附件二：一、功能模块要求（一）、系统各项功能应符合卫生部最新颁发的《医院信息系统基本功能规范》的要求。（二）、各子系统需分开报价，列出功能清单，并标明生产厂家。（三）、子系统要求：电子病历系统(门诊、住院、病历质控管理、病历评分系统、)。各模块由投标人根据招标文件子系统功能及要求详细进行描述；若投标人系统的模块与招标模块名称不一致，可进行说明。二、总体技术要求1. 软件平台：（1）技术结构：在局域网上运行的成熟的软件体系结构。 （2）操作系统：服务器为WINDOWS 2003/2008 SERVER 或Linux/Unix操作系统，客户端为WINDOWS XP或Windows VISTA。（3）数据库平台：采用ORACLE大型关系型数据库2、易用性：软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序专门定制。3、 安全性：系统应该可实现7×24h连续安全运行，性能可靠，易于维护。有严密的用户权限的管理和控制，以及关键数据加密的措施。（1）操作员的权限验证:系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配。（2）数据加密:除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还应能采取了对某些关键数据（如用户代码和密码）进行加密的方法，来提高安全性。（3）备份与恢复：对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。4、稳定性：投标人须具有基于ORACLE等数据库系统开发的经验，所有系统用户都应稳定运行多年。 5、响应速度快：一线工作站高峰期操作系统时无等待感觉，查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。6、先进性：采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具。本招标文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法，投标人可自行补充，并在投标文件中介绍说明。7、项目开发与施工文档齐全：开发过程各阶段技术文档和施工文档要齐全，文档与实际要严格一致。8、电子病历系统能自动从HIS系统中提取病人基本信息，能与我院LIS、PACS系统一体化。9、运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。10、标人完成为满足采购人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作，应用软件功能扩充、修改、维护工作，以及医院信息系统维护必须的技术培训、技术支持与服务。11、标人应有完善的项目管理机制：有完善的版本管理机制，有完善的工程实施方案，有完善的售后服务体系。三、系统功能及要求电子病历总体构架◆界面明了操作简单自由度高，不需要医护人员花大量时间熟悉操作，操作方式最好能与当前主流文字编辑软件如word相似◆ 电子病历系统系统紧紧围绕医生的各项临床业务工作展开，通过基于HL7等标准的接口群对处理各种医疗信息（影像，文字，视频，检验数据等）的临床系统进行连接，将所有医疗信息集成起来形成完整的结构化电子病历，实现对传统临床工作模式与工作流程的优化，同时建立丰富的医学知识库为医疗活动提供支持、帮助、预警、监控、辅助诊断等功能。