苏州大学附属第二医院院务公开制度实施方案

附二院〔2007〕110号

根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发〔2006〕424号）文件精神，全面推行医院院务公开制度，加强社会公众监督和医院职工民主监督，进一步提高医疗服务质量和民主管理水平，为完善和规范我院院务公开工作，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针政策，全面推行我院院务公开制度，不断提高工作透明度，切实保障就医群众的合法权益，保障干部职工参政、议政和监督的权力，牢固树立"以病人为中心"的服务理念，不断提高医疗服务质量和民主管理水平，推动医院持续和谐健康发展。

二、院务公开的主要内容

除涉及党和国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，均按照有关规定及时予以公开。

（一）向社会及患者公开的主要内容

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位等。责任处室：医院办公室

2、医院整体布局，职能科室设置，各服务窗口标示。责任处室：医院办公室

3、医院领导、业务科室主要负责人及关键岗位负责人的职责权限。责任处室：医院办公室、组织人事处

4、医院主要工作制度、医务人员岗位职责等。责任处室：医院办公室、组织人事处

5、卫生技术人员依法执业注册基本情况，并提供查询服务。工作人员上岗应佩戴胸卡。责任处室：医院办公室、医务处、护理部

6、门诊、急诊和住院的就诊程序，医师、护士安排。责任处室：医务处、护理部

7、实行“病人选医生”制度，公开主要卫生技术人员的姓名、性别、年龄、职称、学历、毕业院校和专业特长等。责任处室：门诊办公室

8、主要医用设备配置许可证。责任处室：医疗设备处

9、常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。责任处室：计划财务科、医疗设备处

10、住院病人实行费用“一日清单”制度，医院每天通过适当方式向患者提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务；出院时提供总费用清单。责任处室：计划财务处、各病区

11、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务,公开病历查询、复印的获取程序及咨询电话。责任处室：医务处

12、新型农村合作医疗等各项惠民政策，惠民门诊和病房设置情况、优惠条件和办理程序。其他各项便民利民措施。责任处室：医务处、社区卫生处

13、医疗纠纷接待处理程序、接待负责人和主管领导。责任处室：医务处、护理部、门诊办公室

14、行风建设承诺、医务人员医德医风规范和主要规章制度；受理医疗服务投诉科室、投诉咨询电话号码和投诉信箱。责任处室：纪监审工作处

15、接受社会捐赠资助和受赠受助财物的使用、管理情况。责任处室：计划财务处、纪监审工作处

16、其它应向社会及患者公开的信息。责任处室：各有关职能处室

（二）向医院职工公开的主要内容

1、医院重大决策、重要人事任免、重要建设项目安排及大额度资金使用等“三重一大”情况。责任处室：医院办公室、组织人事处、计划财务处、后勤处

2、医院发展规划、年度工作计划及完成情况。责任处室：医院办公室

3、年度财务预决算情况。责任处室：计划财务处

4、采购和招投标情况。责任处室：后勤处、医疗设备处、纪监审工作处

5、岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准及程序。责任处室：组织人事处

6、职称评定和聘用程序、条件、结果。责任处室：组织人事处

7、科研立项、成果评定情况。责任处室：科教处

8、薪酬体系情况。责任处室：组织人事处

9、重点监控药品使用，单品种用药“双排序、双公示、双监控”情况。责任处室：药剂科、医务处、纪监审工作处

10、医疗工作重要情况。责任处室：医务处、护理部

11、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。责任处室：纪监审工作处

12、领导班子建设和党风廉政建设情况。责任处室：组织人事处、纪监审工作处

13、其它应向医院职工公开的信息。责任处室：各有关职能处室

三、院务公开的形式

医院院务对社会和患者公开，主要采取以下形式：

1、公开栏、宣传橱窗公开。

2、编印、发放各类资料公开。

3、通过院内局域网公开。

4、电子触摸查询装置、查询电话，人工咨询服务公开。

5、建立院领导接待日、院务公开投诉信箱。

医院院务对职工公开，除采取上述公开形式外，充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，对于院内重大事项，采用院情发布会、党政工联席会、职工座谈会、行政查房等多种形式及时进行公开。

四、院务公开的程序

按照职责分工，每次公开前，由各职能处室对公开范围内的事项认真进行梳理，列出公开内容，按职权范围提交主管领导审定，报院务公开领导小组审批后公开，并交院公开领导小组办公室备案；公开后，有关职能处室要责成专人收集、整理职工和群众的反映，对他们的意见、建议和要求，院领导要及时研究、采纳和答复，并将结果通过一定的形式公布。

五、组织实施和监督检查

1、党委书记、院长为实施本制度的主要责任人。

2、隶属单位按照本制度制定相关配套制度。

3、医院办公室应当督促指导本制度的执行，并切实加强对隶属单位贯彻落实院务公开制度情况的监督检查。

4、院务公开制度的执行情况，应当作为民主管理和党风廉政建设的重要事项，纳入民主生活会和干部考察考核的重要内容。

5、组织人事处、纪监审工作处应当将院务公开制度的执行情况，作为对隶属单位党政领导班子成员考察、考核的重要内容以及民主治院、依法治院和科学治院的重要依据。

二○○七年十二月二十五日