一、项目综述 1.1、项目说明
本项目定位于建立符合公立医院改革精神与医院管理特色的现代医院综合运营精细化管理，体现现代医院一体化运营管理的流程化、精细化、智能化应用诉求。从医院宏观管理的大局视角出发，基于顶层设计、分步实施的思路为医院构建一套基于成本核算的精细化运营应用管理平台，并与医疗大数据进行结合，有效提升医院的管理水平，实现医院综合运营精细化管理的财务一体化、成本一体化、业务一体化、人力绩效一体化。
1.2、项目整体规划
基于顶层设计的思路，我院的综合运营精细化管理包含了医院管理的各个方面，具体规划如下（包含不仅限于以下内容）：
首先搭建医院综合运营精细化管理的系统管理平台，再以此平台为媒介，进行医院会计核算及财务管理、医院科室成本管理、医疗服务项目成本管理、病种成本管理、医院预算管理、医院资金支出控制、科研基金管理、医院物流管理、供应链协同平台、医院固定资产管理、医院合同管理、单机效能分析、医院人力资源管理、医院绩效管理和DRG管理的建设，平台上的各分管理平台必须实现业务上的无缝衔接。
实际项目会以此为基础，根据医院的实际情况进行针对性的选择。
1.3、项目建设规划
参照整体规划思路，基于统一平台的原则，本项目采用随用随招，实时建设的思路进行。
二、项目建设内容 2.1、项目建设内容
| 系统建设范围 |
| 1 | 系统管理平台 |
| 2 | 医院预算管理平台 |
| 3 | 资金支出控制管理平台 |
| 4 | 医疗服务项目成本管理平台 |
| 5 | DRG成本管理平台 |
2.2、项目建设内容概要
本项目建设要求基于统一平台完成医院运营管理各平台的建设，平台上的各分平台之间必须无缝衔接，统一运行：
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统一医院综合管理的基础资料信息，规范职工、科室、供应商以及各项财务及考核指标等基本信息的编码、名称、定义。
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建立以预算控制为主的业务处理方式，通过收支预算、分类预算和项目预算，对会计核算和资金消耗分别进行事前预防、事中控制和事后监督。预算管理流程与应用设计完全符合财政部、卫生部《医院财务制度》（财社[2010]306号）文件的制度规范要求。
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以预算为基础，对医院的资金支出情况进行专项管理：日常报销、采购支出、项目支出、专项资金等，都可纳入资金管理的范畴，控制好医院的每一项开支。
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医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本，反映了医疗项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。项目成本核算是医院科室成本核算工作的延伸。
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DRG成本是在对病历进行DRG分组的基础上，以DRG病组为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病组成本的过程。通过对全院级、科室级、主诊组级的收入、成本等运营状况的分析展示，对成本数据进行分析、评价。通过数据挖掘，分析成本、费用构成，指导医务人员通过优化临床路径等手段，合理分配医疗资源与经费，从而合理化资源结构，实现降本增效。，提供医保支付谈判依据，为医疗费用管理提供标杆值、优化并指导医疗服务行为的规范化。建议以医院财务制度规定的项目叠加法为参考。
三、分平台业务需求 3.1、系统管理平台
管理平台是整个运营管理业务系统应用的基础。
管理平台在基础数据、参数、规则与模式应用上，即要能统一控制，还要能满足单位灵活运用；管理平台需提供工具化的配置工具，包括工作流平台、数据管理平台、BI报表工具等，满足不同客户不同流程、不同客户个性化报表、分布式部署数据交换的需求；管理平台需要实现系统模块统一启用，权限统一管理、用户系统操作时时监测、日志记录等功能。整个管理平台的应用，可以在跨平台、多操作管理平台上运行，降低用户部署和维护的成本，降低用户目标系统的总体建设成本。
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基础信息
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单位管理
单位管理支持多单位、多层级的单位建立，支持生成单位目录树结构。
上级单位(集团端)用于：
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制定统一的参数、基础档案并下发；
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制定统一的方案、模板并下发；
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集团合并报表业务；
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集中招标、集中采购、集中付款等业务。
下级单位(医院端)用于：
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接收集团级基础档案数据；
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制定单位特有的参数、基础档案；
