为了全面掌握困难老年人的生活自理能力情况，精准做好养老服务兜底保障，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5 号）、《中共浙江省委 浙江省人民政府关于推进新时代民政事业高质量发展的意见》（浙委发〔2019〕27 号），《浙江省困难老年人能力评估实施方案》浙民养（2020）107号，特制定本实施方案。

一、任务要求

2021 年 6 月底前，对全区困难老年人进行能力评估，作为提供养老服务补贴、入住公办养老机构等养老服务兜底保障的依据。困难老年人是指辖区户籍人口中特困、最低生活保障、最低生活保障边缘家庭的老年人。困难老年人能力评估应按照一定方式和规定程序开展，充分利用现有的救助管理信息系统和残疾人状况调查成果，做到简便易行。

二、评估组织

区民政部门负责评估的组织、指导，评估机构的认定，评估人员的培训以及评估异议的裁定。

各乡镇（街道、办事处）组织开展初步筛查和专业评估，对评估工作进行监督和管理。

村（社区）成立初评工作小组，由城乡社区工作者、村卫生室医务人员或各乡镇（街道、办事处）居家养老服务中心工作人员组成，负责开展初评。

评估机构由区民政部门认定，各乡镇（街道、办事处）社区卫生服务中心，可申请成为评估机构。评估机构中评估人员不少于 6 人，专职评估人员不少于 3 人，应具有养老服务、康复护理等工作经历或者具有医学、护理学学历背景。其中 1 名以上为专职执业（助理）医师、执业护士（康复治疗师）或高级养老护理员；兼职人员应有服务合同。区民政部门应当对评估机构的评估员进行培训，使其具备专业水平。

评估既可上门逐人评估，也可到评估机构集中评估。评估机构上门评估人员不得少于 2 人，其中 1 名为专职执业（助理）医师、执业护士（康复治疗师）或高级养老护理员。评估机构不得对已入住本机构的老年人进行评估。

三、评估流程

（一）初步筛查。根据困难老年人身体现状、就医等情况，进行初步筛查，每个乡镇（街道）筛查出不超过 15%疑似失能失智的困难老年人接受专业评估。居家的，由村（社区）初筛；在养老机构的，由所在机构进行初筛。

（二）专业评估。评估机构对进食、穿衣、个人卫生、如厕、行走移动等方面的生活活动能力和认知能力进行评估。根据评估标准区分能力完好、轻度受损、中度受损、重度受损四个等级（附件 1 至 4），两者综合得出评估结论分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能。评估时，评估对象的监护人应当在现场。近 30 天内出现过 2 次及以上攻击行为（如打人、摔东西、骂人、尖叫）或抑郁症状（情绪低落，不爱说话，不爱梳洗，不爱活动；甚至出现妄想、幻觉、疑虑、自杀念头或自杀行为）时，须经过精神科医生诊断。

（三）结果公示。各乡镇（街道、办事处）统一组织。居家的，由所在村（居）民委员会进行公示。在养老机构的，由所在机构公示。公示期为 5 个工作日。公示结束无异议的报区民政局核准。

（四）提出照护建议。通过身体能力评估，提出机构养老或居家养老服务的建议（附件 5）。愿意接受居家养老服务的，还应明确生活照料服务、康复护理服务、精神慰藉服务等中的一项或几项。失能、失智的特困老年人，原则上应实行集中供养。

（五）动态管理。对困难老年人能力评估，每年组织一次，身体能力发生变化的，可以随时主动提出评估。

四、评估经费与监督管理

每年集中组织的困难老年人能力评估所需经费列入区财政预算。对评估结果有异议的可向区民政局申请复核。区民政局不应安排原机构进行复核评估，复核结果维持原级别的，评估费用自理；复核结果比原级别高的，评估费用由原评估机构和区财政各承担一半。困难老年人因身体变化，临时申请增加能力评估的，评估等级变高的，评估费用由区财政承担，否则，由申请对象承担。

区民政局应加强对困难老年人能力评估工作的全程监管，能力评估数据进入“浙里养”平台（附件 6）。老年人的评估结果通过适当方式定期向社会公布，自觉接受社会监督。 《老年人日常生活活动能力评定量表（试行）》、《老年人认知能力评定量表（试行）》、《老年人能力评估报告（试行）》以及民政部门认定的评估机构，可适用于社会老年人的能力评估。

附件：1．困难老年人能力评估诚信声明

2．老年人日常生活活动能力评定量表（试行）

3．老年人认知能力评定量表（试行）

4．老年人综合能力评估报告（试行）

5．困难老年人养老服务照护告知书

6．困难老年人能力评估结论汇总表

（附件1-6见PDF文档）

衢江民〔2021〕7号 衢江区困难老年人能力评估实施方案.pdf

衢州市衢江区民政局 衢州市衢江区卫生健康局

2021年3月22日