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肾内科慢性病管理平台

一、软件要求

1慢病管理平台的内容

1.1慢病管理平台包含医院端和患者端，针对不同使用群体可提供不同方案功能。本系统涵盖了CKD1-5期慢性肾病患者的慢病管理业务，也包括肾脏替代治疗的患者（血液透析、腹膜透析、肾移植）及科研系统；

2慢性肾脏病管理意义

2.1慢性肾脏病的治疗质量与慢性肾脏病医务工作人员、病人、病人家属及社会相关人员密切相关。医护人员跟踪随访病人，了解病情，建立长期随访档案，对病情进行分析、评估，做出随访结论，并给出处方调整、药物调整方案，并对病人的治疗进行临床健康指导，为病人及他们的家属提供需要的知识和心理上的支持；

2.2慢病管理系统提供以疾病分级管理、健康干预、居家监测等为核心的服务平台，实现医疗机构和患者保持长期联系，并提供更为优质的出院后服务，提升患者就医体验，从而显著提高医院的品牌价值与医疗服务质量；

3CKD管理平台

3.1患者医疗管理

3.1.1疑似病患：提供肌酐、尿蛋白、24小时尿定、尿潜血等指标综合筛选疑似病患，对已联系患者提供打标点检功能。

3.1.2导入患者数据：确定符合CKD管理的患者提供院内数据一次性导入功能，基于“唯一识别码”（建议身份证）将患者院内数据抓取到CKD系统统筹管理，数据包含HIS、LIS、PACS等。

3.1.3即时总览（医护工作台）：呈现在案患者数量及每日新增，量化慢病管理患者增长情况；目视化科室及账号所有人主管患者的复诊、随访及卫教安排，提醒医护人员当日工作安排；并对逾期工作进行提醒。

3.1.4全体患者：提供患者综合查询功能，可以通过主管医护、亚专业、患者状态、年龄段、性别、是否注册APP加入院外管理等条件多重搜索目标患者群体；

3.2电子病例

3.2.1用以统筹单个患者全部病程记录及管理行为。

3.2.2患者概要：统筹患者关重信息于一页，方便管理。包含患者病案基本信息、近期复诊随访日程、主管医护、近期CKD指标\体征数据\指标趋势、各类诊断（包含原发病、合并症、并发症、传染病等）等信息。

3.2.3患者基本信息：包含个人信息和联系方式，其中个人信息除基本的姓名、性别、身份证号住址外，还提供过敏史、付费来源、医保号等信息记录。

3.2.4门诊及住院记录：基于门诊诊疗单及出院小结自动形成记录，其中门诊记录支持手动添加。

3.2.5长期医嘱：自动获取患者所有历次用药数据，提供点选修改，组合形成长期医嘱，并提供尿素氮、血肌酐、尿酸等指标与用药的组合展示图。

3.2.6检验和检查：LIS检验数据提供趋势图供查看研究，并提供检查结果的自动抓取展示及上传页面，包含心电图、超声心动图、肾图等。

3.2.7健康建议书：系统支持针对老年患者布置相应随访任务，以纸质文档向患者下发管理要求，该建议书需包括：患者基本信息、体征情况（自动在慢病管理系统中获取），诊断、建议（可根据患者情况手动增加建议内容）、随访要点、复诊日期等；且健康建议书随访要点，在医护人员随访后，需在院端系统形成随访记录

3.2.8健康管理计划书：系统需支持院端向患者发送健康管理计划，该计划可自动或手动生成；健康管理计划包括：患者基本信息、主管医护人员、复诊日期、此次存在的主要问题。管理计划书需向患者呈现内容为：CKD管理意义，管理目标（长期目标、此次目标），计划实施方案（计划实施方案，可根据医护诊断进行调整），复诊提醒等。健康管理计划书需与APP同步：