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单位业务数据；
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上报单位数据。
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基础字典
基础字典用于制定系统中用到的集团层和单位层的基础数据，以便于业务平台使用，除了少数几个基础字典，比如会计期间、币种、单位目录、资金来源等能够在集团级统一制定，其他档案受集团参数设置中【基本档案】参数“单位是否可以创建”决定，为“是”单位和集团均可增加档案内容，为“否”则单位不能增加。
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打印模板
打印模块包括打印模块设置和模板分配两个功能。打印模板设置可以在每一个单元格中定义独立的字体、颜色、边框、高度、宽度和绑定变量、设置取数公式等，打印模板还可以定义关于打印的一些基本设置，比如页码、页眉页脚、纸型、默认打印机等等。为了满足集团医院产品的快速实施，可以在集团层将打印模块统一进行配置，并且可分配到相关单位；也可以将某个单位的打印模板复制到其他单位，进而减少实施配置的工作量。如单位特有的打印模板，自行在各单位进行设置即可。
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用户管理
用户管理用来对当前登陆系统的用户、角色进行设置。可根据医院的管理组织结构和职能划分，增加用户信息、角色信息。用户管理是后续权限分配的基础。
用户管理包括用户的添加、删除、密码重置、分配角色、批量分配角色、查询等功能。角色管理包括角色的添加、删除、查询等功能。
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账套管理
建立业务账套，实现各个业务平台的多账套管理，建立年度、期间管理，实现自动建立下年账管理。
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规则制定
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参数设置
参数设置可以管理平台所有的参数，并对参数按实际需要进行逐级分配，实现既能统一控制，又能满足单位灵活运用。参数包括系统级参数和单位级参数，以集团进入还是以单位进入看到的参数设置界面内容是不同的。系统级参数在集团制定，单位级参数在单位制定，对本单位生效。
在进行参数设置时，参数的展现方式按照不同业务模块进行展示与罗列。
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单据号管理
单据号管理能够对平台中使用的单据号进行统一管理，包括单据对像设置和单据号生成规则设置两个功能。单据对象一般为数据采集类的单据，单据对像设置可以增加或调整单据对像；单据号生成规则可以设置具体单据的单据号生成规则，比如包括单据开头，单据流水号，单据号长度等等。为对应的单据设置好单据号规则之后，可供平台中相关功能节点使用。
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自动编码规则
自动编码规则用于设置基础字典的自动生成规则，平台会为基础字典默认一个自动编码规则，可以在此基础上进行修改调整基础字典自动编码规则的级次、长度等。
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平台管理
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权限管理
权限管理是指为管理员、角色、用户赋予功能权限、单位权限和数据权限，并提供统一权限查询功能。
管理员权限可以为单个管理员用户设置单位权限和模块权限，用于单个单位需要自行设置用户、角色、权限分配的管理。角色权限用于对角色设置功能权限、单位权限和数据权限。用户权限用于对单个用户设置功能权限、单位权限和数据权限。如果一个用户即分配了角色的权限，又单独分配了用户权限，该用户的权限为所有权限设置的合集。
权限查询提供了对不同角色、不同用户的功能权限、数据权限的统一查询。
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监视器
监视器记录了在这一天中用户进入本平台的情况及用户的基本信息和其所进入节点的情况。监视器具体包括以下功能：
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管理日志
管理日志管理能够记录用户进入某个功能节点的时间和用户退出某个功能节点的时间，并提供用户对日志的管理功能；管理日志可以对一些异常用户操作进行记录，为平台问题排查提供线索；上机日志使用户对平台的使用情况有了详细的了解，同时增强了平台的安全性。
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平台工具
平台工具包括：工作流引擎、数据管理平台、BI工具，具体功能介绍见技术架构中相关描述。
3.2、医院预算管理平台
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制度符合性
符合卫生部、财政部《医院财务制度》（财社[2010]306）文件对于医院预算管理的制定要求。
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预算管理体系
