中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目公开招标公告

国义招标股份有限公司 受 中山大学孙逸仙纪念医院 的委托，对 中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目 进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。

一、采购项目编号：0724-1301D26N0851　　　　　　　

二、采购项目名称：中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目

三、采购预算：详见下表

四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)

标的名称

数量

最高采购限价

医疗质量管理与监控指标系统

1套

￥ 90万元

详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投标人必须对本项目的全部招标内容进行投标报价，如有缺漏或超出最高采购限价将导致投标无效。

1． 工期：合同签订生效后90个工作日内完成项目的开发、实施和验收。

2． 施工地点：中山大学孙逸仙纪念医院。

五、供应商资格：

参加本项目投标的投标人除应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条供应商资格条件外，还必须符合下列要求：

1） 投标人必须是来自中华人民共和国的法人；

2） 投标人只允许为独立法人，不接受联合体投标；

3） 投标人需提供2011和2012两年经审计的财务报表；

4） 投标人需提供所用BI工具的授权证明。

5） 中标人需提供广州市越秀区检察院或其他检察院出具的无行赂犯罪记录证明。

1． 招标代理机构只接受报名购买本项目招标文件供应商的投标。招标文件由招标代理机构发售。有兴趣的投标人请携带以下资料：

①营业执照复印件加盖公章（原件备查）；

②具有法人签名或盖章的法人代表有效授权书；

③招标公告第6点“投标人资格要求”中涉及的相关证明文件（复印件加盖公章，原件备查）

于 2013年5月7日至 2013年5月26日每天（节假日除外）9:00至11:30，14:00至16:30(北京时间) 购买招标文件，本招标文件每套售价为150元人民币，售后不退。国内投标人如选取“邮购”或“网购”方式购买标书，应先传真以上资料，原件快递给招标代理机构。且每份招标文件加50元人民币作特快专递费，招标代理机构将用航空快递及时寄去招标文件，但在任何情况下招标代理机构对邮寄过程中发生的迟交或遗失都不承担责任。

招标文件购买方式：

（1）前往以下地址购买

国义招标股份有限公司2楼购标室

广州市东风东路726号2楼

电话：86 20 ********

传真：86 20 ********

联系人：吴小姐

（2）邮购（电汇时，请注明招标编号）

户名：国义招标股份有限公司

开户银行：招商银行股份有限公司广州体育东路支行

帐号：***************

电话：86 20 ********

传真：86 20 ********

联系人：吴小姐

电话：86 20 ********-***、402

传真：86 20 ********

联系人：张小姐、栾小姐

六、符合资格的供应商应当在2013年5月7日起至2013年5月26日 期间（办公时间内，法定节假日除外）到 国义招标股份有限公司（详细地址： 广州市东风东路726号2楼购标室 ）购买招标文件，招标文件每套售价150元（人民币），售后不退。