3.2.8.1院内包含随访及卫教培训记录、SGA等营养类评估及饮食记录、体征记录、指标预警值设置与提醒等功；

3.2.8.2院外管理基于定制化患者APP实施，凭借院内任务/卫教外发、院外对应数据返回的交互模式实现患者院外情况即时掌握。包含各类健康管理任务（含指标控制、运动/用药记录、随访评估文件等内容）、卫教课程计划、营养处方以及咨询等功能，记录数据提供院内查看。

3.3健康管理支持模块

3.3.1为支持院内外患者健康管理建立的支持模块，涵盖患者APP激活码管理，卫教、健康管理任务、健康管理计划书等的资源或模板文件，供医护人员组合使用，具体包含：

3.3.240+版权卫教课程；

3.3.320+类健康管理任务；

3.3.4自定义灵活组件的计划书模板；

3.3.5院外患者咨询数据；

3.3.6患者任务、卫教等推送提醒功能等

3.4质控分析

3.4.1质控管理需包含：数据检索、患者统计、病案完整性、复诊率、随访率、卫教情况、APP使用情况、诊断信息、关键指标、综合评估、转归统计、死亡统计；

3.4.2数据检索：医护人员可自行选择指标类型（如：最近检验指标、病患信息、主管医护、诊断类别、计划复诊时间、随访时间、卫教时间、常用药品、自定义药品），指标值名称（如：血常规、肾功能、肝功能等），根据指标值，实现综合交叉搜索；

3.4.3患者统计：可按照入案统计、年龄统计、性别统计，周期按天、月、年、自定义时间，进行搜索；并以图表形式进行展现；

3.4.4病案完整性：需包含姓名、年龄、性别、出生日期、身份号码、联系方式、就诊卡号、主管医生、主管护士、主管营养师、主要诊断、下次复诊日期、下次随访日期、下次卫教日期，根据以上参数，可以按年、月统计病案的完整性，并以柱状图的形式进行呈现；

3.4.5复诊率：按总就诊人数、总就诊次数、总复诊人数、总复诊人次、复诊率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析复诊情况，提升科室管理水平；

3.4.6随访率：按总随访人数、总随访人次、随访率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析随访情况，提升科室管理水平；

3.4.7卫教情况：按总卫教人数、总卫教人次、卫教率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析卫教情况，掌握患者依从性；

3.4.8APP使用情况：需包含用户统计，根据医护人员，按照日、月、年、自定义日期，激活状态进行统计；任务下达统计，根据医护人员，按照日、月、年、自定义日期，下达任务状态（未下达、已下达、未下达及已下达）进行统计；

3.4.9诊断信息：可按照ICD-10分布、CKD分布、糖尿病分布、BMI分布进行统计；

3.4.10关键指标：按血压、血糖、钙、磷、钾、总胆固醇等指标，根据医护、时段、参考值设定，进行数据分析；

3.4.11综合评估：按SGA评估、营养状态评估、骨代谢（低钙高磷）、骨代谢（高钙低磷）、骨代谢（高钙磷乘积），根据月、年、自定义时间进行分析；

3.4.12转归统计：可按主管医护、按月、年、自定义时间进行统计分析，分析内容需包含转归总数、转入、退出、肾脏代替治疗、转出、死亡的统计；

3.4.13死亡统计：可按主管医护、按月、年、自定义时间进行统计分析，统计内容需包括死亡原因（心血管事件、脑血管事件、感染、出血性疾病、肿瘤）；

3.5数据报表

3.5.1数据报表需包含：基本情况报表、随访管理报表、卫教管理报表、月度随访计划、死亡原因统计、评估记录；

3.5.2基本情况报表：根据医护人员统计主管病人、信息缺失、有效设置复诊、复诊未设置、无需复诊、过去一年复诊≥2次、过去一年复诊<2次、有效设置随访、随访未设置、无需设置随访、过去一年随访≥4次、过去一年随访<4次，呈现每位医护人员管理数据，点击可查看详情；

3.5.3随访管理报表：根据医护人员统计主管病人、历史随访总人数、历史随访总量（次）、本周计划随访（人）、本周已随访（人）、本周已随访量（次）、本月计划随访（人）、本页已随访（人）、本周已随访量（次），呈现每位医护人员管理数据，点击可呈现详情；

