[医嘱病历系统（住院电子病历系统）]采购项目市场调查公告

各供应商：

我院医嘱病历系统（住院电子病历系统）采购项目现进入市场调查阶段，欢迎符合资格条件的供应商前来报名参与。我院将根据市场调查的结果，邀请符合我院需求的供应商进行院内邀请论证（谈判）会，具体时间另行通知。

一、采购项目概况：
1、项目名称：医嘱病历系统（住院电子病历系统）

2、项目编号：FSZYYHQCG********01

3、项目预算控制价：500万元。

4、供应商数量：1家

5、用户需求：详见附件1（*供应商必须响应用户需求书全部内容）

二、报名供应商资格要求：

1、供应商必须具有独立法人资格，能独立承担民事责任和合同义务。法人无违规违法行为或采购活动中无不良记录，无在途诉讼事件。

2、供应商必须具有有效的中华人民共和国企业法人营业执照，执照中必须具有本项目的经营范围。

3、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

4、供应商须具备履行合同的设备和专业技术能力。

5、供应商应遵纪守法、诚信经营，近三年内（自本项目发布之日起往前推三年）无违规违法行为或采购活动中无不良记录。

6、本项目不接受联合体参与谈判。

7、本项目不支持代理商参加，供应商必须是原厂商（具有完全知识产权）

三、网上公告时间及报名时提交的文件要求
1、报名时间：即日起至2021年6月11日17:00止。
2、报名时需提交的文件（A4纸，双面打印并按照以下顺序装订完整并每页加盖公章）：

（1）报名资料封面（格式见附件2）。

（2）报名文件目录（格式见附件3）。

（3）企业法人营业执照（副本）复印件。营业执照经营范围如注明“具体经营项目请登录商事主体信息公示平台查询”的，须打印商事主体信息公示平台查询页。

（4）税务登记证书（国、地税）复印件。

（5）组织机构代码证复印件。

（6）如已办理营业执照、税务登记证、组织机构代码证三证合一的企业，请提交加载法人和其他组织统一社会信用代码的营业执照复印件。

（7）自行登录“国家企业信用信息公示系统”（http://www.gsxt.gov.cn/index.html), 点击右上角“发送报告”栏按提示把《企业信用信息公示报告》发送至指定邮箱，然后完整下载并打印。（备注：①不能截图，必须完整打印；②公示报告生成日期应在本邀请函发布日期之后）

（8）参与人如为法人代表，须提交供应商法人代表证明书（格式见附件4）法人代表第二代居民身份证复印件（原件备核）。参与人如为授权代理人，须提交供应商法人代表证明书及法人代表第二代居民身份证复印件、法人授权书（格式见附件5）及授权代理人第二代居民身份证复印件（原件备核）及授权代理人近三个月社保缴费证明。

（9）供应商应遵纪守法、诚信经营，近三年内（自论证公告发布之日起往前推三年）无违规违法行为或采购活动中无不良记录。（供应商书面承诺，格式见附件6）。

（11）如有则提交2018年1月1日（以合同签订时间为准）至今的同类业绩（格式见附件7）及完整的合同复印件，作为评审依据。

（12）提供知名三甲医院（复旦排行榜top100）类似项目实施医院证明。

备注：

1、供应商提交的材料必须真实可靠，如经核实为虚假材料的，将取消其报名资格并列入医院供应商诚信黑名单。

2、请供应商按照上述第三点第2条要求，提交纸质资料（一式一份），所提交的文件资料必须在有效期内，复印件需清晰并加盖公章，否则将会被取消资格。

3、供应商不得串通围标，如发现有串通围标行为将取消其参与项目资格并列入医院供应商诚信黑名单。（串通定义见《政府采购法实施条例》第七十四条,中华人民共和国财政部令第87号--政府采购货物和服务招标投标管理办法第三十七条）

四、报名交资料时间

即日起至2021年6月11日17:00截止。

五、联系方式

1、采购人：佛山市中医院

2、地 址：佛山市禅城区亲仁路6号自编10号楼二楼采购办公室

3、联系电话：(0757)********,180*****948传真：(0757)********

4、电子邮箱：it@fstcm.com.cn

5、联系人：潘先生

佛山市中医院

2021年 6 月 7日

附件1：

[医嘱病历系统（住院电子病历系统）]

项目用户需求书

1. 电子病历系统建立必须符合业界的统一标准，遵循HL7 RIM CDA, HL7数据交换、ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE等规范和标准，以及与信息相关的国家标准和规范；

2. 电子病历系统应遵循卫健委颁发的下述相关法律、法规和规范性文件：

（1） 卫健委及各级卫生管理机构下发的《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定（2013年版》、《中医病历书写基本规范》及相关实施细则

（2） 《中华人民共和国执业医师法》

（3） 《医疗机构管理条例》

（4） 《电子病历应用管理规范（试行）》

（5） 《电子病历系统功能规范（试行）》

（6） 《电子病历基本架构与数据标准（试行）》

（7） 《电子病历基本数据集》

（8） 《医疗机构临床路径管理指导原则》

（9） 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》

（10） 《三级综合医院评审标准》

3. 电子病历系统产品本身必须是稳定和可靠的，能保证医院临床业务不受影响，系统本身得到市场和用户的长期认可；

4. 电子病历系统是医院信息系统的核心，产品设计体现以电子病历为核心的理念，实现和医院HIS、LIS、PACS系统集成，系统要提供规范化的数据接口，并与国内主流的HIS、LIS、PACS厂商有集成案例；

5. 用户界面友好，使操作简单、直观、灵活，易于学习掌握；

6. 提供病种知识库，症状知识库，病历模板库多种知识库；

7. 提供完整的闭环业务管理底层应用，可以自行对诊疗事件的前提条件和后继任务进行配置和跟踪管理；

8. 系统支持临床规则应用，包括病历书写时效任务规则、医疗诊疗流程规则（上报流程、审批流程）、排斥医嘱规则、过敏史校验规则；

9. 电子病历系统必须有完善的权限管理和安全控制机制：

（1） 必须在设计上保护用户身份的安全，实现功能权限和数据权限控制以及数据的加密，保证客户端与服务器以及服务器之间的数据传输安全、关键数据的存储安全；

（2） 系统能够动态地根据时间和空间的变化，改变不同医生的授权；

（3） 能够提供临时授权机制，满足会诊和紧急事件处理需要；

（4） 可设置多种操作权限，并可将权限分配给不同的角色和用户，支持特殊人群的病历锁定和加密功能或权限设置；

10. 系统整体建设需遵循具备《电子病历系统应用水平分级评价标准》的八级标准和《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》五级甲等标准的要求；

11. 本次项目建设内容完全符合《电子病历系统应用水平分级评价标准》（2018年）五级和《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》（2020年）四甲相关要求。

12. 系统实施过程中有专人现场进行技术支持，系统出现问题时能够第一时间提供技术支持，技术支持响应速度快。

13. ▲支持分屏显示模式，并可支持双屏一体化模式；（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

1、 技术架构：系统须采用多层次的面向对象的结构化设计，具有中心式自动更新维护功能，采用分布式应用的软件体系结构，降低维护的复杂性；

2、 支持环境：数据库系统采用卫生系统已经使用的成熟的数据库，所有的电子病历内 容都要求采用实时在线数据库的存储方式，不能采用文件服务器；支持跨平台应用，可以在WINDOWS、LINUX、AIX 等操作系统上平滑移植；

3、 满足病历海量存储的需要，病历数据要求永久在线，支持分级存储，确保用户支持无障碍地随时调阅病历；

4、 系统须实时进行病历数据存储，不得采用将病历进行本地（客户端）存储再上传数据库服务器的做法，影响数据安全；

5、 采用的技术路线和主要技术必须是目前卫生信息系统已经使用的成熟的技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准；

