政 府 采 购 竞 争 性谈 判 文 件项目名称：新华字典采购项目编号：LXCJ*******泸西县公共资源交易中心2013年1月14日总 目 录第一部分谈判公告…………………………………………2-3第二部分谈判文件…………………………………………4-19一、竞争性谈判须知(一)……………………………………4-5二、竞争性谈判须知（二）…………………………………6-14三、评审的程序和原则………………………………………14-16四、采购需求…………………………………………………17-19第三部分投标文件格式……………………………………20-31一、谈判报价单位声明函……………………………………24二、报价一览表………………………………………………25三、技术参数响应及偏离表…………………………………26四、供货及相关方案…………………………………………27五、资格证明文件及其他……………………………………28六、政府采购反商业贿赂承诺书……………………………29七、无重大违法记录声明书…………………………………30第四部分 附件一、法定代表人授权委托书（格式）………………………31二、投标人基本情况（格式）………………………………32三、政府采购货物验收单（格式）…………………………33第一部分谈判公告各供应商：泸西县公共资源交易中心受采购人委托对新华字典设备采购组织竞争性谈判，并于2013年1月7日发出公告，在规定报名时间2013年1月14日10点半内报名家数不足三家，已作废标处理，现重新组织竞争性谈判。欢迎有独立法人资质或经独立法人授权，具有相应供货或完成项目能力且提供良好售后服务的供应商积极报名进行谈判。1．招标编号：LXCJ*******2．采购方式:竞争性谈判3．报名（以现场报名为主，来电、来函等远程报名须告知交易中心并作书面登记，否则报名无效。）截止时间：2013年1月18日10:00前(北京时间，以下时间为北京时间，正常上班时间) ，过时不候。4．谈判文件提交时间：2013年1月18日14：20前5．谈判时间：2013年1月18日14：30 6．谈判地点：泸西县公共资源交易中心（县政务管理局对面县文体局四楼）7．各报名供应商应缴纳谈判保证金贰万元人民币，对未成交供应商的保证金，交易中心收到收款收据后3个工作日内如数无息退回谈判保证金。中标供应商在签订合同后收到收款收据后3个工作日内如数无息退回谈判保证金。户名：泸西县公共资源交易中心开户行：中国工商银行股份有限公司泸西城区支行账号：****************2888．谈判程序：资格预审合格后分别按：（1）规格及质量谈判；（2）服务承诺谈判；（3）价格谈判；须在前一项谈判成功的前提下方能进行下一项的谈判。9、其他未尽事项详见谈判文件。10、投标单位在谈判前务必认真阅读本公告的全部内容，谈判文件如有变更将在网上公布，请在投标前经常访问“红河州财政局”（ http://www.hhcz.hh.gov.cn/），以获取最新消息。11、联系电话及传真：0873—*******地址：县政务管理局（政务中心）对面县文体局四楼邮编：652499泸西县公共资源交易中心二O一三年一月十四日第二部分竞争性谈判文件一、竞 争 性 谈 判 须 知 （一）序号内容1项目名称：新华字典采购招标编号：LXCJ*******2集中采购机构：泸西县公共资源交易中心采购机构地址：县政务管理局对面县文体局四楼3采购方式：竞争性谈判4投标有效期及投标截止时间：2013年1月18日14：20前5是否接受联合投标：不接受6谈判保证金：见竞争性谈判公告7谈判文件份数：正本壹份、副本壹份。8谈判文件递交至：泸西县公共资源交易中心谈判时间：2013年1月18日14:30联 系 电 话：0873-*******传 真：0873-*******9资质审查：复印件须注明“与原件一致”并加盖公章。