序号

项目

具体内容

备注

1

HIS医院信息系统

1、基本模块建设：门诊医生子系统、门诊护士子系统、门急诊挂号收费子系统、入院登记及住院结算子系统、住院医生子系统（含会诊管理、电子病历、危急值管理、VTE）、日间手术子系统、临床路径子系统、医疗安全不良事件上报子系统、住院护士子系统（含电子护理记录）、物价管理子系统、医技预约子系统、院内医保管理子系统、手术麻醉子系统、医技检验子系统、血库管理子系统、人事劳资子系统、预防感染查询子系统（含传染病信息上报）、药库管理子系统、药局管理子系统（含门诊西药局、门诊草药局、住院药局、配液中心）、临床药学管理子系统（含抗菌药物管理、处方点评、药师前置处方审核、病案管理子系统（含住院病历质控、电子病历归档、HQMS上报）、病案统计子系统、院长查询子系统（含移动版）、医务科管理子系统、护理部管理子系统、HIS对外接口、系统管理配置子系统等。

2、基础字典建设：物价、人员、医保等字典维护等。

3、HIS对外接口包含但不限于以下接口：市卫生局平台接口、油田医保接口、市政医保接口、居民医保接口（金保）、铁路医保接口、大庆市公安局无线工作站接口、120救护分组传递业务接入接口、HQMS接口、药品分包机接口、合理用药接口、危急值管理接口、门诊分诊叫号接口、检验质控接口、PIVAS接口、物资计划管理接口、体检接口、银医卡接口等。

1、严格按照国家卫生健康委员会规划与信息司、国家卫生健康委员会统计信息中心2018年4月发布的“全国医院信息化建设标准与规划（试行）”进行建设。

2、医院现用系统的在用功能要保留。

3、具体需求以实际调研为准。

2

PACS医学影像系统

临床数据中央采集系统、医技检查预约平台、医学影像传输与归档系统、放射信息系统、超声信息系统、内镜信息系统、心电信息系统、病理信息系统等。

与HIS接口。原有系统升级。

3

LIS实验室系统

检验信息管理系统、微生物信息管理系统、实验室质量管理系统、试剂管理系统等。

与HIS接口。原有系统升级。

4

便民服务系统

1、自助服务系统：自助挂号、自助缴费、自助查看检验检查结果、自助打印等。

2、移动支付基础建设：智能导诊、就医导引、预约挂号、排队候诊、门诊缴费、报告查询、住院查询、住院充值、就诊评价、条码支付、扫码支付、诊间支付等。

与HIS接口。原有系统升级。

5

基于电子病历的医院信息平台建设

建设内容包括服务总线工具、标准管理、服务管理、消息管理、数据抽取、清洗、存储、利用管理、流程管理、标准管理、统一认证与单点登录、权限管理、平台管理工具等。

6

分诊叫号系统

实现门诊诊室、手术、医技的分诊叫号，保证这些窗口单位的秩序，包括一二级分诊。

与HIS接口。原有系统升级。

7

合理用药

能够实时监测具体的处方用药行为，集合理用药实时监测、实时提醒、风险类型实时汇总及分析管理为一体，为临床医生、临床药师、护理人员提供合理用药监测提醒服务，给院内医务管理人员以及政府行政管理人员提供合理用药管理服务，真正从源头、从细节，做到合理用药的“可防、可抓、可管、可控”。

与HIS接口。原有系统升级。

8

感控闭环管理系统

1、预警分析：感染预警、暴发预警、风险分析、新冠预警 。

2、目标监测：感染监测、现患率个案调查、细菌耐药监测、手术SSI监测、ICU监测、NICU 监测、血液透析监测、抗菌药物监测、全院三管监测。

3、其他监测：手卫生监测、消毒灭菌监测、病毒监测、职业暴露监测、证照管理。

4、统计分析：十三项指标、64项指标、自定义报表 。

5、干预质控：干预会话、PDCA质量管理。

与HIS接口。

9

医保智能审核监管系统

帮助医院减少医保单病种拒付病患，通过在医保控费系统中设置的主诊断和手术操作组合确定是否为单病种病人，系统智能判断是否符合单病种条件，医保拒付病患通过医保控费系统提前到医保端进行审核，通过审核及时发现违反医保违规情况和违反单病种报销流程。

与HIS接口。

10

物资管理系统（包含二级库、高值耗材追溯管理）

医院物资设备管理系统主要管理对象为：以医院监管的一般固定资产、专业仪器设备、高值耗材、普通耗材、医用耗材等为管理对象。通过科室进行设备的申请进行计划的制定和采购的实施，在申请处理和计划制定中要对选择的供应商进行资质的验证，到货入库后要进行建卡登记并生成条形码，领用出库时要打印设备条码，领用到科室的设备要进行设备的使用、折旧、强检、维修和报废等管理。关于高值耗材追溯管理，是对医用高值耗材是相对普通低值耗材而言的，通用高值耗材的管理采用正向物流模式。专业性较强、规格型号较复杂的高值耗材支持反向物流模式。系统实行发票与审核联动入库方式，使高值耗材的流向一目了然。系统支持零库存管理模式。收费物资要与HIS系统接口，实现闭环管理。

与HIS接口

序号

类别

子类别

数量

1

HIS医院信息系统

门诊医生系统

1套

2

门诊护士站

1套

3

门急诊挂号收费系统

1套

4

入院登记及住院结算系统

1套

5

住院医生系统

1套

6

会诊管理系统

1套

7

住院电子病历系统

1套

8

危急值管理系统

1套

9

VTE

1套

10

日间手术系统

1套

11

临床路径系统

1套

12

医疗安全（不良）事件上报系统

1套

13

住院护士系统

1套

14

电子护理记录

1套

15

物价管理系统

1套

16

医技预约系统

1套

17

手术麻醉计费管理系统

1套

18

合理用血管理系统

1套

19

人事劳资系统

1套

20

预防感染系统

1套

21

传染病信息上报

1套

22

中/西药库管理系统

1套

23

门急诊中/西药房管理系统

1套

24

门诊草药管理

1套

25

病区中心药房管理系统

1套

26

抗菌药物管理

1套

27

处方点评

1套

28

药师前置处方审核

1套

29

病案管理系统

1套

30

住院病历质控系统

1套

31

电子病历归档

1套

32

HQMS上报

1套

33

病案统计系统

1套

34

********">院长查询系统（移动版）

1套

35

医务科管理系统

1套

36

护理部管理系统

1套

37

管理员维护系统

1套

38

基础字典建设

1套

39

HIS对外接口

1套

40

门诊电子病历系统

1套

41

发热门诊监测系统

1套

42

电子护理白板系统

1套

43

医技计费管理系统

1套

44

治疗室管理系统

1套

45

财务管理系统

1套

46

综合统计管理系统

1套

47

PACS医学影像系统

临床数据中央采集系统

1套

48

医技检查预约平台

1套

49

医学影像存储与归档系统（PACS）

1套

50

放射科/超声科/内镜科管理系统

1套

51

心电管理系统

1套

52

病理管理系统

1套

53

LIS实验室系统

检验信息管理系统

1套

54

微生物管理系统

1套

55

实验室质量管理系统

1套

56

试管管理系统

1套

57

便民服务系统

自助服务系统

1套

58

移动支付基础建设

1套

59

基于电子病历的医院信息平台建设

信息基础平台

1套

60

医院信息集成平台

1套

61

单点登录

1套

62

临床数据中心

1套

63

临床集成视图

1套

64

分诊叫号系统

分诊叫号系统

1套

65

合理用药

合理用药

1套

66

院感闭环管理系统

院感闭环

1套

67

医保智能审核监管系统

医保智能审核监管系统

1套

68

物资管理系统（包含二级库、高值耗材追溯管理）

物资管理系统（包含二级库）

1套

69

高值耗材追溯管理系统

1套

序号

功能分类

功能参数需求

1

病人选择、暂挂、结束

（1） 提供病人选择功能，包括输入门诊号、读取就诊卡、根据队列选择病人等多种方式就医。

（2） 提供病人快速选取功能或结合叫号系统实现叫号功能。

（3） 提供就诊暂挂功能，支持病人暂停就诊或继续进行就诊。

（4） 提供结束就诊功能，结束某病人的就诊历程。

（5） 提供门诊病人基本信息的查看和补充修改功能，包含病生理状态、过敏药物等。

2

诊疗助手

（1） 提供常用药品及诊疗组套、常用诊断、药品字典、诊疗字典、诊断字典等。

（2） 提供业务流程与系统操作之间的联动。

（3） 提供诊疗助手数据快速引用功能。

3

门诊处方

（1） 可根据病人的病情与诊断给病人开中西草药药方。

（2） 提供与合理用药系统接口，在开处方时可以获得药品说明书、药物剂量、药物相互作用和配伍禁忌的提示。

（3） 提供处方审核并能够对用药权限加以控制。

（4） 提供处方助手功能，实现组套处方的快速下达。

（5） 提供接收处方点评的反馈信息并能够在界面上显示。

4

电子申请单

（1） 提供检验、检查单申请单管理（申请、查看报告），支持检查申请单医生站直接预约。

（2） 支持对医技报告或影像的及时查看。

（3） 提供会诊申请单管理（申请、查看会诊记录）。

（4） 提供治疗申请单管理（申请、查看治疗记录），支持检查申请单医生站直接预约。

5

门诊诊断

（1） 支持ICD-10标准编码和自定义诊断形式下达诊断。

（2） 支持对中医西医诊断对照，支持对诊断部位的录入。

（3） 支持疫病报卡并与诊断关联，实现诊断下达的同时实现疫病登记。

6

门诊手术

提供门诊手术管理（申请、门诊手术预约）。

7

门诊处置

提供门诊除处方外所有费用明细查看；提供门诊相关处置、材料费用录入。

8

既往病史

提供既往门诊和住院的病史查阅功能。

9

诊间转科

提供门诊同级科室之间转科，如挂错号时的转科。

10

住院预约

提供对需要进行住院治疗的门诊病人，在医生站内进行住院预约。

11

复诊预约

提供对病人在结束就诊前进行复诊预约，病人复诊时可以直接就诊或者无须进行挂号预约。

12

字典目录

（1） 提供常用药品、常用诊疗、药品字典、诊疗字典、诊断字典及诊疗组套等目录。

（2） 提供业务流程与系统操作之间的联动操作。

（3） 提供助手数据快速引用至电子病历功能。

13

统计查询

（1） 门诊就诊记录查询：提供门诊病人就诊记录查询功能。

（2） 门诊就诊费用统计：提供门诊病人就诊费用统计功能。

（3） 门诊处方收费统计：提供按科室统计处方收费功能。

（4） 门诊诊断统计：提供按科室统计诊断下达次数及病人数量功能。

（5） 手术记录查询：提供门诊及住院手术记录查询功能。

（6） 复诊预约查询：提供复诊病人预约记录查询功能。

（7） 住院预约查询：提供住院病人预约记录查询功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

结果录入

皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室。

2

注射处理

（1） 能处理病人分几天多次注射的情况。

（2） 系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况。

（3） 能与药房发药系统连接查询输液处方及状态（已发药、正输液、已完成）。

3

输液执行

确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；记录执行时间、执行人、皮试情况。

4

统计分析

能够统计包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等。

序号

功能分类

功能参数需求

1

病人建档

（1） 提供建立门诊病人档案，处理门诊病人挂号、退号、转科、预约挂号等基本挂号业务功能，支持自动产生门诊号码，并支持建立账户刷卡消费。

（2） 新建病人档案录入信息时可根据复杂程度选择三种方式，包括简单格式，户口地址格式和自定义格式。

2

挂号管理

（1） 支持在挂号收费的同时加入病历费和就诊卡费，加入义诊，减免等常用标志。

（2） 提供法定节假日挂号费浮动功能。

（3） 支持挂号重打。

（4） 提供医保接口，二代身份证读卡功能。

（5） 整个挂号流程可全部用键盘完成，不依赖鼠标，方便快捷。

（6） 支持与第三方支付平台做好接口，提供微信、支付宝等多种结算方式。

（7） 支持门诊日报统计、结账功能，可按日内、月内或任意时间段进行结账。

（8） 支持挂号预约资源统一管理，挂号占用号源功能。

3

划价收费

（1） 提供收费结算，发票作废，退费处理等基本费用业务功能。

（2） 可根据病人的门诊号码或卡号调出病人，自动接收药品或医技单。

（3） 支持增加代煎药费功能。

（4） 支持自动找零，银联接口，一次付费支持多种付款方式累加，现金、支票、银行卡、IC卡等。

（5） 加入预保存功能，保存临时输入但没有收费的检查单和处方，在下次调入该病人时自动调入已录入的处方。

（6） 支持门诊处方部分药品退药退费，自动作废原有发票，生成新的发票。

（7） 收费员结账日报，门诊收费汇总日报功能，可按挂号收费、项目分类和未结账收费等分别查看。

（8） 支持收费双屏显示功能。

（9） 支持患者开单、费用补录功能。

4

业务查询与统计

（1） 提供挂号信息，收款发票，预约挂号，账户信息等查询功能。

（2） 支持按科室，病人性质，挂号类别，挂号时间等多种方式统计挂号信息。

（3） 提供门诊医生核算，性质费用，账户卡发放，收费员工作量，操作员日报等多种报表查询与统计。

（4） 支持挂号科室，科室、医生排班维护，加入专家科室与晚班功能。

（5） 支持门诊、就诊号码维护（门诊号码选择不自动产生时维护）。

（6） 加入管理员发票维护功能，非管理员只能看到个人申领的发票，管理员有维护全部发票的维护权限。

（7） 提供账户缴款、退款号码维护功能。

（8） 发药药房维护，可针对单个药品、特殊药品、发药途径、发药方式、药品类型等分别对门诊发药药房进行维护。

序号

功能分类

功能参数需求

1

入院登记

（1） 提供一般入院登记、预约调入登记、根据病人档案调入病人等入院方式。

（2） 支持门诊病人、新病人、老病人调入登记。入院登记时允许分配床位和预缴款。入院登记信息包含：患者基本信息登记、入住科室、病区、入院日期、入院情况、预交款信息等。

（3） 支持欠费病人再次入院增加欠费提示。

（4） 支持入院登记床位分配后，则需将入院证关联的门诊检查单转成住院检查单，并生成医嘱。

2

预约登记

提供预约登记功能，对于不及时住院或者没有闲空床位的患者，允许提前预约入院，预约登记信息包含：患者基本信息、预约科室、预约日期、入院日期等。

3

档案管理

提供新建患者档案、查询档案、修改档案、删除档案功能，住院档案和门诊档案统一管理，同一个病人只允许有一份档案。

4

病人管理

提供对全院在院病人的统一管理功能，包括病人性质转换、已登记病人注销、首页修改/查询、病人帐卡查询、费用修正、入院日期变更等功能。

5

床位管理

（1） 提供对全院床位维护、分配功能，包括床位设置、分配床位、转床转科、包床处理、退床处理、床位使用率的统计以及房间设置等功能。

（2） 支持住院病人在被注销后，其病案号码能被回收使用。

6

缴款管理

（1） 提供缴款处理和缴款查询两块功能、支持现金、发票、刷卡等多种缴款方式。

（2） 支持预交款管理。

7

费用记帐

提供按病人记帐、按项目记帐、批量记帐、退费记帐及记帐查询功能，对于漏计费的费用进行记账或者对于多记的费用进行退费处理。

8

催款管理

提供欠费清单和催款清单，对各病区或各科室已欠费的病人进行查询、对每一欠费病人的催款单进行打印。

9

帐户冻结管理和解冻管理

（1） 支持帐户冻结管理按照系统设置的欠费标准自动冻结欠费病人帐户。

（2） 提供解冻管理对某些特殊病人进行解除帐户冻结管理，允许欠费诊疗。

10

结算管理

（1） 提供出院结算、中途结算、合并结算、退费结算、出院预结、出院终结。

（2） 住院结算时允许调整收费精度，可以精确到元、角、分，默认为分。

（3） 结算支持现金、支票、POS机等多种付款方式。

（4） 支持在没有出院通知书的情况下，直接用预缴押金收据和费用清单到住院收费处结算。

（5） 支持出院预结手续；预结后，住院患者床位被腾空，可分配给其他病人使用；但预结病人在离院治疗期间仍可产生费用。

（6） 出院预结病人可以办理出院终结手续；终结后，则不能再产生任何费用。

（7） 支持将多个分开结算的同一病人发票合并打印在一张发票上。

（8） 结算后，若发现部分结算费用错误，支持进行补记费处理或退费处理。

11

退费结算

已出院结算开票的病人可进行已记费部分的退费处理，也可对出院结算的病人进行补记费处理。

12

结账报表

（1） 提供日终结帐、日结汇总、月终结帐，取消日终结帐、取消日结汇总、取消月终结帐等功能。

（2） 日终结账：对每个操作员在上次结账后收取的预缴金、结算发票情况进行统计。

（3） 允许多日的业务进行合并日结。

（4） 日结汇总：由一个操作员对所有操作员的个人日终结账进行汇总。

（5） 取消结账：对结账的反向操作。

13

住院报表

提供在院资金对比表、结帐汇总统计表、收入汇总统计表、医疗保险统计表、性质费用汇总表、单位费用汇总表、在院病人汇总表、出院病人汇总表、欠费病人汇总表、月结病人汇总表、住院收入核算表、医技收入核算表等住院报表。

14

信息查询

（1） 提供在院病人费用查询、在院费用清单查询、历史结算查询、发票合并打印、票据使用查询、住院病人查询、预约病人查询、病人档案查询。

（2） 在院费用清单查询：将病人的所有费用清单进行汇总处理并打印。

序号

功能分类

功能参数需求

1

主页管理

（1） 提供医生今日工作列表，包括“病人流向、待会诊病人、待转入病人、待转出病人、问题医嘱、待写病历、质控信息提醒、危急值提醒、待查检验结果”等信息。

（2） 系统应能及时接收到会诊消息，能及时查看到病人详情和病历等资料，系统应能提供快速显示界面，提供医生查询，并且具有独立会诊患者列表，能显示会诊的紧急情况，医生可快速打开会诊病人查看资料。会诊消息界面要能书写会诊意见。

（3） 临床医生能够直观查看待转入转出病人信息，支持查阅待转入病人病历、接收待转入病人；支持取消待转出病人。

（4） 病房医生工作站系统应能及时呈现病历质控消息，并可调出病历质控消息单供医生查阅，支持质控消息单界面快速打开病历，方便医生修改。

（5） 医生提交的医嘱被护士或者药房进行退回时，医生需要第一时间进行知悉。病房医生工作站需要将问题医嘱进行呈现，能够显示问题医嘱对应的病人、床号、问题医嘱内容等，并且提供快速处理入口，医生点击问题医嘱，系统即可自动跳转到对应病人的对应医嘱进行作废或者重新提交等操作处理。

（6） 提供病房医生站病历书写的时限提醒功能，时间点可根据规则自动计算并呈现在消息界面，供医生查询。

（7） 病人出现危机值时，病房医生工作站应能及时接收和呈现相关系统发送的消息，并在消息界面进行提示，能使医生及时关注到危急值提示消息并进行处理。

（8） 提供病房医生工作站集成申请单审批功能。医生站能够将下级医生提交审批的申请单统一罗列在消息平台，专家可以进行查看和审批操作，同时能查询历史申请单。

（9） 系统应能与医务系统做好接口并获取信息，及时将医务信息反馈给临床医护人员。

（10） 支持医生单病人多业务、多病人多业务操作。

2

病人列表

（1） 提供病房医生工作站患者综合管理功能，能够查看患者基本信息和实时状态跟踪。

（2） 应能以列表方式和床头卡方式呈现患者列表。

（3） 新入院、转科、出院病人应有底色标示，以便医生快速查找。

（4） 提供：临床路径、问题医嘱、质控消息、重点病人、待手术、手术后、医院感染、欠费等患者标识。点击相应标识，能够对病人进行优先排序。

（5） 提供病人抗菌药物应用及联用情况信息的自动标注及快速查看功能。

（6） 提供病人护理等级及危重情况的标注，并支持快速筛选。

（7） 提供“特殊病人”维护功能，可以维护病人属性，根据病人属性，来限制其它医生的访问。

（8） 可查询患者详细信息和费用情况，支持查看病人的EMRVIEW。

3

医生查房

（1） 支持病房医生站医生查房工作，支持通过移动医生工作站或移动推车查房。

（2） 提供查房所需的查阅和记录功能，包含：既往病史、过敏药物（含过敏史）、病情变化、诊断查询、手术资料查询、危重患者评分、单病种质控、多重耐药实施记录、病历附件记录、病历记录查询、护理记录查询、体温单查询等。

4

诊断管理

（1） 提供对病人诊断进行集中管理的模式。

（2） 提供ICD10标准编码和自定义诊断两种模式。

（3） 提供初步诊断、入院诊断、修正诊断等多种诊断录入功能。

（4） 提供中、西医诊断，并可根据中医诊断对照相应的西医诊断。

（5） 提供图形化的诊断部位选择。

（6） 提供诊断组套选择与自定义保存功能。

（7） 提供知识库临床诊疗指南查阅。

（8） 提供诊断疾病报卡功能。

（9） 提供诊断与临床路径关联功能。

（10） 提供诊断详细记录的导出功能。

5

电子医嘱

（1） 提供医嘱录入和管理功能，包括：医嘱的开立、提交、重整、停嘱、作废、打印等。

（2） 提供开立长期、临时、急诊、出院带药等药品医嘱，检验、检查、手术等申请也应生成一条对应的医嘱，体现在医嘱单中。

（3） 提供在医嘱录入界面调用检验、检查、手术、转科等电子申请单的功能，支持医嘱的提交、删除和退回操作。

6

医嘱录入

（1） 提供下达电子医嘱的功能。

（2） 提供长期、临时、急诊、出院带药导等医嘱的开立和下达功能。

（3） 提供药品医嘱、诊疗医嘱、文字医嘱的下达功能，并能够通过拼音码、五笔码等快捷方式调取医嘱信息，并允许用户自定义是否开启模糊查询的方式调用药品信息。

（4） 提供医嘱助手功能，医生可通过助手的选择，导入相应药品或者诊疗项目。

（5） 支持将已开立医嘱存为个人或者科室的组套，供下次调用。

（6） 提供对新开、新停嘱、需校验、已作废等医嘱的筛选功能。

（7） 提供针对所有医嘱的重新排序以及医嘱单查看功能。

（8） 提供草药方医嘱的下达功能。

（9） 提供历史处方的快速引用。

（10） 提供病人转科、分娩或者术后等医嘱的重整操作。

（11） 提供长期医嘱的删除或停嘱操作，支持选择相应项目进行删除或停嘱，支持对问题医嘱的作废处理，支持对病区医嘱退回的退回原因进行统计分析的功能。

（12） 下达药品医嘱时，支持查看药品医嘱的药品信息，结合临床知识库可以查看药品说明书等。

（13） 提供合理用药接口或内嵌临床知识库，能对医生提交的医嘱进行合理性审查。

（14） 临床医师在诊疗活动中能够对目前药库或药房中暂时短缺的特殊药品进行采购申请，系统应有分配相应审核权限功能并能及时传达申请信息，以保证后续的诊疗小组组长、科主任、医务科、药学部、药事委员会等上级领导或部门审批并采购入库。

