系统名称

子系统

技术参数

临床信息系统

住院医生工作站

1.自动获取病人基本信息如性别、年龄、住院号、病区、床号、诊断、病情、护理、费用情况等，支持病人采用就诊卡，直接刷卡调用病人的基本信息。
2.可查阅病人历次住院相关信息，供诊疗参考。
3.提供医嘱下达、修改、删除、审核、停止、作废、回退、暂停、启用、重整等功能，支持手工调整医。
★4.支持手术申请、会诊、转科、死亡、出院等特殊医嘱的处理。
5.提供与合理用药系统（PASS）的接口，在其支持下可进行处方配伍禁忌、不良反应、相互作用、剂量审核等合理用药审核。
6.支持中草药处方录入，提供配方、方剂等功能。
7.医嘱自动关联各类申请单，并生成收费或记账信息，申请单格式可自定义，提供打印功能。
8.支持自动生成相关卫生材料费用，例如青霉素钠针，同时需要记注射费和针筒费用，在事先维护好附加计价项目的前提下，处方录入青霉素钠针，自动调入附加的收费项目，防止漏费的功能。
9.医生可根据需要设置个人常用医嘱。
10.支持“复制”功能，通过复制功能可调入历史处方。
11.病历书写可调用事先维护的住院病历模板，支持个人级模板、科室级模板、全院级模板三种不同权限的模板维护和调用；支持书写向导，医师通过点击选常用的病历书写项目进行病历的书写，提高病历书写的速度。
12.提供报告功能，可直接查看检验、检查报告和皮试结果等。
13.支持医生查询相关资料：调阅既往就诊资料、历次就诊信息、检验检查结果等，并提供比较功能。
14.实时显示医嘱执行状态、计费状态等信息。
15.支持以ICD疾病编码下达诊断，并可根据诊断自动提示填写传染病报告卡。
16.产科支持产妇和新生儿医嘱分别管理和计费。
17.支持医疗小组管理。

病区护士工作站

1.床位管理：对病人的床位情况进行管理，主要包括为病人分配床位，进行包床、转床、换床、借床、转科等操作。病区借床需经对方病区的允许。
2.提供医嘱代开、校对、发送执行、补费、销账、计价调整、超期发送医嘱收回等功能，可打印各类医嘱单据，支持续打印功能。
★3.提供床位卡显示（床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、欠费状态等）。
4.可查阅病人历次住院相关信息，供诊疗参考。
5.支持皮试结果记录、查询。
6.支持病区摆药管理模式，提供摆药查询等功能。
7.提供病区检验标本采集管理功能。
★8.记录病人生命体征及相关项目，支持集中批量录入。
9.支持病人费用明细查询，一日清单查询及打印，欠费情况查询及打印（包含医保的欠费）。
10.药品管理：提供集中领药功能，支持药品核收，退药申请等病房药品管理功能。
11.病区床位使用情况一览表（显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况）。
12.病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。
13.调整床位，开放/关闭床位使用状态。
14.护士站收费（一次性材料、治疗费等），具备模板功能。
15.停止及作废医嘱退费申请。
16.病区（病人）退费情况一览表。
★17.住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。
18.查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。
19.欠费管理，按照不同的科室、病区、医保类型等设置欠费金额。
20.可以进行收费项目的输入（卫生材料、治疗费、处置费等），可自定义套餐收费项目；可对住院患者做预结算管理。
21.处理除床位管理与医嘱处理以外的病区日常业务。如：病人信息、查看住院帐户、查看结果报告、出院证明、会诊处理、患者基本信息管理；患者接诊、转科、出院、变更等信息管理。
22.对病区日常事务进行管理，主要包括护士排班、催款处理、费用清单查询等功能。
23.催款处理可以根据催款比例与催款金额查询病人欠费情况，打印催款单，具有三层明细结构查询欠费清单。
24.费用清单查询设置时间范围，采用三层明细结构查询整个病区各病人的费用清单，按医疗项目和药品项目等分类方式查询病人的每日清单。
25.手术管理：手术管理包括病人手术申请、申请单管理、手术安排查询、综合信息查询四个功能。
26.查询病区各项信息，如在院、出院病人信息，发药退药情况、病区日报表、医院未执行单查询、医院病区收入核算、病区饮食医嘱统计、病区收入核算、护士工作评估等。
27.入院评估：完成入院基本评估资料的录入，删除和修改。按照国内目前护理部分的主要管理方式，提供完整的护理部分内容，从病人入院后的评估开始，到诊断的确定开始，设置护理目标，选择护理措施，建立完整的护理计划。具体包括以下几块。
28.护理措施：根据护理诊断，确定护理措施，并记入护理病例。
29.护理目标：确定护理目标，并记入护理病历。
30.护理诊断：完成护理诊断的录入，删除和修改。对于住院病人未进行入院评估则不能进行护理诊断。
31.护理计划：完成护理计划的录入，删除和修改。参考护理诊断制定护理计划。
32.护理实施：完成护理实施记录的录入，删除和修改。
33.护理评价：完成护理评价的录入，删除和修改。完成护理评价后，可以在评价的基础上进行修订护理诊断和护理计划。
34.单据打印：床头卡、医嘱执行单、检验条码标签、检验检查报告单、费用清单等。
35.病人的体温单根据录入病人体温、脉搏、血压等数据自动产生图形表格。
36.产科支持新生儿登记。
37.支持产程图的绘制。

一体化电子病历系统

一体化门急诊电子病历系统

1.支持自动获取病人基本信息，并能进行编辑
2.支持各类门急诊病历文件（含知情同意书）模板，如初诊病历、复诊病历、急诊病历、治疗同意书等，支持全文和段落、词句等模板，支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改
★3.支持模板可按全院、科室和个人进行分级管理
4.支持对模板使用的规则管理功能，如性别、病情、婚姻状况等条件限制
★5.支持对病历的修改痕迹保留功能，并能对多个修改版本分别进行记录
★6.支持在病历中加入图片、表格、附件文件等多种格式，提供特殊标记输入功能，如齿标、月经史等
7.支持采用ICD疾病编码下达诊断
8.支持打印功能，支持整页打印和续打
9.支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件
10.支持直接从LIS系统提取检验项目的结果（需启用中联LIS系统，如是第三方LIS系统，需接口支持，费用另计）
11.支持通过接口支持CA电子签名（依赖于第三方CA认证机构，实际使用产生的相关软件，接口，服务费用需另行计算），以确保电子病历的有效性、合法性

一体化住院电子病历系统

1.支持自动获取病人基本信息，并能进行编辑
2.支持各类住院病历文件（含知情同意书）模板，如入院记录、首次病程、日常病程记录、上级医生查房记录、术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结等，支持全文和段落、词句等模板，支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改
3.支持模板可按全院、科室和个人进行分级管理
4.支持对模板使用的规则管理功能，如性别、病情、婚姻状况等条件限制
★5.支持在病历中加入图片、表格、附件文件等多种格式，提供特殊标记输入功能，如齿标、月经史等
6.支持采用ICD疾病编码下达诊断
7.支持打印功能，支持整页打印和续打
8.支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件
★9.支持电子病历归档管理
★10.支持对病历的修改痕迹保留功能，并能对多个修改版本分别进行记录
11.支持提醒医生按规定时间和内容完成病历的书写
12.支持直接从LIS系统提取检验项目的结果（需启用中联LIS系统，如是第三方LIS系统，需接口支持，费用另计）
13.支持通过接口支持CA电子签名（依赖于第三方CA认证机构，实际使用产生的相关软件，接口，服务费用需另行计算），以确保电子病历的有效性、合法性