一、主要职能

（一）主要职能：

1.贯彻执行国家和省州有关医疗保障法律、法规和政策，研究拟定全县医疗保障保障事业发展规划、政策和规范性文件，并组织实施。

2.贯彻执行上级有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施；

3.组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革；

4.执行医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，实施长期护理保险、生育保险制度改革方案；

5.依据上级授权，组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准、建立动态调整机制；

6.依据上级授权，组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度；

7.依据上级授权，指定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，推进药品、医用耗材招标采购平台建设；

8.制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为；

9.负责医疗保障经费管理、公共服务和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域对外合作交流；10.完成县委、县政府交办的其他任务。

（二）2019年度重点工作任务介绍

2019年主要工作任务是：1做好医疗保障工作；做好医疗保险管理工作；做好医疗保障保障系统自身建设工作。

2019年主要工作目标是：统筹推进医疗保障工作建设；规范做好城镇职工、城乡居民医疗保险的各项管理工作；做好城乡居民的医疗救助工作；努力提高医疗保障能力和水平，认真落实各项医疗保障政策，扩大医疗保障覆盖面。

二、部门基本情况

（一）部门决算单位构成

本部门由1个行政单位组成，下设医疗保险管理局（二级单位)。截止2019年12月，我单位人员编制共有17人，其中：行政编制3人，事业编制14人（参照公务员管理人员)，我单位实有人数17人，在职17人。

（二）部门人员和车辆的编制及实有情况

南华县医疗保障局2019年末实有人员编制17人。其中：行政编制3人（含行政工勤编制9人），事业编制14人（参公管理事业编制14人）；在职在编实有行政人员3人，事业人员14人（参公管理事业人员14人）。其他人员0人。

离退休人员0人。其中：离休0人，退休0人。

南华县医疗保障局无车辆编制。