6、 采用XML存储方式，支持病历结构化；

7、 ▲电子病历系统需提供专门的升级工具或技术，可由用户基于工具在不直接拷贝程序文件的情况下进行产品的升级处理（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

8、 系统的模块化程度要高，对不同业务流程和管理方式的适应能力要强，软件维护方便：

（1）应满足应用软件的配置管理需求，具有完善的应用软件功能配置、修改、维护能力；

（2）电子病历系统所有的屏蔽、约束、校验均应具备系统参数设置的功能。提供系统参数设置工具，维护部门可以通过参数配置来维护、配置系统功能权限、功能流程等；

9、 ▲电子病历系统需提供前提（准入）条件配置功能；可以对病历书写和医嘱下达等诊疗操作事情的前提条件和后继关联任务进行配置；在电子病历系统中进行指定操作时自动判断准入条件是否满足，对于不满足条件的给出明确的提醒或拒绝处理（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

10、 电子病历系统需建有严格的安全保障机制，对电子病历的修改、查阅、输出、交流权责进行划分，授权用户才能够对病历内容进行操作。系统需提供自动记录完整的操作日志及修改痕迹。

11、 本次系统建设需要接入“佛山市卫生健康综合监管平台”。

12、 本次系统需要按照医院集成平台规范接入服务、提供数据。包括但不限于现有系统接入如本院病历质控平台、本院CDSS系统、本院合理用药系统、本院药师审方系统、本院互联网诊疗平台、相关业务及物联系统等。

13、 ▲提供一体化的病历集成与应用框架，提供与医嘱、手术、会诊等信息系统的接口。能够实现以患者为中心，一体化的显示患者基本信息、患者住院医嘱信息、患者住院诊断信息、住院手术信息、医嘱单打印信息、住院病历信息、住院会诊信息、药品信息、历史信息等。（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

1. 提供一体化模板工具，具体要求如下：

（1） ▲提供一体化模板工具，支持提供所见即所得的结构化病历模板编辑界面，要求界面友好，方便操作（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

（2） 支持病历模板的导入导出功能，方便备份及引用，其中单份模板不仅支持导出xml格式也支持导出word格式及pdf格式；

（3） 支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；

（4） 支持通过拼音或汉字在模板工具中模糊检索查询所需模板；

（5） 已经制作完成的模板提供设计模式和编辑模式进行查阅，不同的模式下可对模板进行不同的操作；

（6） 提供对公用模板的加载功能，使得全院模板能公用页眉等基础模板，以便于模板修改时省时省力；

（7） 通过结构化病历模板应用，支持根据用户选择的结构化内容自动展示出对应的需要继续描述的内容；

（8） 支持病历模板中自动带出病人基本信息，且实现模板的“一处录入，多处共享”功能；

（9） 提供脚本编辑功能，支持模板中特殊算法的处理，如总分自动计算；

（10）提供病种模板制作功能，支持临床病种模板引用操作；

（11）提供结构化模板的必填项目的设置操作；

（12）支持对结构化模板各模块进行不同颜色标记操作；

（13）支持结构化模板中根据各审核流程，如手术审核、输血审核、会诊审核，自动带入对应审核者签名。

2. 提供打印工具，具体要求如下：

（1） ▲提供打印工具，支持医嘱单的制作，支持页眉、医嘱单项目及页脚的设置；

（2） 支持医嘱单、处方单等单独的制作，方便修改与配置；

（3） 支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；

（4） 提供脚本编辑功能，支持模板控件对特殊算法的智能处理；

（5） 支持在病历科室一栏中实现对患者转科前和转科后的科室名称记录；

（6） 可以根据特殊医嘱类型，如转科医嘱，自动在模板中进行特殊标识；

（7） 提供根据相同信息内容控制是否需重复显示功能，如姓名、床号；

（8） 支持根据相同信息内容控制是否在同一页显示；

（9） 支持提供快捷方式对模板内容进行排版，支持模板内容修改后不影响系统已经填写好的数据；

（10）支持对模板中控件的数据源的自由定义，支持各种SQL语句查询并转换；

（11）支持同一类型单据加载不同的页眉功能；

（12）支持整体打印、续打功能和套打功能；

（13）支持在打印模板中整合一体化模板及打印模板，以满足医院的特殊模板需求。

3. 提供临床路径配置工具，具体要求如下：

（1） ▲提供临床路径配置工具，支持对路径进行新增维护功能，可定义路径的名称、路径的阶段数、预估费用、关联的科室；

（2） 支持对新增未提交的路径进行修改操作，可修改对应的路径的名称、路径的阶段数、预估费用、关联的科室；

（3） 支持对路径的准入项目进行维护，即符合ICD编码的诊断才能加入该路径；

（4） 支持对路径的阶段内容进行配置，通过阶段内容的配置来保障路径项目的执行，具体内容包括：

1) 提供项目分类的设置，可定义项目分类：主要诊疗工作、医嘱信息等；

2) 针对项目的分类，支持将不同的项目关联到对应的角色，比如主要诊疗工作对应医生；

3) 支持定义路径每一阶段的天数，并对各阶段进行阶段说明；

4) 支持在各阶段分别根据项目分类进行项目新增、修改、删除；

5) 项目新增内容可根据实际情况进行多功能的定义，比如是否强制执行；

6) 支持根据特定的执行项目关联其对应的病历文书，以实现路径执行时根据已完成的病历文书自动匹配；

7) 支持根据特定的医嘱执行项目进行阶段医嘱的维护，即实际路径执行时可选择的医嘱内容；

8) 如果完整路径的阶段数较多，且执行项目重复数量多，支持导入其他阶段的项目；

（5） 支持对维护好路径阶段内容的进行路径详情的查询；

（6） 支持将定义好的路径进行复制，通过修改可形成新的版本的路径；

（7） 支持查询新版本路径的历史版本，以实现路径的对比；

（8） 支持对路径进行作废操作；

（9） 支持对作废的路径进行启用操作；

（10） 支持将路径导出word；

（11） 提供路径审核功能，只有审核过的路径才能供临床加入使用；

（12） 支持对全院路径的审核状态进行查询。

（13） 提供医嘱大类维护功能，以保障在路径执行时有多种医嘱选择；

（14） 在医嘱大类维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（15） 提供替换药组套维护的功能，以保障在路径执行时有替换医嘱可以下达，减少变异；

（16） 在替换药组套维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（17） 提供常见病医嘱维护功能，支持路径执行时根据患者的常见病进行医嘱的直接下达，不算变异；

（18） 在常见病医嘱维护时，支持根据医院的医嘱规范维护多条医嘱；

（19） 提供医嘱批量修改功能，能够对医嘱不同规格的药品进行批量修改。

3.2.1 总体要求

1. ▲系统提供统一登陆和操作界面，操作员进入住院和门诊时无须重新登陆，并支持随时切换；（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）

2. 对电子病历共享文档CDA的支持，能够提供电子病历基本数据集管理（包含53个共享文档管理）、病历文档章节管理。电子病历基本数据集中的各类数据元能够进行自定义修订，同时能够支持单表生成和全表生成。

