我院拟建设智能病案管理系，现需要再次进行询价，诚邀有意向的厂家或供应商按照本公告的要求前来报名。

一、要求报价文件密封提交。

二、报名截止时间：2021年4月19日（下周一）17：00 前交至治未病中心大楼4楼信息中心4办公室。过期不予受理。

三、联系方式：

1、联系电话：***-********

2、联系人：陈老师

3、地址：成都市金牛区十二桥路39号

附件一：本项目技术参数及其他相关要求

1、软件部分技术要求

1)基本架构要求

采用SOA分析与设计方法，组件化、平台化与集成模式，充分考虑系统的开放性、可扩展性、稳定性及安全性。系统业务逻辑清晰、记录行为日志与数据日志、水印技术、加密技术、系统支持 B/S架构，客户端至少支持IE8及以上版本、Safari、Chrome浏览器。

2)设计方法与技术架构要求

要求采用至少三层（数据层、逻辑层、展现层）的应用架构。面向服务（SOA）架构模型，可视化的、分层结构、模块化、报表定制、面向对象的开发工具、具有事件/消息响应机制；用户可以根据需要按角色组合和配置组件、工作流管理配置化功能、服务器实现主备切换。

3)数据库要求

后台数据库可支持MySQL、Oracle、NoSQL等数据库产品。

4)系统安全性要求

应用系统须具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据保密；授权方便、数据库登录用户权限、有完善备份功能、有完备的恢复功能、提供数据修改全程监控、提供错误日志、提供系统运行日志。提供包括单点登录、数据签名等在内的安全保障措施。

5)患者档案安全性要求

患者病历采用通用PDF格式归档，并提供专业的水印管理功能，通过向PDF文档植入隐形水印的方式，在不影响PDF文档本身信息的情况下，保护患者病历不被篡改，可以精确溯源文档出处预防患者隐私泄露。

6)易用性要求

提供在线帮助，报表支持与EXCEL的接口。界面友好性，客户端具有 Windows风格、文书保持符合医疗标准的电子化的手工纸张样式。

7)智能病历管理系统

7.1权限管理及系统控制

全局性系统运行管理。包括用户及权限管理，参数设置、安全机制，数据对接与接口管理、数据库及文件IP地址管理等。

1、系统内部用户注册及登录对接院内现有单点登录系统，实现统一管理，能够同步HIS账户信息，减少医生使用麻烦，权限在本系统中管理；

2、 与业务系统的数据集成采用成熟的ETL平台技术，采集的控制参数可灵活设置；

3、 病历系统与其它系统数据集成，实现数据采集或上报，可设置定时服务机制，人工干预或由系统自动完成。

7.2病历归档

病历无纸化归档是在整个病历归档过程中，无需纸质记录或打印资料，通过系统的逻辑判断进行部分资料完善程度的监管，并生成安全加密的病历文档，进行便捷、高效的病历资料管理。