（15） 提供医嘱的打印功能，能够根据医院现有的医嘱单样式定制打印模版，从而能够直接进行医嘱的打印、医生签名。提供长期、临时医嘱打印，可以实现开嘱打印和停嘱打印，打印方式支持续打、按页打、制定行打印、重整打印、重整清空等方式。

7

电子申请

（1） 提供电子病历系统与实验室信息系统、医学影像信息系统等系统连接后，用户可以直接通过医生站申请检验检查项目，并在系统内查阅检验检查结果。

（2） 提供输血申请、手术申请、会诊申请等各类电子申请单医生站直接申请功能，以及申请状态的及时跟踪提醒。

（3） 应能对流程状态（如已申请、已接收、已执行、已报告等）进行监控。

8

提醒功能

（1） 应能为医生提供多种业务提醒功能，以帮助医生能够及时填写病历资料，避免医疗差错与纠纷。

（2） 提供未完成（待完成）工作提醒功能，支持单个病人待处理医嘱项目、待完成病历以及医务核心制度相关工作的提醒功能，支持用户根据需要自定义是否启用病人业务平台消息集中提醒。

（3） 提供多种业务提醒方式，包括系统消息、手机短信、邮件等。

9

临床助手

提供如下功能：常用诊疗数据快速引用、临床项目数据字典查询、临床诊疗常用计算公式等。

10

综合查询

提供临床诊疗业务数据的查询功能，包含处方点评结果、临床危急值报告、住院病历查询等。

11

院内会诊

（1） 会诊消息可以发送到受邀请医生处，并能够注明会诊紧急情况。

（2） 会诊申请单中，可以引用病人病历，实现会诊目的填写，对于患者病情及诊疗情况，支持病历数据的引用，可以选择科内会诊、他科会诊以及院外会诊的模式，且可选择受邀会诊医生，通过消息平台进行消息的发送。

（3） 受邀医生接收到会诊消息之后，可以进行患者的病历资料、医嘱资料、检查报告、检验结果等资料查看，并可书写会诊意见并签名。申请会诊的医生可以查看会诊意见，并结束会诊。

12

他科治疗

提供本科室诊疗之外其他科室的诊疗服务并行的功能，即“他科治疗”，支持上述治疗室医师进行申请单管理、病历书写、医嘱开立（如抢救医嘱、医嘱计费、查阅病历等。

13

医务核心制度提醒

（1） 提供临床交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论、危重患者危重报告书写、新技术申报（含疗效评定、随访、总结）、手术资质申请等基础功能。

（2） 提供上级行政科室，如医务科、院长等的审核、审批以及提交整改等功能。

（3） 支持表单的打印功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

会诊管理

（1） 主要用于院内多科室会诊。

（2） 会诊申请及发送：选择应邀会诊的科室、医生会诊提醒功能。

（3） 会诊申请被批准后，应邀科室医生具备查看需会诊患者病历信息，实现多个医生可以同时对患者进行临床信息查阅。

（4） 会诊结束后，查阅功能自动取消应邀会诊的医生书写会诊记录单。

序号

功能分类

功能参数需求

1

全结构化病历书写

（1） 书写界面要求为WORD操作界面风格，全结构化书写，所见即所得。

（2） 提供医生书写病历，可以直接采用点选方式录入，也支持自由文本输入，同时也具备WORD的基本操作功能，包括字体大小、字号、行间距、页边距、颜色，排版，撤消，复制等多种功能。

（3） 提供右键功能，能够直接操作各个业务子功能。

（4） 住院电子病历提供病人的数据引用，如检验检查结果数据；结构化复制、粘贴；插入特殊符号；支持医嘱信息、检验报告、影像报告、临床路径、手术信息等数据引入；支持自定义医学表达式并且插入操作；支持插入图片，并且可在图片上实现病灶标注和语言描述。

（5） 提供导出病历模板，设置个人模板或常用语等功能。

（6） 提供病历模版的内容质控功能，如能够识别病人性别自动生成相应内容，使用同一份模版，男性病人自动保留婚育史，女性病人自动导入月经及婚育史。

（7） 提供病种模版，能够根据不同病种生成不同的主诉、现病史、既往史等资料。

（8） 提供医学知识库检索功能，在医生书写病历时，选中病历中任何需要查询的关键字，即可在知识库中搜索到与这个关键字相关联的医学文档，可以查看文档，复制文档内容，以便进行医学指导作用。

（9） 医生书写完成大病历后，首次病程记录内的有关大病历的内容应能自动生成，保证内容的一致性。

2

病历模版编辑器

（1） 应能提供多科室多病种的病历模板，满足临床科室的大部分需要。

（2） 应能提供全结构化、标准化的快速模版制作，支持模版中知识库和医学片段模版的维护。

（3） 提供书写的病历资料包括“首次病程记录、入院记录、病程记录（分病程记录、上级医师查房记录、术后病程记录、诊疗操作记录等）、术前小结、手术记录、各种手术治疗同意书、会诊记录、出院小结、死亡记录、病案首页”等。

（4） 住院电子病历系统在满足西医的前提下，还应能提供中医特色的功能，以满足中医病历书写规范的各项要求。如中医病案首页按中医要求生成，包含中西医诊断等；并且书写病历时，病历模板按中医病历书写要求来书写。

（5） 提供医院自定义模板格式和自定义模板内容，允许具有相应权限的医生编辑修改模版，模版统一管理。支持医学片段编辑，允许每个医生编辑自己的医学片段，通过审核后，可以在临床书写病历时引用。

3

住院病历书写质控

（1） 提供病历质量控制规则和消息服务设置功能，实现住院病历环节时效控制；

（2） 提供病历评分规则设置功能，实现住院病历的终末评分质控；

（3） 提供病历检查和整改通知单，实现医疗和病历质量院级、科室、医生三级实施监控管理。评分系统应具有自动扣分和手动评分两种方式，对于误扣分项，应能允许医生改正后重新量分。

（4） 病历按照得分评定病案质量。

4

电子病案归档与调阅管理

提供电子病案的简易归档管理和调阅申请。

序号

功能分类

功能参数需求

1

危急值范围设置

（1） 危急值阀值可根据样本类型、性别、年龄、科室区分设置。

（2） 可根据科室进行按需发布（如针对ICU同个病人同一个项目无需每次发布）。

2

危急值预警与发布

（1） 标本检测过程中发现危急值自动提醒发布，支持通讯级危急值预警，通过电脑终端、挂屏或语音设备等提醒检验者进行处理。

（2） 危急值登记发布后可通过系统消息等方式发布至临床医生。

3

危急值需要按需发布

针对疾病类别、科室，设置是否进行二次发布。同一病人、同一项目已发布过则不再发布。

4

人工处理

对于已发布的危急值，科室未及时处理（超过5分钟）的危急值，反馈给检验科进行人工处理，输入通知方式及通知人员。

序号

功能分类

功能参数需求

1

住院患者院内VET预防的推荐意见

（1） VET发生风险：一般出血风险人群、高危出血风险或出血会导致严重后果的人群。

非常低危：无需预防。

低危：机械预防措施

中危：低分子肝素或机械预防措施

高危：低分子肝素+机械预防措施

（2） 高危肿瘤手术：低分子肝素+机械预防措施，且延长低分子肝素可至4周。

（3） 高危低分子肝素禁忌或无效者：磺大肝癸钠、小计量阿司匹林低分子肝素+机械预防措施；或者两者同时使用。

2

住院患者大出血并发症危险因素评估表内容

常规危险因素：活动性出血、既往大出血病史、已知、未治疗的出血疾病、严重肾功能或肝功能衰竭、血小板减少症、急性脑卒中、未控制的高血压、腰穿，硬膜外或椎管内麻醉前4H~后12r、同时使用扛凝药、扛血小板治疗或溶栓药物。

3

手术特异性危险因素

腰部手术包括恶性肿瘤男性患者，术前血红蛋白<13dl行复杂手术（联合手术、分离难度高或超过一个吻合术）。胰十二指肠切除术包括（败血症， 胰痿，定点出血）、肝切除术包括（肝叶切除数里，伴随肝外器官切除，原发性肝癌，术前血红蛋白数童和血小板计数低）、心脏手术、使用阿司匹林、术前3天使用氯吡格雷、BML >25kg/m3，非择期手术，放置5个以上的支架，老龄、老龄， 肾功能不全，非搭桥手术但心脏体外循环、胸部手术包括：全肺切除术或扩张切除术。

4

内科住院患者静脉血栓栓寒症风险评估

活动性恶性肿瘤:患者先前有局部或远端转移和(或) 6个月内接受过治疗和放疗（3分）、既往静脉血栓栓塞症制动（3分）、制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d（3分）、已有血栓形成倾向， 抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏L eidenV因子，凝血酶原G20210A突变，抗磷脂抗体综合征（3分）、近期(s1个月)创伤或外科手术（2分）口年龄>=70岁（1分）、心脏和(或)呼吸衰竭（1分）、急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中（1分）、急性感染和(或)风湿性疾病（1分）、肥胖(体质指数>=30Kg/m2)（1分）正在进行激素治疗（1分）

序号

功能分类

功能参数需求

1

日间数据维护

（1） 支持控制日间诊断准入控制。

（2） 支持中国日间手术合作联盟推荐的56个日间手术标准，支持自定义本院可开展的日间手术。

（3） 支持自定义本院可以做日间手术的科室。

（4） 支持医生准入制度控制，支持自定义本院可进行日间手术的医师。

2

门诊医生诊间

（1） 支持门诊医生给病人开具日间手术申请单及电子住院证。

（2） 病人凭电子住院证预约床位手术并办理“预住院”手续。

（3） 提供日间手术病人完成术前检验、检查，医生根据报告结果重新评估病人是否适合进行日间手术。

（4） 支持患者的检查、检验医嘱补开。

3

日间管理中心

（1） 提供调入门诊医生开具的日间手术住院证，对患者进行预约登记，包括住院床位预约和住院手术预约。

（2） 支持办理入院登记手续提前入住日间管理中心的虚拟床位，并缴纳住院预交金。

（3） 支持对日间手术患者进行符合该病种或手术的术前宣教，按照一定的模板填写宣教内容，并打印给患者以供了解。

（4） 支持对患者术前检查项目进行集中统一预约。

（5） 支持提前一天通知患者到医院办理正式住院，做好手术相关准备。

（6） 提供日间手术随访记录模板，按照标准化的出院随访模板登记手术病人随访内容，并给予指导，帮助患者尽快恢复。

4

日间手术室

（1） 提供对日间手术医生进行排班，系统根据医生排班情况实现自动预约。

（2） 支持主管医生对收治的日间手术病人进行手术安排，即安排手术当天做第几台手术。

（3） 支持对日间手术患者手术医嘱和费用管理。

（4） 提供标准的评估模板对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。

5

日间病房

（1） 患者入住日间病房后，护士对手术病人进行护理评估，按照一定的模板填写评估内容。

（2） 提供按照标准化的出院评估模板登记手术病人评估内容，判断患者是否满足出院评估的标准。

6

日间统计分析

（1） 支持统计全院日间手术病人信息，包括记录状态、日间类别、门诊号码、病人姓名、身份证号、病人性质、性别、出生日期、年龄、联系电话、挂号日期、挂号类别、就诊日期、手术申请日期、手术申请科室、手术申请医生、住院安排日期、住院科室、住院病区。

（2） 支持手术室查询全院手术安排情况，手术医师查询个人手术安排情况。

（3） 按申请科室/申请医生统计日间手术预约情况。

（4） 支持按入院科室/入院病区统计日间手术入院情况。

7

日间数据决策

提供针对日间手术管理中的重点指标进行监测，包括日间手术病种数量、日间手术术式数量、日间手术科室数量、日间手术预约取消率、日间手术预约当日取消率等。

8

日间病人追溯

支持日间手术的各个关键环节进行全程监控，能实时掌握每一个患者的进展情况。可通过扫病人腕带码、刷医保卡、输入住院号码等方式进行追溯查询。

序号

功能分类

功能参数需求

1

专家配置管理

（1） 支持定义纳入临床路径管理的病种，并与ICD10、ICD-9-CM-3编码进行关联。

（2） 支持按照病种定义临床路径，包括标准住院日、手术日、住院调整日、手术调整日等数据。

（3） 支持维护各路径的评估指标，包括诊断依据、进入标准、出院标准等。评估指标分全院级、病种级、路径级三级。

（4） 支持维护各病种的变异原因，可按变异因素，变异类别进行分类。

（5） 提供等效项目维护功能，减少维护工作量。

（6） 维护科室备用药等非关键医嘱项目。

（7） 支持对已有的路径项目的单独或批量替换。

2

临床路径执行

（1） 提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能，可根据患者的诊断等信息自动提示是否需要入径。

（2） 提供临床路径的执行功能， 根据临床路径和医生的选择，自动生成与路径关联的医嘱和检查检验申请单，避免医生重复劳动。

（3） 系统自动跟踪路径变异情况，对于未按路径标准执行的项目提供变异单的录入和保存功能。

（4） 提供临床路径的监控功能。

（5） 提供临床路径的调整功能，包括调整入径日、手术日及出院日。

（6） 提供分支路径功能，辅助主路径进行。

（7） 提供中途退径功能。病人在临床路径执行的过程中因各种原因需退出路径，即可选择异常出径，并登记变异原因。

（8） 在路径的出院日，病人经评估后符合出径条件，即可选择正常出径，该病人即退出临床路径管理。

3

统计查询

（1） 查询病人路径的执行情况，包括入径病人和出径病人两类；实现医师版临床路径打印、病人帐户查询、路径执行日志查询、变异记录单等查询功能。

（2） 统计某个病种的某个时间段内的非特异性指标，包括效率指标、效果、工作量、抗菌药物使用、卫生经济学指标等。

（3） 统计本院临床路径的实施和执行情况。

（4） 支持辅助医院前期筛选定义临床路径用，能统计并分析临床病种与实际医嘱间的关系，辅助临床路径的维护和制定。

（5） 支持分析临床路径的执行情况，以便完善路径。

（6） 提供变异性质明细表、变异来源明细表、变异管理明细表。

（7） 支持动态实时查询临床路径实施情况。

（8） 支持筛查临床路径患者住院天数，提供超长住院日预警。

序号

功能分类

功能参数需求

1

不良事件上报

提供四类不良事件上报，格式完全满足卫健委上报要求，包括：护理不良事件上报、医疗安全不良事件上报、医疗器械不良事件上报、药品不良事件上报。

2

不良事件审批

提供不良事件审批功能，根据不良事件类型，自动判断需审批人员。

3

不良事件统计分析

支持不良事件上报后的统计分析。

4

不良事件导出上报

支持不良事件导出，用于卫健委网站上报。

序号

功能分类

功能参数需求

1

通知消息

对院内发布的通知公告进行集中查询和确认。

2

业务消息

（1） 对系统的业务消息进行查询和确认，包括药库增加新药、药库调价等业务消息处理。

（2） 支持相关费用及业务未操作完成时给予消息提醒、如他科治疗、转科病人未完成业务等。

（3） 提供危机值提醒。

3

床位卡片

（1） 支持病区病人按床位细卡、床位简卡、列表展示，提供住院病人床位分配、换床、包床、转床功能。

（2） 支持显示患者的详细信息，包括床位号、住院号码、姓名、性别、年龄、头像，性质、护理级别、过敏药物、新入院病人、入院日期、诊断、主任医师、病人科室、出院标志等。

4

医嘱复核

（1） 支持对医生医嘱、护理医嘱进行复核，能明显区分护士录入医嘱或医生录入医嘱等信息。

（2） 提供全病区复核以及取消复核功能。

（3） 支持将附加计价的项目同步显示到主医嘱列表中，并在主医嘱后以颜色标识。

（4） 提供医技退回作废处理功能。

5

医嘱录入

（1） 提供录入纸质医嘱或病区护士医嘱录入功能，能够录入长期医嘱、临时医嘱、急诊医嘱和出院带药医嘱。

（2） 提供过敏药物在病区医嘱录入时的提示和控制。

（3） 医嘱录入支持多种包装（可选大包装或小包装），相关录入药品处支持药品价格的显示。

（4） 医技检查项目复核后，可根据病区设置选项决定是否立即提交。

（5） 支持过敏药物在病区医嘱录入时的提示和控制。

6

医嘱计划

（1） 对医生医嘱、护理医嘱的执行计划产生，提供手工产生和自动产生功能。

（2） 提供医嘱计划展示，可查看该医嘱的全部医嘱计划，基于计划查询所有的医嘱状态功能。

（3） 医嘱计划查询功能以颜色进行区分是否执行。

（4） 提供病区不发药的计划处理功能。

7

医嘱执行

（1） 支持对单个病人进行药品医嘱提交、项目医嘱提交、项目医嘱、附加医嘱、嘱托医嘱记费。

（2） 支持病区的项目医嘱执行，附加计价执行。

（3） 支持医嘱停嘱后，按停嘱时间及使用频次正确计算实际所需要发的药品，多余的药品自动不发，并且能在发药清单中打印出不发的药品。

8

医嘱退药

（1） 对病人退药申请功能，支持按药品、记费日期、费用日期进行退药、退费。

（2） 支持退药不退回实物，方便护士工作人员。

（3） 医生停嘱后支持自动生成退药单。

9

补退费

提供对病人进行补费与退费操作。

10

医嘱查询

（1） 提供对病人所有医嘱（含历史医嘱）和医嘱附加项、医嘱计费进行查询。

（2） 支持对对各种类型的医嘱进行区分，变动医嘱计划查询。

11

账户查询

支持对病人住院账户明细、汇总费用进行查询打印。

12

待完成事项

支持针对他科治疗、已转科病人、正常在科室病人检查待完成的操作（不受医生出院证约束），检查内容同通知出院时检查的内容，含医嘱未停、未提交、未执行，手术申请未安排，手术记录未完成，退药医嘱未确认或未提交。

13

医嘱执行

（1） 支持对多个病人进行药品医嘱提交、项目医嘱提交、项目医嘱、附加医嘱、嘱托医嘱记费。

（2） 患者的药品支持预领修改领药的时间修改。

（3） 支持病区长期医嘱增加首日用药次数的输入，药房按首日次数来执行。

14

医嘱打印

（1） 对多个病人进行医嘱卡片打印，支持口服卡、注射卡、静滴卡、饮食卡等多种医嘱卡片打印，医嘱卡片格式有固定格式和自定义格式。

（2） 支持已不在本病区的病人的医嘱打印和出院病人的医嘱打印。

（3） 医嘱卡片打印可以按照时间去选择。支持多选病人打印卡片。

（4） 支持执行周期内的医嘱汇总显示。

15

会诊处理

提供会诊申请、会诊处理、取消会诊整个会诊流程。

16

转科处理

（1） 提供病人转科申请、转科确认。

（2） 提供转科费用控制提醒。

（3） 支持转科医嘱查询与医嘱退回。

17

他科治疗

支持其他科室介入治疗的功能，分他科治疗申请、治疗接收、治疗结束3个步骤，他科治疗过程中可以由其他科室录入医嘱。

18

新生儿登记

（1） 支持妇产病区新生儿登记，大人、婴儿的医嘱或费用可分开录入。

（2） 支持新生儿的头像显示，结算时同母亲分开结算。

19

皮试结果录入

（1） 提供原液和皮试液，进行病人皮试，并将记录结果。

（2） 提供医嘱中增加皮试药品处理功能及皮试脱敏。

20

医技预约

（1） 提供病区医技预约功能，对本病区的检查单由护士直接预约，并打印预约告知单。

（2） 支持护士对患者的检查预约单进行改约、取消预约、重约功能，方便护士操作。

21

通知出院

（1） 提供出院证办理，病人床位卡上需显示出院图标，通知出院。已通知出院的病人腾空床位。

（2） 支持取消通知出院。

22

护士排班

（1） 提供病区护士排班功能，并能对护士排班进行统计。

（2） 支持统计本病区护士一段时间内的工作情况。

（3） 评估本病区护士工作，根据费用项目的执行情况统计该日期段各操作员的工作。

23

手术管理

提供病区手术申请、作废、提交功能，支持手术安排查询。

24

护理信息录入

（1） 提供病区护士录入护理记录、生命体征、体温单等护理信息。

（2） 提供重点患者标记功能，并可录入、查看每日动态。

25

床位预定

提供病区床位预定功能，能够智能计算床位腾空时间，病人可提前预定。

26

床旁结算

（1） 病人通知出院后，支持由收款员或者病区护士在床旁通过移动设备为患者提供出院结算服务，优化服务流程，提高患者满意度。

（2） 功能包括：费用获取和试算、费用结算和结算凭证、发票打印、结账管理等。

27

信息查询

（1） 点选操作过的病人，能够记录操作时间到列表数据窗口。

（2） 提供医嘱状态服务，提供病区医嘱退回操作的记录。

（3） 支持医技科室没有执行的项目，护士站可查询并可直接退回。

（4） 支持查询某段日期的病区（病人）退费情况。

（5） 提供病区日志功能,可查询到该病区当日入院、当日出院、当日换床、患者流转人次统计等。

28

界面管理

（1） 支持显示当前操作员的姓名，切换操作员时可弹出用户名和密码输入窗口，更换当前操作员。

（2） 停留在病区主界面上达到设定的时间时，可自动退出。

（3） 支持床位分布：支持根据分辨率确定每行可显示的床位数。纵向可使用滚动条进行滚动。床位的颜色：普床、虚床、家床，需要用不同的颜色区分，选中的床位也需使用不同的颜色区分。

（4） 支持床位排序：病区系统的床位可以自定义排序（根据用户的排列顺序排列）。

（5） 支持护士常用的菜单一体化集成，病区主界面重新获得焦点时自动刷新。

29

基础设置

支持根据该药品、药品途径、特殊药品属性、药品类别(西药，中药，草药)设置对应的发药药房。

30

护理记录单

（1） 支持终端PDA数据录入。

（2） 支持普通护理记录单、专科护理记录单，专科模板可自定义配置。

（3） 支持护理模板统一编辑管理发布。

（4） 提供护理评估单，对患者进行入院评估、疼痛评估、风险评估等。

31

护理病历 体温单（三测单）

（1） 支持根据病人的生命体征自动绘制体温单。

（2） 体温单支持多种打印方式。

（3） 提供根据病人的生命体征多种排序方式(体温明细)。

32

收费项目模板

（1） 提供单病区组套管理，显示组套明细。

（2） 支持组套的嵌套功能（不能循环嵌套）。

（3） 支持多种助记码的输入。

（4） 支持组套调入重复提示功能。

（5） 提供自负比例的设置。

33

共享服务

（1） 提供检验申请单共享服务，医生开的检验信息病人能进行查看，并把信息传到检验系统。

（2） 提供检查申请单共享服务，对于医生开具的相关检查医嘱复核执行到相关医技科室。

（3） 提供用血信息共享服务，对于病人要用血申请，护士能看到病人的用血信息，并把相关的信息传到血库系统。

34

医嘱管理

（1） 支持临时医嘱记账后根据系统选项可以保留当天，记账后不能修改。

（2） 提供医嘱颜色区分：新开单医嘱为白色，提交医嘱为蓝色，未提交已记账医嘱为灰色。

（3） 可持续性医嘱不受首日次数的限制。

（4） 提供集中发药处理，在药房发药时不进行拆分发药。

35

患者出院管理

（1） 提供通知出院、转科中的未完成提示内容功能，出院证明需完善信息校验并提示。

（2） 出院证办理操作需记录详细记录。

（3） 支持出院证管理管理和取消出院功能。

36

药箱管理

对于患者自带药品或整包装未使用完的药品，可以用患者药箱对药品进行管理，医生下达医嘱后会优先判断患者药箱里面是否有剩余的药品，有药品时先扣减药箱的库存，没有药品时则发送到药房进行发药操作，退药流程反之。