3.2.2 住院电子病历系统建设

3.2.2.1 电子病历基础功能要求

1. 电子病历编辑：提供各种临床病历文档的录入、修改、删除、保存及查阅处理；

2. 支持对病历文本的字体、段落、行间距、字体颜色进行设置；

3. 支持图形、文本、表格数据的插入和编辑处理；

4. 提供表格式的电子病历书写功能；

5. 支持特殊符号的插入以及医学公式计算处理；

6. 支持常用词输入处理，并允许医生自行定义个人常用词；

7. 支持按照症状、病种等模式引入结构化模板，并在此基础上通过选择及增删等处理快速完成病历；

8. 支持诊断、诊疗名词、药品等标准术语的快速引入；

9. 支持在一个页面上（不弹出新页面）实现病人检验检查报告信息的有选择引入；

10. 病历样式可以按照医院统一要求进行设置；

11. 支持全文打印、分页打印、续打、图文打印等功能；

12. 支持病人入科、出院，转科、转床等各种实际情况处理；

13. 电子病历系统的使用者必须经过规范的用户认证，支持用户名/密码、数字证书的多登录方式；

14. 用户登录电子病历系统、访问系统时，自动生成、保存使用日志，并提供按用户追踪查看其所有操作的功能。

15. 对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志；

16. 可通过参数设置屏蔽不同病人病历复制，但允许同一患者资料的内部复制。

17. 可自定义病历结构与格式，支持结构化病历的书写，能够自定义病历结构化数据字典、病历结构化元素，能够在病历模板制作过程中快速引用结构化元素、可对结构化元素进行逻辑属性设置。

18. 结构化模板书写录入应用，能够支持医护人员在病历书写过程中的结构化录入选择，可对部分录入缺失信息通过颜色区分来提醒病历书写人员，同时能够在病历录入过程中进行逻辑引导。

3.2.2.2 住院医生电子病历

3.2.2.2.1 基本要求

1. 提供全科室病人的当日待完成任务及特殊事件提醒功能。并实现病人能够按医生组进行分组管理；

2. ▲支持临床任务周期管理，支持多种方式的临床任务驱动（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

具体要求：

（1） 可以根据病历书写规范、诊疗及护理操作规范等要求，提供任务定义或配置功能，可以将各种诊疗和病历书写工作定义为任务，能够明确定义描述任务内容、类型、时间要求、任何操作角色等项目；

（2） 可以根据临床工作规范、流程及管理要求，驱动生成针对病人的各种任务事项，明确责任人和时间；可以根据定义的任务项在病人列表和医生工作页面进行明确提示；

（3） 可以在线监控各种临床任务的执行进展，给出明确的提醒；

3. ▲提供诊疗计划表，采用基于时间轴方式的数据集成，方便医生查看患者的诊疗数据，并满足以下要求（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）：

（1） 按照时间轴的方式，对病人诊疗过程进行动态展示，显示患者住院日、手术日和和相关诊疗工作的对应时间，包括患者的体征、病历、病程、治疗、手术、用药、检验检查等信息；

（2） 对患者各项诊疗数据的异常情况能够及时醒目的进行提示、预警；

（3） 根据病临床管理规范要求，提示病人每日需要完成的临床工作，系统可以自动将各种驱动源产生的临床任务，直观地在计划中展示出来，临床任务的完成状态及完成质量也可以直观地显示出来；

（4） 对未完成的工作进行提醒并标识颜色，医生也可以直接在诊疗计划表根据提醒进入到相应的诊疗操作处理，实现诊疗引导；

4. 提供病历模板配置工具，允许维护各种结构化病历模板；

5. 支持各种结构化病历模板配置时关联不同的病区，按照病区区分使用权限；

6. 支持将现有病历内容保存为病历模板功能；

7. 支持对已保存的病历模板进行再次使用操作；

8. 支持病历输入过程中缺陷提醒及标识功能，提供缺陷标识提醒，可以让用户快速定位到缺陷处；

9. 支持对有缺陷病历的归档否决处理；

10. 提供病人既往史、手术史、过敏史等信息的采集、存储、查阅功能；

11. 实现临床数据的“一处输入，全程共享”，能够采用自动导入和选择导入相结合的方式，实现各病历项之间数据的充分共享；

12. 提供医护之间结构化病历数据共享功能；

13. 提供病历质量的自动提醒、医生自查功能，便于医生及时发现病历缺陷并予以修改；

14. 提供多种方式的人机对话功能，根据系统对文档分类、段落定义、数据组等定义时自动提醒各病人的相关事务（检验、检查报告等）；

15. 可以在线查看监管科室发起工作任务，提醒医生执行任务并进行反馈；

16. 支持西医ICD-10标准诊断和中医诊断《中医病症分类与代码》国家标准，同时能够满足临床描述的准确性要求，并支持自定义扩展诊断编码；

17. 提供危急值提醒功能。例如在下达抗菌药物，体温大于39度及检验存在危急值情况时，给出病历书写相应内容提醒；

18. ▲提供知识库联想输入模式，能够通过拼音首字母快速检索临床医学症状词汇，并自动关联相关症状描述的词汇，实现病历快速录入（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

19. ▲支持同屏查看和引用检验、检查报告内容，支持检验报告内容在电子病历系统中的结构化存储和展示，并且能够一键式导入检验异常项目到病历中（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

20. 病历输入内容缺陷实时提醒，并且对于有缺陷病历可以控制不予出院处理。

21. 提供病历书写过程中的病人病历夹应用，能够按照住院医嘱、入院记录、医患沟记录、病程记录、一般治疗处置记录、知情告知审批单、医护类评估单、转诊（院）记录、法定医学证明报告、出院记录、住院病案首页、检查记录、检验记录、护理病历等顺序进行医疗文书排列与显示。同时可根据医院病案室要求，自定义设置病历夹中的文书顺序。

3.2.2.2.2 病人选择

1. 提供病人信息总览的功能，可按条件对病人进行筛选，筛选条件包括在院状态、姓名、号码类型、病情等；每选定筛选条件后能统计当前病人数；

2. 支持根据用户需要查询本人、本诊疗组、本科室病人信息；

3. 支持对会诊病人、跨科处置病人的查询操作；

4. 支持根据用户选择自定义设置列表默认查询样式；

5. 病人信息可以有多种方式显示，包括列表和标签；

6. 支持根据患者的病情不同在标签上展示不同的颜色给予提醒；

7. 病人信息展示区域，可以按床号排序，也可以按入院时间排序；

8. 病人信息的报表可导出Excel；

9. 可根据医院要求配置病人选择界面需要展示的病人信息。

3.2.2.2.3 病历书写

1. 提供患者基本信息、住院信息、病人档案的完善功能；

2. 提供入院记录填写功能，可根据医院提供的样式进行入院记录模板的制作；

3. 入院记录功能里提供不同诊断的下达，如：初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断、确定诊断；