电子病历具备自定义病历模板功能，同时可按照国家疾病分类标准和院内自定义病历分类进行分类；◆ 电子病历能使用最小模块化设计，采用国际先进的活动运用配置与消息驱动机制，符合HL7接口规范并提供灵活的运用构架,用户可自由客户化或添加某些部件与模块,并非常容易将这些模块装载和整合到系统中,使系统不断完善和提升◆ 系统能实现病历结构化设计框架，以XML实现病历分类、章节、词汇三级细化粒度结构的编辑和存储，为数据提取,分析与利用提供基础；同时与外界接口实现XML传输；（使用XML技术，采用多层次的面向对象的结构化设计，有良好的操作界面、参数化管理方便，具有较强的扩展能力，便于增加新功能、新业务。能够根据业务需要，灵活设定每项功能的操作权限。）◆ 电子病历可实现结构化存储，针对病历的查询与统计可以实现任意条件，随意组合查询；（灵活的信息提取：所有结构都是由最小模块组成，存储方式又是灵活的XML技术，可以由用户来灵活地设置各种查询和统计条件，可以随意生成所需的报表。）◆ 电子病历根据病历书写规范如三级查房、关键事件病历书写提醒、预警、三级评分等功能实现病历质量控制与分析功能。◆ 电子病历根据住院、主治、主任三级医师实现病历的书写、审核控制；结合病历修改痕迹、电子签名等手段来规范权限管理，保障医院电子病历系统的数据安全与可靠。（规范权限管理，保障医院电子病历系统的数据安全与可靠）◆ 电子病历支持界面元素多元化，病历中可包括图片、字段、单选框、多选框、下拉框，线条等多种元素，使病历书写快捷、准确；（支持多媒体的病历形式）◆ 电子病历充分考虑门诊医生站门诊量大的问题，使用一个界面完成所有操作的门诊病历书写界面。提高医生工作效率；◆ 系统可提供病历记录等病历的续打功能;◆ 电子病历引用国际最新标准SNOMED作为医学术语字典，提供分层检索功能；（全面支持国际上最新的国际标准）◆ 提供基于结构化的临床数据检索分析功能，能够根据临床科研要求检索出所需的病历数据。系统平台◆ 与医院HIS系统无缝集成，业务功能数据不重复输入，并保持数据同步。◆ 由HIS系统实现病人医嘱录入、执行、撤销、停止等工作，电子病历系统能直接读取该些数据。◆ 将来能与医院LIS系统无缝集成，管理支撑数据不重复维护，检验数据从LIS系统中自动导入电子病历系统。◆ 将来能与医院RIS及PACS系统无缝集成，管理支撑数据不重复维护，相关数据从RIS及PACS系统数据从自动导入电子病历系统。四、系统功能及要求1.电子病历总体构架◆界面明了操作简单自由度高，不需要医护人员花大量时间熟悉操作，操作方式最好能与当前主流文字编辑软件如word相似◆ 电子病历系统系统紧紧围绕医生的各项临床业务工作展开，通过基于HL7等标准的接口群对处理各种医疗信息（影像，文字，视频，检验数据等）的临床系统进行连接，将所有医疗信息集成起来形成完整的结构化电子病历，实现对传统临床工作模式与工作流程的优化，同时建立丰富的医学知识库为医疗活动提供支持、帮助、预警、监控、辅助诊断等功能。电子病历具备自定义病历模板功能，同时可按照国家疾病分类标准和院内自定义病历分类进行分类；◆ 电子病历能使用最小模块化设计，采用国际先进的活动运用配置与消息驱动机制，符合HL7接口规范并提供灵活的运用构架,用户可自由客户化或添加某些部件与模块,并非常容易将这些模块装载和整合到系统中,使系统不断完善和提升◆ 系统能实现病历结构化设计框架，以XML实现病历分类、章节、词汇三级细化粒度结构的编辑和存储，为数据提取,分析与利用提供基础；同时与外界接口实现XML传输；（使用XML技术，采用多层次的面向对象的结构化设计，有良好的操作界面、参数化管理方便，具有较强的扩展能力，便于增加新功能、新业务。能够根据业务需要，灵活设定每项功能的操作权限。）◆ 电子病历可实现结构化存储，针对病历的查询与统计可以实现任意条件，随意组合查询；（灵活的信息提取：所有结构都是由最小模块组成，存储方式又是灵活的XML技术，可以由用户来灵活地设置各种查询和统计条件，可以随意生成所需的报表。）