南充市区域卫生信息平台建设项目软件平台政府采购技术要求 目录第1章总则3第2章项目描述5第3章总体要求12第4章应用软件设计要求17第5章实施、验收及交付要求29第6章售后服务要求31第1章总则1.1概述本文件是南充市卫生局为拟建的“南充市区域卫生信息平台”向提供服务的供应商或厂商(以下简称投标人)提出的总体技术要求（应用软件部分），作为投标人提出系统设计方案和报价的依据，是项目招标文件的组成部分。本项目要求投标人负责南充市区域卫生信息平台项目的应用软件投入正常运行的自始至终全过程，包括对本技术规范书要求的所有系统及其相关系统进行需求调研、系统设计、软件编码调试、软件测试、软件运行、维护以及技术培训、系统维护等工作。1.1技术标准系统实施所涉及的技术标准和规范，项目标准和规范，验收标准和规范等必须符合国际、国家和地方的有关条例及规范，至少应包括：《软件项目标准分类法》(GB/T 15538-1995)；《软件开发规范》(GB 8566-88)；《软件维护指南》(GB/T 14079-93)；《计算机软件产品开发文件编制指南》(GB 8567-88)；《计算机软件需求说明编制指南》(GB 9385-88)；《计算机软件测试文件编制指南》(GB 9386-88)；《计算机软件配置管理计划规范》(GB/T 12505-90)；《计算机软件质量保证计划规范》(GB/T 12504-90)；《计算机软件可靠性和可维护性管理》(GB/T 12394-93)；《信息技术、软件包质量要求和测试》GB/T 17544-1998；《信息资源目录体系和交换体系标准》。1.2安全与保密问题投标人系统设计方案中提供的软件系统、业务应用软件均应该完全解决可能出现的相关安全问题，不允许通过设置“后门”实现服务。1.3现场地点现场地点为南充市指定的地点，即南充市。1.4规范书有关内容的澄清投标人对于招标文件的疑问可以通过书面材料与南充市卫生局联系。在规定的标书提交最后期限以前，南充市卫生局将以书面材料给予答复，有关南充市卫生局答复材料的复印件也将递交所有得到本文件的投标人。第2章项目描述2.1建设目标以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持政府主导和充分发挥市场机制作用相结合、基本医疗服务和基本公共卫生服务均等化，医药卫生管理科学化，办医格局多元化，不断提高全民健康水平，促进社会和谐的“新医改”指导思想，以“到2014年，达到基本医疗保障制度全覆盖，基本公共卫生服务实现均等化，建立起与国家基本药物制度相适应的药品供应保障体系，公立医院改革试点和多元化办医取得突破，有效缓解城乡居民‘看病难、看病贵’，实现人人享有基本医疗卫生服务。”为目标，采用先进、成熟信息技术，以电子健康档案为核心，通过1-3年努力，加强公共卫生信息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、卫生监督、科研教育等卫生领域的广泛应用，通过信息化实现改革目的，建立适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。实现公共卫生、医疗服务、卫生管理、医疗保障、药品监管等多方业务协同，提高行政管理效率，促进医疗机构公平竞争，为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。建立标准统一、资源共享、互联互通、功能完备、系统安全的区域卫生信息体系，通过信息化为政府决策提供有效支持，为“新医改”的顺利实现提供有效支撑。南充市区域卫生信息化工作总体建设目标是：推进以电子健康档案为切入点，以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理为重点的卫生信息化战略建设。本项目是南充市区域卫生信息平台建设第一阶段，其目标是选择试点，夯实基础，完成区域卫生信息平台、平台上应用以及相关标准规范的建设。通过试点完成包括医疗卫生业务协同、公众健康信息服务、卫生综合管理等在内的南充市区域卫生信息平台应用系统建设。建立标准统一、资源共享、互联互通、功能完备、系统安全的区域卫生信息体系试点。2.2建设内容及清单本期项目建设规模将覆盖相应管理规范及数据标准制定，南充市区域卫生信息平台建立，并选取2家市级医院、3家公共卫生机构、2个区县级区域卫生信息平台、以及与试点市级医院有双向转诊业务关系的4家社区卫生服务中心进行先行试点，实现医疗机构的数据融合、共享，并开展各项业务，如医疗协同、公众健康信息服务、卫生综合管理应用等。本期建设内容包括：?建设南充市卫生信息化标准规范；?搭建南充市市级区域卫生信息平台；?完成试点单位的平台接入；?完成医疗卫生业务协同、卫生综合管理等应用系统建设。详细列表如下： 本期建设内容序号项目名称子项目名称建设内容备注1标准规范建设相关标准规范区域卫生信息平台相关机构管理规定明确辖区各机构在平台使用过程中的职责、权利、义务，并明确各相关机构在平台使用过程中的管理规范及居民电子健康档案管理规范区县级平台数据接入标准与交换数据规范遵循并落地省厅关于区县级平台接入市级平台时需要遵循的标准规范市级医疗卫生机构信息系统接入标准遵循并落地省厅关于医疗机构信息系统接入平台时需要遵循的标准规范，建立检测标准称量体系。