4. 支持诊断的前、后备注填写功能，满足临床诊断要求；

5. 入院记录可根据病人性别及年龄进行自动加载；可同时配置多个模板供医生选择使用；

6. 入院记录提供多种书写方式：直接文字书写、使用文本模板、病种库、症状库、引用病历资料、导入历史病历、病人档案等；

7. 入院记录书写时提供工具栏的支持；

8. 提供医学计算公式功能；

9. 入院记录支持权限管理，可控制下级医师不能修改上级医师所完成的病历，最高由科主任修改本科室所有病历；

10. 诊断按钮的名称可自定义配置并且选择性使用；

11. 支持历史入院记录的一键导入功能；

12. 支持在填写入院记录时，同屏查看患者的其他历史病历资料，并方便医生使用；

13. 提供入院记录的留痕查看功能；

14. 系统提供病情摘要功能，病情摘要维护后可在系统多处病历中自动带出；

15. 支持多种病程记录类型的选择功能；

16. 可以按照科室权限展示不同的病程记录类型；

17. 病程记录可与操作记录关联，在病程记录下可新增操作记录，保存后会在病程记录下和操作记录下各生成一条记录；

18. 提供病程记录上级医师签名功能；

19. 提供谈话记录增、删、改、查及批量打印功能；

20. 支持对谈话记录内容的操作权限进行控制；

21. 提供普通会诊、全院大会诊、急会诊等院内会诊申请功能；

22. 提供会诊消息提醒功能；

23. 提供会诊意见记录模板的填写功能；

24. 提供手术资料相关单据（术前谈话、术前小结、手术记录、手术安全核查等）的增、删、改、查及打印功能，提供手术申请及相关流程的提交功能

25. 支持手术申请和手术医嘱的自动关联，可以根据手术申请自动生成手术医嘱

26. 提供输血申请单模板填写功能，支持将患者检验报告一键导入到输血申请单中；

27. 提供操作记录增、删、改、查及打印功能；

28. 提供跨科处置申请操作；

29. 提供跨科处置记录的填写功能；

30. 提供文件上传功能并支持本地下载。

31. ▲提供待写文书及已写文书管理列表，待写文书列表包含了病历文档名称、原因描述、问题输出信息等，已书写文书列表包含了病历文档标题、文档标题时间、文档类型、文档状态及文档创建时间。（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

32. ▲提供病历模板书写过程中的自定义元素拆分，可对主诉、诊疗计划、诊断依据、体格检查、家族史、既往史、婚育史、个人史等关键信息进行拆分。拆分后的数据能够引用到其他病历书写段落中，从而提升医生病历书写效率。（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

33. ▲提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能，如：男性病人自动过滤女性特征、高血压自动提示填写既往血压值、手术记录自动提示填写既往手术信息；（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

3.2.2.2.4 病例上报

1. 提供院感申报模板的填写操作，支持对院感申报模板的必填设置，及时给予医生提醒；

2. 对于院感申报模板，提供管理部门审核功能；

3. 支持病人药物不良反应上报功能，提供药物不良反应上报模板的结构化制作；

4. 对于上报的药物不良反应，提供管理部门审核功能；

5. 提供重点病人申报功能，支持重点病人申报数据的查阅、审核功能；

6. 提供其他各种可配置化的单据上报功能；

7. 上报单据的审核流程可以根据用户需要自由定义。

3.2.2.2.5 医生病历管理

1. 提供病历召回申请功能；

2. 提供“运行病历评分”、“终末病历评分”功能，实现一级质控；

3. 提供自查表功能，实现医生对病历的自查；

4. 提供科室病历查询功能，可以根据一定的查询条件进行数据查询操作；

5. 提供转科病人病历查询功能；

6. 提供“运行病历质控检查反馈记录查询”、“终末病历质控检查反馈记录查询”功能；

7. 提供集中打印功能，在一处实现整份病历的打印。

8. ▲提供完善的电子病历权限管理体系，能够支撑病历解锁（展示病历创建者、创建者工号、病历段落标题、病历段落类型、病历锁定时间、客户端IP等）、支撑病历封存解封（可根据科室、病区、住院号、床号、诊断、管床医生、病历状态等进行查询并开展相关操作）、支撑病历临时权限申请与审核（可灵活检索需要申请的病历、可对申请病历的状态、所属科室、权限、审核人、审核时间、有效期限等进行查询）。（投标人须提供系统截图）

9. ▲提供病历打印、续打、打印预览、取消打印、打印当前页、打印奇数页、打印偶数页、批量打印选择等灵活的打印功能应用。（投标人须提供成熟系统的演示操作并详细说明）

3.2.2.2.6 日夜交班

1. 提供日夜交班记录功能，可对当前在院病人进行交班信息填写保存；

2. 支持对一般病人的交班记录进行批量填写操作；

3. 在填写日夜交班记录时，提供病历资料引用功能；

4. 支持根据用户需求自定义病历资料展示模块；

5. 支持对白班/夜班新入院患者、重/危患者、当日手术患者的人数的查询操作；

6. 支持根据用户需求设定白班、夜班时间；

7. 提供日夜交班记录填写时间的控制功能；

8. 支持日夜交班记录打印模板的制作功能；

9. 提供日夜交班记录的打印操作；

10. 提供日夜交班记录查询功能，可根据提交情况、交班日期、夜班情况进行筛选查询；

11. 提供交班病情记录功能，支持对有病情变化的病人进行内容添加并保存、打印，此处填写可由病程记录中直接关联。

3.2.2.2.7 病案首页

1. 提供的病案首页的内容必须符合国家规范，提供符合国家准标的病案首页模板，包括：西医、中医以及中西医结合的病案首页内容；

2. 病案首页需具备数据自动采集功能，能够将在医院系统所产生的数据自动采集至首页内，包括住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息等信息，减少医生填写的工作量；

3. 支持病案首页的书写内容能够按照医院管理的要求进行自定义的增加与修改；

4. 支持病案首页的完整性校验，若病案首页中存在必填项没有完成，则系统控制医生不允许打印或提交病案首页；

5. 支持与HIS系统对接，病案首页自动同步费用信息。

3.2.2.3 病历质控管理

3.2.2.3.1 基本要求

1. 符合国家关于医院电子病历医疗质量监管的标准及规范；

2. ▲除提供本系统质控功能外，须接入我院质控管理平台，详细接口规范可参考http://01cdss.baidu.com/doc/cdss/reminder/v2/；

3. 提供病历的环节质控功能，可以实时监控在院病人的病历质量，抽选病人进行病历评分，评分时对于时效性、完整性及其余电子病历系统可以评估的条目，要求系统可以自动进行评分，同时也支持手工评分，可自动进行总分汇总和评级；

4. 提供终末病历质控功能，能够对所有终末病历进行质量检查和病历评分，系统提供批量质控和单独质控的功能，支持对时效性、完整性及其余电子病历系统可评估的条目进行自动评分，同时支持手工评分，可自动进行分数汇总和评级；

5. 可以对各种指定医疗事件及特定诊疗操作环节中的病人群体进行监控，如手术病人、压疮病人、跌倒病人、特定诊断、服用多种抗菌药物病人等；

6. 每个科室质控人员可以对本科室环节和归档病历进行科室层面的病历检查和评分；

7. 提供病历锁定和解锁功能，锁定后的病历内容不允许再修改；

8. 提供病历留痕功能，并可对病历历次修改痕迹进行直观、易懂地查阅；

9. 能够支持病历监控、反馈及整改完成情况进行跟踪管理。对于评分过程中发现的缺陷内容，支持通过系统消息平台等渠道将病历缺陷等信息反馈给相关医护人员，科室整改后也可向质控办反馈；

10. 通过电子病历的监控数据，并根据监控评分体系产生对全院、某个科室、或某个医务人员监控情况的统计，应能生成多样化的报表与图表，如病历缺陷构成图，可按缺陷内容分布即某个书写缺陷占总缺陷的比例等；

11. 可对工作人员的质控工作量进行统计查询。可进行医生及科室工作量查询。可对各科室病人待完成任务进行查询和跟踪；

12. 归档病历查询：可以设置条件对已归档的病历进行查询处理。（如按病区、日期、非计划手术等）；

13. 可以对普通手术、多次手术、非计划再次手术、手术排班等信息进行查询统计；

14. 可以对各科室的会诊量信息进行查询统计处理；

15. 提供特殊文档的审批管理功能，并提供流程配置管理；

16. 支持对重点关注的病历关键术语集的维护管理，基于关键字进行及时的提醒和关联任务跟踪管理功能；

17. 诊疗准入条件管理：允许对各诊疗事件的准入条件进行配置管理，在实际执行时对于不满足条件的给出明确的提醒或拒绝处理；

18. 能够对诊断等各种标准数据进行维护。可对医生的会诊、手术、病历操作权限等进行维护。

3.2.2.3.2 质控维护

1. 提供质控分类、质控评分项目维护功能，能够将纸质的病历评分表维护在系统中，并可以进行相关修改；

2. 提供质控子类维护，支持对病历评分表的细项进行完善；

3. 可对质控规则进行灵活维护，要求系统可以将病历书写规范中明确规定的质控项，以及病历评分表中的评分项等灵活地维护到系统中，支持质控评分项目维护中可自定义是否关联任务，若关联任务则可实现自动评分；