3.5.4卫教管理报表：根据医护人员统计主管病人、历史卫教总人数、历史卫教总量（次）、本周计划卫教（人）、本周已卫教（人）、本周已卫教量（次）、本月计划卫教（人）、本月已卫教量（次），呈现每位医护人员管理数据，点击可呈现详情；

3.5.5月度随访计划：根据主管医护人员，呈现近期随访情况；

3.5.6死亡原因统计：根据主管医护人员，呈现死亡原因（死亡总数、心血管疾病、脑血管疾病、感染、消化道出血等出血性疾病、肿瘤、其他），呈现数据，点击可查看详细数据；

3.5.7评估记录：可按患者姓名或拼音搜索、主管医护、评估项目（如：贫血评估、骨代谢及电解质评估、活动指数等项目）进行查询；

3.6院外管理

3.6.1系统需支持院外管理APP功能；

3.6.2功能需包含：

3.6.2.1健康管理计划：该计划需在首页展示，近期目标、管理计划；点击完整计划可呈现患者的基本情况，此次存在的主要问题，管理意义，管理目标（长期目标、此次目标），详细的计划实施方案，复诊提醒；

3.6.2.2肾病知识：医护人员可根据患者咨询内容，脱敏后，向患者呈现问答内容，丰富患者肾病知识；

3.6.2.3健康数据录入：血压、血糖、BMI、脉搏、心率、体温、尿量、呼吸频次、用药、饮食、检验结果、随访问答、运动量；

3.6.2.4咨询：患者能够通过app直接向院内医生、健康管理师进行咨询，医护人员可在院内系统中进行回复；

3.6.2.5卫教学习：系统需自带卫教学习资料，视频资料不得低于40个；

3.6.2.6任务管理：医护人员在系统中为患者布置相关任务，APP能够提醒患者记录；

3.6.2.7复诊提醒：包括复诊；

3.6.3营养管理：

3.6.3.1医护人员可根据患者检验数据、患者体征及其他情况，自动计算出患者所需营养要素（蛋白质、能量等），医护人员可进行患者具体情况进行微调，并将营养要素推送至患者APP端。

3.6.3.2APP根据院内发布的营养方案，转换为患者每日达成目标；指导患者每日配餐。营养要素超标，自动预警；

3.6.3.3APP会根据患者所需营养要素，向患者推荐营养套餐食谱；患者可选择推荐菜谱，也可自行选择菜谱；

3.6.3.4患者在APP记录营养套餐后，该数据可自主上传至院端，医护人员可根据患者饮食记录进行评估，并进行及时干预。

3.7其他

3.7.1以上内容，包括院内系统、APP，均需现场进行演示，确保功能完整性。

4腹膜透析管理平台

4.1平台介绍

4.1.1腹膜透析治疗是一种从医院到家庭进行自我治疗的模式，是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。腹膜透析治疗的质量与透析中心工作人员、病人、病人家属及社会相关人员密切相关。医护人员跟踪随访病人、了解病情、建立长期随访档案，对病情进行分析、评估，做出随访结论，并调整腹膜透析处方、用药方案，并对病人的治疗进行临床健康指导，为病人及其家属提供必要的知识和心理上的支持；

4.1.2腹膜透析信息管理系统是对腹膜透析全过程实现信息化支撑，为腹膜透析的持续质量改进提供了系统性的管理方法，是提高腹膜透析质量的有效手段。腹膜透析管理系统能够提供完善的质量过程管理，为医院创造良好的社会效益和经济效益；

4.2患者管理

4.2.1为方便管理并保证患者信息完整度，系统设计“唯一识别码”导入患者，统筹该患者在院内所有数据（HIS、LIS、PACS等），并提供多信息患者检索功能（包括不限于：患者姓名首字母、中文全称、患者ID等），方便医护团队快捷访问患者档案，快速掌握患者病情及治疗信息；