◆ 电子病历根据病历书写规范如三级查房、关键事件病历书写提醒、预警、三级评分等功能实现病历质量控制与分析功能。◆ 电子病历根据住院、主治、主任三级医师实现病历的书写、审核控制；结合病历修改痕迹、电子签名等手段来规范权限管理，保障医院电子病历系统的数据安全与可靠。（规范权限管理，保障医院电子病历系统的数据安全与可靠）◆ 电子病历支持界面元素多元化，病历中可包括图片、字段、单选框、多选框、下拉框，线条等多种元素，使病历书写快捷、准确；（支持多媒体的病历形式）◆ 电子病历充分考虑门诊医生站门诊量大的问题，使用一个界面完成所有操作的门诊病历书写界面。提高医生工作效率；◆ 系统可提供病历记录等病历的续打功能;◆ 电子病历引用国际最新标准SNOMED作为医学术语字典，提供分层检索功能；（全面支持国际上最新的国际标准）◆ 提供基于结构化的临床数据检索分析功能，能够根据临床科研要求检索出所需的病历数据。2. 门诊医生病历子系统病历中的病人基本信息及其它所需信息要能从HIS中自动读取，书写过程不离开HIS界面。病历书写要符合医生的工作习惯，要简单易学，特别要能使不同阶段与不同年龄层的医生快速掌握和使用。与HIS系统的联接稳定灵活，接口方式完善、集成度高。◆ 能方便插入图片、表格、特殊符号◆ 针对不同科室有不同病历模版◆ 支持医生在使用过程中随时增加病历范文，书写时可按范文调入病历文件，也能按历史记录调入◆ 病历书写要具有智能化特点，要体现出过程中的质量控制，可自动查错、可自动提醒与警示◆ 必须提供各种病历模板，方便填写◆ 提供ICD－10分类诊断，规范医生下诊断◆ 模板可进行权限分发，对不同科室、医生可设置不同的模板，且要有性别限制，防止张冠李戴◆ 能自动跟据病人病情判断是书写普通门诊病历，还是急诊病历◆ 检验报告单：利用接口技术从检验LIS获取检验报告单浏览，并能根据需要获取文字信息作为病程记录的内容。◆ 下达传染病诊断后系统能及时提醒医生书写报告卡◆ 支持三级签名，支持图片签名、打印签名（住院病历、护理病历也需要有这个功能）3. 住院医生病历子系统病历中的病人基本信息及其它所需信息要能从HIS中自动读取，书写过程不离开HIS界面。病历书写要符合医生的工作习惯，要简单易学，特别要能使不同阶段与不同年龄层的医生快速掌握和使用；病历书写要具有智能化特点，要体现出过程中的质量控制，可自动查错、可自动提醒与警示；必须提供各种病历模板，方便填写；模板可进行权限分发，对不同科室可设置不同的模板，且要有性别限制，防止张冠李戴；具有全程记录、显示痕迹的功能，痕迹保留要采用所见即所得的方式操作；有常用医学符号的快捷录入，提供文字、表格、图片、手绘图与图像的多种表达方式，并可进行再编辑；具备病历的打印预览功能，支持方便地续打与套打，医生可以根据需要任意打印文档的任意部分，所有的打印必须提供详尽的打印日志（包括打印人、打印的病历、页数、机器名、IP等）；提供丰富模板并提供方便的模板维护的工具。支持转科病人病历多医生续写；查看、操作病历权限有完整合理控制；提供ICD－10分类诊断，规范医生下诊断；与HIS系统的联接稳定灵活，接口方式完善、集成度高。◆ 首次病程记录：病历样式必须符合《福建省病历书写规范》的要求，且可根据医院及科室要求修改。◆ 住院病历：病历样式必须符合《福建省病历书写规范》的要求，且可根据医院及科室要求修改；且住院病历中的信息可根据首次病历记录的信息自动生成。◆ 针对妇产科复杂的表格病历有专业的解决途径，表格要有合并功能，能引用示范内容，能插入报告图片/外部图片，可进行行签名与列签名◆ 病程记录：包括病程记录、上级医生查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、术后病程记录、诊疗操作记录等。