序号

功能分类

功能参数需求

生命体征记录

（1） 系统通过体征质控规则，生成体温本，护士可以集中录入体征信息和临床事件，或通过移动护理系统在PDA端录入病人的体征信息，同时在护士电脑上实时生成体温单。

（2） 支持体征集中录入及待测体征记录自动生成，提供体征全病区统一录入入口，遇到异常体征予以提示，支持脉搏短绌、起搏心率等的自动绘制，支持打印体温单等。

（3） 根据生命体征数据自动绘制体温单，大人与婴儿分别绘制。可以通过选择周次或日期显示并打印体温单。体温单窗口提供明细生命体征数据，可按时间及项目进行排序。

ADL评估、DVT评估

新增ADL评估、DVT评估（评估单在护理记录单里能链接）

护理病历文书书写

（1） 护理病历书写模块辅助护士完成护理病历、护理文书数据的输入。

（2） 在护理病历结构设计模块设计护理病历的结构和显示样式，在护理病历书写模块根据护理病历结构和每位病人的病情填写数据。

护理病历质控

（1） 护士书护理记录具有时效性，提供为保证书写护理记录的书写时效质控。

（2） 护士书写时，提供书写内容质控以及内容的有效性质控，支持体征录入值的校验以及对异常值的提醒功能。

专项护理评估

系统能够提供对临床护理不良事件发生风险进行及时有效地评估的功能。

不良事件登记

（1） 能够与医疗不良事件上报系统接口，支持临床护士方便快捷地对护理不良事件进行登记上报。

（2） 上报时，支持自动获取患者基本信息，免去护理人员在不同系统间重复录入，提升护理工作质量及效率。

护理综合查询

提供对护理业务的综合查询功能，主要包含对体征、评估、危重患者等信息的查询功能。

护理交接班

通过交接班报告可以提示本班次中患者的人数、入院、转入、出院、转出、死亡、手术、分娩、重症及特殊检查和需下一班继续完成的工作。提供晨间早报，增加对每个病人的基本护理记录的统计，自动加载出护理记录的相关信息，改变原先手打的操作，减少护士的工作量。

护理会诊

针对超出本病区专业范围或者确实需要临床护理专科协同会诊进行护理措施的讨论、实施的，系统实现了护理会诊功能。

患者入院评估

提供患者入院时的智能评估功能，指引护士完成入科的基本流程，包括体征测量、入院评估、护理诊断等。

护理计划管理

提供护士制定护理计划的辅助功能，在获取患者治疗信息的基础上进行护理任务的拆分和提醒功能。

护理焦点

系统提供护理记录“焦点式”书写模式，护理人员能减少书写时间且避免重复，符合护理程序，使护理过程中有价值的部分呈现出来。

系统衔接

系统提供与移动护理系统、住院电子病历系统、医疗不良事件上报系统、护理管理系统等接口，实现系统间信息集成、管理集成。

序号

功能分类

功能参数需求

药品列表

药品列表主要是对药品信息进行维护，设置药品的产地、规格、别名、拼音代码等信息,对各类药品进行添加、删除操作。

药品分类

设置药品类别，以方便前台用户查询药品信息. 系统可以建立层次和分类，层次下面可以继续建立子层次和子分类；分类下面不可以再建立分类或层次，相当于最终层次。

费用列表

费用列表主要是对各种费用信息进行维护，包括费用名称、价格等信息，对各种费用进行添加、删除操作。

费用分类

设置费用类别，以方便前台用户的查询，可以建立层次和分类。

项目列表

项目列表主要是对医院具有的各种医疗项目信息进行维护，包括添加、删除、编辑等操作。

导医指南

设置各种检查项目，以方便前台用户的查询，可以建立层次和分类。

科室/医生

增加、删除、编辑医院的门诊科室和医生，设置科室、医生信息和科室医生的对应关系。

门诊安排

安排医生和专家一周的工作情况，设置挂号地点和就诊地点。

界面广告

设置导医系统前台的界面风格，包括医院简介等方面的信息。可以对背景画面、医院介绍、医院指南、导医指南、门诊信息、专家介绍、药品查询、收费查询、病人信息、分类选择、医院名称等进行设置。

广告配置

设置宣传资料，包括医院简介、药品、设备及公益等方面的广告，可以对广告图片、广告背景声音、 广告配置、背景音乐等进行设置。

配置服务器

配置连接服务器和数据库，分别设置‘导医系统数据库连接’和‘核心系统数据库连接’。

下载数据

从服务器中下载药品价格，药品信息处理的数据。

序号

功能分类

功能参数需求

1

资源统一管理

（1） 支持冬令时和夏令时设置，排班时每个日期区间分开排班，产生相关的号源。

（2） 医技预约队列的号源可根据医技日常排班和预约项目临时排班自动产生的，每天的号源分开产生，产生的号源提供给临床使用。

（3） 能够查询到号源池所有预约的患者。

2

号源管理

支持对号源的增、删、改管理，方便医技科室管理。

3

规则管理

（1） 支持预约时间最优：患者只有单个项目需要预约时，预约最近的时间号源。

（2） 支持时间相邻：患者有多个检查项目时，每个检查项目的时间预约必须要相临近且不冲突。

（3） 支持预约同一天：仅对门诊病人有效，门诊病人有多个检查项目时，要求所有项目预约在同一天检查，预约当天做项目先预约检查，剩余项目放在同一天检查。

（4） 支持号源类型控制，限制科室、限制项目、限制患者、限制渠道等操作。

（5） 支持各种医技项目之间的时间和空间校验，对于相互影响的检查、治疗、手术内容可自动错开预约时间；由医护人员手动预约的，系统也应根据冲突校验原则给出必要的提示。

（6） 支持每天限时单一项目个数控制。

4

预约管理

（1） 支持对科室、项目预约的启用控制。

（2） 提供不同的颜色进行区分预约患者的状态：门诊、住院、急诊，方便管理。

（3） 查询预约主界面能够显示是否收费、开单科室、开单时间、开单医生、预约房间机器、号源预约时间等信息。

（4） 提供查询号源的时序图，方便问题定位处理。

（5） 能实现检验科、放射科、超声医学科、内镜中心、功能检查科和核医学科医技项目的自动预约。

5

分时段预约

（1） 号源的显示时间默认为一周，支持设置显示的天数，灰色的代表时间已过或者已经被预约。

（2） 支持患者选择某一个时间段进行号源的预约操作，方便患者个性化需求。

（3） 支持对已经预约的号源提前占号管理。

（4） 支持检查预约闭环管理，对检查的全流程进行跟踪。

6

预约告知单

（1） 系统能按照医院要求提供不同途径的预约单，如自助机打印、短信推送以及接入的微信公众号推送等，预约单上注明患者基本信息、医技项目、预约时间、科室地点、注意事项等内容。

（2） 提供申请单二维码信息。

（3） 如患者需要打印预约单、改约/取消预约操作时，支持通过刷患者的就诊卡调出患者信息。

（4） 给患者处理常规业务时，预约告知单也可以直接进行签到处理。

（5） 支持未交费预约单不能打印控制。

7

排队统一管理

（1） 支持患者预约号码排队，患者到医技科室签到等候检查，同时在排队叫号系统与医技工作站进行排队，签到调用预约信息，以预约序号作为患者的排队号码。

（2） 支持按时间段产生排队号码。

（3） 支持迟到患者排队号码顺延3位。

（4） 支持患者自助签到进入到排队叫号系统中和医技工作站进行排队。

（5） 支持急诊患者排队号码置顶排队（急诊优先权）。

（6） 支持患者通过接入的APP端、公众号实时了解排队进度。

8

预约多渠道

（1） 支持医生站自动预约，预约完成后医生站能查询到患者预约的信息，同时支持诊间进行预约修改操作。

（2） 支持接入APP端进行医技预约。

（3） 支持在自助设备、护士站、医技科室、预约中心完成检查预约。

9

自动服务

（1） 支持先预约后交费或先交费再预约两种模式。

（2） 患者预约完成未按时缴款，号源自动释放。

（3） 支持号源每天自动更新服务。

（4） 支持针对提前执行的患者支持号源自动释放。

（5） 提供号源类型可设置未使用时间范围内进行释放其它类型号源。

（6） 支持预约提醒功能，例如在所预约时间前一天以短信方式提醒患者。

（7） 支持预约通知功能，如果医院的资源安排临时有变动，能及时通知患者。

（8） 支持根据医院要求，结合排队叫号等系统判断患者状态并发布，例如已预约未检查、已登记待检查、已检查等。

10

预约号源自定义

支持预约号源类型、号源分配方式、号源模板样式的自定义，医院可根据各类型的检查项目定义通用或者个性化的号源模板。

11

统计分析

提供相关的预约信息、预约资源、预约渠道、预约工作量统计等相关决策报表。

序号

功能分类

功能参数需求

1

手术管理

（1） 支持由医生站提交手术申请，也可以由手麻系统补录手术申请，根据住院号码或者床号调出患者基本信息，手术申请信息包含：手术名称、申请日期、申请科室、申请医师、手术名称、手术医师、助手、麻醉方法、麻醉医师、附加手术等。

（2） 支持将病区提交的所有手术申请在同一界面进行安排。

（3） 支持将已经安排的手术申请单通知到医生工作站和护士工作站。

2

记录管理

（1） 支持对过程进行管理并记录信息，包括手术名称，开始时间，结束时间、输血血型、输血量、术前诊断、术后诊断、切口等级、愈合类别、附加手术、并可进行器械清点。

（2） 提供管理会诊记录信息，对会诊结果进行记录。

（3） 支持管理麻醉记录信息，包括麻醉方法，麻醉医生，巡回护士，麻醉效果，麻醉评分，记录事项。

（4） 支持家属谈话记录，记录谈话内容，家属签字，记录家属与病人关系等。

3

医嘱管理

（1） 支持手术医嘱录入，需过滤有库存的药品，对医嘱的开具复核提交到药房进行发药处理。

（2） 录入药品名称后按“Enter”键自动默认全选中剂量。

4

费用管理

（1） 支持对手术过程中发生的费用进行记费或退费，并传至病人帐卡上。

（2） 支持对高值耗材的扫码使用，并记录相关的耗材费用。

5

退药退费

（1） 对于手麻系统已发药的药品医嘱，若要进行退药，需先进行退药申请并提交到发药药房；对于本系统记费的项目，可直接进行退费处理。

（2） 支持病区退药支持退费退药分开实现功能。

（3） 手术室记费费用和麻醉室记费费用可独立显示。

6

无菌管理

提供紫外线消毒记录、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查、手术中空气无菌检查。

7

库房管理

库房管理指手麻麻醉的三级库房，包括手术药品管理和手术物品正常出入库管理。

8

查询统计

（1） 支持按住院号码，床号，姓名等多种方式查询手术信息、无菌消毒记录查。

（2） 提供手术统计，麻醉统计，术后统计等多种统计报表。

（3） 支持按科室、医生、护士等统计手术报表。

序号

功能分类

功能参数需求

1

临床输血申请

（1） 常规输血申请前先进行输血前评估；

（2） 申请单自动获取病人信息；

（3） 申请单能自动获取检查检验结果；

（4） 对常规输血进行分级管理；

（5） 输血知情同意书的自动管理等内容。

2

审证用血管理

记录审证用血量与品种，查询和统计病人的审证用量。对审证量<用血量的病人进行警示。当审证量不足时，自动提醒医生。

3

输血申请单（输血医嘱）执行

（1） 复核和执行医嘱，对需要配血的病人，打印配血条码等。

（2） 配血血样的采集管理。

4

交叉配血

显示患者的历史的检测信息，累计用血量；配血检测结果自动从仪器中获取，打印交叉配血单等，查询交叉配血信息。

5

取血和发血管理

实现电子化的取血和发血。取血信息自动发送到护士站和医生站。

6

输血过程管理

支持使用PDA现场记录或完成后进行输血过程记录。

7

血液入库

将中心血站送到医院的血制品进行入库登记。

8

监控和预警

血液有效期预警/库存量预警/血库需备血预警/标本流转监控 /血袋流转监控/拟输血患者监控/不良反应患者监控等

9

血液库存管理

（1） 血库库存查询，可根据血液成分、血液来源、血型、制备日期、有效期等进行查询

（2） 血液失效登记：血库管理者对超过保存期的血制品进行登记。

（3） 对入库的血制品进行汇总登记。

（4） 入库血制品的明细报表。

10

统计分析

（1） 临床病人的用血登记表。

（2） 临床病人用血明细记录。

（3） 临床病人用血的汇总报表。

（4） 用血情况跟踪。

（5） 血型分布(在院及手术病人)。

（6） 人均手术用血量。

（7） 年手术增长与用血增长。

（8） 各种病手术用血量（各种手术用血量）。

（9） 统计查询发血至用血时长，配血血样送达时长，发血血液送达时长。

序号

功能分类

功能参数需求

1

薪资项目

每个薪资项目都是针对不同的薪资类别进行定义，根据不同的公式算法，记录每个薪资项目的具体算法。

2

工资发放

（1） 工资为医院的薪资的一种形式，该类别一般主要用于发放薪级工资，岗位工资，五险一金，房贴，交通补贴等项目。

（2） 针对薪级工资这种根据薪资标准表进行计算的，系统可根据薪级表将不同人员的不同薪级的薪级工资自动对应上，实现标准表与人员薪级实时变化也能准确发放。

3

奖金项目

奖金项目一般设置为业务考核奖等自定义奖金项目。针对不同类别科室，实现自定义奖金项目的发放。

4

津贴项目

津贴项目一般为卫生津贴、人事季度性绩效奖、饭卡补贴、人事扣款等。

5

津贴发放

津贴发放一般针对全院所有人员，根据人员的病事假情况，人员所在科室待遇情况、人员类别等综合因素进行核算每个津贴项目的具体金额。

6

劳务费管理

劳务费主要分为院内劳务费及院外劳务费。

7

院内劳务费

院内劳务费主要针对院内在职员工，一般由科研劳务费等等组成。科研劳务费一般由各个科室的科研负责人进行填报，在财务进行审核发放。

8

院外劳务费

院外劳务费主要针对院外人员，一般由科研劳务费等等组成。一般记录院外人员的身份证号，银行卡号等相关信息，进行发放。

9

新个税政策下的计税方式

针对新个税政策，员工在每个月发生的收入情况，都需要今天合并计税并累计到下月。系统会将工资奖金津贴等各个类别产生的收入逐步进行合并计税，无论发放先后，逐步汇总收入，将个税逐步汇总，实现新个税的累加。

序号

功能分类

功能参数需求

1

感控在线交流平台

系统需提供即时的医院感染在线交流功能，分为院感科端和医生端，并集成消息提醒功能，实现在线及时干预（在线交流、文件发送等）和反馈处理效果。

2

嵌入式报卡

住院医生站中应该实现直接报卡及对已报卡的查询功能，报卡信息包括医院感染报告卡、传染病报告卡、职业暴露填报、污水处理报卡（检验）、环境卫生学报卡填报（检验）及现患率调查表填报等

3

患者诊疗视图

系统应提供统一的患者完整诊疗过程信息的查阅功能，需集成病人基本信息、综合摘要、手术、体温及诊断信息、药品及诊疗医嘱、病程记录、检验结果、影像检查结果、出入科、干预及历史院感记录等，方便专职人员查看完整的病人诊疗全过程信息

4

感染病例接收管理

系统需能自动接收、集中管理临床医生填报的医院感染病例报告卡、医院ICU感染病例报告卡、医院新生儿感染病例报告卡，并有自动消息提醒，供院感专职人员及时审核

5

院感暴发预警

系统要求具有实时监控全院院感动态，可以根据不同感染指标所设置的预警阀值，实现暴发流行的实时预警功能，并应具备对全院抗菌药物各项指标超标实时预警功能，还应具备对细菌耐药率超过标准值实时预警功能，并予以消息提醒。

6

疑似传染病筛选

系统应遵循卫生计生委的医院感染诊断标准，需具备定义感染病例筛查规则，实现实时自动筛查，并可以通过在线平台反馈筛查结果和干预措施。

7

疑似病例自主搜索

系统需提供自由设置疑似感染病例条件的功能，并实现以此条件为基础对病例进行主动筛选，对疑似感染病例进行重点排查。

8

现患率调查与管理

系统需提供嵌入式现患率登记表，并能自动进行信息汇总，具备全院现患率的统计分析功能。

9

院感病例监测

系统需能对全院病人进行医院感染监测，对已确认医院感染病例进行统计分析，并出具统计报表，统计项目包含：按科室统计感染率、感染病原体按科室统计、感染病原体构成比、感染部位构成比、感染与抗菌药物敏感情况及感染同期对比。

10

抗菌药物使用监测

系统应能够自动从临床业务系统中识别全部住院科室每天的抗菌药物使用情况，根据卫健委的要求自动分析出各种指标，自动出具相关报表。

11

细菌耐药性监测

系统应可以直接从检验业务系统中统计出全院所有的病原菌耐药情况，监测病情变化导致的耐药性，以及具备对临床发现的多重耐药病例进行实时督导的功能

12

外科手术感染监测

系统应能从业务系统中识别全院所有的外科手术病例，并进行侵袭性操作医院感染监测，计算各种操作分类感染率。监测数据内容需包括“手术名称（代码）、手术持续时间、切口等级、ASA 评分、失血量、输血量、切口愈合情况、抗菌药物使用情况、手术部位感染情况”等。

13

ICU/NICU感染监测

系统应依据《医院感染监测规范》，能够自动从业务系统中识别全院ICU/NICU病例，生成日志并进行侵袭性操作的医院感染监测，计算各类相关感染率，包括病人日感染（例次）率、调整日感染（例次）率等，新生儿监测数据还应包括“出生体重、Apgar 评分、进入/转出新生儿病房日期”等。

14

职业暴露监测

系统需实现对全院级医务人员针刺伤、锐器伤及血液、体液等职业暴露情况的填报和管理功能，实现报告卡填报、院感科评估干预、治疗方案跟踪（多次）、结论等功能，同时应支持不同角度的职业暴露情况统计。

15

环境卫生学监测

系统应能对各临床和功能科室的环境卫生进行监测，并将监测数据作为后续数据分析和统计报表的数据来源，院感科可以给出整改意见。监测需包括消毒卫生学监测、一次性物品监测、污水监测三大块内容。

16

传染病监测

系统需包含传染病嵌入式报卡，临床医生上报后，系统能自动汇总传染病报告卡，并出具传染病报告登记表，需开放导出表格功能，利于临床追踪和数据上报。

17

医院感染数据上报

系统应该支持院感数据以信息汇总表的形式导出功能，辅助健全完善的区域性院感上报体系，服务于“医院→地市质控中心→省质控中心→卫生健康委”全流程，数据需包括：医院感染病例报告卡、现患率调查个案登记表、传染病例报告卡等。

18

统计分析

系统需提供强大的统计分析功能，并应提供丰富的院感监测数据的统计分析报表，为数据的直观展现和院感辅助决策分析奠定基础。

序号

功能分类

功能参数需求

1

报卡填报

提供传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病&脑卒中、伤害、死亡等报卡的填报功能，并提供接口及页面供其他系统调用。

2

报卡管理

提供传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病&脑卒中、伤害、死亡等报卡填报后的管理功能，包括编辑、审核、订正等。

3

报卡查重

提供报卡查重功能，包括自动提醒以及人工手动查重。 漏报监控：提供传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病&脑卒中报卡的漏报提醒功能。

4

业务协同

通过消息或服务的方式将报卡信息推送至上级管理机构以及社区卫生服务机构，对疾病进行后续管理。

5

统计分析

对患病人群按各维度进行统计，同时按照规则统计报卡填报质量，帮助用户直观了解区域内各疾病患病人群的情况以及疾病的管理情况。

序号

功能分类

功能参数需求

1

入库处理

（1） 支持入库单处理、库房验收、财务验收、付款处理、采购历史查询等功能。

（2） 提供进货价格，批发价格，零售价格三种方式供选择。

（3） 支持对某一采购单进行整体退回功能，即自动产生退库单。

（4） 支持允许修改发票号码和货到票未到。

2

出库处理

（1） 提供药品出库处理（科室领用、盘亏等），药房退回药库药品的出库处理，出库方式的汇总、科室消耗的汇总等功能。

（2） 药库出库零库存单据可以录入保存，但不允许出库功能。

（3） 支持引入入库单，无需人员再次输入。

3

调价处理

（1） 调价主要包括调价处理、调价历史、调价差额汇总三个子功能，调价方式有：国家调价、企业调价、进货调价；调价支持实时调价和定时调价，调价后将药品信息和药库、药房在库药品价格进行调整。

（2） 支持零售价调价、进货价调价、批发价调价等。

（3） 提供相关的调价报表，便于统计查询。

4

采购计划

（1） 支持根据药库实际情况进行采购计划的制定，需包括计划编制、计划审批、计划执行、计划评估四个子功能。

（2） 支持根据每周销量情况生成采购计划单。

5

库存管理

（1） 提供药库药品的养护、盘点，药品养护包括按库位与类别对药品进行养护。

（2） 药品的盘点支持ABC分类法，随机抽样法两种盘点方法。

（3） 支持对不同状态的药品库存动态管理。

6

月结处理

支持统计药库所有药品当月的结存数量与结存金额，将本月结存作为下一月的上月结存，下一月的发生金额从零开始。

7

综合查询

（1） 提供各药库与全院药品库存查询，以及采购历史、会计账簿、保管员账簿、财务月报、收发存表、采购销售分析、失效药品查询、基本药物统计、特殊药品统计、抗生素统计等统计查询功能。

（2） 支持财务账和实物账的分开处理，对应账簿分别为会计账簿与保管员账簿。

（3） 提供药品周转率统计功能。

（4） 提供全院药品滞销与畅销报表，统计长期不用的药品。

8

系统维护

提供药品信息可维护自选产地，特殊人群用药以及用药限制，药品政策等，药品政策可手动添加，政策可维护其限制条件（提醒和控制）。此外，药库、账簿、剂型类别，生产厂家，供货单位，药库、库位编码等应均可维护。