投标人在谈判现场必须提交以下材料进行资格审查：1）有效企业营业执照正本（注册资金100万元以上）（复印件）；2）有效税务登记证正本（国税、地税，复印件）；3）有效组织机构代码证正本(复印件)；4）法人代表参加谈判的须提供：法定代表人有效身份证件（原件）；5)以委托人身份参加谈判须提供：法定代表人有效身份证件（复印件）；法人授权委托书（原件）、委托人有效身份证件（原件）；6）中华人民共和国出版物经营许可证；7）劳动保障执法年审审验证8）劳动用工登记证；9）开户许可证；10）所缴纳保证金回单（复印件）（原件在审查结束后退还）注：资格审查材料单独装订后密封送交交易中心 二、竞 争 性 谈 判 须 知（二）（一）总则1、适用范围1.1本谈判文件仅适用于本次竞争性谈判采购所叙述的采购项目。2、本次采购方式及投标人资质要求2.1 本次采购采取竞争性谈判采购方式。2.2供应商资格条件：1）具备《中华人民共和国政府采购法》第22条规定的条件；2）本次竞争性谈判采用须知（一）第9项所述的资格审查方式确定合格的投标人。3）具备独立法人资格或有独立法人委托授权书、单位负责人具有图书发行员从业资格证；4）具有健全的财务会计制度，依法缴纳各项税费和社会保障资金，（提供近两年来地方各项税费缴纳及职工五险缴纳证明）；5）具备固定办事机构，有固定经营场所和经营场所的房屋，面积在1000平方米（含1000平方米）以上。6）具有良好的商业信誉，有良好的售后服务能力和规定时限内合同履约能力，提供近两年来的社会服务业绩、取得的荣誉及证明材料；3、谈判费用3.1 投标人必须自行承担所有与参加谈判有关的费用。4、报价4.1投标人的报价应含有所投标书的各种费用、税费及包装、运至最终目的地的运输费用等。4.2投标人应在报价表上标明拟提供货物的单价和总价，如单价和总价不符，以单价为准（单价金额小数点有明显错误的除外）；大写与小写不符的，以大写为准。报价中的单价和总价中的单价和总价全部采用人民币表示和结算。4.3除非合同条款中另有规定，否则，投标人所报价格在合同实施期间不因市场变化因素而变动。5 谈判保证金5.1投标人必须按谈判文件《竞争性谈判须知(一》中的规定缴纳谈判保证金。5.2 谈判保证金只可采取下列任何一种形式：银行汇票、银行电汇、转帐支票5.3在谈判时，对于在保证金截止时间前保证金没有到账的供应商，视其为非响应性投标而予以拒绝。5.4未中标人的谈判保证金，将在县交易中心自收到收款收据3个工作日内无息退还。5.5下列任何情况发生时，谈判保证金将不予退还：（1）投标人在谈判截止时间后或谈判开始时撤回其投标的；（2）中标人在规定期限内未能根据规定签订合同的。6 投标有效期6.1自谈判日起30个工作日内，谈判文件应保持有效。投标人承诺的投标有效期短于此规定时间的，将被视为非响应性投标而予以拒绝。（二）谈判文件的澄清和修改7 投标人应认真阅读和充分理解谈判文件中所有的内容。如果投标没有满足本谈判文件的有关要求，其风险由投标人自行承担。8 谈判文件的答疑、解释8.1 投标人有权要求泸西县交易中心对谈判文件中的有关问题进行答疑、解释。8.2 投标人对谈判文件如有疑问，应在投标截止日3天前按竞争性谈判公告或须知（一）中的联系方式，以书面形式（如传真、信件等）通知泸西交易中心。泸西县交易中心对在此规定时间以前收到的、且需要做出澄清的问题，以书面形式在“红河财政局”网上予以答复，但不说明问题的来源。9 谈判文件的修改9.1 泸西县交易中心对谈判文件的修改，将以说明函的形式发布在“红河财政局”网上，并对这些投标人具有约束力。9.2 为使投标人有充分时间对谈判文件的修改部分进行研究，采购人在谈判截止日3天前可以决定延长谈判截止日期。（三）谈判文件的编制10 投标的语言及度量衡单位10.1 投标人的谈判文件以及投标人与泸西县交易中心就有关投标的所有来往函电均须使用中文。10.2 除技术要求中另有规定外，投标书所使用的度量衡均须采用法定计量单位。11 谈判文件构成11.1谈判文件应包括下列全部内容：一、谈判报价单位声明函二、报价一览表三、技术规格偏离表四、供货及相关方案五、资质证明文件及其他六、反商业贿赂承诺书七、无重大违法记录声明书11.2谈判文件需按以上顺序A4纸打印装订成册。11.3谈判文件的内容及格式详见本谈判文件第二部分。11.4 投标人必须对其投标书的真实性与准确性负责。投标人一旦中标，其谈判文件将作为合同的重要组成部分。11.5 投标人不得在未征得泸西县交易中心许可的情况下，擅自对谈判文件的格式、条款和技术要求进行修改。