系统提供模板功能，方便填写。并能够打印存档，同时支持续打功能。可根据设置要求及已有病历资料自动形成病史小结或病史摘要，并具有修改和补充的功能。◆ 会诊资料：填写会诊申请、会诊记录，会诊记录完成后自动发送到会诊科室。系统提供模板功能，方便填写，并能够打印存档。◆ 死亡记录：填写病人的死亡资料（包括死亡记录、死亡讨论）。系统提供模板功能，方便填写，并能够打印存档。◆ 出院记录：填写病人的出院记录。系统提供模板功能，方便填写，并能够打印存档。◆ 病案首页：自动从现有HIS系统获取病案首页信息，然后按照卫生行政主管部门要求，逐项补充填写病案首页内容。病案首页的填写需要有细致的质控控制，防止非法数据和前后逻辑矛盾数据录入，并打印存档。◆ 传染病、感染病例等报告的书写，并能发送上报到医院相关管理部门。◆ 知情文件与证明材料的书写，如手术同意书、病危通知书等。◆ 24小时内入出院记录：患者入院不足24小时出院的，可书写24小时出入院记录。◆ 24小时内入院死亡记录：患者入院不足24小时死亡的，可书写24小时出入院记录。◆ 还需要具有：地点轮转交班、接班记录；转科及接受记录；术前讨论记录、术前小结、手术记录；特殊治疗记录（高压氧仓、抢救记录）；会诊记录；死亡记录、死亡病例讨论记录等。◆ 检验报告单：利用接口技术从检验LIS获取检验报告单浏览，并能根据需要获取文字信息作为病程记录的内容。◆ 特殊检查报告单：利用接口技术从影像PACS系统中获取检查报告单浏览，包括CT、CR、DR、MR、ECT、病理、超声、内镜等，并能根据需要获取文字信息作为病程记录的内容。4. 临床护理病历子系统◆ 体温单：方便绘制、查阅体温表，并能够打印存档。 ◆ 动态观察表：方便填写、查阅病人的动态观察表，并能够打印存档。 ◆ 一般护理记录单：方便填写、查阅病人的一般护理记录单，并能够打印存档。 ◆ 危重病患者护理记录单：方便填写、查阅病人的危重护理记录单，并能够打印存档。 ◆ 能根据病人护理等级自动对应护理记录模版，护理记录模版支持自定义◆ ICU护理记录单：方便填写、查阅ICU病人的监护情况和特护记录。 ◆ 健康教育单：方便填写、查阅病人健康教育的实施情况。 ◆ 入院护理评估表：方便填写、查阅病人入院时的一般资料。 ◆ 出院护理评估表：方便填写、查阅病人出院护理记录。 ◆ 交接班报告：方便每天填写、查阅病人的病情变化。 ◆ 交接报告、阶段小节等内容支持范文调用◆ 护理病历质量控制：按《护理病历书写规范》的要求对病历的书写进行实时的监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。◆ 事前提醒：包括时间提醒、内容提醒 ◆ 自检功能：对病历书写逻辑性、标准符号、度量单位、医学用语等自动判别，并提出警示。 ◆ 事中监督：应将电子病历质量检查的重心放在过程监督上。在科室内部及质控部门的质量控制平台上，每日汇总未完成任务的列表。质量管理人员按职责分工对本科室所有病人的护理医疗文书进行实时查看、及时修改。发现问题及时反馈给相关人员。 ◆ 质控统计：系统提供针对全院护理病历的统计分析功能。从而对护理病历质量有总体的评估。5.病历质量控制系统要求通过病历质控管理系统可实时监控全院电子病历的书写情况和查看病案内容，根据质控需要通知相关医务人员整改，以协助医生和护士准确、标准、快捷地完成病历相关医学文书的书写。系统可设置病历相关的质量控制要求，对具体在院病人病历提出质量控制要求（包括对未及时书写病历责任人的提醒）并反馈到责任人；接收医生电子传送病历并进行审核、归档；补充填写病案首页、进行病例评分与定级等。