4.2.2统筹患者最全信息：唯一病人号（腹透号）、姓名、性别、出生日期、年龄、医保类型、医保卡号、证件号、联系电话及通讯地址、联系人等详细的基本信息；

4.2.3随访患者能根据不同项目分类；如年龄、性别、民族、透析龄、诊断、来源、新增、转归、死亡、职业等；

4.2.4住院及门诊病人的信息调取，其中门诊诊疗支持手工录入；

4.2.5患者日程安排的提醒（主管医护）及显示功能，包含复诊时间、换管时间、验血计划；

4.2.6患者若1个月后或医护人员自定义的复诊时间没有过来就诊，需有提醒功能显示；

4.2.7可提供多项目、多时间段的患者综合查询功能；

4.2.8质控上报：系统需支持一键上传至全国腹透系统功能；

4.3病案资料（电子病历）

4.3.1患者概要

4.3.1.1参照国家卫计委及医院的要求规范，符合医院实际适用的门诊透析病案首页，部分数据支持从医院HIS系统、LIS系统、PACS系统进行导入，解决解决医生需要多次重复录入的工作量；

4.3.2首次病程

4.3.2.1参照国家卫计委及医院的要求规范，符合医院实际适用的首次透析病程记录，数据支持从医院HIS系统LIS系统进行导入，解决医生需要多次重复录入的工作量；

4.3.3病程记录

4.3.3.1系统应支持从医院电子病历系统导入患者的住院病程记录。系统应提供模板支持自动为患者生成透析病程记录；

4.4随访管理

4.4.1腹透随访系统需包含：腹透方案、系统回顾、非感染并发症、腹膜炎、外出口评估、出口/隧道感染评估、透析充分性评估、腹膜功能评估、外界短管更换记录、样本留存记录、手术记录、阶段小结等功能页面；

4.4.2包括随访的一般内容如症状的描述、体重、身高、血压、腹膜透析方式、腹膜透析剂量计方案、尿量、水肿程度、出入水时间、超滤量、退出原因如死亡、转血透、回当地等，随访进行中的检查检验结果、检查报告能自动抓取。

4.4.3支持自动计算Kt/v、Ccr等透析充分性指标，能自动计算患者的尿素清除指数Kt/V、每周肌酐清除率Ccr；

4.4.4能对危急值进行设置报警提示；

4.4.5门诊或住院部用药能自动获取到系统中；

4.4.6系统主要包括对患者的营养评估、食谱计算及膳食调查表；

4.4.7有各种指标的评估界面例如贫血、钙磷代谢等；并能显示各项指标的趋势；

4.4.8能记录培训及随访内容等；

4.4.9阶段小结：系统支持按预定义的模板，定期汇总形成患者的阶段小结，包括月度小结、季度小结和年度小结；

4.5复诊、验血、换管提醒

4.5.1随访患者预约复诊、验血和换血，有提醒功能，以达到有计划的有目的地管理每个腹透管理随访患者；

4.6腹透信息

4.6.1主要包括手术时间、手术医院、透析龄、透析处方、更换短管记录、培训记录；

4.7质控管理

4.7.1质控管理需包含：数据检索、腹透患者统计、病案完整性、复诊率、随访率、卫教情况、诊断信息、关键指标、综合评估、转归统计、死亡统计等功能；

4.7.2数据检索：医护人员可自行选择指标类型，指标值等，实现综合交叉搜索；

4.7.3腹透患者统计：需包含“腹透患者统计”、“腹透患者年龄段分布”、“健存患者统计”、“腹透透龄分布”、“腹透并发症统计”，以上内容，均能够按年、月、主管医护进行统计，并以柱状图的形式进行呈现；

4.7.4病案完整性：需包含姓名、年龄、性别、出生日期、身份号码、联系方式、就诊卡号、主管医护、主管护士、主管营养师、主要诊断、下次复诊日期、下次随访日期、下次卫教日期，根据以上参数，可以按年、月统计病案的完整性，并以柱状图的形式进行呈现；