应包括：财务预算、收支预算、项目预算等。
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预算编制
包括预算方案的选择、预算项目的筛选、预算周期的定义、预算责任中心的定义、预算报表审批流程定义及执行过程监控、支持帐套数据取数、预算数据的引入等，支持预算的灵活调整。
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预算编制方法
（a）支持编制事业计划和医疗计划；预算与科室的实际业务工作量挂钩，通过医疗计划和事业计划编制医院及科室收入预算；同时符合政策规定；（b）成本预算编制：全方位对医院所有科室进行多方案自定义按年分月进行归口管理。（c）支持弹性预算、零基预算、定基预算等预算方法、支持科室收支结余预算。
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审查平衡
对计划和预算在编制完成之后都要提交给职能、单位进行二级审批，以最终下达。
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预算执行与监控
实时分析预算执行情况及差异，进行预算的有效监控和执行，对计划、收支预算、项目预算的核销及其分析。
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项目管理
实现对专项预算的编制、核销、调整、查询和结转功能。
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预算综合分析
提供对各部门计划指标预算执行情况的综合分析。例如收支预算分析、因素分析、预算报审和接收。
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预算控制
预算控制策略渗透到每个管理环节，比如：会计凭证、日常借款、日常报销等。
3.3、资金支出控制平台
医院资金支出控制平台是有效实现支出预算目标的计算机应用程序。其主要目标是通过科室、科目、周期控制来实现对日常报销、差旅费、办公费、物资分类等项目从申请到执行核销进行控制，并对每一笔超出预算的申请和报销给予提示。
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支出控制预警
可导出并打印经费归口部门预警和开支部门预警。
可查询符合条件的预算项目执行预警情况，并自动对超出预警线项目进行预警提示。
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支出预算编制
提供对年度和月份支出预算项目额度查看、编辑、初始化、删除零值等设置功能。
调整年初编制预算，查询、导出、打印预算调整报表和明细表。
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借款管理
支持添加、导入、查询、打印、删除、作废、取消作废借款申请。
支持确认审核借款申请和取消审核借款申请操作。查询、打印职工借款和借款记录。
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报销管理
具有添加、删除、查询、作废、恢复以及审核、支付日常报销申请等功能。
支持批量撤销支付，支持由借款申请生成报销单。查询、打印职工报销和报销记录。
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报销执行查询
可查询预算编制结果以及项目、科室、全院的报销执行情况，并可提供图形显示。
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物流采购付款
对入库单添加发票、审核、删除、综合查询以及打印等。
可对付款单以及红冲发票退款单添加、审核、确认支付，付款管理能关联借款申请。
支持对应付款总账、应付款明细表等各类帐表的查询。支持维护应付账款的期初数据。
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固定资产采购付款
对合同、入库单添加发票、审核、删除、综合查询以及打印等。
可对付款单以及红冲发票退款单添加、审核、确认支付，付款管理能关联借款申请。
支持对应付款总账、应付款明细表等各类帐表的查询。支持期初应付款查询。
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其他
具有预算项目的添加、修改、删除、批量修改、查询、导出、打印等功能。
支持依据资金支出控制的实际需要设置预算项目。
支持依据使用习惯自行定义预算项目的编码和名称。
可实现预算科室定义和经费归口部门、经费开支部门、预算项目三者的对应关系设置。
可实现支付方式设置、参数设置以及预警设置。
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与其他平台接口及数据交换
自动生成支出单据会计凭证传入会计与财务管理平台。
成本收支数据可作为当期收支预算执行数据；本年成本数据可作为第二年度预算编制依据。
与预算管理平台连用，预算科目、预算数值、预算科室及对应关系等信息可完全取自预算平台。
3.4、医疗服务项目成本管理平台
医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等，计算出各项目单位成本的过程。目前医疗服务项目成本核算办法主要当量法、收入比法、比例系数法和作业成本法。
具体需要实现的功能如下：
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项目收入数据