医疗机构信息系统接入标准医疗资源信息共享标准遵循并落地省厅关于共享的医疗资源及卫生管理信息的数据共享标准各类卫生信息系统接口服务遵循国家相关标准，基于南充市本地情况，实现接入平台的各类卫生信息系统接口服务。标准化数据字典建立国家卫生部及省厅颁布的标准化数据字典库。2基础平台建设数据采集和数据交换体系机制建设与省级平台的交换与共享四川省级平台的接入、交换与共享各区县平台的交换与共享区域内各县(区)卫生信息平台信息资源的采集、交换与共享与其他相关单位的交换与共享开发相关数据交换接口，实现各相关单位信息系统交换与共享健康档案信息采集与共享南充市范围内健康档案数据采集与共享，遵循省厅EHR数据与信息交换标准。电子病历信息采集与共享南充市级医院的电子病历信息数据采集与共享实验室检验报告信息采集与共享南充市医疗机构系统LIS系统的采集与共享集中诊断服务数据采集与共享南充市集中诊断服务系统的数据采集与共享数据质量控制与分析数据质量控制与分析，数据规范性、完整性检测，对采集的数据进行监控和管理以及分析，提高数据质量。数据资源中心建立统一的卫生数据资源中心，完成卫生信息数据的存储，集中管理，服务于南充市区域卫生信息化。数据库的数据结构应以健康档案为中心，建立健康档案、公共卫生、医疗保障、药品保障数据库。3南充市区域卫生信息平台南充市区域卫生信息平台的建设平台互联建设基于南充市居民电子健康档案（EHR）的区域卫生信息平台，实现市级平台与区县级平台间的数据交换，实现与省级平台互联，完成南充区域内卫生信息的采集、整合、存储与共享，提供信息集成交换平台与各个数据源单位实现数据的互联互通。注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。健康档案存储服务提供个人基本信息、主要疾病和健康问题摘要、儿童保健、妇女保健、疾病管理等健康档案存储服务。健康档案全程索引服务健康档案全程索引服务用于处理区域卫生信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务，链接不同存储服务所保存的数据到一个特定的个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构或者可以实时获取这些数据的服务点。健康档案浏览器为终端用户提供的基于web的访问个人电子健康记录的应用程序，提供健康档案的展现。健康档案（EHR）浏览器4基于区域卫生信息平台的应用系统医疗卫生业务协同系统居民统一识别系统系统提供了通过居民的身份证、医保卡以及其它唯一身份识别卡来唯一识别居民的方法，系统在保证了每个居民在平台上都拥有唯一记录的同时，提供了对居民的多身份识别卡的兼容，以达到虚拟“一卡通”的效果。健康档案共享基于“健康档案（EHR）浏览器”来实现。EHR浏览器能够为使用者提供一个用户友好的环境，在该环境下被授权的卫生专业人员可以方便地访问区域健康档案中保存的客户相关数据，可以了解居民健康状况的全景视图。电子处方共享子系统系统提供功能让病人可以在药店使用在医院开立的电子处方购药，以对医院药房引入竞争，解决医院药房出现的“天价药”问题。双向转诊服务系统系统提供功能来完成双向转诊，实现从社区卫生服务中心到中心医院的转诊以及术后从中心医院到社区卫生服务中心的转诊，以充分发挥社区卫生服务中心的首检与康复治疗作用。远程医疗服务系统接入远程医疗系统提供功能来支持多专家在不同地理位置，共同对同一病例电子病历进行审阅、语音或文字的讨论，以降低专家会诊的难度。公众健康信息服务系统健康档案查询子系统系统提供功能供居民以及获得居民许可的医生，获得、查询居民的电子健康档案，以通过对于居民全程健康档案的管理，提高医疗服务水平。居民健康门户系统提供了针对居民的健康服务，主要包括如下功能：健康提醒（复诊、体检提醒），健康情况分析、咨询（系统根据居民输入的症状，给出简单的建议），医疗服务投诉，医疗相关政策法规查询，网上咨询（居民可以向相关政府机关征求问题答案），健康信息公告（公告本市的健康相关信息，如医保政策修改、传染病情况等），以提供居民对于个人健康管理的“一站式”服务平台。网上集中预约服务系统系统提供网上预约挂号功能，病人可以在网上对指定医院进行分时段就诊挂号预约，分时段预约（如体检预约）等预约服务，以降低病人就诊等待时间。卫生行政综合管理系统综合卫生信息管理系统功能包括区域医疗卫生业务管理和区域医疗卫生辅助决策两部分内容，通过本系统的建设，使前期采集的业务数据能够产生管理效益，切实地为管理部门的业务提供决策辅助支撑。卫生信息统计系统卫生信息统计主要对卫生服务过程中涉及的诊疗信息、服务信息、物资信息、人员信息进行采集、汇总和二次加工利用处理，功能主要包括卫生监督管理统计、居民健康状况统计分析、卫生资源分布统计分析。卫生绩效考核系统卫生绩效考核系统通过如下模块：医院财务和经营管理模块、医院统计和分析模块，WEB手工数据填报，以满足卫生局对于下属医院的绩效考核管理。