七、投标截止时间：2013年5月27日9时30分

八、投标文件递交地点：国义招标股份有限公司2楼2号会议室

九、开标评标时间：2013年5月27日9时30分

十、开标评标地点：国义招标股份有限公司2楼2号会议室

十一、招标文件公示/下载：0724-1301D26N0851

代理机构联系人：

罗海山、周玲玲

采购人联系人：

牛先生

电话：

86 20 ********-***、830

电话：

***-********

传真：

86 20 ********

传真：

***-********

联系地址：

广州市东风东路726号17楼

联系地址：

广州市沿江西路107号

邮编：

510080

邮编：

510000

开户行：

招商银行广州体育东路支行

帐号：

***************

国义招标股份有限公司

中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目招 标 文 件（招标号：0724-1301D26N0851）国义招标股份有限公司中国?广州二○一三年五月总目录第一部分 招标公告第二部分 投标人须知第三部分 合同条款第四部分 投标文件格式第五部分 用户需求书 第一部分招 标 公 告 国义招标股份有限公司招 标 公 告 国义招标股份有限公司（以下简称“招标代理机构”）受中山大学孙逸仙纪念医院委托进行国内公开招标，请合格投标人就以下设备及有关服务提交密封投标：1．招标编号：0724-1301D26N08512．项目名称：中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目3．招标内容及数量：标的名称数量最高采购限价医疗质量管理与监控指标系统1套￥ 90万元详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投标人必须对本项目的全部招标内容进行投标报价，如有缺漏或超出最高采购限价将导致投标无效。4．工期：合同签订生效后90个工作日内完成项目的开发、实施和验收。5．施工地点：中山大学孙逸仙纪念医院。6．投标人资格要求：参加本项目投标的投标人除应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条供应商资格条件外，还必须符合下列要求：1）投标人必须是来自中华人民共和国的法人；2）投标人只允许为独立法人，不接受联合体投标；3）投标人需提供2011和2012两年经审计的财务报表；4）投标人需提供所用BI工具的授权证明。5）中标人需提供广州市越秀区检察院或其他检察院出具的无行赂犯罪记录证明。7．招标代理机构只接受报名购买本项目招标文件供应商的投标。招标文件由招标代理机构发售。有兴趣的投标人请携带以下资料：①营业执照复印件加盖公章（原件备查）；②具有法人签名或盖章的法人代表有效授权书；③招标公告第6点“投标人资格要求”中涉及的相关证明文件（复印件加盖公章，原件备查）于 2013年5月7日至 2013年5月26日每天（节假日除外）9:00至11:30，14:00至16:30(北京时间) 购买招标文件，本招标文件每套售价为150元人民币，售后不退。国内投标人如选取“邮购”或“网购”方式购买标书，应先传真以上资料，原件快递给招标代理机构。且每份招标文件加50元人民币作特快专递费，招标代理机构将用航空快递及时寄去招标文件，但在任何情况下招标代理机构对邮寄过程中发生的迟交或遗失都不承担责任。招标文件购买方式： （1）前往以下地址购买 国义招标股份有限公司2楼购标室广州市东风东路726号2楼电话：86 20 ********传真：86 20 ********联系人：吴小姐（2）邮购（电汇时，请注明招标编号）户名：国义招标股份有限公司开户银行：招商银行股份有限公司广州体育东路支行帐号：***************电话：86 20 ********传真：86 20 ********联系人：吴小姐（3）网购网购招标文件，只适用于本公司会员（非会员，请登录www.gmgitc.com，注册会员资格）。会员网购招标文件请登录www.gmgitc.com，通过“用户名”和“密码”登录网站，填写订单并成功支付款项。电话：86 20 ********-***、402传真：86 20 ********联系人：张小姐、栾小姐8．所有投标文件必须附有一份金额为投标总价1% 的投标保证金。投标文件及投标保证金必须在2013年5月27日当天上午投标截止时间9：30（北京时间）之前由投标人授权代表亲自送达下列地点，招标代理机构将不接受其它形式的投标：国义招标股份有限公司2楼2号会议室地址：广州市东风东路726号2楼 9．开标时间：2013年5月27日上午9：30(北京时间)10．开标地点：国义招标股份有限公司2楼2号会议室11．招标代理机构将不负责投标人准备投标文件和递交投标文件所发生的任何成本或费用。12．购买了招标文件的公司，请在开标前3日，以书面形式通知招标代理机构是否参加投标。13．本招标公告产生的争议，应通过友好协商解决，协商不成的，争议应提交广州仲裁委员会按其仲裁规则在广州进行仲裁。14．有关此次招标公告之事宜， 可按下列地址以书面或传真的形式向招标代理机构查询：国义招标股份有限公司地址： 广州市东风东路726号18楼电话： (8620) 87768198传真： (8620) ********网址： www.gmgit.com联系人：周玲玲罗海山开户银行：招商银行股份有限公司广州体育东路支行帐号：*************** 第二部分投 标 人 须 知 第二部分 投标人须知目录A. 说 明31项目说明32定义33合格的投标人44合格的货物和服务45投标费用4B． 招标文件56招标文件构成57招标文件的澄清58招标文件的修改59招标语言及计量单位6C． 投标文件的编制710投标语言及计量711投标文件的构成712投标信函813投标报价814投标货币815证明投标人有资格履行合同的文件816证明货物的合格性和符合招标文件规定的文件917投标保证金918知识产权和专利权1019保密1020投标有效期1021投标文件的式样和签署1122不允许偏离的条款11D、投标文件的递交1223投标文件的密封和标记1224投标截止时间1225迟交的投标文件1326投标文件的修改与撤回13E、开标与评标1427开标1428评标机构1429投标文件的澄清1430投标文件的初审1431投标文件的评价1532投标人综合得分的确定2133中标人的确定2134与招标代理机构和采购人的接触22F、授予合同2335资格后审2336合同授予标准2337授标时更改采购货物数量的权力2338接受和拒绝任何或所有投标的权力2339中标通知书2340签订合同2441中标服务费2442招标结果通知25A. 说 明1项目说明1.1中山大学孙逸仙纪念医院拟通过国内公开招标的形式对采购医疗质量管理与监控指标系统项目进行招标采购。国义招标股份有限公司，作为本项目的招标代理机构，负责组织本项目的招标采购活动。1.2招标内容标的名称数量最高采购限价医疗质量管理与监控指标系统1套￥ 90万元详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投标人必须对本项目的全部招标内容进行投标报价，如有缺漏或超出最高采购限价将导致投标无效。1.3招标要求1.3.1必须满足的本项目的工期要求：投标人应根据“用户需求书”的相关要求制定本项目的工作时间表（调研、设计、编制、测试、安装调试、培训、实施、验收及技术服务等）。1.3.2投标人的投标报价应按用户需求书的要求分阶段报价。每个实施阶段要按工作进度表分类报价，价格含税费、安装费、培训费、集成费及其他所有相关费用，所有阶段报价总和为本项目的投标总价。1.3.3投标人所投的系统及设备必须技术先进、功能完整、运行安全、可靠。1.3.4本项目只接受独立法人投标，不接受联合体投标。投标人必须为设计、安装、实施及售后服务的唯一承包单位，未经允许不得将项目进行分包，不允许转包。1.3.5投标人须按“用户需求书”中规定提供施工所需的材料及设备。1.3.6投标人必须提交对招标文件实质性响应的投标文件。2定义2.1本文件中下列术语定义为：货物：指所有的由投标人提供的设备、机器、仪表、工具、备件、图纸，软件以及根据招标文件投标人必须向采购人提供的相关文件。服务：指投标人提供的设计、培训、安装、进行所有测试、保证及技术支持。投标人：指与第3条规定的要求一致的、响应招标、参加投标竞争的法人或其他组织。招标代理机构：指本招标文件规定之招标代理机构，即国义招标股份有限公司。采购人： 中山大学孙逸仙纪念医院合同：指由招标公告所产生的合同或合约文件3合格的投标人3.1 投标人必须满足招标公告 “投标人资格要求”的全部要求。4 合格的货物和服务4.1 合同中提供的所有货物及有关服务，均应来自中华人民共和国或与之有正常贸易关系的国家和地区，本合同的支付仅限于对这些货物和服务。4.2 合同中提供的货物必须提供有产品说明书、权威机构对产品性能的测试结果和证明文件，已使用这些产品的用户名录，设备符合的国际标准或工业标准等。4.3 投标人应提供所代表品牌厂商原装的、全新的、符合国家及用户提出的有关质量标准的材料及设备。4.4 投标方所提供的材料及设备必须是已经过市场应用且目前仍在生产、销售的成熟、主流产品，所提供的材料及设备不能是已停产或即将停产的，否则将被认为没有正确响应。4.5 投标人提供的设备必须直接来源于原厂家，货物交付使用时，必须提供原厂家的出厂证明文件和原厂保修证明文件。4.6 投标人应保证所提交给招标人和招标代理机构的资料和数据是真实的，并承担相应的法律责任。5投标费用投标人应承担所有与编写投标文件和参加投标的所有澄清的费用，不论投标的结果如何，招标代理机构和委托方在任何情况下均无义务和责任承担这些费用。B． 招标文件6招标文件构成6.1 要求提供的货物、招标过程和合同条件在招标文件中均有说明。招标文件包括：第一部分 招标公告第二部分 投标人须知第三部分 合同条款第四部分 附件--投标文件格式第五部分用户需求书6.2 投标人应认真阅读招标文件中所有的事项、格式、条款和规范等要求。投标人没有按照招标文件要求提交全部资料，或者投标文件没有对招标文件各方面都作出实质性响应的投标人的投标文件将被拒绝。7招标文件的澄清7.1 任何要求对招标文件进行澄清的投标人，均应以书面形式或电报（以下提到电报均包括电传、传真）通知招标代理机构，招标代理机构对其在投标截止日期前16天收到的对招标文件的澄清要求，在投标截止日期前15天将以书面形式予以答复。7.2 招标代理机构将以书面答复每个购买招标文件的投标人；如有需要，招标代理机构可专门组织招标文件答疑会议。8招标文件的修改8.1 在投标人须知第24条规定的投标截止日期前，无论出于何种原因，招标代理机构可主动或在解答投标人提出的需澄清问题时以修改书对招标文件进行修改。 8.2 修改书是招标文件的组成部分，并将以书面形式通知已购买招标文件的所有有关投标人，而且此修改书对所有这些投标人均有约束力。投标人在收到招标文件的修改书后应书面通知招标代理机构。8.3 为使投标人编写投标文件时，有充分时间对招标文件的修改部分进行研究，招标代理机构可自行决定，酌情延长投标截止日期。9招标语言及计量单位9.1采购人发出的招标文件采用中文。9.2招标文件中使用的计量单位都是公制系统。C． 投标文件的编制10投标语言及计量10.1投标人提交的投标文件以及投标人与招标代理机构就有关投标的所有往来函电均应使用中文。投标人提供的支持文件、技术资料和印刷的文献可以用其他语言，但相应内容应附有中文翻译本，以中文为准。10.2投标文件中及所有投标人与招标代理机构往来文件中的计量单位采用公制系统。11投标文件的构成投标人编写的投标文件应包括下列部分，商务部分和技术部分：11.1开标一览表，格式见第四部分之附件2，开标一览表与保证金汇款声明函应装于独立的信封，信封上按投标人须知第23.1、23.2和23.3条的规定标注。11.2商务部分内容为按招标文件第四部分格式所作出的对应的书面应答文件。11.3技术部分a)对招标文件第五部分用户需求书的书面应答，包括但不限于技术描述、技术规范、技术参数、技术文件、图纸、安装介绍、工期安排和售后服务等；b)证明货物和服务与招标文件的要求相一致的文件，它可以是文字资料、图纸和数据，包括：a．货物主要技术指标和性能的详细说明；b．招标文件第五部分“用户需求书”中规定的备品备件清单（如有要求），包括货源、现行价格及详细说明；c．逐条对招标文件第五部分用户需求书进行评议，说明所提供货物和服务已对采购人的技术规格做出了实质性的响应，或说明与技术规格条文的偏差和例外；d．货物经权威测试机构检测的性能报告，获得的国优、部优荣誉证书及相关质量证书（复印件）等；e．货物和服务的使用用户一览表；f．货物有关技术资料和说明；g．具有的其他优势的说明。11.4电子文件，投标人必须随投标文件同时提交一套电子文件（磁盘或光盘，无病毒），电子文件必须装于独立的信封，信封上注明“电子文件”并按投标人须知第23条的规定标注。其中所有文件不做压缩处理、不留密码，所有文件用WORD和/或EXCEL 格式处理（资质文件及证书等可扫描以图片格式提交）。12投标信函12.1投标人应完整填写招标文件中规定的投标信函正本一份，副本五份，以及相应的投标报价表。13投标报价13.1投标人应在适当的投标报价表上标明本合同拟提供的货物的单价、每个单项的小计、整个投标的总价以及合同项下的货物以及服务的来源地。13.2投标人应报货交采购人指定地点/仓库（包括安装至指定位置）含税价。投标总价中应已包括但不限于病案胶片缩微处理，病案库信息录入，数字病案传输管理软件，技术文档，场地、培训，运输，以及合同范围内的数字病案传输管理软件客户化修改等费用，及全部关税、销售税和其他税。13.3投标人所报的投标价在合同执行期间是固定不变的，不得以任何理由予以变更。以可调整的价格提交的投标文件将按投标人须知第30条的规定作为非响应性投标而予以拒绝。14投标货币14.1投标人应该用人民币报价。15证明投标人有资格履行合同的文件15.1投标人应按投标人须知的规定提交证明其有资格参加投标和中标后有能力履行合同的文件，并作为其投标文件的一部分。15.2* 投标人提交的在中标后有资格履行合同的证明文件应使采购人和招标代理机构满意：(a)投标人已具备履行合同所需的财务、技术、生产和供货能力，包括为了履行服务进行人员配置的能力；(b)营业执照 (复印件加盖公章)；(c)有关授权代理人的资料和制造商的授权书(若投标人为代理商)。16证明货物的合格性和符合招标文件规定的文件16.1按照投标人须知规定，投标人应提交证明其拟供的合同项下的货物和服务的合格性符合招标文件规定的文件，并作为其投标文件的一部分。16.2货物和服务合格性的证明文件应包括投标报价表中对货物和服务来源地的说明。16.3证明货物和服务与招标文件的要求相一致的文件，它可以是文字资料、图纸和数据包括：a．货物主要技术指标和性能的详细说明；b．招标文件第五部分“用户需求书”中规定的备品备件清单（如有要求），包括货源、现行价格及其详细说明；c．逐条对招标文件第五部分用户需求书进行评议，说明所提供货物和服务已对采购人的技术规格做出了实质性的响应，或说明与技术规格条文的偏差和例外。17投标保证金17.1投标人应递交一份金额不少于投标报价百分之一（1%）的投标保证金，并作为投标文件的一部分。17.2投标保证金是为了保护招标代理机构和采购人免遭因投标人的行为而蒙受的损失，招标代理机构和采购人在因投标人的行为受到损害时可根据投标人须知第17.7条的规定没收投标人的投标保证金。 17.3投标保证金应用投标货币，投标保证金应在递交投标文件截止时间前三天以投标单位名义电汇至招标机构（不应以个人名义办理保证金汇款手续，帐号信息如下），并在递交投标文件时出示电汇回单原件，回单复印件应粘贴在保证金汇款声明函中(不接受其他形式所递交的投标保证金)：收款人：国义招标股份有限公司开户银行：招商银行股份有限公司广州体育东路支行帐号：***************投标人应按以上所述方式及时间提交投标保证金，招标代理机构不承担投标人的投标保证金未能及时到帐的风险。17.4凡没有按投标人须知随附投标保证金的投标，应按投标人须知第30条的规定视为非响应性投标予以拒绝。17.5未中标投标人的投标保证金，将按照投标人须知第20条规定的投标有效期满后三十(30)天内或在发出《中标结果通知书》后七（7）天内原额退还，以先到的时间为准。如在退还保证金时发生银行费用，则需在保证金金额内扣减银行费用后将保证金退回投标人。17.6中标人的投标保证金，在中标人按投标人须知第40条规定签订合同并按投标人须知支付了第41条所述的中标服务费后予以退还。17.7下列任何情况发生时，投标保证金将被没收：(1)投标人在投标文件中规定的投标有效期内撤回其投标；或(2)中标人在规定期限内未能：(a)根据投标人须知第40条规定签订合同； (b)按第41 条规定支付中标服务费。18知识产权和专利权18.1投标人应保证，采购人在中华人民共和国使用货物或货物的任何一部分时，免受第三方提出侵犯其专利权、商标或工业设计权的起诉。18.2投标价已包括所有应支付的，对专利权和版权、设计或其他知识产权而需要向其他方支付的版税。19保密19.1如采购人/招标代理机构向投标人提供图纸、详细资料、样品、模型、模件和所有其他资料，这些均被视为保密资料，仅被用于它所规定的用途，除非得到采购人的同意，不能向任何第三方透露。20投标有效期20.1投标文件应在招标公告规定的开标日后的90天有效期内保持有效。投标有效期比规定短的将按投标人须知第30条规定被视为非响应标而予以拒绝。20.2特殊情况下在原有投标有效期截止之前，招标代理机构可征求投标人同意延长投标有效期。这种要求与答复均应以书面形式(或电报)提交。投标人可以拒绝招标代理机构的这种要求，其投标保证金将不会被没收。接受投标有效期延长的投标人将不会被要求和允许修正其投标文件，而只会要求其相应地延长其投标保证金的有效期。在这种情况下，本须知第17条有关投标保证金的退还和没收的规定将在有效期延长期内的内继续有效。21投标文件的式样和签署21.1投标人应准备一份投标文件正本和五份副本，每套投标文件须清楚地标明“投标文件正本”或“投标文件副本”，副本必须编号。一旦正本和副本不符，以正本为准。 21.2投标文件的正本和所有的副本均需打印或用不退色墨水书写，并由投标人法人代表或经正式授权并对投标人有约束力的代表签字。授权代表须将以书面形式出具的“授权证书”附在投标文件中。21.3任何行间插字、涂改和增删，必须由投标文件签字人用姓或首字母在旁边签字才有效。电传和传真的投标文件不被接受。22不允许偏离的条款22.1招标文件中的重要条款不允许偏离，如投标文件中对重要条款有偏离，则是投标人的风险。不允许偏离的条款如下列：1)带“*”号的条款；2)资格文件；3)其它招标文件规定的不允许偏离内容。22.2对投标人须知22.1条中任何条款的偏离将导致废标。22.3下述条款不应视作不可偏离：1)未加注“*”号的条款；2)用户需求书中已明确的投标人可提供其他优选方案部分。22.4投标文件中技术参数、功能或其他内容优于用户需求书要求部分不视作偏离，不构成废标，投标人对这种优于用户需求书要求的情况应单独说明。D、投标文件的递交23投标文件的密封和标记23.1投标人应将投标文件正本和所有的副本分开密封装在单独的信封中，且在信封上标明“正本”“副本”字样。所有副本可以封装在一个信封中，副本应编号（副本1，副本2…副本5）。23.2唱标信封应标明“唱标信封”、投标人名称及招标编号，内装开标一览表及保证金汇款声明函（格式见第四部分附件2）。23.3电子文件必须装于独立的信封，信封上注明“电子文件” 、投标人名称及招标编号。23.4所有信封均应清楚标明：a．收 件 人：国义招标股份有限公司招标编号：0724-1301D26N0851投标项目：中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目标的名称：投标人：（投标人全称 ） 投标人地址：及“2013年5月27日上午9：30之前不得启封”字句。b．*投标文件需密封并在封口加盖投标人公章或授权代表签名后，送达开标地点。23.5如果投标文件未按要求密封和加写标记，招标代理机构概不接受。24投标截止时间24.1投标人应将正本和所有副本，由投标人授权代理亲自于2013年5月27日当天上午9：30前送达开标地点。24.2招标代理机构可以按投标人须知第8条规定，通过修改招标文件自行决定酌情延长投标截止期。在此情况下，采购人和投标人受投标截止期制约的所有权利和义务均应延长至新的截止日期。25迟交的投标文件25.1招标代理机构将拒绝接受在投标人须知第24条规定的截止时间后递交的任何投标文件。26投标文件的修改与撤回26.1投标人在递交投标文件后，可以修改或撤回其投标文件，但招标代理机构必须在规定的投标截止时间之前，收到修改包括替代或撤回的书面通知。26.2投标人的修改或撤回通知书应按第21条和23条规定编制、密封、标记和发送，撤回通知书也可以用电报传递，但随后要用经过签字的信件确认，其送达时间不得迟于投标截止时间。26.3在投标截止时间之后，投标人不得对其投标文件做任何修改。26.4从投标截止时间至本须知第20条确定的投标有效期之间的这段时间内，投标人不得撤回其投标，否则其投标保证金将按照投标人须知第17.7条的规定被没收。