患者全程服务管理。广泛开展心理健康科普宣传，鼓励社会力量参与心理健康服务和精神障碍康复。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别达到22％以上和30％以上。

6.健康环境提升行动。深入开展大气、水、土壤污染防治。大力推进城市生活垃圾分类处理，深化“厕所革命”，加快推进城区厕所改造工作。强化饮用水水源保障，在2022年前实现供水智能化管理，持续改善居民饮用水水质。

加强食品安全监督，落实食品质量安全可追溯管理和问题食品主动召回制度。强化食品安全风险监测，提高食源性疾病监测能力，按照上级要求完成年度食品安全风险监测任务。注重食品经营监管，规范线上线下食品、保健品经营行为。

开展农药兽药使用减量和产地环境净化，提升农产品质量安全治理能力。

加大对药品、医疗器械、化妆品生产与经营的日常监管和现场检查力度。建立健全各级药品、医疗器械、化妆品不良反应（事件）监测体系，年度药品不良反应报告不少于800份/百万人、化妆品不良反应报告不少于50份/百万人。

实施交通安全生命防护工程，加强对道路交通安全工作的统筹协调和监督指导。加强交通安全隐患治理，推进慢行线、无障碍环境建设，倡导正确使用安全带和安全座椅。

广泛开展爱国卫生运动，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。全面改善人居环境，推进健康公园、健康步道等健康支持性环境建设，推进城乡环境卫生整治。把环境卫生清洁、健康科普宣传、病媒生物防制等活动常态化，坚持全员参与、全域整治、包片包干。到2022年，全区“四害”密度控制水平均达到国家C级以上标准，无害化卫生公厕实现全覆盖。

（二）全生命周期健康维护

1.妇幼健康促进行动。优化妇幼卫生资源配置，完善产前诊断（筛查）、新生儿疾病筛查网络，扩大覆盖面。实施母婴安全行动计划，落实儿童健康行动计划，持续推进儿童早期发展促进项目，深化妇女“两癌”筛查工作，预防乳腺疾病和宫颈癌等妇女常见疾病。加大儿科医生培养力度，强化对全科医生儿科常见病、儿童保健适宜技术等技能的培训。到2022年，实现孕前优生健康检查率达85％以上；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率持续保持在历史低水平。

2.中小学生健康促进行动。推进儿童、青少年近视综合防治行动、青少年脊柱侧弯综合防治和适龄儿童口腔保健项目，开展青少年脊柱侧弯专项筛查。进一步健全学校体育卫生工作体系，巩固健康促进学校建设。按规定配备校医，巩固提升学校传染病和慢性病防控工作成果。构建健康教育课程体系，开齐开足体育与健康课程。广泛开展青少年体育活动，把学生体质健康状况纳入学校绩效考核内容。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。到2022年和2030年，学生体质健康标准优良率分别达到63％以上和70％以上；儿童、青少年总体近视率每年降低1个百分点以上、全区青少年脊柱侧弯每年降低1-2个百分点以上，重度脊柱侧弯发生率显著降低。

3.职业健康保护行动。开展劳动者职业健康体检，推进职业病危害源头治理。完善职业病防治技术支撑体系，推进重点职业病及危害因素监测、报告和管理，改善劳动者作业环境，加大尘毒危害治理力度，防范职业性尘肺病和重大化学中毒事故发生。加强职业健康监管队伍和体系建设，推进健康企业建设。2022年以后，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例实现持续下降。

4.老年健康促进行动。建立完善老年健康服务体系，加强颐养院、社区居家养老服务中心等养老服务设施和相关服务队伍建设。完善医养结合政策，优化老年医疗卫生资源配置，进一步加强大榭医院老年科建设，加快推进老年康复、老年护理和安宁疗护等学科体系建设。完善居家养老政策体系，支持居家适老化改造和适老环境建设。加强老年痴呆症、骨质疏松症等老年人常见病、慢性病的筛查干预。大力发展专业化的老年人长期照护服务体系。2022年以后，65-74岁老年人失能发生率不断下降，65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

5.残疾预防与康复行动。落实国家残疾预防行动计划，实施出生缺陷预防干预，建立健全儿童脑瘫早期筛查、转诊和康复体系。推进残疾儿童精准康复，完善残疾儿童康复救助制度，健全辅助器具服务体系。加强残疾人康复和托养设施建设，建立健全医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推进康复社区建设，合理配置残疾人康复资源。2022年以后，残疾预防和康复体系显著完善，致畸出生缺陷发生率控制在18‰以下。