5其他数据迁移居民电子健康档案数据导入将现有已建档的居民电子健康档案数据导入到新建数据资源库。6系统软件系统软件支持数据库软件1套企业版，至少25用户，支持数据库服务器操作系统，64位，支持集群，与应用软件配套的大型企业级数据库软件1套，提供原厂标准服务支持。在软件到货时随货提供原厂正版软件授权使用函及正版授权许可文件。应用中间件5套成熟商业中间件标准版，支持数据库服务器操作系统，64位，支持J2EE,要求部署在windows 环境下,与数据库和应用软件配套的应用中间件5套，提供原厂标准服务支持。在软件到货时随货提供原厂正版软件授权使用函。 （1）标准规范建设此次制定南充市区域卫生的相关标准规范时，需遵循国家相关标准，参考四川省卫生厅相关标准，基于南充市本地情况，考虑到未来的发展和变化，制定南充市区域卫生信息平台相关的标准规范。标准规范主要包括管理规范和技术规范。卫生信息平台是各个业务部门的基础平台，所以首先要制定各个业务部门的管理规范。技术规范要规定平台和各应用系统如何通过接口服务相互连接，各个应用系统如何提供统一标准数据，提供哪些数据。因此要针对不同机构的不同业务，制定统一的应用服务接口标准体系，该标准体系是数据交换的保证。（2）基础平台建设建设南充市统一的卫生数据交换平台，卫生数据资源中心，信息整合平台和各类共享数据库，使其成为全南充市各类医疗卫生机构、各级卫生行政部门统一的数据平台。（3）基于电子健康档案（EHR）的区域卫生信息平台满足卫生部基于电子健康档案的区域卫生信息平台相关技术标准，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑。平台提供一系列组件，主要服务组件包括注册服务、健康档案存储、全程索引服务、健康档案浏览器等。（4）基于区域卫生信息平台的应用系统基于区域卫生信息平台的应用系统主要包括居民统一识别系统，它在帮助居民获取自己本人健康档案的同时，作为系统的底层支持模块来保证居民信息的唯一性；针对区域内医疗业务协同业务，主要体现为双向转诊、远程医疗、电子处方共享等；针对职能行政机构的卫生综合管理、医疗卫生监督；针对普通市民的个人健康档案浏览，公共信息浏览，公众健康门户等。第3章总体要求3.1总体要求南充市区域卫生信息平台的总体要求如下：（1）根据国家标准，结合南充实际制定南充市卫生信息化标准规范，包括数据字典、医疗卫生服务机构、行政管理机构、卫生从业人员等基础数据资源标准。符合国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循国内外卫生信息标准最新研究成果，符合国家的相关管理规范要求；（2）建立面向各部门应用的统一的数据共享交换平台，建立各医疗机构、各部门相关应用系统的统一的数据接口标准，形成完善的数据采集、存储和应用体系，提供标准化的数据服务，实现基于健康档案信息的采集、整合、存储、交换和共享；（3）建立居民从出生到死亡全生命周期的个人电子健康档案，并以健康档案为核心，建立市、区两级业务的全市统一的区域卫生信息平台，提供以健康档案为中心的医疗服务、公共卫生、医药卫生综合管理信息共享和业务协同服务等；（4）平台建设需遵循国家卫生部《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》、《健康档案基本架构与数据集标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》、《综合卫生管理信息平台建设指南》、《国家卫生数据字典与元数据》、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》等标准规范；平台建设也需充分考虑并遵循最新的四川省卫生厅相关标准规范；（5）平台框架清楚，操作直观方便，界面美观；（6）平台语言支持简体中文；3.2建设原则?统筹规划按照国家、省、市卫生信息化建设总体部署和要求，结合南充市实际，对未来南充市区域卫生信息平台建设进行统筹规划，根据业务需求的紧迫性和重要性，分步实施，最终实现南充市标准统一、资源共享、互联互通、功能完备、系统安全的区域卫生信息体系。?遵循标准符合国际、国家、四川省及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循中国卫生信息标准，功能符合国家医疗卫生、医疗保障相关指标规范和技术要求，保证在将来发展中具有良好的可移植性、可扩展性。?保证安全区域卫生信息平台涉及居民的隐私和健康相关信息的安全，必须安全可靠，系统稳定。建设方案充分考虑信息采集、传输、共享、利用等过程中的安全性，采取各种有利措施，确保系统安全可靠。对信息资源的使用要进行权限划分，并对信息系统的运行情况进行实时监控。?服务为主以人为本，满足市民对于健康信息管理的需要，通过区域内卫生信息资源共享、整合与利用，服务社会和人民群众。?经济实效区域卫生信息平台建设坚持经济实用原则，注重投入产出效益，不盲目追求技术超前，力图以较少投入，产出适宜效果。