关于对审计发现医疗机构存在男女社保卡混用问题进行扣款的通知
关于对审计发现医疗机构存在男女社保卡混用问题进行扣款的通知
莆医中〔2021〕64号
各有关定点医药机构:
根据莆田市审计局对莆田市医疗保障局的审计报告(莆市审社报〔2021〕1号),部分定点医疗机构存在住院病人其诊疗项目为女性疾病用男性社保卡结算或诊疗项目为男性疾病用女性社保卡结算的问题,按照审计报告要求,经过定点医疗机构对存在问题的核实比对,现对涉及的违规医保基金支出进行扣回,具体扣款情况见附件。
请有关定点医药机构根据审计发现的问题及时做好整改工作,加强医保从业人员的医保政策业务培训,严格按照要求核对住院人员的信息,保证人卡相符,避免类似违规情况的再次发生,确保医保基金的运行安全。
附件:男女社保卡混用问题扣款表
莆田市医疗保障基金管理中心
2021年5月8日
附件
男女社保卡混用问题扣款情况表
序号 | 医疗机构 | 人次数 | 扣款金额 | 险种脸型 | 备注 |
1 | 福建省仙游县妇幼保健院 | 10 | 1709.98 | 城乡居民 | |
2 | 福建省仙游县总医院 | 288 | 14610 | 城乡居民 | |
3 | 莆田城厢南方医院 | 6 | 408 | 城乡居民 | |
4 | 莆田东方医院 | 1 | 36 | 城乡居民 | |
5 | 莆田华侨医院 | 6 | 72.92 | 城乡居民 | |
6 | 莆田九华医院 | 1 | 0 | 城乡居民 | 已退费 |
7 | 莆田平民医院 | 2 | 74 | 城乡居民 | |
8 | 莆田人民医院 | 9 | 611 | 城乡居民 | |
9 | 莆田盛兴医院 | 2 | 33.64 | 城乡居民 | |
10 | 莆田市城厢区华亭镇卫生院 | 6 | 51.75 | 城乡居民 | |
11 | 莆田市城厢区灵川镇中心卫生院 | 300 | 22739.71 | 城乡居民 | |
12 | 莆田市第一医院 | 127 | 5366 | 城乡居民 | |
13 | 莆田市涵江区医院 | 17 | 2600.8 | 城乡居民 | |
14 | 莆田市荔城区黄石镇卫生院 | 1 | 38.48 | 城乡居民 | |
15 | 莆田市荔城区医院 | 1 | 6 | 城乡居民 | |
16 | 莆田市荔城区中医院 | 1 | 75 | 城乡居民 | |
17 | 莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院 | 3 | 210 | 城乡居民 | |
18 | 莆田市秀屿区笏石社区卫生服务中心 | 1 | 54 | 城乡居民 | |
19 | 莆田市秀屿区南日镇卫生院 | 16 | 334.9 | 城乡居民 | |
20 | 莆田市秀屿区平海镇卫生院 | 9 | 522 | 城乡居民 | |
21 | 莆田市秀屿区医院 | 6 | 422 | 城乡居民 | |
22 | 莆田协和医院 | 4 | 264 | 城乡居民 | |
23 | 莆田学院附属医院 | 261 | 18694 | 城乡居民 | |
24 | 莆田学院附属医院湄洲岛分院 | 12 | 657 | 城乡居民 | |
25 | 仙游博爱医院 | 5 | 138 | 城乡居民 | |
26 | 仙游城东医院 | 4 | 24 | 城乡居民 | |
27 | 仙游南门妇产专科医院 | 1 | 280 | 城乡居民 | |
28 | 仙游县大济镇卫生院 | 1 | 54 | 城乡居民 | |
29 | 仙游县度尾镇中心卫生院 | 10 | 408 | 城乡居民 | |
30 | 仙游县枫亭镇中心卫生院 | 1 | 3.5 | 城乡居民 | |
31 | 仙游县郊尾镇卫生院 | 1 | 70 | 城乡居民 | |
32 | 仙游县鲤南镇卫生院 | 3 | 152 | 城乡居民 | |
33 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 | 453 | 25734.92 | 城乡居民 | |
34 | 莆田市城厢区华亭镇卫生院 | 4 | 1552.33 | 城乡居民 | 违规混用 |
35 | 莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院 | 1 | 2621.44 | 城乡居民 | 违规混用 |
36 | 莆田市秀屿区东庄镇卫生院 | 2 | 1029.36 | 城乡居民 | 违规混用 |
37 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 | 5 | 39297.99 | 城乡居民 | 违规混用 |