1、系统可对接HIS、LIS、PACS、RIS、EMR、CA和移动医护等系统，自动获取患者属性及信息、医疗过程中数据及信息；

2、 通过智能审核机制判断病历的有效性和完整性，若有缺项内容提示缺项信息；

3、 支持在提交时，对病历进行质控的功能；

4、 医生提交病历归档申请后，系统生成病历文档；

5、 病历管理部门发现需修改的病历，可将病历退回，并说明原因；

6、医生可多次修改，多次重新提交归档；

7、 审核后病历首页和整体文件上进行CA 签名和医院签章；

8、 对已归档文件，支持补充归档；

9、 来自系统外部病历（包括患者自带病历资料等）和历史纸档病历，可通过高拍仪、扫描+签章 进行收集归档；

10、 移动医疗、护理系统相关资料需进入系统，如交接单、医嘱执行单等；

11、 支持实物病历档案的出入库及存储、查询管理；

12、 病历提交时支持三级医师质控签字，且每一级都可以根据需要对病历进行退回并说明原因。（提供产品截图证明并加盖公章）

7.3病历解锁

病历资料一旦归档锁定，医生将无权再对病历资料进行修改。要修改，必须解锁。

1、医生可在线提交需修改资料的申请，并注明修改理由；

2、如医务部门审批通过，信息部门可给予解锁，留痕并加签名；驳回并签注相关意见；

3、病历主管部门执行病历解锁，并保留解锁记录；

7.4病历流转

医生或其他科研单位申请借阅或打印病历资料不再需要到病历主管部门进行，直接通过系统审核等步骤，不出科室即可完成。

1、 可通过系统在线提交借阅申请，按病种、年龄、科室等条件进行病历批量借阅；

2、 借阅的病历生成借阅水印，水印打上借阅信息，借阅文件可以溯源；

3、 借阅病历支持时限控制，借阅到期后病历自动归还；

4、 借阅支持权限控制，可根据权限进行病历的阅读、打印、导出；

5、 支持按照病历节点进行借阅和审批；

6、 自动生成病历流转记录；

7.5病历输出

患者打印流程的管理有助于降低打印成本，简化审批流程，提高服务质量。病历资料可自助打印也可在病历室打印；

1、 支持医院自定义打印套餐功能。系统根据套餐，生成允许患者打印的资料；

2、 可自定义打印；

3、 支持患者在打印套餐中选择单张或指定张数进行打印，根据打印内容计算支付费用；

4、 明确到病案室现场复制病历与手机app、自助机打印等分开说明

7.6病历封存

在某些情况下，需要立即封存患者相关的所有未归档病历，封存文件为锁定状态，无法解锁，无法编辑修改。（完善在线电子病历的封存技术方案，曼陀罗提供）

1、 病历封存通过系统赋予某种角色权限完成。并能记录封存现场相关信息，如：封存现场参与人员、确认指纹信息、留存照片等；（提供产品截图证明并加盖公章）

2、 文件封存时能实时采集各业务系统中与该患者相关的当前有效数据，生成病历文档，并保存；

3、 已封存病历可立即打印输出。

7.7病历检索

支持病历在线检索功能，为医生的科研工作，临床工作，提供有力的数据支撑。

1、 可进行任意病历首页字段查询；

2、 可进行任意病历首页字段组合查询。如：以输血量大于、小于或等于指定量，且年龄介于30岁到35岁之间的患者为检索条件。（提供产品截图证明并加盖公章）

8)全视图智能质控8.1.实时质控

1、 病历质控规则：规则包含项目一致性、合理性、时限性、及时性、完整性、医嘱关联项全面质控,助力医院提升病历质量;

2、 实时监控：每天定时从HIS/EMR/LIS/手麻系统采集数据，实现对运行病历实时监控;

3、 智能提醒：智能分析完成后，将分析结果实时反馈给临床人员;

4、 一致性校验:与病历数据无缝对接校验首页与病历数据的一致性;

5、 合理性质控:漏填校验、错填校验、逻辑校验、主要诊断、主要手术操作逻辑审核;

6、 时限性质控:如入院记录未在24小时内完成、未在24小时内填写转入记录、首次病程记录未在8小时内填写等。

8.2.智能分析统计系统

1、 智能分析：病历智能质控的核心是将病历文本、检查报告等文书通过医学分词，结合医学知识库实现对“是否依据患者病情书写、是否符合诊疗过程”等内涵问题进行智能化分析（提供产品截图证明并加盖公章）

2、 院科两级质控：科室对运行病历进行质控；院级质控部门对运行病历和终末病历进行质控;

3、 可视统计：针对医生、科室、全院的环节和终末质控情况以可视化图表展示，质控结果一目了然，并可导出生成质控报告;

8.3.交叉质控系统

质控管理人员可指定医生对病历进行质控检查和评分。

1、 医务科授权质控医生权限，授权质控病历范围；

2、 质控医生根据授权进行病历打分，系统会显示打分规则，由用户勾选；

3、 质控医生保存质控内容和分数；

4、 医务科对质控结果进行审核；

5、 医务科下发质控结果，导出word文档；

6、 被质控医生查看质控结果；

7、 被质控医生对质控结果提出申诉；

8、 医务科对申诉进行审核；

8.4.终末质控系统

病历质控和评分系统主要包括终末质控、病历评分等功能业务。

1、 提供质控知识库的管理维护，针对环节质控和终末质控可根据医院具体的医疗业务质量管理规范自行建立、完善质控规则；

2、 支持设定终末质控抽样规则；

3、 支持医院评分表的导入、导出功能；

4、 质控医生可根据质控规则对病历内容进行质控，最终由系统自动对病历进行打分、评级；

5、 支持质控结果下发功能；

6、 支持质控结果导出word的功能；

9)前置质控系统

在医生提交病历时，无纸化质控模块自动进行质控，实时显示质控结果，并将结果推送至业务系统（如HIS、EMR等），方便医生直接在业务系统中进行修改，避免低质量的病历流转到后面环节。

