各镇（街道）人民政府、街道（办事处），县各委办局，县各直属单位，三河农场：
　　现将《盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　盱眙县人民政府办公室
　　2021年5月27日

　　（此件公开发布）

盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设实施方案

　　2020年我县成功通过“江苏省慢性病综合防控示范区”复评审。为进一步巩固建设成果，推进国家慢性病综合防控示范区建设工作（以下简称“示范区”），根据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》和《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）》相关要求，结合我县实际，制定本方案。
　　一、指导思想
　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大精神，坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育符合我县特色的慢性病综合防控模式，降低慢性病过早死亡率，有效控制慢性病的疾病负担增长，推动我县慢性病防控水平进一步提升，推进健康盱眙建设。
　　二、目标任务
　　按照《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》和《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）》，全面落实各项指标任务。坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动全县慢性病防治管理水平提升，确保通过“国家慢性病综合防控示范区”评审。
　　三、工作内容
　　（一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。
　　（二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测、慢阻肺监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。
　　（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：
　　1.我县主流媒体要设置固定宣传专栏，定期开展慢性病预防宣传教育。
　　2.疾病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。
　　3.社区居委会（村委会）为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。
　　4.学校为学生开设慢性病相关健康教育课，每学期不少于6学时。利用幼儿园、中小学校家长会等形式，举办营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护、心理健康、伤害预防（溺水、烧烫伤）等知识讲座。
　　5.政府组织社会各界积极支持并参与全国爱国卫生活动月、全国高血压日、联合国糖尿病日、全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等主题宣传活动。
　　（四）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：
　　1.政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。
　　2.推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。
　　3.政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位，无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校全覆盖。
　　4.创建健康主题公园、健康步道、健康小屋、健康一条街等健康支持性环境，加快推进健康家庭、社区、单位、学校、食堂等健康元素创建。
　　（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。
　　1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。
　　2.各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。
　　3.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。
　　4.开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。
　　（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。
　　1.落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。
　　2.依托现有的区域卫生信息平台，建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。
　　3.强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。
　　4.强化分级诊疗和签约服务，开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务；各卫生院成立健康服务团队，全面推进家庭医生签约服务。
　　四、工作步骤
　　（一）准备阶段（2021年5月31日前）。制定工作实施方案，明确各部门工作职责，分解目标任务，召开创建工作动员会，明确工作目标、主要任务、实施步骤和保障措施，纳入政府目标管理，安排部署各项复审工作。
　　（二）实施阶段（2021年6月1日至9月30日）。示范区评审领导小组各成员单位按照主要任务和职责分工，切实做好政策落实、资料搜集整理、现场准备等工作，对照评审标准全面完成各项目标任务，由牵头部门做好资料归档组卷工作。
　　（三）自评阶段（2021年10月1日至10月31日）。牵头部门对各项工作进行科学、全面、客观评价，完成自查申报档案材料上报评审办公室进行县级初审，完成撰写政府工作报告、申报书、社会因素调查报告。
　　（四）市评阶段（2021年11月1日11月15日）。接受市级专家资料审核及现场评估，针对专家反馈意见，积极抓好整改落实。
　　（五）申报阶段（2021年11月16日至11月30日）。完成国家评审申报，不断巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果，全面提升群众健康指标和幸福指数。
　　五、保障措施
　　（一）加强组织领导、落实工作职责。建立多部门合作机制，领导小组下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。根据工作需要，定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展。各成员单位要切实加强领导，实行一把手负责制，按照工作职责和任务分解表要求（详见附件），按时保质保量完成任务。建立健全协作联动、绩效管理和联络员会议制度，定期交流信息，掌握工作进展，研究解决问题，及时报送相关资料。
　　（二）加大政策支持，落实经费保障。县政府将慢性病综合防控工作纳入全县国民经济和社会发展规划，县财政安排慢性病防控工作经费及示范区建设专项工作经费，各成员单位负责各自工作所需经费。各部门将慢性病防控融入部门政策规章制度，制订并落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理、常见慢性病医疗保险补偿等相关健康政策。
　　（三）加强督导考核，落实各项措施。县政府将国家慢性病综合防控示范区建设工作纳入相关部门年度目标管理，进行绩效考核。各成员单位要把慢性病综合防控工作作为本部门、本行业、本单位关注民生、服务民生、为民办实事的重要内容，按照职责分工认真抓好落实。领导小组办公室要加强建设工作的督导检查，督促落实各项任务。对建设工作不力，不能按要求完成任务的部门和责任人进行追责，保证整个建设及迎查工作有力、有序、有效推进。
　　附件：1.盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设部门工作职责
　　　　　2.盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设指标体系任务分解