4. 诊疗关联任务管理：可以对各种临床诊疗关联任务进行定义、提醒和跟踪处理。

5. 提供病历质控点维护，能够按照基础质控点、病案首页验证质控点、专科质控点等维度进行维护与设置，基础质控点能够包含时间性、周期性、完整性、一致性、内容及环节进行设置。病案首页质控点能够根据诊断、年龄、手术、病理等进行验证设置。能够提供各类质控点定义质控编码、质控属性、质控名称、质控序号、有效状态、质控点脚本、质控点说明等维护操作。

3.2.2.3.3 环节、终末质控

1. 提供环节质控功能：

（1） 提供运行病历评分功能；

（2） 运行病历评分时，提供批量评分功能；

（3） 运行病历评分时，提供待完成事项查询功能；

（4） 提供运行质控记录查询功能；

（5） 提供运行病历缺陷汇总查询功能；

（6） 提供运行病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；

（7） 提供质控单项完成情况统计查询功能；

（8） 提供运行病历科质控报表查询功能，可统计各科质控结果的日报、月报、季报、半年报、年报或是周报的环节质控数据；

（9） 提供电子病历环节质控月报查询功能。

2. 提供终末质控功能：

（1） 提供终末病历评分功能；

（2） 终末病历评分时，支持批量评分功能；

（3） 终末病历评分时，提供待完成事项查询功能；

（4） 提供终末质控记录查询功能；

（5） 提供终末病历缺陷汇总功能；

（6） 提供终末病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；

（7） 提供质控单项完成统计功能；

（8） 提供运行病历科质控报表查询功能，可统计各科质控结果的日报、月报、季报、半年报、年报或是周报的环节质控数据；

（9） 提供电子病历环节质控月报查询功能。

（10） 提供出院后病历修改统计功能。

3.2.2.3.4 医疗流程管理

1. 支持对药品控制流程进行维护，维护各类药品的控制流程，例如皮试流程；

2. 支持对药品审批流程进行维护，能够维护药品审批进入状态、显示位置信息；

3. 支持对病历书写或医嘱下达的准入条件进行维护；

4. 支持按照电子病历规范要求，对任务项进行维护，能够维护任务时间、任务执行人、任务内容信息；

5. 支持任务事件维护功能，任务事件能够下拉选择关联的任务项，支持维护各个功能的任务事件内容，支持选择事件类型；

6. 支持病历关键字维护功能；

7. 支持系统消息配置功能；

8. 支持系统消息查询功能。

9. 提供科室及医务部门的院级病历抽查应用，可按照病人标签、科室、姓名、住院号等进行质控查询。能够对详细病历进行定位，可获取详细的质控结果、每条结果的详细问题信息、能够查询详细的病历文书内容，。

10. 病历质控管理能够可对问题内容进行截图、发送相关的消息，医生能够收到相应的质控问题消息，医生通过消息系统可直接获取相关的质量缺陷问题，通过消息系统可直接定位相关的问题病历。

3.2.2.3.5 医务病历管理

1. 提供病历召回审核，能够进行病历召回状态报表查询；

2. 提供病历分开召回功能；

3. 提供病历按模块召回功能；

4. 提供病历批量召回开通功能；

5. 提供病历锁定功能；

6. 提供病历解锁功能；

7. 提供超时未完成病历解锁功能；

8. 提供病历质量统计功能；

9. 提供病历召回率查询功能；

10. 提供医生病历文书任务统计报表查询；

11. 提供单项否决情况分析报表；

12. 提供病历提交撤销功能。

3.2.2.4 不良事件上报

1. 提供报卡工具，能够根据医院要求进行医院不良事件报卡制作；

2. 提供医生不良事件上报功能，能够在上报过程中自动带入患者基本信息、病历信息；

3. 提供不良事件报卡流程管理，能够设置报卡需要审核的部门，支持管理部门在线对报卡进行审核、修改以及打回；

4. 提供不良事件统计查询功能。

3.2.2.5 传染病上报

1. 提供传染病诊断维护功能；

2. 提供传染病报卡配置功能、打印功能；

3. ▲提供传染病诊断与传染病报卡关联功能（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

4. 提供传染病诊断控制级别维护功能，根据医院管理部门的需要，设置是否需要强制上报；

5. 提供医生在线进行传染病上报功能；

6. 管理部门可以对上报的传染性疾病进行审核处理；

7. 支持临床上报的传染性疾病进行统计处理。

3.2.2.6 院内感染上报

系统要能够提供院内感染上报功能，并实现院内感染的主动上报，审核和统计模块。

1. 提供院内感染报告卡配置、打印功能；

2. 院感维护：可以对院感上报的组成项目及样式进行维护；

3. 院感上报：医生可以在线对院感情况进行上报；

4. 院感审核：管理人员可以对上报的院感申请进行审核处理；

5. 院感病历统计：允许对各科室的院感数和院感率进行查询统计。

3.2.2.7 病案借阅、归档

1. 提供对临床医护人员提出的病案召回申请进行审核，批准和统计功能；

2. 提供自定义病案借阅功能，允许医护人员自行设定需借阅的病案条件；

3. 提供病案借阅权限设定，允许对医护人员的借阅权限进行设定；

4. 提供病案借阅绿色通道功能，对特定角色和人员的借阅无需审核；

5. 提供病案借阅时间设定功能，借阅到期后自动关闭。

********">3.2.3 住院电子医嘱系统建设

3.2.3.1 基本要求

在电子病历系统中具有独立的医嘱（CPOE）管理模块，该CPOE不同于HIS中的以人、财物管理为主的管理内容，需具有：

1. 以医疗质量管理为核心的、闭环的管理功能，符合卫健委电子病历功能规范要求；

2. 能够提供检查检验申请执行状态和结果查询功能；

3. 提供医嘱执行结果（如过敏试验结果，检验标本采集时间）的录入，并向医师反馈的功能。

3.2.3.2 医生医嘱下达

1. 支持长期、临时医嘱的下达、停止；

2. 支持多种类型医嘱的下达，包括西药、中成药、草药、处置/治疗、护理、手术、膳食、嘱托类医嘱内容；

3. 支持检验申请单的下达，并自动生成检验医嘱；

（1） 支持检查申请单的下达，并自动生成检查医嘱；与医院预约系统相关联；

4.