1、 可配置病历首页质控规则模板，可按照医院新建模板，可删除模板，可选择模板中的规则项；

2、 用户可通过该功能，配置本医疗机构的病历节点质控规则。可指定医院必须要有的病历节点；（提供产品截图证明并加盖公章）

3、 用户可通过该功能查询特定患者的前置质控评分表，可查看前置质控检查通过的规则和扣分的规则；（提供产品截图证明并加盖公章）

4、 质控引擎嵌合在无纸化系统中，临床医生在提交病历时即可对病历的完整性、时限性、合理性进行质控，确保数据的质量。管理科室归档时再次调用质控引擎质控,确保归档数据的准确性；

5、 根据首页质控规则对首页进行质控，质控符合HQMS和《住院病历首页数据质量管理与控制指标》的要求；

6、 针对检验报告单及检查报告单进行质控，可判断缺失报告单；

7、 一致性校验:与病历数据无缝对接校验首页与数据的一致性;

8、 合理性质控:漏填校验、错填校验、逻辑校验、合并编码校验、主要诊断选择校验、主要手术操作校验、另编码校验等校验类别;

9、 完整性质控：审核首页数据填写完整性校验、HQMS有效性校验，所有必填项是否填写，数据格式是否正确，病历文书节点缺失质控、医嘱关联项缺失质控、检查检验报告缺失质控、手术相关文书缺失质控、输血相关文书缺失质控、知情同意书缺失缺失等;

10、 时限性质控:如入院记录未在24小时内完成、未在24小时内填写转入记录、首次病程记录未在8小时内填写等。

11、 系统可根据自身个性化需求自定义配置质控规则；

10) 智能首页质控系统

1、 质控规则灵活可维护:根据政策、医院管理和医疗技术发展持续更新。专业的质控规则引擎，全面覆盖疾病分类规则、手术与操作分类规则、非编码规则。

2、 通过内置的质控规则库、评分规则库，临床医生在填写病历时即可对病历首页完成质控，有效提高医生的数据填写质量。

3、 全量数据自动校验，精准定位病历问题所在，进一步提升医院病历编码、非编码数据质量。

4、 定期分析全院病历质量及质控情况，向各科室领导汇报工作，提出改进意见。

5、 根据卫健委《住院病历首页数据质量评分标准2016版》制定质控评分规则库，全面覆盖国家对首页数据质量要求，通过评分规则库完成电脑自动评分。（此条需人工完成，建议删除）

6、 根据质控结果多维度进行分析，包含:评分分析、编码缺陷分析、非编码缺陷分析、质控效果分析。

7、 数据质量评分分析：对质控的首页根据评分标准计算最终质控得分，统计合格病历及不合格情况，按科室、扣分类型及原因等多维度进行分析，监控各科室/医师数据质量情况,为提升病历质量提供有力的数据支撑。

8、 非编码分析：多维度分析首页中非编码项，精确定位非编码缺陷排名、非编码缺陷病历数、缺陷率、同比、环比等数据，精确定位为题所在针对性的制定改进方案。（提供产品截图证明并加盖公章）

9、 问题导出：可多维度的查看/导出质控扣分、缺陷项目汇总及明细表，提供至相关科室，便于临床医师修改病历和提高病历管理效率。

10、 数据质量报告：其中包括对质控结果的统计分析，支持统计全院/科室/医生层面，且生成首页得分分析、首页质控结果分析、首页错误数据类型分析等报告类型。

11、 质控痕迹：对每次修改进行完整记录，可查看到修改的痕迹、修改人、修改时间。超过时限的修改留痕，即已提交后的修改（提供产品截图证明并加盖公章）

12、 智能可追溯报表：提供丰富的报表模版满足医院日常所需的上报、统计需求，根据医院自身需求可灵活配置报表内容，报表数据可追溯到数据源头（科室、医生、护士）。

13、 数据上报：自动生成标准的HQMS、三级公立医院绩效考核等标准上报文件。

14、 生成医保结算清单相关医疗信息；缺陷修正跟踪：首页编码前后的数据修正统计/汇总,对比医生书写和编码的不一致之处,并支持查阅电子病历中的节点信息,为首页填写/编码/审核提供依据;