E、开标与评标27开标27.1招标代理机构在招标公告中规定的日期、时间和地点在有投标人代表在场的场合组织公开开标，参加开标的投标人法人代表或其授权代表应签到以证明其出席。27.2开标时，招标代理机构将当众宣读投标人名称、修改和撤回投标的通知、投标人的投标报价、折扣，以及招标代理机构认为合适的其他内容。27.3除了按照第25条的规定拒绝接受的投标之外，开标时将不得拒绝任何投标文件。27.4在开标时因不符合规定而没有启封和读出的投标文件(包括按照投标人须知第26.2条递交的修改书)，在评标时将不予考虑。撤回的投标文件将原封退回给投标人。27.5招标代理机构将作开标记录。28评标机构28.1本项目的评标工作由依法组建的评标委员会完成。28.2评标细则将根据评标原则制定。29投标文件的澄清29.1在评标期间，为方便对投标文件审核、评估和对比，评标委员会将有权要求投标人对其投标文件进行澄清，有关澄清的要求和答复应以书面形式提交，但不得寻求、提供或允许对投标价格或实质性内容做任何更改。29.2从开标后至授予合同期间，未接到招标代理机构的书面要求，任何投标人均不得就其投标文件有关的问题与评标委员会、招标代理机构和采购人进行联系。30 投标文件的初审30.1评标委员会将审查投标文件是否完整、有无计算上的错误、是否提交了投标保证金、文件签署是否合格、投标文件的总体编排是否有序。30.2算术错误将按以下方法更正：1）如果总价与数量乘单价的积而得到的总价不一致，则以单价为准计算总价，如果投标人不接受对其错误的更正，其投标文件将被拒绝，其投标保证金将被没收。2）如果用大写数值与用数字表示的数值不一致，以大写数值为准。30.3对于投标文件中不构成实质性偏差的小的不正规、不一致或不规则，评标委员会可以接受，但这种接受将影响该投标人的得分。30.4在详细评标之前，评标委员会要审查每份投标文件是否实质上响应了招标文件的要求。实质上响应的投标应该是与招标文件要求的全部主要条款（加“*”号）、条件和规格相符，没有重大偏离的投标。对关键条文的偏离、保留或反对，例如关于投标保证金、合同条款的重大偏离将被认为是实质上的偏离。评标委员会决定投标文件的响应性只根据投标文件本身的内容，而不寻求外部的证据。30.5如果投标文件实质上没有响应招标文件的要求，其投标将被拒绝，投标人不得通过修正或撤消不合要求的偏离或保留从而使其投标成为实质上响应的投标。如发现下列情况之一的，其投标将被拒绝：a)投标人未提交投标保证金或金额不足，不符合招标文件要求的；b)超出经营范围投标的；c)投标人未按投标人须知第21.2条规定的要求签署投标文件；d)投标有效期不足的；e)资格证明文件不全的；f)不满足用户需求书中要求的关键技术规格和主要参数的；g)对投标人须知第22条规定的不可偏离条款有偏离的；h)投标价不是固定价；i)对其他合同条款重大偏离的；j)投标报价超出采购人概预算且采购人不能接受的。31投标文件的评价31.1评标委员会将对按照投标人须知第30条确定为实质上响应招标文件要求的投标文件进行评价和比较。投标文件的评价采用综合评分法，评分按价格、技术和商务三部分分别打分的方式进行。三项总分为100分，其中价格得分占30％，技术得分占40％，商务得分占30％。具体评分方法见32.1条款。31.2投标人不得以低于成本价投标。如果评委发现投标人的报价明显低于其他合理投标报价，将要求该投标人做书面说明并提供相关证明材料，如投标人不能合理说明或不能提供相关证明材料的，评审委员会可将其定为无效投标。31.3价格分是以满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其他投标人的价格分则按比例算出。31.4技术评分主要考虑以下因素分值(40)评审内容分值评分细则得分7总体设计对本项目总体业务需求的理解及分析、认识是否到位、建设思路是否清晰3.5评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）系统架构设计是否合理且满足标书要求。3.5评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）10技术要求响应情况日期维度可以预设默认值，根据系统日期自动变换；无须手动逐张报表去设置日期2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）预置常用统计分析公式；如，同比，环比，占比，基于时间序列的递移加总、递移平均等2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）针对整张报表可以设定统一的过滤条件，所有内容都基于选择好的维度成员而变化等；2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）提供分析平台的访问记录（日志功能），并不能删除，监控用户行为；1评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）基于已有数据表，快速建立分析图。包含常用图形，如柱形图，横条图，折线图，圆饼图，区域图，点图，泡泡图，XY散布图，XY散布泡泡图，雷达图等； 1评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）其它技术要求指标响应情况2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）7系统功能需求响应情况1、三甲评审日常统计指标(HMI)分析评价系统3.5评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）2、医院质量监测系统（HQMS）医院端3.5评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）4项目实施方案安装、测试和实施方案：项目管理制度是否完善；项目进度安排、人力资源安排是否合理4评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　　4售后维护方案(从维护条件及维护反应时间响应程度评价)免费维护期内服务方案响应情况4评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　　4项目培训方案系统管理及维护员培训方案2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　系统使用人员培训方案2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　4项目验收方案验收标准2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　验收实施方法2评分等次及文字评价（按评估等级的百分比计算得分；优：≥90%，＜100%；良：≥80%，＜90%；中：≥70%，＜80%；可：≥60%，＜70%；差：60%以下。）　31.5商务评分主要考虑以下因素分值（30）评审内容评分细则2本项目的项目经理的资质具有项目管理师或以上资质得2分，无不得分2本项目主要技术管理人员资质情况技术团队中有系统分析师，每个1分，最多得2分，无不得分3本地技术和服务能力：投标人在广东省的稳定的技术服务人员情况，提供以上人员在本公司任职的外部证明材料（如加盖社会保险基金管理中心印章的打印日期在本项目投标截止日之前六个月以内的《投保单》或《社会保险参保人员证明》，或单位代缴个人所得税税单等。少于20人得0分；20-50人得1分,多于50-100人的得2分，100人以上得3分3计算机软件著作权登记证书（医疗行业）每个0.1分，最多3分2投标人本地综合服务支撑能力，提供营业执照复印件投标人注册地在广东省内，得2分；投标人注册地不在广东省内但在广东省内有分公司或分支机构，得0.5分；其他的得0.1分2公司注册资金情况（单位：万元）≥1000万，得2分；≥500万但＜1000万，得1分；＜500万，得0分。1资质证书：高新技术企业、软件产品登记证书每个0.5分，最多1分5投标人2009年以来具有广东省内综合医院信息系统开发或维护服务项目（单个合同金额不少于300万元）经验，以合同或中标通知书复印件为准以项目合同数量计分，每个0.5分，最多得5分5投标人2005年以来在广州市内公立医院客户数（以合同或中标通知书复印件为准）客户数≥10个的，得5分；客户数≥5个，＜10个的，得2分；客户数≥2个，＜5个的，得1分；无不得分2投标人2008年以来在广州市医院BI建设经验（以合同或中标通知书复印件为准）有BI建设经验的，得2分，没有得0分3投标人在其他医院有开发HQMS上报系统的，得1分，开发的系统获得A级评价的加2分（以合同或中标通知书复印件为准）以项目合同数量计分，每个得1分，最多得5分注：投标人应在投标文件中提交上述评分因素所涉及的相关证明文件（复印件须加盖投标人公章，原件备查），作为评分依据。投标人应如实提供资料，无论何时，只要证明投标人提供资料虚假，采购人有权取消作假者投标和中标资格，采购人将向政府相关部门举报造假行为，并保留追溯给采购人带来损失的权利。32投标人综合得分的确定32.1根据每个投标人在上述各评审阶段中的得分，采用下面公式算出每个投标人的综合得分：W＝[Cmin /C]×30＋ T + M 其中：W某个投标人的综合得分；C某个投标人的实际投标价格；Cmin满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价；T某个投标人的技术评审得分；M某个投标人的商务评审得分；注：T、M均为去掉所有评委评分中的一个最高分和一个最低分后的算术平均值。33中标人的确定33.1根据投标人须知第31和32条规定对投标人的投标进行评估。评标委员会根据最终评审的结果，推荐综合得分最高的投标人为中标候选人，综合得分次高的投标人为第二中标候选人。34与招标代理机构和采购人的接触34.1除投标人须知第29条的规定外，从开标之日起至授予合同期间，未经招标代理机构书面要求，投标人不得就与其投标文件有关的事项与招标代理机构和采购人联系。34.2投标人试图对评标委员会的评标、比较或授予合同的决定进行影响，都可能导致其投标文件被拒绝。F、授予合同35 资格后审35.1授标决定将考虑投标人（包括所投系统、设备主要部件的供应商）的财务、技术和生产能力，其基础是审查投标人按照投标人须知第16条规定提交的资格证明文件和其它招标代理机构认为必要的、合适的资料。35.2如果审查通过，则将合同授予符合第33.1条规定的投标人；如果审查没有通过，则取消其中标资格。在此情况下，评标委员会将对技术和商务上充分满足招标文件要求的投标人中，综合评价次优的投标人能否满意地履行合同义务作类似的审查，或由采购人重新招标。36 合同授予标准36.1除第38条的规定之外，招标代理机构将把合同授予被确定为实质上响应招标文件的要求并具有履行合同能力的综合评分最高的投标人。37授标时更改采购货物数量的权力37.1招标代理机构在授予合同时有权在一定的幅度内对投标价格表中规定的货物数量和服务予以增加或减少，但不得对单价或其它的条款和条件做任何实质改变。38接受和拒绝任何或所有投标的权力38.1招标代理机构保留在授标之前任何时候根据评标委员会的决定拒绝所有或任何投标，以及宣布所有或任何投标文件无效的权力，对受影响的投标人不承担任何责任，也无义务向受影响的投标人解释采取这一行动的理由。39中标通知书39.1在投标有效期期满之前，招标代理机构将中标通知书用书面通知中标人中标。39.2中标通知书将是合同的一个组成部分。39.3在中标人按照投标人须知41条的规定缴纳中标服务费，招标代理机构将按照投标人须知第17条的规定退还所有投标人的投标保证金。40签订合同40.1中标人在收到中标通知后，应按照中标通知书规定的时间和地点，派遣其授权在合同上签字的代表和采购人签署合同。40.2合同的组成基于本招标文件的以下部分以及投标文件的相应的部分：（一）第三部分合同条款（二）投标澄清文件（三）第四部分附件－投标文件格式（四）第五部分用户需求书40.3如果中标人没有按照上述第40.1条规定执行，招标代理机构和采购人将有充分理由取消该中标决定，并没收其投标保证金。在此情况下，招标代理机构和采购人可将标授予综合评价次优的投标人，或重新招标。41中标服务费41.1中标方须向招标代理机构按如下标准和规定交纳中标服务费：（1）以《中标通知书》中规定的中标总金额作为收费的计算基数；（2）中标服务费按国家计委[计价格[2002]1980号]文及发改价格[2011]534号文服务招标代理服务收费标准差额定率累进法下调20%计算收取。 （3）中标服务费的支付方式：a.在递交投标文件时按招标文件的有关规定向招标代理机构递交中标服务费承诺书（格式见附件6）。b.中标方须承诺在领取中标通知书前全额支付中标服务费。c.中标服务费以电汇付款方式支付。41.2中标服务费应包含在投标报价中。42招标结果通知42.1招标代理机构将向中标人发出《中标通知书》的同时，在招标代理机构网站上向所有未中标人发布中标结果。 第三部分合同条款（《用户需求书》中另有规定的，以用户需求为准） 第一条 合同总则一、根据《中华人民共和国合同法》及国义招标股份有限公司0724-1301D26N0851号中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目的招标结果和招标文件的要求，为明确双方责任和权利，甲、乙双方经协商确定，特签订本合同，共同遵守。二、乙方在本项目中负责提供“软件”，并提供软件安装调试、培训和售后技术支持服务，乙方所提供软件保证满足甲方功能要求，数据准确、速度快捷、运行稳定，保证“软件”的正常应用。甲、乙双方经过充分讨论和协商，达成本合同书中规定的各项条款。三、合同总金额为￥万元整（大写：人民币元整）其中包含税费。第二条 软件产品甲方向乙方购买“软件”模块及功能。本合同中涉及的“软件”详细内容见合同附件第三条 软件服务一、服务内容及费用1、本条款所界定的服务是指乙方在“软件”实施过程中提供给甲方的服务，包括“软件”实施方案的制定、初始化、安装、培训及系统验收通过后24个月内的售后服务（包括远程维护、电话指导、现场维护）等。2、服务响应时间为全年7*24小时随时响应，对于必须派人现场解决的问题，保证在收到现。3、场服务通知后，8小时内到达现场。二、项目管理合同各方指派代表组成本软件项目管理小组，管理本软件的开发和实施。管理小组成员名单和通讯方式见合同附件。合同各方可以根据具体情况重新指定本方的管理小组的成员，但应当以书面方式通知另一方；如一方重新指定的小组成员涉及到本项目的重要方面，更换方应事先征得对方的书面同意。另一方应及时审查更换方提出的书面建议，双方在合理、善意、维护双方利益的基础上讨论更换事宜。三、需求分析为保证“软件”更好地满足甲方的工作需要，乙方将在实施过程中，阶段性地向甲方征集产品需求，发放需求调查表。甲方项目管理人员在收到产品需求调查表，在10个工作日内，向乙方提交填写完成的产品需求调查表。乙方在收到甲方反馈产品需求调查表后，应在5个工作日内完成需求分析书。该需求分析书经甲方认可，并由甲、乙双方签字后作为项目实施过程中的文件，由甲、乙双方项目经理各自保存。对于甲方主动提出的需求，乙方应予以积极配合，并在收到需求信息后5个工作日内完成需求分析书。该需求分析书经双方签字后作为项目实施文件，由甲、乙双方项目经理各自保存。对于双方确定的需求，乙方应积极履行开发及实施责任。四、工期及工程进度1、实施工期安排及具体工作细节按双方确认的合同附件执行。2、“软件”工程免费维护期为12个月，从“软件”系统整体验收通过之日起计算。3、如遇下列情况，工期相应顺延：（1）由于甲方原因（包括但不限于甲方未按合同规定付款，未能按要求和工程进度安排配合乙方完成人员培训、基础数据准备工作，未能按时完成场地环境和设备的准备等，对于不能按期确认“软件”的客户化需求或针对同一问题反复提出“软件”的客户化需求等）而造成工期延误，乙方将保留调整人员工作安排的权利，并会相应调整工程计划。（2）人力不可抗拒的因素而延误工期。五、软件系统验收（1）验收时间见合同附件。（2）验收人员：双方相关人员。（3）验收标准：“软件”系统符合招标文件要求及投标文件承诺；验收通过后，“软件”系统的现场支持由乙方人员为主转入以甲方人员为主、乙方人员指导的阶段。（4）双方约定：双方同意，任何一方以非正当理由拖延验收，将承担相应责任。六、软件系统售后服务（1）服务时限：“软件”系统整体验收通过之日起24个月内乙方免费服务，服务期满后双方可协商签订有偿售后服务条款。（2）服务内容：技术支持和指导，“软件”系统的局部改进完善以及全院性故障等情况下的现场问题解决。（3）免费范围：在实施及免费维护期内，需提供软件的功能模块客户化需求修改服务和应用软件系统扩充、升级方面的技术支持服务。在实施及免费维护期内，不能限制科室范围内的软件安装许可、设备连接许可。免费维护期内，所有系统维修服务均为上门服务，由此产生的费用均不再收取。（4）服务方式：电话/邮件指导、远程维护、技术交流、现场服务。（5）服务响应时间：产品故障报修的响应时间：0.5小时。若电话中无法解决，工作日内2小时内到达现场进行维护，非工作日4小时到达现场。（6）有偿售后服务：乙方提供终身有偿售后服务。具体服务内容、服务方式及费用等由双方协商后另签合同。第四条双方责任一、甲方责任（1）按照本合同约定按时付款，以保证工程的顺利进行和系统使用。（2）提供培训场地，组织参加培训的人员按时出席，并配合乙方对操作人员的考核。 （3）指派专人负责收集整理“软件”运行所需数据，并保证数据的完整性和正确性。（4）负责提供直线电话或“软件”系统实施所需的基础设施（包括为今后远程服务需要所应配备的联网接入条件）。（5）对于甲方自行修改软件导致的损失及责任由甲方承担。（6）为不影响甲方正常业务，乙方可能需要利用休息时间或者节假日，甲方应积极配合并协调好各部门的关系。二、乙方责任（1）提供 “软件”及相应的操作使用手册。（2）保证“软件”功能与乙方提供给甲方的方案和演示系统中的“软件”功能描述一致。（3）乙方应保护甲方在使用该系统时不受第三方提出侵权指控。（4）负责甲方“软件”系统维护人员及操作人员的培训。（5）负责“软件”系统的安装调试工作。（6）负责“软件”系统与医院其它信息管理系统的接口。（7）负责“软件”的客户化修改工作，按照《项目需求说明书》规定的内容和工期，完成“软件”范围内的客户化修改。并提交修改后程序的测试报告和使用手册（电子版）。（8）乙方承诺对影响“软件”系统正常运转的故障响应时间小于1小时。（9）乙方向甲方提供“软件”系统，并根据甲方业务需要进行适当的修改和定制，同时负责该信息系统的升级工作。第五条 版权1、乙方拥有本合同项下系统软件版权，甲方拥有本系统软件在中山大学孙逸仙纪念医院内部及其下属管理的医疗机构的使用权。根据甲方需求由乙方开发功能部分之软件版权归双方共有。2、甲方应尊重从乙方购置的应用软件的注册版权，遵守国家《计算机软件保护条例》有关规定，不得以任何形式再次转让、租赁乙方具有完整版权的软件，并不得以任何形式或手段解密该软件。3、甲方在遵循法律及上述两项条款框架内使用系统软件时，不受乙方任何其他约束限制。4、系统采集之所有数据，所有权归甲方所有。第六条 保密原则项目中所涉及的双方的内部资料、数据和其他商业信息，未经信息拥有方的许可，信息获得方不得以任何形式用于合同之外的目的，不得以任何形式向第三方泄露。乙方不得以在软件系统中留有任何可能导致甲方数据泄密的软件“后门”。发生泄密事件，信息拥有方有权追究泄密方的经济和法律责任。第七条 付款条款（详见用户需求书中相关要求）甲方付款采用银行转帐或电汇方式，乙方收到款项后开具发票。付款时间如下：合同签订后15个工作日内，甲方向乙方预付合同总价的10%，项目实施完成并通过签字验收后十五个工作日内，甲方向乙方支付合同总价的85%，在验收通过之日起两年后十五个工作日内，甲方向乙方支付合同总价的5%余款。第八条 违约仲裁及处罚1、不能按照合同要求进度完成工作一方承担向另一方违约赔偿的责任。违约一方在宽限期内仍不能履行合同及附件所规定义务时，另一方有权解除合同，违约方退还此前收取的所有费用并承担合同总额5%的违约金赔付责任。宽限期为15工作日。2、乙方在合同规定售后服务期内不能够按照服务条款提供相应服务或延迟提供服务时，延迟期按合同总额5‰/日向甲方支付违约赔偿，单一项目赔偿总额不超过合同总额的5%。3、乙方泄露甲方数据时，乙方对所造成后果承担相应法律责任。 双方本着长期友好合作的精神，协商解决“软件”工程实施过程中的问题及纠纷。双方一致同意，当协议不成时，通过诉讼方式解决。诉讼地点：甲方所在地。第九条 其它1、本合同书一式五份，具有同等法律效力，甲乙双方各执两份，招标代理机构执一份。2、本合同自双方法定代表人或其委托代理人签字，加盖双方公章或合同章即生效。3、未尽事宜，双方将协商解决，并就具体问题签署补充协议或备忘录。4、合同附件与合同具有同等法律效力。甲方： 乙方：业主单位 公司签约代表 ： 签约代表：地址： 地址：电话：电话：传真:传真: 签约日期：2013年月日 签约日期：2013年月 日签约地点： 第四部分附件－投标文件格式本部分所列之投标文件均为“*”条款，必须按本次序提供，不可偏离（不适用除外）。 