对医疗服务项目的收入数据进行维护，包括增加、修改、删除、查询、导入等，须支持按照收入数据的开单科室、执行科室、收费类别等项目进行查询、统计和汇总。
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科室成本数据
根据科室成本中的科室成本数据、成本科室和核算科室的对应关系，转换成按项目成本核算的科室成本，内容包括：直接成本、管理成本分摊、医辅成本分摊。
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直接成本计算
项目直接成本的计入，包括直接成本数据的添加、修改、删除、设置、计算、查询等。
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作业成本分配
使用作业成本法对医疗服务项目的间接成本进行分摊，分摊过程分为：资源成本分配和作业成本分配。
资源成本分配：设置作业和资源动因，依据资源动因，将除去直接收费材料后的科室成本分配至各项作业，形成科室作业成本。作业成本中体现作业直接成本、科内分配成本、公用成本、管理成本、医辅成本。同时实现成本的查询和验算。
作业成本分配：设置作业动因，将科室作业成本分配至各项目，项目成本中同样体现直接成本、计算计入成本、公用成本、管理成本、医辅成本。同时实现成本的查询和验算。
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项目成本核算
目标成本核算：根据医疗服务项目核算模型中定义的理想消耗量进行核算，反应医疗服务项目成本的理想目标成本情况；
实际成本核算：依据核算模型，根据实际支出进行核算，反应在实际运行情况，各个医疗服务项目的实际成本，实际与本与目标成本的差异就是管理提升的空间。
数据校验：对核算结果的勾稽关系进行校验稽核，确保核算数据的准确性。
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比例系数法
使用比例系数法对医疗服务项目的成本进行分摊，支持收入比法、工作量比法，包括科室项目总成本的计算、科室项目单位成本的计算。
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成本当量法
使用当量法对医疗服务项目的成本进行分摊，包括当量的定义、标准当量成本的计算、医疗项目成本的计算。
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院级成本计算
按照核算期间、年度计算全院项目的平均单位成本，并完成项目发布，进而完成支持病种核算的数据基础。
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调价与补偿测算
自行测算项目调价对医院造成的影响，根据测算结果对医院的自主定价提供数据依据；根据项目成本的核算结果测算医院应得的政府补偿，作为和政府谈判的数据基础。
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项目知识库
平台须内置规范收费项目的项目作业库，内置成本当量法的规范项目当量值，内置作业成本法的项目耗材库和项目设备库，并可根据知识库快速定义医院内部项目消耗，完成医疗服务项目核算模型的建立。
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核算模型管理
直接成本核算模型：实现对科室开展的医疗服务项目所消耗的资源关系进行定义，支持进行知识库进行匹配的基础上进行调整；
间接成本核算模型：不能直接归集到医疗服务项目上成本需要采用作业成本法进行分摊计算，设置不同的成本项目在资源分配与作业分配过程中的分配动因。
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成本报表
从成本分类，成本分摊、成本收益、成本分析、成本结构、成本控制六个角度对项目成本核算结果进行分析。
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成本分析
通过医疗服务项目的实际成本与目标成本的对比分析，对科室人工成本效益，物资成本效益、设备成本效益进行精细化的分析，对差异大的成本项目提出预警，为医院成本控制提供数据依据。
3.5、病种成本（DRG成本）管理平台
DRG成本是为适应未来DRG支付方式改革和医院内部DRG管理模式应用的需求，在对病历进行DRG分组的基础上，以DRG病组为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。支持医院财务制度规定的项目叠加法，即将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。
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基础数据管理
DRG成本核算依赖病案首页数据对DRG组进行定义、根据病历的收费明细对各项成本进行叠加，基础数据管理包括首页数据管理和病历收费明细数据管理。
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DRG核算模型
根据定义好的DRG组，筛选病历数据，根据病历收费信息生成DRG成本核算模型。
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DRG成本计算
DRG成本计算共两种方式：实际成本计算方式和目标成本计算试。医院可以根据具体的实际情况选择适合自已医院现状和管理的成本计算方式。选择过程 中结合数据服务中项目成本和DRG成本方面的服务内容。