以保证围绕实现的总体目标为基础，确保所建设的系统是准确反映信息系统的业务需求，同时在使用上是简单、易用、可靠。3.3总体框架要求南充市市级区域卫生信息平台连接区县级卫生信息平台、市辖区市属及以上医疗卫生机构、社会保障机构、疾病控制机构等，同时作为四川省卫生信息平台的基层数据仓库与之互联互通；县级区域卫生平台连接区域内医疗卫生机构包含县级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等，同时连接区域内县级公共卫生机构、社会保障机构和其他卫生信息系统等。 图表1：整体架构图图表2：系统总体架构图 图表3：网络架构图本项目作为南充市区域卫生信息平台，是全市居民医疗资源共享平台的关键公共系统，系统建设的主要技术要点如下：?集中式与分布式相结合的存储策略针对本项目数据量大、共享程度广泛、时效性强安全性高的特点，数据的存储采取集中和分布式相结合的系统。对数据进行科学分析，对于需要准确可靠并且信息量大，并无频繁共享的数据，做分布式设计，用于广泛共享需求。支持健康档案基本数据（如处方、医嘱、住院病历、检验检查报告等）和卫生统计数据（疾病、医疗资源、工作量等）等做集中式设计。?采用SOA实现整合体系架构南充市区域卫生信息平台采用业界广泛认可，并有大量成功案例的新一代企业级整合架构模式SOA（Service Oriented Architecture，面向服务的体系架构）架构。按照SOA的定义，服务是一种可重用的软件资源，服务拥有自我描述的接口，可以被发现、绑定和调用，并且服务的接口是基于标准的，拥有很好的可消费性。Web服务是SOA服务的一种非常好的实现机制。Web服务提供了一个分布式的计算技术，用于在网络上通过使用标准的SOAP协议和XML技术来实现业务应用服务。使用标准的SOAP协议和XML技术使得Web服务平台、语言和发布者能够互相独立。Web Service是在Internet 和 Intranet 上进行分布式计算的基本构造块。开放的标准以及对用户和应用程序之间的通信和协作的关系产生了一种友好的环境，在此环境下，Web Service成为本项目应用程序集成的平台。面向服务的系统架构，强调系统的功能都是以面向服务的方式提供。一方面，采用基于XML和Web Service的异构系统综合服务解决方案，解决系统的跨平台问题；另一方面，Web服务很容易被BPEL等业务流程引擎所消费，使得业务流程集成将前所未有的快捷、方便、低成本。?XML标准XML数据传输是不同系统之间日渐流行的标准数据传输方法，由于与平台和编辑语言的无关性，可以有效保证对各医疗机构各种异构系统的数据接口需要，达到卫生数据资源的整合共享。XML的灵活性和扩展性使其能对不同应用甚至是差异很大的应用间的数据进行描述，尤其是对于医疗机构那些病历记录数据的应用。XML具有的自我描述的特性，使数据可以在不同的应用间进行交换和处理而不必强求相应的应用程序是针对该数据定制的。XML属于无标记语言，只要在XML的文档类型定义文件中定义一系列有意义的标记，据此产生的XML文档就可以胜任按照任意的条件进行查询和检索的任务。第4章应用软件设计要求4.1标准规范建设标准规范的建设是为了给信息系统的建设提供指导原则，使得系统或平台在开发设计时有章可循。“信息整合，标准先行”，通过标准规范的建立和实施，为南充市区域医疗信息平台的相关运行和监管机构、数据集成和数据交换以及数据共享打下基础。卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》中指出，标准规范的建设应该遵循如下原则：?有国家（行业）标准的，优先遵循国家（行业）标准；?即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用；?无国家（行业）标准，等效采用或约束使用国际标准； ?无参照标准，按标准制定规范，自行进行研制；?在编写卫生信息交换标准时，需特别考虑到未来的发展和变化；?在此基础上形成区域医疗卫生信息交换标准。同时，区域卫生信息平台的标准规范由一系列的规范、机制、制度组成。标准规范体系包含技术标准规范、管理标准规范、业务标准三个部分。?技术标准规范：通过技术标准规范支持医院、业务部门系统和信息平台之间的数据级和应用级整合，并提高业务系统之间的应用集成、互联互通的能力。?管理标准规范：标准管理、安全管理、数据管理、项目管理，用于指导信息平台日常运行管理、数据维护管理。?业务标准：独立业务标准由业务部门制定，关联业务标准由信息平台统筹，协调各业务部门联合制定。4.1.1区域卫生信息平台相关机构管理规定区域卫生机构管理规范和考核指标是推动区域卫生信息化平台建设成功与否的关键。如果卫生管理考核指标定义混乱，职责要求不明确，指标体系不完整，则对于卫生管理各项工作目标设定、措施部署和结果评估，甚至于对系统的平稳运行都会造成潜在的隐患。因此研究制定能够反映卫生工作本质的区域卫生机构管理规范和指标体系，是区域卫生信息化平台建设的重要任务之一。