第四部分目录附件1 投标信函附件2 开标一览表及保证金汇款声明函附件3 投标明细价格表附件4 对合同条款的响应一览表附件5 资格证明文件附件6 中标服务费承附书格式附件7 技术规格/要求偏离表附件1投标信函致： 中国广州东风东路726号国义招标股份有限公司 根据贵方为项目（招标编号：）招标采购货物和服务的招标公告，作为经投标人正式授权代表投标人_______________(投标人名称和地址)的本投标文件签名方代表____________________(签名人全名， 职务)， 在此提交投标文件， 正本一份， 副本五份： 签字人代表以此函申明并同意：(1)对随附投标报价表所规定的货物之供应和交付的投标总价为货交采购人指定地点（包括安装、调试）含税价人民币_______________（以大写和数字表示)。(2) 投标人将承担按照招标文件的所有条款履行合同的责任和义务。(3)投标人已详尽研究了所有招标文件包括修正文(如果有)， 所有已提供的参考资料以及有关附件并完全明白， 投标人必须放弃在此方面提出含糊意见或误解的一切权力。(4)投标人之投标有效期为自开标之日起90个公历日。(5)如果投标人在规定的开标时间和日期之后， 投标文件有效期之内撤回投标， 其投标保证金将被招标代理机构没收。(6)投标人同意按照招标代理机构和采购人可能提出的要求提供与其投标有关的任何其它数据或信息。(7)我方理解贵方不一定接受最低投标价或任何贵方可能收到的投标。(8)如我方被授予合同，由我方就本次招标支付给招标代理机构的中标服务费列于招标文件要求的中标服务费承诺书中。(9)所有与本招标有关的公函应发往下列地址：单位名称： ____________________________地址： ________________________________电话： ________________________________传真： ________________________________邮政编码：____________________________代表姓名：____________________________职务：____________________________ 本投标文件连同贵方中标通知书中的书面接受函应构成对双方均有约束力的合同， 直至正式合同编制完毕并生效。投标人名称：（公章）投标人地址 ： 授权代表姓名、职务（印刷体）：授权代表签名：日期： 附件2开标一览表投标人名称：招标编号：标的名称：序号内容标的名称产地品牌型号数量单价（人民币）投标总价（单位：人民币）大写及小写1投标价 2折扣（若提供）3价格修改（若提供）4投标保证金详见随附《保证金汇款声明函》5投标有效期注：1、 此表应制作正本一份，并按投标人须知的规定密封标记、与后附“保证金汇款声明函”一并封装在单独的密封唱标信封内。2、报价以货交采购人指定地点（包括安装、调试、验收等）含税价。投标人代表签字：.（公章）职务：. 日期：.保证金汇款声明函致：国义招标股份有限公司我方为中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目（编号为：0724-1301D26N0851）递交保证金人民币 元（大写：人民币元）已于年 月 日以银行主动划帐方式划入你方帐户。详见附件：银行出具的汇款单或转帐凭证复印件。退还保证金时请按以下内容划入我方帐户。若因内容不全、错误、字迹潦草模糊导致该项目保证金未能及时退还或退还过程中发生错误，我方将承担全部责任和损失。单位全称：开户银行：开户账号：供应商（授权代表签名及公司公章）：地址：项目联系人：电话（手机）：（粘贴汇款单或转帐凭证或现金送款单复印件）注：投标人应详细填写本文件，并按要求粘贴凭证复印件，连同开标一览表一起封装在单独的密封唱标信封中，以便项目结束后办理投标保证金的退回手续。附件3投标明细价格表投标人名称: 招标号:报价方案序号设备名称规格型号设备数量随机配件交货时间设备单价货交采购人指定地点（包括安装到指定位置）含税总价12…….17总价 投标人签字：（公章）说明：1、如果总价与单价不符，以单价为准。2、报价应采用人民币。3、投标人应按用户需求书中的要求逐项报价。报价应含系统及设备部件到指定位置的含税价。4、选购件价格不包括在本报价表内，应另附表分项单报。5、系统、设备名称、数量应符合招标文件第五部分“用户需求书”的要求。投标人名称： 招标编号：附件4对合同条款的响应一览表说明：1、投标人必须对应招标文件的第三部分合同条款逐条应答并按要求填写下表。2、对完全响应的条目在下表相应列中标注“O”。对有偏离的条目在下表相应列中标注“×”。合同条款序号合同条款条目完全响应有偏离偏离简述123456789101112131415 投标人授权代表签字：（公章）日期： 职务： 附件5资格证明文件目 录投标人须知附件5A资格声明附件5B投标人资格声明 附件5C法人授权书 附件5D营业执照副本复印件（加盖公章）附件5E 国税及地税税务登记证副本复印件（加盖公章）附件5F投标人必须具有软件企业资质或软件著作权证，提供证明文件复印件（软件企业资质须提供投标当年颁发认定证书或有效年审合格证明复印件）附件 5G投标人2010年以来具有软件开发项目经验（单个合同金额不少于10万元），以合同（要点包括签约时间、项目名称和双方盖章）或验收报告（包括项目名称、验收时间、验收结论和用户盖章）复印件为准附件 5H售后服务承诺书附件 5I投标人其它资格证明文件（按招标公告要求）投标人须知1.1投标人须填写和递交以下规定之表格以及有关资料。1.2　要求对所附的表格中所提出之问题或/要求作出正面答复。1.3资格资料中的签署须作为对其中所有说明、对问题的回答的真实性和准确性的保证。1.4投标人所提交之资格资料由评标委员会根据招标文件之标准、规定进行审查，以决定投标人的合格性及能力。1.5 投标人提交的文件将给予保密但不再退还。 附件5A资格声明致：国义招标股份有限公司广州市东风东路726号为响应你方招标文件（招标编号： ），以下签字人愿意参加投标，提供用户需求书规定的（货物名称）的供货及服务投标，并提交以下文件，保证其所有的说明真实、正确：1.我方之资格说明各正本一份，副本五份。2.一份本签名者保证资格文件中的所有说明为真实、正确的证书。投标人 签名及授权签署本资格名称和地址 文件者之职务 名称： 姓名： 地址： 职称或职位：传真号： 电话号码： 公章： 附件5B投标人资格说明1.名称及概况：(1)投标人名称：________________________ (2)总部地址：________________________电传／传真／电话号码：________________________ (3)成立和／或注册日期：________________________ (4)实收资本：________________________ (5)投标人须提供近2年经审计的资产负债表，并填写以下内容：(1) 固定资产________________________(2) 流动资产________________________(3) 短期负债________________________(4) 长期负债________________________(5) 资产负债率______________________(6) 营业总额______________________(7) 利润总额(8) 主要负责人姓名：(可选填) ：________________________ (9) 制造厂家在中国的代表的姓名和地址，如有的话：______________________ 2.近3年的年营业额：3.近3年同类项目业绩清单（附合同复印件或中标通知书）： 4.有关开户银行的名称和地址： 5.其他情况： 兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。(授权代表签字、盖章) ________(授权代表打印姓名) ________授权代表的职务：________日期： 年月 日传真号：________________________ 电话号：________________________ 附件5C法人授权书本授权书声明：注册于(国家或地区)的（投标人名称）在下面签字的 （法定代表人姓名、职务）代表本公司授权 （单位名称）的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就招标编号为的项目的货物和服务的投标和合同执行，作为投标人代表以本公司的名义处理一切与之有关的事宜。本授权书于年月日签字生效，特此声明。法定代表人签字盖章： 职务： 单位名称： 地址：投标人代表（被授权人）签字盖章： 职务： 单位名称： 地址： 见证人签字盖章： 职务： 单位名称： 地址：附件5D 营业执照副本复印件（加盖公章）附件5E国税及地税税务登记证副本复印件（加盖公章）附件 5F 投标人必须具有软件企业资质或软件著作权证，提供证明文件复印件（软件企业资质须提供投标当年颁发认定证书或有效年审合格证明复印件）附件 5G投标人2010年以来具有软件开发项目经验（单个合同金额不少于10万元），以合同（要点包括签约时间、项目名称和双方盖章）或验收报告（包括项目名称、验收时间、验收结论和用户盖章）复印件为准附件 5H售后服务承诺书附件 5I投标人其它资格证明文件（按招标公告要求）附件6 中标服务费承付书格式国义招标股份有限公司：本 （投标人名称） 公司在参加在贵司进行的中山大学孙逸仙纪念医院采购医疗质量管理与监控指标系统项目(招标号：0724-1301D26N0851)招标中如获中标，我司保证在领取“中标通知书”前，按本项目投标人须知相关规定向贵司交纳 “中标服务费”。如我方违约，愿凭贵方开出的违约通知，按上述承付金额的200%由买方在支付我司的中标货物款中代为扣付。特此承诺！投标人名称（盖章）：单位地址：电话： 传真： 投标人授权代表（签字）： （印刷字体姓名和职务）签署日期： 附件7技术规格/要求偏离表说明：投标人必须对应招标文件的第五部分“用户需求书”的内容逐条响应。无偏离描述的内容视为投标人完全接受招标要求。序号招标规格/要求投标实际技术参数(投标人不能照抄用户需求条款，应填写投标产品的具体实际参数)是否偏离（正偏离、负偏离或无偏离）备注12345678… 投标人授权代表签字：（公章）日期： 职务： 第五部分用 户 需 求 书 注：1、投标人必须真实响应招标文件要求，任何虚假应标的行为必须承担相关法律责任。2、所有投标人须提供投标产品彩页作为技术证明文件，否则评标委员会有权视同其相应技术参数不符合招标要求！（如厂家的产品使用说明书为英文版，请同时提供中文版）一、医院简介中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)创建于1835年，是我国历史最为悠久的西医医院，至今已有177年的历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。百年传承，医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院屡创祖国西医史上无数个第一，如：第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术，第一张X光片，第一本中国医学杂志，第一间西医学堂，第一位中国医学留学生，第一位“南丁格尔”等。解放后，一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身这里，培养了大批医学人才，使其成为祖国西医学的人才摇篮，是中山大学医科的发源地，为广东乃至全国的医学事业作出了巨大的贡献。目前，医院共有三个院区，一个门诊部，包括：院本部、南院区、增城院区及南校区门诊部。现有职工3408人（专业技术人员2632人），其中有长江学者2人，973首席科学家1人；正高级职称112人，副高级职称 283人；博士生导师58人，硕士生导师141人；现有国家级学会副会长、副主任委员5人，省级学会会长、主任委员11人，省级学会副主任委员13人。医院年开放床位2140张，年门诊量逾260万人次，年住院手术例数逾4万台，年出院病人逾7万人次。医院每年承担着1000余名全日制本科生、600余名全日制研究生和400余名进修生的管理及培养任务，是全国首批较大规模（100人/年）开办八年制临床医学博士教育的五所院校的重要组成部分之一。2011年一篇博士论文入选“全国百篇优秀博士论文”。同时，医院还是卫生部首批专科医师培训基地；广东省仅有的6家卫生部临床药师培训基地之一；现有广东省精品课程1个，主编全国统编教材5部。医院学科建设工作不断取得突破，现有国家级临床重点专科6个，广东省临床重点专科11个，广东省“十二五”医学重点学科2个，广东省“十二五”医学重点实验室1个，广东省高校重点实验室1个。医院多次获得国家“973”“863”计划、“国家自然科学基金重大国际合作项目”、“国家科技重大专项”等重大课题资助，2009年获得国家自然科学基金数量、金额均居广东三甲医院首位并屡创历史新高；年发表SCI论文数超150篇，影响因子总数逾350；宋尔卫教授的研究成果发表于《Cell》、《Cancer Cell》等国际顶尖杂志，并被世界顶尖的科学杂志《Science》评选为“2003年度世界十大科技突破”、入选国家教育部“2008年中国高等学校十大科技进展”，医院国际学术影响力不断扩大。医院各项工作获得社会肯定，先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医保管理先进单位”、“广东省百家文明医院”、“广东省白求恩式先进集体”、“广州市十佳医院”等称号。同时，在抗击非典、抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现，分别被广东省、广州市授予“抗震救灾英雄集体”称号，被中国教科文卫体工会授予“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号。二、项目背景目前医院已有了Analyzer BI开发工具。现在根据医院管理和规划的需要，运用已有的BI平台，基于BI的技术架构，在完成三甲评审日常统计评价指标及医院质量监测数据上报技术服务的基础上建立医院医疗质量管理与监控指标系统，为医院的管理和医教研服务。为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，卫生部印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》。 《三级综合医院评审标准与评审细则说明》适用于三级公立综合医院，其余各级各类医院可参照使用。标准共设置7章62节328条标准与监测指标。第一章至第六章共59节314条标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。第七章共3节14条监测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 另一方面，根据《卫生部医管司关于开展医院质量检测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105 号），医院质量监测系统(HQMS)研究中心负责向全国三级医院开通HQMS 数据填报账户和协助各中心完成数据对接任务。卫生部医管司医院质量监测系统（简称 HQMS系统）要求我院于2013 年6 月30 日前自行实现数据自动获取与自动上报。同时，医院在日常的管理中对临床、医技部门也制定了相应的考核管理指标，这些指标在医院的管理中起着重要的作用，本次系统建设也要求对相应的指标体系进行建设。三级综合医院医疗质量管理与控制指标内容：《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括7类指标：住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、重返类指标（Patients Return Indicators）、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、手术并发症类指标（Operation Complication Indicators）、患者安全类指标（Patient Safety Indicators）、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）、医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators）。基于卫生部的上述评审与上报的要求，医院需要用信息化的手段实现三甲评审要求的日常统计学监测指标与上报HQMS的7大类指标，以及医院日常管理中需要的各种质量控制与评价指标。三、项目目标根据上述需求，建立面向评审和上报指标的数据仓库，并通过ETL（负责将分布的、异构数据源中的数据抽取到临时中间层后进行清洗、转换、集成，最后加载到数据仓库或数据集市中，成为联机分析处理、数据挖掘的基础）技术与工具实现各指标数据收集和集成工作，基于数据仓库之上采用联机分析处理技术（OLAP），实现对数据的多维分析、向下探查分析和变化趋势分析、掌握各个层次的数据并和前期或同期的数据作对比、分析数据的变化趋势，分别建立三甲评审日常统计指标(HMI)分析评价系统和医院质量监测系统（HQMS）医院端。通过本项目，首要任务完成卫生部三甲评审要求中日常统计学监测指标与HQMS的上报指标、医院日常管理中需要的各种质量控制与评价指标的收集与展示功能，并在6月20日前完成HQMS的自动上报（必须达到A级），同时基于上述的指标，医院可对上述指标进行的趋势、同比、环比、切入、多维等专项分析，帮助医院从宏观到微观了解各指标的监测情况，提高医院信息化管理水平，有助于医院的质量管理与控制。四、项目总体要求1.1系统架构要求系统架构要求如下： 本项目必须建立数据仓库。通过建立数据仓库，把分析数据与业务数据分开，减轻原系统操作型数据库的负担，同时提高数据统计分析的效率。1.2技术要求1鉴于部分指标目前无法在系统中获取，需要手工录入获取。但本着为临床服务的宗旨，为尽量减少临床二次录入，要求跟临床相关的数据尽量在系统中获取，因此，方案中要明确那些临床类指标通过对相关的信息系统进行一些必要的修改就可以获得，并给出具体的方案。2满足现有系统，开发需符合如下技术架构要求： 总体架构要求基于SQL Server 2008中的Business Intelligence Development Studio和Analyzer 开发平台数据仓库使用SQL Server 2008数据库引擎ETL使用SQL Server Integration Services（SSIS）完成ETLOLAP使用SQL Server Analysis Services（SSAS）设计多维数据集报表分析报表设计基于Analyzer工具之上3满足现有系统，开发需符合但不仅限于提供以下技术要求：1界面要求1) 维度与维度、维度与量值之间可任意组合，且组合次序可以随意交换；2)维度在任何层次上均可展开、收合，切入、切出，设定过滤条件（具备层次结构），进阶排序还可模糊查询，维度成员可递增、递减排序等；3)过滤轴上的维度具有切片功能，可设定便捷过滤。多个过滤条件可以实现维度成员间的联动等；4)行轴、列轴、过滤轴上的任一维度可以彼此交换，行列轴的维度可一次性全部交换等；5)日期维度可以预设默认值，根据系统日期自动变换；无须手动逐张报表去设置日期6)预置常用统计分析公式；如，同比，环比，占比，阶层内排名，跨阶层排名，正（反）向累加，基于时间序列的递移加总、递移平均等。7)同一张报表支持多Sheet页，每个Sheet页可以同时显示多数据透视表、多分析图，位置可以自由调整，且可表和图可以在多Sheet页之间复制或移动等；8)针对整张报表可以设定统一的过滤条件，所有内容都基于选择好的维度成员而变化等；9)数据表、分析图均可实现Drill-Down 、Drill-Up 、 Drill through逐层分析，且彼此之间可以连动，也可以冻结等；10)针对大数据量，报表可以实现纵向、横向分页，改善报表响应速度，便于查看等；11)提供书签（Book Mark）功能，用户可以保留查报表的查询状态，下次可以直接打开。可定义公用书签和个人书签等；12)报表操作提供步骤清单，用户可随时回退多个步骤。设计或分析时可以从多个角度反复尝试，而不必每次都重头再来等；13)图标集丰富（三个箭头、三面旗帜、三个交通号志、三个记号、四个箭头、四个半圆饼、四个交通号志、五个箭头、五个半圆饼、五个四分圆饼等），数据呈现可视化，对所处区间一目了然等；14)最终用户可以将报表设计师的报表另存为个人报表，对个人报表可作进一步的处理，处理结果可以保存；个人报表对其他用户不可见，只对用户本人可见等；15)基于已有量值，最终用户可新增自定义量值；已新增的量值，可以供另外的新增自定义量值使用等；16)可同时针对多个量值设定数值监控，快速找到所关注的数据等；17)报表画面的数据能自动刷新（只要Cube里数据有更新），无须关闭报表再打开，并可设定刷新周期等；18)报表画面上可以通过鼠标建立“命名集”和“计算成员”等；19)报表画面上可以修改维度、量值名称，充分满足业务人员等；20)平台界面的文字描述、Logo图标，客户可自行修改等；21)用户可以预设报表，每次进入平台，这些报表会自动开启等；22)平台组织界面可按树状报表快速浏览和管理（类似资源管理器），且每个对象支持右键操作，具备“复制、剪切、粘贴、删除、打开、重命名”等功能，对于删除的对象应先放入回收站，避免误删等。