关于对审计发现参保人员死亡后仍有医保支出记录问题进行扣款的通知采购招标
关于对审计发现参保人员死亡后仍有医保支出记录问题进行扣款的通知采购招标
莆医中〔2021〕75号
各有关定点医药机构:
根据莆田市审计局对莆田市医疗保障局的审计报告(莆市审社报〔2021〕1号),部分参保人员死亡后仍然有在定点医疗机构报销和定点零售药店刷卡消费的问题。以上行为不符合福建省劳动和社会保障厅关于印发《福建省医疗保险卡使用管理暂行办法》的通知(闽劳社文〔2003〕347号)第五条“医保卡仅限参保人员本人使用,不得转借他人使用。”的规定。按照审计报告要求,现对涉及的违规医保基金支出进行扣回,具体扣款情况见下表。
参保人员死亡后仍有医保支出扣款情况表
序号 | 医疗机构 | 人次数 | 扣款金额(元) |
1 | 莆田市城厢区灵川镇中心卫生院(含卫生所) | 90 | 3362.13 |
2 | 莆田市城厢区华亭镇卫生院(含卫生所) | 49 | 3353.25 |
3 | 莆田广济精神病医院 | 1 | 541 |
4 | 莆田市城厢区常太镇卫生院 | 1 | 57.22 |
5 | 莆田市城厢区医院 | 6 | 7352.87 |
6 | 莆田市慈康医院 | 20 | 13655.68 |
7 | 莆田市第一医院 | 42 | 13978.91 |
8 | 莆田市荔城区北高镇卫生院 | 32 | 6080.51 |
9 | 莆田市荔城区拱辰社区卫生服务中心 | 8 | 1556.67 |
10 | 莆田市荔城区黄石镇卫生院 | 3 | 512.93 |
11 | 莆田市荔城区精神病防治院 | 1 | 232.13 |
12 | 莆田市荔城区西天尾镇卫生院 | 23 | 2834.39 |
13 | 莆田市荔城区新度镇卫生院 | 34 | 3533.7 |
14 | 莆田市荔城区医院 | 8 | 3811.4 |
15 | 莆田市荔城区镇海社区卫生服务中心 | 3 | 1170.79 |
16 | 莆田市荔城区中医院 | 9 | 979.82 |
17 | 莆田市中医医院 | 10 | 38243.69 |
18 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区 | 19 | 4668.53 |
19 | 莆田学院附属医院 | 36 | 35257.43 |
20 | 壹方堂中医门诊部 | 1 | 1975.68 |
21 | 莆田人民医院 | 23 | 5989.5 |
22 | 仙游博爱医院 | 4 | 3383.97 |
23 | 仙游王加步中医门诊部 | 1 | 856.65 |
24 | 仙游县榜头镇卫生院 | 10 | 1043.09 |
25 | 仙游县菜溪乡卫生院 | 5 | 294.52 |
26 | 仙游县大济镇卫生院 | 1 | 18.69 |
27 | 仙游县德安医院 | 30 | 20613.76 |
28 | 仙游县度尾镇中心卫生院(含卫生所) | 56 | 2652.17 |
29 | 仙游县枫亭镇中心卫生院 | 34 | 6153.3 |
30 | 仙游县盖尾镇卫生院 | 44 | 7852.4 |
31 | 仙游县郊尾镇卫生院 | 39 | 2815 |
32 | 仙游县赖店镇卫生院 | 74 | 5102.29 |
33 | 仙游县鲤城社区卫生服务中心 | 84 | 9814.72 |
34 | 仙游县鲤南镇卫生院 | 15 | 1701.68 |
35 | 仙游县龙华镇卫生院 | 23 | 1211.77 |
36 | 仙游县石苍乡卫生院 | 42 | 5856.29 |
37 | 仙游县书峰乡卫生院 | 14 | 1265.48 |
38 | 仙游县西苑乡卫生院 | 34 | 3374.25 |
39 | 仙游县游洋镇卫生院 | 7 | 657.68 |
40 | 仙游县园庄镇卫生院 | 3 | 1107.03 |
41 | 仙游县钟山镇中心卫生院 | 5 | 279.12 |
42 | 福建省仙游县总医院 | 38 | 13389.76 |
43 | 莆田华侨医院 | 11 | 1717.58 |
44 | 莆田平民医院 | 6 | 1527.34 |
45 | 莆田市涵江区白沙镇卫生院 | 1 | 217.74 |
46 | 莆田市涵江区白塘镇卫生院 | 2 | 63.2 |
47 | 莆田市涵江区涵东涵西街道社区卫生服务中心 | 1 | 834.12 |
48 | 莆田市涵江区江口镇卫生院 | 2 | 1116.75 |
49 | 莆田市涵江区萩芦镇卫生院 | 5 | 1198.85 |
50 | 莆田市涵江区新县镇卫生院 | 1 | 63.02 |
51 | 莆田市涵江区医院 | 25 | 6543.14 |
52 | 莆田盛兴医院 | 5 | 1426.21 |
53 | 莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院 | 3 | 720.06 |
54 | 莆田市秀屿区东峤镇卫生院 | 16 | 2838.61 |
55 | 莆田市秀屿区东庄镇卫生院 | 14 | 820.65 |
56 | 莆田市秀屿区笏石社区卫生服务中心 | 11 | 635.76 |
57 | 莆田市秀屿区南日镇卫生院 | 10 | 1106.84 |
58 | 莆田市秀屿区平海镇卫生院 | 6 | 2037.18 |
59 | 莆田市秀屿区医院 | 22 | 5469.65 |
60 | 莆田市湄洲湾北岸经济开发区忠门镇中心卫生院(含卫生所) | 35 | 3574.37 |
61 | 莆田学院附属医院湄洲岛分院 | 11 | 1247.41 |
62 | 福建省德正康济大药房连锁有限公司城厢区文献店 | 1 | 9.8 |
63 | 福建省德正康济大药房连锁有限公司秀屿笏石店 | 15 | 2996 |
64 | 莆田市壹号大药房有限公司城厢区南门店 | 9 | 1833 |
65 | 莆田市壹号大药房有限公司城厢区文献店 | 17 | 3217.6 |
66 | 莆田市壹号大药房有限公司荔城区胜利店 | 1 | 199.5 |
合计 | 1212 | 280006.23 |
请有关定点医药机构根据审计发现的问题及时做好整改工作,加强医保政策业务培训,做好人证核对工作,避免类似违规情况的再次发生,确保医保基金的运行安全。
莆田市医疗保障基金管理中心
2021年5月21日
招标
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