在全面调研和评估南充市现有相关卫生机构的基础上，明确各机构（卫生局、区县级平台、医院、公共卫生机构、社区卫生服务中心（站）等）在平台使用过程中的职责、权利、义务，并明确各相关机构在平台使用过程中的管理规范。4.1.2区县级平台数据接入标准与交换数据规范在对南充市区县级平台系统建设现状以及已有建设规划进行评估的基础上，结合南充市区域卫生信息平台建设内容及平台发展规划，建设提出全市区县级平台系统的接入标准，使其能够顺利、无缝的和市级区域卫生信息平台形成对接，能够并能长期为区域卫生信息平台提供高质量的有效数据，用于区域卫生信息平台对区级平台系统的信息监控、统计、分析并且最终支持决策。建设时需要遵循并落地四川省卫生厅关于区县级平台接入市级平台时需要遵循的标准规范。4.1.3市级医疗卫生机构信息系统接入标准在对全市医疗机构信息系统建设现状以及已有建设规划进行评估的基础上，结合南充市区域卫生信息平台建设内容及平台发展规划，对各个市级医疗机构的信息系统建设提出接入标准，使其能够顺利、无缝的和区域卫生信息平台形成对接，能够并能长期为区域卫生信息平台提供高质量的有效数据，用于区域卫生信息平台对医疗卫生机构的信息监控、统计、分析并且最终支持决策；能够使信息系统充分利用区域卫生信息平台数据辅助医疗、诊断，从而更好的为居民服务。4.1.4医疗资源信息共享标准在全面调研和评估南充市现有医疗机构信息化资源的基础上，充分利用现有的医疗信息化资源，以最小的代价和最佳的效果改造南充市各家医疗机构的信息化系统，使其能够满足本次南充市市级区域卫生信息平台医疗资源共享要求；在此基础上，进一步给出医疗信息资源的共享标准从而有效利用医院等医疗机构的数据信息资源。根据医疗机构信息化不同阶段的医疗信息资源，提出具体的医疗资源共享方案，明确南充市各个医疗机构需要提供共享的医疗信息化资源内容。建设时需遵循并落地四川省卫生厅关于医疗资源共享的医疗资源及卫生管理信息的数据共享标准。4.1.5各类卫生信息系统接口服务南充市区域卫生信息平台通过信息系统接口与外部系统进行信息、数据交换，数据接口分为上行接口和下行接口两类，分别用于数据获取和数据共享。通过接口，外部系统可以获取市级区域卫生信息平台的共享数据，以支持医疗协同等需要医疗机构外部信息的业务，市级区域卫生信息平台也可以采集外部系统数据，用于构建电子健康档案以及满足行政、管理以及监督的决策支持需要。信息系统接口的具体内容和接入标准，需根据南充市本地情况，对应标准规范建设中的医疗资源信息共享标准、医疗机构信息系统接入标准、区级平台系统接入标准等标准规范的内容进行制定，最终实现接入平台的各类卫生信息系统接口服务。4.1.6标准化数据字典通过本次建设的南充市市级区域卫生信息平台，整合并应用全市居民的卫生信息数据，制定相关标准化数据字典和公共编码，提高平台的通用性、可扩展性和维护性。主要包括标准化得数据项、数据元、数据字典、公共编码等。建设时需考虑并遵循相关国家卫生部及四川省厅颁布的标准化数据字典。4.2基础平台建设4.2.1与省级平台的交换与共享本次的南充市区域卫生信息平台的建设最终需要与四川省卫生信息平台进行对接，实现数据的交换与共享。主要建设内容为实现上下两级平台的信息交换层互通，并约定数据封装及交换规范，以方便实现信息的协同交换，采用文档作为信息交换的载体，将南充市市级平台中注册的相关信息、术语及字典等向省级平台进行注册，建设时许考虑四川省卫生厅相关标准。4.2.2与区县平台的交换与共享本次的南充市市级区域卫生信息平台的建设最终需要与四川省卫生厅统一部署的南充市区县级卫生信息平台进行对接，保证平台的高性能、稳定性和灵活性，实现市级平台与区县级平台间的数据交换与共享，完成全南充市医疗卫生机构信息的采集、整合、存储与共享。市、区县级两级平台行政上是隶属关系，作为市级平台提供南充市全域范围的健康档案存储服务，区县级平台可以通过对于市级平台区相关数据的调用、操作、管理，来完成区内的健康档案管理。4.2.3与其他相关单位的交换与共享本次的南充市市级区域卫生信息平台的建设需要与其他相关单位实现数据的交换与共享，包括南充市疾病预防控制中心、南充市卫生监督执法支队、南充市妇幼保健院、南充市红十字中心血站。4.2.4健康档案信息采集与共享根据对电子健康档案的分类和服务需要，健康档案信息共享服务分为七个域：个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。这些域又可以进一步细分为若干个子域，例如医疗服务域可以分为诊断信息域、药品处方域、临床检验域、医学影像域。本次南充市区域卫生信息平台需实现南充市区域范围内的居民电子健康档案的存储和共享服务。4.2.5电子病历信息采集与共享根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子病历的基本内容由：病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务域的临床信息记录构成。分别为： 1、病历概要，2、门（急）诊诊疗记录、3、住院诊疗记录、4、健康体检记录、5、转诊（院）记录、6、法定医学证明及报告、7、医疗机构信息。