9

药品信息

（1） 药品的属性支持大小包装转换。

（2） 支持国家基础药品目录。

（3） 提供药品附加信息管理。

（4） 提供增加新药通知功能。

（5） 支持辅助用药控制功能。

10

药库账薄对账处理

（1） 支持药库对账功能，方便药库人员有效管理。

（2） 提供前台错误单据查询功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

药房门诊业务

（1） 提供直接发药、配药发药、配药核对、账户发药、取消发药、退药退费等基本发药退药功能。

（2） 提供预发药功能。

（3） 发药窗口信息集成于发药界面，可设置窗口开关状态。

（4） 提供处方转移功能，可将处方转移至其他药房。

（5） 支持取消退药功能。

（6） 提供配药专窗和发药专窗。

（7） 药房处方划价功能，可分西药、中成药、草药在药房直接录入处方划价，也可通过门诊号码调入处方划价，草药方可修改贴数。

（8） 支持在草药收取费用时，同时代煎药费。

（9） 提供合理用药接口。

（10） 发药界面仅显示由当前药房负责发药的已收费未发药处方，发药后的处方不再显示。

（11） 支持发药效期设置，已经过发药效期的处方不在界面显示。

（12） 提供发票或者处方号码、姓名快速定位列表，按收费时间排序。

（13） 提供处方基本信息概览：姓名、医师、科室、开方日期、处方号码、发药日期、发票号码、代煎药标志、帖数（中药处方）。

（14） 提供窗口开关功能：能显示当前窗口编号，并对窗口进行开关，窗口关闭后再收费的处方不在该窗口显示。

（15） 支持发药界面自动刷新：用户可以设置界面是否自动刷新，以及刷新时间（默认设置为3秒）；也可以手动刷新处方信息。

（16） 支持多窗口发药，处方按数量自动平均发送到各个开启的发药窗口，一张处方只能在一个窗口发药。

（17） 支持显示当前药房所有未发药处方。

（18） 门诊发药按发票选择，门诊药房发药可以按发票号码对同一张发票的所有处方进行发药处理（可以系统选项设置）。

（19） 账户病人支持一卡通发药。

（20） 提供药房处方划价功能，药房可以将医生开的手工处方单录入到系统从而产生划价单。

（21） 支持通过审方知识库对门诊处方进行审方处理，审核通过的才能进行发药。

（22） 支持发药与处方对账处理，方便药房人员管理药品。

2

库房管理

（1） 提供期初数据录入、药品申领、申领退药、出入库处理、调拨、盘点、日结、月结等药品库房管理功能。

（2） 支持同级药房之间药品调拨。

（3） 支持药品养护：药房破损、变质、过期等药品的报废处理。

（4） 支持手工申领和智能申领两种方式。药房智能申领功能能够根据一段时间内的消耗数量，利用正态分布公式自动计算高低储和需要申领的数量，直接生成申领单。

（5） 支持多人盘点汇总的方式，每人保存各自盘点单并可查询，可按库位、批次、包装等盘点。

（6） 月结无法进行时能够提示未完成的单据信息，可取消最后一次月结记录。

（7） 支持当批次药品存量小于一次使用量时，按先进先出原则，将早的批次药品先出完。

（8） 可以禁用库存内药品，被禁用的药品库存不能进行门诊或者住院发药处理。

（9） 支持药房将某一产地的药品全部禁用，禁用后该产地的药品不能使用。

（10） 支持药房将统一批次的某类药品全部禁用，禁用后的药品是否使用，药房可以进行配置，如：药房可以设置在缺药时使用禁用药品。

3

住院药房

（1） 提供住院发药、摆药，急诊用药，出院带药、取药、病区退药等基本发药退药功能。

（2） 病区发药界面能够根据病区和发药方式将发药单分类汇总。

（3） 支持发药时可按提交单按病人发药，也可按病人汇总发药。

（4） 当药房缺药时，可自动产生默认缺药数量的缺药申领单。

（5） 病区药房发药时，如有缺药时，支持同组医嘱药品均不发药，需退回。

（6） 提供病区发药提醒功能，提示当前的发药信息。

（7） 住院药品记账功能，可通过床号和住院号码在药房记录药品费用。

（8） 提供药房充抵药物退回，加入病区退药可选择药品实物退与不退的功能。剩余充抵药品可实物退回病区。

（9） 提供出院带药取药，支持先出院结算后再到药房取药。

（10） 支持住院医嘱审核，通过药品的配伍知识库和人工进行医嘱审核。

（11） 提供发药提醒消息界面，能根据设置的时间自动刷新数据。

（12） 支持病区病人药箱功能，病人自带药、一些不拆包装的药品用药可纳入病人药箱管理，对患者药品进行管理。

（13） 能根据退药病区过滤退药申请的记录。

（14） 支持通过医嘱拿药或者系统漏计费时使用药品费用记账，记账后需要扣减药房库存并增加住院患者费用。

（15） 提供医嘱变动情况查询，即时了解病区当天新开医嘱或新停医嘱信息，便于安排住院药品发药。

（16） 药品信息支持最小单位和最小包装设置，方便临床管理。

3

统计查询与信息维护

（1） 自动获取药库维护的药品信息。

（2） 支持药品批次管理。

（3） 提供药品有效期自动报警功能，支持统计过期药品的品种数和金额，提供库存量提示功能。

（4） 支持多个门（急）诊药房管理。

（5） 支持三级库房管理。

（6） 提供药房库存，药品价格信息，门诊发药，调拨历史，药房账簿，汇总月报，库存日报，失效报警，代煎药发药等基本统计查询。

（7） 提供药房对账工具，通过入出库业务推算数量、日志入出推算数量、系统库存数量、实际清点库存数量，以金额来判断是否存在账簿问题，并可修正账簿，记录修正日志。

（8） 处方发药查询可按某一字段精确定位查询。

（9） 系统对账功能：支持校对账目与库存的平衡关系。

序号

功能分类

功能参数需求

业务管理

（1） 应包括直接发药，配药发药，配药核对，账户发药，取消发药，退药退费等基本退发药功能。

（2） 提供预发药功能，以保证开单后病人能拿到药品。

（3） 将发药窗口信息集成于发药界面，可设置窗口开关状态。

（4） 提供处方转移功能，可将处方转移至其他药房。

（5） 取消退药功能。

（6） 提供配药专窗和发药专窗。

（7） 药房处方划价功能，可分草药在药房直接录入处方划价，也可通过门诊号码调入处方划价，草药方可修改贴数。

（8） 支持在草药收取费用时同时代煎药费的功能。

（9） 提供合理用药接口。

库房管理

（1） 提供期初数据录入、药品申领，申领退药，出入库处理，调拨，盘点，日结，月结等药品库房管理功能。

（2） 支持同级药房之间药品调拨。

（3） 支持药品养护：药房破损、变质、过期等药品的报废处理。

（4） 提供药房智能申领功能，根据一段时间内的消耗数量利用正态分布公式自动计算高低储和需要申领的数量，直接生成申领单。

（5） 支持多人盘点汇总的方式，每人保存各自盘点单并可查询，可按库位、批次、包装等盘点。

（6） 月结无法进行时提示未完成的单据信息，可取消最后一次月结记录。

统计查询与信息维护

（1） 自动获取药库维护的药品信息；

（2） 支持多个门（急）诊药房的管理；

（3） 支持三级库房管理；

（4） 代煎药发药等基本统计查询；

（5） 提供药房对账工具，主要通过入出库业务推算数量、日志入出推算数量、系统库存数量、实际清点库存数量以金额来判断是否存在账簿问题，并可修正账簿，记录修正日志；

（6） 处方发药查询可按某一字段精确定位查询；

（7） 系统对账功能：支持校对账目与库存的平衡关系。

序号

功能分类

功能参数需求

1

普通用药

（1） 提供住院发药、摆药、取药，病区退药等基本发药退药功能。

（2） 支持发药时可按提交单按病人发药，也可按病人汇总发药。

（3） 提供病区发药提醒功能，能够清楚提示当前的发药信息。

2

急诊用药

支持对急诊病人的临时医嘱药品发药处理。

3

出院带药

（1） 能够对长期、临时、急诊、出院带药医嘱进行过滤。

（2） 出院带药取药支持先出院结算后再到药房取药。

4

病区退药

（1） 支持通过参数控制是否启用病区退药退费分离设置，启用时间药房退药处理可以只退药不退费或只退费不退药，不启用时间退药需同时自动退费。

（2） 支持对需要及时出院的患者采用先退费再退药模式处理，方便患者。

5

出入库管理

支持扫码入库、出库管理。

6

调拨管理

（1） 支持同级药房之间药品调拨。

（2） 支持同级药房调拨退药处理。

7

盘点管理

（1） 支持多人盘点汇总方式，每人保存各自盘点单并可查询，可按库位、批次、包装等盘点。

（2） 提供PDA盘点处理。

8

住院医嘱审核

（1） 支持通过参数控制来启用住院医嘱审核。

（2） 支持自动审医嘱和人工审核。

（3） 审核医嘱支持对患者的基本信息进行查询。

序号

功能分类

功能参数需求

抗菌药物品种数

根据医院发药来统计抗菌药物品种数，使用参数控制，可以统计半年或者一年发药的抗菌药物品种。（可自行定义哪些品种不统计）

特殊使用级抗菌药物使用量占比

特殊使用抗菌药物累计ddds/所有抗菌药物累计ddds（外用除外）

限制使用级抗菌药物使用量占比　

非限制级抗菌药物使用量占比　

门诊抗菌药物使用率

门诊使用抗菌药物人数/同期门诊总人数

注：1、外用不统计。2、可以根据医院的实际情况分母调整为开了药品处方的人数

急诊抗菌药物使用率　

住院抗菌药物使用率　

出院患者抗菌药物总例数/同期出院总人数

（外用除外）

住院患者抗菌药物使用强度

累计ddds*100/同期出院总天数

住院患者限制级抗菌药物使用强度　

住院患者特殊级抗菌药物使用强度　

I类切口手术预防用抗菌药物比例

做了一类切口并且使用了抗菌药物的人数/做了一类切口的人数

住院患者抗菌药物静脉输液占比

住院使用抗菌药物静脉输液人数/住院静脉输液人数

门诊患者抗菌药物静脉输液占比　

急诊患者抗菌药物静脉输液占比　

门诊患者静脉输液使用率

门诊静脉输液人数/门诊总人次

急诊患者静脉输液使用率　

住院患者静脉输液使用率　

住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数

药品属性增加了大输液类别，医院可自行维护大输液类别。

全院送检率

使用抗菌药物送检人数/使用了抗菌药物总人数

限制级送检率　

特殊级送检率　

各科出院人数　

各科室住院患者静脉输液使用率　

各科室住院患者抗菌药物静脉输液占比　

各科室门诊就诊使用注射剂百分率　

各科室门诊就诊使用抗菌药物注射剂百分率　

各科室门诊患者静脉输液使用率　

各科室急诊就诊使用注射剂百分率　

各科室急诊就诊使用抗菌药物注射剂百分率　

各科室急诊患者静脉输液使用率　

各科室门诊抗菌药物处方百分率　

各科室住院患者抗菌药物使用率　

各科室住院患者抗菌药物使用强度　

各科室住院患者碳青霉烯类药物使用强度　

各科室住院患者替加环素使用强度　

各科室特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量百分率　

科室指标急诊抗菌药物处方百分率　

各科室总送检率　

各科室限制级送检率　

各科室特殊级送检率　

每月16号100张门诊处方用药情况调查表　

每月16号所有急诊处方用药情况调查表　

序号

功能分类

功能参数需求

“处方/医嘱抽查与点评”功能

处方/医嘱抽取与预处理——生成疑似不合理明细记录

系统需要能根据用户设定的条件，并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求，对处方进行预处理，将处方的问题归入“三大类28小项”，并生成《医院处方点评管理规范（试行）》要求的“处方点评工作表”。

对抽取的处方/医嘱进行审核、点评

点评组成员可以根据系统预处理结果，可全部或是有选择性的进行点评，并对系统处理的结果进行人工确认，同时可输入点评意见，形成最终结果。人工点评可以支持多人点评（初审、复审），并能跟踪所有点评的历史记录。

处方/医嘱抽查情况统计与汇总

系统可以对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。

处方评价工作表

通过计算机处理结合人工点评，根据《医院处方点评管理规范（试行）》要求，计算机能够自动生成“处方点评工作表”

处方抽查、指派与点评

将抽查到的处方指派给指定用户进行点评。

处方专家二次点评

提供专家点评流程，从而提升处方点评结果的权威性和专业性。

处方专项点评功能

抗菌药物专项点评工作表

系统应根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。

围术期抗菌药物专项点评工作表

对于医院围术期抗菌预防使用抗菌药物的处方/医嘱进行抽查与点评

住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况专项点评

对于住院手术/非手术病人抗菌药物使用情况进行抽查与点评。

统计、汇总、管理功能

处方/医嘱抽查点评结果统计

对处方/医嘱的点评结果进行报表统计、公布的相关功能。

处方/医嘱抽查情况统计与汇总

对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。并可从科室、医生的维度对问题处方进行汇总统计。

处方评价工作表

通过计算机处理结合人工点评，根据《医院处方点评管理规范（试行）》要求，生成“处方点评工作表”。

处方点评结果查看

医生可对问题处方的点评结果进行查询。

个性化规则库维护模块

处方点评相关的用户自定义规则设置功能。

自定义药品分组

用户可自定义添加药物分组，添加后的药物分组可以在处方抽查点评的用来抽取指定分类的药品进行专项点评。

问题类型映射设置

对于系统预分析出来的问题与处方点评三大类28小项的对应关系，系统提供自定义功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

统自定义设置模块

（1） 审方功能开关：选择“系统设置”中启用审方，点击“设置”按钮保存。用于打开、关闭审方功能。

（2） 启用全审方：在“系统设置”中，勾选/取消勾选启用全审方，用于启用是否全部处方审核。当勾选，则所有全院所有处方都会进入审方中心由人工进行审核。

（3） 审方超时时间设置：在“系统设置”中填入审方超时时间，点击“设置”按钮保存。该超时时间为处方、医嘱提交之后，超时自动审核通过的时间。超时时间门诊、住院分别独立。在“系统设置”中填入处方锁定超时时间，点击“设置”按钮保存。该超时时间为打开处方、医嘱时，处方、医嘱进入锁定审核直至超时的时间。

（4） 审方问题级别设置：在“系统设置”中，选择审方问题级别，点击“设置”按钮保存。用于设定门诊、住院的需要进入审方中心的问题级别。

（5） 启用审方科室设置：在“审方科室设置”区域，选择门诊、住院需要应用审方的科室，点击“设置”按钮保存。没有选择的科室将不会进入审方中心。

（6） 药师分配审方科室开关：在“药师审方科室分配”区域，选择“启用药师审方科室分配”，点击“设置”按钮保存。启用后，药师登录审方中心职能看到被分配的科室产生的处方或者医嘱。若不启用，则药师能看到所有科室的处方或者医嘱。

（7） 药师分配审方科室：在“药师审方科室分配”区域，在“药师列表”中选择药师，然后在右边的“审方科室列表”中选择需要分配的科室。点击“设置”按钮保存。

2

待审核处方自动提醒

当系统检测到有新的待审核处方时，系统会以气泡提示、声音提示的方式提醒药师有新的待审核处方。

3

处方审核

在审方中心主界面，选择“待处理处方”选项中，点击查询，则列表中将显示所有待审核的处方。处方号、就诊号为模糊查询条件。

（1） 显示待审核处方列表。

（2） 显示处方的概要信息：就诊号、处方号、处理状态、上次审核人、剩余超时时间、提交时间、患者姓名、问题代码、问题标题、处方内容、科室、用药备注。

（3） 每个处方自动倒计时功能。

（4） 显示处方是否急诊处方。

（5） 显示处方是否重审处方。

（6） 通过处方号、就诊号模糊搜索。

（7） 处方按紧急、是否重审、处方时间排序。若该处方为打回重审，则该处方排序靠前，将优先被审核。

（8） 处方超时则自动冻结该处方的审核操作。

（9） 快捷键F5

4

处方审核倒计时

对每条待审核处方进行倒计时，超时的处方将自动审核通过。如“审核超时”列会显示超时剩余时间。

5

处方优先审核

对于急诊的处方、打回重新提交的处方将排序靠前，优先审核。

6

批量审核处方

在待审核处方列表中多选处方，点击“审核通过”按钮、警示或打回。若打回，可输入审核意见。

7

审核意见预设置

在审方界面中，输入审核意见，点击保存，则保存预设置的审方意见，选择已保存的审方意见，点击删除，则删除内容。

8

处方锁定

在审方主界面，双击待审核处方，则弹出处方详情窗口

（1） 自动锁定处方，其他药师打开该处方将显示“处方已被XXX锁定”，将已只读方式阅览处方，不能进行审方操作。

（2） 显示患者基本信息：门诊号、患者姓名、性别、年龄、出生日期、科室、医生、体重、身高、诊断信息、用药备注。

（3） 显示处方详情：处方号、药品名称、规格、给药途径、单次用量、用药方法、服药天数、开处方医生工号、开处方医生、患者当前科室、用药组号、药品编码

（4） 双击药品名称查看药品说明书

（5） 显示处方问题详情：以树形结构显示处方中药品名称、药品分析问题

（6） 显示审核历史：列表显示处方的审核记录，类别、包括审核状态、处方详情、审核意见/医生备注、时间、更新人

9

审方上下班

对于暂时不需要审方的情况下，则可点击“停止审方”，此时，该药师分配的门诊科室将停止审方。处方将自动审核通过；若管理员登录，则所有门诊科室将停止审方。点击“审方科室列表”审方科室列表，将显示当前分配的科室是否关闭审方的情况。若需要重新启动审方，则可点击“开始审方”，此时，被分配的科室将启用审方。

序号

功能分类

功能参数需求

1

病案管理

（1） 提供病人病案首页登记功能，需包含病人基本信息、入出院信息、诊断情况、手术情况、HQMS数据等信息。支持EMR病案同步、病案归档。

（2） 支持对输入的病案首页进行修改、注销、查询和归档管理。

2

病案催缴

支持对病人已经出院但未提交病案的住院科室提交催缴单，支持纸质催缴单和催缴消息发送。

3

条码管理

支持每份病案对应一个唯一条码，并能根据条码追溯病案。对于纸质病案支持条码打印，并贴附与病案上，便于扫描。

4

借阅管理

提供借阅管理，包括借阅登记、续借、催还、归还的管理操作，病案借阅和归还支持条码登记。

5

质量管理

支持对已登记完成的病案质量进行检查，将登记信息与病案填写标准比较，对病案登记质量进行评价。

6

报表管理

支持按科室统计病案数据、支持按疾病统计病案数据、支持按病种统计病案数据。

7

查询管理

提供检查查询和综合查询功能，简单查询以住院号,姓名,疾病编码,统计码为条件单项或组合查询病案首页，综合查询可以定义多种组合条件查询病案首页。

序号

功能分类

功能参数需求

1

病历实时监管

（1） 提供监控住院诊疗不同过程状态下患者以及查询状态信息的功能，包含入院、转科、危重、手术、死亡、出院及特殊病人等。

（2） 提供查看患者病历功能。

2

病历书写评分

（1） 提供病历自动打分、重新量分、病历三级审阅、三级评分等。

（2） 提供对自动扣分及病历评分的查询功能。

（3） 提供病历超时自动加锁功能，并提供医生给予理由申请解锁，由质控人员审批流程。

3

病历书写时限质控

（1） 提供病历时限监控提醒功能，自动监控病历书写状态。

（2） 提供对超出时间要求的或即将到截止时间并未完成的病历在病房医生站予以提示，并且质控科可查。

（3） 提供质控科可通过院内消息功能通知医生病历超时的功能。

4

病历书写内容质控

（1） 提供质控人员病历内容检查功能并提交整改。

（2） 提供病历质控内容可以在医生工作站主页显示功能。

（3） 提供医生在完成病历时，系统自动校验，并给予病历自评功能。

（4） 提供质控人员对病历有误的语句标记功能，并提供医生在查看质控消息时，显示标记语句。

（5） 提供系统设置关键字校验，病历保存时，自动校验病历的正确性并记录和提醒病历需完善点。

5

病历内容雷同监管分析

（1） 提供住院病历雷同分析，包括同一患者历次住院的现病史雷同情况和同一患者病程记录上下文的雷同情况，通过设定“文字相似度比例、大段相同文字的占比”两个赋值，自动审查出疑似雷同病历。

（2） 提供病历复制控制管理功能，可具体控制到每个医生的复制权限，实现主管部门对病历雷同现象的精细化管理。

7

病历质控参数维护

（1） 提供对病历质控系统的参数设置功能，如是否时限提醒；提供时限定义、缺陷维护以及状态时间等。

（2） 提供定位、定性规则的维护功能。

8

病历质控数据分析

提供定制化报表，如病案质量统计表、病案质量分析报表、病案质量趋势分析、病历整改缺陷列表等。

序号

功能分类

功能参数需求

1

工作站PDF文件归档上传

（1） 支持通过设置虚拟打印机来生成PDF文件，生成的PDF文件可以指定目录。

（2） 虚拟打印机生成的PDF文件、从其它途径获取的PDF文件，均能进行病历归档。

（3） 各医生站、护士站、检验、检查等所有需要归档纸质病历的科室部门均可以采用虚拟打印方法。

（4） 可对PDF文件中的患者信息进行识别。

（5） 能对识别出的PDF文件上传，并根据识别出来的患者信息进行归档入库。

（6） 若识别出现异常时能够进行提示，如无法识别PDF文件中的患者信息。

（7） 成功和异常两类记录均应能被工作站用户查询，支持条件查询。

2

历史纸质病历高速扫描

（1） 应能针对历史纸质病历进行特别处理，区别于日常归档模式，提供单独的处理窗口界面。

（2） 支持高速扫描设备，扫描速度每分钟不低于60张，无需人工翻页，支持单面和双面。

（3） 可以指定高速扫描生成的文件格式，如JPG、PDF等格式，推荐PDF格式。

（4） 扫描多张纸质时可以指定每一张纸生成一个文件，含双页情况。

（5） 扫描多张纸质时可以指定只生成一个文件，含双页情况。

（6） 可以在处理窗口中提供文件生成方式的人工控制。

（7） 每一份完整的纸质病历扫描时可分成几个不连续的阶段，以适应不同的纸纸大小。

（8） 对扫描后的文件进行审核核对时，可剔除空白页、纠正翻转页、调整前后顺序。

（9） 可对处理过的扫描文件按照病历类别进行归类，由人工进行选择。

（10） 文件审核和归类后，上传电子病历归档文件服务器，完成历史纸质病案归档。

3

常规病历归档确认／质控

（1） 根据设定的回收病历工作日可生成各科出院病人回收的概况，生成的结果支持打印，包括知情同意书、入院记录、出院记录等。

（2） 提供迟交病历统计表和催交功能。

（3） 支持多界面横向平铺阅读病历，便于病历内容的对比。

（4） 可对采集程序上传的PDF文件进行签收。

（5） PDF文件在签收时应能自动识别病历类别，如入院记录、出院记录、手术同意书、医嘱、检验、检查、体温单等，识别的类别应尽可能详尽，如检查大类当中分为MR、CT、DR、超声、病理、胃肠镜等，归档的文档类别目录由医院提供。

（6） 可根据识别病历类别（如有病危通知书、抢救、死亡等）自动将整份病历标识为重点病历。

（7） 可以自动审查归档病历的完整性，自动校验病历文书是否缺失。

（8） 若发现病历存在缺失则填写缺失内容并退回医生，应能提示当事医生、护士进行补充采集，缺陷分类需按医院提供的分类表进行。不能自动核验的应能提供手工校验方式，通过人工选择相应的缺陷分类。