38 | 莆田市中医医院 | 2 | 9027.62 | 城乡居民 | 违规混用 |
39 | 仙游县榜头镇卫生院 | 1 | 182.08 | 城乡居民 | 违规混用 |
40 | 仙游县鲤南镇卫生院 | 1 | 67.19 | 城乡居民 | 违规混用 |
41 | 仙游县园庄镇卫生院 | 2 | 278.4 | 城乡居民 | 违规混用 |
42 | 福建省仙游县总医院 | 3 | 511.8 | 城乡居民 | 违规混用 |
43 | 仙游县鲤城社区卫生服务中心 | 3 | 1779.35 | 城乡居民 | 违规混用 |
44 | 莆田市城厢区灵川镇中心卫生院 | 1 | 94 | 城乡居民 | 违规混用 |
45 | 福建国际旅行卫生保健中心莆田分中心 | 2 | 22.5 | 职工 | |
46 | 福建省仙游县妇幼保健院 | 3 | 205.21 | 职工 | |
47 | 福建省仙游县总医院 | 69 | 4509.12 | 职工 | |
48 | 莆田城厢南方医院 | 5 | 340 | 职工 | |
49 | 莆田高新医院 | 1 | 68 | 职工 | |
50 | 莆田华侨医院 | 3 | 216 | 职工 | |
51 | 莆田美年大健康管理有限公司荔城门诊部 | 2 | 124 | 职工 | |
52 | 莆田盛兴医院 | 12 | 764 | 职工 | |
53 | 莆田市城厢区灵川镇中心卫生院 | 23 | 1748 | 职工 | |
54 | 莆田市城厢区医院 | 2 | 116 | 职工 | |
55 | 莆田市第一医院 | 51 | 1893.78 | 职工 | |
56 | 莆田市涵江区梧塘镇卫生院 | 1 | 54 | 职工 | |
57 | 莆田市涵江区医院 | 23 | 1409.2 | 职工 | |
58 | 莆田市机关门诊部 | 1 | 64.8 | 职工 | |
59 | 莆田市荔城区北高镇卫生院 | 1 | 70 | 职工 | |
60 | 莆田市秀屿区笏石社区卫生服务中心 | 1 | 54 | 职工 | |
61 | 莆田市秀屿区平海镇卫生院 | 1 | 60 | 职工 | |
62 | 莆田市秀屿区医院 | 6 | 569 | 职工 | |
63 | 莆田协和医院 | 2 | 136 | 职工 | |
64 | 莆田学院附属医院 | 56 | 3263.86 | 职工 | |
65 | 莆田学院附属医院湄洲岛分院 | 1 | 54 | 职工 | |
66 | 仙游博爱医院 | 3 | 197 | 职工 | |
67 | 仙游城东医院 | 1 | 6 | 职工 | |
68 | 仙游南门妇产专科医院 | 28 | 1394.64 | 职工 | |
69 | 仙游县鲤南镇卫生院 | 1 | 123 | 职工 | |
70 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 | 22 | 855.4 | 职工 | |
71 | 福建省仙游县妇幼保健院 | 3 | 1638.08 | 职工 | 违规混用 |
72 | 莆田赤溪妇产专科医院 | 1 | 872 | 职工 | 违规混用 |
73 | 莆田瑞斯康复医院 | 1 | 481 | 职工 | 违规混用 |
74 | 莆田盛兴医院 | 1 | 406.4 | 职工 | 违规混用 |
75 | 莆田市涵江区中医院 | 1 | 20.5 | 职工 | 违规混用 |
76 | 莆田市荔城区医院 | 4 | 1728 | 职工 | 违规混用 |
77 | 莆田市荔城区中医院 | 1 | 448.58 | 职工 | 违规混用 |
78 | 莆田市中医医院 | 17 | 45576.81 | 职工 | 违规混用 |
79 | 仙游南门妇产专科医院 | 1 | 368.26 | 职工 | 违规混用 |
80 | 仙游县榜头镇卫生院 | 2 | 364.49 | 职工 | 违规混用 |
81 | 仙游县枫亭镇中心卫生院 | 2 | 1093.6 | 职工 | 违规混用 |
82 | 仙游县鲤城社区卫生服务中心 | 6 | 1299.66 | 职工 | 违规混用 |
83 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 | 1 | 486.29 | 职工 | 违规混用 |
合计 | 1956 | 225998.34 |
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