本次南充市区域卫生信息平台需实现南充市级医院的电子病历的存储和共享服务。4.2.6实验室检验报告信息采集与共享实验室检验报告记录了患者在做完一次化验后拿到的报告单中的信息。其数据包括：医疗机构代码，报告日期，检验报告单号，医院名称，医嘱序号，患者姓名，性别，年龄，报告日期，报告单类别等，是医疗服务信息数据的重要组成部分。本次南充市区域卫生信息平台需实现平台与市级医院LIS信息系统关于实验室检验报告的采集与共享。4.2.7集中诊断数据采集与共享本次南充市区域卫生信息平台需实现平台与南充市正在建设的集中诊断系统的数据采集与共享。4.2.8数据质量控制与分析为提高数据的采集质量，在南充市区域卫生信息平台中应包含一套数据质量控制与分析工具，该质量评估主要针对各联网医疗机构以及区级卫生信息平台的数据上传质量情况。主要包括上传质量以及上传的稳定程度两个部分：（1）、医疗机构提交数据的质量，包括数据提交的关联性、准确性、完整性。准确性是指上传数据符合接口规范要求的程度以及数据之间钩稽关系的满足程度；完整性用于判断上传数据是否为接口所要求上传的全部数据。（2）、医疗机构提交数据的稳定、及时的程度，包括数据提交的稳定性、及时性。4.2.9数据资源中心建立统一的南充市卫生数据资源中心，完成卫生信息数据的存储，集中管理，服务于南充市区域卫生信息化。数据库的数据结构应以健康档案为中心，生命周期为主线，属地化管理为原则进行设计。以医疗卫生信息数据库建设为突破口，建立健康档案、公共卫生、医疗保障、药品保障和监管数据库、医疗卫生综合管理、其他数据等数据库。南充市区域卫生信息平台将建立完善的数据采集、存储和应用体系，建立集中为主、分布为辅的联邦式数据存储体系，保障数据的安全存储和高效使用。实现全南充市医疗卫生信息的采集、整合、存储和共享。为医疗协同提供数据支持，为卫生局等相关部门提供业务和管理支持，为市民提供健康信息服务。4.3基于健康档案的区域卫生信息平台搭建南充市基于健康档案的市级区域卫生信息平台，建立统一个人身份识别和居民健康档案管理，建立全市居民健康档案库和全市卫生信息资源库，完成全市医疗卫生机构信息的采集、整合、存储与共享，实现全市医疗卫生信息系统的全面整合和互联互通，以及全市统一高效、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息网络体系，实现基于健康档案的区域卫生信息平台业务应用。平台以南充市范围内健康档案、电子病历信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑。基于健康档案的区域卫生信息平台以健康档案为核心，实现基于健康档案的区域卫生信息平台业务应用。区域卫生信息平台提供一系列组件，主要服务组件包括注册服务、健康档案存储、全程索引服务、健康档案浏览器等。4.3.1平台互联建设基于南充市居民电子健康档案（EHR）的区域卫生信息平台，实现市级平台与下级区县级平台间的数据交换，最终实现与省级平台互联，完成南充区域内卫生信息的采集、整合、存储与共享，提供信息集成交换平台与各个数据源单位实现数据的互联互通。4.3.2注册服务注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。4.3.3健康档案存储服务健康档案存储服务除了对基本业务信息系统和业务协同平台提供健康档案的访问服务，也承担将来自基本业务信息系统和业务协同平台的业务文档按照健康档案的数据模型解析和封装为健康档案文档。4.3.4健康档案全程索引服务健康档案全程索引服务用于处理区域卫生信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务。该服务包括相关的索引信息，这些索引链接不同存储服务所保存的数据到一个特定的个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构或者可以实时获取这些数据的服务点。全程健康档案服务负责分析来自外部资源的信息，并恰当地保存这些数据到存储库中，可以反向地响应外部医疗卫生服务点的检索、汇聚和返回数据。全程健康档案服务是平台系统架构的核心组件，该服务负责实现平台互联互通性规范，还可能使用由区域卫生信息平台内提供的组件和服务同其他区域卫生信息平台互动来完成某一项事务。全程健康档案服务由病人主索引服务、信息索引、业务组合服务、数据服务以及事务处理构成。4.3.5健康档案浏览器健康档案浏览器（即EHR浏览器）是为终端用户提供的基于web 的访问个人电子健康记录的应用程序，提供健康档案的展现。健康档案浏览器的目标是建立一个用户友好的环境，在该环境下被授权的卫生专业人员或居民可以方便地访问健康档案中保存的相关数据。健康档案信息由临床信息、预防保健信息、康复信息等组成，健康档案浏览器可以根据使用者的特定需求提供不同卫生领域的调阅展示服务。区域内各医疗机构使用健康档案浏览器可实现对平台整合后业务数据的访问，由于这种方式相对安全（一般只能查阅，不能修改），因此从管理层角度来看，也是一种非常理想的信息共享模式。