否则，其谈判文件在谈判时有可能被认为是未对谈判文件做出实质性的响应而中止对其作进一步的评审。12谈判份数和签署12.1投标人应按照要求，准备一式 2 份投标书（ 1 份正本、1 份副本），并在封面上注明“正本”和“副本”字样。谈判文件的正本与副本如有不一致之处，以正本为准。12.2 谈判文件需打印装订成册。谈判文件的装订顺序应按竞争性谈判须知第11.1条所叙顺序装订。12.3谈判文件的正本和副本均需由投标人的法定代表人或其授权代表签字并加盖单位公章。12.4 谈判文件的正本和所有的副本均需打印，并装订成册，泸西县交易中心不接受零散件投标，如投标书为零散件，评委员将拒绝对其进行详评。12.5谈判文件不得行间插字、涂改或增删。如有修改错漏处，必须由投标人的法定代表人或其授权代表签字和盖章。（四）谈判文件的递交13谈判文件的密封和标记13.1 投标人应将谈判文件的正本用包装袋封装后与副本再装在一个密封袋中。13.2 内外层密封袋均应：A 按“竞争性谈判须知（一）”注明的地址谈判前送至泸西交易中心；B 注明项目名称、编号、正本或副本。13.3 投标人应在内外密封袋上写明自己名称和地址，谈判文件晚于谈判截止时间到达的，泸西县交易中心时将原封退回。13.4 投标人应将所有谈判文件放入标袋内密封，所有谈判文件的密封袋封口处，应加贴封条并加盖单位公章。14谈判文件递交截止时间及地点14.1所有谈判文件都必须按谈判文件《竞争性谈判须知（一）》规定中规定的谈判截止时间之前送达指定的地点。15 迟交的谈判文件15.1 泸西县交易中心将拒收迟交的谈判文件并原封退回。16谈判文件的修改和撤回16.1 投标人在递交谈判文件后，可以在规定的投标截止时间前修改或撤回其谈判文件。但这种修改和撤回，必须以书面形式通知泸西县交易中心。16.2 投标人的修改书或撤回通知书，应由法定代表人或其授权代表签署，并按第13条的规定进行密封、标记和发送。17谈判文件的澄清17.1 为有助于对谈判文件的审查、评论和比较，谈判小组可分别要求投标人对谈判文件中含义不清的内容进行澄清。（五）开标与评审谈判阶段18 开标18.1 泸西县交易中心将在“竞争性谈判须知（一）”规定的时间和地点组织竞争性谈判，投标人应由法定代表人或委派其授权代表参加。18.2投标人在开标现场必须按谈判须知（一）第9项的要求提供相关材料交谈判小组进行资格审查： 资格审查未通过的投标单位，谈判小组不再对其评审、谈判。19 评审谈判19.1 开标会结束后，谈判阶段随即开始。19.2 竞争性谈判小组由采购人代表和有关专家共三人以上单数组成。谈判小组对谈判响应文件进行审查、质疑、评估和比较。谈判期间，谈判响应方法人代表或法人授权委托人必须在场，负责该投标人谈判事宜。19.3 谈判小组按先初审、后谈判的程序对投标文件进行评审。评审的程序和方法见谈判文件第一部分第三大点“评审的程序和原则”。19.4 谈判过程的保密性1）谈判开始后，直到授予中标人合同止，凡是于标书审查、评价、比较以及授标建议等方面情况，均不得向投标人或其他无关人员透露。2）在谈判过程中，投标人如向谈判小组施加任何影响，都将会导致其谈判被拒绝。20 废标20.1废标条款根据《中华人民共和国政府采购法》第三十六条之规定，在招标采购中，出现下列情形之一的，应予废标：1)符合专业条件的供应商或者对招标文件作实质响应的供应商不足三家的；2）出现影响采购公正的违法、违规行为的；3）投标人的报价均超过了采购预算，用户单位不能支付的；4）因重大变故，采购任务取消的。20.2无效中标（成交）条款供应商有下列情形之一，处以采购金额千分之五以上千分之十以下的罚款，列入不良行为记录名单，在一至三年内禁止参加政府采购活动，有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由工商行政管理机关吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1）提供虚假材料谋取中标、成交的；2）采取不正当手段抵毁、排挤其他供应商的；3）与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的；4）向采购人、采购代理机构行贿或者提供其他不正当利益的；5）在招标采购过程中与采购人进行协商谈判的；6）拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况的。 （六）授予合同21 中标单位的确定21.1竞争性谈判小组将遵循公开、公平、公正的原则，对竞争性谈判供应商提供货物的样品、交货期限、售后服务、资信情况、履约能力和报价（报价可以一次或多次进行，以最后一次报价为准）等进行综合分析评审。谈判小组根据谈判结果，在能满足需求方要求和同等服务质量的前提下报价最底的原则确定成交供应商，即符合采购需求、质量和服务相等的前提下，以提出最低报价的投标单位为中标单位。如投标人的报价相同时，以投标人同行业业绩及额外服务承诺为标准评判。22 中标通知书22.1 谈判结束3个工作日内，泸西交易中心将谈判结果在“红河财政局”网发布中标公告。各中标供应商及时联系需求单位供货，未中标的供应商不再另行通知，敬请见谅。请各投标人自行查询。中标通知书是合同不可分割的组成部分。23中标服务费23.1泸西县交易中心不收取任何费用，各供应商报价时不需考虑。24履约保证金及投标保证金24.1 合同签订前需向招标单位缴纳履约保证金贰万元。24.2中标供应商与采购人签订合同后5个工作日内，中标供应商将合同原件提交给泸西县交易中心后其谈判保证金转为履约保证金。中标后不按时间规定签订合同的谈判保证金不予退还，合同签订后不按时供货的履约保证金不予退还。25 签订合同25.1中标供应商在中标公告发出2个工作日内领取中标通知书，五日内凭中标通知书与采购单位签订采购合同。其它未尽事宜，将在双方签订合同时议定。25.2采购双方必须严格按照谈判文件及有关承诺签订采购合同，不得擅自变更。三、评审的程序和原则1、初审阶段1.1对谈判文件的资格性审查和符合性审查1.l.1资格性审查的内容包括：竞 争 性 谈 判 须 知（二）2.2所需具备的条件1.1.2 符合性审查的内容包括：（1）谈判文件的有效性(签署情况等)（2）谈判文件的完整性(正本和副本数量、内容等)（3）对谈判文件的响应程度（是否存在重大负偏离等）1.1.3所谓偏离是指供应商投标文件的内容高于或低于采购文件的相关要求。1.1.4判断谈判文件的响应与否只根据谈判文件本身，而不寻求外部证据。1.2 谈判小组还需对投标人的谈判报价和数量进行审核，看其是否有计算上的算术错误。修正错误的原则如下：⑴如果数字表示的金额和用文字表示的金额不一致时，以文字表示的金额为准；⑵如果单价与数量的乘积和总价不一致，以单价为准。当小数点有明显的错误时，谈判小组将以总价为准，并修正其单价。2、谈判评审阶段2.1谈判内容：（1）综合评审，从服务、质量等各个方面综合考评；（2）、公司基本情况公司的规模、设备、人员结构和经营状况及成功案例介绍等；（3）、售后服务承诺、响应时间、处罚承诺、违约承诺；（4）、供货时间；（5）、最终报价；（6）、付款方式；（7）、有否特别承诺；（8）、其他；2.2定标原则竞争性谈判小组将遵循公开、公平、公正的原则，对竞争性谈判供应商提供货物的交货期限、售后服务、资信情况、履约能力和报价（报价可以一次或多次进行，以最后一次报价为准）等进行综合分析评审。谈判小组根据谈判结果，按照同等服务质量的前提下报价最低的原则确定成交供应商，即符合采购需求、质量和服务相等的前提下，以提出最低报价的投标单位为中标单位。如投标人的报价相同时，以投标人在同行业业绩及额外服务承诺为标准评判。 四、 采购需求（一）、项目介绍：受需求单位委托购买新华字典62088本。（二）、采购物品一览表及主要技术指标参数要求采购物品一览表：附件一：采购物品一览表标段序号产品名称规格/型号/配置及要求数量备注A11新华字典商务印书馆（正版）11版62088本谈判时必须自带样品交货后如果发现其中一册是盗版书，取消其中标资格。（三）所需资质条件竞 争 性 谈 判 须 知（二）2.2所要求（四）、产品质量证明文件：非必要条件，但是作为相同报价优先权的参考条件。（以下没列出的可自行列出）1、获奖证书。（五）、合同格式：供应商与需求方双方自拟，合同签订时间为中标公告发出之日起7个工作日。（六）、运输：由中标人免费承担。（七）、商检、计量费用：由中标人免费承担。