产品要求(包括配置、标准及技术指标等详细内容) | (一)本包新建软件功能需求 1.1电子病历分级评价数据质量测评工具 1.2治疗过程管理系统 1.3手术室信息管理系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.术前准备 | 1.1接收手术申请 | 能够自动批量接收HIS发出的不同类型的手术申请。 | 可以实时刷新急诊、门诊的手术信息,并特殊标识,对于急诊手术申请,会实时在系统右下方弹出通知栏提示,一定时间后自动消失 | 1.2手术安排 | 手术室对已接收的手术申请单进行手术间排程,确定每台手术的手术时间、手术房间、台次,上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式。 | 图形化安排界面,能够通拖拽动态完成手术间分配及人员安排。 | 支持对手术申请及人员进行批量安排。 | 支持通过手术类型,手术医生,手术科室等过滤条件对手术申请进行分组查询显示。 | 支持导出打印手术通知单,并可自定义打印格式。 | 系统可驳回申请或已经安排的手术并记录停台原因。 | 1.3手术排班查询 | 能够指定条件查询当日手术安排情况。 | 能够查询显示科室今日手术安排情况。 | 能够查询显示指定手术间的今日手术安排情况。 | 能够查询显示指定医护人员的今日手术安排情况,支持手术医生、麻醉医生、护士的查询。 | 1.4术前访视 | 能够记录患者术前信息,患者信息可从HIS系统中获取。 | 能够记录患者术前检查、麻醉方法、计划用药、术中困难及防范措施等。 | 自动提取病人的病史、检验信息及影像信息,麻醉医生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手术史、药物过敏史、入手术室前的生命体征、基本术前辅助检查检验情况、传染病情况、术前诊断等 | 可根据医院要求,进行定制,支持所见即所得的输入、展示、输出。 | 1.5术前交代 | 可以提供麻醉计划,麻醉知情同意书,麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书,术后镇痛知情同意书等看、编辑、打印 | 支持麻醉前用药、麻醉注意事项等常用语模板的维护,模板可分为公用模板和个人模板,支持对模板进行拖拽使用。 | 根据选择不同麻醉方式,自动标注患者注意事项。 | 1.6 病人信息 | 能够查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录。 | 通过HIS系统集成浏览患者基本信息。 | 可选装模块:通过LIS、PACS、EMR系统集成分别浏览检验结果、影像信息,电子病历等。 | 2.术中业务 | 2.1三方核查 | 提供卫生部标准的手术安全核查单格式,能够对应手术状态在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生方确认 | 麻醉前检查, 包括患者基本信息确认,麻醉方式, 麻醉药品等检查项目确认 | 术前检查, 包括手术方式,手术部位确认,手术器械,监护设备等检查项目确认 | 出室检查,包括确认患者去向,术中用药,耗材况确认等 | 支持根据医院需求更改安全检查打印样式 | 2.2数据采集 | 系统可以自动采集和准确记录与患者所连的术中设备(麻醉机、监护仪、血气分析),能自动获取多种实时生命体征参数、麻醉数据及麻醉记录趋势图。 | 在权限允许的情况下,支持审和修正受干扰据,服务端自动记录数据修改痕迹。 | 支持多种数据采集方式,能够在不打开术间电脑的情况下,支持通过网络传输,实现监护仪数据的后台服务端存储,避免采集数据的丢失; | 2.3麻醉记录 | 包括麻醉记录、麻醉药物使用时间、剂量及总量记载、生命体征数据及趋势图、术中用药物、出入量记载等功能。记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。 | 能够从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。 | 提供病人术中出入量、用药、输血补液的自动合计功能; | 根据医院要求定制麻醉记录单,并时间为轴线对设备产生数据进行自动采集、存储和展现,支持图形和数据表格的两种记录、展现方式; | 可自定义监控项目的默认值,支持监控数据的批量添加、删除、修改,修改方式支持手动拖拽或数值双击修改; | 快速录入模式:支持药品常用量、输血补液常用量、麻醉组套(可建立个人或科室组套)、麻醉方法模板、麻醉前用药模板、术中事件模板、常用语模板等快速录入方式; | 可根据手术时间的推移,麻醉记录单自动实现分页处理,无需点击新建麻醉单或上下翻页操作; | 除流程质控管理外,同时对医疗文书具备质控要求,系统可智能提示文书必项,识别填数值的医学逻辑类型等; | 支持对生命体征参数报警阀值的设定,并通过阀值系统即时报警。 | 提供一键式组套,将麻醉记录单所有内容以快照的方式保存,当遇到同类型手术时,一键快速应用,完成麻醉记录; | 数据采集时间间隔可以根据业务场景自由变更,支持无限变频,支持时间轴鼠标拖拽浏览。 | 全结构电子麻醉记录单,为了更大的满足系统易用性和交互性,操作与打印的界面需要应用不同界面,保证打印文书符合医疗文书规范,同时操作界面最大程度满足麻醉医生的操作习惯。 | 2.4血气分析录 | 系统可以连接血气分析仪,并自动提取血气分析结果生成到系统中,可对异常结果进行自动标注,支持结果修改、删除等。 | 可以在麻醉记录单中集成显示血气分析结果,也可通过系统单独打印出血气分析报告。 | 2.5护理记录 | 系统支持记录和查询患者手术过程中的护理情况 ,生成护理记录,并与麻醉记录单共享病人手术信息;支持自定义护理记录单样式,可依据临床实际情况进行定制。 | 2.6手术器材核对 | 支持器械护士在手术过程中,核查记录术前、术后、术中增加、关腹前、关腹后等时刻的器材数量; | 根据患者所属科室不同,自动建立对应室的器材对单。 | 可以与器材包进行绑定,通过扫码形式自动识别器材包内器械名称及其基数。支持器材包、器械之间的叠加使用,支持器械追加记录。 | 支持器材的术中追加,并记录追加时间及数量。 | 各环节清点不一致时,系统支持报警提醒。 | 2.7体征监测 | 支持生命体征全数据回顾分析; | 数值与趋势图显示方式自由切换; | 能够模拟监护仪进行实时生命体征显示。 | 支持异常生命体征预警; | 同步监护仪数据进行实时生命体征显示。,悬浮在麻醉记录单中,方便。 | 2.8病人去向登记 | 手术结束后根据病人病情安排,选择病人去向:包括转入复苏室、转入ICU、转入病房等选项。保证医疗流程的连续性,符合麻醉质控要求。 | 3.术后业务 | 3.1术后镇痛与术后随访 | 能够生成术后随访单,记录患者术后随访信息。 | 能够生成术后镇痛记录单,记录患者术后镇痛效果。两种文书需独。 | 3.2麻醉总结 | 对麻醉过程、麻醉效果进行总结; | 记录随访内容及麻醉不良事件报告,针对麻醉不良事件报告有权限设置; | 提供多项术后麻醉评估标准以供选择,采用模板方式输入。 | 3.3手术登记 | 对完成手术的患者,护士可通系统对该患者术过程信息审核、修改、补充。 | 3.4不良事件上报 | 对于麻醉过程中的非预期相关事件及并发症等进行信息上报,统一管理。 | 4.PACU工作站 | 4.1 患者接收 | 对从手术室离室去向为PACU的病人,在PACU系统中可以获取患者列表及麻醉过程相关信息 | 进行床位及医护人员的安排 | 4.2 复苏记录 | 采用中央监护站模式,支持多床位之间的快速切换管理,实现一台终端电脑对应多个床位的管理模式,多名患者的生命体征进行同步实时监测。 | 系统能够提供独立复苏文书格式,记录用药方式(单次或维持),用药量,补液量,液时间等麻醉术后复期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。可记录苏醒时间,出入恢复室时间,对术后复苏过程实现全程跟踪,自动生成复苏记录单 | 支持Steward、Aldrete、NRS等评分方法,自动计算苏醒评分 | PACU记录单支持立打印或接续麻醉记录打印两种模式 | 5.科室管理 | 5.1手术排班大屏公告系统 | 支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排版情况 | 内容包括时间、手术状态、手术间、患者姓名、手术名称、手术医生、麻醉医生等,可根据实际需要灵活调整显示字段 | 可显示个时间点,包括进入手术时间、进入手术间时间、麻醉时间、手术时间、出手术间时间等。 | 5.2家属等待区信息公告系统 | 在家属等待区安装液晶大屏,运行公告系统,可以实时、动态显示手术进展情况,家属可通过大屏幕掌握手术动态,使医患沟通更直接、准确和快捷 | 系统支持通过文字、语音两种方式播报家属通知信息。 | 5.3手术进程公告系统 | 显示当天安排给各个术间手术的数量,已完成手术量。显示当前术间的患者信息,相关医护人员信息及手术进度情况。 | 对手术时长进行预估时间显示,并以进度条方式实时显示进展情况,并对超时手术进行提醒,提高手周转率和手术室运营效率。 | 可通过手术进程公告功能,实时发布科室内部通知公告等。 | 5.4三方互评 | 手麻系统中,可以实现手术医生、麻醉医生、手术护士三方互评。评估主要由评估项目以及满意度两部分组成,其中评估项目根据角色身份不同,细分为多项,如:手术前是否主动、及时进行手术安全核查等等。满意度从很不满意到很满意五个评价指数,从低至高依次代表1-5分。所有评估只针对整个科室完成,不针对个人。 | 每月可对各科室评估得分进行汇总、分析 | 可将评估加入流程限制,如未进行评估,无法打印麻醉记录单等。 | 5.5绿色通道 | 针对突发或紧急事故的患者创建绿色通道,无需手术申请、无需办理住院。手麻系统中简单录入患者信息后,即可开展相应的业务流程。 | 患者转住院重新发送手术申请后,自动与患者的住院信息进行同步。 | 5.6主任中控 | 能够实时监控各个手术间当前手术麻醉情况,如病人基本信息、诊断、手术名称、麻醉医师、手术状态、麻醉情况、术中体征参数趋势图、术中事件、用药情况、输血补液情况等 | 支持对生命体征参数报警阀值的设定,并通过阀值系统即时报警 | 可以进入某一台手术具体的麻醉记录和实时监测数据,所有 与手术室监控的数据保持同步 | 可以快速一键切换到患者的详细麻醉记录单 | 高危患者重点标示关注(ASA分级较高、年龄较大、术前有特殊情况等) | 5.7围手术期流程过程规范化管理机制 | 手术室入口放置大门接诊电脑,可通过扫描腕带对该患者送来的时间、位置、进行初次核。 | 在进入术间后进行二次身份确认,判断患者是否进错手术间。 | 手术患者交接:系统支持手术室护士与病区的交接,根据交接流程,通过电子化方式帮助护士完成手术患者的核查,避免手术误差的发生; | 三方(麻醉医师、手医生、手术护士)认并且对于所有的过程结点进行系统核查及签字确认。 | 对于不规范的流程系统自动进行提示、警告、甚至是终止。 | 6.设备数据采集平台 | 6.1数据采集 | 自动采集病人在接受麻醉期间(从入手术室到出手术室)的生理体征趋势信息、设备参数设置等。 | 为保证安全,系统只用于临床设备中信息的收集,不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作。 | 根据设备自定义的数据产生频率对其传输的数据自动采集与准确记录,数据统一保存于数据库中,定期备份。 | 采集临床设备包括:各种品牌和型号的生命体征监护仪、麻醉机、血气分析仪支持网络的输设备。 | 可以自定义体征数据采样频率,数据采样频率最小是1秒钟; | 可以采集多种生命体征参数,包括:心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气量、心排量、气道压峰值Pma、x气道压Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比等。 | 7.病案管理 | 7.1文书录入 | 支持各种手术麻醉文书所见即所得的电脑展现,操作与输出形式 | 针对文书录入提供常用语模板功能,可直接通过鼠标拖拽完成信息录入。常用语模板可针对科室共用及个人操作习惯进行分类维护用。 | 7.2封单归档 | 对病人单据确认无误以后,系统提供单张或全部封单功能,并支持手动封单和自动封单(自定义封单时间)两种方式 | 麻醉主任或科室管理者,可针对封存的医疗文书进行解封,从而实现再次编辑操作等 | 可将患者病案归档至电子病历统 | 系统可以自动校验必填项,保证文书书写完整 | 7.3病案查询 | 能够浏览指定患者所有历史麻醉病案。 | 能够集中打印麻醉病案。 | 8.麻醉专业医疗质量控制指标 | 8.1麻醉专业医疗质量控制指标 | 该系统能够通过与HIS、LIS、PACS、电子病历系统联合来统计卫生部所提出的关于上报质控数据的要求,需要手术麻醉系统的具体各项数据指标如下: 1)麻醉科医患比 2)各ASA分级麻醉患者比例 3)急诊非择期麻醉比例 4)各类麻醉方式比例 5)麻醉开始后手术取消率 6)麻醉后检测治疗室(PACU)转出延迟率 7)PACU入室低体温率 8)非计划转入ICU率 9)非计划二次气管插管率 10)麻醉开始后24小时内死亡率 11)麻醉开始后24小时内心跳骤停率 12)术中自体血输注率 13)麻醉期间严重过敏反应发生率 14)椎管内麻醉后严重神经并发症发生率 15)中心静脉穿刺严重并发症发生率 16)全麻气管插管后声音嘶哑发生率 17)麻醉后新发昏迷发生率 | 9.信息系统集成交互 | 9.1信息系统接口支持功能 | 实现与医院信息系统无缝连接,与HIS、EMR,LIS、PACS、移动医护工作站等等系统的高度融合。接口费用由中标方承担。 | 可在本系统调阅患者患者病历,病程记录信息 | 可在本系统调阅患者检验报告信息 | 可在本系统调阅患者影像报告信息 | 结合医院信息化建设的需要,提供本系统内数据接口。 | 10.统计平台 | 10.1科室管理报表 | 根据指定条件对患者年龄段统计 患者离室去向统计首台手术开台时间统计 首台开台时间段数据统计 手术间利用率数据统计 能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。 能够根据指定条件统计麻醉医生例数及平均麻醉时长。 能够统计指定日期范围内的术后镇痛患者信息。 能够统计指定日期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数。 能够统计指定日期范围内的ASA分级例数 能够统计指定日期范围内进入恢复室的患者信息。 能够根据指定条件统计手术医生例数及平均手术时长。 能够根据指定条件统计护士例数及平均手术时长。 能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效条件现手术信息的查询等。 | 能够提供多功能统计功能,支持用户输入多种自定义条件进行自由组合查询 | 能够将上述统计查询结果导出为EXCEL格式报表。 | 10.2 三甲评审相关报表 | 1.麻醉总例数/季/年 (1)全身麻醉例数/季/年 其中:体外循环例数/季/年 (2)脊髓麻醉例数/季/年 (3)其他类麻醉例数/季/年 2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年 (1)门诊患者例数/季/年 (2)住院患者例数/季/年 其中:手术后镇痛/季/年 3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年复苏成功例数/季/年 4.麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数/季/年 (1)进入麻醉复苏室例数/季/年 (2)离室时Steward评分≥4分例数/季/年 5.麻醉非预期的相关事件例数/年 (1)麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年 (2)麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年 (3)全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年 (4)麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年 (5)麻醉意外死亡例数/季/年 (6)其他非预期的相关事件例数/季/年 6.麻醉分级(ASA病情分级)管理例数/季/年 (1) ASA-Ⅰ级例/季/年 术后死亡例数/季/年 (2) ASA-Ⅱ级例数/季/年 术后死亡例数/季/年 (3) ASA-Ⅲ级例数/季/年 术后死亡例数/季/年 (4) ASA-Ⅳ级例数/季/年 术后死亡例数/季/年 (5) ASA-Ⅴ级例数/季/年 术后死亡例数/季/年 | 11、系统维护与用户权限管理 | 11.1系统维护 | 具备全面快捷的数据库维护功能,如常用药品、麻醉事件、体征参数、麻醉方法、科室分类、人员组别等内容,医护人员能独立完成系统的维护。 | 11.2权限管理 | 能够根据医院信息化管理的要求创建用户,包括陆用名、密码及所在科室。 | 能够修改指定用户的登陆密码。 | 能够为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。 | 能够编辑系统角色的名称,用于分配一系列的程序功能访问权限。 | 能够分配指定角色所具备的系统维护权限。 | 1.4统一预约平台系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.检查预约管理 | 1.1检查预约 | 支持线上线下统一预约,用申请单号码、身份证等多种形式进行预约,并且为患者提供预约指引单和消息提醒。对已经开立的申请单进行预约,并且调用预约知识库来合理的去提醒登记人员为患者选择的时间是否合理,同时预约成功后系统打印出患者指引单,包括预约时间,地点,检查项目等相关信息,指引患者进行检查。 | 1.2变更预约 | 支持变更患者的预约信息。对已经预约的申请单进行变更预约或取消预约,并且调用预约知识库来合理的去提醒登记人员为患者选择的时间是否合理,同时变更预约成功后系统会打印出患者指引单,包括预约时间,地点,检查项目等相关信息,指引患者进行检查。 | 1.3补打指引单 | 支持指引单丢失后补打功能。通过查询申请单号,查找到该申请单下的所有检查项目,进行补打。 | 1.4已预约查询 | 为医技技师提供预约结果列表,并且记录爽和打印约结果的功能。 | 1.5手写单预约 | 为了解决医院电子申请单覆盖不完整,或者医院有外协检查业务,系统提供手工单的录入并且进行预约。 | 1.6分诊登记 | 针对诊间较多无法做到预约直接分诊的检查科室,可以通过本模块进行现场分诊。 | 1.7检查到诊 | 患者到达候诊大厅后可以到窗口进行到诊操作。 | 1.8批量预约调整 | 由于设备原因或其他原因需要将一批患者的预约变更到指定的服务组上,可以用本模块进行变更。 | 1.9申请单操作履历 | 可以查询申请单的每一步操作过程,方便分析问题。 | 1.10申请单查询 | 根据患者卡号查询出该患者所有申请单信息,若患者预约后,长时间未做检查,导致申请单丢失,则可通过该模块查询出需要做的检查项目。 | 2.医技管理 | 2.1申请单模板管理 | 申请单模板管理主要针对预约插件进行配置管理,插件在排班之前需要先创建一个申请单模板,每个科室对应一个模板即可。 | 2.2服务组管理 | 本模块用于维护医技提供服务的服务组(技师+设备),并且配置资源组的工作列表和预约规则,包括新增服务组、编辑服务组、启用/禁用服务组等功能。 | 2.3排班 | 根据排班模板进行排班,主要包括按计划排班、分类汇总、诊室出诊设置等三功能。其中诊出诊设置可以安排每间诊室出诊时间,做到合理分配资源。 | 2.4预约模板 | 维护服务组的排班模板,模板是以周为单位。并且设置门诊与住院的预约资源分配方案和每个时段对应的可用检查项目,以及动态维护排班结果的调整。 | 2.5用户资源组管理 | 支持用来分配操作员和资源组的对应关系。 | 2.6技师管理 | 支持维护技师相关信息,方便安排技师排班。 | 3.系统管理 | 3.1菜单管理 | 用于维护系统的菜单,以及编辑菜单的显示标题等。 | 3.2角色管理 | 系统的角色管理,通过维护不同的角色来限制可用的菜单,避免限普用户和管理员的操作权限。 | 3.3用户管理 | 系统的用户列表管理,对系统的用户进行编辑停用等操作,支持用户管理与用户角色分配功能。 | 3.4修改密码 | 通过修改当前用户密码的功能。 | 3.5科室管理 | 维护科室信息,并且为科室分配相应的用户,以及相应的护功能。 | 3.6工作日历 | 提供维护科室的工作日历功能,维护本年的工作天数和休息的天数,在做排班计划时作为排班的依据。 | 3.7连接池检测 | 提供实时监测连接池功能。 | 4.基础数据管理 | 4.1基础数据维护 | 支持基础数据(性别、队列类型、设备类型、部及功能、系统、基本操作、检查项目类型、检查注意事项、影像学诊断检查项目、患者年龄段等)维护功能,包含新建基础数据、编辑基础数据、启用/禁用和取消过滤等基础数据管理功能。 | 4.2基础数据关系 | 支持配置基础数据之间的关系,为预约知识库提供规则支持。主要用于数据之间的制约,通过配置基础数据之间的关系后,系统会自动判断预约的项目是否有冲突,是否合理。 | 4.3系统参数配置 | 提供系统内部参数管理,是业务流程开关。用户可根据需要在此配置相应的参数,可对该参数执行启用/禁用操作,可控制业务模式。 | 4.5外部接口管理 | 用来获得患者的诊疗信息,主要负责配置预约系统与外部系统之间的接口,包括方法名、服务地址、入参以及出参的格式等,为自助预约和诊间预约提供数据查询服务。 | 5.诊间预约管理 | 5.1申请单列表 | 支持展示选择患者的医嘱列表和每条申请单状态。 | 5.2诊间预约 | 支持根据预约的申请单进行检查项目预约,可根据预先设置好的排班时间进行选择。 | 5.3预约作废 | 支持申请单作废管理,如果申请单已经预约并且没有上级检查,作废时会将预约的资源进行释放。 | 5.4预约变更 | 诊间完成预约的变更操作。并且打印新的预指引单 | 5.5申请单 | 提供申请单的功能。 | 1.5数字化病理信息管理系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.登记工作站 | 1.1登记工作站 | 支持对患者信息的登记、修改、退单,并记录操作人和操作时间 | 支持通过患者识别码获取患者基本信息 | 支持通过电子申请单获取信息 | 支持全键盘操作,回车顺序可设置 | 支持根据病例库不同,设置不同的回车选中顺序 | 支持纸质申请单的扫描 | 支持根据病例库不同,按规则自动生成对应病理号 | 支持手动修改病理号 | 支持无则录入病理号 | 支持退单的病理号重复利用 | 支持病理号预留空段功能 | 支持通过检查状态查询(登记、取材、诊断、审核、打印、延迟) | 支持通过患者信息查询(病理号、门诊/住院号、患者姓名、姓名简拼) | 支持精确或模糊查询 | 支持按院区、病例库全库进行查询 | 支持通过扫码方式查询患者信息 | 支持查询患者报告结果 | 支持查询检查的延迟原因 | 支持查询患者的登记信息 | 支持查询患者的电子申请单或扫描纸质申请单 | 支持对接收的标本进行自动或手动的标签打印 | 支根据病例库、患者类型等信设置自动打印的个数 | 支持对已经审核的报告进行打印 | 支持查询特检医嘱 | 支持打印特检医嘱申请单 | 支持生成新特检检查登记 | 支持将两个检查进行关联/解关联 | 支持查询关联的检查病理号 | 支持对冰冻检查自动的关联冻后检 | 支持对常规检查自动的关联特检检查 | 支持对登记完的检查,打印接收列表 | 2.取材工作站 | 2.1取材工作站 | 支持通过检查状态查询 | 支持通过扫码方式查询患者信息 | 支持通过取材医生姓名查询已经取材的信息 | 支持在关联检查间进行检查切换 | 支持通过上一条、下一条功能查找需要的检查 | 支持在程序的标题处显示患者的检查信息 | 支持单条或批量添加材块信息 | 支持选择或手动输入部位名称、材块单位 | 支持手动录入 | 支持以选择模板方式录入,四级模板(标本类型\系统\部位\病种) | 支持自定义大体描述模板 | 支持将取材医生和记录人、取材时间保存 | 支持对取材剩余的标本进行保留标记 | 支持大体拍照 | 支持包埋盒单个或批量打印,生成系统识别的二维码 | 支持取材信息打印,支持批量打印 | 支持电子申请单信息印,支持批量打印 | 支持打印取材工作交接单 | 支持显示诊断医生开立的补取医嘱 | 3.制片工作站 | 3.1制片工作站 | 支持按院区、病例库、取材时间的范围,检索待包埋的信息 | 支持通过病理号进行查询待包埋的信息 | 支持通过扫描包埋盒上的二维码自动审核包埋,并将审核人、审核时间信息记录 | 支持切片的打印,支持批量打印 | 支持查询当天登陆人的包埋信息 | 支持回顾当天登陆人的包埋核对时出现的错误日志。 | 支持查询病理号下所有的包埋信息 | 支持按院区、病例库、包埋时间的范围,检索待片的息 | 支持通过病理号进行查询待切片的信息 | 支持通过扫描包埋盒上的二维码自动切片确认,并将切片人、切片时间信息记录 | 支持切片的打印,支持批量打印 | 支持查询当天登陆人的切片信息 | 支持回顾当天登陆人的切片确认时出现的错误日志。 | 支持查询病理号下所有的包埋信息 | 支持按院区、病例库、切片时间的范围,检索制片的信息 | 支持通过病理号进行查询制片的信息 | 支持通过扫描包埋盒上的二维码自动制片确认,并将校片人、校片时间信息记录 | 支持切片的打印,支持批量打 | 支持添加/删除切片信息 | 支持查询当天登陆人的切片信息 | 支持回顾当天登陆人的切片确认时出现的错误日志。 | 支持查询病理号下所有的制片信息 | 支持打印制片工作交接单 | 支持按医嘱种类检索未执行的医嘱信息 | 支持医嘱信息的动提醒功能 | 支持打印医嘱工作单 | 支持医嘱的执行人,执行时间信息记录 | 4.诊断工作站 | 4.1诊断工作站 | 支持按条件检索(申请单号、病理号、门诊住院号、姓名、院区、病例库、检查状态、病理号区间、检查时间) | 支持检查状态的快捷查询(登记、取材、诊断、核、印、延期) | 支持按条件检索(患者类别、性别、年龄、审核医生、申请医生、申请医院、申请科室、大体所见描述、镜下所见描述、诊断描述、送检材料) | 支持查询该患者的相关检查结果 | 支持查询有关登陆医生的报告信息 | 支持采图功、支持集中采图功能 | 支持有编辑报告权限的用户打开并编辑报告 | 支持打开报告时默认的输入法 | 支持打自动选择对应病例库的报告模板 | 支持记录所有报告的操作记录 | 支持通过选择模板的方式书写诊断结果,支持自定义输入模板 | 支针对不同病例库提供对应的出模板方式,支持自定义输出模板 | 支持查询检查的取材信息 | 支持查询检查的切片信息 | 支持对切片进行评级 | 支持开立技术医嘱(补取、重切、番切等医嘱) | 支持开立特检医嘱(特检、免疫组化等医嘱) | 支持冰冻报告的编辑 | 支持冰冻报告医生和诊断医生的记录 | 支持冰冻报告的打印 | 支持冰冻冰冻报告符合率的记录 | 支持冰冻符合率的统计 | 支持冰冻延迟统计 | 支持检查的单级和多级审核流程 | 支持打印报告并支持报告的集中打印 | 支持浏览报诊断结果 | 支持查询患者的电子病历 | 支持将查询出的检查导出Excel文件 | 支持登记操作、修改患者登记信息、退单操作 | 支持对典型检查进行收藏 | 支持浏览检查的关联报告 | 支持主动的申请报告延期,并录入延期原因 | 5.特检工作站 | 5.1特检工作站 | 支持按医嘱种类检索未执行的医嘱信息 | 支持医嘱信息的自动提醒功能 | 支持打印医嘱工作单 | 支持医嘱的执行人,执行时间信息记录 | 支持按院区、病例库、切片时间的范围,检索制片的信息 | 支持通过病理号进行查询制片的信息 | 支持通扫描包埋盒上的二维码自动制片确认,并将校片人、校片时间信息记录 | 支持切片的打印,支持批量打印 | 支持添加/删除切片信息 | 支持查询当天登陆人的切片信息 | 支持回顾当天登陆人的切片确认时出现的错误日志。 | 支持查询病理号下所有的包埋信息 | 6.归档工作站 | 6.1归档工作站 | 支持对蜡块进行归档管理 | 支持对蜡块进行借/还管理 | 支持对切片进行归档管理 | 支持对切片进行借/还管理 | 支持对报告底单进行归档管理 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.6电生理系统(包含心电、脑电、肌电、运动平板、TCD、动态心电图等设备) 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 心电诊断中心 | 病历列表查询 | 1)病历列表中具有患者的状态显示。有未检查、已检查、未报告、已报告、已审核、已发送状态。 2)病历列表也可按医疗机构选择,可以单选或多选医疗机构作为默认的列表过滤条件。 3)病历列表也可按时间范围选择作为列表过滤条件。 4)病历列表也可按检查项目选择作为列表过滤条件。 5)支持在同一界面上显示患者的信息个人信息以及测量参数,报告诊断。 6)具有特有的异常测量值,异常诊断的特殊颜色提醒技术,为诊断医生提供快速诊断的优先条件。 7)丰富的查询功能,所有患者信息都可作为查询条件。 | 心电浏览 | 1)心电数据支持HL7-aECG格式。 2)可接收和显示多种设备的心电图像。 3)可通过网络进行心电数据快速查询与调阅。 4)可将网络上的心电资料载入本机存储。 5)可显示病人检查的基本资料(姓名、性别、病历号、检查日期、检查设备等)。 6)支持心电的走纸和增益的调整。 7)支持智能化、模板化、个性化的诊断模板管理。 8)波形可以局部放大、测量。 9)支持多次检查的对比功能。 10)支持药物试验,包括阿托品、心得安等试验。 11)支持每份波形中,每个导联、导联中的每个心搏的测量、标注。 12)支持不同格式的打印输出,包括12*1、6*2、4*3及自定义波形输出。 13)支持心电波形的滤波,包括肌电滤波、工频滤波、高频滤波。 14)波形显示模式自定义,适用不同分辨率的显示器。 15)支持android智能终端。 16)心电格式转换功能,可以输出为XML、PDF、JPG。 17)支持移动网络网络,解决120急救车数据的接入。 | 心电图分析 | 1)显示同步十二导心电图波形也支持根据医生习惯自定义多种显示模式,可以分肢体导联、胸部导联的电压调节与走纸速度调节。支持RR间期与R波幅值差的测量,可以精确对心率不齐的倍数测量。 2)具有导联反接的纠正技术。 3)波形显示具有时间轴,精确定位心拍,支持每组波形、每个波形的单独测量,并可以修改测量参数。支持12导联叠加分析。 4)自动分析心率、PR间期、电轴等所有心电参数,可测量出超过20种以上的心电图参数,提供学术研究。 5)自动识别需要测量的心拍。 6)支持高频滤波、低频滤波、工频滤波调整。 7)支持分页和多种显示模式。 8)波形显示幅值自由调整。 9)心拍特征点手动微调功能。使分析结果更加精确。测量值异常显示。 10)十二导波形重叠显示功能。 11)具有电子标尺功能,测量幅值与压差,代替圆规直尺的手工测量工具。 12)支持同一个患者多次心电图对比。 13)支持漏诊提示。 14)支持危急值管理流程。 15)支持数据跟踪功能。 | 报告编写 | 1)医生可以自动诊断或手动报告编写心电报告。支持心电图特殊符号的输入技术,不需要在键盘上反复切换。 2)提供丰富的报告诊断库,避免过多的键盘输入。支持心电图原始数据多次对比功能。 3)提供多种输出报告格式:横排十二导、竖排十二导、2X6、3X4、3X4+长II导、心电参数表、单独长II导等。支持B5纸输出打印。 4)支持打印预览功能,在打印预览处可以选车打印的长导联,支持双面打印,以及图文报告,为医生提供丰富的诊断报告模板。 | 报告打印 | 1)报告打印支持多种格式打印方式。 2)报告打印可调整走纸速度、灵敏度及滤波特性等参数。 3)用户可自定义报告模板。 4)打印的报告应满足卫生部关于病案存储的要求。 | 结果发布 | 报告医师在诊断完成后,报告将被自动上传到区域心电服务平台,并通过交换平台推送到各社区卫生服务中心的HIS或电子病历系统中供临床医生访问。 | 病案管理 | 以病人为中心的心电数据管理,使得心电数据更有延续性和可追溯性。以操作医生业务为中心的心电病案管理功能,使得医生可以对病案进行标记和收藏,并可对收藏病案进行分类管理,以及自由性标记和说明,为操作医生提供了一个进行心电数据分析和处理的私有科研空间。 | 心电监管平台 | 诊断质量管理 | 1)心电波形检查质量管理 当心电检查完成后,由技术负责人通过质量控制系统对心电检查报告质量进行评审,并可进行质量分析。借助自动分析软件,提高报告检查及审核针对性。通过自动分析结果和医生诊断结果的差异(级别不同)对比,初步过滤需要检查审核的报告。使得抽查更有目的性,以提高管理部门的审核效率。 | 2)诊断报告质量管理 在报告审核过程中,可对报告修改痕迹进行保留,以提供初诊报告质量评审,并可通过网络共享调阅,提高整个区域的诊断水平。可通过随访记录功能,对诊断结果进行长期跟踪评估。 | 3)检查时间控制 通过时间质量控制,可以发现工作效率需要提高的地方,业务流程需要改进的地方,以及对各个环节工作效率状况的监控。 | 专家资源管理 | 心电专家资源库管理着为入网服务医院提供心电诊断服务、咨询的具有丰富的专业经验和高超专科医疗技术的专家信息。专家资源库将参与区域心电会诊平台的医院的医疗专家信息在资源库中注册,主要注册的信息有:医院信息、姓名、单位、职称、学术成就、专业特长等,这些信息方便下级医院专家信息和联系专家。 | 统计分析 | 阳性率统计:统计指定时间段内,指定医疗机构或全部医疗机构各个检查项目的检查人次,阳性人次数,阳性率;按检查项目和医疗机构汇总阳性率。 | 检查费用统计:统计指定时间段内,指定医疗机构各个检查项目的检查人次和检查费用;按检查项目汇总检查费用。各医疗机构限定只能统计本医疗机构的费用。 | 工作量统计:统计指定时间段内,指定医疗机构内各人员的登记,检查,报告工作量。其中检查和报告的功能量需要根据检查项目分类统计和汇总。 | 检查项目统计:统计指定时间段内,指定医疗机构或全部医疗机构各个检查项目的检查人次。按检查项目和医疗机构汇总。 | 疾病统计:统计指定时间段内,指定医疗机构或全部医疗机构各个各种疾病经由检查项目的检出数和汇总数。全部疾病的汇总数。 | 系统管理 | 1)角色管理 角色管理可以针对角色进行增删改查的操作,可以按照角色名称查询角色信息,显示的角色属性包括:角色名称、角色类别、角色描述。主要角色包括系统管理员、服务方、申请方。 | | 2)权限管理 权限管理主要对角色进行数据权限管理,使不同的角色有不同的数据权限。 | | 3)数据字典管理 新增和更新平台中用到的机构类型、心电类型、检查项目、病人类型、性别、常用词库、诊断模板、报告模板等基础数据,从而灵活支撑业务需求的变化。 | | 4)日志管理 日志管理对平台的各种操作,包括管理员操作记录、接口调用、系统运行信息、居民登录、注销等行为进行日志记录。对各种操作均可查询、追溯,系统管理员和运维人员可根据这些信息监控系统运行,当系统发生错误可以根据日志分析错误原因。主要包括以下几类日志:操作日志、运行日志、安全日志、用户日志。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.7预算管理系统 本系统主要功能包括:各科室年初和年中预算上报,分管院长审批,查询上报信息,生成损益表、卫健委报表,财务录入各月的预算分析,预算执行情况等,与his、财务软件、BI等等系统完美对接。 具体流程如下图所示: 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.预算申报 | 1.1年初科室收入预算申报 | 年初上报本年的门急诊收入预算(包括挂号、诊察、检查、化验、治疗、手术、卫材、药品及其他收入)、住院收入预算(包括床位、诊察、检查、化验、治疗、手术、护理、卫材、药品及其他收入)、其他收入预算,并能自动带入上年发生额, 根据本年预算自动计算增幅等。 | 1.2年初科室支出预算申报 | 年初各科室根据相应的支出项目进行预算申报,并且能够带入上年发生额,根据本年预算支出金额,自动计算增幅等。 | 1.3科室收入预算调整申报 | 在年初申报的基础上进行年中调整。 | 1.4科室支出预算调整申报 | 在年初申报的基础上进行年中调整。 | 2.预算审批 | 2.1科室收入预算审批 | 根据领导的不同权限对应显示待审批的收入预算,可以详情,确认后审批,审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。 | 2.2科室支出预算审批 | 根据领导的不同权限应显示待审批的支出预算,可以详情,确认后审批,审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。对于资产类的可资产计划表详情。 | 2.3科室收入预算调整审批 | 根据领导的不同权限对应显示待审批的收入预算调整,可以详情,确认后审批,审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。 | 2.4科室支出预算调整审批 | 根据领导的不同权限对应显示待审批的支出预算调整,可以详情,确认后审批,审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。对于资产类的可资产计划表详情。 | 3.预算分析 | 按照全年逐月录入当月的预算执行情况,计算后可自动生成执行情况表,可查询历史数据,可按要求导出excel表。 | 4.查询统计 | 4.1科室收入预算申报查询 | 可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询,查询出列表,调出明细,可按照要求导出excel表,可资产详情。 | 4.2科室支出预算申报查询 | 可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询,查询出列表,调出明细,可按照要求导出excel表,可资产详情。 | 4.3科室收入预算调整查询 | 可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询,查 列表,调出明细,可按照要求导出excel表,可资产详情。 | 4.4科室支出预算调整查询 | 可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询,查询出列表,调出明细,可按照要求导出excel表,可资产详情。 | 4.5科室收入预算汇总 | 可按照各年各季度进行统计各科室的收入预算汇总情况,并能按要求导出excel,可以查询历史数据。 | 4.6科室支出预算汇总 | 可按照各年各季度进行统计各科室的支出预算汇总情况,并能按要求导出excel,可以查询历史数据。 | 4.7年度损益预算总表 | 按年度查询出年初年中的度预算编制表,可按照要求导出excel,可查询历史数据。 | 4.8年度预算上报(卫健委) | 按年度查询出年初年中的年度预算编制表,可按照要求导出excel,可查询历史数据。 | 4.9科室收入预算调整汇总 | 可按照各年各季度进行统计各科室的收入预算调整汇总情况,并能按要求导出excel,可以查询历史数据。 | 4.10科室支出预算调整汇总 | 可按照各年各季度进行统计各科室的支出预算调整汇总情况,并能按要求导出excel,可以查询历史数据。 | 4.11年度损益预算调整总表 | 按年度询出年初年中的年度预算制表,可按照要求导出excel,可查询历史数据。 | 4.12年度预算调整上报(卫健委) | 按年度查询出年初年中的年度预算编制表,可按照要求导出excel,可查询历史数据。 | 5.预算执行 | 5.1收入预算执行情况表 | 按照各月实际情况,将收入的执行情况录入,计算后算出执行率。可以导出excel表,并和预算分析相关联。 | 5.2支出预算执行情况表 | 可查询各年度、各科室、各月份的支出执行情况,可以根据实际情况进行修改,并且关联预算分析。可导出excel表。 | 6.数据录入 | 6.1风险金录 | 录入风险金,自动关联预算执行表。 | 6.2年初数录入 | 卫健委报表的年初数,录入后,其他表自动生成。 | 7.权限设置 | 修改密码、用户组管理、用户管理,权限分配等。 | 8.基础数据维护 | 科室信息维护等(科室对应的会计科目,科室对应的审批分管院长) | 1.8合理用药监测系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 审方系统 | 1.处方(医嘱)用药审查功能 | “系统”应能对处方(医嘱)用药进行以下审查,并提示医生。 | 1.剂量审查:结合年龄、给药途径等信息审查处方(医嘱)中药品剂量、给药频率是否在药品厂家明书推荐范围内。包括审查每次和每日剂的最大最小推荐量、每次和每日极量、给药频率、肝肾功能不全患者的给药剂量、疗程总剂量、给药持续时间。 | 2.中药饮片剂量审查:结合给药途径、处方医生审查处方(医嘱)中的中药饮片使用量是否超出规定。 | 3.根据有关处方管理规定对门、急诊处方药品、特殊药品、出院带药超多日用量进行审查提示,支持当前处方和历史处方多处方审查。 | 4.可以审查药品以不同累积方式的使用量是否超出规定。 | 5.给药途径审查:根据不同的药品和剂型,审查处方(医嘱)药品的药途径是否理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查,还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。 | 6.药物相互作用审查:审查处方(医嘱)中是否存在发生相互作用的药品,包括西药和西药、中药(中成药、中药饮片)和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息,包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献(包括国外参考文献)。可以结合给药频次,根据用药的奇偶日期、星期日期审查是否有相互作用问题。 | 7.体外注射剂配伍审查:审查同组注射药品包括溶媒在同一容器(大输液容器或针管)配制是否可能发生理化反应。时提供注射剂配伍的详细信息,包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。 | 8.配伍浓度审查:审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内,同时提供相关详细信息,包括配置浓度、配制方法、参考文献。 | 9.钾离子监测:若同组注射药品有一个或多个含钾药物,可以审查该组注射剂的钾离子滴速、总浓度、每日补钾量是否合理。详细警示信息中可展示计算过程。 | 10.TPN处方审查:系统可审查TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度,详细警示信息中展示计算过程。 | 11.门诊输液审查: 系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。 | 12.禁忌症审查:结合患者诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在该患者禁用的药品。 | 13.不良反应审查:结合患者的诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。 | 14.特殊人群用药审查:根据患者年龄和病生状态判断审查处方(医嘱)中是否存在儿童、成人老人禁用或慎用的药品。 | 15.妊娠哺乳用药审查:当患者为妊娠期或哺乳期妇女时,可以结合患者诊断和妊娠、哺乳状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。 | 16.性别用药审查:审查处方(医嘱)药物是否存在不适用于当前患者性别的药品。 | 17.重复用药审查:对处方(医嘱)中多个药品进行重复用药审查,支持根据住院药品用药时间段是否重合进行审查配置。 | 17.1是否存在同一有效药物成分; | 17.2药理作用分类同属一类。 | 18.适应症审查:根据患者疾病诊断信,审查处方(医嘱)中药品的适应症是否与患者的疾病情况相符。 | 19.药物过敏审查:结合患者既往药物过敏史、皮试结果,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。 | 20.药物检验值审查:可实时结合患者检验值审查药物使用是否合理。 | 21.规范性审查:根据《处方管理办法》审查医生开出的处方是否规范,如是否填写诊断、是否按规定填写年龄等。 | 22.医保审查:根据国家医保和省医保报销限定要求,对处方药品是否符合报销规定进行审查。 | 23.监测指标审查:可合医嘱药品提醒医生应做相关检查,如果住院病人在使用这些药品期间未监测这些指标,则给予警示。 | 24.越权用药审查:审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内,如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。 | 25.围术期用药审查:审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理,使用抗菌药物的时机和时限是否合理。 | 26.细菌耐药率提示:对医生处方(医嘱)中药品的本院耐药情况进行提示包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率。 | 2. 药品信息提示功能 | 1。可药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等; | 2.可国家药品监督管理局(NMPA)发布的完整的药品厂家说明书,并可药监局发布的说明书修订勘误。同时可以同一通用名称,不同剂型和不同厂家的说明书;当用户与在用药品厂家或规格不同的说明书时,系统给予提示。 | 3. 可以在国家药品监督管理局(NMPA)正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容,形成一篇新的符合临床实际需要的药品说明书。 | 4.输入中药材药品后,可查询相应药品的中药材专论信息,包 法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等。 | 5.药品标识信息包括: | (1)兴奋剂药品标识提示; | (2)麻醉药品、精神类药品标识提示; | (3)社保药品、基本药物等标识提示; | (4)毒性药品标识提示; | (5)放射性药品标识提示。 | 6.可以根据医院需求,自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。 | 3. 用药指导单 | 可以根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单,并提供电子版指导单编辑、打印功能。 | 用户可自定义维护用药指导注意事,并且优先示用户自定义内容。可根据患者生理状态(妊娠、哺乳、性别)有针对性地生成指导内容。 | 4. 审查提示屏蔽功能 | “系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽,支持分门诊、住院、急诊屏蔽,屏蔽后不再对相同问题进行提示。 | 5. 审查规则自定义功能(医院专家知识库) | “系统”应能在系统自带知识库的基础上,提供以下审查项目的审查规则自定义功能,以满足床实际需要。 | 5.1 用户可自定义药品警示、拦截规则,被拦截的问题处方必须返回修改,否则不可进行下一步操作。 | 5.2审查项目可进行自定义设置 | 1.剂量:可以根据不同给药途径、年龄段、疾病状态、给药单位,自定义设置药品次剂量、日剂量、肝肾功能不全给药剂量、给药频率、用药天数、疗程总剂量。可显示某个药品在本院近一个月医嘱用量统计,不同科室的剂量使用情况。 | 2. 可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置,并可根据超出天数设置不同的警示级别。 | 3. 可通过多种累积方式设置患者药品累积使用量上限。 | 4. 中药饮片剂量:可以结合给药途径对中药饮片每剂用量进行设置,支持针对医生设置中药饮片剂量规则。 | 5. 给药途径审查自定义:可以自定义设置给药途径审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 6. 相互作用:可以对药物相互作用审查规则进行设置,包括中药(中成药、中药饮片)和中药,中药和西药,西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 7. 体外注射剂配伍:可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置,还可通过通用名设置配伍审查规则同时可以对输液类型进行设置。还应能设置示的文本信息和问题严重程度。可设置小剂量胰岛素不参与体外配伍审查,具体剂量标准可由用户自行设置。 | 8. 配伍浓度:可以分科室设置配伍后的药品规定浓度,还应能设置提示的文本信息。 | 9. 可以对全院和科室钾离子滴速、推荐和限制浓度、每日补钾量范围进行分别设置,可以自定义设置钾离子浓度审查相关系数。 | 10.可以对TPN审查中的重要参数进行设置如糖脂比、热氮比、每日补液量、渗透压浓度、离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等,可以维护各项能量物质、电解质的系数。 | 11.儿童、成人、老人用药:可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 12.妊娠期、哺乳期用药:可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则,妊娠期用药能设置妊娠周期,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 13.性别用药:可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 14.禁忌症:可以自定义设置不同疾病禁用、慎用药品审查规则,还应能设置提示的本信息和问题严重程度 | 15.不良反应:可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 | 16.可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。 | 17.可以对药物和检验值的不可用关系进行设置。 | 18.适应症:可以自定义设置药品适用或不适用的疾病诊断,还可设置A、B两药联合使用时不进行A药的超适应症审查,可设置不同药品的超适应症问题在不同科室的警示级别,可设置审查规则来源。 | 19.越权用药:可以分别针对急诊、门诊和住院自定义设置药品与医生、科室的可用、不用关系。 | 20.围术期用药:可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、手术用药时限。 | 21.重复用药:可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方(医嘱)中可以同时使用的药品数量,同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。 | 22.规范性审查:可以设置具体的规范性审查要求是否启用、是否对医生拦截等。 | 23.医保审查:可设置国家医保、省医保的报销限定要求是否启用、是否对医生拦截等。 | 24.监测指标:可设置住院病人使用某药品时需监测的指标,还应能设置示的文本信和问题严重程度。 | 25.系统可以提供多种自定义方式:1)基于系统审查数据自定义方式,节省药师工作量;2)可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。 | 26.可以统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。 | 5.3 规则复制功能:系统支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。 | 5.4豁免对象:可根据药品、医生、科室的单一或组合条件设置特定对象不参与某些模块审查,并可按照模块对各种豁免情况的统计。 | 5.5 自定义规则查询:可查询药品、科室以及各块自定义规则。 | 6. 统计分析功能 | 6.1处方(医嘱)问题保存:审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。 | 6.2问题处方(医嘱)查询:可以原始处方(医嘱)、用药理由并能再次进行审查和审查结果详细信息。 | 6.3问题处方(医嘱)统计分析:可以按照科室、医生、药品对不同问题严重程度、不同问题类型的问题处方(医嘱)及审查结果进行统计,并能生成统计图,并提供导出为excel表,为医院分析总结提供依据。 | 6.4不合理问题评估:系统提供不合理问题评估功能,便于药师在做回性分析时已评估的问题做记录。 | 6.5用药理由统计:可记录医生在警示框中填写的用药理由,并可将结果以Excel导出。 | 7. 通讯功能 | 7.1“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台,便于医生在开嘱过程中与药师交流,药师在进行审查结果分析时及时与医生沟通。该平台应能嵌入医生工作站运行,登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。 | 7.2该在线沟通平台提供截图、发送图片、文件传输功能。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.9药师审方干预系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 药师审方干预系统 | 审方时机和过程 | 1.1药师审方平台 | “系统”可以为药师提供专门的审方工作平台,帮助门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查,帮助住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。“系统”先自动审查出问题处方(医嘱),再由药师人工审查,审查过程中药师可以与医生实时互动,直到处方(医嘱)通过。“系统”应能区分临时医嘱和长期医嘱来,对于长期医嘱,“系统”应能区分新开立医嘱和原医嘱。 | 1.2医生端效果 | 医生开具的处方(医嘱)在等待药师审核时,系统提示等待倒计时、审方药师联系方式。药师审核后,提示审核结果。 | 1.3审方干预功能 | 医生提交处方时,系统可先提示处方(医嘱)问题,医生自查。自查后,医生可选择返回修改或提请审核,提请审核时还可添加用药理由,方便药师第一时间了解医生用药目的。 | 医生提请审核后,可声音提示药师有待审查新处方(医嘱),提示音可设置。 | 系统可主动分配任务给药师,任务来临时可用弹框提醒药师,点击弹框后即可跳转至审方页面。 | 医生修改处方(医嘱)后,“系统”可自动更新处方(医嘱)信息,并能声音提示药师有待审查已修改处方(医嘱)。 | 药师审查时可当前处方(医嘱)历史修改版本信息、历史干预记录。 | 系统可通过不同颜色区分住院医嘱状态,如新开、在用、停用、带药、作废等。 | 药师可收藏当前处理的任务,以便进行回顾性分析。 | 药师可选择审核意见中的重点文字变色处理后发给医生。可以根据系统审查结果提供不合理用药问题描述模板,便于药师快速编辑审查意见。药师还可预设常用问题模板。 | 药师可根据情况选择拒绝发药,对于拒绝发药的问题,医生必须修改直至处方(医嘱)中不包含此类问题,否则无法将处方(医嘱)提交给药师。 | 药师可以根据不同任务情况选择医生处方(医嘱)直接双签通过还是需要药师复核。 | 若一张处方(医嘱)通过前有多个修改版本,“系统”可以标记每个版本的处置状态,如“系统预判不通过”、“医生修改后系统预判不通过”“药师首次审核不通过”、“医生修改后药师再次不通过”等。系统还可以标记处方(医嘱)最终通过状态,如“系统审查通过”、“药师审查通过”、“系统关闭通过”等。 | 药师可根据需要选择不同版本的处方(医嘱)进行比对,系统可以标记出比对版本之间的不同之处。 | 监测界面显示任务剩余时间,并提供任务倒计时暂停。 | 1.4质量评价功能 | 系统提供多种筛选方案设置功能。用户可通过设时间处方类型、审核药师等条件,结合随机抽取或等间隔抽取的方式,进行待评价任务筛选。筛选方案可保存。 | 评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表,并可导出到Excel。 | 1.5审方干预自定义功能 | 审方时限设置:支持全院和分科室审方时限设置。超过规定时限,待审查处方自动通过。 | 可以设置需要药师人工审查的问题处方(医嘱)审查项目和问题严重程度。系统审查后,问题严重程度低的处方(医嘱)直接通过,药师只审查问题严重程度高的问题处方(医嘱)即可。 | 可将任意科室、医生、患、疾病、药品设置为重点关注,可按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别多条件组合设置重点关注,包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。 | 审查科室设置:可对每个药师负责的审查科室进行设置。 | 用户可设置双签模式,如所有任务医生双签药师都需复核、所有任务医生可双签通过药师无需复核、药师处理任务时再选择医生双签是否需要药师复核。 | 用户可根据使用习惯,设置任务提示音、处置按钮顺序和样式、发送给医生的常用语。 | 用户可对重复问题进行过滤设置。 | 用户可设置加急任务式,支持全院和分室设置。 | 用户可设置自动干预模式,药师不在岗时,系统自动干预,支持全院和分科室设置。 | 1.6患者信息 | 药师审方界面:可患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、EMR信息等,检验结果异常项可单独显示。 | 药师审查时可当前患者的其他处方。 | 1.7系统审查 | “系统”审查项目、规则等应与医院当前在用医生端审方系统保持一致,并能实现无缝对接,即药师端可医生端审方系统的详细审查结果信息,同时药师审核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。 | 1.8实时监测 | 系统支持以动态的图表形式在首页实时综合展示门诊、住院处方(医嘱)审核情况。 | 1.9互动通讯平台 | “系统”应提供药师和医生的在线沟通平台,实现药师和医生的在线交流。该平台应能嵌入医生工作站运行,登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。 | 该在线沟通平台提供截图、图片、文件传送功能。 | 医生端接收到药师审核意见时应自动弹框提示。 | 1.10统计分析 | (1)可以分别统计门诊、住院、科室、医生处方(医嘱)的审核率、干预率、处方合格率等重要指标,并可提供统计。门诊、住院审核情况汇总统计时,还可选择统计对象 | (2)可以统计每个药师的审核、干预工作量和干预有效率,并可提供统计图。 | (3)可以统计每个药品的药师审核率、药师干预率。 | (4)可以提供不合理问题统计表,支持按问题、按警示级别科室、医生、药品的不合理问题发生情况并可自动生成不合理问题发生情况统计图。 | (5)可以提供不合理问题清单,支持按时间、问题类型、警示级别、科室、医生、药师进行。 | (6)可以分科室、医生、药品、问题类型提供干预效果追踪,并以统计图的方式体现干预效。 | (7)可按不同的处方(医嘱)通过状态进行统计,并可生成统计图。 | (8)不合理问题分析时,可以统计在人工审方时药师主动添加的问题的发生次数、发生率。 | 1.11处方(医嘱)查询 | “系统”应提供历史处方(医嘱)以及药师干预记录功能,可以时间线任务流程,各个时间点的任务详情都可点击。 | 可筛选医生选择主动修改的问题处方,可筛选药师已收藏、拒绝发药、重点关注的案例,可按照药房进行处方(医嘱)查询。 | 可以设置处方查询权限。 | “系统”提供中药方剂的询功能。 | 发药药师可医生和审方药师的审方结果和信息。 | 1.10临床药学管理系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 临床药学管理系统 | 1. 读取和病人信息 | 能从医院HIS等系统中读取病人相关信息,并在“系统”的工作平台按照时间、病人ID/门诊号/处方号/床号、科室、医疗组、医生、诊断、药品名称、药品类型、药品品种数等筛选条件,读取和病人的基本信息、处方/医嘱、检验检查结果、手术、费用、药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、特殊抗菌药物是否会诊、是否临床路径、住院病人用药日志等信息。同时,系统”应能提供EMR、PACS、LIS超链接功能,从而病人病历信息及检查检验信息。 | 2. 处方点评 | “系统”应结合《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求,实现对医院处方(医嘱)的电子化评价功能。 | “系统”必须按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求的28项点评点对处方、医嘱进行点评,并以点评点呈现处方问题。 | “系统”应能对剂量范围(包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量)、超多日用量、药物相互作用、体外配伍、配伍浓度、钾离子浓度、药物禁忌、不良反应、门诊输液、超适应症、特殊人群用药(包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性别用药)、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率、肠外营养液等不合理用药情况进行程序点评,并提供规则自定义功能,使得点评结果更加符合医院实际用药情况。 | “系统”应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理,并提供求助复核、反馈、申述的消息提示。支持处方/医嘱批点评,点评结果反馈医生后,医生(工作站)可直接填写申述理由或确认,无需再登录系统点评结果。 | “系统”应能提供双盲点评,在需要时隐藏医生、药师的姓名。 | “系统”应提供住院患者药品联用图、时序图。应能自定义生成联用图,直观药品使用(联用)情况。应能患者体征,包括:呼吸、脉搏、体温、疼痛强度、大便次数、出/入量、血压等。 | “系统”应高亮显示被点评药品;当选择某一(类)药品时,将其成组药品一并显示。 | “系统”应供点评任务平均分配、择分配、按管辖科室、按药品(用药排名医嘱点评)分配功能,点评人只能自己相关任务的病人信息,无权他人的任务信息。 | “系统”应能自动生成点评工作表、点评结果统计表(全院/科室/医生)、存在问题统计表(全院/科室/医生/药品)、点评结果差异明细表(对比程序点评与人工点评的差异)、点评问题明细表(仅显示问题处方/医嘱),可追溯到原始处方及问题药品。 | “系统”应能根据药品特点,实现精细化点评。应包含以下点评模块: | (1)门急诊处方点评功能(全处方) | (2)住院病人嘱点评功能(全医嘱 | (3)门急诊处方/住院病人医嘱抗菌药物专项点评功能,含联合用药不适宜、更换药物不适宜、感染性疾病未进行病原学检查、药物选择不符合抗菌药物分级管理等点评点 | (4)围手术期抗菌药物专项点评功能,含手术预防使用抗菌药物品种选择不合理、手术频繁换药/术前给药时机/手术预防用药疗程不合理等点评点 | (5)门急诊处方/住院病人医嘱专项药品点评功能,可点评任意(类)药品 | (6)门急诊处方/住院病人医嘱抗肿瘤药物专项点评功能,含用药顺序错误、化疗方案不合理、越权使用等点评点 | (7)院病人特殊级抗菌药物(万古霉素等)专项点评功能,含越权用药、送检/药敏情况、用药申请/会诊情况等点评点 | (8)住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评功能,应能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、给药方案、病原学及疗效评估、会诊权限等不合理评价项目进行人工评价及自动扣分。 | (9)住院病人人血白蛋白专项点评功能 | (10)门(急)诊/住院病人中药饮片处方专项点评功能,含用法用量不适宜、联合用药不适宜或有不良相互作用、未按照君臣佐使顺序书写、超过规定味数、用药与辩证不符、中药配伍禁忌(十八反、十九畏)、未要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求、开具毒麻饮片未执行国家有关规定等点评点 | (11)门(急)诊中成药处方专项点评功能 | (12)用药排名医嘱点评功能,应能对门急诊/住院使用前N位药品的科室、(开嘱)医生或特定药品使用前N位的科室所开具处方/医嘱进行点评 | (13)住院用药医嘱点评功能,可按开嘱医生抽选患者医嘱进行点评 | (14)出院带药医嘱点评功能 | (15)门(急)诊基本药物专项点评功能,含用药方案与《国家基本药物临床应用指南》不一致等点评点 | (16)住院病人肠外营养专项点评功,可程序点评和计算热量(总热量/单位热量/非蛋白)、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度等指标 | 3. 抗菌药物临床应用监测 | “系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定,完成监测网要求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。 | “系统”应提供手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功能,可直接上传XML文档完成填报工作,避免二次填写。 | 4.电子药历 | “系统”能够直接通过从HIS系统提取所需的病人信息,实现电子药历的快速生成。电子药历要求能按日书写药物治疗情况,按日批量导出治疗日志,能手动录入自备药。 | 5.统计分析 | “系统”应根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关规定的要求,提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。 | “系统”利图文并茂的形式,通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段,提供了大量统计分析报表。 | “系统”提供常用报表收藏功能,提供报表人工填写功能。 | 5.1合理用药指标 | (1)指标统计 | “系统”应提供合理用药相关指标的统计,包括:药占比(不含中药饮片)、抗菌药物百分率、抗菌药物处方(病人)数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者使用前病原送检率、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前药时机合理率(0.5-1小时)、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间>24h且≤48h、>48h且≤72h、>72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。 | “系统”应能将以上指标重新组合并生成新的自定义报表,应能按全院、科室、大科室、医疗组、医生分别进行统计,应能按处方或就诊病人分别进行统计。 | (2)趋势分析 | “系统”应能实现药占比(不含中药饮片)、抗菌药物使用强度、国家基本药物药占比、抗菌药物药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用、I类切口手术预防用抗菌药物百分率同比、环比分析,应能图文并茂展现院用药情况。 | 5.2 自定义合理用药指标 | “系统”应提供自定义合理用药指标功能,可根据特殊要求计算排除某类药品的药占比、抗肿瘤药物药占比、特定药品的使用强度、两类药品联用的处方数/病人数、住院用药医嘱总条目数、住院患者(限制级)抗肿瘤药物使用率等指标。 | 5.3药品使用强度统计 | (1)药品使用强度统计 | “系统”应能分别按出院时间(费用使用量)、收费时间(费用使用量)和出院时间(医嘱使用量)统计使用强度。可选择排结核用药、特殊病人。 | (2)药品使用强度趋势变化分析 | “系统”应能分别按月度(自然月或非自然月)、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。 | 5.4药品金额、数量、DDDs统计 | (1)药品金额、数量及DDDs使用量统计 | (2)药品金额、数量及DDDs趋势变化分析 | “系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率。 | (3)药品金额、数量统计并排名 | 5.5药品使用人次统计并排名 | 5.6注射剂/大容量注射液统计 | 5.7药品品种/费用构成统计 | 5.8门(急)诊大处方分析 | 可实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计。 | 5.9抗菌药物使用清单及统计 | 可实现门(急)诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率(可自定义送检项目)、不合理越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计 | 5.10基本药物使用清单及统计 | 可实现基药品种数、基药药占比等统计 | 5.11 麻精药品管理处方登记表 | 5.12国家三级公立医院绩效考核(合理用药相关) | (1)国家三级公立医院效考核评价指标计 | (2)国家三级公立中医医院绩效考核评价指标统计 | 5.13国家组织药品集中采购药品使用监测统计(4+7) | (1)国家组织药品集中采购药品使用监测 | (2)集中采购药品使用情况记录 | (3)集中采购药品费用结构监测 | (4)公立医疗机构药品使用监测指标统计 | (5)“4+7”中选药品采购有关情况 | 5.14全国抗菌药物临床应用管理 | (1)医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计 | (2)医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计 | (3)抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计 | 5.15国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报 | (1)医疗机构一般情况调查 | (2)临床科室指标持续改进情况统计表 | (3)全院使用量排名前十位抗菌药物 | (4)抗菌药物分级管理目录 | (5)临床微生物标本送检率 | (6)医疗机构药品经费使用情况调查表 | (7)医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表 | (8)医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表 | (9)医疗机构I类切口手术用药情况清单表 | (10)医疗机构I切口手术用药情况调查表 | 5.16全国合理用药监测系统 | (1)药物临床应用监测信息(西药、中成药) | (2)处方监测信息(门、急诊处方) | (3)处方监测信息(医嘱) | 5.17省、市报表中心 | (1)辽宁省医疗机构重点监药品统计 | 6.其他 | 6.1 药品自维护功能 | “系统”应对医院药品类型、药品通用名、是否抗菌药物/基本药物/溶媒、抗菌药物类别/使用级别、麻精标记、社保药品、社保报销比例等基础数据进行程序自动维护。 | 6.2 权限管理 | “系统”应对各项功能设置严的权限管理,包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。 | “系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.11合理用药信息支持系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 药物信息咨询系统 | 1.信息查询功能 | “系统能查询以下信息: | 药物信息参考:“系统”应提供国内外上市药品的详细临床用药信息,内容包括药物的各种名称、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。 | (1)应可特殊人群(老人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女)及特殊病状态(如功能不全、肾功能不全、心力衰竭等)患者用药的注意事项。 | (2)应提供与药物临床应用密切相关的信息如不良反应处理方法、药物对检验值或诊断的影响等。 | (3)应提供高警讯药物、比尔斯标准、国外专科信息供临床参考。 | (4)所有信息均应提供参考文献。 | 药品说明书:“系统”应提供国家药品监督管理局(NMPA)批准的厂家药品说明书,应可NMPA发布的说明书修订通知。 | 妊娠哺乳用药:“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献,对妊娠期和哺乳期物暴露风险进行评估,提出用药建议、药代动力学、文献道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。 | 用药教育:“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息,以通俗易懂的语言,借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。 | 临床指南:“系统”应提供国内外的卫生监管机构的诊疗指南,应涵盖疾病诊断、治疗、预防、护理等方面的指南、规范、共识、解读等。 | (1)英文指南应提供中文翻译。 | (2)应提供如《抗菌药物临床应用指导原则》、《中成药临床应用指导原则》等用药导原则。 | (3)应具有筛选中英文指南和发布时间的功能。 | 检验值:“系统”应提供常用检验项目信息,应包含检验项目正常参考值范围、结果及临床意义、药物对检验结果的影响等内容。可按检验类别查询,也可按检验名称查询检验值信息。 | 药品基本信息:“系统”应提供国家药品监督管理局(NMPA)批准上市药品的信息,包括药品的通用名、商品名、剂型、规格、批准文号/药品编码、生产厂家,并标注基本药物、社保品种、OTC药物、兴奋药品、精神类药品、麻醉类药品。可查询药品生产企业获批生产的药品信息,并可药品说书。 | 临床路径:“系统”应提供卫健委会发布的临床路径及临床路径释义原文,应覆盖临床常见疾病品种。可按临床科室分类浏览,也可按疾病关键词检索临床路径。 | 医药公式:“系统”应提供常用医药公式、评分、分级标准量表等,内容涵盖了内科、外科、产科、儿科、神经科等,公式应提供计算功能。可按临床科室分类浏览,也可按公式名称检索。 | 医药时讯:“系统”应提供国内外政府网站和医药学专业数据库、核心期刊发布的最新药物研究成果、药物警戒信息、新药研发和上市资讯等内容。 | 医药法规:“系统”应收录国家药品监管理局、国家卫生健康委员会等权威机构发布的关于药品管理、传染病防治、医疗事故管理、医疗机构管理等方面的法律法规文件。应支持关键词检索,可通过发布部门、效力级别分类浏览。 | 国家基本药物:“系统”应提供最新版《国家基本药物目录》中的信息,包括目录中的化学药品、生物制品以及中成药品种。应可国家基本药物目录对应的上市药品品种的信息(包括生产厂家、批准文号等)。 | FDA妊娠用药安全性分级:“系统”应提供美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对动物和人类致畸危险而作的妊娠期用药安全性分级,可通过药分类或药名检索的方式实现,查询范围为临床各科室常用药物。 | 中医药:“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。 | (1)中药材:应包含《中华人民共和国药典》、《药典临床用药须知》、《中华本草》等专著中的品种信息,内容应侧重于中药材的基本属性和临床应用指导,应可中药材图片,应可便捷的毒性药材和妊娠期禁慎用药材。 | (2)中医方剂:应包括临床常用方、中医经典方等方剂,应可方剂相关的附方及中成药信息。 | (3)中医诊疗方案:应收录国家中医药管理局发布的《24个专业105个病种中医诊疗方案(合订本)》、《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》、《24个专业104个病种中医诊疗方案(合订本)》中的诊疗方案。 | (4)中医临床路径:应收录国家中医药管理局发布的《24个专业105个病种中医临床路径(合订本)》、《22个专业95个病种中医临床路径(合订本)》、《24个专业104个病种中医临床路径(合订本)》中的临床路径。 | (5)中医标准术语:应收录国家中医药管理局发布的《中华人民共和国医药行业标准——中医病证诊断效标准》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语疾病部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语症候部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语治法部分》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》。 | (6)中医病症分类与代码:应收录国家中医药管理局发布《中华人民共和国国家标准——中医病证分类与代码》。 | EMA药品说明书:“系统”应提供欧洲药品管理局(EMA)发布的英文原文药品说明书,并可便捷的对应的中文药品说明书 | FDA药品说明书:“系统”应提供美国食品药品监督管理局(FDA)发布的英文原文药品说明书,并可便捷的对的中文药品说明书。 | 2.信息审查功能 | 药物相互作用审查:“系统”应提供药物-药物、药物-食物、药物-咖啡因、药物-酒精、药物-保健品、保健品-保健品之间的相互作用信息,应提供西药和西药、中药和中药、中药和西药的相互作用信息。 | (1)内容应包括药物相互作用的结果、机制、临床处理、严重级别、案例评价及讨论等内容。 | (2)应可实现单药相互作用分析及对药相互作用审查。 | (3)参考文献应包含国内外的期刊文献、数据库等。 | 注射剂配伍审查:系统应提供注射药物配伍的信息,内容包括了注射药物配伍的物理化学变化及药效学变化、支持配伍结论的实验数据等。应可实现单药注射剂配伍分析及多药注射配伍进行审查。 | 3.其他功能 | 支持分类浏览、关键词检索,可通过适应症、禁忌症、不良反应、全文检索等方式检索,支持名称及拼音简码检索,支持单数据库检索及多数据库检索。 | 支持数据库之间相互关联和快速跳转。 | 能提供移动客户端,并支持移动设备在线访问。 | 定期更新,更新频率为10次年。 | 1.12医院处方集管理系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 处方集功能 | 1.医院处方集制作功能 | “系统”应提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录五部分,内容应包括《国家处方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。应可根据医院的在院品种,制作医院的个性化的电子处方集。 | 2.医院处方集维护功能 | “系统”应可根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订,从而及时反映医院药事管理的实际要求和特点,以适应临床对在院药品信息查询的需求。 | 3.医院处方集及导出功能 | “系统”应支持院内各科室通局域网在线医院处方集的全部内容。各部分可通过分类进行浏览,也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能,系统可将电子版处方集以文本格式输出并保存为Word格式,方便医院开展印刷版处方集的制作工作。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.13手写信息数字签名系统 序号 | 功能指标要求 | 1 | 手写签名采集:通过显示屏签名板采集签名笔迹。 | 2 | 指纹采集:与指纹采集模块集成。 | 3 | 电源:USB总线供电。 | 4 | 扩展:支持USB扩展,如二代身份证读取。 | 5 | 内置密码芯片,支持国产密码算法。 | 6 | 兼容性:winow XP/vista/win7/win10 | 7 | 屏显区域:不低于5寸,分辨率1280 x 800,电磁响应。 | 8 | 指纹采集:光学指纹采集,图象分辨率500DPI,指纹比对1:1、1:N。 | 1.14移动统一认证安全管理平台 序号 | 指标项 | 功能指要求 | 1 | 性能参数 | 响应性能≥ 500TPS; | 最大并发用户数≥100 | 2 | 功能参数 | 支持用户管理:用户新增、修改、删除、用户注册授权码管理 | 密钥管理:用户密钥服务端片段生成、安全存储与销毁 | 设备管理:对用户移动终端设备进行管理,包括设备绑定、解绑、挂等 | 证书管理:数字证书管理功能,为移动端客户提供证书申请、更新、冻结、解冻、作废等证书管理 | 数字签名/验签:移动端数字签名请求及业务系统数字签名验签服务。 | 电子签章:电子印章管理、服务器签章、电子签章认证功能。 | 密钥管理:用户密钥服务端片段生成、安全存储与销毁 | 二维码服务:可信二维码生成 | 接口服务:对业务系统提供统一的接口服务 | 密钥管理功能:提供密钥安全生成、存储、使用及销毁功能,数字证书私钥由各参与实体(用户、设备、服务器等)各自形成和维护自己的分散私钥片段,开自己的公钥片段,需要参与签名运算时,各分散私钥片段独立计算得到分段签名结果,由门限签名算法负责将分段签名结果整合成完整签名结果。客户端符合国密局二级资质(必须提供相关资质复印件) | 3 | 算法要求 | 支持RSA算法 | 支持SM3国密算法 | 4 | 安全SDK组件 | 移动认证系统客户端SDK组件,包含安卓与IOS两套。采用接口形式提供基于数字证书的客户端证书申请,下载,冻结,解冻,重发等操作;提供基于数字证书的二维码签名和电子签章等功能。 | 5 | 资质要求 | 投标产品具有国家密码管理局颁发的《商用密码产品认证证书 | 投标产品具有公安部《计算机信息系统安全专用产品销售许可证》 | 投标产品具有中国人民共和国版权局颁发的《计算机软件著作权登记证书》 | 投标产品具有公安部信息安全产品检测中心的颁发检测报告 | 产品软件基础平台具备全球IPv6测试中心颁发的《IPv6 Logo 认证证书》 | 6 | 售后服务 | 提供3年7*24小时原厂本地化服务,提供相关证明 | 提供本地化备机备件服务 | ********" href="javascript:void(0)" target="">1.15个人数字证书(医护技等人员) 序号 | 功能指标要求 | 1 | SM2算法。 | 2 | 符合卫部《卫生系统数字证书格规范(试行)》。 | 3 | 证书格式标准遵循x.509v3标准。 | 4 | 支持存放介质:智能密码钥匙USBKey及其他。 | 5 | 标识个人用户网络身份。 | 6 | 支持自定义证书扩展域管理。 | 1.16可信时间戳服务器系统 序号 | 指标项 | 功能指要求 | 1 | 性能参数 | SM2 时间戳签名:TPS 625 时间戳验签名:TPS 241 | 2 | 技术要求 | 支持双机及HA部署 | 支持国密时间戳签名 | 至少支持4种可信时间源获取方式,包括NTP、CDMA、GPS、北斗提供截图证明; | 产符合GM/T0033《时戳接口规范》,提供证明材料 | 产品符合GM/T0028《密码模块安全技术要求》第二级要求,提供证明材料 | 3 | 算法要求 | 支持RSA、SHA1、SM2、SM3; | 4 | 资质要求 | 投标产品具有国家密码管理局颁发的《商用密码产品认证证书》 | 投标产品具有公安部《计算机信息系统安全专用产品销售许可证》 | 投标产品具有中国人民共和国版权局颁发的《计算机软件著作权登记证书》 | 投标产品具有公安部信息安全产品检测中心的颁发检测报告 | 产品软件基础平台具备全球IPv6测试中心颁发的《IPv6 Logo认证证书》 | 产品制造商具有信息安全管理体系认证证书,信息安全管理体系需符合GB/T22080-2016标准 | 5 | 售后服务 | 提供3年7*24小时原厂本地化服务,提供相关证明 | 提供本地化备机备件服务 | 1.17单病种质量上报系统 序号 | 指标项 | 功能指标要求 | 1 | 单病种质量上报系统 | 采用院内前置机对接单病种质量监测平台接口 支持对接后由平台自动采集数据 建立各诊疗行为的评价反馈机制,实现病种质量监测闭环管理 实时监控单病种上报流程的数据状态,自动对照分析,及时发现漏报病种 数据安全性高,定性强,拥有严格的保密机制 | (二)本包升级软件功能需求 ********" href="javascript:void(0)" target="">2.1医院管理信息系统一体化版本 *******" href="javascript:void(0)" target="">2.1.1基础运营系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.物价管理子系统 | 1.1诊疗项目维护 | 维护除药品外的检查,化验,材料,治疗等诊疗项目。 | 1.2诊疗项目调价 | 调整诊疗项目全院价格的功能界面,可以设置及时生效,定时生效等功能。 | 1.3复合项目维护 | 将普通诊疗项目组合为复合收费项目的维护窗口,例如肝功八项,参照当地的物价标准进行维护。 | 1.4费用组套维护 | 维护全院,或者科室的收费组套。方便收费录入项。 | 1.5挂号费费用 | 按照合同单位,维护每个合同单位下的不同挂号级别的挂号费用。 | 1.6合同单位维护 | 可维护不同收费待遇合同单位的编码,名称,等基本信息 | 1.7合同单位待遇维护 | 维护不同合同单位的基本待遇算法,比如自费比例,统筹比例,报销上限等,如果待遇复杂 | 可维护对应的待遇计算接口。 | 1.8固定费用维护 | 主要用于维护某个床位级别下的需要自动收费的项目列表,可详细设置自动收费时间段,等详细属性。 | 2.门急诊挂号子系统 | 2.1挂号功能 | 支持身份证、医保卡、电子医保卡、电子健康卡银行、干诊卡、铁保、工伤、辽事通健康码等多种身份的病人挂号;挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等。 | 2.2退号处理 | 可以通过输入病历号或者挂号发票号,显示对应的允许退号的有效挂号信息,完成病人退号;并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等功能。 | 支持对已看诊号是否可退的权限管理。 | 2.3换科 功能 | 支持专家、专科号、普通号的换科功能。 | 2.4挂号 日结 | 可以按时间段完成日结功能,并能打印或补打出日报表。 | 2.5其他 功能 | 支持多种挂号方式(包括简易挂号、完整挂号),支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号,挂号费用结算及报表统计功能。 | 支持专科和专家排班,并可以自定义排班模版。 | 2.6查询 统计 | 能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询,按科室、门诊工作量统计的功能。 | 2.7基本信息维护 | 挂号员权限等信息维护的功能。 | 患者基本信息修改和补充功能。 | 2.8预约 挂号 | 系统预约挂号功能,电话预约、诊间预约、预约取号等功能。 | 3.门急诊收费子系 | 3.1门诊收费、退费 | 支持自动获取或直接录入收费信息(包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码,开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等),支持多种结算方式(自费、公费、医保等)、支持自动找零。银联接口等。 | 退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进行退费,可以选择全部退费或者部分退费。 | 3.2门诊发票重打 | 录入门诊发票号重新打印,原发票作废。 | 3.3收费员日结算 | 对收款员收费进行结存并打印日结报表。 | 3.4其他功能 | 具有严格发票号管理(如使用发票号和机器生成号管理发票),支持日,能灵设置发票归集项,提供收费处输入药品时自动检测药房数量;支持记帐、公费、医保等多种结算方式,支持现金、支票、银联等多种支付方式。 | 3.5查询统计 | 提供收费员发票查询,收费员工作量统计,门诊收费分项查询。 | 4.住院登记子系统 | 4.1入院登记 | 录入患者姓名、性别等基本信息,为患者办理入院登记。患者住院号可选择手工录入或系统自动生成,支持登记时收取住院预交金;患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来;支持住院处直接接诊流程(开关控制);支持患者住院科室的修改(未被病房接诊);支持患者登记时如入担保信息,也可以在担保管理界面单独录入。 | 4.2出院登记 | 支持住院处直接出院登记流程:录入患者住院号,为患者办理出院登记手续,患者的状态标记为“出院登记”。出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动,所以建议在确认患者所有医嘱、费用等信息准确无误后,再为患者办理出院登记。 | 4.3出院召回 | 支持住院处出院召回操作。录入患者住院号,为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程,患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态,注意此操作不会恢复患者长期医嘱,请相关医生注意。 | 4.4患者信息修改 | 录入患者住院号,检索患者的基本信息,供操作人修改。注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息,患者的结算方式、住院号、住院科室等信息是不可以在此修改的。 | 4.5无费退院 | 录入患者住院号,为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是0才可办理无费退院。 | 4.6担保管理 | 支持担保金的收取、返还、补打等操作,支持担保信息查询。 | 4.7身份变更 | 提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。 | 4.8查询 | 入院情查询。 | 出院情况查询 | 5.住院收费子系统 | 5.1预交金管理 | 实现住院患者预交金的收取,返还,补打等,提供多种支付方式, 打印预交金收据凭证。 | 5.2预交金日结算 | 按操作员实现预交金日结并打印清单。 | 5.3非药品收费 | 手工输入住院患者所发生的费用,具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。 | 5.4非药品退费 | 手工集中退费功能。 | 5.5退费确认 | 对于退费申请进行退费确认。 | 5.6催款单打印 | 低于警戒线的患者的查询打印。 | 5.7欠费标准设置 | 可分别按全院,病区科室,个人,合同位设置警戒线。 | 5.8手工开封帐管理 | 支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作;支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作 | 5.9查询 | 预交金查询 | 患者费用查询 | 在院患者日清单:查询打印在院患者日费用清单。 | 6.财务结算子系统 | 6.1发票领用 | 发票号与机器流水号双号管理,发票领用可以自定义号段,按照不同的发票类型,可以按个人领用。 | 6.2发票回收管理 | 支持对操作员未使用号段回收功能。 | 6.3日结审核管理 | 对操作员的日结数据进行审核。 | 6.4统计大类维护 | 支持维护门诊发票和最小费用的对应关系,门诊发票打印使用;维护住院发票和最小费用的对应关系,住院发票打印使用;维护病案和最小费用对应关系,病案首页打印使用;维护自定归类统计与最小费用关系,自定义归类查询。 | 6.5发票调号管理 | 按操作员指定在用号段; | 按发票类型指定当前使用号,并进行日志记录。 | 6.6查询 统计 | 门诊收费分项统计:统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。 | 门诊各科收入统计(月报): 统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。 | 科室挂号收入汇总: 统计科室名、挂号级别挂号人数、收费总计、合计信息。 | 住院收费分项统计: 统计住院收费项目名称、金额、合计信息。 | 结算发票查询: 查询统计结算患者发票及明细。 | 住院科室收入统计: 统计住院各科室本科室患者的各项收费合计 | 7.住院结算子系统 | 7.1中途 结算 | 支持患者住院中,阶段性的结算,并打印结算收据。 | 支持手工定额结算。 | 7.2出院 结算 | 实现患者的结算,并打印结算收据。 | 7.3欠费结算 | 支持患者的欠费结算,并打印票据(根据实际情况) | 7.4结算 召回 | 对中途结算、出院结算和欠费算的患者进行消结算。 | 7.5操作员日结 | 包括预交金在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总。 | 7.6查询统计 | 预交金查询:按照不同方式查询预交金并打印清单。 | 住院发票查询:查询结算发票信息。 | 出院患者清单:查询出院登记的患者费用清单。 | 8.