宁津第一人民医院8月6日讯　全国第一个“大型医疗设备带量采购”来了。

　　近日，安徽省医保局发布通知，开展2021年度全省乙类大型医用设备集中采购工作。大型医疗设备集采本不是什么新鲜事儿，安徽几年前就开始了，原安徽省卫计委曾规定，乙类大型医疗设备以及单价在200万元的医用设备，都要参加省级集中采购。

　　根据2021年度安徽省公立医疗机构医用设备集中采购情况，当年组织的省级集采共采购75台大型医疗设备，其中CT43台、MRI16台、DSA8台、LA8台，预估采购总金额达数亿元。按当时品牌统计，GE是最大赢家，中得29台CT、5台MRI、2台DSA；其它产品主要被西门子、飞利浦、医科达3家中得；国产厂商联影、东软亦在其中分别中得3台、2台16排CT。

　　此后每年，安徽都会组织类似集采，在历年大型医疗设备的集采当中，今年首次提出以量换价。不过耐人寻味的是，不同于以往大型医疗设备采购管理由各地卫健委发布，这次是由安徽省医保局组织大型医疗设备的集采，有行业内人士认为可能业务管辖范围略有不同，个别省份这样。另外，随着各地都鼓励采购国产设备，大型设备市场很可能会被改写。

　　01、医保局组织的“带量采购”都有哪些内容？

　　去年12月初，安徽省医保局就开始制定《关于完善全省乙类大型医用设备集中采购工作的实施方案（征求意见稿）》，现面向社会公开征求意见，旨在进一步规范省乙类大型医用设备采购行为，提高集中采购质量，降低医疗机构运行成本，减轻群众就医负担。

　　今年5月份，安徽省医保局、省卫健委等四部门下发“完善全省乙类大型医疗设备集中采购工作实施方案”的明确通知：坚持带量采购、以量换价的原则。即分类统一设备技术参数，发挥规模效应，以量换价，量价挂钩。

　　通知对实施范围作出详细说明，全省公立医疗机构使用非财政预算安排资金采购200万元以上的乙类大型，须取得省级卫生健康主管部门医用设备配置许可（有效期内），由省医保局组织，省医药集中采购服务中心承担集中采购工作。

　　工作机制上，在明确采购需求，强化集中采购管理基础上采用“三分合一”集采模式，并特别作出如下说明：

　　1、对产品质量分层。组织专家根据不同医用设备关键技术、性能研判，在采购中对不同厂家、不同型号的大型医用设备进行分类，划分各型号设备的技术层次。

　　2、对医疗机构分级。将医院提出的设备技术需求分为科学研究型、临床研究型和临床应用型；县（市、区）级及以下医疗机构首次配置，市级医疗配置弟2台及以上、省级医疗机构配置第3台以上用于非科研的同类乙类设备，在不违反国际贸易规则及设备技术参数、功能定位基本相同的前提下，鼓励采购国产设备。

　　3、对招标项目分包。根据购置预算、采购单位功能要求，编写设备技术参数，对产品层级和医院需求进行匹配，医生问答免费，合理区分不同包之间的技术层次，按不同档次分包。每一包设置，最大化考虑相近级别医院设备需求的共性，引入品牌技术层次相近的设备进行相互竞争，有效降低采购成本。

　　4、积极探索“价采合一”。探索逐步降低磁共振场强、CT探测器排数等大型医用设备相关医疗服务项目价格加成。以临床实用设备为参照开展相关医疗服务价格制定的成本核算，合理制定、调整相关服务价格和医保支付标准，引导医疗机构合理配置大型医用设备，实现集中招标采购与项目定价、支付标准“价采合一”。

　　02、大型医疗设备的市场格局将改写？

　　2021—2021年我国甲乙类大型医用设备规划12768台，乙类大型医用设备配置规划12487台，首次配置的单台（套）价格在1000—3000万元人民币的大型医疗器械。乙类大型医用设备：X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）：551台；内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）：225台；64排及以上X线计算机扫描仪（64排及以上CT）：4754台；1.5T及以上磁共振成像系统（1.5T及以上MR）：5318台；直线加速器（含X刀）：1451台；伽马射线立体定向放射治疗系统：188台。由于此前疫情影响，我国各个地区院内大型医用设备的配置早已刻不容缓。