（八）、付款方式：货到初验合格后付80%，待字典发到学生手后无质量问题付清余款。（九）、交货地点：乡（镇）中心校区、初级中学。泸西县旧城镇中心校区 5703册；泸西县金马镇中心校区5154册；泸西县午街铺镇中心校区4275册；泸西县永宁乡中心校区2197册；泸西县三塘乡中心校区2002册；泸西县向阳乡中心校区3641册；泸西县中枢镇中心校区10309册；泸西县建设小学1697册；泸西县圭山煤矿小学306册。泸西县白水镇5440册；泸西县中枢镇初级中学2092册；泸西县第二中学1787册；泸西县中枢镇逸圃初级中学1310册；泸西县向阳乡初级中学1696册；泸西县三塘乡初级中学1029册；泸西县永宁乡初级中学1467册；泸西县午街铺镇初级中学2154册；泸西县旧城镇旧城初级中学1259册；泸西县旧城镇三河初级中学1433册；泸西县白水镇初级中学3414册；泸西县金马镇初级中学2612册；泸西县中枢镇中学1111册，（十一）、交货及提供服务时间要求：2013年2月25日前必须交货。货、验收时间做出准详细的承诺，并按承诺的时间交货。（十）、售后服务：必须对质量有问题的（少页、多页、破损等）行更换。（十一）、合同纠纷的解决 因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均提请有关仲裁委员会按照该仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。（十二）其他事宜1、本合同在双方签字盖章后生效，有效期从合同双方签字盖章后开始至乙方按照合同履行完成合同时间内并在甲方按照合同支付费用后结束。2、合同之未尽事宜双方协商解决，必要时可签订补充协议。3、本合同一式四份，供需双方各持一份，交易中心两份，具有同等法律效力。4、本合同所附附件及补充协议与合同正本具有同等法律效力。 第 三 部 分投 标 文 件 格 式谈判文件项目编号:项目名称: 供应商: (盖章) 法定代表人或授权代表:(签字)日期:正本谈判文件项目编号:项目名称: 供应商: (盖章) 法定代表人或授权代表:(签字)日期: 副本谈判文件目录一、谈判报价单位声明函……………………………………二、报价一览表………………………………………………三、技术参数响应及偏离表…………………………………四、供货及相关方案…………………………………………五、资格证明文件及其他……………………………………六、政府采购反商业贿赂承诺书……………………………七、无重大违法记录声明书…………………………………特别提醒：请供应商按顺序提交上述文件和准确标注投标书页码,缺少上述任何一项文件，投标人将承担其投标无效的风险，谈判过程中，交易中心将不再采取任何补救措施和通过任何方式寻求标书以外的任何文件使其无效投标变更为有效投标。 一、谈判报价单位声明函泸西公共资源交易中心：我单位收到“”号采购谈判文件，经仔细阅读和研究，对采购谈判文件无异议，决定参加谈判，完全接受采购文件中的所有条件和要求。1、愿意提供采购文件中要求所有资料，并保证完全真实准确。2、谈判报价已经确认无误。3、我单位如果未按采购文件要求、合同规定等提出的各项承诺履行义务，愿意承担本采购文件中所列的违约责任。谈判报价文件中所有关于谈判资格文件、附件材料说明及证明陈述均是真实准确的，若有虚假和违背，我公司愿意承担由此而产生的一切后果。法人代表或授权代表签字：谈判报价单位公章： 年月日 二、报 价 表标段序号设备名称规格及技术参数报价（单价）数量金额供货时间服务承诺备注A11 2 34 总合计联系人： 联系电话：传真：注：报价表须报价单位盖章有效。 填写说明：1、供应商必须按表中规定格式完整、清晰、正确填写。2、所有产品以人民币报价。总价应包括交货前的所有费用：即总价须包括全部关税、代理费、运输、安装、调试、培训、技术服务、必不可少的部件、配件等。3、报价表中不得填报有选择性报价方案，交易中心对每项货物和服务仅接受一个价格，该表中的报价应与谈判文件中的报价完全一致，否则将作为废标处理，若有优惠条件须在备注栏中注明，报价表应由授权代表签字和盖章。4、请各谈判单位按各标段按序号进行报价，最后汇总出此标段的总价。 