4.4基于区域卫生信息平台的应用系统基于区域卫生信息平台的应用系统可以分为居民统一识别、信息共享、业务协同、综合卫生管理、公众服务几大类。4.4.1居民统一识别居民统一识别系统为南充市区域卫生信息平台建设的重要组成部分，也为以后健康卡的管理系统打下基础，在建设时要充分考虑与医疗保险卡、居民身份证保持一致和兼容，实现全市居民持身份证、医疗保险卡能够统一识别，实现居民持各种身份证明都可以唯一识别，达到一卡通的效果。换言之，居民统一识别系统达到了另一种效果的一卡通，我们可以称之为“虚拟一卡通”。4.4.2健康档案共享健康档案信息共享是南充市区域卫生信息平台的基础功能，主要基于“健康档案（EHR）浏览器”来实现。EHR浏览器能够为使用者提供一个用户友好的环境，在该环境下被授权的卫生专业人员可以方便地访问区域健康档案中保存的客户相关数据，可以了解居民健康状况的全景视图。同时，根据被授权用户的角色以及业务需要，允许每个医生有自己独特的浏览和显示格式，从而提供特定的或个性化的展示视图。例如，对于卫生管理者，提供综合的数据分析展示视图，供管理者调阅决策信息；对于临床医生能够按照科室视图浏览患者，或者按照疾病类别视图进行浏览。区域健康管理信息平台所共享的患者健康信息包括：个人基本信息、主要疾病与健康问题摘要、诊疗专项档案（就诊记录、医嘱、实验室检验、影像图像及报告、住院病案、出院小结）、公共卫生档案（妇幼保健、疾病控制、疾病管理）等。4.4.3电子处方共享电子处方共享是新医改相关精神，为了实现医疗服务均等化，推进医药分开，本次建设的电子处方共享系统提供功能让病人可以在药店使用在医院开立的电子处方购药，以对医院药房引入竞争，解决医院药房出现的“天价药”问题，主要功能包括：病人获取、查询处方、处方药物操作记录、药店发药统计、处方查看统计。4.4.4双向转诊双向转诊是各医疗业务机构（社区服务中心、医院等之间）病人资料共享等交互业务，是区域医疗协作的业务之一。双向转诊平台系统主要功能包含转出、转入、病人资料共享、统计查询、字典维护等功能。根据病情需要进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即基层医疗单位对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊、治疗有困难的病人转至上级医院就医；横向转诊，即上级医院病人病情好转进入康复期后转至基层医疗单位进行康复。4.4.5远程医疗远程医疗在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，从而节约病人大量的时间和金钱，在一定程度减少了病人的支出；远程医疗系统也可以应用于远程医疗教学，各地的医疗卫生人员需要接受医学的继续教育，才能跟上现代医学发展的步伐，远程教学为学术的发展和继续教育提供了低成本的理想平台。功能点包括：接入节点管理，医疗资料管理，系统维护参数设置等。4.4.6健康档案查询通过健康档案浏览器或者通过健康服务门户，可以将整合的面向公众健康信息通过共享的方式为公众提供查询功能，充分体现南充市政府面向公众的数字卫生信息健康服务。功能主要包括健康档案维护、健康档案权限管理、居民健康档案查询、日志管理等。4.4.7居民健康门户居民健康门户是南充市公众健康信息服务系统的重要组成部分，系统主要提供针对居民的健康服务，包括为居民提供居民健康情况分析报告和健康提醒，帮助居民及早发现健康问题，及早就医；提供健康咨询和投诉渠道；同时居民也可以通过居民健康门户与卫生领域专家医生和卫生行政管理部门之间进行信息交流互动，获得专家咨询建议；可以浏览相医疗和医保的相关政策，以及本市的疾病状况，例如传染病发病状况等。4.4.8网上集中预约挂号在医院信息系统支持的情况下，病人通过系统提供的门户，在网上进行就诊挂号预约服务；各医院接收市民发出的预约申请并进行处理。在此之前，各医院需将可预约的资源提供给公共健康信息服务系统，系统通过门户外网将可预约资源公开。主要功能包括预约信息查询、管理、发布等4.4.9综合卫生管理综合卫生管理服务对象包括：卫生行政管理机构和领导层、卫生业务管理机构和领导层。通过建立区域卫生指标体系的基础上以图形报表等直观的方式展示业务及资源现状、发展趋势，便于从中发现业务规律，从而对行业的管理行指导，实现“监督管理智能化”。包括区域医疗卫生业务管理和区域医疗卫生辅助决策两部分内容。通过本系统的建设，使前期采集的业务数据能够产生管理效益，切实地为管理部门的业务提供决策辅助支撑。统计分析统计功能包括主要决策指标（KPI）分析、常规报表查询、深度挖掘分析以及个案分析等主要功能。系统功能至少涵盖以下统计：医疗服务分析（门诊普通人次、门诊急诊人次、入院出院人次、手术人次、床位利用率、病床使用周转率）、财务与经营分析（医疗收入、诊疗收入、药品收入、人均费用）、疾病控制（疾病谱分析、发病率分析）等。