近期，信阳市中心医院骨科团队采用椎间孔镜技术为多例腰椎间盘突出患者成功实施了椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除射频消融术。

病例

一患者因“腰痛2年，加重伴右下肢疼痛麻木2月”，保守治疗后病情不断加重，到医院骨科住院治疗。入院检查后确诊：腰椎间盘突出。根据患者病情，经过充分讨论，骨科脊柱亚专业团队共同为患者量身定制了个性化手术方案。

治疗

考虑患者相对年轻，如采用传统小切口开放手术需要实施椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经易造成术中出血，干扰视野并增大风险，术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连等严重并发症。综合所有因素，信阳市中心医院骨科团队决定采用脊柱微创技术——椎间孔镜手术为患者治疗，该技术只需在患者手术部位做1cm左右的小切口，出血仅几十毫升，便可较好克服上述并发症。

磁共振显示：腰5骶1椎间盘突出

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CT显示：腰椎椎间盘突出

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DR显示：腰椎退行性变

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术中所见及手术切口情况：

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术中椎间盘被完整取出：

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据骨科主任马海鱼介绍，椎间孔镜技术不同于小切口开放性手术及椎间盘镜技术，是脊柱微创手术的又一个选择，与传统手术相比，椎间孔技术治疗腰椎间盘突出具有以下优点：

1.微创。可视下通过侧方或后方入路到达目标区域，避免传统手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.目的直接。手术效果与椎间盘手术的黄金标准---后入路椎间盘切除术相一致。

3.适应症广。能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

4.安全性高。局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

5.康复快。术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，可不预防使用抗生素。

6.创口小。皮肤切口仅1cm，符合美学观点。

信阳市中心医院脊柱外科椎间孔镜技术的成功开展，为老区患者带来了更高质量的技术服务。该技术使治疗腰椎间盘突出的微创手段更加丰富、全面，不仅具有微创的效果，还能达到传统开放式手术相同的临床效果，其特有的优势和价值使其具有较为广阔的应用发展前景。

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