5. 支持会诊医嘱的下达；

6. 支持手术医嘱的下达；

7. 支持输血医嘱的下达；

8. 支持草药医嘱的特殊下达模式；

9. 支持出院医嘱的特殊下达模式；

10. 支持主医嘱下关联子医嘱的下达模式；

11. 支持多个医嘱同时下达模式；

12. 支持对医嘱进行保存并提交操作；

13. 支持对未提交的医嘱进行修改，或可一键修改为长期、一键修改为临时；

14. 支持对未提交的医嘱进行开始时间的修改；

15. 支持将下达过的医嘱保存进医嘱套餐，方便下次使用；

16. 支持医嘱下达时自动带出对应的剂量、频率、用法等；

17. 支持医嘱下达时进行医保适应症、库存的校验；

18. 提供医嘱套餐功能，方便医生快速下达医嘱；

19. 支持在采用医嘱套餐批量下达医嘱时，系统支持对医保适应症，库存等进行校验；

20. 支持医嘱的复制功能，提供长期医嘱复制为临时医嘱，或临时医嘱复制为长期医嘱的功能；

21. 支持未确费医嘱的撤销功能；

22. 支持临时已确费但未执行的医嘱的作废功能；

23. 支持医嘱的成组或解除组功能；

24. 支持将在院用的药品一键复制为出院带药；

25. 支持医嘱的查询功能，同时支持通过不同颜色标识不同状态的医嘱；

26. 支持当前、长期、临时条件下的医嘱查询；

27. 支持检验申请单和检查申请单的查看功能；

28. 支持今日医嘱的单独查看功能；

29. 支持对已执行或未执行医嘱分别进行查看；

30. 支持针对不同的医嘱类型分别进行医嘱查询；

31. 支持医嘱的打印功能，可分别打印长期医嘱单、临时医嘱单；

32. 支持将患者当前的药品总费用、住院总费用进行展示；

33. 支持根据医师医嘱下达的权限在抗菌药物下达权限不足时进行提醒；

34. 对医生抗菌药物使用权限不足能够自动弹出提示内容进行提示；

35. 支持抗菌药物使用目的管理，在医生下达提交抗菌药物时，自动弹出抗菌药物使用目的页面，由医生选择明确的抗菌药物使用目的；

36. 抗菌药物使用目的包括经验用药、药敏用药、手术预防/切口类型；

37. 选择手术预防时，允许医生勾选手术清洁指征，并能够自动读取该患者手术文书中是否有关联手术名称，来判断该患者是否符合使用目的；

38. 支持根据医师医嘱下达的权限在毒麻药达权限不足时进行提醒；

39. 支持根据医师医嘱下达的权限在贵重药等特殊药品下达权限不足时进行提醒；

40. 支持医嘱下达时互为排斥医嘱的提醒；

41. 支持对抗菌药物下达时的使用目的进行管控；

42. 支持抗菌药物越级使用的特殊流程下达管理；

43. 支持对医保受限药品的使用进行管控；

44. 需要皮试的医嘱，能够在医嘱下达时勾选“需皮试”，自生生成皮试医嘱

45. 支持与合理用药系统的整合，在下达医嘱进行用药合理性校验。

3.2.3.3 医嘱维护与配置

1. 提供对医生下达使用抗菌药物的权限的配置功能；

2. 提供对医生下达使用毒麻药的权限的配置功能；

3. 提供对医生下达使用贵重药等特殊药品的权限的配置功能；

4. 支持排斥医嘱的配置功能；

5. 支持个人、科室、全院医嘱套餐维护功能；

6. 支持医生说明维护功能；

7. 支持对不同状态的医嘱记录的背景色和字体颜色进行配置；

8. 支持对医生医嘱查询列表展示的各项目进行配置；

9. 支持对医生检查申请页面的列表进行配置；

10. 支持对套餐维护页面的列表进行配置；

11. 支持对医嘱检索出的医嘱信息列表进行配置；

12. 支持对医嘱编辑页面的列宽进行配置。

3.2.3.4 药物不良反应事件上报

1. 支持在病人出现药物不良反应时，医生可填写药物不良反应事件报卡，并由医务科进行审核确认；

2. 药物不良反应事件上报支持统一审核管理，并通过报表的形式查询结果。

3.2.3.5 医嘱与病历一体化应用

1. 支持下达医嘱时对病人过敏史的校验，对有过敏记录的药品进行自动提醒；

2. 在医嘱下达时提供病历资料的查阅功能；

3. 支持在医嘱下达页面直接调取会诊申请、手术申请、输血申请页面填写申请内容并能够根据会诊、手术、输血申请的提交自动生成对应医嘱：

（1） 支持在医嘱下达时调阅会诊申请页面，可直接填写会诊申请；支持会诊申请的提交自动生成会诊医嘱；

（2） 支持在医嘱下达时调阅手术申请页面，可直接填写手术申请；支持手术申请的提交自动生成手术医嘱

（3） 支持在医嘱下达时调阅输血申请页面，可直接填写输血申请；支持输血申请的提交自动生成手术医嘱。

4. 支持检查申请单填写时自动同步病人书写过的病历及诊断内容；

5. 支持医嘱下达后自动同步到医生的诊疗计划页面中；

6. ▲支持诊疗事件的关联性检查，并允许进行灵活配置定义；可以配置各种诊疗事件或病历书写事件间的关联关系，并自动驱动关联诊疗事件的任务（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明），具体要求如下：

（1） 提供医嘱驱动任务的配置工具，支持不同的医嘱下达时对应不同的病历书写任务生成；

（2） 提供医嘱驱动诊疗任务功能，支持医嘱下达时关联治疗、化疗、放疗输血等病历流程质控功能，能够实现如下达“***治疗”的医嘱，该治疗措施的使用需征得患者或患者家属同意，系统会自动通过这种关联性去驱动（要求）医生书写“***治疗同意书” ；

（3） 提供病历驱动医嘱功能，支持在进行特定治疗申请文书编写时，自动检查驱动完成相关联医嘱，能够实现如提交输血申请病历时，驱动医生完成输血前的检验项目。

********">3.2.4 临床路径系统建设

3.2.4.1 加入路径

1. 支持在临床医生下达诊断时，根据定义的路径诊断的ICD编码，进行是否加入临床路径的提醒；

2. 医生可根据患者实际情况判断是否需要加入路径；

3. 在加入路径之前支持查看路径的阶段详情；

4. 若医生确定不加入路径可选择不加入路径的理由，以方便管理统计；

5. 在加入路径后，医生给病人下达医嘱时，可自动弹出路径下达的页面，供医生选择路径中的医嘱直接下达；

6. 定义好的路径将在电子病历系统中进行展示，可查看路径对应角色下维护的阶段项目执行情况。

3.2.4.2 项目执行

1. 医生根据患者病情及住院阶段，可直接选择路径中维护的医嘱项目进行医嘱下达；

2. 支持对路径医嘱中的项目对已下达的医嘱进行颜色标识；

3. ▲支持在路径医嘱中查看到医嘱大类，医生可选择医嘱大类下维护的医嘱项目进行下达（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

4. ▲支持在路径医嘱中查看到替换药组套医嘱，医生可自行选择替换药品下达（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）；