2MDX语法★能够撰写MDX语句3安全机制★1） 提供分析平台的访问记录（日志功能），并不能删除，监控用户行为，及系统审计功能等；★2）数据安全性能实现8层次管控：报表访问权限、数据源访问权限、数据库访问权限、Cube访问权限、维度访问权限、维度成员访问权限、量值访问权限、资料格访问权限等。4报表部署开发机上制作好的报表，通过测试后，可将开发机上的报表汇出成XML文件，再将此XML文件汇入至生产机，所有报表在生产机部署完成。做到一次开发，可以到处部署等。5站内讯息1）每一张报表可以标识重点、添加注释，通过站内讯息发给相关用户等；发送邮件2）每一张报表可以标识重点、添加注释，通过邮件发送至用户的企业邮箱等；报表订阅3）用户可根据自己的需要订阅报表，系统会自动定时发送邮件至用户邮箱等；并且，用户可对关键指标设定数值监控，只要符合所设条件，系统会自动定时将报表发送至用户邮箱等6分析图1)基于已有数据表，快速建立分析图。包含常用图形，如柱形图，横条图，折线图，圆饼图，区域图，点图，泡泡图，XY散布图，XY散布泡泡图，雷达图，3D丛集柱形图，柏拉图，金字塔图，漏斗图，直方图，箱型分析图，范围图，股票分析图、Tree Map图等；且每种图形又有多种类型可以选择；2)分析图具有默认规格，不必针对分析图手工调整格式和大小等；3)可对分析图切入，切出，从一种分析图可以快速切换至另外一种分析图，交换行列轴维度等；4)分析图同时显示多个量值，每个量值可以选择不同图形呈现，并能支持双Y轴；维度成员可在画面上自行勾选，动态刷新等；5)分析图具有多套调色方案，外观精美；显示量值名称可以自行修改，支持2D、3D及半透明效果等。6)便捷分析图。无须建立数据透视表，即可制作分析图等。7分析仪表板对医院管理中运用的关键指标，进行可视化展现。通过有图形背景的各式仪表、状态图，管理人员能够直观快速的理解营运数字，为经营决策提供辅助等。8其它技术支持包括往上钻取、往下钻取、切片、切丁、转轴、可视化、筛选、转出、排序、计算等。1.3系统功能需求4.3.1三甲综合医院评审标准实施细则院内查询平台基于《三甲综合医院评审标准实施细则（2011版）》第一章至第六章共67节342条636条标准，开发一个三甲评审标准的查询平台，实现评审标准的任务的分配、附件上传、院内自评工作，系统可实时自动统计自评结果。平台主要功能需求如下：1.三甲评审标准的任务分配工作，包括每标准的负责科室、主管院长。2.各标准的自评功能，包括附件上传和下载、评审结果（A、B、C、D）的填写。3.平台基础字典的维护，包括用户和角色的增加、权限管理4.根据不同级别的用户，如主管院长、科室主任，平台可查询相应负责各标准自评的结果（未评审、A、B、C、D级）。5.根据不同级别的用户，如主管院长、科室主任，平台可统计相应负责标准自评的结果，如A、B、C、D级的百分率，未评审的标准的数量与百分率。6.根据A、B、C、D级百分率数据实时对比得出评审结果（如甲等、乙等）。4.3.2数据采集根据三甲评审第七章的日常统计学监测指标及需要上报的指标，建立数据仓库，实现数据的采集，一方面从医院的HIS、LIS、病案系统等系统数据和部分通过对相关的信息系统进行一些必要的修改就可以获得的数据通过我院已经购买的的ETL（SSIS）工具进行数据抽取、数据清洗、数据转换、数据加载与更新。另一方面针对某些指标的基础数据抽取不到或无法进行统计，需要提供表单让人工录入和审核，录入主要是对指标数据（统计结果）的录入。最终将数据集成到数据仓库。建议尽量减少直接手工录入的数据。4.3.3指标查询与分析4.3.3.1日常统计学监测指标(三甲评审系统)以报表、图形的形式展示《三级综合医院评审标准（2011 年版）》（卫医管发〔2011〕33号）第七章中《日常统计学监测指标》中规定指标。医院运行、医疗质量与安全监测指标（ＨＭＩ）反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗质量评价指标，是实施医疗机构科学评审的基础；实施持续性的医疗质量评价监测，是依此对医疗机构进行追踪评价的重要途径，同样是促进医疗质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。4.3.3.1.1医院运行基本监测指标概述：通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。监测指标：（1）资源配置 a)实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 b)全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数）。 c)医院医用建筑面积。（2）工作负荷 a)年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 b)年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 c)年住院手术例数、年门诊手术例数。 （3）治疗质量a)手术冰冻与石蜡诊断符合例数。 b)恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 c)住院患者死亡与自动出院例数。 d)住院手术例数、死亡例数。 e)住院危重抢救例数、死亡例数。 f)急诊科危重抢救例数、死亡例数。 g)新生儿患者住院死亡率。 （4）工作效率（项目及数据引自医院财务报表）a)出院患者平均住院日。 b)平均每张床位工作日。 c)床位使用率（%）。 d)床位周转次数。 （5）患者负担（项目及数据引自医院财务报表） a)每门诊人次费用（元），其中药费（元）。b)每住院人次费用（元），其中药费（元）。（6）资产运营（项目及数据引自医院财务报表） a)流动比率、速动比率。 b)医疗收入/百元固定资产。 c)业务支出/百元业务收入。 d)资产负债率。 e)固定资产总值。 f)医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。 （7）科研成果（评审前五年） a)国内论文数ＩＳＳＮ、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、ＳＣＩ收录论文数/每百张开放床位。 b)承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 c)获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。4.3.3.1.2住院患者医疗质量与安全监测指标概述：为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三类结果质量为重点。 1.住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 2.住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。 3.麻醉 4.住院患者安全类指标监测指标：1.住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。分母：年龄≥18 岁的全部因某疾病出院总例数。分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：①某病种的“死亡”出院患者；②属于同一疾病出院后2 周与1 月内再住院患者。有以下十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码：1)急性心肌梗死 主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。2)充血性心力衰竭 第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。3)脑出血和脑梗死 主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。4)创伤性颅脑损伤 主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。5)消化道出血（无并发症） 主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28 伴有．0-．2，．4-．6 亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。6)累及身体多个部位的损伤 主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。7)细菌性肺炎（成人、无并发症） 主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。8)慢性阻塞性肺疾病 主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。9)糖尿病伴短期与长期并发症(1)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。(2)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。(3)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。(4)主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。(5)结节性甲状腺肿 主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。(6)急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ35．0，Ｋ35．1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。(7)前列腺增生 主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。(8)肾衰竭 主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ17-Ｎ19编码为肾衰竭的所有非产妇/非新生儿出院患者。(9)败血症（成人） 主要诊断ＩＣＤ10: Ａ40-Ａ41编码为败血症（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者。(10)高血压病（成人） 主要诊断ＩＣＤ10编码为Ｉ10-Ｉ15高血压病（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为Ⅰ～Ⅳ期肾疾病且有血液透析准备（透析通路手术）操作的患者。(11)急性胰腺炎 主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者。(12)恶性肿瘤术后化疗 主要诊断ＩＣＤ10: Ｚ51．101编码出院患者。(13)恶性肿瘤维持性化学治疗 主要诊断ＩＣＤ10: Ｚ51．201、Ｚ51．103编码出院患者。2.住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。概述：按每季、每年，统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项监测指标，了解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。分母：年龄≥18岁的特定手术例数。分子（符合分母，且符合以下一项者）：①死亡例数；②术后非预期的重返手术室再手术数。有以下十八类手术及ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码。1)髋、膝关节置换术 手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：81．51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。2)椎板切除术或脊柱融合相关手术 手术/操作为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码为03．01、02、09，80．50、51、59，81．00、01-08，81．30、31-39，81．62-66，84．60、61-69，03．0、03．1-2、03．4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。3)胰腺切除手术 手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：52．6或52．7的出院患者。4)食管切除手术 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有42．4，42．40-42．42，42．5，42．51-42．56，42．58-42．59或42．6，42．61-42．69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为43．99的出院患者。5)腹腔镜下胆囊切除术 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。6)冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ） 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有36．1的出院患者。7)经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ） 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为0066，36．01，36．02或36．05，36．06，36．07的出院患者。8)颅、脑手术 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为01．02-06，02．0、02．1-4的颅、脑手术的出院患者。9)子宫切除术 手术/操作编码为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：68．4-68．7子宫切除术的所有女性出院患者。10)剖宫产 手术/操作编码为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：74．0，74．1，74．2，74．4，74．99确定为剖宫产的出院患者。11)阴道分娩 手术/ 操作编码为确定为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：72，73．0-73．2，73．4-73．9（伴ＩＣＤ10：Ｚ37）阴道分娩的出院患者。12)乳腺手术 手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：85．4的出院患者。13)肺切除术 手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：32．4、32．5的出院患者。14)胃切除术 手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：43．5-43．9的出院患者。15)直肠切除术 手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：48．4-48．6的出院患者。16)肾与前列腺相关手术 手术/操作编码为确定为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：55．4-6，60．3-5前列腺手术的出院患者。17)血管内修补术 手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有38．34，38．44，38．64或39．71-74血管内修补术的出院患者。18)恶性肿瘤手术 是指主要诊断ＩＣＤ10 Ｃ00-Ｃ97，伴手术/操作ＩＣＤ．9-ＣＭ-3“某器官全切除术”、或大部分（或部分）切除术者。a)甲状腺癌联合根治术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 06．2-06．5b)喉癌联合根治术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 30．4c)肺叶切除术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 32．4 002全肺切除术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 32．5胸腔镜肺癌切除术d)食管部分切除、食管胃弓上吻合术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 42．5食管部分切除、食管胃弓下吻合术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 42．5e)胃远端切除术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．6、43．7胃近端切除术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．5全胃切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．99根治性全胃切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 43．99f)肝叶切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 50．3 01半肝切除术 ＣＭ-3: 50．3 02肝段切除术 ＣＭ-3: 50．2 203肝肿物不规则切除术（部分切除术）ＣＭ-3: 50．2 201g)左半结肠切除术 ＣＭ-3: 45．27 501右半结肠切除术 ＣＭ-3: 45．27 301直肠前切除术 ＣＭ-3: 48．6 301腹会阴直肠切除术ＣＭ-3: 48．5 01腹腔镜结直肠癌根治术手术h)惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术） ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 52．7胰体尾切除术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 52．5 902i)乳腺癌改良根治术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 85．4乳腺癌保留乳房术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 85．2 103j)肾癌根治术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 55．5肾肿瘤保留肾单位手术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 55．3k)前列腺癌根治术 ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 60．5l)根治性膀胱切除术m)双侧输卵管-卵癌切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 65．6n)全子宫切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 68．4o)盆腔淋巴结清扫术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 40．594.3.3.1.3单病种质量指标概述：病种质量管理是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标，可用来进行质量管理评价。监测指标：对以下单病种的使用抗菌药时间、住院天数、费用等指标进行监测。（1）急性心肌梗死ＡＭＩ（ＩＣＤ10Ｉ21．0-Ｉ21．3，Ｉ21．4， Ｉ21．9）ＡＭＩ-1 到达医院后使用阿司匹林和氯吡格雷（有禁忌证除外）的时间 ＡＭＩ-2 到达医院后首次心功能评价的时间与结果 ＡＭＩ-2．1 左心室功能评价：在病历记录中患者入院24 小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。