（9） 支持用户对系统审查规则自定义。

（10） 能够以系统内部通知方式向医生及时反馈病历质控的情况，以便及时进行补充和修正。

（11） 支持对部分纸质病历扫描生成PDF文件并保存至指定目录（如患者签名同意书内容）。

（12） 支持对已完成审核确认无误的病历进行归档确认。

4

归档电子病历借阅／修改

（1） 已出院归档的病历如需要借阅／修改，应由科室医生提交病案借阅／修改申请。

（2） 申请内容至少包含申请时间段、权限类别（借阅／修改）、需修改的病历类别等关键信息。

（3） 由病案室进行审批决定是否同意借阅／修改。

（4） 同意修改的病历，通知科室相关人员重新归档，重新上传PDF文件。

（5） 超过期限后的归档病历自动收回，需再按流程申请次进行借阅／修改。

5

归档病历封存／复印

（1） 向科室医生提供病历封存申请功能。

（2） 病案室收到申请后进行审核，审核不通过，不给予封存，并写明原因，反馈相关医生，审核通过则相关的病历进入封存状态，此时可打印病历副本。

（3） 病历封存时可以设置自动解封时间。

（4） 封存后的病历不能再进行编辑和修改，只能进行查看。

（5） 已封存的病历可进行质控登记缺项，但不允许退回给医师修改。

6

查询／统计

（1） 提供多种条件对归档的病历进行查询，包括起止时间、科室、医生、住院号、患者姓名等。

（2） 查询后能够以列表方式显示满足条件的记录，选中列表中的某条记录为当前记录，即可浏览病历内容，支持打印。

（3） 提供查询结果列表的多选方式，支持批量打印选中记录的病历内容。

（4） 普通用户显示的病历内容以及导出的PDF病历均需增加水印背景。

（5） 病案管理员或特别授权人员显示的病历内容以及导出的PDF病历可不带水印背景。

（6） 能按复印日期范围对病历复印申请的记录进行统计和汇总，含复印人次、总张数和总费用。

（7） 提供统计报表功能，包括病历归档及时率指标、未归档病历统计、归档日志操作统计等，支持打印。

（8） 应能按出院日期范围、扫描人员等条件对纸质扫描工作量进行统计（以页为单位）。

（9） 应能通过电子病历质控和返修信息，按出院日期等条件对缺陷病历数量、不同代码缺陷病历占比、重点病历中缺陷病历情况、缺陷病历的返修情况进行统计。

（10） 应能按借阅日期范围等条件对申请借阅人次、借阅病历份数、按借阅用途统计借阅份数进行统计。

（11） 应能根据用户需求提供管理过程中所用的其它统计报表并支持打印。

7

系统维护和定义

（1） 可对病历内容进行类别定义，如首页、入院记录、体温单、护理记录、检验、检查报告等。

（2） 定义的病历内容类别可与智能采集程序相关联，能够自动识别出病历内容属于何种类别。

（3） 提供重点病历分类定义，用不同代码和名称来表示，满足重点病历范围会变动情况。

（4） 提供缺陷分类定义，用不同的代码和名称来表示。

（5） 提供归档的日志记录清理，可对选择某时段内的归档日志进行删除。

序号

功能分类

功能参数需求

1

病案归档

（1） 提供对临床归档的电子病案进行接收和确认的功能，或对在规定时间内未归档的电子病案进行强制完结。

（2） 归档的电子病历病案首页内容由病案室人员审核后作为上报数据的来源。归档时，应能按照上报接口的要求将归档病案的病案首页自动转换成上报数据，数据转换过程中应根据《数据对接接口校验规则》完成校验。

2

数据上报

（1） 在数据上报前，提供对由病案首页生成的上报数据进行审核的功能。

（2） 可对修改后的病案单独进行上报。

（3） 提供数据转换和数据上报的自动化功能，定时自动转换并上报已完结的病案首页数据包。实现无人工干预地自动化上报功能。

3

统计报表

提供已上报的病案首页数据统计功能，按时间生成或打印上报数据统计表，方便统计和追溯上报数据记录。

4

系统维护

（1） 提供本项目所使用到的系统参数设置功能。

（2） 可根据监测中心提供的数据对接接口标准，提供存在值域范围项目的字典维护功能，并与病案首页中使用的字典作对照。

（3） 可根据监测中心提供的《RC020-ICD-10诊断编码》提供诊断编码的维护。

（4） 可提供根据本项目诊断编码与医院使用的疾病编码进行对照，并可实现自动对照功能。

（5） 可根据监测中心提供的《RC022-ICD-9手术编码》实现手术编码的维护。

（6） 可实现根据本项目手术编码与医院使用的手术编码进行对照，并可实现自动对照功能。

（7） 可根据监测中心提供的《RC021-ICD-10形态学编码》实现形态学编码的维护。

（8） 提供住院病案首页中需要上报项目的维护。

序号

功能分类

功能参数需求

查询

（1） 简单查询：以住院号,姓名,疾病编码,统计码为条件单项或组合查询病案首页。

（2） 综合查询：通过输入条件查询病案首页。

系统维护

提供恶性肿瘤M码、损伤中毒外部原因维护并支持导入，提供病案首页费用归并维护。

序号

功能分类

功能参数需求

昨日挂号人数

提供全院所有科室的全部挂号人员数量与合计值。

住院病人统计日报

提供各病区的开放床位、入院人数、出院人数、现有人数和使用率的查询功能，并在最下方列出以上数据的合计值。

全院收入情况

提供全院各病区的药品收入、药品占比、医疗收入、医疗占比、其他收入、其他占比和合计查询，并在最下方列出以上数据的合计值；该页面支持横屏查看。

医院综合信息

提供院长日报综合信息查询；包括门急诊人数、出诊医生数、处方信息、床位使用信息、收入信息和手术安排等信息。

昨日挂号图表

对各科室挂号人数进行柱状图分析，点击可显示对应科室的具体挂号数。

昨日挂号分布图

统计昨日挂号人数排名前十位的科室和其他科室挂号人数总和，计算出百分比。点击可显示对应科室的具体挂号数及占比等信息。

前三天挂号时段分布图

用线形图分别列出前三天各时段的挂号人数对比，清晰直观地反映医院近几日内各时段的挂号人数，点击可显示具体时间的挂号人数。

住院病人统计图表

显示各病房的床位使用情况，可查询对比的信息有：开放床位、入院人数、出院人数、现有人数和使用率等。

医保管理功能

全院医保情况，显示全年月份医保预算金额与实际花销金额与占用比例。

各科室医保情况

显示全院各科室预算金额与实际基金支付金额和占用比例。

科室药品使用信息

全员各科室药品大类使用情况分析。

序号

功能分类

功能参数需求

病历检查

包括门诊病历、急诊病历、病区病历、住院病历等子功能。

质控检查

包括院内感染管理环境监测、门诊处方质控、万元设备质控检查等子功能。

单项质控

院内感染管理质控、用血情况、室间质控、住院就餐治疗、麻醉质控、放射质控、病理质控等子功能。

其它质控

包括维修医疗设备仪器汇总、病区医疗质量保证方案考核成绩评价、优秀病历评选、医疗质量保证方案评分－临床、医疗质量保证方案评分－麻醉医技、医院部分统计指标考核汇总等子功能。

事故登记

包括重大灾害事故救援记录、医疗隐患、差错、事故登记等子功能。

报表

包括急诊病历、门诊病历、病区病历、住院病历、住院病历诊疗质量、院内感染管理环境监测、门诊处方质控、万元以上医疗设备质控检查、院内感染管理质控、麻醉质控、放射质控、病理质控、用血情况、室间质控、住院病人就餐治疗饮食情况、维修医疗设备仪器汇总、病区医疗质量保证方案考核成绩评价、优秀病历评选、临床科室医疗质量保证方案评分、麻醉医技医疗质量保证方案评分、医院部分统计指标考核汇总、急诊危重病人抢救汇总报表等子功能。

序号

功能分类

功能参数需求

护士长手册管理

根据护理管理系统中相关数据与医院规则自动维护出护士长手册，可进行提交及护理部反馈。

护理质控管理

支持各级指控组根据不同质控模板进行评分，实现质量检查分析、质控问题汇总及跟踪。

护理安全管理

实现对对影响护理安全的事件进行记录并根据事先制定的上报流程进行逐级上报，并形成汇总。

护理查房管理

实现护理查房的相关记录。

工作讨论管理

实现记录护士长对护士护理过程中发生的不良事件及隐患事件的来安排护士沟通的讨论情况。

工休座谈管理

实现对讨论病区的环境管理，健康教育内容，护士的服务质量，患者对医院护理的意见等进行记录与反馈。

护理档案管理

实现记录与查询护理人员基本信息管理、学历学位信息、工作经历信息、职称与晋升管理、获奖信息、继续教育、科室人员配备和护士调动等信息。

护理排班管理

实现对护士的电子排班、批量排班管理。

工作计划管理

实现护理部、护士长制定工作计划，以甘特图显示，可对进度进行维护。

人员动态管理

实现对病区护士考勤、护理人员的增减调入调出、进修情况等进行记录。

三基考试管理

支持安排考试人员、考试成绩录入、通知人员及所在科室和查询所有科室人员成绩情况。

晨间提问

实现对晨间所提问的护理题目、回答人、答案评价等信息进行记录与汇总。

业务学习管理

实现对护理人员各种业务学习详细情况的记录。

科研论文管理

实现记录护理人员的科研项目及在发表上刊物上的论文记录。

护理制度管理

对护理部制定医院护理人员制度规范文件进管理，支持护理人员下载、查看。

护理敏感指标管理

医院根据实际需求预先设定敏感指标，例如：病房护患比、给药正确率、压疮发生率等。系统可结合相关数据进行指标结果的自动分析统计。

绩效考核管理

支持多维度对护士工作绩效进行系统自动考核。

序号

功能分类

功能参数需求

1

系统管理维护

（1） 提供病人档案统一维护。

（2） 支持费用单位，费用病人，付款方式，常用地址、常用单位，病人账户多种方式维护。

（3） 支持病人档案多种证件类型。

2

公有数据维护

（1） 药品费用归并改进，按照账簿类别来进行归并。

（2） 医疗收费项目支持多个执行科室。

（3） 支持药品信息与医疗收费项目的前标记进行区分。

（4） 提供医疗收费项目信息扩展功能。

（5） 提供物价编码属性。

（6） 支持收费项目调价并打印。

（7） 提供病区使用频次最小间隔，时间自定义。

（8） 提供产地药品信息的分级管理。

（9） 支持诊疗项目的单位、单价显示，增加药品的最小单位、最小规格、按最小包括的单价。

（10） 支持收费信息，诊疗明细项目，药品禁用，费用禁用，自负比例。

3

私有数据维护

（1） 支持按病人性质设置欠费比例与欠费限额。

（2） 支持门诊住院可以设置不同的自负比例。

4

其它

（1） 支持接入支付宝接口。

（2） 支持接入微信支付接口。

（3） 支持刷新进度条数值显示。

序号

功能参数需求

包括公用字典、疾病编码、手术编码、给药途径、给药频次、打折优惠比例、公用组套等维护。

给药频次可按照循环周和物理周以及执行时间点维护，有效的解决按时间点发药的问题。

可通过前台限定某些字段的边界值，可有效的防止一些错误数据的产生。

档案控制维护可自定义病人档案的必填项，并可限制每一项长度或数值。

提供病案首页费用归并维护，费用项目与物资匹配维护，常用单位、地址维护，审方意见维护等。

物价、人员、医保等字典维护等。

序号

功能分类

功能参数需求

1

门诊电子病历书写

（1） 提供结构化和XML存储的门诊电子病历。

（2） 提供类似word操作界面风格，所见即所得，易学易用。

（3） 提供丰富的门诊电子病历模板。提供个人常用、科室常用、病种模板的调用。

（4） 提供电子申请单报告结果读取。

（5） 在病历书写时，能够引用检验检查报告数据到病历文档中。

（6） 门诊电子病历提供特定模板编辑器，支持特殊符号、图片、常用语引用。

（7） 处方、诊断、检验检查单数据应能自动导入病历功能。

（8） 应能将门诊病历导出为word文档或另存为病历模板。

（9） 提供病历审计日志的查看。

2

一键打印

（1） 医生工作站中可自由选择打印门诊电子病历、电子申请单、门诊处方单等资料功能。

（2） 提供患者自助打印门诊电子病历功能，支持就诊卡、医保卡、发票号码、二代身份证扫描等多种自助打印方式。

3

门诊病历书写质量控制

（1） 提供门诊电子病历评分功能。

（2） 提供门诊评分选项自定义功能。

（3） 提供门诊电子病历评分统计功能，统计包括门诊病历评分汇总表、门诊病历书写情况表等报表。

4

门诊诊疗统计查询

提供门诊诊疗活动的统计查询功能，应包含：门诊病历查询、门诊病历评分情况以及书写情况的统计以及门诊就诊记录的查询等。

5

既往病史查询

提供既往病史查询功能，医生应能查阅既往门诊病历资料、住院病历资料、既往诊断、既往检验、既往检查等患者历次就诊记录。

6

区域健康档案接口

提供在区域协同下的患者健康档案调阅接口。

序号

功能分类

功能参数需求

无感上传

全自动上传，用户无需登录系统操作，避免忘报、漏报的情况发生。

历史数据核查

（1） 系统对HIS、LIS、PACS多数据源进行整合，可查看患者的完整数据，含病例信息、费用情况、处方明细、检验记录、检查记录。

（2） 每份上传文件支持查看、下载、导出。

系统参数设置

支持机构信息配置功能，可对机构代码、名称等信息进行系统维护。

代码字典对照

（1） 支持医疗服务信息对照，包括症状、检验结果、检查结果、医嘱项目、药物类型、药物剂型等信息的对照。

（2） 支持患者基本信息对照，包括身份信息、性别、婚姻状况、职业、关联联系人信息等的对照。

上传项目维护

支持医保卡信息、就诊信息、患者基本信息等，全部国家规定的上传信息的项目维护。

数据及接口

（1） 整体数据支持PB级别的数据，主要采用分布式关系数据库和分布式文件系统。

（2） 支持结构化、半结构化、非结构化数据。

（3） 支持以标准SQL方式操纵数据并对应用系统提供接口。

（4） 隐私保护按照用户的实践范围提供完全符合病人的隐私和保密的要求；数据的存储、使用都必须按用户级别授权使用，以保证医疗卫生数据的隐私受到保护。数据在大数据库中都是真实数据，当应用程序请求通过SQL访问患者隐私数据时，该解决方案对SQL进行动态实时脱敏，依据用户角色、职责和其他规则屏蔽诸如姓名、身份证号码、电话号码等敏感数据列，以实现数据安全性、隐私保护

（5） 涵盖基于关系代数的查询/关系表达式优化/物理存储规划/视图功能。

（6） 提供数据质量管理服务，涵盖对数据完整性、一致性、准确性等指标校验功能。

序号

功能模块

功能参数需求

病房动态

系统通过数据接口，从其他信息系统内获取病区内的综合信息，包括出入院信息、手术信息、特殊护理等级患者信息、危重患者信息、不良事件患者信息等。

床位资讯

支持患者基本信息和异常状态显示；患者姓名支持全显示、隐私保护显示；

支持按病区动态配置显示内容，支持个性化定制。

手术安排

病区手术安排情况信息展示。

检查安排

病区检查安排情况信息展示。

排班资讯

实现排版实时显示，让护士明确责任病床信息；让管理者明确护士排班是否合理；让患者明确自己的责任护士。

交班资讯

实现无纸化交接班，降低护士交班手抄错误，提升交班准确率；减少重复录入，提高交接班效率；交接班内容清晰明确，支持按患者状态筛选查看内容；点击可查看详细信息。

医护团队

代替传统的医护人员介绍栏，患者从床位资讯和排班资讯模块内了解到自己的责任医生和护士后，可通过医护人员信息中直接定位相应责任人。

病区导览

直观显示病区导览信息，让患者了解病区布局。

序号

功能分类

功能参数需求

1

医技业务处理

（1） 提供对门诊和住院两种类型的检查、化验申请单进行接收，并对相应的医技业务分别进行执行记费，医技执行记费后支持取消。

（2） 医技执行中使用到的耗材直接扣减物资库存。

2

预约申请

支持门诊、住院医技预约申请，门诊医技预约后在划价收费处能够调入。

3

医技用药申领

支持医技使用药品的申领。

4

编辑结果报告

提供填写病人的医技结果报告功能。

5

医技批量执行

支持门诊、住院医技业务多项同时执行，并扣费处理。

6

查询结果报告

支持根据用户设置的条件查询病人的医技结果报告。

7

住院医技清单

支持查询某一住院病人的医技情况。

8

信息查询

（1） 提供医技清单、医技用药、结果报告、科室工作情况、设备益时段、总和分析、诊断结果统计分析等查询功能。

（2） 可按检查项目、申检医生、申检科室、执行医生等分别统计科室经济核算情况。

序号

功能分类

功能参数需求

1

治疗申请

系统支持门诊及住院的治疗申请,申请时,可引入门诊或住院病历内容,可快速点选治疗项目及针灸配穴方案(中医,含专业人体经络穴位图)，并提供对未经过门诊或住院申请的患者进行申请补录的功能，并可对申请单进行集中管理。

2

治疗预约

系统支持对门诊、住院申请或补录的治疗申请患者进行治疗预约功能，支持对治疗的疗程及项目的预约。

3

治疗记录

系统支持对治疗患者的治疗过程及效果进行记录的功能，支持疗程小结及总结的书写和记录功能。

4

统计查询

系统提供用户对治疗治疗活动进行数据查询，并支持对治疗业务进行数据统计的功能。

5

系统维护

系统支持用户对治疗项目预先定义的功能，即维护全院所需治疗申请项目及项目费用，以便临床申请治疗时调取，包含：项目类别、项目计划、项目费用等；支持治疗组套的预定义，包含全院、个人级的组套项目。

序号

功能分类

功能参数需求

1

数据录入

（1） 提供登记门诊、住院、手术、医技登记各类业务数据，为报表统计提供数据基础。业务数据可从相应系统中导入或手工补录。

（2） 支持按月份监测未导入数据的报表和已导入数据的报表。未导入数据的报表可以导入，已导入数据的报表可以重新导入。

2

报表统计

（1） 支持对医院各类报表、卫生统计上报报表、卫生分析报表对医院各类业务数据进行统计分析，实现医院管理的科学化和现代化。

（2） 提供工作量报表，包括：门诊医生工作量表、手术医生工作量表、医生查房情况表。

（3） 提供年报，包括：综合统计年报、住院病人疾病分类年报、住院病人疾病年龄分类年报、社会及经济效益年报、单病种质量控制年报、门急诊观察室工作统计台帐、病区工作统计台帐、医技工作统计台帐、手术麻醉工作统计台帐等。

（4） 提供门诊、住院工作日报表。

序号

功能参数需求

1．

采用ORACLE或SQL SERVER主流数据库。

2．

可以使用windows、Linux、Unix等主流操作系统。

3．

存储格式遵循DICOM3.0标准：具有常见DICOM影像的存储功能；具有DICOM结构化报告SR的存储功能、具有DICOM留痕信息GSPS的存储功能；具有DICOM Store服务；具有DICOM Worklist服务；具有DICOM PPSM服务；具有DICOM Query/Retrieve服务。

4．

提供DICOM3.0 的SOP Class：Patient Root Find/Move、Study Root Find/Move，可允许多个客户端工作站同时根据患者姓名、检查设备、检查部位、影像号、检查时间日期等多种查询条件的组合形式查询与调阅影像，并提供查询影像调阅前的缩略图预览功能。

5．

可以同时接受多个不同影像设备发送的数据，所有设备影像直接发送到服务器，不经过其他工作站中转，病人所有影像可以集中阅片。

6．

具有影像预取和影像自动路由功能。

7．

可以采用集中式数据库储存管理机制，使用快速定位算法，直接定位影像存储位置，数据库中无需记录图像索引信息。

8．

安全日志：提供影像数据的各种状态记录日志（影像修改、删除、存档、影像调阅、影像传输），并提供相应分析工具。

9．

具有符合JPG、JPEG2000标准压缩功能；具有有损压缩（LOSSY）和无损压缩（LOSSLESS）两种常见格式压缩功能。

10．

具有系统安全账户管理：用户和密码管理，可以配置系统级/用户组级/用户级不同的账户管理。

11．

具有日志管理：可以设置日志的记录级别。

12．

系统管理员权限由服务器统一管理，并发控制。只要拥有权限，可以从任意终端登陆，管理系统。

序号

预约规则要求

1

做胃肠、胆道X线造影及胃镜检查时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行。

2

一般胆囊检查须在X线胃肠造影三天后，胆系造影二天后进行。

3

对于轻微输尿管病变或发育异常者，X线、X线造影优于超声检查。

4

1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

5

1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。

序号

功能参数需求

1．

软件功能：平面旋转、翻转、无极缩放、放大镜、影像移动漫游、伪彩处理、边缘提取、图像复制、支持按部位默认的窗宽、窗位或存储时设定的窗宽、窗位显示、ROI自动窗宽、窗位调节、同时显示多幅图像时，可以独立调整各幅图像的窗宽、窗位。

系统允许用户自定义窗宽、窗位组合，并可方便选择、显示双窗宽/窗位、平滑、锐化处理、对比度翻转、伸展、补偿、图像标注、图像头信息查看、长度、面积计算显示，角度测量，椭圆测量，角度测量，距离测量，图形标注，箭头标志，图像文字标注、ROI平均密度值测量、心胸比测量、DICOM DIR光盘读取、多帧DICOM图像循环播放;序列DICOM影像动态回放。

2．

系统支持按检查类型相关的显示设置自动安排显示布局，支持按用户可选择和可定义的显示设置调整显示布局。

3．

影像比较：同时调阅一个病人或多个患者不同诊断序列、不同时期影像对比显示以帮助诊断。对于相同检查的CT影像序列可自动对齐后自动逐层比较，对于不同检查的CT影像序列(复查、随访等)可手动对齐后自动逐层比较，尤其适用于反复多次复查的结核患者。

4．

恢复原始图像显示功能。

5．

MR和CT图像定位线显示、导航。

6．

同一窗口内多序列图像多定位线交叉引用。

7．

关键图像标记和显示。

8．

支持多屏设置显示。

9．

支持丰富的影像打印排版模式：同一个病人不同检查影像拼图打印；不同病人的相同/不同检查影像拼图打印。

10．

可导入各种非DICOM格式影像(BMP/JPEG/TIF)执行浏览和操作。

11．

可将DICOM影像帧及影像序列导出为BMP/JPEG/TIF格式或AVI视频格式。

序号

功能参数需求

1．

每个工作站免费提供影像2D/3D重建处理：常规提供如MPR(正交多平面重建)、fMPR(任意多平面重建)、MIP(最大密度重建)、VR(容积重建)等2D/3D影像重建处理功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1．

支持DOCOM标准

支持DICOM标准2011年版定义的全部影像IOD类型的调阅

2．

DICOM影像压缩

支持DICOM标准定义的无损压缩算法

支持DICOM标准定义的有损压缩算法

用户可自行设置和选择影像压缩率(压缩质量)