4.7.5复诊率：按总就诊人数、总就诊次数、总复诊人数、总复诊人次、复诊率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析复诊情况，提升科室管理水平；

4.7.6随访率：按总随访人数、总随访人次、随访率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析随访情况，提升科室管理水平；

4.7.7卫教情况：按总卫教人数、总卫教人次、卫教率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析卫教情况，掌握患者依从性；

4.7.8诊断信息：可以按ICD-10统计信息；

4.7.9关键指标：按血压、血糖、钙、磷、钾、总胆固醇等指标，根据医护、时段、参考值设定，进行数据分析；

4.7.10综合评估：按SGA评估、营养状态评估、骨代谢（低钙高磷）、骨代谢（高钙低磷）、骨代谢（高钙磷乘积），根据月、年、自定义时间进行分析；

4.7.11转归统计：按腹透改血透、腹膜炎转归、腹透退出人数、腹透退出原因、腹透退出率、腹透炎发生率、腹透炎感染月、腹透炎细菌培养、出口感染/隧道炎、TOT，按时间、主管医护进行统计分析；

4.7.12死亡统计：按月、年、自定义时段，医护人员进行统计；

4.8数据报表

4.8.1数据报表需包含：指标质控报表、腹透基本情况、原发病、并发症、腹膜炎发生、腹膜炎转归、腹膜炎病原学、退出病人、改血透原因、死亡原因、骨代谢评估、透析充分性、SGA评估、营养评估、食谱统计、耗材统计、评估记录、透龄计算；

4.9院外管理

4.9.1系统需支持院外管理APP功能；

4.9.2功能需包含：

4.9.2.1健康数据录入：血压、血糖、BMI、脉搏、心率、体温、尿量、呼吸频次、用药、饮食、检验结果、随访问答、运动量；

4.9.2.2咨询：患者能够通过app直接向院内医生、健康管理师进行咨询，医护人员可在院内系统中进行回复；

4.9.2.3卫教学习：系统需自带卫教学习资料，视频资料不得低于40个；

4.9.2.4任务管理：医护人员在系统中为患者布置相关任务，APP能够提醒患者记录；

4.9.2.5复诊提醒：包括复诊、换管提醒、验血提醒；

4.9.3营养管理：

4.9.3.1医护人员可根据患者检验数据、患者体征及其他情况，自动计算出患者所需营养要素（蛋白质、能量等），医护人员可进行患者具体情况进行微调，并将营养要素推送至患者APP端。

4.9.3.2APP根据院内发布的营养方案，转换为患者每日达成目标；指导患者每日配餐。营养要素超标，自动预警；

4.9.3.3APP会根据患者所需营养要素，向患者推荐营养套餐食谱；患者可选择推荐菜谱，也可自行选择菜谱

4.9.3.4患者在APP记录营养套餐后，该数据可自主上传至院端，医护人员可根据患者饮食记录进行评估，并进行及时干预。

4.10其他

4.11以上内容，包括院内系统、APP，均需现场进行演示，确保功能完整性。

5血液透析管理

5.1血透管理意义

5.1.1根据卫生部下发的《医疗机构血液透析室管理规范》中，对血液透析室的医疗质量管理及持续改进，治疗流程的监控，严格的接诊制度，实行患者实名制登记以及医疗文书管理制度等要求，通过先进的血液透析管理平台能够让肾内科的其他各项工作更加完善和高效；