主要功能要求：◆ 支持病历抽查、封存/解封、出院审核，发现问题反馈医生，并能提醒当事医生◆ 反馈意见支持手工输入，也支持模版选择◆ 能对处理期限进行灵活限定，还能提醒医生接近处理期限的反馈◆ 能统一对全院各病区所有新入院、在院、出院病人的所有病历的状态进行汇总查询，随时了解已完成、未书写、超时、修改等情况的各类病历◆ 三级质控：根据所设置的质控管理和审查管理功能，对病历资料进行动态质控监测，实时给予提示，并可发出审批意见，以实现医疗和病历质量院级、科室、医生三级实时监控管理。◆ 时限控制：不同的病历类别要具有不同的书写时间限制，住院病历在病人入院24小时内完成，首次病程记录8小时内完成等，要提供了病历超时未写病历提醒功能，显示哪些病人的哪些病历没有书写，已经超时或者将要超时的时间。提供的时间参照有入院时间、出院时间、手术时间等。并且，病历书写时间由系统自行生成。◆ 依赖控制：病历的书写具有前后顺序，有些病历必须在特定的病历完成后才能书写，例如：手术记录一般在手术同意书完成后才能书写，要求可以设置病历的书写依赖关系，在依赖病历还没有完成的情况下，系统要提示先写依赖项病历。◆ 内容一致性检测：出生日期：不能为空；应在系统日期、入院日期前；婚姻：只能有1、未；2、已；3、离；4、丧；年龄小于15岁的只能选择未婚；身份证号码：字段宽度为18位；末位数字应与性别相符；入院日期：不能为空；应在系统日期前；出院日期：不能为空；必须大于入院日期；住院天数：等于出院日期-入院日期，当为0时，自动变为1天；门(急)诊诊断：可为空，为空时与出院诊断完全相同；允许简码输入ICD-10编码；门诊是否待诊：空值或0：确诊；1：未确诊；入院诊断：允许简码输入ICD-10编码；可为空，为空时与出院诊断完全相同；入院后确诊日期：若确诊则必须录入日期，否则为空；诊断符合情况：a.门诊与出院0.未做；1.符合；2.不符；3.不肯定；b.入院与出院：0.未做；1.符合；2.不符；3.不肯定；c.术前术后：只针对手术病人；在首页上增加术前诊断和术后诊断；成功次数：抢救次数>=成功次数，最大只能相差1次；手术情况：手术日期：应介于入、出院日期之间◆ 数量控制：不同的病历类别需要不等的病历数量，例如：住院病历只能有一份，如果不写则病历不完整，如果写两份住院病历也不符合规范，所以要提供数量配置技术，可以设置不同的类别设置不同的数量限制，杜绝遗漏病历行为。采用提交时检测的策略，可以保证在提交到病案室之前完成所有的病历。并且，限制单份病历在同时仅有一人可编辑，但可多人同时查阅。◆ 智能检查：要求提供智能检查技术以杜绝男性症状出现在女性病人中，以及常见的错别字、过时药物名称、医生盲目复制病历造成的“低级错误”。要求医生书写病历过程中就要进行智能检查，一旦发现明显错误就会醒目提示。并且，智能检查仅作为一项辅助功能提供，检查出错误后仅提示医生，并不会限制医生的书写或保存行为。◆ 遗漏项检查：病历的内容有些是必填的内容，例如：病案首页大部分都是必填的内容。要求，如果遗漏这些内容就会导致这份病历不完整，保存时通过遗漏项检查技术醒目提示必填项目，使医生完成所有必填项目的书写。◆ 痕迹保留：上级医师修改下级医师的病历时，必须保留修改痕迹，插入的内容和删除的内容要有不同的标识，要求所见即所得，并且提供每段编辑的提示信息（包括：修改者、修改时间等）。痕迹在编辑时显示，在打印时要求可以隐藏，保证打印给病人的病历没有痕迹。◆ 质控统计：可对病历资料的各个环节质量进行智能自动质量评分，最后对病区病历书写质量按时间段、科室、医组等进行统计。6.自动评分系统评分系统能对首页、住院医嘱、报告、病历、护理病历、护理记录、知情文件、证明、病案等进行自动评分，并把存在的问题展示出来反馈给医院，以减少相关人员的工作量，达到提高效率与准确率的目的。