3．

影像在线存储管理

支持任意间期的影像在线存储管理

支持采用磁盘阵列、RAID-5容错的在线影像管理架构

支持在线存储影像自动维护管理

支持影像在线存储容量动态扩展能力

4．

系统安全管理

DICOM通讯的注册及授权访问机制，拒绝任务非授权用户的DICOM访问操作。

5．

WebView主要的影像操作功能及参数指标

直接读取和显示、处理各类DICOM影像。

支持CT/MR/CR/DR/DSA/RF以及超声和核医学DICOM影像等浏览。

执行原始DICOM影像或(有损/无损)压缩后DICOM影像的读取和显示、处理。

影像浏览终端操作DICOM格式影像实现影像浏览任务，因此可以真正地实现诸如窗宽/窗位以及CT值测量这类医学影像特有的属性的操作。

提供多参数查询、分类查询、时间间期查询等影像查询操作。

DICOM影像Header信息浏览。

影像反转。

影像镜像显示。

影像旋转。

影像多级缩小、放大。

影像单帧、多帧显示。

影像动态播放(可自定义或动态调节播放速度)。

窗宽/窗位实时调节。

角度、长度以及不同形状ROI面积/周长/密度或CT值测量。

任意形面积/周长测量。

任意图形、文字标注功能(可动态调节字体/颜色)。

序号

功能参数需求

支持DICOM worklist服务；针对配置DICOM Modality Worklist服务的影像设备，实现worklist功能，优化工作流程，提高效率。

支持多个预约队列，能够方便地在不同队列间切换，对已经安排的预约提供改约和取消预约功能。

预约和检查注意事项能够反馈给申请医生和科室。

可定制的影像号分配策略，可统一分配，也可按设备分配。

支持多种病人信息/申请单信息录入方式(包括病人的基本信息及申请单信息)：包括手工录入、条形码识别、HIS/EMR获取、磁卡读取等。同时支持通过扫描仪、数码相机等方式将申请单输入到计算机,保存临床申请信息，并与患者信息、影像对应存档。

支持集中登记、分部门登记两种登记方式；能够进行多部位的同时登记分诊。能够进行退登记、患者查询操作。可进行病人复诊登记，对重复登记项目内容自行预设与维护。

支持绿色通道处理机制，可以在特殊紧急状况完成病人的紧急登记注册和检查，检查完成后自动和手动执行病人信息的匹配、校正和合并操作。

自动查询并使用（或不使用）复诊病人过去检查信息，使用其检查序号，并记录其检查频次。

支持多媒体查询功能，病人可通过一卡通、条码、及ID号等进行个人诊断状态查询。

可按多种方式进行全科信息资料检索、查询及统计如统计阴性率阳性率、工作量、检查次数、部位、住院病人、外院病人、平诊病人、急诊病人、病人性别、年龄段等。

分级用户权限管理。

支持排队叫号系统。

可进行病人复诊登记、对重复登记项目内容自行预设与维护。

对不同类型检查的收费可自行预设及维护，并自动进行计算显示。

内置诊断报告模板生成、编辑及管理机制。

可以将当前报告直接存为报告模板。

提供查询前级医师报告和既往检查报告能力。

可直接调用当前报告患者检查申请单内容参考。

提供从报告界面直接执行报告打印预览能力。

提供报告界面直接执行报告打印输出能力。

可与PACS影像工作站软件流程集成和数据通讯，执行图文一体化诊断报告构建和输出；在诊断报告过程启动时，自动触发和激活影像终端侧同步执行当前患者影像序列查询、自动装载和浏览过程。

可自动查询并获取当前患者检查的影像在线状态(IHE，Image Availability)，为医师第一时间启动患者软拷贝诊断操作提供基础。

报告编辑书写过程支持对电子申请单的浏览。

支持急诊病人报告由写报告的医生自审核功能，强制将除急诊以外的所有影像检查报告提交审核。

支持阅读审核后的报告的功能，提供与审核前报告的对比功能或在阅读已审核报告时提示审核修改前的内容（修改痕迹保留）。

支持打印审核后的报告和重打功能。

支持各种形式的病人、报告、影像资料、临床诊断、影像诊断等查询或组合查询。可以对报告描述、诊断结果中的词句进行模糊查询。

根据医生权限不同，每台诊断工作站均可以做报告审核，取决于医生的权限。

提供使用过程中的安全管理机制。

序号

功能参数需求

1．

支持多种病人信息/申请单信息录入方式(包括病人的基本信息及申请单信息)：包括手工录入、条形码识别、HIS/EMR获取、磁卡读取等。同时支持通过扫描仪、数码相机等方式将申请单输入到计算机,保存临床申请信息，并与患者信息、影像对应存档。

2．

支持自动叫号排队系统。

3．

支持检查预约/取消，登记/取消。

4．

支持预约单/检查单打印，可打印条码；检查单/预约单可以按检查类型和检查项目自由配置格式和内容。

5．

支持急诊、门诊、住院、体检等各种病人类型的登记，并支持优先级设置。

6．

支持DICOM方式采集超声影像。

7．

支持非DICOM影像设备的图像采集，并可转换为DICOM标准格式。

8．

支持超声影像动态采集及录像结果（AVI）回放。

9．

支持在动态回放过程中采集单帧影像。

10．

支持图像导入、导出功能，支持BMP/JPG格式。

11．

可以前台采集和后台采集图像，特殊患者可以先进行图像采集，把图像保存在工作站上，可以集中的把急诊患者图像采集下来。

12．

所见及所得报告编写方式，丰富的模板库，科室医生可以结合自己的习惯把诊断用语分为公有和私有模板。

13．

超声诊断工作站可以看到此患者的放射报告和图像资料。可以提取到临床的医嘱，检验的结果等。

14．

历史诊断报告列表功能，医生可随时查看当前病人的所有历史检查信息和历史诊断报告。

15．

提供医学的特殊字符、疾病报告模版。

16．

支持为诊断报告设置疾病分类关键词。

17．

报告单样式管理功能，可以随意设置多种格式的报告单样式。

18．

支持将典型报告内容保存为教学用报告的功能。

19．

可通过检查号、姓名（模糊查询）、年龄（岁、月、天）、性别、设备明细、检查状态、检查时间组合查询。

20．

可以通过病人的类型（住院、门诊、体检）以及编号、检查部位、检查项目、申请科室、报告医生、审核医生、是否急诊等组合查询。

21．

可以对报告描述、诊断结果中的词句进行模糊查询。

22．

支持诊断结论查询，并可将查询结果导出到EXCEL作进一步统计打印。

23．

锁定系统，保证在用户暂时离开时，系统不被非法使用。

24．

常用信息项目维护，添加/修改/删除检查设备、职业、收费类型、检查科室、民族、患者来源、检查医生等信息项目。

25．

诊断语句维护，添加/修改/删除诊断模板、诊断词条；对诊断词条的显示进行排序。

26．

提供数据备份，可导出当前系统配置信息、患者检查信息、采集的图像信息，进行数据备份，防止硬盘损坏、病毒破坏、操作系统崩溃等意外造成的数据丢失。

27．

提供数据恢复，在意外发生时，恢复备份的系统配置信息、患者检查信息、采集的图像信息，保证系统数据和患者数据不丢失。

28．

加载患者历史检查报告和图像。

29．

可在所见即所得的图文报告书写页面上进行患者基本信息的登记。

30．

可以在打印报告时选择打印机、进行打印参数调整、指定报告打印份数以及打印报告的特定页（多页报告）。

31．

可以对诊断模板树进行自定义的分层结构。

32．

可以设置诊断内容的字体样式包括大小、颜色、粗细等。

序号

功能参数需求

1．

支持十二指肠镜、膀胱镜、鼻咽喉镜、妇科腹腔镜、宫腔镜、结肠镜、胃镜、腹腔镜、支气管镜等设备。

2．

在编写报告时，可显示患者历史资料及历史影像，以供对照报告编写调用，报告中对当前已选择的影像可以单独进行文字说明，并可由用户自行选择体位标记。编写报告操作简单，采用一个界面即可完成编写报告工作，操作流程序符合内窥镜诊断流程。提供丰富的范本，用户可以自行添加修改范本。

3．

图像采集可实时显示设备传过来的图像，可一键式采集，采集的图像可以供报告系统调用可导出至其它存储设备。

4．

支持动态采集，动态回放，动态图像回放提取功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1．

预约登记

用于门诊心电图检查。提取门诊医生站检查申请信息进行预约安排，实现分诊。系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，支持HL7标准的集成技术，中间数据库的集成技术，DICOM标准的集成技术。

2．

支持临床、门诊医生工作站、体检工作站电子申请单下达。自动检索识别已检查过的病历，减少患者信息的重复登记及文字录入，实时显示检查科室工作状态，方便安排患者检查。

3．

能够直接从HIS系统获得病人ID、基本信息、交费信息、诊断信息、检查要求等。在数据库中建立病人唯一ID，方便管理。自动产生发放心电图病人检查号，可提供集中登记、分部门登记两种登记方式。预约登记列表中显示不同颜色来区分患者当前的状态。

4．

静态心电数据采集存储

包括门诊、急诊、住院、体检、体检中心等部门心电图机联机数据采集。技师根据不同的申请单选择不同的检查。患者开始做检查的时候，患者的信息会自动调入，通过接收患者的预约单，就可以提取患者的预约信息，然后开始为患者做检查。

5．

技师或护士在操作心电设备为患者检查时，系统会自动填充病人的检查信息，显示出结果来。支持WORKLIST，支持扫描条码腕带。

系统应该解决医院现有的数字口设备，兼容各种品牌心电图机的接入；系统应该支持接收同步12导联，15-16导联、18导联静息心电图数据并存储，编辑；常规心电以HL7-aECG格式保存，能够转换为MFER,CDA,PDF,DICOM中的至少两项国际标准。

6．

专业统计查询

该系统可以设立多种查询条件，支持模糊查询，并可进行统计。统计结果包括工作量、费用，消耗等。具体分为患者信息查询，仪器使用统计，工作量费用统计，阳性查询，低值查询，数据范围查询等，使心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得方便。

7．

管理功能

提供科室配置，医生、护士、技师等用户的角色权限管理，工作量统计等。提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。提供用户分组机制，用于简化用户授权。提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

8．

数据安全

支持数据修正，显示数据的审计、修改的痕迹。支持数据离线保存、恢复。支持单机版运行，保证异常情况下的数据恢复。

9．

用户安全

提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。提供用户分组机制，用于简化用户授权。提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

10．

漏诊提示功能

软件通过分析，得到显示心电数据和原始心电数据的形态学差异，并利用小波分析奇异值的提取方法，可以准确的识别出无法准确显示的切迹和顿挫，并用特殊的颜色将这些区域显示出来，提示诊断医生，以防止忽略这些细节造成漏诊。

11．

危急值管理

系统中具有危急值处理流程。能够通过即时消息，在待诊断队列中提示危急病人，当前诊断组中的医生都可以优先处理该检查；通过系统配置，给科室主任发送短信，短信中可以包括该检查的波形及自动诊断的结论。科主任可以通过智能终端查看波形。

12．

导联纠错功能

如果心电图数据因为导联接反或者胸导联接错位置而导致数据不对，无需重新采集病人数据，医生可以通过软件进行纠正。

序号

功能分类

功能参数需求

1．

登记取材工作站

通过条码扫描读入电子申请单信息。

接收临床发送的申请单、本地申请单发入、系统自动提示所有已登记但尚未取决材的病例列表或是有补取要求的病例列表。

记账收费及查询，病理结果查询。

2．

大体取材工作站

系统在取材时记录取材时间、取材医生、取材人员信息；取材时能采集大体标本图像、拍摄大体标本照片，并能对照取材的实际操作过程进行标注测量工作（图像标识）；

条形码打印及切片工作表管理功能；可进行取材明细记录，包括“蜡块编号”、“组织名称”、“材块数量”等内容，系统自动计算蜡块总数的材块总数；

有“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容，并能输入剩余标本的存放位置，可让临床医生了解到病例的“已取材”状态和取材医生的信息。

3．

技术组工作站

系统自动提示所有已包埋但尚未制成切片的病人列表、重切和深切病例列表。

重切、深切、免役组化及特染等列表。

按照取材时录入的取材明细情况自动生成切片条码标签列表，用户可以根据需要选择手工调整。

生成切片工作清单（切片数、编号）与医生组交接记录。

记录包埋、切片时间及操作员信息。

4．

诊断工作站

具有完善的用户权限管理功能，能在充分考虑报告信息安全性的基础上以诊断报告环节进行科学规划。报告格式有病理组织学、细胞学、免疫组化、特殊染色、普通细胞学、妇科液基细胞学、非妇科细胞学、尸检等多种预设和报告格式，并能自定义调整。

通过切片条码读入申请单信息。

病理报告模式分为初检及主检模式，主检医生有权修改初检诊断信息。

自动显示大体检查记录及影像信息、大体检查、镜下描述及病理诊断模板。

自动生成图文报告（大体图像/描述及镜下图像/描述），应提供便于修改诉报告格式（模板），应能方便地在预览打印窗口中对报告内容不得（文字大小、颜色、内容、排版格式等）进行修改。

支持数字签名的实施及安全性保证。

可提交重取材、补切片、深切、免疫组化及特殊检查申请。

自动提示既往病理检查信息。

能根据要求生成缓发报告、并记录缓发报告原因。

具备各级医生的操作权限控制，能保证登录的安全保证，具有定时无操作自动注销以及系统日志管理等安全措施。

选择病理并打开后，系统自动提示该病例的内部医嘱状态、报告状态、打印状态、收藏状态，以及同名病人的其他检查：采集图像、输入光镜所见、诊断意见、生成报告、打印或向临床发送报告单；上级医生可以对病理诊断提出修改意见，并单独保存下来，供原报告医生查看；在用户权限范围内可对报告进行审核和取消审核管理，审核后的病例无法被除数修改和删除。

序号

功能分类

功能参数需求

标本登记

主要是完成来自门诊或病房的化验申请单的手工登记工作。

批量处理

完成对病人资料和结果数据的成批修改、删除，以及对体检标本的成批登记。

结果输入

主要对手工结果的输入和修改，以及对一些阴阳性结果的成批输入。

标本核收

通过扫描条码接收病区中合格的标本并自动完成计费，并把不合格的标本退回病区。

科研/学习登记

主要登记科研人员的科研成果，以便主任奖励或管理人员。

历史结果回顾

病人在系统中的唯一编号查询本次检验项目对应的历史结果和现结果进行的比较。

结果审核

系统根据审核人员事先设定的审核条件对病人的检验结果进行智能分析，并根据不同的结果提示，决定报告单是否签发、是否需重做或需重采集标本等等处理意见。

支持项目审核参数设定，系统可根据项目预先设置的审核规则，形成智能化的审核模式。

提供漏做提醒，提供超出审核范围提醒。

系统误差纠正

主要完成对同一批标本的结果根据当天的质控情况，确定截距和斜率对标本的结果进行系统误差的纠正。

报告单查询

根据提供的标本信息综合查询符合条件的报告单。

传染病报卡

该窗口的功能是把符合某一种传染病条件的结果作为查询条件，检索出符合条件的病人信息，并打印出来报给防疫站。

结果趋势查询

查询某一病人在一段时期内，某一项目的结果变化的趋势情况。

工作量统计

统计检验科的工作量情况，可以按检验部门、检查项目、申请医生、操作人员、病人的就诊类别综合和分开统计工作量。

工作进度分析

主要是用来分析当天的各类标本的工作进度情况。

信息修改查询

查询操作者修改过的病人的基本信息及结果。

科研统计

统计某一段时间内某个项目的标准差、最大最小值及把某一段时间内的项目结果导成Excel文件。

报告单打印

用于打印报告单，操作界面与主业务窗口的报告单打印。

工作清单打印

用来打印当天检验科本部门所做的各病人的汇总情况，操作界面如同测定清单打印。

测定清单打印

主要用于打印当天的测定清单，用于归档和纸质保存。

异常结果打印

主要用来打印当天体检病人中结果不正常的病人信息和结果信息，操作界面如同测定清单打印。

标本、报告单收发记录表

记录标本接收及报告单发送的详细情况统记。

标本追踪管理

通过检验条码，支持标本各个环节的追踪接口，支持对标本流转节点跟踪，可查看各个标本实时状态。

系统自动记录各个TAT节点的信息，标本TAT信息可通过图形化的界面直观的展示。

序号

功能分类

功能参数需求

双向通信

对于支持条码读取的仪器，本模块可以使仪器实现双向通信的功能，仪器可以通过读取试管上的条码，自动获取条码信息对应的检验医嘱信息，自动测试检验项目；对于所做项目，系统可以预先设定稀释倍数，从而大大提高检验的工作效率和工作质量。

酶标仪测定

主要用来测定肝炎系列、HIV等的项目，项目测定前先维护好每个项目的测定参数，如测量模式、主次波长、阴性计算公式等，测定的界面的布置与实际的酶标板一致，标本的排列可以根据板的类型和操作人员的习惯选择横排或竖排等，阴阳性对照标本、空白和质控标本的位置可以任意放置。系统直接控制酶标仪的测试过程，直接读取酶标仪的原始对应的板孔的吸光度值，系统自动计算CUTOFF值，自动判断阴阳性结果，根据国家卫生主管部门的要求保存各个板的原始的OD值、测定方法、CUTOFF值及S/CO值，并打印原始数据的报表，以备上级主管部门的检查。

序号

功能分类

功能参数需求

工作量统计

统计检验科的工作量情况，可以按检验部门、检查项目、申请医生、操作人员、病人的就诊类别综合和分开统计工作量。

工作进度监管

主要是用来分析当天的各类标本的工作进度情况，未及时完成报告监控。

信息修改查询

查询操作者修改过的病人的基本信息及结果。

操作规程

主要用于增添各种仪器的操作规程及操作的注意事项。

通知查询

用于医院发布各种通知及消息，能便于医院工作人员查询。

科室制度

主要用于管理各科室的规章制度。

排班表

科室日常排班，月排班表、周排班表。

主任工作日志

主任记录每天工作日志信息。

用户管理

用户对具体的用户（操作员）的增加和删除的维护，以及为每一个用户分配操作权限和使用的级别。

人事档案管理

主要有人员的基本信息管理、培训管理、人员奖罚管理人员进修、实习管理。

考勤登记

主要是对员工的考勤进行登记，便于主任管理科室人员的在岗情况和出勤率情况。

序号

功能模块

功能参数需求

标本登记

主要是完成来自门诊或病房的化验申请单的手工登记工作。

标本核收

通过扫描条码接收病区中合格的标本并自动完成计费，并把不合格的标本退回病区。

微生物结果处理

手工输入标本培养的阴阳性结果，输入人工鉴定出的细菌菌株和相应的药敏鉴定结果，以及细菌的菌量、两种菌以上个占的百分比，专家提示等的处理。

分级报告

微生物标本在培养过程中的给予分级报告，方便病人及时用药。

阴性结果默认成批输入

对于批量阴性的标本培养结果，根据标本的检查目的和标本类型自动对应相应的阴性的培养结果的描述，有利与大量的体检标本的输入。

标本阳性率

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计标本的阳性检出率报表。

菌种管理

对微生物质控及菌种进行管理。

多重耐药菌

针对细菌的培养结果，统计多重耐药菌菌株。

标本阳性率追踪报告

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计标本的阳性检出率的追踪报告。

细菌检出率统计

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计标本的细菌检出率报表。

细菌发生率追踪报告

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计标本的细菌检出率的追踪报告。

抗生素总耐药性

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计所有实验室所使用的抗生素对检出的细菌总耐药性分析报表。

抗生素耐药性追踪报告

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计所有实验室所使用的抗生素对检出的细菌总耐药性的追踪报告。

选定细菌抗生素耐药性分析

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计选定的细菌对各种抗生素耐药性分析。

选定抗生素细菌耐药性分析

根据各种条件（如申请科室、病人的就诊类别等）统计选定的抗生素对各种细菌耐药性分析。

耐药率敏感率中介率统计

统计实验室的抗生素对的检出细菌耐药率敏感率中介率的综合报表。

抗生素对比分散图

统计选定的两种抗生素对一种细菌的耐药性分析的散点图，可以分析抗生素联合使用的效果。

细菌监控预警

支持设置细菌监控预警（极端耐药、泛耐药等），报告时给予及时警示并发布至临床；针对罕见类型或不可能表型等药敏结果可通过专家规则判断给予及时提示。

序号

功能分类

功能参数需求

质控批号输入

用于设置仪器当前使用的质控批号、质控水平、质控代码以及使用的仪器。

质控靶值输入

设置各台仪器对应的每个批号中每个质控项目的靶值和标准差。

质控规划

设置质控的报表类型、批号及完成时间，及质控的失控规则等。

质控数据输入

用于修改或删除当天的质控数据，以及输入一些手工的质控数据和打印当月的质控数据。

失控处理

对失控的数据进行分析及处理。

质控比对

不同仪器的质控结果比对，包括比对仪器及项目设置、结果导入、比对报表。

质控月报表

用来显示各批号的各种质控图（包括Westgard图、Monica图、Youden图、误差累积图、多规则Sheward图等等），并根据各个质控图的失控规则，来判断该项目是否失控。

质控日报表

主要用于查询每天的质控日报，本科室各个项目的VIS值。

结果累计质控

统计一段时间内病人所做项目的结果来确定本实验室质控情况的一种新方法。

质控小助手

实时提醒质控未做项目及失控项目。

序号

功能分类

功能参数需求

采用条码化管理模式

采购单，生成入库单，修正入库数量（可能入库的数量跟采购的数量不相同，或者采购的数量被多次入库），入库时生成试剂条码；条码规格：包括有效期，开瓶效期，批号等。

采购计划自动产生

根据试剂之前的实际使用情况，库存的情况，试剂的最低库存量，安排试剂的采购计划，以满足实际的实际使用。

与实际检测标本关联

（1）试剂采用的开闭瓶管理，仪器在添加试剂或者更换试剂时，对添加时间及数量进行记录；使试剂的试剂使用与标本结合起来。

（2）试剂使用完后自动闭瓶处理，统计开瓶到闭瓶标本实际测试数，理论测试数，计算损耗的数量。

（3）可以对不同批次的试剂进行数据结果分析，得到不同批次试剂检测标本存在的检测的差异性。

试剂成本核算

成本核算窗口，根据时间范围，根据统计类型（按部门统计，按供应商统计，按仪器名称统计，按试剂种类，按成本核算），按实际样本数及试剂消耗数量，统计项目的实际成本及理论成本。

序号

功能分类

功能参数需求

自助导诊

患者在不清楚挂号科室时，可以根据症状进行自助导诊。也可以查询各个专家医生简介、特长。

自助办卡

支持患者在自助设备上选择建卡功能，然后将二代身份证放置在自助设备的身份证感应区，如果该患者没有办过诊疗卡，自助设备将吐出一张新的诊疗卡 。（医保病人医保卡即为院内就诊卡）