药库管理子系统 | 8.1基本信息维护 | 提供药品字典库维护功能:可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等,支持多种别名;对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、试敏药、GMP、OTC特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。 | 提供出入库科室维护(出库目标科室、入库来源)。 | 提供常数维护:维护药品管理中常用的基础数据,如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等。 | 提供药理作用维护:维护药品的药理作用信。 | 提供供货公司维护:维护药品常用的供货公司信息。 | 提供生产厂家维护:维护药品常用的生产厂家信息。 | 提供参数设置维护:维护全院药品管理中使用的控制参数,如各药房拆分属性、有效期警示天数等。 | 提供特限药品维护:维护某些特殊限制品在特定室使用的信息。 | 提供药品多级单位维护:维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照。 | 提供部门库存常数维护:维护各个库房的管理属性,如是否管库存、是否按批号管理等。 | 提供人员控药权限维护:维护某个操作员有操作哪种药品类别的权限。 | 提供抗菌药物维护:维护抗菌药物列表。 | 提供药品管理模板维护:可以维护盘点、计划、申请的模板。 | 协定处方管理:可以维护协定处方明细信息。 | 协定处方包装:对维护好的协定处方进行包装。 | 8.2入出库管理 | 入库计划:制定入库计划可以手动生成入计划,也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划。 | 采购计划:制定采购计划,根据制定的入库计划,生成采购计划。可以修改计划入库数量,并且可以拆分在不同的供货公司采购。 | 药品入库:可以有多种不同的入库类型,如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货、外部入库申请等。 | 药品出库:可以有多种不同的出库类型,如正常出库、出库审批、特殊出库、调拨、报损、出库退库等。可以手动出库,也可以自动接收科室领药单。 | 单据补打:可以补打各种入库和出库单据。 | 供货商结存维护各供货公司的货款存情况。 | 供货商付款统计:统计各供货公司的付款情况。 | 8.3在库管理 | 提供库存盘点管理:对药库库存进行盘点与结存。 | 提供药品调价管理:针对药品价格的变化进行调价。 | 提供药品库存管理:提供库存信息一览,并提供多种条件的过滤,支持维护警戒线、药房停用标记、药品帐入出库明细、库存报警以及有效期报警,货位号维护等多种功能。 | 提供药品月结管理:对药库的账目进行月结并打印月结统计表。 | 提供药品月结校对功能:校对帐目及库存的平衡关系。 | 8.4采购管理 | 自动生采购计划及采购单,可以行采购单审核。 | 8.5查询统计 | 提供各类药品日常统计功能:可生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细,提供月结报表。 | 提供抗菌药物的统计功能:各种抗菌药物统计报表。 | 9.门诊药房管理子系统 | 9.1门诊药房信息维护 | 提供门诊终端维护:对配药台、发药窗口进行各种属性的维护。 | 提供门诊处方调剂:对门诊的处方进行调剂,可选平均调剂与竞争调剂。 | 提供门诊特殊终端维护:维护特殊的配药窗口属性。 | 9.2门诊药房发药 | 提供两种发药方:自动调剂发药,手发药。 | 自动调剂发药:根据设定的调剂方式,系统自动把已收费的药品分配到配药台,配药 | 台人员核准后进行配药,发药台接收到配药核准的药品信息后进行确认并发药。 | 手工发药:药房发药人员录入患者的发票号(或者病历号、处方号)显示当前处方的 | 药品,进行发药。 | 门诊代发药:门诊药房之间可以相互代替发药,扣除发药药房库存。 | 发药模式分为两种:配药、发药分开进行,也可以采用门诊直接发药模式。 | 9.3门诊药房退药 | 录入患者发票号后,显示待退药品信息,选择药品进行退药。 | 9.4门诊药房管理 | 根据本地药品量的消耗,生成领药申请单,传送到药库,支持多个药房管理,具有类似药库的各种进销存管理和查询功能,具有查询病人任意时段处方内容。 | 9.5查询统计 | 提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发药量统计、门诊药房退药量统计。 | 9.6门诊药房划价 | 提供直接在门诊药房进行划价的功能。 | 9.7门诊药房发药排队叫号 | 患者在门诊收费后自动分配一个取药排队序号,在门诊药房大屏幕上显示待发药患者名称,门诊药房发药系统中按照排队序号显示待发药患者信息。发药人选择待发药患者点击叫号同时门诊大屏幕显示取药患者姓名,门诊扬声器播放患者名称到对应窗口取药。此功能类似银行排队叫号。 | 10.住院药房管理子系统 | 10.1住院药房信息维护 | 摆药单维护:可以自定义设定各种类型的摆药单,如:大输液摆药单、毒麻药摆药单、口服摆药单等等。 | 摆药台维护:维护各个药房的摆药台,以及摆药台中有哪些摆药单。 | 默认取药科室维护:设定各病区科室对应的取药药房,可以指定取药时间和取药类别。 | 药品拆分属性维护:设定药品品种或药品剂型发药时的拆分方式,有:不可拆分、可拆分不取整,如果不维护默认是不可拆。 | 10.2药品批费 | 录入患者住院号,选择药品进行批费。 | 10.3药品退费 | 录入患者住院号,选择已收费的药品进行退费。 | 10.4住院药房直接摆药 | 选择病区(或科室、患者)对列出的待摆的药品确认摆药。 | 住院代发药:住院药房之间可代替发药,扣除发药药房库存。 | 10.5住院医嘱摆药 | 前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱,摆药时可以看到各病区、病区下的摆 | 药单和各个摆药单下的患者,选择其一保存进行摆药。 | 10.6确认护士退药 | 显示护士站的退药申请,确认进行退药。 | 10.7查询统计 | 提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。 | 11.执行确认管理子系统 | 11.1门诊执行确认 | 在门诊患者开立医技项目并收费后,提供医技项目执行确认功能,医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补划价。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。 | 11.2门诊取消确认 | 在为患者进行完门诊执行确认后,如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行确认取消,取消后此医技项目可进行退费。 | 11.3门诊执行确认查询 | 提供基本的查询功能,如工作量、费用等。 | 11.4住院执行确 | 在院患者开立医技项目后,提供医技项目执行确认功能,并且在医技项目执行时收费,医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补收。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。 | 11.5住院取消确认 | 在为患者进行完住院执行确认后,如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行确认取消,取消后此医技项目才可进行退费。 | 11.6住院执行确认查询 | 提供基本的查询功能,如工作量、费用等 | 12.系统管理子系统 | 12.1自动更新设置 | 提供程序的自动更新,和自动更新设置维护。 | 12.2资源管理 | 配置程的菜单资源,常数资源,表资源 | 12.3资源授权 | 对系统资源进行菜单,用户,常数,报表的授权管理。 | 12.4权限维护与设置 | 对组织机构,血库,药库,住院处,医嘱权限,物资管理等模块的权限维护与设置。 | 12.5接口及参数配置 | 维护系统公开接口的实现方式,控制参数等置 | 12.6门诊收费参数设置 | 设置门诊收费流程的相关参数。 | 12.7挂号参数设置 | 设置门诊挂号流程相关的参数 | 12.8药房药库设置 | 设置门诊药房,住院药房,药库的相关参数。 | 12.9其他参数设置 | 设置其他模块相关的参数 | 13.基本信息维护子系统 | 13.1用法维护 | 维护药品医嘱的用法列表 | 13.2最小费用维护 | 维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护。 | 13.3支付方式维护 | 维护费用系统收取费用的支付方式列表。 | 13.4样本类型维护 | 维护检验,检查项目所需的样本类型列表 | 13.5频次维护 | 维护医嘱所需的频次列表,包括频次编码,中文名,时间点,等频次属性信息,符合HL7标准 | 13.6科室分类维护 | 按照类别维护院内科室的从属关系,维护人员与科室的从属关系,维护人员所在科室的权限。 | 13.7科常用项目维护 | 维护科室常用诊疗项目录,方便检索和录入。 | 13.8其他常数维护 | 维护其他一些系统内需要的常数,例如民族,转归,性别,检查部位,输血反应,诊断分期,诊断分级,职业,职务等信息 | 13.9医疗组维护 | 维护医疗组信息。 | 13.10科室基本信息维护 | 科室编码,名称,分类,所属院区等科室的基本信息维护。 | 13.11人员基本信息维护 | 医院医生、护士、收费员、医技科室人员等人员的基本信息维护。 | 2.1.2临床诊疗系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.院内就诊卡管理子系统(利用身份证自助生成虚拟电子就诊卡(码),支持医保(电子医保卡)、健卡(码)、辽事通健康码、院内卡等各种方式,采取多合一读卡器(工行);所有有效身份证件互相绑定,一卡(码)通行,用一个主索引关联所有信息 | 1.1就诊卡发放 | 录入患者信息,读取就诊卡信息,完成患者就诊卡发放功能,支持就诊卡收取卡押金。 | 1.2补办就诊卡 | 通过患者基本信息查询未患者补办就诊卡。 | 1.3退卡 | 在患者结清账户后,通过就诊卡读取相关信息,完成退卡功能,并返还患者卡押金。 | 1.4患者基本信息维护 | 患者基本信息修改和补充功能。 | 1.5统计查询 | 提供就诊卡操作流水查询,就卡信息查询,卡、补卡、退卡统计 | 2.门诊医生站子系统 | 2.1临床医疗术语维护 | 临床医疗术语,即满足临床医务人员的书写需求,又符合国家医疗规范的医疗语言。系统支持非药品术语维护及术语物价项目对照和药品术语维护。 | 2.2频次、用法等编码维护 | 即医嘱开立中使用的用法、备注、药品术语里的剂型、药品性质等。可以维护医嘱的频次(频次时间点等信息)及频次约束维护(即对应到具体医嘱类型或系统类别)。 | 2.3权限管理 | 系统能设置药品和非药品术语具体哪些科室或医生可以开立。可以设置科室组套、全院组套维护权限,抗生素二、三级权限毒麻、精一、精二权限,手术项目等级权限等。 | 2.4患者列表及输号调用、查找患者 | 医生可以选择专家患者和本科室患者及输号调出有效期患者,同时可以模糊查找相关患者。 | 2.5诊断 | 按ICD-10下达诊断,也可以下达自定义诊断。 | 2.6医嘱开立(西药、成药、检验、治疗等) | 录入信息可以使用医嘱组套直接开立、可以引用历史医嘱进行开立,也可以手工通过拼音码模糊过滤、自定义码、名称等查找。 | 2.7草药开立 | 专业的草药开立界面,每行可以开立四位药,并可以录入煎制法(先煎、后下等),支持草药协定方,并显示每药的重量和金额。 | 2.8电子申请单 | 医生对检查、检验直接开立电子申请单,支持申请单打印。 | 2.9检验医嘱点选开立 | 检验项目可以通过点选方式直观的进行医嘱开立、自动分管、収取耗材等功能。 | 2.10组套维护及开立 | 医生开过的医嘱可以另存为组套。 | 可以进入单独维护组套界面进行维护。 | 可以建立相应的目录及子目录,例如:建检验->生化类->具体组套明细。 | 2.11门诊历史医嘱及开立 | 门诊显示同一个卡号挂过所有号的历史就诊信息,可以直接双击处方或医嘱使用。 | 2.12指引单和处方单打印 | 医生开立完医嘱,可进行处方单及打印,同时提供导诊单一键打印。 | 2.13医疗安全及合理性保障 | 主要应用于皮试流程控制,用药量及诊断、过敏、药品等信息合理性验证。 | 2.14自备和嘱托医嘱开立 | 门诊医生站可以开立嘱托描述性医嘱。 | 2.15抗生素管理 | 门诊可以根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及二级抗生素,同时可以填写使用单(预防和治疗等选择),有多级审批管理功能。 | 2.16其他 | 自动核算就诊费用,支持医保用药管理;自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术。 | 3.住院护士站子系统 | 3.1病房管理 | 接诊:给新住院的患或者他科转入的患者分配病床,安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。 | 包床、转床:给患者包住多张病床或调换病床。 | 转科申请:给患者填写转科申请。 | 婴儿登记:为产妇进行婴儿登记,填写新生儿基本信息。 | 出院登记:给患者进出院登记。 | 出院召回:给已出院登记但未结算的患者召回住院,并分配病床。 | 3.2床位信息管理 | 查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态以及对加床的维护。 | 3.3医嘱审核(接收、核对)管理 | 对新开立或新停止的医嘱进行审核,临时医嘱审核后产生执行数据,并送到药、医技等终端部门。 | 3.4医嘱分解管理 | 对审核过的长期医嘱,按照频次分解出执行数据,并发送到药房、医技等终端部门。 | 3.5护士站非药品收费 | 护士站对非药品进行手工计费。 | 3.6护士站非药品退费 | 护士站对非药品进行退费,可根据客户需要选择1、退费申请、确认退费流程;2、直接退费流程。 | 3.7护士站资料维护 | 对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。 | 3.8警戒线设置 | 维护病区内患者欠费警界线。 | 3.9其他功能 | 医嘱审核时,具有添加、改删除附加材料能,医嘱发送前具有审核医嘱功能。 | 提供准确的一日清单。 | 提供查询病人欠费情况,并打印催缴通知单。 | 具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括:显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、费用情况等。 | 可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。 | 具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据。 | 3.10查询统计 | 患者一日清单:对在患者一日费用明细进行查询。 | 患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进行查询,其中包括预交金、药品明细、非药品明、费用汇总信息、结算信息。 | 医嘱执行情况查询:查询医嘱目前执行状态。 | 医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药情况。 | 护士站退药查询:对患者已退药品进行查询。 | 4.住院医生站子系统 | 4.1临床医疗术语维护 | 临床医疗术语,即满足临床医务人员的书写需求,又符合国家医疗规范的医疗语言。系统支持非药品术语维护及术语物价项目对照和药品术语维护。 | 4.2频次、用法等编码维护 | 即医嘱开立中使用的用法、备注、药品术语里的剂型、药品性质等。可以维护医嘱的频次(频次时间点等信息)及频次约束维护(即应到具体医嘱类型或系统类别)。 | 4.3权限管理 | 系统能设置药品和非药品术语具体哪些科室或医生可以开立。可以设置科室组套、全院组套维护权限,抗生素二、三级权限,毒麻、精一、精二权限,手术项目等级权限等。根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及二级抗生素,同时可以填写使用单(预防和治疗等选择),有多级审批管理功能。 | 4.4诊断 | 按ICD-10下达入院诊断、主要诊断、检查诊断等不同类型的诊断,也可以下达自定义诊断。 | 4.5患者列表及输号调用、查找患者 | 显示本科室患者列,可以按照卡片方式显示及过滤等。 | 4.6医嘱开立(西药、成药、检验、治疗等) | 录入信息可以使用长期组套模板直接开立、可以引用历史医嘱进行开立可以手通过拼音码模糊过滤、自定义码、名称等查找。 | 4.7药品及诊疗信息查询 | 所有药品及诊疗项目列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。 | 4.8草药开立 | 专业的草药开立界面,每行可以开立四位药,并可以录入煎制法(先煎、后下等),支持草药协定方,并显示每剂药的重量和金额。 | 4.9电子申请单 | 医生对检查、检验直接开立电子申请单,支持申请单打印 | 4.10检验医嘱点选开立 | 检验项目可以通过点选方式直观的进行医嘱开立。 | 4.11退药申请 | 提供对在院者的费用做退药申请,打印申请单,如果已发药需要去药房做退药确认,然后去住院处退费;如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。 | 4.12组套维护及开立 | 医生开过的医嘱可以另存为组套。 | 可以进入单独维护组套界面进行维护。 | 可以建立相应的目录及子目录,例如:建检验->生化类->具体组套明细。 | 4.13历史医嘱及开立 | 门诊显示同一个卡号挂过所有号的历史就诊信息,可以直接双击处方或医嘱使用。 | 4.14医嘱单打印 | 取药医嘱及医生开立时做特殊标识(不打印)的医嘱在医嘱单上不打印。 | 按照现有系统纸张格式打印。 | 长期医嘱护士核对后或执行过的,停止时如果选择特定的停止原因可以不显示在医嘱单上。 | 医嘱单可以进行续打。 | 4.15医疗安全及合理性保障 | 主要应用于皮试流程控制,用药量及诊断、过敏、药品等信息合理性验证。 | 4.16支持他科医嘱开立 | 主要针对血透、介入等患者开立他科医嘱开立申请功能。 | 4.17抗生素管理 | 住院可以限制不允许开立特殊抗生素及二级抗生素开立限制,同时可以填写使用单(预防和治疗等选择),可以根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及二级抗生素,同时可以填写使用单(预防和治疗等选择),有多级审批管理功能。 | 抗生素使用时间限定,抗生素用药超过规定时间提示医生停止医嘱。 | 4.18其他功能 | 支持医嘱单、申请单打印功能,提供医生、操作员签字栏,打印后由医师签字生效。 | 医嘱保存时自动记录开立人及时间,护士审核后只能作废不能更改。 | 抢救等紧急情况、口头医嘱可事后补录医嘱。 | 所有医嘱经护士站审核确后可自动传送到相关部门。 | 支持医保用药及医保费用管理。 | 系统支持医生查询患者统一卡号内的历次门诊、住院医嘱信息及检验检查结果。 | 中草药医嘱按中医处方格式(煎法、服法、付数) 。 | 支持首日量设定及不规则频次医嘱开立。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">2.1.3临床辅助系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.院长查询系统 | 1.1权限管理 | 资源管理:主要的功能是可以对报表进行分类管理,把报表维护到相应的分类下边。 | 资源授权-角色管理:管理用户的角色。 | 资源授权-资源角色授权管理:为角色管理报表。 | 资源授权-角色用户授权管理:添加或删除角色下的用户。 | 1.2模板维护 | 为首页与主菜单设置报表。可以在10种不同结构的模板中选择,可以设置一张报表模板,也可以设置多张报表模板。 | 1.3报表制作 | 集查询、报表于一体,可以通过设计器直接设计报表,可以通过Web浏览方式展现、印、输出报表结果。 | 2.配液中心管理系统 | 2.1静配基础数据维护 | 动态可编辑的维护静配业务所需要的基础数据,如需要执行静配的科室、用法,静配药品的批次和分组及扩展属性等。 | 2.2静配确认 | 在药品配液和核对之后在系统上进行确认。 | 2.3静配发药 | 在系统中对静配药品进行发药。 | 2.4静配发药确认 | 在静配排药和排药核对之后,在系统中进行确认。 | 2.5瓶贴重打 | 瓶贴如果损坏或者丢失,可以重新打印。 | 2.6报表 | 根据需要提供一些报表以方便查询。 | 2.7静配业务主流程 | 在医生开立的医嘱到达药房环节之后,静配模块会根据已经维护的响应基本信息筛选进入静配流程的药品,然后按照静配确认、发药、排药的流程完成静配并打印瓶贴。 | 3.传染病管理系统 | 3.1基本信息维护 | 常数维护:维护传染病管理子系统常用数据,包括疾病种类、筛查方法等。 | 3.2疑似传染性疾病查询 | 根据维护的诊断与传染病的对应关系,查询出疑似传染病的患者。 | 3.3传染病报卡管理 | 可新建卡片、作废卡片,对已卡片可以按不同条件组合查询;支持根据诊断弹出相关报卡功能。提供标准打印格式。 | 3.4传染病报卡审核 | 临床科室报卡提交后,上级科室进行审核、打回操作。 | 3.5传染病附卡功能 | 提供国家标准版本性病附卡、乙肝附卡、结核病附卡、AFP附卡、食源附卡 | 3.6传染病报卡数据查询 | 提供传染病报卡数据的查询功能。 | 4.病案管理系统 | 4.1基本信息维护 | 常数维护:维护系统中用到的常数信息。 | ICD维护:维护病案或HIS使用的ICD诊断。 | 非标准ICD对照 | 维护非标准ICD与准ICD对照。 | 病案标准信息对照:维护HIS,EMR的信息与病案标准信息对照。 | HIS费用明细对照:维护病案首页上费用统计的对照。 | 4.2首页管理 | 病案首页-医生站:此界面供临床医生使用,提供暂存、提交、打印功能。此首页为新版西医首页,可以通过接口在附页上添加医院附加内容。 | 病案首页-病案室:此界面供病案室使用,提供编码、打回、归档、解封、打印功能。此首页为新版西医首页,可以通过接口在附页上添加医院附加内容。 | 病案首页(中医)-医生站:此界面供临床医生使用,提供暂存、提交、打印功能。此首页为新版医首页,可以通过接口在附页上添医院附加内容。 | 病案首页(中医)-病案室:此界面供病案室使用,提供编码、打回、归档、解封、打印功能。此首页为新版中医首页,可以通过接口在附页上添加医院附加内容。首页提供质控功能(针对HQMS等上报系统需要的数据设计为必填项等功能) | 4.3综合查询 | 综合查询:可以查询首页的相关数据,条件可以组合。 | 4.4日报管理 | 住院日报-护士站(带明细):此界面供护士使用,提供病房日常统计的大部分数据项,并支持扩展。提供对各项数据的修改功能,确认无误后进行提交。明细数据是指入出转的具体数据,如果采用明细模式,需要通过修改明细数据来修改汇总数据不能直接修改汇总数据。 | 住院日报-病案室(带明细):此界面供病案室使用,提供对护士提交的数据进行审核、打回功能。 | 住院日报-护士站(不带明细):此界面供护士使用,提供病房日常统计的大部分数据项,并支持扩展。提供对各项数据的修改功能,确认无误后进行提交。不带明细表示只有汇总数据,这种模式下可以直接修改汇总数据。 | 住院日报-病案室(不带明细):此界面供病案室使用,提供对护士提交的数据进行审核、打回功能。 | 注:带明细与不带明细只能取一种。 | 4.5病案回收 | 回单打印:病案进行续借、归还 | 借阅催还单:对借阅超期未归还情况进行查询,并打印催还单。 | 借阅信息查询:对借阅的各项信息进行查询。 | 4.6病案复印 | 病案复印:病案复印时需要进行登记,此界面提供病案复印登记功能。 | 复印信息查询:对复印的各项信息进行查询。 | 4.7系统接口 | HIS接口:通过此接口读取HIS患者基本信息、诊断、手术及费用信息,供病案系统调用。 | EMR接口:通过此接口读取EMR提交的病案首页信息,供病案室作后续的编码、归档操作。 | 住院日报接口:提供住院日报接口,供HIS调用,HIS通过此接向病系统中插入入出转等日报数据。 | 4.8统计报表 | 常用报表:各医院比较常用的报表,包括:病案信息查询、出院患者查询、死亡病人一览表、操作员工作量查询。 与医院原来数据可以统一生成季报、年报等 | 手术报表:手术类报表,包括:手术病人一览表、手术切口分类报等。 | 统计报表:病房日报统计类报表,包括:病房医疗工作指标统计报表等。 | 卫统报表:卫统类报表,包括:年龄分类统计、操作中毒情况统计、卫统4上报等。 | 5.物资管理系统 | 5.1权限设置 | 可设置物资系统窗口的使用权限。 | 5.2常数维护 | 可维护物资管理中常用的基础数据,如最小单位、大包装单位等。 | 5.3物资分类维护 | 可以维护物资分类科目信息,支持多级科目维护。 | 5.4物资字典维护 | 可以维护物资分类科目下的具体物资项目信息(包括物资的文档、图片信息等),如规格、零售价、最小单位,加价规则等;可维护与物资项目相关的厂家注册信息(包括文档、图片信息等),如生产厂家、注册号、注册时间等。 | 5.5供货公司维护 | 维护供货公司、生产厂家的基本信息,如公司名称、公司地址、电话等,可维护许可证(注册号、注册时间、许可证附件等)、合同(同许可证)等扩展信。 | 5.6物资加价率维护 | 维护物资项目的加价规则信息,可维护固定加价规则、按价格加价规则、按规格加价规则。 | 5.7入出库科室维护 | 维护具体的物资仓库、物资使用科室的入库科室、出库科室。 | 5.8库存初始化 | 支持系统初始化时初始化库房物资科室的物资库存数量。 | 5.9入出库信息暂存 | 支持对未保存的入库、出库信息的暂时保存,在下一次进入窗口时自动加载暂存信息。 | 5.10入库管理 | 支持库房的正常入库、发票入库、核准入库、入库退库、特殊入库、备货入库、备货换货、备货退货等多种入库类型,并可以按照购计划生成的采购单、采购汇总单、备货物资进行入库;支持科室物资入库申请;支持打印入库单、条形码;支持手动输入、系统自动分配高值耗材条形码。 | 5.11出库管理 | 支持正常出库、特殊出库、出库退库、出库审批等多种出库类型,支持按照科室的入库申请单、采购汇总单出库;支持打印出库单。 | 5.12供货商结存 | 支持对发票完整的入库单的付款结存,打印结存单,并可查询供货商的付款情况;支持结存单打印功能;对未结存的单据支持多次付款。 | 5.13入库计划 | 支持按照科室入库申请或者手工生成入库计划单,支持多级别计划审。 | 5.14采购计划 | 可根据入库计划生成采购计划单,支持多级别计划审核。 | 5.15入库计划申请 | 支持手工生成入库计划申请,并打印单据;不支持多级别计划审核。 | 5.16采购汇总单 | 根据入库计划申请单生成采购计划汇总,并打印单据。 | 5.17库存管理 | 可管理库房库存、备货物资库存的库存数量、上下限数量、库位号;持多条件组合查询物资库存情况;支持库存警戒功能,可超过上限、低于下限的物资。 | 5.18物资调价 | 支持对可直接收费的物资调整零售价 | 5.19盘点管理 | 支对库房物资项目进行库存盘、打印,支持历史盘点单。 | 5.20月结管理 | 支持对库房物资的月结操作,支持撤销、汇总、打印月结数据;支持分类月结数据。 | 5.21物资综合查询 | 可通过多条件组合设置查询物资的入库、出库、盘点、调价信息。 | 5.22单据补打 | 支持补打入库单、出库单、结存单单据、科室领用入库申请单、科室入库计划申请单、采购汇总单等。 | 6.输血管理系统 | 6.1基础信息维护 | 常数维护:维护输血性质、血源、配血结果等常数信息。 | 血液成分维护:维护血液成分,包括名称、有效期、是否需要配血等信息。 | 血袋条码和血液信息对照:可维护血站发血的产品码和血液成分对照,血站血型码和系统识别血型对照。 | 医生职级血液申请量维护:可维护不同医生职级可申请血液成分的限制量。 | 血液成分与收费项目对照:此处维护的信息在发血,根据血液成分维护自动收取的收费项目。 | 6.2用血申请 | 用血申请:由医生填写用血申请单,根据患者的诊断、血型、预计输血时间等信息发送给血库,打印用血申请单和同意书。 | 6.3入库管理 | 血液入库:将血站送过来的血袋进行入库,支持同种血型和血液成分扫条码连续输入;支持根据血袋条码和血液信息对照信息接扫码自动带出血液信息;支持失效日期扫码识别。支持与血站系统对接传输数据。 | 入库退库:将库存的血袋退还给血站。 | 6.4出库管理 | 用血申请核准:对申请单进行核准,一般收取纸质单据后进行用血申请核准,并接收标本。 | 血库配血发血:根据患者的输血申请单进行发血,此步根据参数可以拆分为配血、发血两个步骤,可以根据参数设置发血时是否自动收费,能够填写患者的复检信息,打印输血记录单。发血可优先查找患者自体血。 | 配血回退:当配血结束,发血之前,可对已经配血的信息进行作废,变成未配血状态。 | 出库退库:发给患者的血袋回收,以根据参数设置退血时是否自动退费。 | 追加发血:根据设置的时间获得时间段内已发血的申请信息,可以继续发血。 | 特殊发血:无申请单发血。 | 输血记录单补打:补打输血记录单。 | 报损出库:输血科过期血液报损出库。 | 6.5血型鉴定功能 | 血型鉴定申请:血型鉴定并不需要输血,因此单独进行血型鉴定申请。 | 血型鉴定条码打印:护士打印验血样本条码和确认。 | 血型鉴定结果登记:登记血型鉴定结果。 | 6.6自体输血管理 | 自体输血申请:自体输血是指对于一些需要手术的患者提前将患者血液抽出,消毒备,等手术过程中将自血输回患者。此时需要做申请,填写相关信息。 | 自体输血核收:对自体输血申请进行核准,填写相关信息,同时将自体血入库保存。 | 6.7大量用血审核功能 | 累计用血审核:患者日累计发血量(红细胞)大于1600ml,审批后才可进行配发血。 | 多级审批功能:根据血液成分维护中各级审批量,对申请血量进行审批。 | 6.8日常管理 | 交接班记录:根据维护的交接班时间生成交班时候的库存信息,如期初库存、本期入库、本期出库、期末库存及各种血型的库存等信息。同时提供交班记录的审核功能。 | 6.9查询统计 | 能够查询血液的入库、出库记录,库存、血液流转等信息。 | 7.供应室管理系统 | 7.1基础维护 | 常数维护:维护一些基本的常数,如灭菌程序、灭菌方法等。 | 供应室物品维护:维护供应室系统使用的所有物品信息,包括物品的基本信息,以及包属性(维护诊疗包的基本属性,如规格、有效天数,标签大小,是否灭菌等),还有包明细维护(维护诊疗包内部物品明细和组成)。 | 供应室分类维护:维护供应室物品分类信息。 | 科室人员条码打印:可以对科室和人员条形码打印扫描。 | 标签物品条码打印:可以对供应室品等条形码行打印扫描,如灭菌程序、清洗标记等。 | 条码打印机设置:可以对打印机,打印条码纸张,宽度高度等进行维护。 | 7.2库存管理 | 诊疗包库存:查询供应室诊疗包的库存信息,包括在库的以及各个临床科室的诊疗包。 | 7.3发放管理 | 发放确认:将可以发放的包对需要的科室进行发放。 | 7.4供应室回收 | 污包回收:将回收物品整理,“装”进清洗标记,以待清洗。 | 发放召回:对失效的或是需要回收处理的包进行召回,再进行清洗、打包、灭菌等处理。 | 灭菌回收:供应室处理处理临床科室的灭菌申请,接收临床科室需要灭菌包,准备菌。 | 7.5供应室再生 | 科室申请:根据包的消耗或需要,对供应室进行申请。 | 污包清洗:按照清洗标记对包进行清洗,分为手洗、机洗、送洗。 | 配包打包(需灭菌):检查清洗完成的包是否合格,并核对组成物品以包为单位,进行打包,准备进行灭菌确认。 | 配包打包(不灭菌):针对不需要进行灭菌处理的包,检查清洗完成的包是否合格,并核对组成物品以包为单位,进行打包,不进行灭菌处理,可以直接准备发放。 | 包后分筐:将打包结束的包分装到灭菌筐,方便灭菌。 | 灭菌确认:单锅菌,选择未处理的灭锅次,装筐,上架,开始灭菌;扫描条码时可以直接扫描灭菌筐条码,也可逐一扫描物品。 | 无菌确认:无菌确认人员核对这一个批次灭菌是否成功,合格的包储存准备发放,不合格的包返回到打包确认,重新进行消毒。 | 7.6科室使用 | 科室申请回收:根据包的消耗或需要,对供应室进行申请,可进行回收申请、召回申请和领用申请。 | 患者使用登记:登记患者使用诊疗包的情况。 | 7.7查询统计 | 追溯查询:提供了对包整个消毒过程的追溯和一些基本信息查询。 | 历史查询:可查询条码每次回收循环过程中的信息。 | 出库信息统计:可统计各科室诊疗包发放量。 | 工作量统计:可统计供应室内部人员各个环节工作量。 | 科室申请信息查询:查询所有科室回收申请信息。 | 清洗情况实时查询:方便打包人员了解各个清洗锅中包的明细,做好打包准备。 | 8.HQMS上报平台 | 8.1基本信息维护 | 常数字典维护:维护HQMS数据对接系统所用的常数字典信息,此部分数据已经以HQMS系统知识库的形式存在,在卫生部接口规则没有再次变更之前,不需要现场人员和客户维护。 | ICD对照:完成病案系统所用ICD与HQMS上报要求的北京版或全国版ICD的对,对照提供自动匹配功能自动完成ICD编码和名称相同的数据匹配,减轻手动对照的工作 | 标准信息对照:维护病案系统与HQMS上报数据要求的相关字段值域的对照 | 费用明细对照:此功能使用情景是,有的医院现场病案首页不记录费用信息,此功能完成HIS费用分类对照成HQMS上报要求的费用分类。 | 8.2数据查询 | HQMS上传结果查询:查询HQMS数据对接处理的最终数据结果状态,数据包括校验不合格和上传成功的两种数据状态,不合格是指在程序抽取过程中,HQMS数据对接系统对数据进行完整性及有效性的校验时过滤的不合格数据。上传成功是指通过HQMS数据对接系统校验,并成功上传到卫生部的HQMS服务器的数据。可以根据此界面查询出不合格数据的错误提示信息,进入病案系统,对数据进行修改完善,以便下次HQMS数据对接时可以成功上传 | 8.3数据补录 | HQMS上报数据补录:HQMS上报要求的数据,但新版病案首页不包含的数据,可以在此窗口进行数据的补录,此窗口可以根据医院的实际情况选择是否使用。如果医院对这部分数据有其他的数据来源,可以选择不使用此窗口。 | 8.4HQMS数据对接 | 对接任务维护:维护数据接任务的执行间时间、每次执行时间等信息 | HQMS数据对接参数配置:维护系统进行数据对接时使用的一些参数数据,主要包括: | 数据对接账户(由医院项卫生部申请) | 网络代理设置,如果当前网络连接外网需要走代理,则需要配置此项 | 数据上报条件,上报的开始时间和每次上报的最大记录数 | ICD编码版本配置,配置上报时的ICD版本 | HQMS数据手动对接:程序提供手动立即执行任务的功能,点击[立即执行]按钮,程序会马上检查任务列表中的任务,并执行可以执行的任务 | HQMS数据自动对接:序提供自动执行务进行数据对接的功能 ,任务正在执行过程中会记录日志信息,执行后会将执行时间自动调整到下次任务执行时间, 启动定时后将不可以修改任务列表中的任务 | 对接数据抽取和校验:完成HQMS需要对接上传的数据的采集和校验功能,校验后的数据保存到数据库表中,为上面的“HQMS上传结果查询”功能提供数据支持。 | 日志:“帮助”菜单下点击“日志”,可以看到HQMS系统历次的数据对接记录,极大的方便了数据异常时的问题排查。 | *******" href="javascript:void(0)" target="">9设备管理系统 | 9.1基础信息维护 | 维护设备与固定资产系统使用的常数以及基本信息,包括常数维护、账目维护、分类维护、公司厂家维护、折旧方式维护。 常数维护:添加、删除和编辑系统常数,包括保管等级、产权性质、计量仪器分类、经费来源、经管设备类型、设备单位、设备来源、设备用途、维修类别。 设备与固定资产账目维护:新增、删除、修改设备与固定资产账目字典信息。 设备与固定资产分类维护:新增、删除和编辑设备与固定资产分类信息。 公司厂家维护:新增、删除和编辑设备供货公司和生产厂家信息。 折旧方式维护:维护设备折旧方式,系统固定拥有多项折旧方式,并且也可支持用户自定义新的折旧方式,新的折旧方式无需维护公式,仅维护折旧率即可。 出库科室维护:维护设备库房出库时的出库范围。 | 9.2入出库管理 | 入出库管理主要包括入库管理、出库管理、单据补打功能,是设备系统的核心功能,实现设备日常的入库及出库功能。 入库管理:通过多种入库方式,实现新购设备每次入库详细信息的登记和保存,并且设置自动打印入库单和卡片。支持的入库方式:一般入库、发票入库、核准入库、入库退库、赠送入库。 出库管理:设备仓库将设备出库给保管科室,记录每次出库的详细信息,并且可设置自动打印出库单。支持的出库方式:一般出库、出库退库。 单据补打:对入库单和出库单进行补打。 | 9.3设备管理 | 对仓库所有设备进行日常管理,主要包括维修、计量、折旧、保管变更、盘点月结等。 卡片信息管理:对入库的卡片进行登记管理,包括卡片编号、条码号等信息,同时可以进行原值变更,生成编码,批量生成编码,打印条码;并且可以维护进口信息,设备图像和文档的信息。 设备维修管理:可以对设备进行维修申请、登记和审核功能。 设备报废管理:可以对设备进行报废申请、登记和审核功能。 设备与固定资产折旧:设备与固定资产折旧是按照设备维护好的折旧方式进行净值的减少,来表示设备使用过程中的价值降低的情况。 保管变更:对保管科室在用的设备进行转科。 | 9.4查询统计 | 设备综合查询:可对入出库进行查询,支持明细和汇总信息的查询。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">2.1.4医保与必选系统接口 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.省医保 | 1.1省保对照 | 医保诊疗项目信息对照。医保药品项目信息对照。医保费用类别对照,医保中心项目同医院本地项目的对照管理。 | 1.2省医挂号 | 省医保挂号读卡读取患者信息并圈存账户金额,上传医保挂号信息,计算医保结算金额。 | 1.3省医保退号 | 撤销省医保挂号,返还结算费用。 | 1.4省医保门诊结算 | 上传省医保费用数据,根据结算数据,完成省医保患者门诊结算 | 1.5省医保门诊退费 | 撤销省医保结算,根据结算数据返还结算费用 | 1.6省医保住院登记 | 市医保挂号读卡读取患者信息并圈存账户金额,上传医保住院登记信息。 | 1.7省医保出院登记 | 上传省保出院登记信息 | 1.8省医保住院记账 | 上传省医保费用,进行预结算,根据预结算数据完成记账 | 1.9省医保退费 | 上传退费费用,进行预结算,根据预结算数据完成退费 | 1.10省医保住院结算 | 上传患者费用信息,结算医保费用数据,完成省保患者结算 | 1.11省医保结算召回 | 取消医保结算,根据结算数据召回召回。 | 1.12省医保限制 | 医生站显示医保药品、诊疗项目医保等级等限制 | 1.13省医保对账 | 结合当地医保特点,本地和医保中心账目进行核对 | 2.市医保 | 2.1医保对照 | 医保诊疗项目信息对照。医保药品项目信息对照。医保费用类别对照,等医保中心项目同医院本地项目的对照管理。 | 2.2市医挂号 | 市医保挂号读卡读取患者信息并圈存账户金额,上传医保挂号信息,计算医保结算金额。 | 2.3市医保退号 | 撤销市医保挂号信息,返还医保结算费用。 | 2.4市医保门诊结算 | 上传医保费用数据,结算费用金额,完成市医保患者门诊结算 | 2.5市医保门诊退费 | 撤销结算,根据结算数据返还结算费用。 | 2.6市医保住院登记 | 市医保挂号读卡读取患者信息并圈存账户金额,上传医保住院登记信息。 | 2.7市医保出院登记 | 上传医保出院登记信息 | 2.8市医保住院记账 | 上传市医保费用,进行预结算,根据预结算数据完成记账 | 2.9市医保退费 | 上传市退费费用,进行预结算,根据预结算数据完成退费 | 2.10市医保住院结算 | 上传患者费用信息,结算医保费用数据,完成医保患者结算 | 2.11市医保结算召回 | 撤销医保结算,根据结算数据完成结算召回。 | 2.12市医保限制 | 医生站显示医保药品、诊疗项目医保等级、医保适应症等限制 | 2.13市医保对账 | 结合当地市医保特点,本地和市医保中心账目进行核对 | 3.公费医疗 | 3.1人员维护 | 公费人员信息维护修改。 | 3.2公费挂号 | 根据公费协议待遇算法,完成公费患者挂号。 | 3.3公费退号 | 根据公费协议待遇算法退号,返还患者费用。 | 3.4公费门诊结算 | 根据公费待遇算法,完成市医保患者门诊结算 | 3.5公费门诊退费 | 根据公待遇算法,完成公费患者费。 | 3.6公费住院结算 | 根据待遇算法结算患者结算费用,完成结算。 | 3.7公费保限制 | 根据公费协议,在诊疗、记账限制患者费用 | 3.8公费对账 | 结合公费特点,本地和协议单位账目进行核对 | 4.农村合作医疗 | 4.1信息对照 | 农村合作医疗诊疗项目信息对照,医保药品项目信息对照,农村合作医疗费用类别对照,等农村合作医疗项目同医院本地项目的对照管理。 | 4.2挂号 | 上传农村合作医疗挂号信息,根据农村合作医疗待遇算法完成挂号。 | 4.3退号 | 撤销本次医保挂号,返还农村合作医疗结算费用。 | 4.4门诊结算 | 上传农村合作医疗费用数据,结算费用金额,完成市医保患者门诊结算 | 4.5门诊退费 | 撤销农村合作医疗门结算,根据结算数据返还结算费用 | 4.6住院登记 | 上传农村合作医疗门住院登记信息,完成住院登记 | 4.7出院登记 | 上传农村合作医出院登记信息 | 4.8住院记账 | 上传农村合作医疗费用,进行预结算,根据预结算数据完成记账 | 4.9退费 | 上传市退费费用,进行预结算,根据预结算数据完成退费 | 4.10住院结算 | 上传农村合作医疗患者费用信息,根据结算信息,完成医保患者结算 | 4.11结算召回 | 撤销农村合作医疗结算数据,根据结算数据完成结算召回。 | 4.12医疗限制 | 医生站显示医保药品、诊疗项目医保等级,诊疗、费用等限制 | 4.13医疗对账 | 结合当地农村合作医疗特点,本地和农村合作医疗账目进行核对 | 5.铁路保险 | 5.1铁路保险 | 支持铁路保险对照、挂号、退号、门诊结算、门诊退费、住院结算、上传、结算、召回、对账等功能。 | 6.锦州工伤医保 | 6.1锦州工伤医保 | 支持锦州工伤医保保险对照、挂号、退号、门诊结算、门诊退费、住院结算、上传、结算、召回、对账等功能。 | 7.LIS接口 | 7.1LIS接口 | 提供患者信息,诊疗项目信息接口,供LIS系统调用。 | 支持护士站打印检验条码 | 读取LIS检验结果,报告提供门诊,住院医生站调用。 | 8.PACS接口 | 8.1PACS接口 | 提供患者信息,诊疗项目信息接口,供PACS系统调用。 | 读取PACS检查结果,图像或者报告提供门诊,住院医生站调用。 | 9.电子病历接口 | 9.1电子病历接口 | 按照第三方厂商接口规范开发电子病历接口,大致功能如下: | 提供患者信息,医嘱信息等信息接口,供电子病历系统调用。 | 调用电子病历接口查阅患者病历信息供门诊,住院医站用。 | 10.财务系统接口 | 10.1财务系统接口 | 按照第三方厂商接口规范开发财务接口,大致功能如下: | 提供his的相关收入数据,供财务系统调用 | 11.银联接口 | 11.1银联接口 | 按照第三方厂商接口规范开发银联接口,大致功能如下: | 支持窗口收费时,提供收费金额信息,供银联扣费 | 12.CA接口 | 12.1 CA接口 | 按照第三方厂商接口规范开发CA接口,大致功能如下: | 调用CA相关接口完成登录验证、签名、时间戳等相关功能 | 13.合理用药接口 | 13.1合理用药接口 | 提与第三方合理用药软件接口用于实现门诊、住院医嘱开立时的药品监测校验等 | 14.支付接口(支付宝、微信) | 14.1支付接口(支付宝、微信) | 提供与微信、支付宝等第三方支付平台的软件接口,用于实现门诊预约、挂号、缴费等业务 | 15.阜新市卫生平台接口 | 15.1阜新市卫生平台接口 | 提供与阜新市卫生平台接口 | 2.2********" href="javascript:void(0)" target="">门诊医嘱病历一体化 需要对现有系统实现医嘱与门诊病历一体化集成改造,集成现有数据。 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.模版管理 | 1.1模版管理 | 元素维护 | 需要支持实现病历数据的结构化存储、多元化录入和一元化管理。 | 模板维护 | 需要按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。支持模版中设置元素、元素组以及元素区域。 | 模板分配 | 可以支持将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病的书写。 | 2.权限管理 | 2.1角色维护 | 需要支持在系统中维护医护人员手写体签名图片。 | 2.2权限维护 | 维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理。 | 2.3图章签名维护 | 需要支持角色维护,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。 | 3.门诊病历 | 3.1门诊医生站 | 显示本诊室的待诊患者、已诊患者。 | 3.2病历创建 | 医生根据患者就诊情况,选择创建首诊、复诊、急诊病历。病历中患者的基本信息会自动取出。 | 3.3病历录入与编辑 | 医生可对病历进行自由编,并提供单选、多选、扩展录入、联想录入多种录入方式,满足病历快速录入和结构化的需要。病历编辑与病历打印保持一致,即所见即所得的病历。 | 3.4诊断开立 | 医生通过诊断元素调出诊断库功能开立诊断。系统需要提供标准ICD诊断库、中医诊断库,支持设置常用诊断、院内诊断,显示患者既往诊断以便于医生为患者匹配诊断。系统需要提供诊断名称,ICD码,拼音码,五笔码模糊查询,便于医生更快的找到诊断。 | 3.5组套管理 | 模版组套:医生书写病历后,可以支持将本次书写的病历做成个人或科室组套,用于同类病历复用。 | 元素组套:医生可将带有内容的元素单独存成组套,便于同类元素的复用。 | 组套维护:提供对模版组套和元素组套的重命名、修改内容维护功能。 | 3.6病历签名 | 需要支持医生完成病历后,对病历进行签名。 | 3.7病历打印 | 需要支持门诊医生书写病历后,在科室打印出来交给患者携带。 | 3.8既往病历 | 门诊医师在书写病历时,可以患者门诊历次就诊的相关病历信息。 | 3.9病历复用 | 医生书写病历时,可以复用患者历次看诊的病历内容。 | 3.9诊断管理 | ICD诊断维护:需要支持病案室对ICD诊断进行扩展,满足临床需。 | 院内诊断管理:需要支持病案室根据ICD诊断来维护院内诊断,满足临床需要。医生也可申请院内诊断,由病案室进行审批,使其满足临床需要。 | 常用诊断维护:医生开立诊断时,可选择使用ICD诊断、院内诊断、自定义诊断做为常用诊断,方便医生开立。 | 4.病历管理 | 4.1病历操作日志管理 | 记录一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。 | 4.2门诊病历集中打印 | 需要支持导诊台集中打印患者门诊病历。 | 4.3WEB病历 | 质控科、病案室职能部门,由于工作需要,需要患者病历,需要支持通过Web 方式历。 | 需要支持Web病历的权限控制。 | 4.4门诊病历查询 | 系统提供门诊患者查询,可按照科室、门诊号条件查询,以便患者病历。 | 4.5知识库 | 病历元素库:提供医院模版所需元素的维护。 | 病历模板库:按照国家标准或区域标准制定的标准模板,可在其基础上进行修改后达到医院的使用标准。 | 互联互通标准模板库:按照互联互通数据规则定制的标准模版。 | ICD诊断库:提供北京版的标准ICD诊断库、医诊断库。 | 5.接口部分 | 5.1HIS接口 | 提供与HIS系统集成的接口要求,在HIS系的协下能够同步HIS人员、科室、患者信息。 | 5.2医嘱系统接口 | 提供与医嘱系统集成的接口要求,通过与医嘱数据的连接,医生书写门诊病历时,能够记录当日用药医嘱信息。 | 5.3LIS接口 | 提供与LIS系统集成的接口要求,在LIS系统的协助下能够同步检验结果信息,书写病历时,医生可以检验结果,进行病情分析,并能够将异常信息直接复制到病历中。 | 可以患者历次的检验结果。 | 5.4PACS接口 | 提供与PACS系统集成的接口要求,在PACS系统的协助下能够同步检查结果信息,书写病历时,医生可以PAS报告、图像信息。 | 5.5病理接口 | 提供与病理系统集成的接口要求,在病理系统的协助下能够同步病理结果信息,书写病历时,医生可以病理报告信息。 | 5.6心电接口 | 提供与心电系统集成的接口要求,通过与心电数据的连接,医生书写病历时,可以患者的心电图信息。 | 5.7自助打印机接口 | 提供与自助打印机系统集成接口要求,可以通过自助打印机直接打印门诊病历。 | 6.病历编辑器 | 6.1病历编辑器 | 需要提供病历编辑展现工具。 | 2.3住院医嘱病历一体化 需要对现有系统实现医嘱与住院病历一体化集成改造。集成现有数据。 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.模版管理 | 1.1元素维护 | 需要支持实现病历数据的结构化存储、多元化录入和一元化管理。 | 1.2模板维护 | 按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。支持模版中设置元素、元素组以及元素区域。 | 1.3模板分配 | 将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。 | 1.4科室关注模版 | 支持维护科室关注模版,可在模版创建时优先选择。 | 1.5病历复用元素设置 | 实现历次病历中同一个元素可复用,其他病历中可以设置为直接引用,需重复入。 | 2.权限管理 | 2.1角色维护 | 需要支持角色维护,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。 | 2.2权限维护 | 维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理。 | 2.3图章签名护 | 需要支持在系统中维护医护人员手写体签名图片。 | 2.4临时授权审批权限管理 | 可以针对不同人员分配不同的临时授权审批权限。 | 3.医生病历 | 3.1医生站患者列表 | 显示登入科室患者详细信息,需要支持表格和卡片两种显示方式。系统需要提供周内出院患者列表,转科患者列表。 | 3.2病历创建 | 医生在患者诊疗期间,根据需要创建相关的病历。病历创建后,患者基本信息以及诊疗信息会自动取出。系统需要提供入院记录类、病程记录类、手术相关记录类、知情同意书类、出院记录类病历类型的创建。 | 3.3病历录入与编辑 | 医生可对病历进行自由编辑,并提供单选、多选、扩展录入、联想录入、公式录入多种录入方式,满足病历快速录入和结构化的需要。支持录入后的数据校验。病历编辑与病历打印保持一致,即所见即所得的病历,最大限度的符合医生的书写习惯。 | 3.4诊断开立 | 医生通过诊断元素调出诊断库功能开立诊断。统需要提供标准ICD诊断库、中医诊断库,支持设置常用诊断、院内诊断,显示患者既往诊断以便于医生为患者匹配诊断。系统需要提供诊断名称,ICD码,拼音码,五笔码模糊查询,便于医生更快的找到诊断。 | 3.5组套管理 | 模版组套:医生书写病历后,需要支持将本次书写的病历做成个人或科室组套,用于同类病历复用。 | 元素组套:医生可将带有内容的元素单独存成组套,便于同类元素的复用。 | 组套维护:提供对模版组套和元素组套的重命名、修改内容维护功能。 | 3.6病历签名 | 医生完成病历后,对病历进行签名。 | 3.7病历打印 | 提供病历单页打印,全部打印,续打功能。 | 3.8病历痕迹管理 | 病历签名后被修改,会保留修改痕迹,包括修改人、修改时间、修改内容。 | 3.9既往病历 | 患者历次住院的病历信息,辅助医生诊疗。 | 3.10异常恢复 | 在医生书写病历过程中,病历会定时进行本地存储。当发生死机、断电故障后,医生再次进入系统后,会将医生未保存的病历恢复。 | 3.11并发控制 | 医生打开一份病历后,需要支持对病历加锁,其他医师不得在修改。医生将病历关闭后,其他医师才可进行编写。 | 3.12上级医师审阅 | 如主治医师查房记录病历,需要支持上级医师进行审阅。上级医师审阅时,可以对有问题的内容添加批注。 | 3.13病历复用 | 医生书写病历时,需要支持复用患者历次住院的病历内容,如:既往史、药物过敏史。 | 4.护理病历 | 4.1护士患者列表 | 显示登入科室患者详细信息,需要支持表格和卡片两种显示方式。系统提供周内出院患者,转科患者,血糖监测患者列表。 | 4.2体温单 | 体温单模版维护:系统需要提供体温单样式维护,护理元素设置,疼痛功能,实现自定义体温单样式维护。 | 体温单录入:护士站中需要提供体温单录入节点,可实现录入生命体征息或者殊项目信息。录入后系统会自动绘制体温曲线。 | 体温单批量录入:护士可以批量录入某一时间点多个患者的生命体征数据。护士可以根据分管床位,自定义分组。 | 体温单打印:系统需要提供体温单单页打印、全部打印功能。 | 4.3护理记录 | 护理记录单维护:系统需要提供护理记录单样式维护,护理项目设置,特殊符号,护理记录备注项功能,实现护理记录样式自定义维护。 | 护理记录单录入:系统需要提供护理记录单结构化录入、自定义列头、插入评估、插入总结、插入医嘱功能便于护士书写护理记录。系统支持对已签名的护理记单历史的功能,便于护士追溯历史更改信息。 | 结构化护理记录组套:护士书写病历后,可以将本次书写的病历做成组套,事后还可以进行修改、删除。 | 护理记录单打印:系统提供护理记录单单页打印、全部打印功能。 | 4.4护理评估单 | 系统提供护理评估单模版维护和录入功能,可自定义设置护理评估单样式。护理评估单录入时支持元素录入,扩展录入结构化录入功能。 | 4.5护理其他病历 | 提供产时、产后记录其它护理模板维护、录入功能。 | 5.病历质控 | 5.1终末闭环质控 | 终末质控人员维护:需要支持设置当前阶段末质控。可为质控人员指定固定科室群,可维护质控员质控权限范围。支持阶段内对质控人员的增加,修改和删除。 | 质控评分任务分配:需要支持将需要质控的病案分配给质控人员,支持按照任务数量随机分配,支持针对不同评分标准的评分分配。 | 质控患者条件检索:根据科室、诊断、手术、手术切口、危重、病重多种查询条件设置质控分配条件,支持针对已分配的病案进行重新分配。支持对于查询的所有患者按照数量随机抽取。 | 终末评分:质控员参照评分标准和病历内容进行核对评分。 | 手工缺陷录入:质控员可针对病历存在的缺陷手工录缺内容以及扣分原因。质控员可根据评分标准进行单项扣分、多项扣分以及单项否决评分。 | 自动缺陷录入:系统需要支持根据评分标准中自动项目对当前病案进行自动扣分。 | 病历驳回:病案需要返修时,质控员可驳回病案,病案评分置为驳回状态。 | 问题病案列表:患者列表中设置问题病案列表,用于显示被驳回的问题病案。问题病案列表可显示对应病案的全部缺陷内容,支持通过列表直接进入问题病案完成病历修改。 | 病历缺陷一览:医生站提供病历缺陷一览,用于显示问题病案的具体缺陷。可在一览表中记录完成缺陷的修改。支持对于缺陷异议反馈。 | 返修病历跟踪:需要支持对于返修病历时间、状态以及完成情况的跟踪查询。支持对于完成修改的问题病案的最终提交。 | 5.2运行病历闭环质控(环节闭环质控) | 环节质控患者条件检索:根据科室、诊断多种查询条件设置抽取需要质控的运行病历。 | 环节质控评分:质控员参照评分标准和病历内容进行核对评分。质控员可针对病历存在的缺陷手工录入缺陷内容以及扣分原因。质控内容支持反馈给医生。 | 问题病案列表:患者列表中设置问题病案列表,用于显示问题运行病历。问题病案列表可显示对应病案的全部缺陷内容,支持通列表直接进入问题病案完成病历修改。 | 病历缺陷一览:医生站提供病历缺陷一览,用于显示问题病案的具体缺陷。可在一览表中记录完成缺陷的修改。支持对于缺陷的异议反馈。 | 返修病历跟踪:支持对于返修病历时间、状态以及完成情况的跟踪查询。支持对于完成修改的问题病案的最终提交。 | 环节质控常用自动项管理:支持对于常用筛查项目的增加、修改和删除。 | 5.3质控统计分析 | 质控缺陷统计分析:根据评分结果对病历存在问题进行分析,如:各个问题缺陷所占的比例,分析结果通过多种图表样式展现,有助于分析问题的主要和次要因,确定后续质量改善的目标。分析展现方式包括:表格、饼状图、柏拉图。 | 查询全院或科室的病案合格率,可对合格率的标准进行设置,数据来源于终末质控评分结果。 | 质控人员工作量统计:查询统计分配终末质控人员在一段时间内的质控工作量,支持对应评分的明细。 | 质控夜间查询:查询环节自动质控任务所记录的患者质控缺陷,包括时效性事前提醒和事后缺陷提示。 | 科室质控缺陷查询:查询全院或科室的病历缺陷信息,数据来源于终末质控评分结果。 | 5.4自动评分质控引擎 | 病历时效性自动判断:支自动病历书写时性校验,校验方式包括单次校验,循环校验。 | 病历缺失性自动判断:支持根据特定条件判断是否缺失病历。 | 病历内容缺失性自动判断:支持根据特定条件判断病历内容是否缺失。 | 病历完成度自动判断:支持根据特定条件判断病历完成状态。 | 诊断相关质量规则判断:支持以诊断作为质控条件的规则判断。 | 手术相关质控规则判断:支持以手术作为质控条件的规则判断。支持手术相关质控规则维护。 | 夜间环节质控自动任务:系统提供自动运行任务,用于检查运行病历中存在的自动项目缺陷,并反馈给医生。 | 5.5质控规则维护 | 质控标准维护:支持维护医院评分标准、评分项目、扣分标准、扣分方式。支持维护扣分项目与病案章节(病历类型)关联关系。 | 质控评分手工项目维护:系统需要提供针对手工扣分项目的维护功能。 | 质控评分自动项目维护:系统需要提供针对自动扣分项目的维护功能。 | 6.诊断管理 | 6.1ICD诊断维护 | 需要支持病案室对ICD诊断进行扩展,满足临床需要。 | 6.2院内诊断管理 | 需要支持病案室根据ICD诊断来维护院内诊断,满足临床需要。医生也可申请院内诊断,由病案室进行审批,使其满足临床需要。 | 6.3常用诊断维护 | 医生开立诊断时,可选择使用ICD诊断、院内诊断、自定义诊断做为常用诊断,方便医生开立。 | 7.病历归档 | 7.1病历提交 | 系统需要提供对出院病历手动提交功能,支持病历在出院后规定时间内自动提交功能。 | 7.2病历归档 | 系统需要提供对提交病历手动接收功能,支持在病历提交后规定时间内自动接收功能。 | 8.会诊管理 | 8.1会诊管理 | 提供会诊申请、接收及会诊病历书写相关功能。 | 8.2多科室会诊 | 提供多科室会诊申请、审批、接收及会诊病历书写相关功能。 | 9.病历管理 | 9.1病历操作日志管理 | 记一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。 | 9.2WEB病历 | 质控科、病案室职能部门,由于工作需要,需要患者病历,需要支持通过Web 方式病历。 | Web病历通过权限控制。 | 9.3科研病历标记与检索 | 医生可以将典型病历设置为科研、教学病历。实习生可以通过检索,科研、教学病历。 | 9.4病历文本采集设置 | 系统需要提供对指定医生病历类型保存时另存一份文本内容的功能 | 9.5全院患者查询 | 系统需要提供全院患者查询,可按照科室、病案号、姓名、入出院时间多条件查询,以便患者病历。 | 9.6病历解锁 | 系统需要提供手动解除因并发操作导致病历加锁的功能 | 9.7病历封存与解封 | 系统需要提供手动封存病历功能,封存后的病历不允许修改。 | 系统需要提供封存后的病历手动解封功能,解封后的病历可继续完善。 | 10.知识库 | 10.1病历元素库 | 需要提供医院模版所需元素的维护。 | 10.2病历模板库 | 按照国家标准或区域标准制定的标准模板,可在其基础上进行修改后达到医院的使用标准。 | 10.3互联互通标准模板库 | 按照互联互通数据规则定制的标准模版 | 10.4ICD诊断库 | 提供北版的标准ICD诊断库、诊断库。 | 10.5医学图片库 | 医生书写病历时使用医学图片库中的图片对患者病情进行更加细致的描述 | 10.6鉴别诊断知识库 | 医生在书写首次病程记录的鉴别诊断时,可以使用鉴别诊断知识库辅助书写。 | 10.7诊疗计划知识库 | 医生在书写首次病程记录的诊疗计划时,可以使用诊疗计划知识库辅助书写。 | 11.接口 | 11.1HIS接口 | 提供与HIS系统集成的接口要求,在HIS系统的协助下能够同步HIS人员、科室、患者信息。 | 11.2LIS接口 | 提供与LIS系统集成的接口要求,在LIS系统的协助下能够同步检验结果信息,书写历时,医生可以检验结果进行病情分析,并能够将异常信息直接复制到病历中。 | 可以患者历次的检验结果。 | 11.3PACS接口 | 提供与PACS系统集成的接口要求,在PACS系统的协助下能够同步检查结果信息,书写病历时,医生可以PACS报告、图像信息。 | 11.4PDA接口 | 提供与PDA系统集成的接口要求,通过与PDA数据的连接,护士书写体温单时,会读取在病房使用PDA为患者录入的体温、脉搏生命体征信息,避免重复录入。 | 11.5医嘱接口 | 提供与医嘱系统集成的接口要求,通过与医嘱数据的连接,医生书写病程记录时,能够记录当日用药医嘱信息。 | 11.6病案首页接口 | 提供与病案系统集成的接口要求,通过与病案系统的连接,医生书写的病案首页数据时,会传给病案系统,病案室人员第一次书写患者的病案首页时,会读取医生录入的信息。 | 11.7手麻系统接口 | 提供与手麻系统集成的接口要求,通过与手麻数据的连接,医生书写病历时,可以麻醉记录单。 | 11.8心电图系统接口 | 提供与心电系统集成的接口要求,通过与心电数据的连接,医生书写病历时,可以患者的心电图信息。 | 11.9院感系统接口 | 提供与院感系统集成的接口要求,通过与院感系统的连接,能够提供院感系统需要的生命体征、病程记录信息,用于院感系统的数据分析。 | 11.10临床路径接口 | 根据维护的路径诊断与医生为病人录入的诊断进行匹配,自动进入临床路径系统。 | 11.11病理接口 | 提供与病理系统集成的接口要求,在病理系统的协助下能够同步病理结果信息,书写病历时,医生可以病理报告信息。 | 12.病历编辑器 | 12.1病历编辑器 | 需要提供病历编辑展现工具。 | 2.4实验室信息管理系统 2.4.1权限管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 人员管理 | 人员导入 | 通过HIS接口的方式完成人员信息导入。 | 人员所属小组 | 对于未分组的人员进行小组分配,指定人员所在的小组。 | 人员登录小组 | 对人员能够登录的检验小组进行登录分配,完成多小组登录的设置方式。 | 人员角色维护 | 对于一个人员可以分配多个角色的标识,完成角色分配的人员能够进行系统的操作。 | 权限设置 | 权限类别维护 | 对系统使用的权限进行初始化定义。 | 角色定义 | 对系统使用的人员角色初始化定义。 | 角色权限设置 | 建立角色和权限之间的对应关系,通过角色的权限设置,完成系统的权限基本设置操作。 | 2.4.2数据采集系统 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 串口数据接收功能 | 串口测试工具 | 串口工具负责对检验设备的原始数据采集,并可直接保存在本地指定路径中。 | 多串口数据接收 | 一个串口监听程序可启动对多个串口的监听。 | 原始数据保存到数据库 | 原始数据保存到数据库,定期清空原始数据内容,可设置完成。 | 原始数据保留到本地文件夹中 | 原始数据可以保存到本地数据库中,可通过配置管理解决。 | 网络数据接收功能 | TCP/IP数据采集 | 指定网络监听端口号,建立网络通信机制,完成数据采集,指令发送等功能。 | 文件数据接收功能 | 文件数据处理 | 根据程序确定的文件信息(路径,名称等),程序获得对应的检验结果信息。 | 数据库文件接收 | 获得数据库文件结果 | 可以连接不同的设备数据库,配置结果数据表信息,查询信息,获得数据,并将数据保存到数据库中。 | 图像数据采集 | 二进制数据组成图像 | 原始数据为二进制格式,需要程序完成坐标,标识等绘制,将绘制的内容形成文件,保存到数据库中。 | 文件式图像 | 数据转换后,直接保存文件到数据库中。 | 函数式图像 | 血流变图像,通过函数连线,形成文件后,存到数据库中。 | 串口内容设置. | 对串口基本信息进行配置 | 波特率,数据位,校验位,停止位,串口端口号等设置。 | 网络监听设置 | 对网口基本信息进行配置 | 设置指定的IP,端口号信息设置。 | 文件数据接收配置 | 系统配置 | 对文件的路径,文件名称进行定义。 | 数据库文件配置 | 数据库文件配置 | 1.指定连接的数据库类型。 2.定义需要查询的表,数据字段,为检验系统提供结果数据。 3.指定查询数据库的地址。 | 质控信息设置 | 对质控信息进行 | 可对质控样本号,质控物标识进行配置,设置质控值数量,设置质控结果的处理机制。 | 程序更新 | 程序更新 | 更新程序访问log用户名,获得真实数据库信息,访问更新库,自动下传监听程序。 | 报错系统 | 报错系统 | 提供错误编码集合,并可在系统中进行错误编码管理,错误信息维护,为操作者提供错误编码集合查询。 | 复查指令系统 | 复查指令系统 | 根据用户的需要,对复查项目进行管理,发送指令集合给检验设备。 | 项目自动稀释管理 | 自动稀释 | 对于HCG,肿瘤标志物项目,根据检验项目的检验特点和既往患者检验结果情况,对该项目进行自动稀释,完成测试操作。 | 2.4.3外部接口对接 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 门诊条码打印 | 患者医嘱信息获得 | 通过患者的唯一标识(门诊卡,病历本,银行卡,发票号等信息对HIS系统门诊收费(医嘱表)查询获得相关的医嘱信息。 | 医嘱信息打印 | 对医嘱信息处理,插入到指定的LIS医嘱表中。自行打印条码中可包含的信息。 (条码信息,患者姓名,患者编号,床号,性别,年龄,采样要求,试管颜色,采样人,采样时间,采样科室,执行科室,项目名称组合,急诊标识)。 | 医嘱信息和条码对照 | 如果采用预帖条码形式。 1.首先确定试管条码所属类别,通过系统维护完成。2.患者扫描标识后,获得试管使用的数量和颜色,操作人员直接扫描试管,就可以直接让试管条码和医嘱的信息直接关联,同时打印标签,可以直接粘贴在试管上(标签供人员识别,条码供设备识别)。 | 医嘱信息分管 | 单独一管血维护界面,根据样本类型,容器类型,组合标识,项目性质,决定项目的合并和拆分,同时不同院区可以维护不同合管规则。 | 患者回执单 | 对项目进行对照后,根据项目的维护情况,提示患者所进行的检验性质,获得报告的时间。 | 条码重复打印 | 对打印后的条码信息进行重新打印(提示补打)。 | 条码作废操作 | 对打印后的条码信息进行作废操作,凡是未进入到检验样本接收流程的样本信息,可以进行作废操作,系统进行记录,然后采样人可以对医嘱进行重新打印,原条码作废。 | 人工组合打印 | 对于维护工作中存在问题的检验项目提供人工组合方式,帮助采血人对样本进行组合。并在条码标签中打印(组)的字样,表明是人工组合的。 | 急诊条码打印提示 | 对于急诊和普通的项目通过颜色,或者标记进行分类,提示采血人及时采血。 | 条码打印机设置功能 | 可以由超级用户配置打印机配置信息。 | 设置打印项目样本类型 | 对于没有开立样本类型的医嘱,可以提示输入样本类型(24H尿量等信息)。 | 门诊条码打印系统查询统计 | 在送检人从采血人处获得检验样本时,提供分时间段查询方式,确定样本的数量和类型。 | 提供现场扫描确认样本功能 | 送检人获得样本时,可以直接在门诊条码打印系统上确认样本的到位情况。或者通过事先打印好的清单进行样本对照。 | 患者医嘱获得 | 病房医嘱信息获得要求指定具体的护士站,或者病区的全部带有检验医嘱的患者信息,并按照住院号分类。 | 条码打印内容 | 与门诊同类型操作。 | 预置条码对照 | 与门诊同类型操作。 | 病房条码打印 | 医嘱信息分管 | 与门诊同类型操作。 | 条码重复打印 | 与门诊同类型操作。 | 条码作废操作 | 与门诊同类型操作。 | 病区条码打印数量统计和明细清单 | 护士可以对本病区使用的试管情况进行统计,方便病区对试管消耗情况的统计,也可以统计采血护士的工作量。 清单:当送检人员对样本获得时,可以由护士提供打印的清单和对应的样本信息进行对照。 | 体检患者医嘱获得 | 通过体检号获得医生开立的检验医嘱信息,形式同门诊方式。 | 单位,大批量体检条码模式 | 体检中涉及到大批量患者的条码处理时,需要增加一个单位信息的维护。通过体检接口获得,列出对应的体检患者信息和要求的体检医嘱信息。条码打印或者条码对照。 | 条码打印内容 | 与门诊同类型操作。 | 体检系统条码打印 | 预置条码对照 | 与门诊同类型操作。 | 医嘱信息分管 | 与门诊同类型操作。 | 条码重复打印 | 与门诊同类型操作。 | 条码作废操作 | 与门诊同类型操作。 | 接口配置定义多类型情况 | 系统可以接门诊,病房,体检系统以外的其他系统信息。 | 采用LIS表配置方式 | 提供维护界面 可以获得门诊,住院,体检,其他系统的患者基本信息,医嘱信息。 | 其他信息 | 科室信息,医生信息,护士信息,检验科信息,收费信息,检查项目信息… | 其他系统外接接口方式 | HIS、电子病历、体检、平台等等 | 在LIS上线期间,经常发生门诊,体检,病房等系统不是同一个厂商的情况,需要LIS系统要同时外接多个系统,满足系统配置多接口。 | | 多系统处理 | LIS系统可以对门诊,住院,体检等多个系统的不同外部环境进行数据连接和接口设置。 | 2.4.4基础信息维护 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 系统数据维护 | 检查项目维护 | 检查项目维护。通过对外接口获得收费项目编码集合,并将项目相关信息对照到LIS系统中的具体设备中(能够达到项目合并拆分的目的)。 | 组合项目维护 | 检查项目与检验项目之间的组合对照关系维护。 | 检验项目维护 | 检验项目基本信息维护(项目编码,英文名,Lonic编码,中文名,参考值,单位,单价,质控标识,计算项目,临床诊断意义,危急项目标识,危急值定义(定量,定性),前次结果预警,时限性等设置,灰区参考范围。 | 常用短语维护 | 对应检验项目维护常用结果内容。 | 高级参考范围维护 | 对检验项目中的不同性质进行参考值,单位维护(根据性别,年龄,样本类型,完成对应的设置)。 | 组套明细项目分解维护 | 对于大组套项目,明细组套项目维护定义,明细组套项目(如糖耐量项目,明细项目中含多个收费项目)。通过维护后,在采血模块中对该内容进行加载管理。 | 基本数据维护 | 检验科室维护 | 分院,医技科室管理,检验小组管理等。 | 人员信息导入 | 从HIS系统导入使用LIS系统的人员信息,并可分配小组,角色等。 | 检验仪器维护 | 检验设备编码,报告模板(特殊项目采用特殊模板),仪器类别等项目维护。 | 检验单排号维护 | 检验单排号模式,采用前缀+序号方式进行维护(可以采用自然流水,年月日等方式)。排号方式可以针对检验设备,也可以对检查项目维护(如微生物中的检查项目:结核等)。 | 数据字典维护 | 数据字典类别维护 | 数据字典类别:样本类型,患者类型,试管颜色,…项目类别维护。 | 数据字典维护 | 设定数据字典的内容。 | 系统开关管理 | 开关管理 | 针对不同医院的情况,进行开关管理。 | 回执单管理 | 患者回执单处理 | 根据不同的检查项目性质。对获得检验报告的时间进行维护。 | 智能采血管理 | 对通用项目,专用项目,特殊项目等维护 | 通用项目:多个设备能够完成的测试。 专用项目:只有一个设备能够完成的测试。 特殊项目:每个项目都是一个试管。 | 分管规则维护 | 分管规则维护:根据标本类型、试管类型、执行科室、检测部门、LIS流水线控制机器代号五个条件因素决定是否合并采样容器与分管。 | 条码合并,拆分管理 | 根据分管规则生成条码,并实现容器条码合并、拆分。 | 两种模式条码管理 | 条码打印模式; 预置条码对照模式; | 菜单管理 | 菜单维护 | 针对不同的角色来配置能够的菜单。 | 接口管理 | HIS,体检系统接口管理 | 通过SQL语句的配置来完成接口管理。 | 2.4.5常规检验 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 样本接收系统 | 样本接收分拣操作 | 用户进入系统后,扫描条码,系统显示对应该条码的检验信息,并可以提示样本应该分配的小组信息。系统更新原数据表,处理接收的操作。 | 样本核收系统 | 核收样本(住院) | 核收样本为指定检验设备和日期的方式,并确定样本的上机号码,表示样本进入检验流程。 | 核收样本(门诊) | 门诊样本核收操作,可以在主界面中进行核收操作,减少界面切换的次数。 | 核收样本(体检) | 同门诊,住院操作模式。 | 核收样本时标签打印 | 微生物检验特殊性,每个微生物检验样本在核收的时候,需要根据检验项目的性质确定打印实验室内标签,且可以重复打印标签的方式。 | 核收清单打印 | 样本接收核收后,可以对不同患者类型,检查项目,样本号,日期等选择进行清单打印,且可以根据情况选择显示的列和空行,可以地打印的清单根据用户要求排序。 | 核收样本超时提示 | 根据设定的项目的超时时限,提示操作人样本是否已经超时,可以核对样本送达情况。 | 不合格样本管理 | 在样本接收时,就可以获得样本的不合格情况,进入不合格样本界面时,可以将条码所附带的信息直接显示在不合格样本界面中,并要求填写不合格样本的具体原因等信息,以保证后期统计数据的准确性,保存后,系统可以将信息发送给对应的病区。护士处理后会给检验科提醒,保证不合格样本的闭环管理。 | 核收项目过滤 | 对于选择的某个设备,可以将对应该设备的检验申请信息直接过滤,而不选择不属于本仪器的检验项目信息。 | 检验样本后处理 | 对检验后的样本进行登记 | 设置冰箱库,存放试管架号,按照顺序对样本进行逐个登记,并对特殊要求的样本(HIV等)进行提示,需要特殊管理。最后可以形成记录清单,导出打印等。对未完成检验流程的样本,提示有未完成的测试,避免操作人出现检验未完成的情况。 | 样本合并,批量处理 | 普通合并 | 使用系统定义的规则,对不同仪器的检验样本信息和结果进行合并。 | 糖耐量合并 | 糖耐量手工合并方式(葡萄糖,C肽,胰岛素)。 | 样本信息修改 | 样本信息修改 | 修改样本号,修改对应的仪器信息。 | 样本信息复制 | 当出现手工录入体检单信息时,可考虑批量生成体检单信息(直接建立在指定的检验设备上,省去多次重复录入的操作)。 | 样本信息 | 翻页 | 翻页包括:前,后,最前,最后操作。 | 样本信息主索引 | 主索引 | 检验单查询中以三个条件作为主索引:仪器编码,样本号,日期。同时在主界面中增加一个条码号的显示信息 (可以所谓门诊条码录入的接口)。 | 样本信息列表 | 样本信息列表 | 1.样本信息列表中可以针对患者类型,样本状态来区分样本的信息 2.列表信息中包含的内容:样本号,检验日期,姓名,项目,床号等信息(可以采用自定义配置方式来决定显示的内容)。 3.不同颜色描述不同的样本信息状态。 4.双击表格中的样本信息,可以得到样本生命周期内的时间节点,上机测试节点,操作人信息等。 5.列表信息的显示(默认情况下为显示当日的信息)。 6.微生物显示方式可以设定显示日期的范围。 7.显示列表中有自动排序功能。 8.对于列表的显示,可以设置默认显示,还是隐藏,主界面中设置按钮决定是否显示。 | 患者信息主界面 | 患者信息 | 患者信息列表内容:患者类型(急诊标识),患者编码(可以获得患者信息)。患者姓名,性别,年龄(自定义算法(岁,月,周,日,时)。床号,检查项目,样本类型,样本部位,样本状态,开立科室,开立医生,采样时间,开立时间,诊断信息,备注,样本所在的状态。检验者,联系电话。 | 检验单录入 | 基本信息的获得 | 通过手工录入患者编号方式,获得该患者基本信息。 | | 医嘱信息 | 可以通过患者编号,指定的日期获得该患者未处理的医嘱信息。通过手工方式直接录入到检验单中。 | 检验样本TAT监控 | 急诊样本超时管理 | 对于带有急诊标识的检验单从开立医嘱,条码打印,样本采集,送检,接收,核收,核准等信息进行TAT管理,在TAT时间维护完成后,可以实时在大屏幕提示超时标本信息。同时支持报表统计超时信息提示操作人及时处理检验单信息。 | 超时管理 | 常规样本超时管理 | 管理模式同上,仅限制时间有差异。 超时未送检、超时未接收、超时未核收、超时未审核 | 样本号管理 | 样本号维护 | 样本号模式采用系统维护方式,针对不同性质的检验情况,使用前缀和序列方式来管理样本号信息。一般管理模式采用与仪器对应的模式。 | 检验单核准 | 人工核准 | 对检验单可以连续核准,核准操作时,要对结果表进行更新操作。 核准前可以提示输入密码(开关管理)。 核准人和检验人限制是否是同一个人(开关管理)。 危急值出现时,弹出对话框,要求输入信息,发送危急值。 | 分步核准 | 分步式报告审核:通过对特殊检验项目的自动分开核收操作,实现对一些特殊检验项目的单独审核,可缩短特殊项目TAT时间,为临床快速提供此类项目的检验报告服务。 | 取消核准 | 1.判断系统中的状态表是否允许取消核准(涉及到其他读取LIS数据的系统。 2.取消核准时,对取消操作和原始的结果信息进行保存,方便以后核对。 | 待查管理 | 待查设置 | 对于存在疑问的检验单,检验员可以进行待查设置,设置颜色,可以设置本人取消,还是授权取消,并对待查设置有数据库记录。 | 检验单打印 | 检验单打印 | 1.支持界面显示检验单即时打印,并可以设置核准后直接打印的开关(考虑设置个人设置)。 2.批量打印:可以对已经打印过的检验单设置是否重复打印,避免纸张浪费。 3.关于打印模式,不再设置打印机纸张格式,而是根据打印模板的高度来决定打印机走纸(针式打印机)。喷墨,激光不考虑。 4、自助打印时可以查到患者标本的不同状态,对于特殊标本(不合格标本、传染病隐私等)可以给患者不同提醒。 | 检验结果显示区 | 检验结果显示 | 检验结果显示内容: 必须显示的有:项目编码,项目名称,项目结果,检验设备。 可选显示的有:参考范围,单位,结果值高低,仪器结果(复查前结果),前次结果(1,2,3次),历史图像结果(糖耐量图像等),结果双列显示。 | 危急值管理 | 危急值管理 | 当检验单中出现危急值,系统第一时间在患者信息列显示危急值标本,提示检验员及时处理危急值项目。如果有大屏幕,程序会第一时间将危急值结果显示在大屏幕上。同时系统要求操作人,确认结果无误后,及时发送危急值信息给临床,并且临床确认答复后,给检验科提醒答复信息。若临床超过维护时限没有答复,要提醒检验科没有答复,需要检验科电话通知医生并完成电话记录。保证危急值闭环管理。或者以短信形式,在短信平台上给医生发短信。 | 检验项目添加 | 检验组套项目添加 | 对指定的检验单样本号增加某个检查项目。 | 检验明细项目添加 | 对指定的检验单样本号,批量增加某个检测项目到检验结果表中。 | 检验结果批量管理 | 结果修改 | 对检验结果根据实际情况进行加减乘除的操作,或者直接确定为某个结果的方式。 | 项目参考值管理 | 参考值与性别,年龄管理 | 系统可以根据患者的性别,年龄,使用的样本对参考值,单位等信息进行自动管理。对关于性别,样本与检验项目之间的逻辑性进行系统校验,避免差错出现。 | 图像显示 | 检验图像显示 | 对于血常规,尿常规,电泳,血粘度等项目进行图像显示。图像的大小,显示的数量,顺序,可以自由设置。 | 复查/复检 | 项目复查 | 检验员可以根据检验项目中的值,判断项目是否需要进行复查,镜检等。在系统登记复查后,双向仪器支持自动双向复查,同时支持自动稀释复查。 | 2.4.6微生物检验 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 微生物信息分类 | 微生物分类 | 通过微生物分类操作,可以通过类别的选择来获得选择微生物和抗生素的组合信息,提高操作效率 | 微生物信息维护 | 微生物基本信息与标准编码信息对照.包含内容 | 1.微生物基本信息的维护 2.微生物性质特征信息(仪器编码,中文名,英文名,项目编码,标准编码,性状信息(性状,透明度,染色…) | 抗生素信息维护 | 抗生素基本信息与标准编码对照信息. | 通过标准编码的对照操作,可完成数据共享操作和WHONET数据导入功能 | 微生物抗生素信息对照 | 微生物抗生素对照 | 1.对KB法中的微生物类别和使用的常见药信息进行药敏信息对照(定义RIS界限信息) 2.可以提供对与手工MIC法的对照方式. | 微生物质控 | 药敏纸片质控 | 通过对标准的菌种的测试达到对药敏纸片的质量控制管理 | 样本接收和核收 | 检验样本排号规则管理 | 对检验样本接收(确定样本到达检验科,可以进行收费操作 2.核收操作时,可以根据项目内容进行特定排号规则(定义如下:年月日+"标识"+序号方式 如100729U001(标识2010年7月29日尿样本001号 实验室信息界面要求设计有室内流水编号,用头一个数字来区别尿液、大便、组织、血液、体液、分泌物、性病等标本。 | 核收样本时对科室内条码打印 | 同时根据检查项目特定,打印出对应这个样本条码号信息.可以采用128C码的方式进行打印(LIS系统自行定义).打印的数量可以通过项目维护方式进行 标本检测条码是唯一的,在试验室录入信息界面上要求设有条码打印次数,这样从细菌接种到分离培养、鉴定、药敏过程记录需要贴上条码 | 患者信息列表显示 | 根据状态加载不同的患者信息列表 | 可以根据检验单状态,日期,检验项目类型(血培养),样本类型,患者编号,样本号,条码号等条件来过滤左侧患者信息列表,达到快速查询检验单的目的 | 补打室内码 | 在列表位置可以根据选择样本信息,来补打室内码,方便后续的工作流程。 | 微生物条码打印 | 血培养瓶对照确认 | 关于样本采集时器皿与医嘱之间的对照关联,如血培养瓶(分为需氧(A)和厌氧(F),瓶子本身是有条码的,那么检验科通过项目与器皿的条码的维护后,然后发放给科室,护士在采集血培养类项目时,需要先对照器皿与医嘱的对应关系,确定无误后,再进行条码的打印操作. | 样本培养 | 样本培养 | 对细菌培养过程,中间结果进行记录. | 三级报告管理 | 血培养的管理 | 血培养结果自动24小时,48小时阴性报告.如果发现有阳性情况,则自动报告机制停止. | 血培养仪 | 血培养仪连接 | 建立血培养连接工作方式,自动读取血培养仪的数据信息,并自动提示操作人员. | 细菌鉴定结果处理 | 细菌鉴定结果处理 | 单独细菌鉴定结果报告发布。 | 检验样本后处理 | 对检验后的样本进行登记 | 设置冰箱库,存放试管架号,按照顺序对样本进行逐个登记,并对特殊要求的样本(HIV等)进行提示,需要特殊管理.最后可以形成记录清单,导出打印等.对未完成检验流程的样本,提示有未完成的测试,避免操作人出现检验未完成的情况. | 同样本连续出现 | 同样本连续出现 | 对于已经处理过的鉴定和药敏情况,采用后续样本按照第一次的处理方式进行发布(此时可不做药敏操作),只要进行鉴定即可. | 药敏测试 | 药敏测试 | 对于KB法的操作和MIC操作的内容进行分类管理 结果报告可以KB法,MIC法并存.并可以根据算法计算 | 多药敏结果报告发布 | 多药敏结果发布 | 一个样本发现多个菌株后,可以进行多个样本的细菌鉴定和药敏报告。 | 报告单多中结果并存 | KB法,MIC法结果共存 | 通过检验设备,手工方法等方式对数据进行传输,录入达到多种结果报告的形式 | 检验样本状态管理 | 检验样本状态 | 对检验样本状态进行,了解检验单当前所在状态。 | 接收记录管理 | 接收记录表 | 信息系统要求能生成当天标本接收记录表(条码号、流水号为检测项目辨认),打印出来第二天跟着流程走,包括细菌涂片、大便培养、血培养、尿培养、组织培养、分泌物培养、性病检测、氧化酶、触酶、血清凝集等检测记录用“√”形式设计。避免因检验时间长、检验方法复杂环节多、人员交班等原因造成的疏漏和差错。 | 历史信息 | 历史结果 | 根据患者编码信息获得指定的细菌培养的历史记录 | 空气培养院感系统 | 空气培养院感 | 通过对院感系统的数据采集,可以发布院感报告。并可以提供院感系统的相关数据接口。 | WHONET接口 | WHONET接口 | 通过对系统中的药敏结果信息(KB,MIC法)的内容完成接口数据导入。通过对WHONET编码的对照,完成数据导入。 | EMR/HIS与LIS接口 | 提供患者用药,诊断的相关信息 | EMR接口信息,检验科可通过LIS中的按钮方式查询到患者的本次入院诊断,病程记录,用药情况,病历首页等内容.(检验科可根据药敏的情况和当前患者的用药情况,来决定是否发送消息给临床的医生(或者以短信的方式进行) | 2.4.7酶标检验 功能细项 | 功能说明 | 备注 | 基本功能模块 | 参见(常规检验) | | 酶标检验 | 与酶标仪双向通信(仪器本身支持) | 可软件控制测试方式、单双波长及滤光片切换、进板方式、抖动方式等。 | 酶标检验结果处理 | 自动进板,自动计算结果(吸光度,CutOff值,定性值、定量值),保存全部相关信息及原始结果,患者历史结果进行比对,各种特殊结果提醒 | 酶标原始结果处理 | 随时原始板信息,并可以不同格式导出或打印原始板布局信息表。 | 酶标板板布局 | 批量排号布局 | 可区域选择、单点选择、横排、竖排、混排、自动样本号、多阴阳性对照点、多质控点等。 | 单板多项目 | 在一张12X8板内,可放置多项目,任意位置,自动计算各项目结果。 | 布局模式保存 | 随时可以保存或调用布局,方便快捷排板。 | 酶标参数维护 | 试剂与项目对照 | 维护各厂家试剂与测试项目的关系,当前在用试剂调整。 | 定性计算公式 | 维护CutOff公式、阴性对照公式、阳性对照公式、弱阳性对照公式、阴性对照最小值、阴性对照最大值、阳性对照最小值、阳性对照最大值等。 | 2.4.8质控管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 质控物基本信息 | 以检验小组和检验设备方式对有关的质控物信息进行维护 | 以检验设备编码为主线,对质控物有关基本信息,有效时间段信息,批次,是否为过渡信息等进行基本维护操作。 | 质控项目信息维护 | 质控项目靶值,标准差 | 可以根据厂家提供的说明书,确定靶值标准差,变异系统等信息确定,根据质控基本信息内容确定相应的批号,批次信息。 | 过渡期靶值,标准差计算 | 在过渡期,可以实现对测试数据的靶值,标准差变异系数等信息的计算。 | 定性,半定量数据的定量对照 | 根据不同的项目情况,完成定性,半定量数据的定量数据转换维护。可以为质控图画法提供数据基础。 | 质控规则确定 | 质控规则确定 | 对项目需要确定的质控规则方式进行对照处理。 | | 质控规则确定时,可以通过图像方式对所描述的质控规则进行描述,说明与质控规则有关的情况信息。 | 质控数据 | 对质控数据显示 | 检验项目质控数据显示包括以下内容 1.按项目,指定时间范围内的所有水平的质控数据,过程数据,无效数据的显示。不同状态的显示。2.按日期对设备下所有质控项目的所有水平的质控数据进行显示。 3.可以在数据显示的情况下,对质控数据进行编辑,增加,删除,转换等操作。 | 单日项目失控数据管理 | 可通过数据表格加载单日项目质控数据的失控情况,并给出违反的规则信息,帮助用户快速确定每日的质控情况。 | 质控数据转换 | 按照普通样本方式,根据要求对相关的数据进行转换操作(指定水平,批次,性质(过程点,有效点),质控形式(1,2,3,4,5次),质控类型(每日一点,每日多点形式)。 | 质控数据审核 | 操作人对质控数据进行审核,未经审核的质控数据不能进行打印。审核后的数据不可直接编辑,修改,需要取消审核(并对操作内容进行相应的记录)。 | 质控数据月度汇总与比较 | 1.对指定时间段的项目数据,可按日期,按次数方式进行对所有质控项目,数据等进行查询,导出,打印等操作。 2.以月份方式对质控数据进行汇总计算,完成不同月份质控项目的数据数据比较操作。 | 质控图像 | 质控图像 | 1.图像基本绘制 质控图绘制,可以根据测试的次数方式绘制,也可以通过日期方式进行绘制。提供定制化方式完成图像。质控数据出现大于ABS(4SD)点的情况时,可以通过数据转换方式进行绘制图像。 LJ图画法(三个水平的浓度数据画在一个界面中,也可以根据用户的需要对不同水平的图像分开绘制。(单水平绘制时,可考虑同时绘制多个项目的质控图像形式)。 Z分数图:多个水平的质控图,通过比例画法绘制在一个坐标系中。可以完成不同的水平的图像信息同时显示。 优顿图: 完成两个水平(12,13,23)的横纵坐标的比较形式,完成对不同的水平的质控数据的精密度,准确度的考察。 Monica图:类似LJ图画法。 | 质控图说明 | 在进行质控图打印前,可以在程序界面中直接输入与该质控图有关的说明信息,作为将来备案查询的数据依据。 | 质控图像相关参数设定 | 1.用户可以选择画法日期,项目选择数量,画图方式(LJ(合并,单画),Z分数图,优顿图(选择指定的浓度)。 2.是否显示质控数据,打印方式(一页完成所有质控,还是一页图像,一页数据方式)。打印横向,纵向选择。 3.显示坐标中,是否显示靶值信息,是否显示过程数据点。 4.是否可以直接绘制多批次质控物质控图像,或者提示分不同批次绘制。 | 质控数据相关性比较 | 仪器质控数据相关性比较 | 对同类型设备,质控数据进行相关性比较图像绘制,表格数据显示(可以对质控数据进行处理,也可包含过程数据与质控数据比较方式)。也可以对指定设备的常规测试数据进行类似的比较操作。 | 失控管理 | 失控数据 | 在图像绘制时,调用质控数据失控管理算法,完成质控数据的失控判断。并可以在图像中直接显示失控的数据图标(方点,交叉点等)。. | 失控报告 | 当系统出现失控点时,在绘制图像时(数据表格中也可以直接表现出具体的数据点的异常情况,双击后弹出与该项目有关的质控规则内容和需要用户输入的信息内容。 | 失控报警 | 可以通过开关方式在用户开始进行常规测试工作时,直接提示系统存在失控情况,通过锁定界面的方式,要求用户必须完成相关的质控工作,才能解锁设备进行测试。 | 微生物质控基本信息 | 抗生素维护 | 确定需要进行质控管理的基本抗生素信息,完成基本数据操作业务。 | 质控微生物维护 | 典型质控微生物维护。 | 质控物与抗生素对照 | 微生物与抗生素之间对照。确定抗生素与微生物的敏感线,耐药线(KB法),也可以控制MIC法的质控管理内容。 化酶实验,触媒实验,血浆凝固酶实验,ß内酰胺酶试验。 | 微生物质控图像 | 根据敏感线,耐药线设置,对指定的抗生素和日期范围的信息进行图像绘制。 | 失控处理 | 对药敏纸片信息的质控情况进行记录,形成失控报告。 | 温度,湿度管理 | 冰箱温度管理 | 对各检验组的冰箱进行登记管理,定期对冰箱温度进行记录,对室内温度,湿度计进行管理和记录。 | 2.4.9试剂管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 试剂厂家管理 | 试剂厂家信息维护 | 对试剂厂家的基本信息,资质等信息进行维护。 | 试剂信息管理 | 试剂基本信息维护 | 对试剂厂家供应的试剂基本信息,单位等进行维护操作。确定试剂的最低库存,积压库存,有效期预警时间。 | 试剂与项目对照 | 试剂项目对照 | 试剂与测试项目之间建立对照关系,确定每个项目测试后消耗的试剂单位数。 | 试剂出入库管理 | 试剂入库 | 根据供货单,对试剂信息进行选择,确定入库数量,数据金额。完成入库动作,入库操作时需要确定试剂效期时间(若院内无物资系统,LIS系统可自行打出条码)。 | 试剂出库 | 试剂出库时,需要对效期较前的提示先出库。可以对效期,或者库存数量进行排序管理,选择需要出库的项目和数量,完成出库操作。 可以完成正常出库,也可以进行破损出库操作。 | 试剂条码出库 | 对每个出库试剂进行条码管理,确定每个试剂的出库时间,确定试剂启用时间和耗尽时间,操作人等信息,完成试剂的精细化管理。 | 试剂出库 | 试剂出库时,需要对效期较前的提示先出库。可以对效期,或者库存数量进行排序管理,选择需要出库的项目和数量,完成出库操作。 可以完成正常出库,也可以进行破损出库操作。 | 试剂购买申请单 | 根据科室试剂消耗量,购买周期等完成试剂自动申请单生成,允许用户对申请的数量,厂家,型号等进行修改,最后保存为试剂申请单。作为试剂采购的比较依据。 | 试剂出库退库 | 如果出现出库操作错误,可以通过出库退库方式,完成退库操作,再进行重新的出库操作。 | 试剂库存管理 | 库存查询 | 对当前试剂分组,分项目,分批次,分厂家等方式进行库存的查询操作,并可以提示,库存预警(不足,积压),效期预警(过期,将过期)。 | 盘点管理 | 盘点管理 | 通过对当前库存的查询和实物核对,对上月结余,本于库存的进行判断,完成本月的盘点操作。 | 有效期管理 | 有效期管理 | 对当前库存中的试剂信息进行查询,完成有效期预警提示操作。 | 库存报警管理 | 库存报警 | 对当前库存进行查询,完成不足和积压项目的报警提示。 | 试剂信息统计报表 | 查询统计 | 1.试剂入库查询。 2.试剂出库查询。 3.试剂库存查询。 4.试剂盘点查询。 5.试剂厂家供货数量,供货时间周期,采购金额进行查询。 6.试剂总表查询。 7.按项目对试剂的日消耗量统计。 | 2.4.10即时消息管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 危急值报警 | 危急值报警提示录入 | 当检验项目中出现生命危急值情况时,系统在患者列表以醒目的颜色,提示给操作者,如果有大屏幕,可第一时间显示在大屏幕上。并在没有进行记录的情况下,审核时进行提示。用户可以主动进行危急值的登记和情况说明,向临床发布危急值消息。 | 危急值反馈终结管理 | 检验科工作终端可以对医生处理过的危急值消息提醒,告知处理内容。同时对没有及时处理的危急值进行提示,闪烁,要求对危急值进行最终处理,需要检验科电话提醒,并登记电话记录。如果医生方面没有异议,则可以有检验员直接对危急值进行终结处理。保证危急值闭环管理。 | 危急值统计和查询 | 可以对指定项目和类别进行危急值的统计,对详细列表进行查询。 | 不合格样本提醒 | 不合格样本记录 | 在样本接收,核收时如发现不合格样本,可以对不合格样本进行记录,详细记录不合格原因处理办法等,并将不合格信息发送给护士站。 | 不合格样本提示 | 在门诊条码打印(本人、全部门诊),病房条码打印(本病区)的程序主界面中对不合格样本进行滚动提示,如果操作者对其确认,则表示对不合格样本进行最终处理。 | 不合格样本统计查询 | 查询符合条件的不合格样本信息。对病区,不合格原因等可进行分组统计,来提升采血质量。 | 高危项目提醒 | 高危患者登记 | 有传染病结果的标本可以登记此患者为高危患者。 | 高危患者提醒 | 登记后患者再次采血化验时,在条码打印、样本接收、样本核收等才做时都会提示,以便检验员高危防护。 | 2.4.11主任管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 特批申请单管理 | 特批申请单审批 | 对科室内对特殊患者,绿色通道患者等申请信息进行审批操作,允许用户对该项目进行打印。 | 特批申请单查询 | 1.对于特批的申请单进行小组,人员的分类查询。 2.对于特批的申请人员,项目等进行统计。 | 排班管理 | 排班模板维护 | 通过对常用班型的模板维护方式,确定排班模板,通过排班模板可以快速完成排班工作。 | | 排班模板维护 | 对于科室内的工作人员,通过模板加载,自定义方式等完成排班工作。 | 综合查询平台 | 查询 | 通过统一的查询平台,完成科室内相关业务查询,跟踪,统计分析的操作。 | 提醒和报警 | 提醒和报警 | 对于超时处理的样本进行报警提示。 | 2.4.12查询统计 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 科室收入统计(重点) | 对科室(检验科,或者其他医技科室)各个条件下的收入统计操作。 | 条件: 指定时间范围 按住院,门诊,体检患者类型的统计模式。 可考虑按日分组统计方式。 1.检验科室(下属检验专业组)的内的费用统计。 2.专业组内(生化,免疫等),检验设备工作费用统计。 3.检验科室对检验项目(如血常规)等项目的全科室统计(不考虑设备做为条件)。 4.检验科室内对单项项目进行收入统计(此内容中仅考虑单项存在费用的情况,对于血常规,尿常规中的单项不考虑此统计方式)。 5.按送检科室,送检医生方式的收入统计方式。 6.按检验医生的工作方式进行收入统计。 | 科室工作量统计(重点) | 对科室(检验科,或者其他医技科室)各个条件下的工作量(件数)统计操作. | 条件: 指定时间范围 按住院,门诊,体检患者类型的统计模式 可考虑按日分组统计方式。 1.按专业小组进行总的工作量的统计 (人次)。 2.按检验设备进行检验项目的工作量统计(人次)。 3.按检验人员进行工作量统计(人次)。 4.按检验项目进行工作量统计(人次/件数)。 5.按送检科室进行工作量统计(人次)。 6.按测试项目进行件数统计(对血常规,尿常规等项目无意义)。 | 综合统计 | 对工作量和收入的综合统计方式 | 对检验项目和收入的数据根据日期和患者类型方式(可按日分组),进行多条件综合表格的查询统计操作。 | 标本管理 | 危急值统计报表(重点) | 1.对每日发生的危急值信息进行查询(条件:可用患者编号,日期,条码号,危急项目)。 2.对每日危急值处理情况的统计(已经处理的,未处理的数量).可进入明细查询。 3.可按日对一段时间的处理情况进行汇总。 | 敏感项目统计报表 | 1.对HIV,梅毒等国家控制类的传染病,敏感项目的明细报表。 2.对HIV,梅毒等项目的按日统计方式的汇总数据表格。 3.对阳性数据清单的查询。 4.对阳性率的统计表。 | 全流程时间管理-TAT(重点) | 1.对样本流程中的时间点进行管理(开立时间,条码打印时间(采血时间),送检时间,接收时间,核收时间,审核时间,打印时间)的时间点,操作人的查询管理。可以通过条码号,患者编号,项目等进行相关的时间点的查询。 2.根据预先确定的两个时间点的时间约束,进行超时管理,可以对工作人员的工作流程是否满足管理要求进行监管。 | 工作流量管理(重点) | 1.通过对流程中的时间点的分段统计模式,确定各个检验项目,在不同时段内的样本数量,确定每日工作高峰和低谷的样本管理。以达到优化工作流程的目的,确定人员安排的策略。 2.通过流程中两个时间的时间差,工作情况效率,如两个时间点的差为1小时对应的样本数量,2小时内对应的数量等。可以考察科室人员工作质量情况。 | 护士采血工作量统计 | 1.护士采血工作量人次统计。 2.护士采血工作量件数统计。 | 不合格样本统计表(重点) | 1.按日对不合格样本进行统计,查询表格。 2.按科室,操作人,不合格原因等进行不合格样本的统计管理,确定需要改进的工作内容。 | 检验样本后管理查询 | 1.对每日样本是否存在未进入后处理的样本的状态统计,,确定未进入后处理的原因,了解每日工作状态。 2.对每日销毁后处理样本的情况进行,确定销毁工作状况。 3.查询是否存在未完成后管理的样本信息情况。 | 阳性报告清单 | 阳性报告 | 1.对乙肝类,免疫类等进行阳性率的统计(可以针对某个项目,或者是几个项目的情况组合进行和统计)。 2.可以对项目的正常率的统计。 | 处理样本日志 | 每日删除样本管理 | 1.可以对删除样本进行,获得删除情况信息。 | | 每日取消审核信息 | 1.对每日发生的取消审核的检验单进行,获得详细清单信息。 2.对取消审核的原因,取消人等作为分组进行统计,确定取消审核的情况,便于改进工作流程和方法。 | 送检单 | 每日送检单 | 1.对每日送检样本的情况进行,可以了解送检单的工作状态是否正常。 | 日常工作表格 | 检验差错记录 | 对每日工作出现的差错情况进行记录.可对差错问题进行统计,查询。查询出错频度问题,可指导科室的改进意见。 | 检验设备运行记录 | 检验设备运行记录 | 对检验设备每日运行情况的记录操作,可以完成全科检验设备的运行情况日清单的查询,打印工作。 | 试剂查询 | 试剂消耗查询统计 | 每日试剂消耗情况看统计。 | 试剂相关信息查询 | 1.库存预警(试剂,杂品类)。 2.库存试剂有效期。 | 质控管理 | 质控项目 | 1.管理者对每日检验设备质控情况(是否做过质控的管理。 2.可以直接每日任何一台检验设备的质控数据情况,是否存在失控报告等。 | 检验结果分析 | 检验结果分析 | 根据多种条件来满足条件的数据清单列表信息。 | 单患者检验波动管理 | 波动管理 | 1.对某个患者某个项目(或者几个项目)进行数据,图像分析,波动情况(如糖耐量的表格)。 | | | | 卫生部质量指标 | 卫生部质量指标 | 按卫生部质量指标标准导出可以上报数据。 | 2.4.13打印模板管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 报告单模板维护 | 报告单模板维护 | 1.对常规检验,酶标检验报告模板进行定义控件维护;可以进行LIS控件,HIS控件,工具类控件进行拖拽,复制,剪切,删除等操作。通过属性的修改完成风格的编辑。报告单模板的格式定义(双列,函数限制,日期格式等)。 2.对微生物检验报告单维护,完成短报告,鉴定报告,药敏报告,多药敏报告的格式定义和编辑;满足微生物系统对于检验报告的要求。 3.对骨髓类等图文报告格式进行编辑。 | 报告单使用 | 报告单使用 | 常规检验,酶标检验,微生物检验,骨髓检验等,在病房打印,自助报告打印,一站式服务,检验科等完成单报告,批量打印。打印动作通过报告模板的加载完成对应格式报告的打印操作。 | 条码打印模板 | 条码打印模板维护 | 根据不同患者类型完成门诊,住院,体检患者类型的条码打印,也可处理外送样本的条码管理。 | 回执单打印模板 | 回执单打印模板 | 通过对门诊条码打印回执单模板的编辑,完成条码回执单的打印。可灵活编辑该模板。 | 微生物室内条码模板 | 微生物室内条码模板 | 可以对微生物室内条码模板进行自定义编辑,完成条码的信息处理,按照要求打印出数量不等的条码标签。 | 2.4.14结果报告模块 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 报告打印 | 自助报告打印 | 患者通过就诊卡,病历本等标识通过刷卡,扫描等操作在自助报告打印机上获得已经审核的检验报告单。 | 一站式报告服务 | 在设置专人的报告服务台通过人员的操作对就诊卡,病历本进行扫描,人工服务打印报告单。 | 病房报告打印 | 在病区通过病房报告打印程序,完成病区报告打印,不需检验科再对病房的报告打印和分拣。 | 2.4.15日志管理 功能 | 功能细项 | 功能说明 | 日志管理 | 操作痕迹记录信息 | 根据病历号与医嘱号及条码号的关联,可实时与LIS等相关信息系统进行表的交换;同时LIS等信息系统对后续流程中产生的处置结果与节点信息,亦同样可实时与HIS等相关信息系统进行表的交换。 | 检验单操作记录 | 检验单修改,更新,删除等操作记录。 检验结果修改,删除等操作记录。 | 2.4.16其他满足EMR4-5级要求的功能 建立检验专项知识库; 支持检验科室危急值结果发送 支持危急值处理结果接收确认 | | 支持检查科室危急值结果发送 | 支持危急值处理结果接收确认 | ********" href="javascript:void(0)" target="">2.5体检信息管理系统 ********" href="javascript:void(0)" target="">2.5.1基本管理模块 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 基本管理模块 | 1.系统管理 | 自动更新设置 提供程序的自动更新,和自动更新设置维护 | 资源管理 配置程序的菜单资源,常数资源,报表资源 | 资源授权 对系统资源进行菜单,用户,常数,报表的授权管理. | 权限设置 对组织机构,血库,药库,住院处,医嘱权限,物资管理等模块的权限维护与设置. | 接口配置管理 维护系统公开接口的实现方式,控制参数等配置 | 信息发布 对体检中心各科室进行相关通知及信息的发布管理 | 科室分类维护 按照类别维护院内科室的从属关系,维护人员与科室的从属关系,维护人员所在科室的权限. | 2.财务管理 | 发票领用 发票号与机器流水号双号管理,发票领用可以自定义号段,按照不同的发票类型,可以按个人领用。 | 发票回收管理 支持对操作员未使用号段回收功能。 | 发票核销 具有票据审核、查对、各种报表等功能,票据核销汇总功能,精确到每张发票使用情况。 | 日结审核管理 对操作员的日结数据进行审核。 | 统计大类维护 支持维护门诊发票和最小费用的对应关系,门诊发票打印使用;维护住院发票和最小费用的对应关系,住院发票打印使用;维护病案和最小费用对应关系,病案首页打印使用;维护自定归类统计与最小费用关系,自定义归类查询。 | 发票调号管理 按操作员指定在用号段,按发票类型指定当前使用号,并进行日志记录。 | 3.物价管理 | 诊疗项目维护 维护除药品外的检查,化验,材料,治疗等诊疗项目。 | 诊疗项目调价 调整诊疗项目全院价格的功能界面,可以设置及时生效,定时生效等功能。 | 复合项目维护 将普通诊疗项目组合为复合收费项目的维护窗口,例如肝功八项,参照当地的物价标准进行维护。 | ********8" href="javascript:void(0)" target="">2.5.2体检模块 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 体检模块 | 1.基本信息维护 | 常数维护 维护系统中用到的常数信息。 | 体检参数管理 统一对体检系统的参数进行维护、设置。 | 体检项目维护 统一维护、设置体检中心所有体检项目、检查部位信息及其扩展属性。 | 体检组合项目维护 在原有系统统一的收费项目或体检项目基础上,通过对照,增加体检业务中需要的附加属性,使项目信息更加适应体检业务的开展。 | 体检套餐维护 按照不同的体检规则,将多个体检组合项目维护到一起,随着体检项目的更新,可以对体检套餐进行自由更改。方便检查项目开立。 | 体检单位维护 登记体检单位信息,将体检单位所属人员自动归属到相应的单位中。 | 体检分组维护 根据体检单位的不同人员信息或属性,可以按一定的规则将人员进行分组管理。相同组人员可以自动绑定到该组所对应的体检项目上。方便体检业务的开展。 | 体检建议维护 修改或扩展体检系统中的健康知识库,系统通过建议与结果、诊断的关联,可以自动对体检结果给出合理的建议及健康教育信息。 | 科室体检诊断维护 修改或扩展体检系统中的诊断信息,规范疾病诊断录入。维护诊断与建议信息对照,为这后的统计分析及查询提供基础数据。 | 科室体检结果维护 修改或扩展体检项目对应的结果信息,提供体检项目结果模板供检查医生选择。 | 体检科室管理 设置体检中心所属的科室信息,并完成体检科室与HIS科室的对照维护。 | 2.体检登记(支持身份证、辽事通健康码等读取) | 体检预约 根据预估体检时间进行预约,提前知道可能来体检的人员 | 个人体检登记 完成体检顾客基本信息的录入,并自动生成体检编号及体检流水号。录入基本信息的同时,可对体检人员进行拍照登记。 根据体检顾客选择的体检套餐或是体检项目,形成本次体检顾客的体检项目信息,同时系统自动计算项目费用合计,并打印体检条码及体检指引单。 | 集体体检登记 通过Excel表格将体检顾客的基本信息一次性自动导入到体检系统中,完成集体体检顾客的信息导入登记。(同时支持手工单一录入及修改) 通过选择体检单位或是单位下的分组信息,可以批量选取体检顾客进行统一划价,并批量打印体检指引单及体检条码。 | 3.指引单下发与回收 | 体检指引单下发 体检顾客来体检时,下发指引单。方便各个检查科室查询当天体检人数 | 体检指引单回收、分发 体检顾客来体检结束后,回收指引单。方便统计当天完成体检的人员数量,并且将体检顾客安排给对应的体检医生 | 4.体检财务管理 | 体检个人收费 系统扫描体检顾客体检指引单上的条码号(同时支持手工录入),自动显示体检顾客的体检项目费用信息,并完成费用合计计算。收费时,自动计算费用找零及发票打印,实现体检医保收费。 | 体检个人退费 完成个人体检顾客的退费及发票作废操作。 | 体检个人部分退费 选中需要部分退费的项目进行选择项目退费 | 体检个人发票重打 完成个人体检顾客的发票重打操作。 | 集体体检结算 系统根据体检单位信息,自动检索该单位下的体检顾客及其体检项目费用信息,并自动完成费用合计计算。收费时,自动计算费用找零及发票打印。 | 集体体检结算召回 对需要重新对集体体检费用进行结算操作,系统可以通过结算发票号完成结算的逆置操作,并自动将结算发票作废。 | 集体体检费用调整 根据折扣比率统一调整项目金额。 | 体检日结 自动对收费员的收费信息、发票信息进行分类汇总,打印后,根据日结信息,将所收取的费用上交财务。、 | 体检日结重打 对需要重新打印的日结单据提供重新打印功能。 | 体检日结汇总 对需要重新打印的日结单据提供重新打印功能。 | 5.体检医生站 | 体检结果录入 按照受检者所检的不同科室的体检项目进行结果录入,同时系统根据录入结果自动形成健康教育信息。 | 信息查询 支持体检者历次体检结果及小结信息,可对体检顾客历次结果进行对比分析。 | 体检医生站加项 医生可以根据体检中的项目,通知前台加项 | 6.体检总检工作站 | 体检总检分发 将已完成体检的人员进行总检分发,指派总检医生进行总检,达到省略指引单的目的 | 体检总检 录入体检顾客唯一ID号,系统自动生成体检顾客各科室小结信息及异常结果建议信息。同时支持总检医生手工录入诊断信息,系统根据诊断信息自动生成该诊断对应的健康教育信息。 | 总检审核 对总检医生的总检操作进行审核。增加总检信息的准确性。 | 7.体检报告管理 | 体检报告打印 根据体检顾客的所有体检结果,自动将所有体检信息集成于一份体检报告,形成体检一体化报告。 系统自动将体检报告作为体检顾客的电子健康档案,方便相关科室及人员进行读取。 | 体检报告装订/接收 将打印的报告装订成册,提交给报告发放室,方便发放室接收,保证报告完整性 | 体检报告领取 记录领取报告的体检人员,方便之后查询 | 8.查询统计分析 | 对体检登记、体检财务、体检结果等信息进行查询分析。 | 2.5.3接口模块 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 接口模块 | 1.身份证读卡器接口 | 身份证接口连接,方便体检中心登记,实现后续的历年结果对比。 | 2.LIS接口 | 通过视图、存储过程方式获取LIS项目结果 | 3.PACS接口 | 通过视图、存储过程方式获取Pacs系统项目检查结果信息及诊断信息。 | 4.心电图接口 | 通过视图、存储过程方式获取Ecg系统项目检查结果信息及诊断信息 | 5.身高体重仪接口 | 通过串口线获取身高体重的结果,需要设备厂商提供相关数据 | 6.血压仪 | 通过串口线获取血压仪的结果,需要设备厂商提供相关数据 | 7.体检扫码付接口 | 体检扫码付款接口,支持第三方移动厂商接口 | 8.体检微信/自助机预约接口 | 提供微信或自助机预约、缴费、报告预览接口;提供网上查询历史体检报告功能。 | 2.6排队叫号 实现全院科室排队叫号功能,并与院内系统集成现有数据。语音合成 ,排队规则知识库,队列管理,支持二次分诊或多重分诊,多区域实现自动排队功能。支持多种签到方式,消息提醒,支持等候人数及人次等信息。 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.护士站分诊系统 | 1.1分诊 | 对各个科室进行分诊操作,通过医院既有的HIS系统读取挂号数据,通过护士手动分诊、同自动签到机功能排队、医技分诊排队(使用挂号排队)三种方式进行分诊。 | 1.2智能分诊 | 焦点自动选择挂号的科室和专家。 | 1.3患者自主选择 | 当诊室医生多于1人,同时系统设置允许患者自行选择医生时,画面显示医生信息供患者选择。 | 1.4凭条打印 | 护士站侧打印队列凭条。 | 2.自动签到系统 | 2.1患者签到 | 患者可以输入就诊号(或者扫描二维码、刷卡等)进行签到。 当诊室医生多余1人,同时系统设置允许患者自行选择医生时,画面显示医生信息供患者选择。 点击排队按钮可以打印队列凭条。 | 2.2移动医疗签到 | 患者在移动医疗预约挂号后,系统根据挂号信息自动排队 预约时间临近进行就诊提醒 | 3.医生站叫号系统 | 3.1患者列表 | 显示医生科室分诊的患者数据 | 3.2下一位 | 选择下一位,更新排队信息,并且呼叫下一位患者。 | 3.3患者转移 | 可以转移患者到别的科室。 | 3.4优先就诊 | 可对待特殊有需要的病人优先安排就诊。对应做好提示,避免造成纠纷。 | 3.5过号重呼 | 可对已过号的病人进行重返呼叫队列,并能选择优先呼叫。 | 4.医生诊室外显示屏 | 4.1显示模板 | 提供多种显示模板。 | 4.2科室医生信息展示 | 诊室门口可液晶屏显示诊室医生信息以及诊室号、就诊病人姓名、就诊号码信息等。支持扫二维码现场挂号,并在患者允许的情况下自动关注公众号。 | 5.候诊大显示屏 | 5.1候诊大屏 | 候诊区支持42寸以上的液晶显示器显示就诊信息、待诊信息、过号信息、多媒体视频文件等。 候诊大屏均可连接电脑或盒子,采用BS架构,浏览器调阅 | 5.2语音报号 | 可语音播报病人的姓名、响应的就诊诊室。 | 6.后台管理系统 | 6.1设置排队方式 | 根据诊室设置排队方式,排队方式如下: 1.护士站手动分诊排队 2.按取号机顺序排队 3.按挂号顺序排队 根据诊室设置复诊的插队方式,插队方式如下: 1.护士站手动分诊插队 2.按照复诊排队策略自动插队 按照诊室设置急诊的插队方式,插队方式如下: 1.护士站手动分诊插队 2.按照急诊排队策略自动插队 | 6.2设置自主选择 | 设置是否允许患者自行选择诊室内的医生。 1.患者自行选择医师 2.系统自动分配 | 6.3维护科室信息 | 维护科室以及医生的个人信息 | 6.4统计报表 | 统计分析各种报表数据 | 7.接口 | 7.1HIS叫号接口 | 提供与HIS系统集成的接口要求,在HIS系统的协助下能够同步HIS人员、科室、患者、排班等信息。 | 7.2PACS叫号接口 | 提供与PACS系统集成的接口要求,能够同步PACS人员、科室、患者、排班、限号等信息。 | 8.消息提醒 | 支持手机端等候时间、等候人数等信息提醒。 | 2.7临床路径系统 功能类型 | 功能模块 | 功能参数 | 1.基础功能 | 1.1路径显示状态配置管理 | 支持对路径中各种项目状态颜色配置。 | 支持对阶段列头颜色配置。 | 1.2路径执行流程配置 | 支持院方各管理关键节点功能的开放与关闭的配置。 | 1.3系统操作权限配置 | 支持角色权限设置。 | 支持操作员角色权限的明细配置 | 提供默认角色的默认权限 | 1.4系统关键数据配置 | 支持ICD诊断码与病种对照,一条路径可以匹配多条诊断。 | 支持病种专业与实际科室对照。 | 支持变异来源、变异原因、变异原因明细维护。 | 2.路径模板管理 | 2.1模板创建 | 新建模版 | 模版基本信息维护 | 准入评估标准录入 | 准出评估标准录入 | 2.2模板编辑 | 所见即所得的模版编辑模式。 | 路径模板自动对应所属病种专业。 | 模板涵盖临床路径所包含的所有项目,如诊疗工作、医嘱、护理项目、标准住院天数以及住院费用。 | 支持患者路径维护。 | 支持康复、心理项目维护。 | 支持长、短期医嘱各种明细属性设置,所见即所得。 | 支持护理项目明细属性设置,所见即所得。 | 支持医嘱明细直接调取医嘱组套进行对照维护。 | 模板内医嘱顺序所见即所得,执行过程按顺序显示。 | 模版医嘱支持排序操作,可直接决定生成医嘱的顺序。 | 支持路径项目自定义设置为必选项或可选项。 | 支持模版多治疗阶段,每个治疗阶段可设置天数。 | 智能判断模版天数是否超过维护的最大天数。 | 支持急诊转住院模式模版维护。 | 支持模版“重做”功能。可以重做整个模版,以及重做长嘱,临嘱,诊疗,护理,患者,心理治疗,康复治疗、医嘱明细项目。 | 模版编辑时,支持ToolTip显示医嘱明细。 | 支持详细模式按钮展示详细模式(医嘱大项下辖各个细项)。 | 支持路径项目整体拷贝、剪切、粘贴功能。 | 支持医嘱细项拷贝、粘贴功能。 | 支持导出Excel功能。 | 支持导出XML功能。 | 支持模版作废功能。 | 医嘱对应时,支持批量删除具体医嘱。 | 提供路径校验功能,校验医嘱项目与ICD诊断。 | 支持模版暂存功能。 | 支持模版提交功能。 | 支持阶段合并功能。 | 提供阶段精简模式。 | 支持模板打印(详细模式和正常模式)。 | 支持使用其他模板覆盖当前模板功能。 | 2.3模版审核 | 模版的审核需要单独的审核权限,未经审核模版,无法应用于患者。 | 支持模版审核驳回。 | 支持模版状态查询。 | 支持模板编辑痕迹监察。 | 审核精度可精确到每个元素,方便模板修改者和审核者快速定位不通过的元素。 | 2.4版本管理 | 支持现有模版深层克隆技术。 | 支持模版升级功能。 | 模版维护后按版本管理,确保版本修正后不影响之前的路径患者。 | 支持A、B、C模版版本管理,即相同病种存在不同治疗方案的模版,且支持不同治疗方案的各个模版单独升级版本。 | 支持模板维护时修改版本名称。 | 2.5权限管理 | 支持模板管理授权功能。 | 支持模版多级管理机制。 | 支持权限细分功能,同一角色可以具备不同权限。 | 2.6医嘱项目维护 | 可为单个路径的医嘱项目维护药品或非药品类别,在类别中可维护医嘱备选项供医生选择。 | 支持医嘱组合。 | 支持溶媒维护。 | 自动与HIS医嘱项目进行对照,医嘱字典无需人工建立。 | 可批量替换所有路径模版中的指定医嘱项目。 | 支持模糊匹配组合维护 | 支持从医嘱组套中维护 | 支持从(在院或出院)患者医嘱中维护 | 支持描述类医嘱维护关键词功能,并通过关键词进行匹配医嘱 | 支持只维护医嘱大项,不维护医嘱细项(此情况不匹配医嘱、不开立医嘱) | 2.7路径校验 | 医嘱校验(校验路径医嘱项目)以下三规则校验未通过的医嘱项目颜色置为灰色(其所在元素颜色也置为灰色) | 路径医嘱项目中编码在HIS中不存在的(需修改); | 路径医嘱项目中编码和名称与HIS中的不一致的(需修改); | 路径医嘱项目中同一名称对应多条HIS医嘱的(需确认); | ICD校验,以下两规则校验未通过的ICD会通过提示框的形式弹出,提醒需要修改。 | 路径匹配的ICD编码在ICD字典中不存在的; | 路径匹配的ICD编码与名称与ICD字典中不一致的; | 2.8模板复用 | 模板具备整体复制功能。 | 模板支持以XML形式导出、导入。 | 支持模版批量导入、导出。 | 自带1000余张卫生部标准模版,方便用户使用。 | 3.路径执行 | 3.1路径门户 | 可根据患者诊断ICD10编码自动过滤出适合路径供医生选择。 | 医生可根据情况,自主选择本科室内对应的路径。 | 采用“路径门户”窗体控制路径登记。 | 评估准入评估项目,如果该项目为必须符合的项目,则系统在记录下不符合准入评估的标准后会自动退出;如果该项目为非必须符合的项目,则系统在记录下该项目后,继续登记路径操作。 | 3.2过程管理 | 可任意阶段执行情况。 | 可显示完整的路径执行情况。 | 支持任务列表显示,提示未完成工作。 | 支持直接进入下一阶段,自由选择路径过程。 | 支持延长、缩短治疗阶段。 | 支持中途退出功能及对中途退出路径的权限以及流程进行控制。 | 支持中途治愈功能。 | 支持更改路径的执行日期。 | 自动对照长期医嘱执行天数。 | 支持医嘱闭环操作。 | 一键开立当日路径医嘱。 | 支持控制医嘱开立、停止、变更。 | 支持自定义路径变异标准,包括(非路径医嘱规定金额上限变异、必选项未执行变异、非路径医嘱是否填写变异信息、延长或缩短阶段是否填写变异、整体费用超过路径规定费用标准是否变异、执行天数超过路径规定的最大天数是否变异、非路径医嘱数量和超过设置数量是否变异),根据标准自动判断完成情况。 | 支持变异项目按照自定义颜色进行显示。 | 支持路径展示时,ToolTip显示医嘱明细和医嘱执行状态。 | 支持详细模式按钮展示详细模式(医嘱大项下辖各个细项)。 | 支持批量执行诊疗、护理项目。 | 支持模版打印。 | 支持完成护理、诊疗、患者、心理、康复项目时后台记录操作人姓名。 | 支持按照频次、用法、用量完全匹配。 | 支持在不维护医嘱细项情况下,同时执行当天的多个元素(包含医嘱、诊疗项目)。 | 支持当天可跳转多个阶段,手术日不固定情况适用。 | 3.3变异录入 | 变异原因直接录入,界面直观显示。 | 支持批量录入医嘱变异信息。 | 支持非路径医嘱录入时选择归属项目,为变异分析改进模板质量提供支持。 | 支持阶段变异录入及删除。 | 3.4关联医嘱 | 智能医嘱匹配系统。 | 支持双向医嘱执行体系。 | 支持作废医嘱提示替换药品开立功能。 | 临时医嘱添加复查功能 | 3.5准出评估 | 填写准出评估内容,如果不符合出径标准,系统会自动记录不符合项目 | 3.6告知单打印 | 支持与国家标准路径表单格式相同的告知单打印。 | 4.统计分析 | 4.1整体指标分析 | 整体横向指标,统一汇总各科室路径的执行情况。 | 4.2路径执行趋势分析 | 分析路径中的关键数字,各科室横向对比。 | 关键数字结果通过图形对比。 | 4.3路径明细追溯 | 统计分析结果,可追溯到个人。 | 5.路径模版数据知识库 | 5.1路径模版数据知识库 | 可以提供知识库中路径模板在实际医院环境下的数据信息,供客户进行模板选择。 | 6.系统内部接口 | 6.1系统内部接口 | 无缝集成到HIS或EMR系统中,无需再次登录。 | 2.8移动医疗升级 功能模块 | 功能参数 | 医院概览 | 提供医院基本概况展示,包括医院简介、荣誉展示、科室医生介绍等内容。 | 科室介绍 | 介绍各科室技术、设备、人员力量等。 | 医师介绍 | 介绍医院各个医师擅长模块、资历、成就等。 | 智能导诊 | 患者通过人体图、症状列表,对疾病部位、症状的选择,进行疾病自测,提供就诊、科室、医生推荐建议,并推荐患者合适的就诊科室与医生。 | 预约挂号 | 通过手机APP直接预约线下号源,支持预约挂号及当日挂号。 | 健康咨询 | 面向常见病、慢性病患者提供的在线咨询服务。医生在线回答患者提问并给出专业的健康指导建议(不开立医嘱、处方)。咨询方式支持语音、图片、文字。通过文字、语音、视频等即时通讯方式实现医患沟通。 | 在线问诊 | 面向常见病、慢性病患者开放在线问诊服务。 在线预约:云诊室医生排班、在线预约、缴费。预约时系统自动判定初复诊患者。 在线问诊:与医生在线问诊交流,过程支持语音、图片、文字、视频。医生在线开具检查检验申请单(直接预约)、药品处方、书写病历。 在线缴费:在线缴纳云诊室开立的检查、检验、药品等费用。 | 在线续方 | 提供在线续方及药品配送功能,患者选择历史处方进行续方申请,医生审核通过后,可采取现场取药或快递配送。 | 诊间支付 | 实时获取患者的待缴费信息。在线完成处方、检查、检验、治疗等缴费,支持查询线上、线下的缴费记录。 | 报告查询 | 提供检查检验报告在线功能,患者可在手机端相应检验检查报告。 | 住院预存 | 提供住院缴费功能,患者可进行住院押金预存、其他费用缴纳等服务。 | 住院清单 | 提供住院每日清单查询功能,患者可自助查询对应每日清单,了解费用使用动态及相应余额。 | 排队候诊 | 展示患者线上挂号信息、候诊状态及当前所处的就诊序列位置与前方候诊人数,便于患者主动把握就诊时间。 | 在线退号 | 患者可对所预约的号进行退号操作。 | 就诊人管理 | 可对就诊人进行身份认证、绑定与信息管理 | 我的医生 | 提供我的医生功能,将患者就诊过的医生与关注的医生收藏管理。 | 健康档案 | 提供健康档案功能,患者可随时随地自己以及所绑定其他就诊人的健康档案。 | 健康宣教 | 提供健康宣教功能,整合院内已有健康宣教知识以及各级卫生健康部门、专家提供的预防、医疗、健康等方面的科普知识。 | 满意度评价 | 提供全流程满意度评价服务,医院可自主选择针对不同患者的满意度评价内容,并向患者推送。 | 随访管理 | 为患者提供诊前、诊中、诊后全流程的随访服务。 | 消息中心 | 就诊实时消息通知。包括预约挂号通知、就诊提醒、候诊提醒、待缴费提醒、停诊通知、体检相关信息等。 | 智能导航 | 支持室内、室外地图导航 | 病案打印 | 可预约打印邮寄病案,上传打印病案所需要的证件信息和住院凭证等,支付病案打印邮寄费用。可查询已预约打印病案的信息和申请的状态。 | 智能提醒 | 患者可根据医嘱时间或自定义设置用药提醒、喝水提醒等,到点提醒吃药。 | 费用查询 | 各类检查、治疗、常用药物、医疗设备耗材价格情况查询。 | 我的缴费 | 历次缴费记录。 | ********" href="javascript:void(0)" target="">2.9移动护理升级 功能模块 | 功能参数 | 执行状态查询 | 通过移动终端实时患者输液、服药、注射、处置等工作的执行状态,已处理、未处理、处理中和待处理的工作数据 | 患者信息查询 | 实现护士所在病区的所有患者对应的床位列表、调阅患者的基本信息、疾病信息和检查检验结果信息、费用信息等,可以筛选本组负责的病人。 | 配药管理 | 帮助配药护士实时医嘱信息,通过扫码确认医嘱信息和患者信息匹配后进行配药,防止配错药的情况发生。 | 医嘱核查 | 通过扫码核查药品信息和患者信息是否匹配,避免配错药或医嘱变更等情况导致的用药错误 | 医嘱执行 | 通过扫码进行医嘱执行,实时记录医嘱执行时间,形成医嘱闭环管理的最后一站,自动形成医嘱执行单 | 巡视管理 | 实现日常巡视记录和输液巡视记录等功能,实时记录患者状态以及药品不良反应记录等信息。 | 出入管理 | 实现病人外出登记和回室登记,记录病人去做检查、手术的时间及回病区时间等功能,避免患者不在院期间发生意外导致的医疗纠纷。 | 工作量统计 | 实现分别对护士个人的治疗类工作量和基础护理类工作量的统计功能。 | 备忘提醒 | 实现对备忘事件的记录和提醒设置等功能,同时可在病人医嘱中设置的备忘提醒信息。 | 我的日程 | 出诊排班、手术排程、通知消息记录等。 | 系统设置 | 责任分组,系统帮助,版本更新等 | 2.10移动医生站升级 功能模块 | 功能参数 | 患者浏览 | 1)患者列表将用户所有权限的患者信息全部展现出来,供用户方便、快捷的、浏览患者信息,并在患者之间进行切换。 | 2)提供按病区浏览住院患者,病区可以进行授权浏览。 | 3)患者信息导航为用户提供了,患者信息分类展现,可以快速的查找到患者的分类信息如。病情、病历、诊断、医嘱、检验、检查、生命体征、手术信息等。 | 4)页面中提供的患者详情,展示患者的床号、入院天数、主治医生、保险类型等信息。 | 5)基本病情是对患者情况的简单了解,展现的信息包括诊断、主诉、检查、检验、医嘱 | 患者病历 | 1)入院记录,患者入院记录浏览。 | 2)病程记录,患者病程记录浏览。 | 3)护理记录,患者护理记录浏览。 | 4)查房记录,患者查房记录浏览。 | 3)会诊记录,患者会诊记录浏览。 | 4)出院记录,患者出院记录浏览。 | 患者诊断 | 患者的住院过程中的诊断信息浏览,可以按初步诊断、入院诊断、修正诊断、出院诊断分类展现患者诊断信息 | 患者医嘱及开立 | 医嘱模块是按今日临嘱、全部临嘱、今日长嘱、全部长嘱四种分类方式把大量的医嘱信息以折叠的方式展现出来。 | 检验、检查及开立 | 1)检验模块会以患者检验类别,按按检验的时间的倒序展现出患者全部的检验信息。还按预先设定的检验参考值,提示用户检验结果大于或小于参考值。。 | 2)检查模块不仅可以展现出患者检查报告的文字信息,还可以与移动影像系统结合展现出患者的图像报告与检查影像信息。 | 生命体征 | 生命体征模块可以展现出患者在院期间每周生命体征图表信息。如体温、心跳、血压等,提供趋势图进行数据浏览。 | 手术信息 | 手术信息可以展现出患者在院期间第次手术的手术名称、术前诊断、麻醉方式、手术医师、手术助手、护士、开始时间、结束时间等信息。 | 记录表 | 以倒叙方式记录病人每一天在医院的信息。 | 系统管理 | 1)建立统一的、标准化的、完整的临床视图 | 2)为信息管理者提供可视化集成工具 | 3)提供内外网集成策略,提供数据安全隔离 | 4)对其它系统提供页面集成功能 | 数据采集 | 1)数据接口:通过接口工具将医疗合作医院PACS、RIS、EMR、HIS、LIS等临床业务应用系统与医院医学影像信息集成平台接口,由中间件订制接口流程并发布。 | 2)数据采集:将临床业务应用系统的数据通过数据查询方式抽取出来,放置到医院医学影像信息集成平台进行缓存。 | 3)数据清洗:对已进行缓存的影像数据和患者诊疗资料进行处理,清理掉无效的身份证号码,无效的联系方式等,保证进入到区域影像数据平台存储的数据是真实有效的数据。 | 4)标准转换:对一些编码数据按照国家标准或国际标准进行转换,保证各医院所提供的数据描述保持一致,如转换为国家性别代码、ICD-10编码等。 | 5)数据整合:以患者为主线对采集的数据进行整合、归类,形成患者索引库,DICOM影像文件和XML格式的诊疗数据。 | 6)数据打包:将整合后的数据按照HL7 CDA的格式把数据组织打包,创建统一的数据传输文件,从而保证数据传输标准的一致。 | 权限分配 | 1)身份认证:基于用户和密码的身份认证、身份认证及锁定、身份认证建设部署、外部身份认证机制。 | 2)权限管理和授权机制:通过访问控制表对所有用户对资源的访问权限进行全面、有效的控制。在关键业务流程中设计“授权”限制。在方式上提供主机、终端、远程和异地等授权方式。不同访问可依据其性质采用相应的授权方式。 | 3)关键数据安全:在关键数据表的每一条数据记录都采用加密效验信息,如:注册信息、基本信息、过往病史、过敏史等都根据关键字段信息进行加密效验,可结合时间戳技术有效防止篡改。 | 2.11移动BI升级 功能模块 | 功能参数 | 移动BI | 权限分配管理 | 综合查询服务 | 门诊收入信息查询 | 住院收入信息查询 | 床位使用情况查询 | 手术麻醉信息查询 | 科室成本信息查询 | 药品管理类查询 | 物资管理类查询 | 患者信息查询 | 科室、人员工作量查询 | 病案信息查询 | 移动端集成接口 | 2.12移动影像升级 功能模块 | 功能参数 | 影像协同 | 提供了可以多人在线加入协同的功能 | 提供了可以在互联网下进行多人协同的功能 | 提供了任意方进行操作,都能同步到其他所有成员端的功能 | 提供了后加入的成员,能够直接同步到最新状态的功能 | 提供简单远程影像会诊功能 | 提供远程多人影像教学功能 | 提供简单多学科影像会诊功能 | 提供了通过Web页面下进行多方语音通话的功能 | 提供了web页面下单方语音输出的静音功能 | 提供了已加入成员的列表、成员加入及退出的提示功能 | 提供了可以在不同设备类型上、不同分辨率上的协同及自动适配 | 提供对任意的检查影像进行协同操作 | 提供了在影像页面直接发起协同的功能 | 影像工具 | 提供对影像页面操作的多人协同操作,如切换序列,切换布局、播放等操作同步 | 提供了影像窗宽窗位状态的同步 | 提供了影像放大缩小及拖动位置的状态同步 | 提供了影像测量的动作同步及标注显示同步 | 提供了影像翻转状态的同步 | 提供了影像四角信息隐藏或显示的状态同步 | 提供了他人虚拟操作显示,可显示操作者的用户名及专有颜色 | 移动端集成接口 | 可以集成接入到其他移动应用中 | 2.13智能随访管理系统升级 功能模块 | 功能参数 | 基础数据管理 | 权限、随访规则、随访模板、基础数据、用户角色等基础数据维护 | 患者信息管理 | 包括完整的患者资料,包括患者姓名、性别、联系电话、门诊就诊记录、住院就诊记录、用药记录、手术记录、历次随访记录等 | 智能随访管理 | 随访人员可以在我的工作里看到系统自动提醒的当天和近几天要随访的患者信息,当天需要随访但没有做随访的,会有短消息提示此人今天没有做随访。 | 随访记录 | 记录随访信息,随访问卷等信息。 | 随访统计 | 可按照时间、随访员、患者类型等条件进行统计分析 | 移动版支持包 | 支持在移动手机上运行 | 短消息平台 | 系统可以自动发送复诊通知、用药提醒、生日祝贺等内容到患者手机上 | 移动端集成接口 | 可以集成接入到其他移动应用中 | ********" href="javascript:void(0)" target="">2.14远程医疗平台升级 功能模块 | 功能参数 | 基本数据维护 | 设置下级机构、权限设置、统计分析 | 远程预约 | 专家名录、医院介绍、预约挂号、预约检查、转院申请、申请查询 | 远程会诊 | 专家名录、医院介绍、会诊申请、资料上传、我的会诊、视频会诊、会诊记录 | 影像诊断 | 专家名录、医院介绍、会诊申请、资料上传、我的会诊、报告书写、会诊记录、报告下载 | 心电诊断 | 专家名录、医院介绍、会诊申请、资料上传、我的会诊、报告书写、会诊记录、报告下载 | 双向转诊 | 转诊申请、转诊接收、病历主诉、资料上传、康复建议、转诊统计 | 多媒体教学 | 我的课程、我的教室、课程申请、课程安排、课堂签到、培训统计 | 移动端集成接口 | 可以集成接入到其他移动应用中 | 2.15医院接口中台 功能类型 | 功能参数 | 各项接口 | 系统内部接口(PACS、LS、体检、手麻、心电、重症等与HIS、EMR等) | 各个系统与移动医疗接口系统与医联体接口系统智慧城市接口 | 集成平台接口 | 与移动医疗接口(健康卡、移动医生站、护士站、AP、微信、支付宝、自助机等) | 感染系统接口 | 合理用药系统接口 | 电子签名接口 | 知识库接口 | 病案接口 | 病案上报接口 | 互联互通接口 | 医保接口及电子医保卡接口 | 铁保接口 | 工伤接口 | 干诊接口 | DGRS接口 | 影像云接口 | 自助设备接口 | 生殖系接接口 | 绩效考核报表接口:能逐条对照达到上报要求 | HQMS接口 | 肿瘤上报接口 | 流感上报接口 | 远程会诊接口 | 移动医疗接口 | 12320预约挂号接口 | 12320商保平台接口 | 财政局电子发票接口 | 物价上报国家平台调查报表接口 | 麻醉药品对接上报接口 | 医保智能审核接口 | 单病种质量上报系统接口 | 与阜新市卫生健康服务号双向接口 | 与阜新市卫生健康平台双向接口 | 与阜新市互联互通平台双向接口 | (三)本包电子病历改造功能需求 序号 | 系统名称 | 功能类型 | 功能模块 | 数量 | 1 | 电子病历改造 | 临床医护改造 | 支持门诊和住院医生站下达检验申请时能显示检验项目相关信息(适应症、采集要求、作用);支持门诊和住院医生站下达检查申请时能显示检查项目相关信息(适应症、作用、注意事项);支持住院医师在报告时,检查项目说明;支持在医护系统治疗记录,支持使用界面集成的方式,PIVAS支持记录摆药、配液信息 | 1 | 2 | 医疗保障改造 | 支持血液库存可在全院医生站、手术室进行访问;支持查询病人血型分布查询;支持配血过程记录;支持配血检验信息统一存储,按患者标识索引进行管理;支持医生站配血检验信息 | 1 | (四)系统实施过程要求 (1)需求分析 调研与需求分析的任务主要是获取用户需求,分析用户需求特点和要求,形成系统需求,作为项目开发工作的基准。 首先需要经双方协调,制定《需求调研计划》及《需求调研大纲》,确定准备工作、需求调研的内容、方法方式以及人员和日程安排等内容,用户也须做好准备工作,经双方同意后按此计划开始调研。调研正式开始前项目开发组应检查所有必要的准备工作已经圆满完成。 按调研计划的进度进行现场调研,主要任务是用业务语言描述客户需求。尽可能及早落实主要算法,确定关键参数,掌握客户政策文件,收集需要打印的报表等。 (2)系统设计 项目开发组全面考虑调研时用户提出的每个功能模块,开发出的程序应贴近用户需求,通过对系统的功能、运行和性能要求加以分析,产生一个高层次的系统结构、软件结构、接口和数据格式的设计,形成《系统设计报告》(其中包括数据库设计),提交项目组评审。对其中评审不合格的部分进一步完善和重新策划,评审通过后,作为后续软件开发和测试的基础。 (3)编码实现 根据系统设计输出结果,实现软件功能。为了使用户能够及时获知项目的进展情况,开发小组向客户项目组长或相关领导提交项目周报。在编码实现过程中,也欢迎客户业务和技术负责人对阶段结果进行检查,以便及早发现问题,纠正偏差。 (4)系统测试 测试是检验软件开发结果质量的重要手段之一,根据阶段不同,可将测试划分为三个阶段:单元测试、集成测试和系统测试。 根据测试的内容和侧重点不同又可将测试分为:功能测试、性能测试和安全性测试。 测试人员在软件开发过程中开始编写测试用例和测试大纲,根据ISO9001质量保证体系的规定制定《测试计划》,软件功能模块完成后,根据需求和设计结果的要求对软件进行测试,填写《测试问题卡》,并进行测试总结编制《测试总结报告》。 (5)安装配置实施 按照统一要求,应用系统进行按照,并根据实际需求进行配置和实施。 系统安装完成后,先进行一段时间(以一周为宜)的联调测试,通过模拟数据的运行检查系统的可靠性,包括应用软件、系统软件、网络性能等。同时也让客户对实际系统有感性认识。 用户方人员负责基础数据的采集,并协助我方技术人员完成数据转换工作,提供系统需求等辅助性工作,以保证项目能够保质保量地完成。 系统正式运行前,要认真检查数据库对象是否完整、正确,基础数据是否齐备,要与用户一起认真对照每一个参数维护得是否准确,要保证运行程序与源码的一致性,要保证网络的连通性,要对所有安装过程序的机器做记录,以便程序升级时及时更新。 软件安装完成并确认可以正常运行后,开始相关业务人员的培训,在培训开始之前双方协商形成《培训计划》,明确培训环境、条件及方式,参加人员,课程课时等详细内容,由双方现场实施负责人签字后生效,并分别开始着手准备,在既定时间内完成。 此外,还要做好原有系统和业务数据的备查备份工作。保障信息安全性同时完胜审计等工作要求。 (6)总结验收 软件验收以符合需求分析、合同和标书作为验收标准。验收结果说明软件满足下列要求:符合通过审核的需求和设计文档中表述的功能要求,以及符合性能和安全性等非功能要求。 问题处理:将验收过程中发现的所有错误都必须记录下来;对错误进行分类和确定级别;报告的错误得到修改/处理,或修改错误的计划得到同意。 (7)运行维护管理 维护工作使软件的生存期限得以延伸,价值得到提升,也是软件质量得以保持的重要条件之一。对运行中的各类应用系统进行维护时,要严格按流程操作,建立统一的需求管理和问题维护管理流程。 (五)软件集成服务要求 1.总体集成要求 (1)要求投标方承诺:根据招标方要求,统筹协调本项目所有应用系统的中标单位,组织中标单位培训,共享知识和实施能力。投标人须列出详细的实施能力共享计划和培训方案。 (2)要求投标方承诺:配置专业的项目集成团队,专职本项目集成工作,且在项目终验结束前提供驻场服务支撑,积极配合招标方及总集成商做好软件项目管理工作,确保最终项目集成质量。 (3)要求投标方承诺:投标方针对本项目相关计划及招标方要求,根据集成方案合理配置资源,保证本工程按期保质完成。 (4)要求投标方承诺:为保证项目集成质量,投标方所提供的集成团队必须为自有团队,不能外包或转包。 2.软件集成服务内容 软件集成服务内容主要包括整体集成服务、集成规范制定、技术咨询服务和项目管理服务,具体如下: 整体集成服务,牵头制定总体架构,指导本项目所有业务系统从启动阶段到终验结束的设计和建设实施工作,负责建设过程中的总体调度协调和技术把控,负责组织软件项目整体集成联调测试,负责统筹项目培训工作,负责配合招标方做好项目的总体验收工作。 中标单位应至少配备一个项目管理团队和一个技术支持团队来相互配合。项目管理团队应至少配备5名驻场人员,技术支持团队至少配备7人。 (1)启动阶段 在招标方和各涉及项目中标单位的配合下,确定项目章程,规定项目的实施制度和工作机制,组织制定里程碑及项目计划、协调项目各方资源、以及项目建设的关键指标要求和质量要求以及整体集成服务实施进度计划,并组织相关宣贯培训。 (2)实施阶段 牵头制定总体架构,在初步设计方案基础之上,组织各中标单位共同梳理、设计符合应用子系统共同调用的应用支撑接口,组织制定业务总体实施和集成方案、各子系统对接的接口方案等。 实施准备阶段制定的总体实施和集成方案,指导、监督各涉及项目承建商按照相应要求组织实施;根据实施准备阶段制定的项目建设的关键指标要求和质量要求,监督、把控各涉及项目承建商的实施质量;根据实施准备阶段制定的整体集成服务实施进度计划,协调、监督各涉及项目承建商按照进度完成实施工作。 组织、管理、协调各涉及项目承建商,及时发现技术风险问题并制定解决方案,组织相关方解决;落实各项目的团队成员信息和工作方式,并做好总体沟通管理及问题反馈机制;统筹协调各接口对接工作;组织各涉及项目之间的集成联调测试和工程整体集成联调测试,确保本项目达成总体建设目标和各项关键指标;结合各子系统培训内容,综合制订培训方案,在招标方要求的时间内完成相关培训工作。 (3)项目验收阶段 发现、协调并组织解决各涉及项目承建商之间的遗留问题,以及工程验收过程中遇到的其它问题,负责配合招标方做好各系统独立验收及项目总体验收工作。 (4)集成规范制定 包含但不限于:负责制定系统整体技术统筹、技术选型及各项技术规范、业务流程规范、相关规章制度等,明确各子系统使用的软件开发框架、开发语言、开发环境、运行库、中间件、控件、插件的类型和版本等,确定系统的运行及部署环境,建立本项目所建设内容的各项功能性模块的数据标准、性能指标、开发约定和子系统之间的接口要求等,防止各系统之间发生端口冲突、服务冲突等。 3.项目管理服务 投标方需提供详细的项目管理方案,提供项目团队人员安排、项目进度安排、项目关键点控制计划与方案、项目安全控制计划与方案、项目分工界面安排、协调施工、监理、软硬件厂商等,确保项目顺利实施。投标方负责在日常工作中整理各类维护手册以及在集成过程中生成的各类资料。 (1)计划管理 1)负责编制应用系统建设总体实施方案、总体实施计划,明确工程任务分解和各项任务的实施目标、质量目标、实施计划和评审检查计划等。 2)在实施过程中,对制定的计划按照项目规范、制度进行统一控制、管理和调整。 (2)进度管理 1)配合招标方和监理进行进度管理,参与制定工程进度管理机制。 2)指导、监督并检查各应用系统承建商实施进展情况,并协调各方落实各项进度要求,解决进度问题。 3)收集各应用系统承建商的工作进展报告和工作计划,按照总体实施方案和总体实施计划要求,指导并检查各项工作进展情况,及时发现技术风险问题,提出整改意见和制定解决方案,并指导相关各应用系统承建商落实已批准的整改意见。 4)协助组织各应用系统承建商之间的沟通协调会。 5)编写进展报告,定期就工程进展情况向招标方通报,同时参加日常工作会议和专题工作会议并向招标方进行专题汇报。 6)协助招标方编制各类工程进展报告,通报进展情况。 (3)质量管理 1)配合招标方和监理进行质量管理,参与制定工程质量管理机制。 2)配合招标方和监理明确工程质量目标、质量标准,制定项目质量管理制度,明确项目质量管理工作流程及质量问题的发现、解决方法,明确质量管理工作方法和工具、管理内容,明确影响质量的控制节点以及如何检查、控制。 (4)配置管理 1)协同招标方和监理进行配置管理,制定工程配置管理机制。 2)对软件集成工作过程涉及的各项资源、工程过程文件、工程建设成果进行配置管理。 (5)变更管理 1)协同招标方和监理进行变更管理,制定工程变更管理机制。 2)协助对变更进行评估,提出评估意见。 3)检查相关方变更调整情况,组织解决相关问题。 (6)风险问题管理 1)协同招标方和监理进行风险问题管理,制定风险问题管理机制。 2)及时发现、协调并组织各承建商解决风险和问题。 (7)验收管理 1)验收组织 项目验收分为初验和终验,都由招标方组织进行。 2)初验流程 招标方依据相关批复文件、招标采购文件、合同对项目的工程、技术、财务和档案等组织专家进行验收,形成验收报告;投标方提供初验所需的详细设计、测试报告等材料。 3)终验流程 招标方组织成立验收组,负责开展竣工验收的先期基础性工作,重点检查项目建设、设计、监理、施工、招标采购、档案资料、预(概)算执行和财务决算等情况,提出验收评价意见和建议。 (8)验收内容 1)审查项目的建设目标、规模、内容、质量及资金使用等情况 2)审核项目形成的资产情况。 3)评价项目交付使用情况。 4)检查项目建设单位执行国家法律、法规情况。 (9)验收相关材料 投标方需负责整理并提供以下验收材料:项目实施方案、项目合同、项目建设总结、项目批复相关文档、项目招标相关文档、项目建设相关文档、初步验收报告、财务报告、软件测试报告、安全测评报告、竣工验收报告等,以及软件各系统的相关验收材料。 (10)文档管理 根据招标方要求,组织工程总体推动相关的培训和会议;编写相关会议的通知、纪要、培训和汇报材料。完成招标方交办的有关工程总体推动的相关事项。应用系统集成服务工作完成后,集成商应提交集成服务实施总结报告,并根据验收要求对数据与信息互联互通情况进行说明,实现阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)信息系统各应用系统互联互通、信息共享共用。 (11)协助合同管理 1)对合同中的技术部分内容提出审核意见。 2)对合同进度款支付提出审核意见。 (六)软件安全要求 投标方须严格按照网络安全法以及国家卫健委发布相关标准等要求,组织研究和实施。系统上线前,应按照招标方要求进行源代码安全扫描,并对发现的漏洞进行修复,费用由承建商自行负责。 投标方应提供详细的安全设计方案并详细说明在应用安全和数据安全方面采取的安全的措施,应满足网络安全等级保护V2.0三级等级保护的相关要求的相关要求,并应按客户要求配合开展网络安全等级保护测评等工作,如发现有未满足网络安全等级保护V2.0三级等级保护的相关要求所产生的整改、修复等费用均由投标方承担。 (七)软件技术要求 (1)总体技术要求 投标方提供的软件必须是模块化设计,并且保证任何软件模块的维护和更新都不影响其它软件模块,软件具有容错能力。 投标方应承诺在供货时提供最新版本的软件,但该软件必须是经过测试正式推出,其可靠性、稳定性经过严格验证。 本项目运维期内,软件版本升级时,投标方应承诺免费更新软件版本,并提供相应的新版本软件功能说明书及修改说明书。 投标方提供的应用软件要求具有较强的容错功能。 (2)应用软件性能要求 1)应用软件系统的各个软件功能模块应满足本文相关功能要求。 2)应用软件应有很强的灵活性和扩展性,在今后开展新业务时可通过对参数等的简单更改迅速方便地实现,具有良好的适应能力。 3)应用软件应采用友好的图形化窗口的用户操作界面,可操作性强,而且操作界面应力求简洁、直观,具有全中文界面,有向导性功能,支持工作台化管理,有利于简化操作,并提高操作效率。在考虑简化用户的操作的同时,应允许操作人员必要时做一些人工干预。 4)应用软件还应采用参数驱动的设计思想,在应用软件中,凡是不能确定的因素,应做到参数化,以达到通过对参数的设置就可适应不同的情况及不同时期的应用要求。 5)应用软件要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性的原则。 6)应用软件应具有完整、严谨的操作权限管理机制和日志记录,确保系统的安全性和业务的可稽核性。 投标方原则上须使用招标方所提供的第三方软件,如遇特殊情况,需使用其他第三方软件,在征得招标方同意后,由投标方自行解决。 (八)服务要求 1.集成要求 投标方应配合软件供应商进行各建设子系统的集成工作,包括相关软件部署,系统软件上线运行以及与其他系统的互联等。 2.需求差异分析扩展与适配要求 投标方提供测试版本,开发完成后进行单元测试、集成测试、系统测试等相关的测试工作。 3.培训要求 承建商提供满足招标方要求的场地、食宿、师资、资料等条件。培训时间和地点:由招标方指定。 培训总人天要求: 整套系统不少于60人天 1)对系统建设人员的培训 系统建设人员不仅要对相关的技术有深入的研究,还要对项目运行涉及的具体业务有充分的理解。因此,应加强对系统建设人员这两方面的培训,以保证系统建设符合实际业务需要。 2)对应用部门各级系统应用人员的培训 使之能够了解信息系统的建设思想、主要功能和操作规程,能够熟练应用这一系统辅助开展工作,并能结合实际工作需要提出各种改进意见。根据人员对系统的使用特点不同,对应用人员的培训分为两个层次: (1)对领导培训的主要目的是使有关主管领导对系统有一定的了解,同时能够应用系统进行决策、指挥工作; (2)对其他应用人员的培训,主要使他们在各业务环境下能够很好地利用系统完成相应的专业工作,提高工作效率,提高信息的准确性和全面性。 3)系统运行维护人员的培训 运维人员培训主要包括以下几个方面:系统整体知识培训、业务系统培训、信息系统等级保护培训、安全事件应急处置培训等。通过培训使项目运维队伍能够充分掌握业务运营技术和维护经验,从技术上和管理上保证信息系统能正常运行。为了保障系统的安全稳定运行,还应对系统运行维护人员进行设备特性、系统功能、故障诊断、安全技术、规范操作、系统备份、系统恢复以及管理制度等方面的培训。投标人须针对两个子系统系统分别制定培训方案。 4.安装与验收要求 (1)承建商应向招标方提供全方位、有效而及时的工程技术支持和服务。 (2)承建商负责所提供软件的采购、运输、现场安装、二次开发、调测、上线、验收和开通。 (3)承建商应负责软件安装、调测时所需的工具、仪表以及安装材料等。 (4)软件测试将由承建商提供测试方案并完成自测(包括但不限于功能测试、性能测试、安全测试、源代码审计等),并需将自测报告提交给招标方,经招标方确认;且招标方人员有权参加测试,软件测试的条款应与技术要求一致,测试范围应以最终确认的需求为基础,测试指标应以技术要求及认可的答复为标准。基于以上要求,承建商应提供测试条件、方法和过程的草案,最终测试文件由双方共同拟定。系统测试要求在招标方督导人员的指导下由招标方人员和承建商技术人员共同完成。如果系统测试不能完全满足测试文件的要求,则要完善后另行组织系统测试,测试费用由投标人承担。 (5)系统安装、调试达到技术要求规定的指标并测试通过后,可进行初验;承建商提前 1周提交验收申请及相关验收材料给招标方,初验后启动试运行。当试运行后 3 个月,所有性能指标达到招标方技术要求,并且系统无出现重大故障时可进行系统终验。在试运行期间,如系统出现重大故障,则试运行期从故障修复之日起重新计算,若仍达不到要求,继续顺延,一直到系统连续 3 个月无故障时为止。在全部达到要求时,双方签署最终验收文件。对于延迟移交造成的损失由承建商负责。 5.维护及技术支持要求 (1)针对所有软件,承建商应提供项目终验后1年的免费原厂维保服务。 (2)在软件维保期内,承建商应提供灵活、多样的通信手段(包括但不限于场地、设备及人员、专用服务电话),提供 7*24 小时的响应服务,保证在任何时候招标方人员都能及时找到承建商的服务人员。如遇驻场人员无法解决的问题或招标方认为需要,承建商的技术人员应在 12 小时内赶到现场支持。 (3)所供软件出现问题时,其响应时间不超过 30分钟,一般故障处理时间不大于 2 小时;特殊情况下,故障修复时间不大于 24 小时。 (4)承建商应提供排除故障响应的具体流程。 (5)承建商应在技术建议书中说明技术指导和技术支持的范围和程度,承建商应提供技术服务流程,技术服务内容和价格清单,若维保期内与期外不同, 则应分别列出。 6.技术文件要求 承建商提供的书面技术资料必须能够满足确保系统正常运行所需的管理、运营、验收及维护的全套文件。承建商提供的技术文件必须包括但不限于: (1)系统说明文件 (2)技术手册(安装、操作、维护、故障排除、培训文档等) (3)详细的工程日志 (4)系统完整文档 其中,(1)、(2)项必须在安装调测前提供,(3)必须在工程实施过程中随时提供,并在工程实施后 1 个月内汇总移交。所有的文档必须包括书面和电子两种形式。(4)在工程完成初验后,厂家提供完整的技术文档。 请投标方在技术建议书中列出提供的书面技术资料详细清单。 (九)项目计划要求 按合同要求完成系统的上线。 在工程实施全过程中,招标方有对工程质量进行监督控制的职责和权利,承建商应按照项目管理要求进行严格的质量控制,并制定详细合理的沟通计划,至少包括周报、月报和项目例会,应确保双方能及时了解所需的信息。 (十)投标方项目管理要求 投标人需提供本次工程建设的项目管理预案,包括项目开发人员名单(投标人安排的项目开发人员必须固定,若有替换,必须与采购人协商,否则由投标人承担相关责任。此外,投标人所安排的开发人员必须专职于本项目的开发)及角色分工、项目实施计划、项目变更管理方案以及项目风险管理方案等。投标人应承诺提供现场实施服务。 基本要求如下: 1.项目经理 具有5年以上的信息化规划和建设管理经验,具有信息化总体规划能力,具备省级及以上医疗相关行业规划建设经验,对医疗领域信息化有深入理解,有良好的沟通能力、耐性和综合素质。其项目经理具体要求详见评分标准。 2.需求分析阶段 投标人需与阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)相关人员充分沟通,掌握本项目的需求。要求: 投标人参与人员数量:参与人数要求不少于6人。 投标人需辅助业务处室完成业务需求的梳理工作。 3.系统设计和研发阶段 要求:投标人参与人员数量:参与人数要求不少于12人。 4.系统测试阶段 要求:投标人参与人员数量:参与人数要求不少于12人。 5.系统实施阶段 要求:投标人参与人员数量:参与人数要求不少于12人 人员要求:项目负责人须具有5年以上的医疗相关领域信息化研发经验,对相关领域信息化有深入理解,有良好的沟通能力、耐性和综合素质。 投标人至少需提交的文档:所中标段的维护申请报告、软件修改报告、软件问题报告。 7.工作保密内容 投标人需在投标文件中明确,本项目中数据(包含原始数据和衍生数据)全部为采购人所有,全部列入工作保密范围,投标人不得未经用户许可的情况下导出、分析以及移作他用。 (十一)项目验收标准与要求 符合国家及行业验收合格标准,符合《全国医院信息化建设标准与规范》,符合《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》 1)验收组织 项目验收分为初验和终验,都由招标方组织进行。 2)初验流程 (1)招标方依据相关批复文件、招标采购文件、合同,对项目的工程、技术、财务和档案等进行验收,形成验收报告。 (2)项目初验后进入试运行,试运行期至少 3 个月。 3)终验流程 招标方组织成立验收组,负责开展终验的先期基础性工作,重点检查项目建设、设计、监理、施工、招标采购、档案资料、预(概)算执行和财务决算等情况,提出验收评价意见和建议。 4)验收内容 (1)审查项目的建设目标、规模、内容、质量及资金使用等情况。 (2)审核项目形成的资产情况。 (3)评价项目交付使用情况。 (4)检查项目建设单位执行国家法律、法规情况。 5)验收相关材料 承建商须负责整理并提供以下验收材料,包括但不限于:项目实施方案、项目合同、项目建设总结、项目招标相关文档、项目建设相关文档、初步验收报告、软件测试报告、安全测评报告等。 (十二)质量保证及售后服务 1.产品质量保证期 (1)针对所有软件,投标人应提供项目竣工验收合格后1年的原厂维保服务。在维保期内,投标人需提供原厂免费维保服务。时间从竣工验收之日开始计算。免费维保期结束后,采购人可根据实际需要向中标人采购维保服务,但维保费用不能超过原合同金额的10%。 (2)在软件维保期内,投标人应提供灵活、多样的通信手段,提供7×24小时的响应服务,保证在任何时候采购人人员都能及时找到投标人的工程师。如采购人认为需要,投标人的技术人员应在12小时内赶到现场支持。 (3)所供软件出现问题时,其响应时间不超过30 分钟,一般故障处理时间不大于2 小时;特殊情况下,故障修复时间不大于24 小时。 (4)投标人应提供排除故障响应的具体流程。 (5)投标人应在技术建议书中说明技术指导和技术支持的范围和程度,投标人应提供技术服务流程,技术服务内容和价格清单,若维保期内与期外不同,则应分别列出。 (6)投标人对其提供的软件应提供长期技术支持。如对软件有新的改进、增加新功能或者为适应最新标准所形成的最新版本,应及时免费提供给采购人进行升级。 2.售后服务内容 投标人和制造商在质量保证期内应当为采购人提供以下技术支持和服务: (1)电话咨询 投标人和制造商应当为采购人提供技术援助电话,解答采购人在使用中遇到的问题,及时为采购人提出解决问题的建议。 (2)现场响应 采购人遇到使用及技术问题,电话咨询不能解决的,投标人和厂家应在2小时内采取相应措施,提供上门服务,确保产品正常工作;无法在4小时内解决的,应在24小时内提供备用产品,使采购人能够正常使用。 (3)技术升级 在质保期内,如果投标人和制造商的产品技术升级,投标人应及时通知采购人,如采购人有相应要求,投标人和制造商应对采购人购买的产品进行升级服务。 3.质保期外服务要求 质量保证期过后,投标人和制造商应同样提供免费电话咨询服务,并应承诺提供产品上门维护服务。 质量保证期过后,采购人需要继续由原投标人和制造商提供售后服务的,该投标人和制造商应以优惠价格提供售后服务。 4.故障响应时间要求 投标人接到使用方产品出现问题的通知后立即作出响应,4小内到达现场进行处理。 (十三)其他要求 1. 当招标方有新需求,而本文又未包括或与本文不符时,则应符合招标方新需求;对于招标方尚未有标准的,而本文又未提及的部分,承建商提出其标准,留待双方认可后执行。 2. 承建商应确保其技术建议的可行性以及所提供服务和产品的完整性, 若出现由于承建商所提供的服务和产品不全面而导致系统功能无法实现或不能完全实现,由承建商及时无偿补足,并负全部责任。 3. 投标方承诺承担驻场工程师就餐和相关差旅费用,并提供驻场工程师办公电脑、打印机等设备。 4.投标方承诺本项目合作终止后1 年内,无条件配合招标方进行数据迁移、数据字典提供、数据结构提供、对相关实现方式讲解。 5.本项目建设内容、需求若有变化,与本文不符的,则按照招标方与投标方友好协商修订为准,本项目建设内容按照用户最终需求为准。 | | | | |