按照陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》（陕医保发〔2019〕5号）要求，市医保局医药价格和招标采购科对全市3个药品价格监测点，440个品规的药品价格进行了监测。现将2021年4月份监测数据分析及有关情况报告如下：

一、药店药品价格数据监测情况

药店监测品规240个，其中西药194个，中成药46个。

（一）西药

4月全市平均价格较上期涨价的品规9个，涨幅2.17%-151.16%不等。涨幅前五名的分别为阿莫西林颗粒(0.125g*24袋/盒、湖南科伦制药有限公司）上涨6.5元，涨幅151.16%；奥美拉唑肠溶胶囊（20mg*28粒/盒、山东罗欣药业集团股份有限公司）上涨5.3元，涨幅92.98%；头孢克亏颗粒（50mg*6袋/盒、深圳致君制药）上涨2.65元，涨幅35.33%；琥珀酸索利那新片（5mg*10片/盒、安斯泰来制药（中国））上涨15.4元，涨幅14.85%；复方甘草口服溶液（100ml/瓶、马应龙药业）上涨0.5元，涨幅9.71%。

较上期降价的品规8个，降幅0.56%-18.06%不等。降幅前五名的分别为酚酞片（50mg*100片/瓶、山西亨瑞达制药）下降1.3元，降幅18.06%；硝苯地平控释片（30mg*7片/盒、德国拜耳）下降5.9元，降幅12.32%；对乙酰氨基酚混悬液（100ml:3.2g/瓶、上海强生制药）下降0.8元，降幅3.64%；苯磺酸氨氯地平片（5mg*7片/盒、辉瑞制药）下降0.5元，降幅2.11%；马来酸依那普利片（10mg*32片/盒、湖南千金湘江药业）下降0.5元，降幅2.08%。

价格没有变化的品规100个，无监测数据的品规77个。

（二）中成药

4月全市平均价格较上期涨价的品规3个，分别为速效救心丸（40mg*60丸*3瓶/盒、天津中新药业）上涨6.9元，涨幅18.11%；黄氏响声丸（0.133g*72丸/盒、无锡济民可信山禾药业）上涨1.35元，涨幅10.27%；强力定眩片（0.35g*36片/盒、陕西汉王药业）上涨1.3元，涨幅6.10%。4月全市平均价格较上期降价的品规1个，为蓝芩口服液（10ml*6支/盒、江苏扬子江药业）下降0.85元，降幅3.93%。

价格没有变化的品规38个，无监测数据的品规4个。

二、医疗机构药品价格数据监测情况

医疗机构监测品规200个，其中西药180个，中成药20个。

4月医疗机构西药有监测数据的品规56个，其中较上期涨价的品规2个，为重酒石酸去甲肾上腺素（2mg:1ml/支、远大医药）上涨8.5元，涨幅45.95%；注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶、上海第一生化药业）上涨1.9元，涨幅10.56%。

其中较上期降价的品规5个，分别为丙泊酚注射液（200mg:20ml/瓶、西安力邦制药）下降4.78元，降幅14.53%；注射用头孢曲松钠（1g/支、上海罗氏制药）下降7.62元，降幅13.37%；左甲状腺素钠片（50μg*100片/盒，德国默克）下降1.31元，降幅5%；胞磷胆碱钠胶囊（0.1g*24粒/盒、齐鲁制药）下降1.45元，降幅4.31%；七叶洋地黄双苷滴眼液（0.4ml*10支/盒、德国视都灵药业）下降0.21元，降幅0.65%。价格没有变化的品规49个，无监测数据的品规124个。

中成药有监测数据的品规7个，其中较上期降价的品规3个，分别为丹参注射液（10ml*6支/盒、正大青春宝药业）下降5.16元，降幅15.93%；注射用血栓通（0.15g/瓶、广西梧州制药）下降0.41元，降幅1.27%；疏血通注射液（2ml/支、牡丹江友博药业）下降0.21元，降幅0.63%。价格没有变化的品规4个，无监测数据的品规13个。

三、监测数据分析

（一）环比分析

4月医疗机构药品价格降多涨少，以降为主，价格变动主要因省药品招采平台规范药企药品全国最低平台挂网价挂网政策的实施，引发大范围调价；药店药品平均价格12升8降，涨跌互现，涨价幅度较大，因进货价格上涨所致。