5.2用户系统管理

5.2.1需包含：用户管理、部门管理、角色管理、职位管理、权限管理、检验指标、食品设置、分中心设置、病区设置、组别设置、床位设置、透析设备设置、厂商设置；

5.2.2用户管理：需展示已经设置完毕的医护编号、姓名、职位、科室、角色、权限启用状态、透析中心、分管床位组别；

5.2.3部门管理：可自行添加或删除部门，包含部门代码、部门名称、部门缩写、部门类别；

5.2.4角色管理：可自行增加或删除角色，需包含角色名称、信息备注；

5.2.5职位管理：可自行增加或删除角色，需包含职位名称、信息备注；

5.2.6权限管理：设置每位用户的管理权限；

5.2.7检验指标：可核对并修改指标代码、指标名称、参考值（高、低）、单位、样本、数据库名称；

5.2.8食品设置：根据《中国食物成分表》展示食物成分，作为营养管理基础，可查阅；

5.2.9分中心设置：能够自行增加、停用、删除血透分中心；

5.2.10病区设置：能够自行添加病区（可选择透析分中心、病区名称设置、病区类别、病区代码、状态、备注）；

5.2.11组别设置：可增加或删除组别；

5.2.12床位设置：

5.2.12.1可以批量或单独设置病区床位；

5.2.12.2病区床位需包含：透析分中心、床号、病区、标识、组别、透析设备、状态、备注；

5.2.13透析设备设置

5.2.13.1可批量导入或单独添加透析设备数据；

5.2.13.2透析设备数据需包含：设备序号、设备资产编号、设备标识、厂商名称（自行选择具体厂商）、类型（自行选择单泵机、双泵机、CRRT机）、设备型号、功能类别（自行勾选HD、HDF、HP、CRRT、其他）、购买时间、开始使用时间、已经使用年限、状态、备注；

5.2.13.3厂商名称：可自行添加厂商；

5.3库存管理

5.3.1库存管理需包含：库存状况、入库管理、出库申请、出库记录、库存盘点；

5.3.2入库记录：需包含库存编号、产品名称、产品简称、产地、库存类别、入库量、单位、采购总价、单价、消费支付类别、厂商、型号、规格、厂商批号、备注；

5.3.3出库申请单：可自行添加出库项目，并显示审核状态；

5.3.4出库记录：显示已经出库的状态及审核人员；

5.3.5库存盘点：可按照本月、本季度、全年对库存情况进行盘点，支持导出Excel表格；

5.3.6库存状态：能够直接展示现有库存项目的状态，如：库存编号、品名、库存类别、厂商、型号、规格、库存量、计量单位、收费类别、状态、预警量；

5.4设备运维

5.4.1设备运维需包含：透析机运维、水处理设备运维、透析机消毒记录；

5.4.2透析机运维：

5.4.2.1透析机运维项目中，可新增透析机运维记录，记录表中需包含：设备名称（选择）、自上次检查运行时常、自检是否出现异常、运行是否出现异常、监测系统是否出现异常、超滤是否准确、异常情况记录、维修情况记录；

5.4.2.2运维记录保存后，需生成一条运维记录；

5.4.3水处理设备运维

5.4.3.1可新增制水设备运行记录，记录表中需包含：自来水（如：硬度检测、预处理游离氯检测等指标）、预处理水质/运作情况、砂滤器、活性炭滤器、软水器、水处理系统数据、备注；

5.4.3.2水处理设备运行记录保存后，需生成一条记录；

5.4.4透析机消毒记录

5.4.4.1可新增透析机消毒记录，记录表中需包含：设备名称、前透析病人是否有传染病、说明（传染病说明）、消毒日期、消毒液、消毒时常、备注；

5.4.4.2消毒记录完成后，需生成一条消毒记录；

5.5质控分析

5.5.1质控管理需包含：数据检索、患者统计、病案完整性、复诊率、随访率、卫教情况、APP使用情况、诊断信息、关键指标、综合评估、转归统计、死亡统计等功能；

5.5.2数据检索：医护人员可自行选择指标类型，指标值等，实现综合交叉搜索；

5.5.3患者统计：需包含“入案统计”、“年龄统计”、“性别统计”，以上内容，均能够按年、月、主管医护进行统计，并以柱状图的形式进行呈现；

5.5.4病案完整性：需包含姓名、年龄、性别、出生日期、身份号码、联系方式、就诊卡号、主管医护、主管护士、主管营养师、主要诊断、下次复诊日期、下次随访日期、下次卫教日期，根据以上参数，可以按年、月统计病案的完整性，并以柱状图的形式进行呈现；