（三）重大疾病预防控制

1.心脑血管疾病防治行动。加强对高危人群和患者生活方式的指导。全面开展群众性应急救护培训，完善公共场所急救设施设备配备。开展心脑血管疾病早诊早治，落实心脑血管急性事件登记报告制度。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，开展血脂异常患者社区管理。加强心脑血管疾病急救体系建设，提高应急救治能力。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别持续稳定在2‰及以下和1.9‰及以下。

2.癌症防治行动。倡导积极预防癌症，完善死因监测和肿瘤登记报告系统。加强重点癌症临床机会性筛查。规范治疗胃幽门螺杆菌感染和乙型肝炎，积极推广成人HBV、HPV等疫苗接种。实施重点人群结直肠癌筛查项目。完善对癌症患者的康复指导、疼痛管理、营养心理支持，推进安宁疗护。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于45％和50％。

3.慢性呼吸系统疾病防治行动。引导重点人群早期发现慢性呼吸系统疾病，推动将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检和城乡居民体检项目，推行高危人群首诊测量肺功能。建立慢阻肺监测管理随访体系，提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范管理率。到2020年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别稳定在8.1/10万及以下和7.5/10万及以下。

4.糖尿病防治行动。科学指导糖尿病高危人群降低发病风险，鼓励40岁以上人群开展家庭血糖自测。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医务人员为糖尿病患者开具医疗和健康“双处方”。完善糖尿病预防与诊治服务体系，促进糖尿病患者和高危人群的自我管理和同伴互助。增强基层糖尿病相关检测能力，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化。到2020年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达66％和70％。

5.传染病和地方病防治行动。完善以传染病症状为主的综合监测报告体系。健全新冠肺炎等重大传染病疫情防控体制机制，提升重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力，构建“平战结合、分层分类、定位明确、高效协作”的传染病救治体系。完善数字化预防接种门诊建设，落实疫苗全过程可追溯管理，建立疫苗免疫效果评价体系。积极推进70岁以上老年人流感疫苗免费接种工作。完善艾滋病、结核病和病毒性肝炎等慢性传染病患者和感染者的社区规范管理。维持无脊灰状态、消除疟疾状态和血吸虫病消除状态。巩固消除碘缺乏危害工作。切实预防控制病媒生物。2022年以后，适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在95％以上。

（四）医疗卫生服务保障

1.公共卫生体系提升行动。高标准推进疾病预防控制中心建设，推进大榭医院公共卫生楼及PCR实验室基础设施建设，进一步提高传染病防治硬件条件。加强疾病预防控制队伍建设，建立适当的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍。建立依托上级综合性医院（专科医院）、大榭医院和公共卫生健康服务中心“三位一体”的重大疾病防控机制。强化街道和社区的疾病预防职责，夯实联防联控的基层基础。实施卫生监督执法机构规范化建设和队伍执法能力提升工程，提升执法信息化、规范化水平。推进饮用水卫生和医疗废物安全智能化监管。组织开展重大活动公共卫生监督保障能力建设工程。巩固深化国际卫生港口创建成果，持续推进口岸公共卫生能力建设，确保公共卫生机构、能力和服务能级持续提升。

2.医疗服务体系优化行动。深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革。实施大榭医院能级提升工程，强化大榭医院临床核心科室和重点（特色）学科建设。实施基层医疗机构能力和医务人员素质提升工程，深入推进大榭医院（社区卫生服务中心）内涵建设。实施改善医疗服务行动计划，不断优化群众就医体验。稳步提升城乡居民慢病保障待遇，推进医保慢性病药品第三方配送服务，探索互联网医疗服务在线支付。融入全省医保数据交换平台，落实医疗救助费用报销“一件事”，实现医疗救助“一站式”结算。完善大病保险政策，加大健康保险产品和健康管理服务创新，满足群众多样化、个性化健康保险服务需求，持续完善医疗服务体系、提升医疗服务质量。