4.4.10卫生信息统计卫生信息统计以卫生资源的优化使用为核心，以医疗卫生的区域化管理为目标，对医疗卫生服务过程中涉及的诊疗信息、服务信息、物资信息、人员信息进行采集、汇总和二次加工利用处理，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目的，促进医疗卫生资源的合理使用、改善医疗机构的服务质量和医疗水平，以准确、全面的数据处理与分析，为管理层的工作提供有效的数据支撑，进而实现医疗质量及效率的提升，体现以患者为中心这一服务理念，功能主要包括医疗卫生监督管理统计、居民健康状况统计分析、卫生资源分布统计分析。4.5卫生绩效考核南充市区域卫生系统绩效考核是建立南充市卫生局到下属医疗机构的一级考核体系，应用各种科学的定性和定量的方法，对南充市下属医疗机构按照制定的考核指标计划进行考核和评价、群众满意度统计做出公正的鉴定和评估，其实现是建立在积累了卫生局所管理医疗机构大量的基础数据基础之上，通过定义考核对象的各类工作行为的数量指标和质量指标，形成最终的绩效数据，从而进行绩效考核计算。绩效考核数据采集的方式包括系统自动采集、WEB数据填报和格式化数据导入。4.6居民电子健康档案数据导入中标人需将目前南充市各基层医疗机构中已有的健康档案数据，通过统一标准转换导入到中标人的南充市区域卫生信息平台的数据资源中心，实现南充市历史健康档案的数据成功导入。4.7系统软件要求投标人根据自身区域平台的产品配置系统软件，购置，要求如下：序号名称备注数量1 数据库软件企业版，至少25用户，支持数据库服务器操作系统，64位，支持集群，与应用软件配套的大型企业级数据库软件1套，提供原厂标准服务支持。在软件到货时随货提供原厂正版软件授权使用函及正版授权许可文件。1套2 应用中间件 成熟商业中间件标准版，支持数据库服务器操作系统，64位，支持J2EE,要求部署在windows 环境下,与数据库和应用软件配套的应用中间件5套，提供原厂标准服务支持。在软件到货时随货提供原厂正版软件授权使用函。5套第5章实施、验收及交付要求5.1文档要求中标人必须提供完整的软件安装、操作、使用、测试、控制和维护手册，以及应用软件的所有源代码。包括以下主要内容：《用户调查与需求分析报告》、《系统概要设计方案》、《功能规格说明书》、《系统详细设计说明书》、《系统模块设计说明书》、《数据库设计说明》、《系统维护手册》、《用户操作手册》等。5.2安装和调试要求投标人应负责将本项目在投标人单位内部开发、测试合格后，再到甲方提供的设备上，经检验后进行安装调试，直至验收合格。安装调试费费均由投标人承担。投标人应在准备部署本系统一周前，向用户提供安装、调试及试运行的进度计划表和施工作业措施计划，投标人负责组织专业技术人员进行系统安装调试，甲方将提供必须的基本条件和专人配合，保证各项安装工作顺利进行，投标人系统安装调试在不影响试点的医疗机构现有系统的基础上进行，否则投标人应组织专业技术人员在非正常上班时间段(中午、晚上以及周末)进行系统安装调试。5.3培训要求实施方必须向业主方提供免费培训，培训方式应包括理论培训和现场培训。供应商须针对不同的培训对象，在投标文件中提出全面、详细的培训计划。供应商应按业主方约定合理地安排培训时间。5.4工期要求除特别说明的外，应在合同签订后6个月内完成系统的到货、安装、调试，并开始试运行，试运行不少于两个月。5.5系统验收和交付要求按照招标文件的要求，实施方需要配合业主进行系统的整体验收，完成本项目的验收和交付，并提交全部相关文档资料等。实施方需要根据本项目建设需求和系统设计方案，提供详细的系统验收手册和验收流程、验收通过标准，经业主方认可后，由双方共同组织人员进行系统验收。主要是针对业务系统软件功能、操作规范、安全体系等内容进行验收，要求系统必须充分完全的实现项目的建设要求，并在具体功能实现上完全符合系统的设计文档要求、操作规范符合用户的操作习惯、系统安全符合国家标准，能够充分保证数据安全、网络安全和应用安全。验收时间：系统试运行2个月后，由实施方和业主协商，共同组织进行验收。5.6其他要求系统项目软件如有变更，由双方共同协商并签字确认后形成书面材料，按商定意见执行。其他未尽事宜由两方另行协商，并以经两方协商后形成的有关协议为准。第6章售后服务要求投标人应具备与本项目匹配的服务能力。1、所有软件产品的质保期自本项目终验合格书签订之日起开始计算。对于应用系统开发，投标人应提供至少一年的免费保修与维护，7天×8小时2个以上软件工程师现场维护。中标人必须对第三方系统软件产品免费提供相应年限的软件现场售后服务。2、工程建设期间及质保期均属于免费服务期，该期限内的所有售后服务，包括软件维护、应用软件升级、提供替代品等所产生的费用（不包含更换硬件和系统软件的费用）均由中标人承担。3、响应时间：投标人在投标书中必须明确承诺售后服务响应时间，并不得低于以下标准：提供7天×24小时电话或电子邮件服务，接到业主报修通知2小时内做出明确响应和安排，8小时内做出故障诊断报告。如需现场服务的，具有解决故障能力的工程师应在4小时内到达现场。4、中标人在质保期满后应继续向业主提供保证质量的售后服务，以维持系统正常运作，售后服务定价不得偏离行业市场价格规律。5、中标人必须对项目涉及的后期工程及相关工程提供技术支持服务。