5.5.5复诊率：按总就诊人数、总就诊人次、总复诊人数、总复诊人次、复诊率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析复诊情况，提升科室管理水平；

5.5.6随访率：按总随访人数、总随访人次、随访率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析随访情况，提升科室管理水平；

5.5.7卫教情况：按总卫教人数、总卫教人次、卫教率，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析卫教情况，掌握患者依从性；

5.5.8APP使用情况：按用户统计、任务下达统计，根据医护人员，按日、月、年、自定义日期分析APP使用情况，提升院外管理；

5.5.9诊断信息：可以按ICD-10分布、糖尿病分布、BMI分布进行统计；

5.5.10关键指标：按血压、血糖、钙、磷、钾、总胆固醇等指标，根据医护、时段、参考值设定，进行数据分析；

5.5.11综合评估：按SGA评估、营养状态评估、骨代谢（低钙高磷）、骨代谢（高钙低磷）、骨代谢（高钙磷乘积），根据月、年、自定义时间进行分析；

5.5.12转归统计：按时段、主管医护进行统计分析；

5.5.13死亡统计：按时段，医护人员进行统计；

5.6数据报表

5.6.1数据报表需包含：质控报表、医疗团队管理报表、透析设备统计、排班统计；

5.7血透管理

5.7.1血透管理需包含今日血透、患者管理、新添患者、导入患者数据、透析排班、计费管理、查房模版；

5.7.2今日血透

5.7.2.1可直接展示今日排班数、已签到、已预检、已下机；

5.7.2.2按病患ID、姓名、拼音简写等搜索；

5.7.2.3可按照日期（今日、明日）、病区、班次、分中心、组别对透析患者进行查询

5.7.2.4直接列表展示当日血透患者床位、进程、医嘱等内容；

5.7.3导入患者数据

5.7.3.1可根据患者（唯一识别号）门诊号、医保卡号、身份证号进行导入，导入后所有数据均可与HIS\LIS\PACS获取，无需再次手动输入；

5.7.4透析排班

5.7.4.1排班设置、班次和床位设置

5.7.4.2自动排班，可按透析病人类别分组排班

5.7.4.3排班筛查

5.7.4.4排班结果复制

5.7.4.5排班结果打印

5.7.5计费管理

5.7.5.1可按患者帐户小结、开支记录、缴费记录进行统计；

5.7.5.2可按全体在透病患，今日透析患者查询患者账户情况；

5.7.6查房模版

5.7.6.1可自行添加查房模版；

5.8患者管理

5.8.1按病患ID、姓名、拼音简写等搜索

5.8.2可按照分中心、姓名、性别、年龄、联系方式、最近透析、下次透析、排班类别、病区偏好、透析方式、HD频次、感染标志进行展示；

5.9患者医疗管理

5.9.1病案资料

5.9.1.1需包含：患者概要、个人信息、查房记录、门诊诊疗记录、住院诊疗记录、转归情况、主任批注、大病史、原发病、病理诊断、合并症、传染病、肿瘤、过敏、全部病程、透析排班、知情同意；