实际成本计算：采用项目叠加法将DRG组涉及的各医疗服务项目相加形成病种实际成本；
目标成本计算：DRG组的目标成本取决于两个条件，一是DRG组中各病历的治疗是按临床路径进行的，二是DRG组所涉及的医疗服务项目成本是目标成本。基于以上两个条件计算DRG组的目标成本。
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DRG成本分析
在DRG成本核算基础上，提供DRG组的的收入结构、成本结构、收益分析，为医院经营决策和管理提供数据依据。分析结果在平台里多种图表形式展示，表现形式直观、多样能体现管理和控制的重点。分析的报表支持导出EXCEL，方便二次分析。
四、集成化业务需求 4.1、集成化标准的统一
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基础字典的统一和规范：会计科目编码、科室编码、物资编码、固定资产编码、收支项目编码、经营指标编码、医疗项目编码、病种编码等管理单元的统一；
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期间的统一：会计核算期间、成本核算期间、预算管理和控制周期、薪酬发放周期、绩效考核周期以及物资和资产的管理期间都应该保持一致；
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管理权限的界定：对业务操作人员，按其职责划分管理权限，具有场景管理、角色管理、权限管理功能；
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成本数据的统一：完成科室成本数据的分摊与估计、医疗项目成本的分配、病种成本数据的计算等；
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决策分析数据的准备：根据设置的字典编码规范、业务指标规范、业务数据规范、指标计算逻辑等平台级的数据定义，对原始业务数据库中的数据进行过滤和重新组合，并按照业务主题数据库设计要求进行数据存贮，形成一套完整的经济运行资源数据，为经济运行分析决策以及其他业务平台的调用准备好数据。
4.2、以成本为核心的业务整合
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成本核算平台获取物流管理平台中的科室材料消耗数据作为科室直接材料成本。
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成本核算平台获取固定资产管理平台中的科室使用设备、房屋等固定资产的折旧、维修费用作为科室直接成本。
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成本核算平台获取会计核算系统中的医疗支出、管理支出科目下的支出数据作为科室直接成本。
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成本核算平台获取HIS系统中发生的科室收入、门急诊人次、住院床日数据。
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通过作业库的建立，完成全院医疗项目成本的拆分及组合，建立医疗项目成本分析的基础模型。
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通过医疗项目成本分析与病种成本的关联，核算出医院的病种价值，并与临床路径价格进行比对与分析。对医院的物价指导、医保报销及政策补偿起到辅助指导性作用。
4.3、以预算为核心的业务整合
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预算平台中实现科室支出预算管理，并与会计核算系统自动建立借款、报销与支出环节的凭证生成功能；
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预算平台可依据成本核算平台的实际发生数自动核销预算；
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预算平台可对物资采购、设备采购的实际发生数据进行核销、预警和反馈；
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预算平台可对项目资金的支出情况进行核销、预警和反馈；
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本期的预算数据结果可作为下期预算的基数。
五、项目建设技术要求 本项目建设的技术要求必须根据本文件的内容进行结构性编制；也可以根据自己对项目建设总体目标的理解增加内容，并按照系统化的要求进行设计方案的编制。
5.1、系统技术要求
医院综合运营精细化管理项目建设，从技术层面上需遵循如下的技术要求：
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系统采用B/S架构：系统各模块需采用同一技术架构，在统一的底层基础平台上进行设计。医院综合运营管理平台及各分系统等均需采用B/S技术架构实现。
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与第三方信息系统的数据交换：提供与医院第三方系统统一接口的维护与管理平台，实现针对HIS、EMR、药品等关键医疗业务信息系统的数据交换。