3.社区健康服务促进行动。进一步深化家庭医生签约服务内涵，提高签约服务质量，做实做细家庭医生签约工作。以需求为导向，在原“1+10”分层次、多样化的家庭医生系列服务包的基础上，加大上门访视服务工作力度，提供个性化健康指导服务。推动大榭医院（社区卫生服务中心）及医务人员与养老机构签约服务工作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，提高卫生专业技术人员诊疗康复服务能力。全面开展优质医疗服务基层行活动，畅通健康指导信息渠道，普及居民自我健康检测管理，推广实施全过程、全周期、全链接式健康服务。

4.中医药促进健康行动。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，提升中医药和中西医结合防治能力和水平。推动人才培养和学科建设，按要求在基层医疗卫生机构中配置中医预防保健人员、设备和技术，提供中医预防保健服务。鼓励社会力量举办规范的中医机构，支持连锁经营和集团化发展。加快推进以“治未病”为核心的中医特色预防和保健服务体系建设，实施中医治未病健康工程，建立融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式，广泛开展中医体质辨识和各类中医药养生保健服务，提升居民中医药健康素养。

5.智慧健康管理行动。以医院管理、电子病历等信息系统建设为重点，进一步推进大榭医院临床信息系统的建设和应用，推动检验、影像等同质化建设，加强医院行政业务管理和患者服务信息系统建设，推广远程会诊系统和“云诊室”应用，深化“互联网＋卫生健康”服务内涵，深度融合线上、线下诊疗服务，努力提供更加人性化的互联网诊疗服务和健康管理服务。推进医保电子结算，实现无卡就医，完善分时段预约、智能化导诊、多渠道支付、人性化提醒等职能服务，缩短群众候诊时间，建立就诊线上评价机制，提升群众就医体验。到2022年，大榭医院实现智慧健康管理，健康医疗大数据得到广泛应用；到2030年，建成较为完善的卫生健康信息系统，卫生健康信息化总体水平达到宁波市平均水平。

6.健康保障惠民行动。深化医保支付方式改革，积极探索实施按总额控制付费、按病种付费、按床日付费、按人头付费等复合型支付方式。积极落实国家基本药物目录。完善药品价格形成机制，发挥带量采购、阳光平台采购等政策协同联动“放大”效应。完善定点医药机构监管体系，以协议管理为重点，全面实现医保智能监控。

7.长三角健康一体化行动。积极参与长三角公共卫生一体化建设，深化公共卫生联防联控机制建设。加强长三角健康信息互联互通，参与建立长三角卫生健康综合执法监督联动协调机制，以此带动大榭医疗、公共卫生、急救、中医药服务等领域的一体化程度和水平。

（五）健康产业体系构建

健康产业发展行动。优化多元办医格局，支持发展高水平、有特色的社会办医。加强政府监管、行业自律与社会监督，促进非公立医疗机构规范发展。积极发展照护服务、康复服务业，支持社会力量投资建设康复机构，加强养老专业护理人才队伍建设，规范养老服务标准。加强体育休闲设施建设，创新体育场馆运营机制，盘活体育场馆资源。积极发展符合大榭特点的医药、婴幼儿护理用品、体育用品和保健产品产业。2022年，以健康为主题的现代产业得到显著发展。

三、保障措施

（一）加强组织领导。建立重大项目、重要政策健康影响评估和考核评价机制，健康大榭建设领导小组及其办公室负责统筹推进健康大榭行动，各部门（单位）要把健康大榭建设纳入重要议事日程，把健康融入相关政策，健全领导体制和工作机制，推动形成党工委统一领导、各部门（单位）通力协作的工作格局，确保各项工作目标如期实现。

（二）健全保障体系。加强资金、土地、人才等方面的政策支持，增强健康大榭建设的要素保障能力。健全稳定可持续的卫生与健康投入机制，调整优化财政支出结构，加强对薄弱区域、薄弱环节、薄弱领域的投入倾斜。引导、鼓励社会力量和企业投资健康领域，形成政府主导的多元化卫生健康筹资机制。

（三）凝聚社会力量。鼓励学校、企业、村（社区）等充分挖掘和利用自身资源，开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。引导家庭和个人积极参与健康大榭行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式，形成健康促进的强大合力。

（四）加大宣传引导。大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传健康大榭行动的目标任务和具体行动，增强对健康大榭建设的普遍认知。完善参与激励机制，畅通公众参与渠道，有效激励医疗卫生机构和医务人员积极开展健康促进与教育工作，扩大卫生健康志愿者队伍。加强正面宣传和典型引导，形成全社会理解、尊重、支持健康大榭建设的良好氛围。