包括Ｘ线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（ＬＶＥＦ），并说明左（右）心室功能障碍程度。ＡＭＩ-2．2 危险评分：ＳＴＥＭＩ危险评分方法或ＮＳＴＥＭＩ危险评分方法或ＮＳＴＥＭＩ危险分层。ＡＭＩ-3 实施再灌注治疗（仅适用于ＳＴＥＭＩ）再灌注治疗适应证：仅限于心电图（ＥＣＧ）有 ＳＴ段抬高或左束支阻滞（ＬＢＢＢ）的ＡＭＩ患者。ＡＭＩ-3．1 到院后实施溶栓治疗的时间（有适应证，无禁忌证）来医院（急诊室）至溶栓的时间在（door-to-needle time 30’）30 分钟以内。ＡＭＩ-3．2 到院后实施ＰＣＩ治疗的时间（有适应证，无禁忌证）来医院（急诊室）至的ＰＣＩ时间在（door-to-needle time 90’）90 分钟以内。ＡＭＩ-3．3 需要急诊ＰＣＩ患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患者能获得规范的诊疗服务。ＡＭＩ-4 到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间未使用者，病历中对具体原因有记录。ＡＭＩ-5 住院期间使用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、ＡＣＥＩ（有适应证，无禁忌证者）未使用者，病历中对具体原因有记录。ＡＭＩ-6 住院期间血脂评价对急性心肌梗死患者在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，根据危险分层选择他汀类降脂治疗（有适应证，无禁忌证者）。ＡＭＩ-7 出院时继续使用阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、ＡＣＥＩ、他汀类药物有明示。未使用者，病历中对具体原因有记录。ＡＭＩ-8 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。戒烟和饮食控制健康辅导、再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。ＡＭＩ-9 患者住院天数与住院费用出院时情况。ＡＭＩ-10 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（2）急性心力衰竭（ＩＣＤ10Ｉ05-Ｉ09，Ｉ11-Ｉ13，Ｉ20-Ｉ25，伴Ｉ50）ＨＦ-1 到达医院后首次心功能评价的时间与结果左心室功能评价：在病历记录中患者入院24 小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。包括：Ｘ线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（ＬＶＥＦ），并说明左（右）心室功能障碍程度。心功能评估：实施ＮＹＨＡ心功能分级或6分钟步行试验。ＨＦ-2 到达医院后使用血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂或β-受体阻滞剂的时间（有适应证，无禁忌证者）ＨＦ-3 出院时继续使用血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂或β-受体阻滞剂。ＨＦ-4 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机积极治疗基础心脏病及瓣膜病（包括介入治疗、外科手术）建议；实施控制危险因素的指导；戒烟、戒酒、限盐、适量饮食、控制液体等宣教指导有记录。ＨＦ-5 患者住院天数与住院费用。患者住院天数与住院费用，出院时情况。ＨＦ-6 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（3）社区获得性肺炎ＣＡＰ--住院、成人（ＩＣＤ10 Ｊ13- Ｊ15，Ｊ18．1）ＣＡＰ-1 到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果判定是否符合住院标准（重症肺炎诊断标准或收住ＩＣＵ标准）与病情严重程度评估 （严重指数ＰＳＩ评分，或ＣＵＲＢ-66 评分）。ＣＡＰ-2 重症患者、入住ＩＣＵ患者实施氧合评估的时间低氧血症是严重肺炎的一个重要指标，也是预后不良的独立危险因素，吸氧可以降低低氧血症肺炎患者的病死率。患者至少在住院前或住院24 小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉血氧仪检查。ＣＡＰ-3 重症患者、入住ＩＣＵ患者实施病原学检查的时间危重肺炎患者进行病原学检测与诊断可以提供重要的微生物学信息，帮助选择适当的抗菌药物，降低患者病死率。ＣＡＰ-4 起始抗菌药物种类（经验性用药）选择免疫功能正常患者开始24 小时抗菌药物选择要符合指南要求。ＣＡＰ-5 入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断肺炎后4 小时内使用，以提高疗效，降低病死率，缩短住院时间。ＣＡＰ-6 初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间初始治疗72 小时无效定义为：症状无改善或一度改善又恶化。对于这种患者，要重复病原学（包括痰、胸水、支气管灌洗液细菌培养，真菌培养和抗酸杆菌检查；或尿抗原检查；或双份血清抗体检查），审慎调整抗菌药物，并排除并发症或非感染因素。ＣＡＰ-7 抗菌药物（输注、或注射）使用天数要符合指南要求。ＣＡＰ-8 住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机吸烟的肺炎患者在住院期间要接受健康教育与咨询。ＣＡＰ-9 患者住院天数与住院费用。患者住院天数与住院费用，出院时情况。ＣＡＰ-10 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（4）脑梗死ＳＴＫ（ＩＣＤ10 Ｉ63）ＳＴＫ-1 到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果；到院后实施头颅ＣＴ等检查的时间。患者最佳接诊流程，是在到达医院急诊15 分钟内获得，由神经内科专业医师或具有神经系统功能评估技能的急诊医师提供的神经系统功能评估；在医嘱下达后的45 分钟内获得神经影像（头部ＣＴ）、临床实验室（血常规、凝血功能、血生化、电解质）、ＥＣＧ 和胸部Ｘ 线检查的结果，即患者在“绿色通道”的上述服务全部时限应小于60 分钟。ＳＴＫ-2 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（ｔ-ＰＡ）或尿激酶应用的评估时间（发病4.5 小时/6 小时内患者）所有在医院发生缺血性卒中症状和出现卒中症状4.5 小时/6 小时以内的患者进行评估，无溶栓治疗禁忌证的急性期的例数，应考虑给予静推（ＩＶ）ｔ-ＰＡ或尿激酶。ＳＴＫ-3 到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间。所有无禁忌证脑梗死患者，在入院48 小时内服用阿司匹林（有禁忌证者使用氯吡格雷）。ＳＴＫ-4 到院后实施吞咽困难评价的时间吞咽困难所致误吸是并发肺炎重要危险因素，在给予饮食、进食、口服药之前进行吞咽困难评价。ＳＴＫ-5 到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌证者）的时间在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于ＬＤＬＣ（≥ 100 ｍｇ / ｄｌ）升高的患者应进行降脂治疗。ＳＴＫ-6 住院期间接受血管功能评价的时间住院的卒中患者应在住院1 周内接受血管功能评价，包括有ＴＣＤ/ ＣＴ灌注/ ＭＲＡ等项目，有助于提高诊疗质量。ＳＴＫ-7 预防深静脉血栓的时间不能下床活动的患者在入院2 天后应给予预防深静脉血栓的措施。ＳＴＫ-8 康复评价与实施的时间无禁忌证者都需进行康复评价与康复训练，是促进功能康复的重要手段。ＳＴＫ-9 出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷如无禁忌证应继续予阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防。ＳＴＫ-10 住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗心源性脑梗死（房颤、金属瓣膜）无禁忌证的患者推荐使用华法林。非心源性脑梗死患者不推荐使用华法林进行二级预防。ＳＴＫ-11 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机对住院期间所有患者都需进行戒烟或者进行戒烟辅导；卒中教育与培训，控制危险因素，同样还应包括来自家庭成员、陪护人员的教育与培训。ＳＴＫ-12 患者住院天数与住院费用患者住院天数与住院费用，出院时情况。ＳＴＫ-13 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（5）髋关节置换术（ＩＣＤ9-ＣＭ-381．51-52）、膝关节置换术（ＩＣＤ9-ＣＭ-381．54）Ｈ/Ｋ-1 实施手术前关节功能评估的时间与结果髋关节Harris 、膝关节ＨＳＳ评分是被广泛地用于髋、膝关节功能评价，评价术前与术后功能情况。Ｈ/Ｋ-2 预防性抗菌药物选择与应用时机遵照《抗菌药物临床应用指导原则》“人工关节置换”属于外科无菌切口预防用药范围，规范选择抗菌药物，术前1 小时内给药，如果手术时间超过3 小时，可于手术中给予第2 剂，无并发感染者术后96～120 小时内停药。Ｈ/Ｋ-3 实施预防手术后深静脉血栓与肺栓塞的时间手术后深静脉血栓形成与肺栓塞是危及生命的严重并发症，遵照《人工全髋、膝关节置换术 ＤＶＴ方案》规范使用药物预防。Ｈ/Ｋ-4 手术输血量单侧手术输血量小于400ｍｌ，评价手术操作出血与补充血液情况。Ｈ/Ｋ-5 术后康复治疗的时间评价术后早期康复治疗方案实施与功能评定。Ｈ/Ｋ-6 手术后并发症发生的时间手术后出现并发症，如深静脉血栓和肺栓塞等生理和代谢紊乱。评价术前全身机体情况，是否因原有内科疾病治疗不及时，而增加术后康复的难度。Ｈ/Ｋ-7 住院期间为患者提供髋、膝关节置换术健康教育的内容与时机为患者提供在髋、膝关节置换手术前、术后与出院时的健康教育。Ｈ/Ｋ-8 切口Ⅰ/一类切口（无菌）手术应为Ⅰ/甲级愈合。Ｈ/Ｋ-9 患者住院天数与住院费用缩短术前住院日、无并发症患者住院21 天内出院。患者住院天数与住院费用，出院时情况。Ｈ/Ｋ-10 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（6）冠状动脉旁路移植术ＣＡＢＧ（ＩＣＤ9-ＣＭ-336．1）ＣＡＢＧ-1 实施手术前风险评估的时间与结果实施手术前风险评估与术前准备用药，以风险评分5分以上作为判定疑难复杂手术的标准。ＣＡＢＧ-2 符合手术适应证与急症手术指征根据手术前评价，确认冠状动脉旁路移植手术适应证与急症手术指征。ＣＡＢＧ-3 使用乳房内动脉选择搭桥的旁路血管是手术重要步骤，关系到手术重要质量，左乳房内动脉（左胸廓内动脉）术后十年通畅率可达95%，应优先使用乳房内动脉，或是根据情况选用其他旁路血管。ＣＡＢＧ-4 预防性抗菌药物选择与应用时机遵照《抗菌药物临床应用指导原则》“冠状动脉旁路移植术”属于外科无菌切口预防用药范围，规范选择抗菌药物，术前1 小时内给药，如果手术时间超过3 小时，可于手术中给予第2 剂，无并发感染者术后96～120 小时内停药。ＣＡＢＧ-5术后活动性出血或血肿的再手术时间术后活动性出血或血肿再手术是手术质量的体现，应采取有效预防措施。ＣＡＢＧ-6手术后发生并发症的时间采取有效措施预防与及时治疗手术后并发症，同样是围术期质量管理的重要体现。ＣＡＢＧ-7 住院期间为患者提供冠状动脉旁路移植术健康教育的内容与时机为患者提供在冠状动脉旁路移植手术前、术后与出院时的健康教育。ＣＡＢＧ-8 切口Ⅰ/甲级愈合一类切口（无菌）手术应为Ⅰ/甲级愈合。ＣＡＢＧ-9 患者住院天数与住院费用对于无术后并发症及其他伴随疾病的患者住院21 天内出院。患者住院天数与住院费用，出院时情况。ＣＡＢＧ-10 患者对服务满意度评价结果（附件7-1）（7）围术期预防感染（ＰＩＰ）ＰＩＰ-1 手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求。对象选择：适用1～12 项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。指标类型：过程指标。指标改善：比值提高。设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《普通外科Ⅰ类（清洁）切口手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》和《剖宫产手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》的要求，首选使用“一、二代头孢菌素”作为预防性用药。若使用其他类抗菌药物，在病历中必须有充分说明理由与指征的记录。分子：首选使用“一、二代头孢菌素”作为预防性用药的病例数。分母：Ｉ类切口预防性抗菌药物使用的病例总数。除外病例：1）在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者。2）有记录明示手术前患者正处在使用非指定的抗菌药物治疗感染的进程之中。3）临床医师认为有使用此类抗菌药物治疗的禁忌证者。ＰＩＰ-2 预防性抗菌药物在手术前一小时内使用对象选择：适用1～12 项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。指标类型：过程指标。指标改善：比值提高。设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，预防性抗菌药物在手术前1 小时内开始使用，即是指抗菌药物进入手术患者体内的时间至手术切皮时间。若将万古霉素或喹诺酮类药物用于预防，则为手术前2 小时。分子：手术前1 小时内开始使用的例数。分母：Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用的病例总数。除外病例：1）在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者。2）有记录明示手术前患者正处在使用抗菌药物治疗感染的进程之中。3）临床医师认为有使用此类抗菌药物治疗的禁忌证者。ＰＩＰ-3 手术超过三小时或失血量大于1500ｍｌ，术中可给予第二剂。对象选择：适用1～12 项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。指标类型：过程指标。指标改善：比值提高。设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，手术时间超过3 小时，或双侧关节同时手术，或术中出血量超过1500 毫升者，术中应追加1 剂，以维持血药浓度。公式一：分子：手术时间超过3 小时追加1 剂的例数。分母：所选范围内手术时间超过3 小时的例数。公式二：分子：术中出血量超过1500 毫升追加1 剂的例数。分母：术中出血量超过1500 毫升的例数。ＰＩＰ-4 择期手术在结束后24、48、72 小时内停止预防性抗菌药物使用的时间。对象选择：适用1～12 项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。指标类型：过程指标。指标改善：比值提高。设置理由：按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，外科患者在手术结束后24 小时，停止预防性抗菌药物使用；心脏外科、脑外科、骨关节置换等深部大型手术在手术结束后48～72 小时，停止预防性抗菌药物使用；未按要求停止使用，用药时间超过规定者应在病程记录中说明理由。公式一：分子：在手术结束后24小时内，停止预防性抗菌药物使用的例数。分母：所选范围内12 类手术的例数。公式二：分子：在手术结束后48小时内，停止预防性抗菌药物使用的例数。分母：所选范围内12 类手术的例数（明确术前无感染者）。公式三：分子：在手术结束后72小时内，停止预防性抗菌药物使用的例数。分母：所选范围内12 类手术的例数。公式四：分子：在手术结束后72小时之后，继续使用预防性抗菌药物的例数。分母：所选范围内12 类手术的例数。除外病例：1）在主要或次要诊断中术前有感染或具备潜在高危感染因素者。2）术前24～48 小时内接受抗菌药物治疗者。3）在手术后2 天，被确诊为感染者并行治疗者。4）临床医师认为有继续使用抗菌药物进行治疗的适应证者，在病程记录中说明。ＰＩＰ-5 手术野皮肤准备与手术切口愈合对象选择：适用1～12 项手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3。指标类型：过程指标。指标改善：比值提高。设置理由：选择适宜的手术野皮肤准备，是预防术后感染的重要措施之一，根据手术的种类选择适宜的手术野皮肤准备方式甚为重要，但应避免对皮肤造成损害，而增加发生感染的机会。1999 年， 美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ） 发布的《预防手术切口感染准则》指出: 如果不涉及手术区， 毛发可以不去除。如果要去除毛发，去除的时间距离手术时间越近越好， 最好使用剪毛的去毛方式。目前在临床上，常用的方法有：①传统的剃刀手工刮毛；②电动剃刀剪毛；③仅做皮肤清洁；④脱毛剂；⑤清洁+刮毛+无菌巾包裹；⑥不做手术野皮肤准备；⑦其他方式。信息采集：追溯性调查住院病历医嘱记录或护理记录的信息。对象选择：适用手术名称与ＩＣＤ9-ＣＭ-3 范围同ＰＩＰ-1。公式一：分子：在手术前选用各类备皮方法的例数。分母：所选范围内12类手术的例数。公式二：分子：手术切口Ⅰ/甲级愈合的例数。分母：所选范围内12类手术的例数。公式三：分子：选用各类备皮方法的手术切口Ⅰ/甲级愈合的例数。分母：在手术前选用各类备皮方法的例数。除外病例：1）在主要或次要诊断中术前有感染或具备潜在高危感染因素者。2）术前24～48 小时内接受抗菌药物治疗者。3）在手术后2 天，被确诊为感染者并行治疗者。适用手术与操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3 编码：1. 单侧甲状腺叶切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3:06．2。2. 膝半月板切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 80．6。3. 经腹子宫次全切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3:68．3。4. 剖宫产术ＩＣＤ9-ＣＭ-3:74．0，74．1，74．2。5. 腹股沟疝单侧/双侧修补术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 53．0，53．1。6. 阑尾切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3: 47．0。7. 腹腔镜下胆囊切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23。8. 闭合性心脏瓣膜切开术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：35．00～35．04。9. 动脉内膜切除术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：38．1。10. 足和踝关节固定术和关节制动术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：81．11～81．18。11. 其他颅骨切开术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：01．24。12. 椎间盘切除术或破坏术ＩＣＤ9-ＣＭ-3：80．50。（8）社区获得性肺炎--住院、儿童（ＩＣＤ10Ｊ13-Ｊ15，Ｊ18）1．住院时病情严重程度评估。2．氧合评估。3．重症、入住ＩＣＵ患儿病原学检测。4．抗菌药物使用时机。5．起始抗菌药物选择符合规范。6．住院72 小时病情严重程度再评估。7．抗菌药物疗程（天数）。8．符合出院标准及时出院。9．疗效、住院天数、住院费用（元）。10.不含新生儿及1-12 个月婴儿肺炎。4.3.3.1.4重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标概述：按每季、每年，统计每类重症医学（ＩＣＵ）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ＩＣＵ）质量与患者安全的总体情况。监测指标：1.