5. 支持根据患者所患的常见病展示常见病医嘱，医生可直接进行医嘱的快速下达，

6. 若无变异情况出现，支持直接进入下一阶段；

7. 若在路径外下达了某医嘱，则属于变异，在进入下一阶段前需进行变异原因填写的提醒；

8. 在路径执行过程中，支持自动匹配完成的医疗文书；

9. 项目执行过程中可进行各角色对应的医嘱项目执行情况查询。

3.2.4.3 路径跳转

1. 项目执行过程中可进行路径的跳转，即跳转到分支路径；

2. 跳转分支路径前，支持分别查询各路径的阶段详情；

3. 支持根据病人病情选择跳转各路径的不同阶段；

4. 支持不同路径的继续执行工作。

3.2.4.4 变异原因

1. 针对变异未填写原因的，系统支持限制各种下一步操作，比如不允许进行路径跳转、不允许进入路径下一阶段；

2. 提供变异原因的快速选择填写，以方便管理统计。

3.2.4.5 退出路径

1. 提供中途退出路径功能，支持退出原因的填写；

2. 系统支持患者完成路径中所有项目后，治疗完成后退出路径。

3.2.4.6 路径报表

系统提供以下报表查询功能：

1. 病人路径使用情况报表；

2. 路径执行情况报表；

3. 路径外医嘱统计报表；

4. 路径非特异报表；

5. 路径退出原因统计报表；

6. 路径变异原因统计报表；

7. 入径病人统计报表；

8. 路径完成情况报表；

9. 路径完成情况非特异性评估报表；

10. 不入径原因统计。

3.2.4.7 路径管理

1. 支持临床路径系统开关维护，可根据医院需求调整开关；

2. 支持变异类型维护功能，可维护变异类型，各类型下可维护原因明细，供路径变异时进行选择；

3. 支持退出原因维护，可维护退出原因类型，各类型下可维护原因明细，供路径退出时进行选择；

4. 支持不入径原因维护，可维护不入径原因类型，各类型下可维护原因明细，供不入径时进行选择；

5. 支持下拉定值维护，可维护各下拉定值，各下拉定值后可再维护明细，供下拉选择使用；

6. 执行路径的患者，可以实现路径执行的实时监控，监控中与质控工作站融合，保证路径执行质量。

********">3.2.6 基本要求

（1） ▲支持以门诊病历为核心的操作模式，能够在病历界面进行医嘱下达、检验检查申请页面的跳转，且进行医嘱以及检验检查申请编辑并保存后，系统能够自动返回病历书写界面。

********">3.2.7 门诊电子病历

3.2.7.1 病人列表

提供病人信息总览功能，可分2个模块：本人、本科室；每个模块下可分别查看待就诊、就诊中、已就诊下的病人；支持医生同时出诊多个科室/转科的相关功能。

（1） 支持在病人列表界面显示患者姓名、性别、年龄、费别、号别及诊断信息；

（2） 支持通过筛选条件对病人进行筛选，如：病人的序号、卡号、姓名、科目以及挂号日期；

（3） 支持与读卡设备对接，针对使用就诊卡的病人通过刷卡可直接进入病历界面；

（4） 支持查看会诊病人列表，能够显示住院科室提交的会诊病人信息；

（5） 支持与医院现有叫号系统进行深度整合。

3.2.7.2 门诊病历书写

（1） 提供门诊病人选择列表；

（2） 支持初诊、复诊的病历书写；

（3） 支持对接医保系统，可显示病人的参保类别和剩余可报费用；

（4） 提供门诊病历模板，如结构化病历模板、节点模板、整体模板，文本模板等多种病历书写方式；

（5） 提供特殊字符、表格、图片、上下标，分数，医学公式，单位换算；

（6） 支持在门诊病历书写过程中，同屏查看和引用检验报告内容，支持检验报告内容在电子病历系统中的结构化存储和展示，并且能够一键式引入检验异常项目到病历中；

（7） 支持在门诊病历书写过程中，同屏查看和引用检查报告内容，并且能够一键式引入检查项目及结果到病历中；

（8） 支持在门诊病历书写过程中，同屏查看门诊病历模板，并可一键引用到当前病历中；

（9） 支持在门诊病历书写过程中，同屏查看门诊历史病历，并可一键引用历史病历到当前病历中；

（10） 支持在门诊病历书写过程中，将当前书写的病历一键保存成节点模板，如将主诉保存成主诉节点模板；

（11） 支持在门诊病历书写过程中，将当前书写的病历一键保存成整体模板；

（12） 提供病人过敏史编辑及查看功能，能够查阅病人历次过敏信息；

（13） 提供历史门诊病历、历史诊断、历史医嘱的同屏查看、引用；

（14） ▲支持不同专科可默认选择使用不同的病历模板、格式。

（15） 提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能，如：男性病人自动过滤女性特征、高血压自动提示填写既往血压值、手术记录自动提示填写既往手术信息；

（16） 提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成病历部分内容的功能，如：患者复诊时，自动引用既往门诊病历信息；

