助推医患和解 构建三方共赢
——大连医责险服务中心正式启航
为了协助医疗机构解决好医患纠纷，中汇国际保险经纪股份有限公司大连分公司（以下简称“中汇国际大连分公司”）充分发挥保险中介积极作用，主动为客户提供增值服务，创建了大连市医疗纠纷预防与处置服务中心(以下简称“服务中心”)。
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9月27日下午，服务中心聘请医学专家原大连市医疗纠纷人民调解委员会主任王洋老师带领医责险团队进行了第一次医患纠纷和解工作。和解对象是大连市甘井子某社区卫生服务站与患方马某。和解工作由服务中心王洋老师主持，中汇国际大连分公司医责险专家焦凯丽担任现场笔录，人保财险的代表全程参与。
王洋老师首先认真听取了医患双方对诊疗过程的陈述，并就关键问题进行了详细地询问。随后，又与患方就其提出的1万余元的索赔诉求进行了深入地沟通。在充分了解了实际情况与患方诉求后，汪洋老师进行了事件分析，准确指出了医方在诊疗过程中出现的问题与给患者造成了实质性损害的事实，并据此判定乙方理应承担主要责任。对于这一判定结果，医方表示认可与接受。同时，汪洋老师也指出，并详细解释了患方索赔诉求中存在的不合理之处。患方马某及其家属也表示理解与认可。
在征得了医患双方的初步认可后，王洋老师和人保财险公司的代表按照乙方承担主要责任的赔偿比例范围对赔偿金额进行了测算，在与医患双方又进行了充分地沟通后，最终确定了按75%的责任比例认定。
至此，本次医患和解当场达成共识，患方获赔6000余元。医方、患方与保险公司对此结果都比较满意，对王洋老师的专业能力与认真、耐心的工作态度给予了高度认可，对服务中心求真务实、公平、公正、公开的工作作风予以了称赞。
通过这起和解案件可见，与其他地区案件和解过程有所区别的是保险公司与保险经纪人全程参与其中，对案件的诊疗过程与医患双方的诉求充分知情,在不干扰医学专家做出专业判断的前提下在和解现场有充分地话语权,对保险理赔的尺度有充分地掌控权，对赔付的结果有一定的决策权。这样操作既能保证案件和解的客观性与独立性，保障医患双方的合法利益，又能对理赔环节中的道德风险进行控制，合理地降低赔付率，避免保险公司进行不合理地赔付，保障医责险有序平稳地健康运行。
此次案件是由服务中心主持协助医患和解的首个案件，它标志着大连医责险服务中心正式启航。自此，以大连医责险服务中心为枢纽，协助医疗机构防范和化解医疗纠纷，维护医疗机构及患方合法权益的医责险“大连模式”将充分发挥保险的社会责任与担当，为建立医、患、保互利互信，三方共赢的机制贡献力量。
大连分公司 供稿