三、技术参数响应及偏离表序号需求设备参数提供设备实际参数符合/正偏离/负偏离备注1234567…………………… 法定代表人或授权代表签字: （表格不够可以自行添加）填写说明：1、供应商应当根据各项需求表的内容填报技术参数响应及偏离表，技术参数响应及偏离表的内容必须对其相对应的采购需求中的技术部分的内容逐条予以填写（缺一不可），否则，该响应性文件将被视为非实质性响应而被拒绝。2、供应商必须认真填写规格响应表中的内容，在设备实际参数中清晰明确描述投标招标的实际参数，不得简单地将买方填写的技术参数复制到投标人填写的一列中。3、供应商对不能响应的技术参数，应如实的填写在响应及偏离栏目中，如果虚假响应，将承担被没收全额/部分谈判投标保证金或被暂停参加泸西县交易中心组织政府采购活动的风险。4、偏离较大不能满足需求方要求的谈判终止。 四、供货及相关方案1．产品效果彩图及质量情况说明2．供货方案（格式自拟）3．项目实施人员一览表（格式自拟）4．交货与验收方案 五、资格证明文件及其他（1）投标人情况介绍；（格式附后）；（2）招标须知（二）2.2所需的全部文件；（3）招标文件规定须提供的其他材料；（4）投标人认为可以证明其能力或业绩的其他材料。 六、政府采购反商业贿赂承诺书为加强党风廉政建设，完善政府采购的市场经济秩序，从源头上治理腐败，开展治理商业贿赂专项工作，确保政府采购工作健康和谐发展，为此， 公司全体工作人员特向全社会郑重承诺：1、遵纪守法、诚信经营、公平竞标。2、不向政府采购人、泸西县公共资源交易中心、监管部门和政府采购评审专家进行任何形式的商业贿赂以谋取中标(成交)机会。3、不采取“围标、陪标”等商业欺诈手段获得政府采购中标(成交)资格。4、不向泸西县公共资源交易中心和采购人提供虚假资质文件或采用虚假应标方式参与政府采购市场竞争、不在提供商品和服务时“偷梁换柱、以次充好”损害采购人的合法权益。5、不与采购人、泸西县公共资源交易中心或政府采购评审专家恶意串通进行质疑和投诉，维护政府采购市场秩序。6、尊重和接受政府采购监督管理部门的监督和泸西县公共资源交易中心招标采购（询价）要求，承担因违约行为给采购人造成的损失。投标人（公章）：日期:二○一三年月日七、无重大违法记录声明书泸西县公共资源交易中心： 我公司参与泸西县公共资源交易中心LXCJ*******投标，本公司郑重声明，我方参加本项目招标活动前三年内无重大违法活动记录，符合《政府采购法》规定的供应商资格条件。我方对此声明负全部法律责任。特此声明。声明人：（投标人公章）二○一三年 月 日第四部分 附 件一、法定代表人授权委托书（格式）法定代表人授权委托书致：泸西县交易中心本授权书声明：（投标人名称）的 （法人代表姓名、职务）授权（被授权人的姓名、职务）为我方就“ ”项目投标活动的合法代理人，以我方名义全权处理与该项目投标、谈判报价、签订合同以及合同执行有关的一切事务。特此声明。法定代表人签字盖章：职务：单位名称：代理人（被授权人）签字盖章：职务：单位名称：投标人名称：（公章） 日期：二、投标人基本情况格式投标人基本情况1、名称及其它情况：投标人名称：地址： 电话： 成立或注册日期： ⑷主管部门： ⑸性质：⑹主要负责人： ⑺职员人数： 2、最近三年的年度总营业额：年 份 国 内 出 口 总 额 3、最近三年中与各买方成交的此种投标货物（如为自制产品或新成立单位。则不需此文件）：合 同 号： 签字日期： 产品名称： 数量： 4、开户银行的名称和地址： 5、其他情况： 兹证明上述声明是真实的、正确的，并提供了全部能提供的资料或数据，我们同意按照贵方要求出示相关证明文件原件。受权代表签字： 受权代表的职务： 公 章：日期：三、政府采购货物验收单（格式）泸西县公共资源交易中心集中采购验收单我单位政府采购号采购项目已完成采购。供应商已将下列采购货物调试完毕，现经我单位验收合格，同意支付货款，特此回复。 （产品项目较多，下表填列不完，可附加表格）序号产品名称品牌型号配置、参数简述数量金额（元）123456合计大写:小写:验收人签名：联系电话：采购单位：（公章）验收日期： 年 月日注：本单一式四份，一份泸西县财政局采购管理科，一份交供应商作结算凭证，一份由验收单位留存，一份交泸西县公共资源交易中心备案。