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关键技术：根据医院综合运营精细化管理的一体化应用功能需求和相关建设规范，考虑到系统运行的长远规划，以及整个系统的跨平台性、安全性、可靠性、稳定性、易维护性以及可扩展性，建议采用J2EE架构来设计。
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先进性：系统要利用一些现行的、技术成熟的开发工具来辅助完成系统建设。
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健壮性：系统稳定可靠，保证每周7*24小时不间断正常运行，工作日期间不能宕机，年平均宕机时间应小于8小时。
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安全性：信息安全要体现在信息管理全过程：收集、录入、传输、储存、交流、查询、反馈、分析、利用、发布；系统的安全主要体现在整个系统的安全稳定和持续的运行。要对设施、技术和管理乃至整个运作体系，建立全面的安全保障体系，并能动态地根据安全检测、评估结果，调整安全策略，运用新的安全技术，进行持续改进，以控制新出现的安全隐患与风险。
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灵活性：建立灵活多样的多字段查询功能，为用户的组合查询、统计分析和信息利用提供方便；设计多种数据导出格式，如 Excel 和 XML格式，满足不同用户的数据分析输出需要；建立合理、多样、灵活的数据采集方式，满足不同发展水平的医疗单位的需要。
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延展性：数据库结构的设计应充分考虑发展和移植的需要，建立系统良好的扩展性和伸缩性，适度冗余也是系统建设的必要环节。
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完整性：在数据的采集和数据交换环节要确保数据的完整性。
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友好性：人机界面设计简洁美观、风格统一，利于基层业务人员简单操作。
5.2、环境配置要求
本项目建设所需的服务器及网络环境配置，如服务器、网络、操作系统等环境因素，由投标方给建议方案。建议方案不限于必须要配置的相关服务器等设备。所谓设备配置方案，涵盖硬件设备和基础平台的系统软件产品，例如操作系统、各类平台级中间件等产品。
5.3、接口管理要求
本项目建设中，需要完成与集成平台、HIS、EMR等系统的接口工作，实现数据共享与业务上的衔接，满足医院信息化建设互联互通四甲测评的要求。
六、售后服务需求 七、其他要求 -
项目工期：合同签订后12个月内，完成项目实施；
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站点数限制：系统管理平台、医院预算管理平台、资金支出控制平台、医疗服务项目成本管理平台、DRG成本管理平台都不允许有站点数限制；
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单点登录：系统管理平台、医院预算管理平台、资金支出控制平台、医疗服务项目成本管理平台、DRG成本管理平台必须统一采用单点登录的方式；
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与医院现有的HRP系统进行对接，并对现有的财务、人力资源系统安排专人驻场进行维护。
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后续服务要求：本项目实施建设的软件系统验收完成后，需要协助医院对每年的运营管理数据进行分析，并与业内的平均数据进行对标，产出分析报告。因此，投标方需要在投标文件中，就运营管理数据产出、分析及对标结果给出详细的服务支持响应，并提供相关的行业报告文件。
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报表要求：合同签订后，产出两年成本报告。
投标供应商可自行阅读磋商文件中第三章服务需求，以磋商文件中的序号及相关内容为准。
参加辽宁省政府采购活动的供应商未进入辽宁省政府采购供应商库的，请详阅辽宁政府采购网 “首页—政策法规”中公布的“政府采购供应商入库”的相关规定，及时办理入库登记手续。填写单位名称、统一社会信用代码和联系人等简要信息，由系统自动开通账号后，即可参与政府采购活动。具体规定详见《关于进一步优化辽宁省政府采购供应商入库程序的通知》（辽财采函〔2020〕198号）。
1.投标文件递交方式采用线上递交及现场备份文件递交同时执行并保持一致，参与本项目的供应商须自行办理好CA锁，如因供应商自身原因导致未线上递交投标文件的按照无效投标文件处理。具体操作流程详见辽宁政府采购相关通知。
2.关于电子标评审的相关要求详见辽财采函〔2021〕363号“关于完善政府采购电子评审业务流程等有关事宜的通知”。电子文件报送截止时间同递交响应文件截止时间（即开标时间）、解密为30分钟、二次报价提交的时限为15分钟。如供应商未按照规定的时限响应按照无效投标文件处理。
3.请供应商自行准备笔记本电脑并下载好对应的CA认证证书带至开标现场进行电子解密(开标现场不提供vifi)。同时供应商须自行准备好备份投标（响应）文件于递交响应文件截止时间前递交至代理机构处，如未递交备份文件的按照投标（响应）无效处理，供应商仅提交备份文件的而没有进行网上递交的响应文件的，投标（响应）无效。关于具体的备份文件的格式、存储、密封要求详见招标文件。