◆ 评分条件支持自定义，能根据医院管理的需要随时修改评分标准◆ 评分标准的定义通过SQL语句进行，要求简单易用，能保证医院信息管理员能在短时间内掌握◆ 病历评分标准应能分别对医院的各种病历、文书、知情文件单独对照评分，并能规定是用在抽查环节，还是审核环节，或是全部适用◆ 住院病历评分：对病历资料的环节质量进行质量评价及终末质量评价，评价的环节包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、基本要求和医嘱单等，并可根据各环节的质量进行自动评分。◆ 病历评分统计：对病区病历书写质量进行统计。◆ 能对归档的病案进行自动评分，系统能自动给出被评分病案的总得分与等级◆ 评分结果支持手工修改◆ 病历归档后即可使用此功能进行自动评分，评分标准也要求能自定义（通过SQL方式），简单易学◆ 标准的制定应符合医院病案管理的要求：有加分制、减分制、可按分数评、可按等级评等◆ 项目描述要求符合医院病案管理规范7. 系统管理与维护系统◆ 系统升级管理、片段权限管理、病历书写的权限控制与分配、病历服务器负载◆ 平衡管理（表现层、业务层、数据层分离）、病历模板制作与分发的控制管理、◆ 各类接口管理、日志管理、系统维护管理、病历数据的加密处理、病历数据库的安全备份、系统参数设置等。 ◆ 能够与HIS系统同步进行操作人员的管理和维护：a. HIS系统新增或修改医生信息后，可自动在电子病历系统中体现，不用重新增加或修改。b. HIS系统与电子病历系统共用同一用户与密码，即在医生站修改密码后也可直接在电子病历系统中登录，且须按照 HIS系统的密码规则进行设置。◆ 能够实现与HIS系统同步进行科室的管理和维护，即HIS系统的住院科室增加或修改后，也可自动在电子病历系统中体现。8.系统平台◆ 与医院HIS系统无缝集成，业务功能数据不重复输入，并保持数据同步。◆ 由HIS系统实现病人医嘱录入、执行、撤销、停止等工作，电子病历系统能直接读取该些数据。◆ 将来能与医院LIS系统无缝集成，管理支撑数据不重复维护，检验数据从LIS系统中自动导入电子病历系统。◆ 将来能与医院RIS及PACS系统无缝集成，管理支撑数据不重复维护，相关数据从RIS及PACS系统数据从自动导入电子病历系统。五、服务要求交货地点：疏勒县人民医院施工开始期：合同签署后15个工作日内。项目时间：项目施工时间在六个月内完成。保修期：12个月。电子病历系统在服务期范围内，软件升级一律免费。备注：提供技术网络安全搭建，合理规划全院网络安全。 配备一台服务器HP380G7参数如下：?基本参数:? 产品类型：企业级?产品类别：机架式纠错?产品结构：2U?处理器:?CPU类型：Intel 至强5600纠错?CPU型号：Xeon E5620?CPU频率：2.4GHz?智能加速主频：2.666GHz?标配CPU数量：2颗?最大CPU数量：2颗?制程工艺：32nm?三级缓存：12MB?总线规格：QPI 5.86GT/s?CPU核心：四核?CPU线程数：八线程?主板: 扩展槽：最多6个?内存:?内存类型：DDR3纠错?内存容量：8GB?内存描述：8×2GB?内存插槽数量：18?最大内存容量：192GB?存储:?标配硬盘容量：584GB?硬盘描述：6块300GB 2.5英寸硬盘?内部硬盘架数：最大支持16块SAS/SATA（SFF）硬盘纠错?热插拔盘位：支持热插拔?RAID模式：1个集成的智能阵列 P410i，256M缓存?光驱：DVD?网络: ?网络控制器：2个NC382i 双端口千兆网卡?电源性能:? 电源类型：热插拔电源纠错?电源数量：2个?电源功率：460W?保修政策：全国联保，享受三包服务纠错?质保时间：3年