（二）同比分析

1.药店。与去年同期有数据的115个品规（西药73个，中成药42个）比较分析，4月药店西药及中成药全市平均价格同比持续呈现降多涨少态势，国家集采及相关药品降幅居前。73个西药品规中，同比上涨的品规17个，涨幅0.82%-33.58%不等。涨幅前五名的分别为氯化钾缓释片（0.5g*24片/盒、广州迈特兴华制药）上涨2.3元，涨幅33.58%；硝苯地平控释片（30mg*7片/盒、德国拜耳）上涨8.5元，涨幅25.37%；头孢克肟颗粒（50mg*6袋/盒、深圳致君制药）上涨1.9元，涨幅23.03%；富马酸替诺福韦二吡呋酯片（300mg30片/瓶、葛兰素史克）上涨45元，涨幅13.64%；异烟肼片（100mg*100片/瓶、西安利君制药）上涨2.5元，涨幅12.82%。同比下降的品规48个，降幅0.58%-62.47%不等。降幅前五名的分别为阿卡波糖片（50mg*30片/盒、拜耳医药）下降37.7元，降幅62.47%；硫酸氢氯吡格雷片（75mg*7片/盒、赛诺菲(杭州)制药）下降36.25元，降幅57.18%；硫酸氢氯吡格雷片（75mg*7片/盒、乐普药业）下降24.25元，降幅40.42%；罗红霉素分散片（75mg*12片/盒、哈药集团制药六厂）下降3.15元，降幅32.64%；瑞舒伐他汀钙片（10mg*7片/盒、阿斯利康药业）下降15.15元，降幅30.48%。价格没有变化的品规8个。

42个中成药品规中，同比上涨的品规7个，涨幅4.08%-111.83%不等。涨幅前五名分别为急支糖浆（200ml/瓶、太极集团）上涨10.4元，涨幅111.83%；速效救心丸（40mg*60丸*3瓶/盒、天津中新药业）上涨6.9元，涨幅18.11%；抗病毒口服液（10ml*12支/盒、杭州老桐君制药）上涨2.6元，涨幅13.54%；维C银翘片（49.5mg/105mg*12片/袋、贵州百灵企业集团制药）上涨0.1元，涨幅8%；地奥心血康胶囊（0.1g*20粒/盒、成都地奥制药）上涨0.7元，涨幅6.22%。

同比下降的品规29个，降幅0.51%-37.93%不等。降幅前五名分别为蛇胆川贝液（10ml*6支/盒、湖北纽兰药业）下降2.75元，降幅37.93%；双黄连口服液（10ml*10支/盒、哈药三精制药）下降4.6元，降幅25.56%；感冒灵颗粒（10g*9袋/盒、华润三九医药）下降2.7元，降幅22.50%；板蓝根颗粒（10g*20袋/包、广州白云山和记黄埔）下降1.9元，降幅14.84%；麝香痔疮膏（10g/支、马应龙药业）下降1.25元，降幅13.16%。价格没有变化的品规6个。

2.医疗机构。与去年同期有数据的53个品规（西药47个，中成药6个）比较分析，4月医疗机构药品价格同比降多涨少，降幅较大的主要是国家组织集中采购药品以及受此政策影响的相关药品。

47种西药品规中，同比上涨的品规2个，为重酒石酸去甲肾上腺素（2mg:1ml/支、远大医药）上涨8.5元，涨幅45.95%；注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶、上海第一生化药业）上涨1.9元，涨幅10.56%。

同比下降的品规9个，降幅0.50%-69.86%不等。降幅前五名分别为阿卡波糖（50mg*30片/盒、拜耳医药）下降44.5元，降幅69.86%；来曲唑片（2.5mg*30片/盒、瑞士诺华制药）下降325.23元，降幅29.87%；二甲双胍（500mg*20片/盒、中美上海施贵宝制药）下降5.75元，降幅23.09%；丙泊酚注射液（200mg:20ml/瓶、西安力邦制药）下降4.78元，降幅14.53%；注射用头孢曲松钠（1g/支、上海罗氏制药）下降7.62元，降幅13.37%，价格没有变化的品规36个。

6个中成药品规中，同比涨价的品规1个，为速效救心丸（40mg*150丸/盒、天津中新药业）上涨3元，涨幅8.57%；同比下降的品规2个，为丹参注射液（10ml*6支/盒、正大青春宝药业）下降5.16元，降幅15.93%；疏血通注射液（2ml/支、牡丹江友博药业）下降0.21元，降幅0.63%。价格没有变化的品规3个。

（三）医疗机构与药店价格比较

通过对22个医疗机构和药店重合的监测品规价格进行比较，医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规15个，价差幅度在0.53%-636.43%之间；医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规6个，价差幅度在4.37%-23.13%之间;医疗机构和药店同价的品规1个。