15、 持续改进：医院监管部门或医务科检查发现问题后纳入持续改进计划，持续追踪改进进度及改进后的效果评价。

11)数字化病历管理系统

由于纸质病历文书在实际医疗活动过程中是无法完全避免的，为了将这部分病历文书最终也纳入数字化的管理方式，同时也为了提高历史病历资料的利用率，数字化病历管理需要将无法避免的纸质病历文书和历史病历资料采用高拍或者扫描的方式完成数字化，并且能够将这些数字化的病历首页数据进行结构化的存储，以便于后期的检索和数据挖掘、利用。

1、 历史数据主动提取：对于无纸化系统上线使用之前产生的纸质病历，系统主动提取各业务系统中的原始数据，尤其是病历首页数据。如果时间间隔较久的历史病历数据无法提取到的，系统针对病历首页提供手工录入功能，保证所有病历资料都能满足通过病历首页的各种条件来实现检索；

2、 历史纸质病历翻拍、扫描：系统提供简单易用的纸质病历资料拍照界面，便于高质量完成纸质病历数字化；

3、 翻拍完成形成的数字病历可在线实时浏览；

4、 对既往纸质病历数字化后处理，全数字化的如何处理?

12)病历流程全示踪管理系统

由于纸质病历文书的无法避免和历史纸质病历资料管理的需要，在完成病历资料数字化的同时，对于这些原始纸质档案的保存、流转也需要加以管理。病历示踪管理系统，需要以二维码技术实现对原始纸质病历资料的全流程追溯、示踪。

1、 库位管理：对于存档的档案室，能够在系统中维护存档库位，对其进行增、删、查、改；

2、 二维码管理：采用二维码技术，在病人出院时生成其病历追踪的二维码。在病历资料出科、进入病历室、返科、打包、装箱、上架、借阅、原始病历资料复印等环节扫描二维码记录病历资料的状态；

3、 病历采集：记录病历移交到护士站；

4、 病历出科：记录病历出科时间，出科人；

5、 病历入库：记录病历入库时间，入库人；

6、 病历上架：记录病历上架时间，上架人，上架库位；

7、 病历转科：记录病历返回科室，返回时间，返回人；

8、 病历移库：记录病历移库时间，移库人，移库库位；

9、 病历出库：记录病历出库时间，出库人，出库原因；

10、 病历追踪：显示病历从出院到当前状态的全流程状态，时间，经手人；

11、 系统生成病历二日、三日、七日归档率统计指标及动态曲线分析；

12、 入院记录、手术记录、出院记录、病案首页二十四小时内完成率；

13)病历自助打印系统

提供患者使用自助机进行病历自主打印功能（补充身份识别，前期确认是否有此需求，如没有则到病案室打印）。

1、 患者可通过扫描身份证查找自己已经归档的病历数据；

2、 患者可选择需要打印的套餐，并查看套餐情况；

3、 患者可在线支付打印费用；

14)知情同意书管理系统

各科室多种类电子知情同意书模板维护，增加、删除、修改，电子签名设置。患者病情沟通、健康教育，超说明书用药确认、手术同意书、病危病重通知书、入院需知、自动出院告知书、自费用药品同意书、诊疗项目同意书、医患沟通记录、药物流产知情同意书、拒收红包协议书等医患沟通文书。

1、 模板维护，对知情同意书模板进行增、删、查、改的维护；

2、 知情同意书的医生电子签名功能；

3、 知情同意书的患者进行电子签名、录入指纹、音视频采集功能；

4、 可以查看，管理患者已经签名的知情同意书；

5、 知情同意书可以进行打印；

6、 签名的知情同意书自动合入患者的病历中。

7、 （统一由医务护理确认）

2、硬件要求

3、CA认证配置