账户管理

对应目前的门诊院内账户，同时建立院内账户。

提供门诊院内账户的金额支持转存到住院院内账户。

住院院内账户患者入院后则冻结金额。

充值管理

患者为账户进行余额充值，支持现金充值、银行卡充值、支付宝充值。

自助缴费

患者可到自助设备上插入诊疗卡，自助系统将显示需要缴费的项目，患者如确定缴费。

自助预约

患者凭就诊卡在自助机器上自助预约挂号。

自助挂号

患者凭诊疗卡进行自助机挂号，诊疗卡账户余额必须充足。

自助打印

支持化验单打印、特检单打印、就医指南打印、门诊处方打印、门诊发票打印。

序号

功能分类

功能参数需求

1

接入医院管理

需登记接入统一支付平台的医院信息，并为医院制作数字安全证书，配置接入完全及数据传输安全机制。

2

交易处理

处理所有通过统一支付平台的交易请求指令，包括支付请求、查询结果请求，交易退款请求指令等，并且形成待对账流水。

3

渠道管理

管理统一支付平台已连接开通的支付渠道，例如支付宝、微信、银联在线等渠道。

4

渠道对账

（1） 统一支付云平台每日自动向支付宝、微信、银联渠道发起下载对账清单，进行对账。

（2） 能够对单边张进行相应的调账处理。

5

医院端web应用

为接入医院提供web端界面，查询所有需渠道交易流水、excel导出，以及相关统计分析。

6

SDK中间件

（1） 统一封装支付宝、微信、银联卡3大主要支付移渠道的移动应用支付中间件，包括IOS苹果版和安卓版。

（2） 需提供支付平台统一渠道入网，免除外围应用去多个渠道申请手续和时间周期上的烦恼。

7

互联网网关

（1） 提供前置网关模块，作为支付平台的对外暴露在公网的功能模块，成为平台软件系统级别的一道安全屏障。

（2） 提供管理移动应用和互联网应用准入登记、接入授权功能块。并输出相关接口和接入安全要求。

序号

功能分类

功能参数需求

1

应用门户

（1） 提供统一的基于B/S的Web版医院应用门户平台。

（2） 提供基于Web的界面集成功能。

（3） 支持基于角色的首页自定义功能。

（4） 支持基于角色的动态应用菜单功能及权限管理功能。

（5） 提供消息公告功能。

2

配置管理

（1） 提供人员注册与用户注册管理。

（2） 提供机构注册与科室注册管理。

（3） 提供应用注册及应用功能模块注册功能。

（4） 提供角色的注册管理与角色菜单的分配管理。

3

安全管理

（1） 提供应用集成注册和授权功能。

（2） 提供系统操作日志等审计管理功能。

（3） 提供病历数据访问内容控制功能。

（4） 支持隐私数据的过滤控制与管理。

4

运维管理

（1） 提供统一的系统参数配置功能。

（2） 提供集群服务器注册与动态调整功能，支持对服务器计算资源的实时监控和报警功能（如CPU、内存等）。

（3） 提供基于应用服务容器的注册与动态启停功能，支持对容器资源使用情况的实时监控和报警功能（如线程数、内存等）。

5

数据源管理

（1） 支持对平台内部数据库和外部业务系统数据库的统一管理使用，提供数据源目录维护和数据源维护。

（2） 支持根据应用系统中使用到的数据库来划分数据源连接池。可以设置每个连接池初始化连接数、最大连接数、获取连接最大等待时间、断线重连次数等。

（3） 支持连接池监控，对应用系统中运行连接池状态的监控。针对连接池提供不同时间段的概览信息监控、连接监控、SQL监控。

（4） 监控的同时还能实时变更连接池的参数配置，做到连接池的性能调优。

序号

功能分类

功能参数需求

1

基础数据管理

（1） 提供多机构、科室的注册、编辑、注销等管理功能。

（2） 提供医疗结构卫生人员注册、标记、注销等管理功能，同时提供Excel导入卫生人员信息功能。

（3） 提供基于卫生人员的平台用户注册、用户角色关系批量配置、用户密码充值、用户角色注销功能。

1

标准管理

（1） 提供数据元、电子病历数据集的定义与管理，并提供标准的数据元和数据集基础数据。

（2） 提供数据集标准的发布、导入和导出功能。

（3） 提供挂号、就诊、手术、输血等扩展数据集。

2

主数据管理

（1） 提供检验项目、检查项目、收费项目、医嘱项目等基础数据维护功能。

（2） 提供ICD疾病诊断、ICD手术目录等标准术语维护功能。

（3） 提供国标GB、行标CV、枚举字典、系统字典的新增、修改管理，字典属性有启用标志、版本号、是否审核、OID编码等属性。

（4） 提供按业务系统域的主数据注册管理功能。

（5） 提供字典的审核功能，防止字典随意篡改。

（6） 审核通过的数据可推送给业务系统。

（7） 提供字典订阅发布管理，基于集成平台服务集成功能实现主数据系统中数据明细变更及数据映射关系变更的发布功能。

（8） 字典发布功能支持定时和实时两种模式。

（9） 提供主数据的查看功能，可查看任意字典及字典属性、明细内容等信息。

（10）支持主数据的版本管理和导入、导出功能。

3

主数据映射管理

（1） 提供不同域之间的主数据对照映射配置功能，支持字典编码精确匹配、编码进位匹配、名称精确匹配、名称模糊匹配和手工映射匹配。

（2） 提供以数据集维度的主数据映射分析功能，可以查看所有数据集下的字典的是否映射完成。

（3） 提供以业务系统域维度查看的主数据映射分析功能。

（4） 支持查看不同业务系统域下字典的映射关系及其明细。

4

主数据服务

（1） 提供主数据的注册、查询、更新服务。

（2） 提供主数据的变更通知与同步服务。

（3） 提供主数据字典翻转服务。

5

数据集字典分析

（1） 提供基于电子病历数据集字典来源分析功能，能够将字典来源分析结果集中导出成EXCEL。

（2） 提供一个直观的界面查看每个数据集需要对照的字典数，对照完成状态，防止遗漏。

序号

功能分类

功能参数需求

1

主索引管理

（1） 提供基于PIX交叉索引管理机制的患者主索引管理功能。

（2） 可以查看交叉索引记录。

（3） 提供患者信息注册、修改、注销等功能，并可手工处理主索引信息。

（4） 提供主索引合并功能，在主索引注册时通过模糊匹配产生的潜在重复、疑似记录，在管理页面可进行人工合并。

（5） 提供主索引拆分功能：提供患者主索引人工拆分功能，以应对合并错误等情况。

（6） 提供查看疑似主索引功能，系统根据分值权重匹配规则针对处于匹配基值域疑似基值之间的患者数据进行查看管理。

（7） 提供主索引恢复功能，针对已注销的主索引信息可以恢复操作。

2

主索引配置

（1） 提供对主索引匹配权重规则设置功能，需包含匹配基值域疑似基值的设置。应能根据权重分值规则配置系统能自动匹配患者主索引。

（2） 提供主索引校验规则配置，针对注册的患者数据中的姓名、身份证、电话号码进行有效性校验，同时提供身份证号码替换出生年月功能以及是否自动合并重复主索引进行管理控制。

3

主索引分析

提供主索引的统计分析功能，包括主索引记录数、原始注册档案数、被合并的记录数，以及不同匹配规则命中的记录数统计分析，人工操作记录分析，患者注册量趋势分析。

4

主索引服务

（1） 提供主索引注册、查询、更新、合并以及注销数据服务，在业务系统新增或更新一个患者的索引信息后，通过主索引数据服务同步到主索引系统。

（2） 提供基于患者主索引MPIID及业务系统PID查询服务。

（3） 提供患者健康卡、门诊卡的注册、变更和注销服务功能。

5

主索引日志

（1） 提供主索引日志查询功能，包含请求日志、变更日志、错误日志记录。

（2） 提供对主索引的注册变更、错误日志的查看和检索功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

服务总线ESB

（1） 遵循SOA设计原则和技术标准，构建标准的企业服务。

（2） 总线平台采用松耦合、分布式模式，将业务、应用和数据逻辑等实现分离管理。

（3） 能提供统一的数据交互开发运行环境，支持创建、扩展图形化数据转换业务流程建模，能提供基于XML表示方式，可同时进行图形化和基于代码或文档的开发工作，为服务提供远程调用支持。提供服务注册、卸载和更新、发布服务。

（4） 能提供创建定制适配器、消息、业务服务、业务操作和业务流程以及数据转换的向导。

（5） 支持应用系统之间各功能服务和接口的调用权限管理，提供应用节点与应用节点之间，应用节点到接口服务之间的权限控制，以保证数据交换的合法性。

（6） 支持WebService、socket、MQ、http、RPC多种协议的接入和输出。

（7） 提供基于消息队列的数据发布/订阅服务异步模式，基于请求响应的同步模式，也提供基于多路由的消息队列选择和传输。

（8） 满足平台数据交互高并发、大数据量、实时性高等需求，保持高性能运行。

（9） 可提供基于业务流程的流程配置服务，定制化服务配置。并可提供远程调用服务和分布式服务调用，并实现负载均衡，故障转移等基本功能。

（10） 支持任意消息传输环节的监控和审核，对于数据传输状况有较灵活的反馈服务，具有自动补传、重传等功能。

（11） 支持应用节点和接口服务的统一配置管理，监控平台应能对各接口调用历史进行负载和响应时间分析，以便通过集成平台来一步优化性能。集成平台配置管理系统应能支持数据协议和公用代码标准化管理。

（12） 提供基于集成平台的二次开发包，可以基于开发包扩展服务组件。

（13） 支持灰度发布功能，可以便捷的切换正式环境和测试环境，同时设置测试环境的流量分布，实现集成平台服务的平滑升级。

（14） 数据库终端工具：提供数据库终端工具组件，支持消息直接写入或者更新到任意的数据库，并提供数据库事务管理功能。

（15） 分布式事务处理：针对webservice接入和HTTP接入支持分布式事务处理，当涉及多方业务协作出现调用失败时，能通知调用成功方撤回操作，保障整体事务的一致性。

（16） 提供消息日志NoSQL非关系型存储，实现消息的快速检索。支持字段级精确搜索以及全文模糊搜索。

2

消息引擎

（1） 内置HL7消息模板的配置功能，支持V2、V3/CDA等。

（2） 内置医院互联互通成熟度测评要求的53类CDA共享文档标准。

（3） 提供XML等自定义消息模型的配置功能。

（4） 提供HL7与XML消息等交换协议的转换对照配置功能。

（5） 提供HL7消息与自定义xml消息的协议转换服务组件并提供测试功能。

（6） 提供消息模板的导入、导出和生成XML示例功能。

3

服务集群管理

（1） 提供基于业务域的服务集群管理模式。

（2） 提供集群模式下业务域服务节点可视化启停功能，并根据服务运行状态实时调整服务节点数量，实现水平动态扩容。

4

运行监控

（1） 提供数据交换服务监控：可监控统计所有服务性能，可按照业务系统、服务节点、时间角度统计服务最大响应时间、最小响应时间、平均响应时间、总次数，提供服务分析调优。针对异常记录，可追踪异常发生节点、该节点的输入输出、错误信息提示，准确掌握错误，精准修复。且可统计监控平台接入层的调用次数，接入点名称，访问IP，总体相应时间，调用时间分布等信息。

（2） 提供集成平台服务调用出入量统计分析，包含出量、入量、错误量、成功量等时间维度统计分析。

（3） 提供基于医院互联互通测评要求的临床服务、医疗管理、运营管理、外部机构分类以及业务系统角度查看系统接口服务情况展示。

（4） 提供服务集群监控：支持对服务器集群监控和查询，监控服务器CPU、内存使用率、JVM监控、事件异常等信息，并按事件类型一般、警告、错误类型汇总。可以时间-指标的方式形成趋势图参看历史数据，以饼图的形式查看瞬时数据。对事件监控支持查看时间、类型、节点信息。并提供调优工具等；可满足多服务器之间的负载均衡分配和性能调优。

序号

功能分类

功能参数需求

1

账号权限管理

（1） 提供统一的用户账号注册、注销及密码修改等用户管理功能。

（2） 提供账号与角色的关联配置功能。

（3） 支持基于角色的系统权限分级分配管理功能，上级角色能够自由分配下级角色自身拥有权限的菜单。

2

身份认证服务

（1） 提供统一身份认证及授权服务，经过一次身份认证即可访问不同的异构系统。

（2） 支持通过反向代理和PLUG-IN两种方式实现单点登录功能。

（3） 支持多种身份认证方式，例如：用户名和密码、CA认证、Token认证等方式。

（4） 提供身份认证接口服务包，支持业务系统直接嵌入实现单点登录身份认证。

3

单点登录门户

（1） 提供基于统一身份认证机制的单点登录系统，用户只经过一次身份认证即可访问不同的业务系统。

（2） 提供门户与业务系统的用户映射管理。

（3） 支持B/S和C/S架构系统的单点登录集成。

（4） 支持用户登录有效期控制功能，在超过登录有效期之后需要重新做身份认证。

序号

功能分类

功能参数需求

1

数据采集

（1） 支持Oracle、MySQL、SQLServer、Sybase、DB2、PostgreSQL、Cache等数据库类型的数据源采集配置。

（2） 提供基于ETL的抽取、转换、翻转等操作采集脚本。

（3） 支持基于数据日志采集(接口视图采集、存储过程采集)、数据接口上传等多种数据采集方式以应对复杂的医疗行业环境。

（4） 支持SQL语句采集、文档附件采集、FTP文件采集。

（5） 可根据数据集内容分组建立多个数据采集模型模式。

（6） 数据采集内容包含卫生事件、病历摘要、就诊记录、门诊病历、住院病历、护理病历、电子处方、电子医嘱、检验报告、检查报告、手麻记录、超声报告、内镜报告、病理报告、心电图、门诊业务、住院业务、质量数据、医技数据等。

（7） 根据数据标准提供门诊病历、住院病历、护理病历、医嘱、检验检查报告等诊疗数据的采集脚本和接口。

（8） 根据数据标准提供门诊业务、住院业务、质量数据、医技数据等运行管理指标数据的采集脚本和接口。

（9） 可生成数据采集的记录日志；可根据日志跟踪解决数据采集错误；提供自动和手工重传、重采功能。

（10） 支持增量数据采集，自动采集同步新产生的数据。

（11） 支持不同采集任务设置不同频率、不同时段、不同采集接口、不同adapter接口。

（12） 提供与医院HIS、EMR等系统数据采集的接口配置功能。

3

数据存储

（1） 数据中心需参考、依据电子病历基本数据集进行建设，数据采集时需要经过多层的过滤和标准化处理，保证数据准确一致。

（2） 建立临床信息数据库，遵循国家卫生主管部门《WS 445-2014 电子病历基本数据集》，至少包含标准要求的16类58个数据子集的内容；支持自定义扩展数据集。

（3） 支持非结构化数据的存储，如图片、pdf、html、word等。

（4） 提供可视化数据中心存储结构模型关系功能，同时对数据中心的存储提供分区、数据量、数据空间占用率的统计。

4

数据服务

（1） 提供CDR文档数据的注册、更新服务。

（2） 提供CDR数据的查询、调阅服务。

（3） 提供CDR数据的审计、权限管理。

序号

功能分类

功能参数需求

1

综合视图

（1） 提供用户访问个人电子病历记录的应用程序，采用Web方式实现，在该应用中被授权的医护专业人员或患者可以方便地访问数据中心中保存的相关数据。并可以根据使用者的特定需求提供不同领域的调阅展示服务。

（2） 提供历次就诊病历摘要、就诊记录、门诊病历、住院病历、病程记录、护理病历、电子处方、电子医嘱、检验报告、检查报告、手麻记录、超声报告、内镜报告、病理报告、心电图等病历资料的浏览功能。

（3） 体现国家卫生主管部门标准规范中的电子病历就诊时间、就诊问题、诊疗活动三维时序模型的思路。

（4） 提供多机构多次就诊的诊疗信息全视图导航功能。

（5） 集中展现患者的所有就诊记录，方便医生在患者历次就诊记录之间一键切换。

（6） 从就诊类型（门诊/住院）、就诊机构的维度对诊疗信息进行过滤，查阅符合条件的诊疗记录。

（7） 从就诊原因（疾病诊断）维度，选择查阅就某一疾病的多次就诊记录，了解该疾病的发展动态和对应的治疗记录。

（8） 提供多份检查报告（如影像图片）等病历文档之间的对比，通过差异分析辅助医护人员判断患者的病情变化。

（9） 提供将患者历次检验报告某一数值型指标以趋势图的方式展现，方便医护人员根据趋势图的走势明确患者的疾病发展状况，有针对性得治疗。

（10） 提供医嘱闭环视图查询功能。

2

住院视图

（1） 提供以时间为维度，查看患者就诊的时序信息，包括住院时序视图和患者历次就诊时序视图。

（2） 能够展示单次就诊过程每天新增的病历信息，例如医嘱、检查申请、检查报告、病历文书等。

（3） 住院时序视图：医生可以在住院时序视图中了解患者在此次住院期间的生命体征数据变化趋势、住院医嘱以及检查检验报告、住院医嘱、诊断记录、手术记录等病历文书。通过切换日期，翻阅患者历史住院病历数据。

（4） 患者历次就诊视图：是基于“时间—事件”的二维集成视图功能，使医护人员能够直观的看到患者在一个时间区域内住院诊疗过程和病情变化情况，查阅患者历次就诊的用药、手术、检验检查记录以及病历文书，辅助医护人员分析医疗数据和制订下一步的诊疗方案。

4

门诊视图

（1） 满足医护人员查看专注查看患者门诊诊疗活动及其产生的处方和各类报告信息。

（2） 医护人员在浏览过程中可以有选择性地收藏感兴趣或者典型的患者数据，方便在以后医疗教学等活动中快速引用。

（3） 支持原始病历文档以“病历附件”的方式存储，在结构化文档中可以快速定位并调阅到与之对应的病历附件，弥补结构化电子文档数据可能不全的缺陷，系统支持XML、HTML、PDF、JPG等多种格式的附件调阅。

序号

功能分类

功能参数需求

1

队列管理

（1） 支持患者选择医生。

（2） 支持医生解锁患者锁定功能，对于医生呼叫的患者可以取消锁定。

（3） 提供过号病人自动后退三位，排队号码延迟功能。

（4） 支持分诊护士手动控制患者插队、放弃、复诊、退号。

（5） 提供医生在线显示功能，方便患者能及时知晓医生的动态

（6） 提供医技排队支持取号登记。

（7） 支持申请队列申请单查询功能，查询患者的基本申请单的信息。

2

呼叫管理

（1） 提供患者暂停排队、恢复排队功能。

（2） 提供自动刷新功能。

（3） 支持登录控制权限管理。

（4） 支持医生站选呼和顺呼解锁功能，方便医生给患者及时就诊。

（5） 支持多种呼叫模式嵌入（如支持嵌入到医生站）、独立的客户端（exe）、跟呼叫硬件连接（呼叫按钮模式）。

3

屏显管理

（1） 支持增加屏幕模拟输出功能；

（2） 支持插队的病人屏幕不显示排队号，只显示姓名，插队分为照顾与预约。

（3） 提供服务台屏幕：输出服务台所有队列的就诊信息。队列屏幕：输出单个队列的排队信息；诊室屏幕：输出对应诊室的正在就诊的患者信息；系统屏幕支持window、Android。

4

语音管理

（1） 提供在医生或者技师对排队成员进行呼叫时，通过语音播放通知患者即时到对应房间候诊或者就诊。

（2） 支持文字转语音。

（3） 提供中文普通话女声语音包。

5

查询统计

提供排队统计队列信息、排队统计（医生）信息、统计队列调整、历史队列查询、插队记录统计信息功能。

序号

功能分类

功能参数需求

实时审核处方功能模块

要点提示功能

在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。

兴奋剂提示功能

在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在"要点提示"框中进行提示。

食物与药物信息提示

当选择的药品与常见的食物存在相生相克问题时，系统进行提示。方便医生告知患者，在服药期间饮食需注意的事项。

麻醉药品信息提示

以《麻醉药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。

精神类药品信息提示

以《精神药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。

抗菌药物分级信息提示

以卫生主管部门发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录》为依据，对抗菌药物分级信息进行提示。

药物相互作用审查

提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。

注射药物配伍审查

提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。

药物过敏史审查

该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上（过敏源表由提供），提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。

年龄与性别用药审查

根据药品说明书内容，结合患者的“年龄”、“性别”及“年龄+性别”信息进行分析，对于存在问题进行提示。提示信息有严重程度之分，禁用作为“重要警示”进行提示，慎用作为“一般提示”。

妊娠期妇女用药审查

本功能提示当患者为妊娠期妇女时（既可以根据生理状态来判断，也可以根据孕周来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。

根据诊断识别特殊人群

在HIS没有明确提供特殊人群信息的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为特殊人群，包括妊娠，哺乳，肝肾功能不全等，从而应用特殊人群用药审核规则。比如根据诊断“子痫”，系统可以自动识别该患者为妊娠期妇女。

根据诊断识别是否慢病

在HIS没有明确提供慢病标识的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为慢性病，从而应用慢性病审核规则。

哺乳期妇女用药审查

当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），系统能其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。

肝、肾功能不全患者的用药审查

系统能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断，且可以肌酐清除率生理指标来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。

药品超极量审查

系统能根据药品说明书内容，对处方/医嘱中的药品用量进行分析，当单次量或单日总量超过药品说明书规定的极量时，系统进行“重要警示”提示。

给药途径审查

系统能根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。

对同种、同类、同成份的药品进行审查

系统能实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种→同类→同成份”，提示最先判断到的内容。

对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查

系统能实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示

药品超常规量审核

系统能根据处方/医嘱中药品的说明书内容，结合用药人群的年龄段（儿童、成年人、老年人）、体重和给药途径等信息，对超过常规单次用药量、单日用药频次及单日量（上限与下限）的问题进行提示。

药物与诊断（ICD-10）关联审查（禁忌症）

系统应具备通过患者的诊断与处方药品，分析药品与诊断之间是否存在问题。包括处方药品是否有诊断，处方药品是否与诊断存在禁忌。

药物与诊断（ICD-10）关联审查（适应症）

系统能通过患者的诊断与处方药品，分析药品适应诊是否与患者诊断相符合；并对无适应症用药的问题进行提示。并提供用户自定义设置适应症的功能。

麻醉药品处方量审核

系统能根据处方管理办法，对开具麻醉药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒。

精神药品处方量审核

系统能根据处方管理办法，对开具精神药品处方未执行国家有关规定的超常处方进行提示。此类信息作为“重要警示”进行提醒；对于第二类精神药品，所为“一般提示”进行提醒。

抗菌药物分级管理审查

系统能根据国家卫生主管部门印发2004年印发的《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）及2012年5月6日印发的《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），其中规定“抗菌药物实行分级管理”，医师应根据自身所具有的抗菌药物处方权开具相应级别的抗菌药物。系统对超权限使用抗菌药物问题进行审查并提醒。

药品可选使用频次设置及审查功能

系统能通过该设置功能，可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置，并对药品使用频次选用不当问题进行提示

肝肾功能用药量设置及审核

系统能通过该设置功能，可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置，并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。

基本药物信息提示

系统能以《国家基本药物目录》为基础，结合本地卫生主管部门基本药物增补目录，对属于基本药物范围内的药品提示其所属的分类信息。

门/急诊处方量（天数）审查

系统能根据处方管理办法，对无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量的用药进行提示。此类信息作为“一般提示”。在此功能中仅判断用药天数是否符合规定，用量审核归入药品用量超常规用量审核功能中。

查询、学习功能模块

药物咨询

提供药品说明书内容的查询，可以根据药理分类查询药品说明书，也可按关键字查询药品说明书。

药物相互作用与配伍问题

提供药品两两之间的相互作用与注射剂两两之间的配伍问题查询,药品按关键字进行查询。

适应症查询

提供适用于诊断的药品查询，并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品，查询药品分西药与中药，西药适应症查询是以标准ICD-10疾病代码或名称作为关键字查询，中药是以查询的关键字对药品说明书中的主要栏目内容进行查询。该功能支持模糊查询；对于查询到药品，点击药品名称可以查看相关药品说明书。