（17） 病历书写痕迹比对，针对一份病历能够智能检索其历史修改的记录，能够智能的对其修改的差异化内容进行比较；

3.2.7.3 门诊诊断

（1） 提供西医ICD10诊断、中医疾病症候诊断及院自备诊断；

（2） 支持门诊诊断的确诊和疑诊功能；

（3） 支持在诊断页面自动展示病人历次诊断的功能，支持门诊历史诊断的快速引用功能；

（4） 支持在诊断页面同屏展示常用诊断，支持常用诊断一键引用到当前诊断；

（5） 支持在诊断页面同屏按科室使用频次高低展示诊断，并可一键引用到当前诊断；

（6） 支持门诊诊断与传染病上报的关联；

（7） 提供特殊诊断的任务配置定义，支持门诊诊断与传染病上报的关联，当诊断内容为传染病时，则自动生成传染病上报的病历书写任务。

3.2.7.4 门诊手术申请

（2） 支持在系统中开具门诊手术申请单，能选择手术日期并与医院预约系统相关联；

（3） 门诊手术信息接入医院手麻系统；

3.2.7.5 门诊治疗单

（1） 支持在系统中开具治疗申请单，并可有医生执行治疗计划；

（2） 治疗信息接入医院治疗系统；

3.2.7.6 门诊会诊

（1） 提供门诊会诊申请功能；

（2） 支持门诊各科室间的会诊申请；

（3） 提供门诊会诊记录的编辑功能；

3.2.7.7 门诊疾病上报

（1） 提供门诊传染病上报的功能；

（2） 提供门诊慢病上报的功能；

（3） 提供门诊特殊疾病上报的功能；

（4） 提供一体化模板工具，支持疾病报卡的自定义功能。

3.2.7.8 门诊转住院

（1） 提供门诊病人转住院功能；

（2） 提供门诊电子入院证的打印功能。

3.2.7.9 疾病诊断证明

（1） 提供门诊疾病诊断证明的编辑和打印功能，并支持患者基本信息和诊断内容自动带入到疾病诊断证明中。

3.2.7.10 诊间预约、加号

（1） 支持与医院HIS系统进行对接，在门诊医生工作站中展示诊间预约按钮，实现诊间预约功能；

（2） 支持与医院HIS系统进行对接，在门诊医生工作站中进行加号功能。

3.2.7.11 模板维护

（1）提供个人以及科室整体模板、节点模板维护功能；

（2）支持在系统中查询及引入模板库中维护好的结构化模板，进行整体模板、节点模板样式维护；

（3）支持在系统中进行整体模板、节点模板内容维护，模板引入时能够选择覆盖当前，或者光标处引入功能，支持按照病历各个模块自动导入维护好的模板内容；

（4）支持在门诊病历书写过程中，将当前书写的病历一键保存成节点模板，如将主诉保存成主诉节点模板。

3.2.7.12 常用维护

（1） 提供个人常用医嘱维护功能；

（2） 提供个人常用诊断维护功能。

3.2.7.13 个人用户维护

（1） 提供个人个性化配置功能；

（2） 提供用户密码维护功能；

（3） 提供个人用户文本模板维护功能；

（4） 提供个人用户整体模板维护功能；

（5） 提供个人用户诊断模板的维护功能。

********">3.2.8 门诊病历打印

（1） 支持门诊病历的诊间打印模式；

（2） 支持门诊病历的集中打印模式；

（3） 支持与医院自助设备整合，提供门诊病历的自助打印；

（4） 自助打印病历的情况下，支持对病历打印次数进行设定，超过打印次数的不允许打印。

********">3.2.9 门诊电子医嘱

3.2.9.1 医嘱下达

（1） 支持门诊多种类型医嘱的下达，包括西药、中成药、草药、处置/治疗、嘱托类医嘱内容；

（2） 支持草药医嘱的特殊下达模式；

（3） 支持病人过敏信息录入；

（4） 支持下达医嘱时对病人过敏史的校验，对有过敏记录的药品进行自动提醒；

（5） 支持医嘱的成组或解除组功能；

（6） 支持抗生素、毒麻药、贵重药的权限设置；

（7） ▲医嘱下达时提供医嘱整体套餐的快捷引用功能；

（8） 医嘱下达时提供历史医嘱的查询和引用功能；

（9） 支持与合理用药系统的整合，在下达医嘱进行用药合理性校验；

（10） 医生在开具医保受限药品时，要求医生填写受限药使用申请。

3.2.9.2 常用医嘱

（1） ▲支持门诊常用医嘱功能，能够在不切换页面的情况下，一键导入常用医嘱内容。

（2） 支持选择不同常用医嘱目录列表下的医嘱进行医嘱内容的交叉引入。

（3） 支持维护常用医嘱类别包括药品、检验、检查、处置、治疗内容。能够从系统中进行拼音首字母的检索进行详细医嘱项目的维护。

3.2.9.3 电子申请

（1） 支持检验申请单的下达，并自动生成检验医嘱；

（2） 支持检查申请单的下达，并自动生成检查医嘱；

（3） 支持检验检查申请单下达时一键引用常用检验、检查模板的功能；

（4） 与医院预约系统相关联；可实现智慧预约。

3.2.9.4 政策校验

（1） 支持本地医保用药政策校验；

（2） 在通过常用医嘱、整体医嘱模板下达医嘱时，支持医保用药政策校验。

3.2.9.5 报告查看

（1） 提供门诊检验报告查阅功能，对多次报告的项目内容可生成趋势图；

（2） 提供门诊检查报告查阅功能，支持检查报告图片的调阅功能；

（3） 提供新检验检查报告的查看提醒功能；

（4） 提供检验报告危急值的提醒功能；

（5） 提供按就诊日期展示当天所有病人检验检查报告的功能；

（6） 提供按时间轴的方式展示就诊病人历次所有检验检查报告的功能；

3.2.9.6 药品管理

（1） 提供药品分类维护功能，可自定义对药品进行分类，可与系统中药物过敏史相关联；

（2） 提供药品维护功能，可对西药、中成药、草药的分类进行药品的维护，也支持通过通过接口与HIS系统进行药品库的同步；

（3） 提供药房和科室关系维护；

（4） 提供过敏关系维护功能，可将常用过敏药物进行维护，在病人存在该范围内的过敏史时可直接选择；

（5） 支持受限药品的维护。

3.2.9.7 医嘱维护

（1） 提供个人用户检验模板的维护功能；

（2） 提供个人用户检查模板的维护功能；

（3） 提供个人用户草药模板的维护功能；

（4） 提供科室级常用模板的维护功能，包括常用诊断、常用医嘱、常用检验、常用检查、常用草药；

（5） 提供科室级整体医嘱模板的维护；

（6） 提供科室级整体草药模板的维护；

（7） 提供药品、检验、检查的基础数据维护功能。

********">3.2.10 门诊电子处方

（1） 支持电子医嘱自动生成处方；

（2） 支持自动拆分处方和手动拆分处方；

（3） 支持处方与诊断的关联；

（4） 支持对大处方进行校验；

（5） 提供处方的打印功能。

********">3.2.11 门诊科室管理

（1） 提供科室级文本模板的维护功能；

（2） 提供科室级常用诊断模板的维护功能。

********">3.2.12 门诊质量管理

3.2.12.1 病历质控

（1） ▲须接入医院的质控管理平台，接入要求可参考http://01cdss.baidu.com/doc/cdss/reminder/v2/data/schema.html；

（2） 支持对门诊的流程进行控制，如必须先下达诊断再下达电子医嘱；

（3） 支持诊断控制信息维护及控制级别维护；

（4） 系统的病历自查功能支持对病历文档的完整性进行检查，填写不完整的病历会提醒医生继续完成填写；

（5） 支持通过设定，填写不完整的病历不允许进行打印；

（6） 提供针对门诊主诉、现病史、既往史、体格检查等节点的控制，如主诉少于4个字或者病史/现病史少于6个字则进行提醒并不允许保存；

（7） 提供针对空白病历不允许保存的功能；

3.2.12.2 门诊审核

（1） 提供科室上报疾病的审核功能；

3.2.12.3 药品控制信息

（1） 提供药品控制信息维护功能，支持对药品的控制类型进行维护，包括：一天限量、控制天数、控制总量、单处方限量、单位限用；

（2） 支持根据药品类型分类维护，分西药、中成药、草药；

（3） 支持区分医保类型对药品进行控制。

3.2.12.4 消息通知和公告功能

（1） 提供检验检查报告危急值的提醒功能；

（2） 提供会诊和转诊消息提醒功能；

（3） 提供消息公告新增、编辑、发布和接收功能；

3.2.12.5 统计查询

（1） 提供主诉、现病史等专项检查缺陷统计报表；

（2） 提供门诊工作量查询功能，包括就诊人数统计、就诊量统计；

（3） 提供科室上报疾病的查询统计功能

二、 商务要求

1、基本商务要求一览表

附件2：

佛山市中医院后勤管理科采购项目

报名文件

项目名称：

项目编号：

供应商名称（加盖公章）：

联系人姓名：

联系电话（手机）： 座机：

E-mail：

日 期： 年 月 日

附件3

报名文件目录

附件4：

法定代表人资格证明书

佛山市中医院：

同志，现任我单位职务，联系手机：，为法定代表人，代表我单位参与贵单位以下项目的采购活动，特此证明。

项目名称：

项目编号：

法定代表人（亲笔签名或签章）：

签发日期：年月日 单位名称（加盖公章）：

说明：

1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2.须提供第二代居民身份证双面复印件，并加盖供应商公章。

附件5：

法人授权书

佛山市中医院：

我单位特授权委任 (姓名)现职员工，作为我方代表，参与贵方的采购项目，对该代表人所提供、签署的一切文书均视为符合我方的合法利益和真实意愿，我方愿为其行为承担全部责任。

项目名称：

项目编号：

有效期限：自本单位盖章之日起生效。

供应商名称（加盖公章）：

法定代表人（亲笔签名或签章）：

授权代理人（亲笔签名）：，联系手机电话：

授权生效日期：年月日

说明：1.本授权书内容不得擅自修改。

2.须提供第二代居民身份证双面复印件，并加盖供应商公章。

3.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。

附件6：

承诺书

我公司在参加本次采购项目活动中，作出如下承诺：

一、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

二、未挂靠、借用资质进行投标等违法违规行为。

三、提供的相关文件均真实、有效。

若发现我方存在上述问题，愿参照政府采购相关规定接受处罚并列入医院供应商诚信黑名单。

供应商名称（加盖盖章）：

日期：

附件7：

拟提供的业绩

********">供应商名称（加盖公章）：

授权代理人签字：

日 期：年月日

注：

1、同类业绩需附完整的合同复印件作为证明材料。

2、供应商未按上表和要求填报的，视为2018年1月1日起至今无用户。

********">附件8：报价表

供应商名称（加盖公章）：

日 期： 年 月 日

备注：

1.报价表纸质版（附件8）随论证（谈判）会当日自行携带入场提交。

2.必须完全满足并响应本采购项目的全部内容和要求。

3.请严格按照附件清单报价，更改序号、物资名称、单位的报价单视为无效报价单。

****************82650.docx">C:\fakepath\2021-6-7[医嘱病历系统（住院电子病历系统）]采购项目市场调查公告.docx