ＩＣＵ-1非预期的24/48 小时重返重症医学科率（%）指标名称：非预期的24/48 小时重返重症医学科率（%）。对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。指标类型：过程指标。指标改善：比率下降。设置理由：在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。如果评估结果提示目前患者病情稳定，转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件。但如果转出24小时或48 小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗，说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。24/48 小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。分子：单位时间内24/48 小时重返重症医学科的例数。分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数。2.ＩＣＵ-2呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）。对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。指标类型：过程指标。指标改善：比率升高。设置理由：在ＩＣＵ中，接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30 度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。分子：ＩＣＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30 度的日数（每天2 次）。分母：ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。计算公式：ＩＣＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）呼吸机相关肺炎的预防率（‰）=----------------------------------------------×1000ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数3.ＩＣＵ-3呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）。对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：呼吸机相关肺炎是机械通气的一个频繁发生的医源性并发症。呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗资源的消耗。呼吸机相关肺炎的发生率差异极大，很大程度上反映了所在科室的医疗和护理质量。呼吸机相关肺炎定义：感染前48 小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部Ｘ线症状及实验室依据。分子：单位时间内ＩＣＵ所有发生呼吸机相关肺炎的例数。分母：单位时间内ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数。计算公式：ＩＣＵ呼吸机相关肺炎的例数呼吸机相关肺炎发病率（‰）=--------------------------------×1000ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数4.ＩＣＵ-4中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）指标名称：中心静脉置管相关血流感染发病率（‰）。对象选择：ＩＣＵ中所有使用中心静脉置管的患者。指标性质：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：中心静脉置管是重症患者救治的重要手段，但也给感染打开了通道。置管和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低导管相关感染的重要措施，一旦发生后果严重。临床上必须给予密切监测，并根据监测结果不断改进相关措施，持续降低中心静脉置管相关感染的发生率。中心静脉置管相关血液感染的定义：指感染前48 小时内使用过中心静脉导管。留置中心静脉导管患者的细菌血症（真菌血症）和至少有1 次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[如发热、寒战和（或）低血压等]，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。分子：单位时间内ＩＣＵ中中心静脉置管相关血流感染的例数。分母：单位时间内ＩＣＵ中所有患者使用中心静脉置管的总日数。计算公式：ＩＣＵ中心静脉置管相关血流感染的例数中心静脉置管相关血流感染发病率（‰）=----------------------------×1000ＩＣＵ所有患者使用中心静脉置管的总日数5.ＩＣＵ-5留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）指标名称：留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）。对象选择：ＩＣＵ中所有留置导尿管的患者。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：由留置导尿管导致的泌尿系感染是重症医学科最常见的院内感染之一，但经常会被忽视。注意无菌操作和尽早拔除不需要的尿管是降低发病率的主要措施。留置导尿管相关泌尿系感染的定义：（1）显性尿路感染：有尿路感染的症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105ＣＦＵ/ｍｌ。（2）无症状菌尿症：无尿路感染症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105ＣＦＵ/ｍｌ。分子：单位时间内ＩＣＵ中留置导尿管相关泌尿系感染的例数。分母：单位时间内ＩＣＵ中所有患者留置导尿管的总日数。计算公式：ＩＣＵ留置导尿管相关泌尿系感染的例数留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）=------------------------------×1000ＩＣＵ所有患者留置导尿管的总日数6.ＩＣＵ-6重症患者死亡率（%）指标名称：重症患者死亡率（%）。对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者。指标类型：结果质量。指标改善：比率下降。设置理由：住院患者死亡率向来是衡量医疗水平的一个关键指标。对于危重患者同样如此。因为患者的危重程度存在较大差异，所以在评价危重患者死亡率时不同危重程度患者之间要区别计算。（1）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评15 分以上的患者，或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者。（2）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评15 分以下的患者。分子：单位时间内收治的同一危重程度患者的死亡人数。分母：单位时间内收治的同一危重程度患者的总人数。计算公式：ＩＣＵ同一危重程度患者的死亡人数重症患者死亡率（%）=----------------------------------×100ＩＣＵ同一危重程度患者的总人数7.ＩＣＵ-7重症患者压疮发生率（%）指标名称：重症患者压疮发生率（%）。对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者。指标类型：结果质量。指标改善：比率下降。设置理由：压疮的主要原因有局部受压导致血液循环障碍、局部组织受到剪切力和摩擦导致损害。患者本身因素如营养状态、局部分泌物、排泄物、汗液的浸渍等使压疮更易发生。这些因素都是重症患者频繁存在的。一旦发生压疮，会给患者带来巨大的痛苦以及后续一系列医疗和护理问题。通过合理的医疗和护理，压疮的发生率是可以明显下降甚至是可以避免的。所有压疮发生率是直接反映病房医疗护理水平的重要指标。1）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评分15 分以上的患者，或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者。2）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评分15 分以下的患者。分子：单位时间内收治的同一危重程度患者的发生压疮患者数量。除外病例：进入ＩＣＵ时已判定有“压疮”病例。分母：单位时间内收的同一危重程度患者的总数。除外：进入ＩＣＵ时已判定有“压疮”病例。计算公式：同一危重程度患者的发生压疮人数重症患者压疮发生率（%）=--------------------------------×100同一危重程度患者的总人数8.ＩＣＵ-8人工气道脱出例数指标名称：人工气道脱出例数。对象选择：ＩＣＵ中所有置入人工气道的患者。指标类型：结果质量。指标改善：比率下降。设置理由：人工气道是重症患者呼吸路径，一旦脱出可直接导致窒息并威胁生命，必须给予高度重视。由于后果严重，直接以发生的例数作为指标而不是发生率，是评价患者安全的重要指标。分子：单位时间内ＩＣＵ发生的人工气道脱出总例数。分母：没有分母。4.3.3.1.5合理用药监测指标概述：按每季、每年，统计合理用药的基本监测指标，了解医院合理用药的基本情况。不设固定值，应根据各地的实际情况来确定。监测指标：1.抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。对象选择：全部门诊处方。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。分母：单位时间内门诊处方总数。2.注射剂处方数/每百张门诊处方（%）指标名称：注射剂处方数/每百张门诊处方（%）。对象选择：全部门诊处方。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：单位时间内含有注射剂的门诊处方数。分母：单位时间内门诊处方总数。3.药费收入占医疗总收入比重（%）指标名称：药费收入占医疗总收入比重（%）。对象选择：医疗总收入中的药费总收入金额。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度药费总收入（万元）。分母：年度医疗总收入（万元）。4.抗菌药物占西药出库总金额比重（%）指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重（%）。对象选择：西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。247指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度抗菌药出库总金额（万元）。分母：年度西药出库总金额（万元）。5.常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）指标名称：常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）。对象选择：常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类。指标类型：结果指标。指标改善：比率提高。分子：可提供药敏试验种类。分母：常用抗菌药物种类。4.3.3.1.6医院感染控制质量监测指标概述：根据卫生部《医院感染监测规范（ＷＳ/Ｔ 312-2009）》，将针对高危人群、高发部位、重点环节的目标性监测，列入对医院感染监控的评价指标，重点是三级医院和规模较大的二级医院（病床数在500张以上） ，旨在提高医院感染控制工作的内涵质量，为推动持续改进提供方向与目标。 医院感染控制质量改进：是以特定对象的结果指标（即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标）为重点，同时以手术风险评估的指数来评价不同的风险指数手术发生感染的情况。 按每季、每年，统计医院感染的基本监测指标，了解医院感染的基本情况。监测指标：1.呼吸机相关肺炎发病率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎发病率（‰）对象选择：全院所有ＩＣＵ中使用呼吸机的患者。指标类型：过程指标。指标改善：比率下降。设置理由：呼吸机相关肺炎是机械通气一个频繁发生的并发症。呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗资源的消耗。呼吸机相关肺炎的发生率差异极大，很大程度上反映所在科室的医疗和护理质量。呼吸机相关肺炎定义：感染前48 小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部Ｘ线症状及实验室依据。分子：单位时间一定范围内呼吸机相关肺炎的例数。分母：单位时间一定范围内所有患者使用呼吸机的总日数。计算公式：呼吸机相关肺炎的例数呼吸机相关肺炎发病率（‰）=---------------------------×1000所有患者使用呼吸机的总日数2.留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）指标名称：留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）。对象选择：全院所有ＩＣＵ或使用导尿管较多的科室使用留置导尿管的患者。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：由留置导尿管所导致的泌尿系感染是最常见的院内感染之一，但经常会被忽视。注意无菌操作和尽早拔除不需要的导尿管是降低发病率的主要措施。留置导尿管相关泌尿系感染的定义：留置导尿管相关泌尿系感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48 小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野，留置导尿管者应当结合尿培养（引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）卫办医政发〔2010〕187 号）。分子：单位时间一定范围内使用导尿管患者中的泌尿系感染人数。分母：单位时间一定范围内患者使用导尿管的总日数。计算公式：留置导尿管患者中泌尿系感染人数留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）=--------------------------------×1000所有患者使用导尿管的总日数3.血管导管相关血流感染率（‰）指标名称：血管导管相关血流感染发病率（‰）。对象选择：全院ＩＣＵ或使用中心静脉置管较多的科室使用中心静脉置管的患者。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：中心静脉置管是重症患者救治的重要手段，但也给感染打开了通道。置管过程和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低血管导管相关血流感染的重要措施，一旦发生后果严重。临床上必须给予密切监测，并根据监测结果不断改进相关措施持续降低血管导管相关感染的发生率。血管导管相关血流感染的定义：血管导管相关血流感染（catheter related blood streaminfection，简称ＣＲＢＳＩ）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48 小时内出现细菌血症或真菌血症的患者，并伴有发热（38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌（引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）卫办医政发〔2010〕187 号）。分子：单位时间一定范围内使用中心静脉置管患者中血流感染人数。分母：单位时间一定范围内所有患者使用中心静脉置管的总导管日数。计算公式：使用中心静脉置管患者中血流感染人数血管导管相关血流感染发病率（‰）=-----------------------------------×1000所有患者使用中心静脉置管的总日数4.不同感染风险指数手术部位感染发病率（％）指标名称：不同感染风险指数手术部位感染发病率（％）。对象选择：全部住院手术的患者或部分种类手术的患者。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由：根据不同的手术风险评估类别与指数，来评价不同手术风险患者手术部位感染发病率，更公正、更客观，对象明确，有利于持续改进。方法介绍与操作用表，详見附件1、2外科手术部位感染的定义：外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。(1)切口浅部组织感染 手术后30 天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：1）切口浅部组织有化脓性液体。2）从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3）具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染：1）针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。2）外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。3）感染的烧伤创面及溶痂的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面。(2)切口深部组织感染 无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1）从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。3）经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。(3)器官/腔隙感染 无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：1）器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。2）从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。3）经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据（引自：外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）卫办医政发〔2010〕187 号）。分子：指定感染风险指数的某种手术的手术部位感染发病例数。分母：指定感染风险指数的某种手术的总例数。计算公式：某感染风险指数手术部位感染发病率（%）=指定感染风险指数手术部位感染发病例数/指定感染风险指数手术总例数×100手术后感染例数：按“手术风险评估类别”下列的要求分列记录：1）0 级手术例数/季/年感染例数a） 浅层组织手术。b） 深部组织手术。c） 器官手术。d） 腔隙内手术。2）Ⅰ级手术例数/季/年感染例数a） 浅层组织手术。b） 深部组织手术。c） 器官手术。d） 腔隙内手术。3）Ⅱ级手术例数/季/年感染例数a） 浅层组织手术。b） 深部组织手术。c） 器官手术。d） 腔隙内手术。4）Ⅲ级手术例数/季/年感染例数a） 浅层组织手术。b） 深部组织手术。c） 器官手术。d）腔隙内手4.3.3.2 医院质量监测系统（HQMS）医院端HQMS医院端的数据须满足上报数据的指标，所以在医院能够提供原数据的基础上，实现以下指标在医院端收集和展示，为医院上报的指标提供数据：一.死亡类指标1)住院死亡总体情况?出院患者总人次?住院患者总死亡人数2)产妇住院死亡情况?阴道分娩产妇出院人次?接受剖宫产手术后产妇出院人次?出院产妇总人次?产妇住院死亡人数?接受剖宫产手术后产妇住院死亡人数3)新生儿住院死亡情况?新生儿患者出院总人次?发生医院感染新生儿患者出院人次?新生儿手术患者出院人次?新生儿非手术患者出院人次?出生体重=750克新生儿患者出院人次?