抗生素分类及禁慎用症查询

提供抗生素药品的大类查询，并可按人群、年龄段、孕周期及病生理状态过滤患者禁/慎用的药品，对于查询到药品，点击药品名称可以查看相关药品说明书。

肝、肾功能不全用药量调整的相关查询

提供肝功能不全、肾功能不全患者用药剂量调整方法，可按药理分类查询药品，也可按关键字查询药品。

FDA妊娠期药物安全级别查询功能

提供药品在妊娠期间用药时的危害性等级查询，采用美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）的妊娠期用药（drugs in pregnancy）分类标准，分为A、B、C、D、X级。可按关键字查询单个药品的妊娠期用药危害等级，也可查询某个危害等级的所有药品。

抗菌药物指导原则相关查询

提供根据国家卫生主管部门颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》中病症、病原菌与药物三之间关系的查询。可通过关键字，从三者中的任意一方开始查询之间的关联关系，并可查询相关药品说明书。

检验值与诊断查询

提供检验项目及其正常值、参考值及检验结果相应的临床意义的查询。

常用医学公式

提供多种常用医学公式，包括：配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。

中药用药禁忌查询

提供服用中药时需要注意的事项、最佳用药时间、及特殊人群如何正确选择中药等相关信息的查询。

用药指南

提供合理用药方面的科普知识，方便医生对患者进行用药教育，提高医院的服务水平。

相关医药法律法规查询功能

提供国家政府机构发布的与合理用药相关的法律法规，供医生、药师进行查询。

系统管理功能

用户管理权限设置

管理员可以对用户进行添加和删除，可对不同的人员设置不同的访问权限。

按各种条件类型查询，再现问题处方

软件需要能够按科室名称查询、按医生名称查询、按时间段查询、按问题类型查询、按病人姓名或病历卡号查询、根据以上条件类型进行查询后，查询结果可点击相关处方明细，再现问题处方，可进行回顾性分析。

按各种条件类型进行问题处方统计

统计分析：按数量或百分比，统计各种问题类型所占比例；明细报表统计并可导出统计结果

阻断问题类型设置

通过返回HIS特殊标识来实现阻断严重用药问题的功能。

问题级别设置

系统应具备对于不同类型的提醒信息系统会提供默认级别（如：配伍禁忌禁用为重要提醒级别，肝功能不全慎用为一般提醒级别）；通过该工具，用户能够将所选类型的问题提醒级别在“重要提醒”，“一般提醒”和“其它信息”三个不同级别间进行调整，来满足医院对于问题关注程度的自定义要求。

药品超常规量审核规则自定义

系统应能够让用户通过系统提供的设置工具，自定义药品的常规用量和判断规则。

可设置内容包括：在指定患者年龄段、给药途径、用药量的计算方式的条件下，可设置药品单次用量、单日用量和使用频次的范围；以及发生问题时提示的内容。

个性化规则库维护模块

医院出于自身的临床需要，添加、修改、或屏蔽审核规则，形成医院的个性化审核规则库。

基础数据维护工具

提供医院关于基础数据的维护工具。

医院药品过敏代码与知识库匹配工具

提供医院的过敏代码与知识库的匹配设置，可匹配的包括过敏源药品分类的匹配和过敏源药品成分的匹配。

ICD-10匹配设置

设置诊断代码和医院诊断代码的匹配。

ICD-10疾病对照设置

把具体的ICD-10的诊断对应到疾病类型中。

患者年龄段设置

对不同人群的年龄值进行修改的功能。

医院科室字段设置

对于医院的科室进行维护，可设置科室的类型、以及是否重点抽查科室。

审核规则自定义

提供医院关于审核规则的自定义工具。

药品基本信息设置

通过该设置功能，可以允许用户对于某药品的基本信息进行查看，包括：药品分类、生产厂家、剂型、规格、医保类型、是否注射剂、是否抗菌药物、是否高价药、是否基本药物等。用户也可以设置该药品是否注射剂、是否高价药、以及是否需要系统监控。

药品限定科室自定义

通过该设置功能，可以允许用户对于某药品有权使用科室或禁用科室进行自定义设置，对于无权使用的科室使用该药品时进行提示。

科室限定使用药品维护

对于需要用药管控的科室，设置其可使用的药品，当科室内的医生超出权限用药时，系统会进行提示。

药品可选使用频次设置

通过该设置功能，可以允许用户对于药品可选的使用频次进行设置，并对药品使用频次选用不当问题进行提示。

自定义药品适应症

对于药品的适应症进行自定义，并可自定义适应症审查问题的提示信息，以及该自定义规则的适用科室等。

药品要点提示自定义

通过该设置功能，可以允许用户对于药品的要点提示内容进行修改。

用户自定义分析规则设置

通过该设置功能，可以允许用户对于两两药品之间的配伍禁忌（禁用、慎用）和相互作用（禁用、慎用、提示）判断规则进行扩充，并能自定义提醒的文本内容。

不提示同类药提示分类设置

通过该设置功能，可以允许用户对于会分析同类药重复用药问题的药品分类进行自定义屏蔽。

医院溶媒药品自定义

通过该设置功能，可以允许用户对于医院的溶媒药品进行自定义，包括供选溶媒、不推荐与其他药品配伍的溶媒。

溶媒审核规则自定义

通过该设置功能，可以允许用户对于溶质的溶媒进行自定义，包括可用、推荐和禁用，并能自定义提醒的文本内容。对于该药品设置的每个可用溶媒，可以进一步设置溶质的用量、溶媒的用量、浓度的审核规则。

肝肾功能异常患者用药禁忌及用药量调整

通过该设置功能，可以允许用户对于药品在肝肾功能异常患者使用时的要求进行设置，并能对肝肾功能异常患者药物使用合理性问题进行提示。

药品与诊断、检验关联设置

通过该设置功能，可以允许用户对于某药品与相关诊断，检验进行自定义设置，可结合患者的检验值进行用药合理性审核。

个体化用药量设置

通过该设置功能，可以允许用户结合患者的个体化特征（年龄、肾功能异常情况）对于药品的常规量审核规则进行自定义，包括单次量和单日量，并能自定义提醒的文本内容。

超说明书用药规则自定义

通过该设置功能，可以允许用户对于药品超适应症用药规则进行自定义。

三线用药功能权限设置

可按医生级别或医生，对抗菌药物的三线药品使用级别进行设置。

不需要监控的科室设置

对不需要监控的科室进行设置的功能。

屏蔽规则管理

对于基础知识库中已有的分析规则，系统提供屏蔽工具。

屏蔽规则审批

提供对于用户提出申请的屏蔽规则进行审批的功能，审批时可指定该屏蔽规则的应用范围及生效模块。

屏蔽规则设置

提供屏蔽规则自定义设置功能，可实现对规则大类进行屏蔽，并可对具体规则进行屏蔽或者问题级别调整，用户也可以指定屏蔽规则的应用模块、应用范围。

个性化规则库维护模块

医院出于自身的临床需要，添加、修改、或屏蔽审核规则，形成医院的个性化审核规则库。

问题处方查询与统计

提供多种方式对历史问题处方进行查询，可按院部、时间段、处方中问题的严重程度及问题类型作为条件进行查询，并可重现处方问题。

同时提供按院部、科统计一定时间范围内问题处方的发生率。

问题处方审核

提供对分析出的问题处方进行基本审核的功能，对已审核的处方进行标识。

处方遵从率统计

医生对问题处方的修改比率统计。

药物使用情况统计表

医生能且只能看见自己所在科室的抗菌药物和基本药物使用情况。

序号

功能分类

功能参数需求

1

闭环流程配置

支持业务闭环流程的配置，支持循环节点的配置展示。

2

闭环视图集成接口

提供闭环视图集成规范，可以集成到门急诊/住院医生站、病区护士站等。

3

闭环视图分析

提供闭环视图的闭环质量管理分析功能。

序号

功能分类

功能参数需求

1

医保中心支付情况统计

提供全年社保中心数据反馈，包含“门诊”或“住院”类型、申报总金额、支付总金额、拒付总金额、拒付率、并支持钻取查询，可查询到具体月份具体患者信息。

2

门诊持卡费用统计

提供门诊医保持卡患者按照险种、科室、医生分别统计挂号人次、次均费用、药占比等信息，可自由选择时间段并按“险种”，“科室”，“医生”等进行过滤查询；统计完成后可根据需要进行xls导出。

3

住院持卡费用统计

按险种、科室等选项分别统计平均床日、次均费用、日均费用、药占比等信息，并且可以通过科室线性图进行科室住院医保持卡病人的费用分析，同时支持“险种”，“科室”等进行过滤查询，统计完成后可根据需要进行xls导出。

4

次均费用统计

按门诊或住院等选项进行相对应的次均费用查询，通过查询可以得到普通门诊总金额、去年同期结算总金额、同比增长、基金申报金额、去年同期基金申报、同比增长、人次、去年同期人次、同比增长、药占比等。

5

科室次均费用统计

按照门诊、住院分别统计各科人次、总费用、次均费用、药品费用、药占比等信息，并且可根据线性图进行有效的分析。

6

门诊医生次均费用统计

可按时病人性质统计每个医生所开收费项情况，提供时间、科室等查询条件。

7

医院费用统计表

提供分月统计全院总收入、去年同期收入、同比增长率、基金申报、去年同期申报、同比增长率、同期指标额度、指标额度使用率、全年额度使用率、拒付金额、占比等信息。

8

医保拒付信息统计

进行医保拒付信息的查询与统计，并可按科室、医生以及拒付原因等条件进行选择。

9

基金预算编制

填写各科以及各月所要分配的系数（可按历史同期数据分配系数），系统自动计算，把基金总额分配到月再细分到科室，计算完成后可手工修改预算；列出各项险种供勾选。

10

基金预警

可进行全院的基金预测分析，并可按科室或门诊及住院进行选择，同时可根据柱状图进行分析。

11

指标监控编制

可对全院的医保八大指标进行监控编制，能分别设置下限值、目标值和上限值；能分别对门诊和住院进行指标编制。

12

指标监控平台

可对收入指标、基金支付情况、药占比、次均费用、次均药品、挂号人次、日均住院费用、平均住院日、出院患者人均费用、大型检查项目收费情况等指标进行监控。

13

支付总量控制

提供全院每月累计申请基金数、基金支付金额、占年比、控制比、全年累计基金总额、累计全年占比、累计控制比、预算金额、预算年月等信息。

14

短信通知模块

支持硬件设备（短信猫），可以设置短信内容模板，维护各科室大主任手机号码，可进行人为短信通知提醒和系统到警戒值自动发送提供功能。

15

医保收入预测

提供按照趋势平均法、指数平滑法、直线趋势法及非直线趋势法等多种模型算法相结合的未来收入预测模型。

16

医疗收入分析

可通过不同阶段和不同的统计方式进行门诊及住院的医疗收入查询分析，而且通过下方的柱状图可以很直接的看到不同科室的医疗收入情况，再结合明细查询可以很好的进行全院的医疗收入分析。

17

患者费用分析

患者费用分析可针对不同的统计类型进行门诊及住院患者的费用分析，如：医保类型、年龄段、地区、性别等类型，并可根据不同的统计类型产生不同的图表，如：现状图、饼状图、柱状图等，有效的为患者收入进行分析。

18

住院周期分析

按照科室、诊断、住院天数分别统计各科出院患者费用金额、医保金额、自付金额等信息。

19

患者就医成本费用分析

按照科室、费用总金额、医保报销金额、自付金额分别统计门诊、住院患者费用花费排名等信息。

20

医保拒付分析

可根据拒付原因及拒付项目对门诊和住院的医保拒付进行查询分析，并可按不同科室及排名情况进行查询，为医院解决医保拒付提供相关数据分析。

21

科室收入对比

可按门诊和住院进行不同费用类型和不同科室费用的对比分析，并结合柱状图有效的分析出两个科室的收入情况。

22

基金预算分析

通过基准年度对统计年度进行按年或月的基金预算分析，并可按不同科室或全部科室进行过滤，分析完成后可根据需要进行xls导出。

23

医保药品费用排名分析

按照总金额、费用数量分别统计收费项目、药品、颗粒剂的使用排名，可对于特殊项目进行手工“关注”。

24

综合分析

对不同科室的收入、基金收入、次均费用、次均药品、门急诊人次、门诊收入、门诊药占比、每门诊次均费用、每门诊次均药费、住院收入、日均住院费用、平均住院日、出院患者人均费用、住院药占比等多个查询角度按趋势、同比、环比、定基四种方式进行综合全面的分析。

25

门诊医生费用分析

按门诊医生及病人进行所开处方分析，并可查看处方明细，统计完成后可进行过滤。

26

门诊患者就诊分析

综合查询门诊患者的医保持卡信息，包括处方的详细信息，查询完成后可根据需要进行xls导出。

27

参数权限等数据设置和维护

包括参数设置、连接池设置、医保数据导入、短信管理、短信发布、数据字典维护、挂号分类、用户管理、角色管理、菜单管理、收费项目对照等功能。

28

超量用药提示

按照不同药品类型或者参保人员设定不同药品的最高开药天数与计量，如超出会有提醒功能。

29

配伍禁忌提示

针对药品之间的不良反应或毒副作用给予警告提示。

30

特殊人群提示

根据不同人群：小儿用药、老年人用药、妊娠期和哺乳期妇女用药、驾驶员用药、肝肾功能不全患者用药提醒。

31

禁忌症提示

指不适宜于采用某种治疗方法或某种药物的疾病或情况，采用后而引起的不良后果。

32

性别限定

按照男女性别控制开单项，如出现性别不匹配开单或诊断有提示功能。

33

同类药品重复用药

判断是否有同类作用药品重复开方。

34

处方药品种类限定

根据处方药品限定规定，对精神类或毒麻药品使用进行种类的权限使用提醒。

35

不合理诊疗

控制不合理诊疗规则库，包括出院带药数量，慢性病用药数量，抗生素使用率，单次诊疗药占比等。

36

抗生素规范

根据抗生素使用管理规范，在科学依据下，达到适用计量的疗程，以达到控制感染目的，防止毒副作用与耐药性的出现。

37

违规拦截分析平台

显示所有违规项目，并且有违规项目排名违规次数显示，有丙型占比分析图；双击打开某一种违规项目，有具体违规科室，显示科室违规次数，并有柱形图表示排名；双击打开科室可以查看到具体违反规则的大夫，显示统计次数；点击患者明细进入违规拦截明细 有患者的就诊详细信息；所有功能全部支持子层钻取查询。

38

医生处方审核平台

进入医生站输入违规用药系统会自动提示，处方规则提示限制性用药，并且会在右下角弹出医保违规拦截提醒窗口，如果使用该药品需要提交基本医疗保险限制用药审批单，医生填写并提交相关部门进行审核，所有审核单据都将在系统中留下记录以备日后审查。

39

中药饮片限定支付

根据参保医疗人群限定甲乙丙类药品的支付。

40

限特定病种

按照标准诊断内容判断是否是这一诊断应当使用的药品项。

41

限二线用药

限二线用药主要选用对一线药物产生耐药性的复治病例。

42

限特定医保类型

按照参保人员类型来判断是否是本医疗类型使用药品或诊疗项目，如不是有提示。

43

限未成年人

如果出现未成年人用药给予提示。

44

限医院级别

针对限定医院级别使用的药品或诊疗项目有提示功能。

45

指标预警

提醒大夫目前医保基金实际使用值与当前预算值剩余情况。

46

适应症提醒

对药品项目、医保类型进行是否匹配提醒。

47

医生开方权限控制

按医生等级、医保类型、对开方权限控制。

48

门诊药品处方金额规则

判断一张药品处方金额最大值。

49

门诊处方药品数

判断一张处方药品数量最大值。

50

住院病区大项目最大单价控制

按照病区、医保类型、对大项目最大单价控制。

51

住院病区药品项目累计数量控制

按照病区、医保类型、对药品项目累计数量控制。

序号

功能分类

功能参数需求

1

物资采购业务

（1） 支持全院物资(非固定资产)的采购管理，科室根据需要提交采购计划(申请)，总务科审批后，进行采购活动。

（2） 支持根据物资高低储信息自动引入采购计划。

（3） 支持科室临时计划和库房日常计划汇总。

（4） 提供动态采购计划及采购的管理；

（5） 支持采购申请汇总的物资生成采购计划汇总表，并确定各种物资的采购类型，采购员根据采购计划表进行采购活动。

（6） 支持根据物资的采购计划直接生成采购合同，也可手工新建采购合同。

（7） 支持对录入的采购合同进行管理，允许多种物资生成一个合同或者清单。

（8） 提供付款时，可以根据发票、合同或供应商选择单据进行付款，并生成对应的付款单。

2

物资入库业务

（1） 支持对每次入库物资的数量、金额、来源、日期等信息建立入库流水明细帐。

（2） 将从供货商购买的物资或赠品、移库物资、医院自产物资等引入到医院库房。

（3） 支持入库验收物资，入库时若票到货未到，则可先入库再补登发票，入库后可将入库单导入财务系统，实现自动对账功能。

（4） 支持计划汇总、入库验收、采购订单多种方式引入入库。

（5） 提供对物资的外面、是否破损、是否过期等情况进行一个验收管理。

（6） 支持入库原单据退回、入库冲红等功能。

（7） 支持对已经记帐但未填写发票号码和发票日期的入库单进行补登发票号码和日期。

3

物资出库业务

（1） 支持向外提供医院库房的医疗设备和卫生材料。

（2） 对每次出库医疗设备和卫生材料的数量、金额、日期等信息建立出库流水明细帐，方便库存管理。

（3） 提供出库原单据退回、按数量退回等功能。

4

物资申领业务

（1） 提供被动申领和主动配送2种管理模式，被动申领即科室主动向库房提交申领信息，库房审核后下发物资到科室。而主动配送则是库房先了解临床科室物资使用趋势及现有库存，然后定期向科室主动配送一定量的物资。

（2） 支持二级库房填写物资申领单并提交到一级库房，若申领控制已启用，则申领数量>库存数量时，不允许提交。

（3） 支持一级库房将科室(二级库房)提交过来的物资申领单退回到科室(二级库房)。

（4） 支持一级库房将申领物资出库到二级库房，出库后，申领物资在一级库房的库存账将减少，若是二级建库物资，则物资入库后建立库存账。

5

物资计划业务

（1） 支持日常采购计划，日常采购计划可由库房根据物资高低储信息直接生成；也可由科室根据物资实际在用情况手工登记日常采购计划，但必须提交库房审核。

（2） 支持紧急采购计划，库房下发物资给科室，发现无库存或库存不足的情况则直接根据科室申领信息生成紧急采购计划，提交采购办采购物资通知供货商送货。

（3） 支持日常计划与科室计划汇总，统一审核，产生采购订单。

6

物资转科业务

支持发生在医院两个科室之间的业务(针对科室账)。转科业务的结果是某科室将闲置不用的在用物资转让给别的科室使用，转变成别的科室的在用物资。

7

物资报损业务

支持库房报损和科室报损，库房报损是对库房中的物资进行报损，科室报损是对科室在用物资进行报损，报损结果是医院库房或科室的报损物资不再使用，并且根据报损物资的数量、金额、日期、科室等信息建立报损流水明细帐。

8

物资调拨业务

（1） 支持2个科室之间消耗类物资的流转，当某个科室物资库存不足时可向另一个科室提交物资调拨申请，被调拨科室将调拨申请物资出库给申请科室。

（2） 提供调拨入库单并提交到被申请库房，待被申请库房将物资出库到本库房后再进行入库确认操作。

9

物资盘点业务

支持对库存盘点业务，以使库房的帐页库存和实际库存保持一致，保证基本业务的正常进行。自动生成盘盈入库单和盘亏出库单，登帐盘存后根据物资的实际库存和帐页库存改变相关物资的库存账，并且根据物资的盈亏数量、盈亏金额、日期等信息建立盘存流水明细帐信息。

10

物资消耗业务

支持实现卫生材料的实耗实销进销存管理与收费项目接口，主要是收费项目与材料库存的对应及扣减业务。门诊医生开单或门诊收费处录入费用项目，在门诊收费窗口收费后，能够在对应二级库房中生成材料消耗单据；住院医生开单或病区录入费用医嘱，执行后能够在执行科室对应库房中生成材料消耗单据。

11

物资养护业务

提供对物资的外观质量、处理意见、养护数量、物资规格等相关内容进行登记，形成相关的记录表。

12

物资月结管理

支持对库房进行月结处理，生成该月各帐簿的收支月报表，并且将各帐簿的期末数据转成下个会计期间的期初数据。

13

库房综合查询

提供库房综合查询，包括物资库存查询、科室账册查询、库存台账查询、业务单据查询、业务明细查询、物流报损查询、物资进价查询、物资分布查询、物流预警信息、物流证件查询和科室定额查询等。

14

库房业务报表

月结完成后形成相关入库汇总报表、出库汇总报表、科室领用汇总、转科汇总报表、报损汇总报表、收支月报表、收支汇总报表、在用汇总报表、科室在用汇总、年度采购对比表、业务支出变化表、定额科室消耗统计和定额科室消耗分析。

15

预警管理

支持对医院供货商资质、物资三证、物资批次、物资高低储、计量设备、折旧完成、设备保修、PM实施进行预警，帮助医院采购部门选择供货商。

序号

功能分类

功能参数需求

1

备货产品目录

（1） 支持将供货商提供的高值耗材产品目录导入系统，导入时，若系统中无高值耗材的字典，则会自动创建，而不需要用户手工去维护高值耗材的字典。

（2） 导入后，中心库房能够对导入成功的高值耗材进行审核。审核通过的，才能进行备货操作。

2

备货信息管理

（1） 支持对医院常用、临时备货耗材进行扫码备货处理，高值耗材由于价格比较高，使用频率低(主要用于临床手术)，所以与普通材料的管理流程不一样，不需要入库，而是采用供货商将高值耗材寄放在医院的方式。

（2） 支持对提前办好入库的高值耗材进行管理。

（3） 提供查看备货库房所有的数量及状态。

3

备货使用管理

支持与HIS做接口，手术室备货确认并计费后，在对应的手术室所在的二级库房直接生成病人的备货使用单，生成时扣除该耗材的备货数量。

4

备货使用审核

（1） 支持备货库房根据供货单位提供的条码（主码、附码），审核收费信息及病人登记信息，审核通过，则把条码、发票提交给财务科。财务科核对无误后，做财务帐并按管理规范付款给供货单位。

（2） 提供对提交的备货使用单据进行审核,如果是常备使用，则生产入库业务管理和出库业务管理自动产生备货入库、出库单，且为记账状态，同时备货信息管理，数量会减掉，同时产生采购计划单。

（3） 支持对备货使用作废错误的单据进行作废处理，耗材账目初始状态。

5

实现与HIS的无缝衔接

支持与医院现有的HIS系统有机结合，使高值医用耗材与医嘱、病人费用挂钩，不仅可以让医生和管理者了解患者的使用效果和产品的使用情况，更可以减少医患之间不必要的医疗纠纷，避免高值医用耗材的重复使用。

6

实现高值耗材的条码管理

支持应用条码技术作为管理的手段，实现高值医用耗材从入库、出库到最终使用到患者的全程追踪管理，耗材使用前需由手术医生扫描条码验证其合格性，以保证医用耗材的安全使用，从而达到减少不必要医疗事故的目的。