附件1

盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设部门工作职责

　　为全面细致地做好我县国家慢性病综合防控示范区建设工作，现将各部门的工作职责明确如下：
　　一、县政府办：成立示范区建设领导小组，明确各部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度；示范区建设领导小组下设办公室，各相关部门明确一名中层正职作为示范区建设工作联络员；制定出台国家慢性病综合防控示范区建设实施方案；将实施方案相关工作内容纳入各部门年度目标管理中，与各部门、镇街签订目标责任书，实行绩效考核管理，落实问责制。
　　二、县委宣传部：负责利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治宣传和健康教育；县融媒体中心协助拍摄示范区评审汇报宣传片。
　　三、县财政局：将慢性病防控工作经费纳入县年度财政预算和决算管理，根据县经济发展增长情况逐年增加对慢性病防控工作经费的投入；及时、足额提供示范区建设专项工作经费，并督查相关部门、单位做到专款专用。
　　四、县发改委：将慢性病防控工作纳入县政府社会经济发展规划。
　　五、县教体局：开展健康学校的建设；中小学生每天锻炼1小时的比例达100%；所有中小学开设健康教育课，所有幼儿园开设家长健康讲座；牵头建设社区“15分钟健身圈”；县内所有公共体育场地、设施须免费或低收费开放；至少有5个定期组织开展活动的群众健身团体，并须配有健康生活方式指导员或体育指导员（志愿者）；经常参加体育锻炼人口比例达40%；牵头开展全市机关、企事业单位的工间健身活动；每年组织1次以上多部门参加的集体性健身活动。
　　六、县民政局：动员社会力量参与慢性病防控工作，将慢性病患者中贫困家庭中符合民政保障政策的对象及时纳入保障范围；依法依规开展殡葬火化登记管理工作，与卫健委建立信息共享和定期核对机制。
　　七、县医保局：做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接；动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。将常见慢性病检查、治疗费用纳入城镇基本医疗保险门诊和住院统筹补偿范围，并有相应的优惠政策。
　　八、县公安局：做好流动、常住人口户籍管理，做好死亡人员户籍注销登记管理工作，掌握实时人口动态管理信息，提供慢性病综合防控示范区评审需要的数据资料。
　　九、县住建局、国联集团：做好健康主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等健康支持环性境建设。
　　十、县市场监管局：推广食品生产企业执行食品营养标签政策；做好健康食堂（餐厅/酒店）的示范创建工作。
　　十一、县城管局：协助慢性病防控宣传户外广告牌、电子显示屏的布置。
　　十二、县烟草专卖局：加强烟草专卖点未成年人香烟销售的监管，并制定相关政策。
　　十三、县统计局：负责提供国家慢性病综合防控示范区评审需要的相关数据资料。
　　十四、县总工会：做好工会会员健康关爱活动，倡导机关、企事业单位职工的定期体检及健康指导工作；配合相关部门开展县各机关、事业单位工间健身活动。
　　十五、县妇联、团县委：结合自身工作特点，做好青少年和妇女防控慢性病以及全民健康生活方式行的的普及工作；积极开展妇女相关慢性病、恶性肿瘤等防控知识的宣传，配合做好妇女病普查普治、宫颈癌乳腺癌筛查等工作的开展。
　　十六、各镇、街道、开发区、三河农场：开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康餐饮（食堂/餐厅/酒店）建设；组织开展健康主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等健康支持性环境建设；40%的社区（村委会）设立自助式健康检测点，监测内容包括身高、体重、腰围、血压等；开展本辖区内的机关、企事业单位的工间健身活动。所有的社区居委会（村委会）均需设有健康教育活动室、健康教育宣传栏；每个社区每年要举办至少4次以慢病防控为主题的社区健康讲座；社区要协助开展慢性病自我健康管理小组活动。
　　十七、县卫健委：协助有关部门做好健康家庭、社区、单位、学校、餐饮（食堂/餐厅/酒店）的建设；指导开展健康主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等健康支持性环境建设；开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动；协助在居委会（村委会）设立自助式健康检测点。在县人民医院、镇（街道）卫生院设置健康自助检测点，监测内容包括身高、体重、腰围、血压、血糖等，并提供个体化健康指导；开展烟草控制工作，指导评估全县各党政机关无烟单位的创建工作，须出台禁止烟草广告的政策文件；全县室内公共场所、工作场所、公共交通工具均须设置禁止吸烟警语和标识；二级及以上医疗机构要设立戒烟门诊须提供简短戒烟服务；县内所有的党政机关、医疗卫生机构、学校须创成无烟单位。无烟单位创建标准参考《关于印发江苏省禁止吸烟警语和标志制作标准和张贴规范的通知》（苏爱卫〔2013〕6号）；制定和落实烟草控制相关政策；建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制，制定慢性病防控服务体系建设方案；建立完善信息共享、互联互通的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合；加强慢性病防控队伍建设；通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育；提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平；规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理；建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理；在重点人群中开展口腔疾病防治；完善区域信息平台，实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享；中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用；做好重点慢性病监测工作，按要求开展慢病与营养监测、慢性病防控社会因素调查等工作。促进医养结合。
　　十八、县效能101中心：配合对创建工作开展不力、懒政怠政行为进行督查。
　　十九、其他成员单位：结合部门工作职能特点，围绕建设“健康盱眙”积极配合牵头单位，做好示范区创建相关工作，主动探索制定出台促进我县人民群众健康的相关政策，营造积极向上的健康支持性环境。

附件2

　　盱眙县国家慢性病综合防控示范区建设指标体系任务分解（2020版）.pdf