5.9.1.2通过医院数据接口导入病患相关HIS、LIS、PACS数据，自行设置患者透析方式及透析频次，排班情况、诊断信息、ICD-10设置，患者备注等项目；

5.9.2医嘱内容

5.9.2.1需包含：促红素、铁剂、左旋肉碱、活性维生素D、钙剂、长期医嘱、临时医嘱、医嘱与指标、处方记录；

5.9.3指标趋势

5.9.3.1需包含：血透KPI、尿常规、血常规；

5.9.4检验检查

5.9.4.1需包含：本源检验项目、全部检验分类、病理检查、影像检查、心电图诊断、颈动脉超声诊断、腹部B超、血尿部位鉴定、其他影响资料、预警设置、预警情况；

5.9.5透析方案

5.9.5.1需包含：透析液、透析器、抗凝剂、血管通路、器械耗材药物使用记录；

5.9.6透析记录

5.9.6.1需包含：今日透析、历史透析；

5.9.7健康管理

5.9.7.1需包含：生理体征记录、营养管理、卫教记录、预警设置、预警情况、APP管理；

5.9.8全国血透系统质控上报

5.9.8.1系统需支持一键上传至全国血统系统功能；

5.10院外管理

5.10.1系统需支持院外管理APP功能；

5.10.2功能需包含：

5.10.2.1健康数据录入：血压、血糖、BMI、脉搏、心率、体温、尿量、呼吸频次、用药、饮食、检验结果、随访问答、运动量；

5.10.2.2咨询：患者能够通过app直接向院内医生、健康管理师进行咨询，医护人员可在院内系统中进行回复；

5.10.2.3卫教学习：系统需自带卫教学习资料，视频资料不得低于40个；

5.10.2.4任务管理：医护人员在系统中为患者布置相关任务，APP能够提醒患者记录；

5.10.2.5复诊提醒

5.10.3营养管理：

5.10.3.1医护人员可根据患者检验数据、患者体征及其他情况，自动计算出患者所需营养要素（蛋白质、能量等），医护人员可进行患者具体情况进行微调，并将营养要素推送至患者APP端。

5.10.3.2APP根据院内发布的营养方案，转换为患者每日达成目标；指导患者每日配餐。营养要素超标，自动预警；

5.10.3.3APP会根据患者所需营养要素，向患者推荐营养套餐食谱；患者可选择推荐菜谱，也可自行选择菜谱；

5.10.3.4患者在APP记录营养套餐后，该数据可自主上传至院端，医护人员可根据患者饮食记录进行评估，并进行及时干预；

6临床科研管理系统

6.1平台意义：科室可根据临床需要,开展科学研究；有利于提高医疗技术水平和医疗质量,增进人民健康,促进学科建设和培养高素质医学人才,加强国内外学术交流和提高医院学术地位,促进医学科学技术与社会经济协调发展和实现科技兴院的诸多意义。

6.2平台功能

6.2.1需包含科研科研首页、对象管理、科研监察、系统设置功能；

6.3科研首页

6.3.1直接展示课题名称、项目PI、项目周期、项目内容；

6.3.2选择项目后，可进入科研项目管理；

6.3.2.1需包含项目进度、入组病案数、访视过期病案数、有质询病案数、质询提醒、项目动态、今日日程等功能；

6.4科研对象管理

6.4.1需包含：入组管理、随访日程、添加患者、导入患者数据、导出科研数据功能；

6.4.2入组管理

6.4.2.1可按照项目代码、入组人员拼音、质询状态、课题进行搜索；

6.4.2.2入组人员

6.4.2.2.1可按基线、访视进行呈现；

6.4.2.2.2入组人员

6.4.2.2.2.1需包含知情同意、入组标准、排除标准、人口学信息、病史资料、合并用药、体格检查、症状体征、实验室检查、心电图等检验指标、中医证候评价、生活质量调查、当前治疗方案、留取标本；

6.4.2.3随访日程

6.4.2.3.1可按照患者姓名或拼音、时间搜索；

6.4.2.3.2以周为单位，展示受试者需随访的要点；

6.4.2.4导入患者数据

6.4.2.4.1可根据患者身份证号、医保卡号进行导入；

6.4.2.5添加新患者

6.4.2.5.1根据患者情况增加患者；

6.4.2.6导出科研数据

6.4.2.6.1根据科室需求导入科研数据

6.5科研监察

6.5.1可按照状态、课题、受试者姓名或拼音进行查询

6.5.2展现内容为：课题代码、受试者、姓名缩写、访视、项目、质询者、质询日期、质询内容、状态、回复日期、回复内容、回复者、操作进行呈现；

6.6系统设置

6.6.1需包含：科研系统维护、科研项目管理、科研中心、中医辨证分型设置；

6.6.2科研项目管理：可添加科研项目；

6.6.3科研中心：添加科研中心；

6.6.4中医辨证分型设置：按症状、主症、次症、舌脉、兼症呈现。

二、硬件要求