出生体重751-1000克新生儿患者出院人次?出生体重1001-1800克新生儿患者出院人次?出生体重=1801克新生儿患者出院人次?新生儿患者住院死亡人数?发生医院感染新生儿患者死亡人数?新生儿手术患者死亡人数?新生儿非手术患者死亡人数?出生体重=750克新生儿患者死亡人数?出生体重751-1000克新生儿患者死亡人数?出生体重1001-1800克新生儿患者死亡人数?出生体重=1801克新生儿患者死亡人数4)手术患者住院死亡情况?手术患者出院总人次?发生手术并发症手术患者出院人次?择期手术患者出院人次?接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次?接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次?接受脑血肿清除术后患者出院人次?接受髋关节置换术后患者出院人次?接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次?接受子宫切除术患者出院人次?发生重返手术室再次手术的出院患者人次?手术患者住院死亡人数?手术患者围手术期住院死亡人数?发生手术并发症手术患者住院死亡人数?择期手术患者围手术期死亡人数?接受冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数?接受经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数?接受脑血肿清除术后患者住院死亡人数?接受髋关节置换术后患者住院死亡人数?接受心脏瓣膜置换术后患者死亡人数?重返手术室再次手术患者住院死亡人数?接受子宫切除术患者住院死亡人数(1)麻醉分级ASA 分级手术情况?ASA P1级手术例数?ASA P2级手术例数?ASA P3级手术例数?ASA P4级手术例数?ASA P5级手术例数?ASA P6级手术例数(2)麻醉分级ASA 分级手术患者围手术期死亡情况?ASA P1级手术患者围手术期死亡人数?ASA P2级手术患者围手术期死亡人数?ASA P3级手术患者围手术期死亡人数?ASA P4级手术患者围手术期死亡人数?ASA P5级手术患者围手术期死亡人数?ASA P6级手术患者围手术期死亡人数5)重点病种住院死亡情况?不稳定型心绞痛患者出院人次?创伤性颅脑损伤患者出院人次?急性心肌梗塞患者出院人次?脑出血患者出院人次?消化道出血患者出院人次?脑梗塞患者出院人次?败血症患者出院人次?肺炎患者出院人次?不稳定型心绞痛患者住院死亡人数?创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数?急性心肌梗塞患者住院死亡人数?脑出血患者住院死亡人数?消化道出血患者住院死亡人数?脑梗塞患者住院死亡人数?败血症患者住院死亡人数?肺炎患者住院死亡人数6)恶性肿瘤术后住院死亡情况?手术后出院的肾恶性肿瘤患者人次?手术后出院的肝恶性肿瘤患者人次?手术后出院的肺恶性肿瘤患者人次?手术后出院的胃恶性肿瘤患者人次?手术后出院的直肠恶性肿瘤患者人次?手术后出院的结肠恶性肿瘤患者人次?手术后住院死亡的肾恶性肿瘤患者人数?手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数?手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数?手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数?手术后住院死亡的直肠恶性肿瘤患者人数?手术后住院死亡的结肠恶性肿瘤患者人数7)重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况(1)手术例数手术例数ASA P1级ASA P2级ASA P3级ASA P4级ASA P5级ASA P6级冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗脑血肿清除术剖宫产手术髋关节置换术心脏瓣膜置换术(2)术后患者住院死亡人数术后患者住院死亡人数ASA P1级ASA P2级ASA P3级ASA P4级ASA P5级ASA P6级冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗脑血肿清除术剖宫产手术髋关节置换术心脏瓣膜置换术二.患者住院重返情况1)患者再住院情况?出院患者总人次（不含死亡人数）?不稳定型心绞痛患者出院人次（除死亡患者外）?脑出血患者出院人次（除死亡患者外）?急性心肌梗塞患者出院人次（除死亡患者外）?消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）?脑梗塞患者出院人次（除死亡患者外）?肺炎患者出院人次（除死亡患者外）?接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次（除死亡患者外）?接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次（除死亡患者外）?子宫切除术患者出院人次（除死亡患者外）?接受剖宫产手术后产妇出院人次（除死亡患者外）?接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次（除死亡患者外）?接受脑血肿清除术后患者出院人次（除死亡患者外）出院后再住院：?出院当天再住院患者人次?出院2-15天内再住院患者人次?出院16-31天内再住院患者人次?不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院人次?脑出血患者出院31天内再住院人次?急性心肌梗塞患者出院31天内再住院人次?消化道出血患者出院31天内再住院人次?脑梗塞患者出院31天内再住院人次?肺炎患者出院31天内再住院人次?冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院人次?经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院人次?子宫切除术患者出院31天内再住院人次?剖宫产手术产妇出院31天内再住院人次?心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院人次?脑血肿清除术患者出院31天内再住院人次2)手术患者重返情况?出院患者手术例数?接受冠状动脉旁路移植术例数?接受经皮冠状动脉介入治疗例数?接受脑血肿清除术例数?接受剖宫产手术例数?接受髋关节置换术例数?接受心脏瓣膜置换术例数?择期手术例数?重返手术室再手术例数?冠状动脉旁路移植术后重返手术室再次手术例数?经皮冠状动脉介入治疗后重返手术室再次手术例数?脑血肿清除术后重返手术室再次手术例数?剖宫产手术后重返手术室再次手术例数?髋关节置换术后重返手术室再次手术例数?心脏瓣膜置换术患者重返手术室再次手术例数?择期手术患者重返手术室再次手术例数3)其他重返情况?转出ICU患者人次?转出ICU后重返ICU患者人次?ICU中死亡人数?转出ICU患者人次（除ICU中死亡人数）?进行PCI后同一天进行CABG手术的例数三.医院感染1)医院感染总体情况?出院患者发生医院感染例数?新生儿患者医院感染发生例数手术风险分级（NNIS 分级）：?NNIS分级0-手术例数?NNIS分级1-手术例数?NNIS分级2-手术例数?NNIS分级3-手术例数2)手术相关医院感染情况?手术相关医院感染例数?手术患者肺部感染发生例数?手术患者手术部位感染发生例数?择期手术患者医院感染发生例数?择期手术患者肺部感染发生例数手术风险分级（NNIS 分级）感染情况：?NNIS分级0-手术患者手术部位感染发生例数?NNIS分级1-手术患者手术部位感染发生例数?NNIS分级2-手术患者手术部位感染发生例数?NNIS分级3-手术患者手术部位感染发生例数3)ICU相关医院感染情况?ICU中使用中心静脉导管病人日数?ICU中与中心静脉置管相关血液感染例数?ICU中使用呼吸机病人日数?ICU中与呼吸机相关肺部感染例数?ICU中使用留置导尿管病人日数?ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染例数4)其他医院感染情况?进行血液透析例数?与血液透析相关血液感染例数四.手术并发症情况1)手术患者并发症发生例数2)手术患者术后肺栓塞发生例数3)手术患者手术后深静脉血栓发生例数4)手术患者手术后败血症发生例数5)手术患者手术后出血或血肿发生例数6)手术患者手术伤口裂开发生例数7)手术患者手术后猝死发生例数8)手术死亡患者手术并发症发生例数9)手术患者手术后呼吸衰竭发生例数10)手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数11)手术患者麻醉并发症发生例数五.患者安全1)患者安全?发生压疮的出院患者人次?发生医源性气胸的出院患者人次?发生医源性意外穿刺伤或撕裂伤的出院患者人次2)手术患者安全?发生手术过程中异物遗留的出院患者人次3)新生儿安全?活产儿人数?发生产伤的新生儿出院患者人次4)产妇安全?发生产伤的阴道分娩出院产妇人数5)输血输液反应?接受了输血的出院患者人次?发生输血反应的出院患者人次?接受了输液的出院患者人次?发生输液反应的出院患者人次6)院内跌倒?医院内跌倒/坠床发生例数?指定伤害严重程度1的跌倒/坠床例数?指定伤害严重程度2的跌倒/坠床例数?指定伤害严重程度3的跌倒/坠床例数六.合理用药1)抗菌药物用药?就诊人次?就诊用药总品种数?就诊药物总费用 万元?就诊使用抗菌药物人次?就诊使用注射药物人次?就诊用基本药物品种数2)抗菌药物用药?出院总人次?使用抗菌药物的出院总人数?出院患者使用抗菌药物总品种数?出院患者使用抗菌药物总费用 万元?出院患者使用抗菌药物总例数?出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数3)抗菌药?菌药物消耗量（累计DDD数）?收治患者人天数 天?已使用药品总费用 万元?已使用抗菌药物总费用 万元?抗菌药物使用量（累积DDD数）?抗菌药物特殊品种1使用量（累计DDD数）?抗菌药物特殊品种2使用量（累计DDD数）?抗菌药物特殊品种3使用量（累计DDD数）4)手术用药?清洁手术总例数?清洁手术预防用抗菌药物例数?清洁手术预防用抗菌药物总天数 天?清洁手术前0.5-2.0小时内给药例数?髋关节置换术总例数?髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药例数?膝关节置换术总例数?膝关节置换术前0.5-2.0小时内给药例数?子宫肌瘤切除术总例数?子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药例数七.医院运行管理类-月报1)工作负荷?门诊人次?健康体检人次?急诊人次?留观人次?住院患者入院例数?出院者占用总床日数?门诊手术例数2)治疗质量?手术冰冻与石蜡病理诊断符合率 %?进行手术冰冻与石蜡病理检查例数?手术冰冻与石蜡病理诊断符合例数?恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?肾恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?肝恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?肺恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?胃恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?直肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?结肠恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率 %?患者放弃治疗自动出院人次?患者放弃治疗自动出院率 %?住院危重抢救例数?住院危重死亡例数?住院危重抢救成功例数?急诊科危重抢救例数?急诊科危重死亡例数?急诊科危重抢救成功例数3)工作效率?实际开放总床位?重症医学科实际开放床位?急诊留观实际开放床位?出院者平均住院日?实际开放总床日数?实际占用总床日数?平均开放病床数?平均每张床位工作日?床位使用率?床位周转次数4)患者负担 门诊：?门诊总费用?其中药费?其中检查费?其中治疗费?其中材料费住院：?住院总费用?其中药费?其中检查费?其中治疗费?其中材料费八.医院运行管理类-季报1)资源配置? 实际开放总床位? 重症医学科实际开放床位? 急诊留观实际开放床位? 全院员工总数? 卫生技术人员数（医师数）? 卫生技术人员数（护理人员数）? 卫生技术人员数（医技人数）? 医院医用建筑面积2)资产运营?流动比率 ?速动比率 ?每百元固定资产医疗收入?每百元业务收入的业务支出?资产负债率 ?固定资产总值?医疗收入中药品收入比率 ?医用材料收入比率3)科研成果?国内论文数?国内论文被引用次数?SCI 收录论文数?承担与完成国家科研课题数?承担与完成省级科研课题数?获得国家科研基金额度 万元?获得省级科研基金额度4)科室设置及人员配备?科室总数?临床科室数量?医技科室数量4.3.4统计报表上报根据三甲评审和HQMS要求需要上报的报表内容和格式，实现报表的自动汇总，可以导出固定的格式，如excel格式，完成国家上报的功能。4.3.5HQMS明细数据上报HQMS明细上报是卫生部医管司主导的医院质量管理系统（Hospital Quality Monitoring System——简称HQMS）项目的核心组成部分，要求上传基于病案首页的包括：病人基本信息、出入院及转科信息、诊断及符合情况信息、手术麻醉信息、抢救及死亡信息、护理信息、费用信息在内的346项指标的明细数据（其中18项必须上报），HQMS医院端明细上报模块实现基于病案首页数据的上报数据组装及上报。系统主要功能点如下：1.每天同步病案首页最新数据。2.基于病案首页的病人信息表、诊断表、手术表汇集所需的上报字段。3.以上报要求的校验标准对汇集的数据进行校验修正，让数据符合标准。4.每天定时（可配置）把组装好的数据打包成DBF文件。5.把生成的数据文件移到上传程序的监控目录。6.上传程序把数据文件打包，并发送到卫生部的HQMS系统。4.3.6质控日常管理质控日常管理是质控管理部门日常对医院临床医技部门监控的具体指标，是医院目前质控管理的反映。具体内容包括：1、病案管理部分?运行病历质量检查?终末病历质量?病历超时归档?二级运行病历质量检查?借出病历未及时归还?遗失病案?未完成运行病历检查?未完成归档病历检查2、质量管理?院内感染?传染病迟报?医保违规现象?专家按时开诊?病理漏收费?医疗事件?医疗、护理差错?医疗护理投诉?合理用药质控管理?出入院诊断复合率3、内部流程管理（临床科室）?入院人次?出院人次?平均住院日?门诊就诊人次?实际占用总床日?病床使用率?平均住科日?床位周转次数?抢救成功次数?住院药品占比4、专科质量管理综合评价?临床医疗收入评分?人均收入节余评分?就诊人次评分?出院人次评分?平均住科日评分?质量控制5、医保扣款4.4设计要求1.标准化、规范化建设原则本项目是一个较大的系统工程，为促进数据的共享和综合利用，在保证系统安全性和稳定性的前提下，系统建设应遵循统一的数据库开发规则，使用统一标准的数据元、数据字典和软件可重用构件库；系统所采用的信息分类编码和数据接口等技术标准也应严格按照有关标准或行业规范执行。严格遵循国家和广东省有关法律法规和技术规范的要求，从业务、技术、运行管理等方面对项目的整体建设和实施进行初步设计，充分体现标准化和规范化。2.前瞻性、先进性原则立足先进技术，采用目前国内外先进的统计技术、商业智能（BI）技术以及管理技术等主流技术，在满足需求的基础上，使系统具有国内领先技术的水平。本系统充分理解行业特点，紧随中国公立医院改革步伐，适应医改对公立医院管理的新要求。3.可靠性原则通过时间冗余、信息冗余、结构冗余时间实现容错技术，符合规范的数据库和事务处理，同时保证系统资料的完整和一致性。4.易维护性原则系统采用B/S架构设计，不需要安装客户端，零维护，只需要浏览器便可对系统进行操作。5.安全性原则安全体系建设是本项目重点建设内容之一，严格遵循国家有关信息系统安全保密的有关政策、标准和规范的要求，使该系统在网络、应用、数据信息等多层面获得有力的安全保障。并且采用业界成熟的安全技术，切实保证系统破坏和数据泄密。6.规范性与个性化原则系统支持个性化的自由配置，以满足医院个性化管理的需要。7.经济性原则项目需充分利用现有设备、网络等设施类环境资源；最大限度依托并整合现有技术应用、数据信息等资源体系；在可用性的前提条件下充分保证系统建设的经济性，提供投资效率，避免重复建设。8.扩充性原则、开放性原则适应各级政府的新发展观要求和医院自身发展的需要，本系统的设计要充分考虑统计改革对系统应用动态变化因素，通过现代信息技术的应用和规划设计，充分保障系统的可扩展性，以适应应用需求的变化，支持迭代开发。采用的技术均为开放技术、利于移植，这样有利于降低项目实施成本，保证服务质量。9.易操作性原则系统界面友好、直观、清楚、统一、易操作。不仅是易学，而且真正做到直观，不仅是易用，而是能够真正让用户随心所欲。鼠标点选即能轻松制作“多表多图”的精致分析报表，内建强大分析功能菜单，鼠标点选即可操作，使用便捷。4.4系统的安装、测试和验收要求A.系统安装投标人必须向采购人提供本项目采购的软件的安装和维护服务的全部内容，配合完成整个系统的网络联调工作。若本项目采购的产品和环境等方面的配置或要求出现不合理或不完整时，投标人有责任和义务在投标文件中提出补充修改方案并征得采购人同意后付诸实施。对投标人要求：必须具有良好信誉和相关实力的技术队伍。本着认真负责态度，组织技术队伍，做好投标的整体方案，并书面提出长期保修、维护、服务以及今后技术支持的措施计划和承诺。所有安装调试等都须上门服务。用户不再支付任何费用。系统安装工作一开始，允许采购单位的工作人员一起参与系统的安装、测试、诊断及解决遇到的问题等各项工作。所有的软件必须在采购人指定地点和环境下完成所有安装工作，并实现正常运行，达到标书要求的性能、功能和技术规格。B.测试要求1.系统安装完成后，按照系统要求的基本功能逐一测试。2.软件开发完毕后，由中标人负责按照设计方案和实施计划进行软件编码和自检测试。自检测试通过后向业主方提供详细测试方案与自检测试报告，测试方案通过业主审核后，进行系统测试。3.具体的测试工作由中标人提供协作。测试报告由中标方及医院共同签署，作为测试是否通过的标志。测试通过后，可以申请初步验收。4.所有系统设备必须进行连接、配置和性能测试，并进行全网连通性能测试，项目验收时提供完整的配置和测试报告。C.验收要求投标人应根据所提交的验收方案和实施办法，自行组织设备和人员，并在使用单位及中标方监查下现场进行测试和验收。验收以用户和中标方共同签署的《项目需求说明书》作为验收的依据；必须对主机、数据库、第三方软件以及其它应用软件进行综合测试，应用系统运行正常后方能通过验收；验收工作由用户和中标方配合。在验收时，中标方自行准备验收测试设备、测试所需的测试用例和人员，并在用户和中标方的监查下现场进行测试和验收；投标人应负责在项目验收时将系统的全部有关资料，包括产品说明书、原厂家安装手册、技术文件、资料、及安装、验收报告等文档汇集成册交付设备使用单位及中标方。报价人报价应包括设备采购、保险、运输、安装、调试、验收及保修期内的维护保养等所有费用；初步验收：业主方审核通过初步验收申请报告后，可以申请初步验收。初步验收按照业主方的内部规定操作。通过初步验收后，在初步验收报告上签字盖章，签字盖章后视为初步验收通过。试运行阶段：初步验收通过后，系统进入试运行期。试运行期为1个月。在试运行期间，中标人根据业主方的需求情况和使用情况进行产品/系统的相应调整，最后提交包括试运行情况在内的最终验收申请报告。试运行期内中标人需组织用户进行培训，具体培训计划及内容由中标人来制定，业主方批准后执行。最终验收阶段：试运行结束后，由中标人提出最终验收申请，中标人报请医院申请项目的最终验收。验收按照医院颁布的有关规定操作。4.5售后服务及培训要求A.售后服务1.应用软件系统需提供从最终验收合格之日起2年免费维护。2.产品故障报修的响应时间：0.5小时。若电话中无法解决，2小时内到达现场进行维护。3.在实施及免费维护期内，需提供软件的功能模块客户化需求修改服务和应用软件系统扩充、升级方面的技术支持服务。4.在实施及免费维护期内，不能限制科室范围内的软件安装许可、设备连接许可。5.验收合格后2年免费维护期的维护费用计入投标总价。6.免费维护期内，所有系统维修服务均为上门服务，由此产生的费用均不再收取。B.培训要求1.投标人必须满足本章要求的培训服务。2.投标人必须为所有被培训人员提供培训用文字资料和讲义等相关用品，所有的资料必须是中文书写；投标人应在系统正式上线前为招标人培训2名或以上合格系统管理员。3.培训内容与课程要求：提供应用系统配置、管理及应用培训。4.投标总价包含所有的培训费用，甲方不另行支付培训费。说明：标注“★”的条款为评标时重要条款不允许偏离，不满足者将作为无效投标。