货物名称

功能模块

配置信息

备注

医院前置审方中心系统

（一套）

前置审方中心

总药师控制台、处方（医嘱）前置审方、总药师监测、药师审方室配置、医生端功能、药师审方、门诊/住院审方记录、电子病历按钮、药师离线、药师审核意见模板、门诊处方追溯、住院医嘱追溯、前置审核情况统计、处方适宜性统计、医生端推送

规则审核项

处方（医嘱）合法性审查、处方（医嘱）规范性审查、西药/中成药处方（医嘱）适宜性审查、中药饮片处方（医嘱）适宜性审查、医保用药规则审查、医院管理规则审查、自定义规则审查

规则管理中心

药品规则列表、个性化药品规则集，医院规则完善

效果评价

审方效果决策、系统干预成功率、效果评价分布、药师干预成功率、处方合格率、门诊/住院规则分析

药学配置

快捷设置、审查项自定义设置、规则自定义范围、药学设置、规则操作日志、数据处理流程、检验指标、自定义规则设计器、警示等级维护、规则依据维护、警示类型维护、配伍禁忌维护、体格数据维护、过敏列表维护、药事指标授权、访问模块监测、访问日志监测、用户使用监测

用药交代

患者用药交代知识库、药房用药交代

部门消息管理

消息管理

序号

分类

功能模块名称

功能说明

1

总体要求

系统设计要求

系统设计科学、合理，系统使用方便。
用户权限管理明确，可以单独授权到具体报表权限，可以单独授权规则设计权限。

2

性能要求

（1）系统采用 B/S 架构模式，采用分布式及缓存技术，能满足医院大数据的审核、汇总和分析要求，保障系统性能稳定，以及提取数据的效率。

（2）在医生工作站提交处方，系统应在不超过 200ms 内完成用药合理性审核，并反馈审核结果。
（3）稳定支持不低于1000 台门急诊医生工作站同时提交处方的审核要求。

（4）临床药师自主增加审核规则时，不应减慢业务响应时间，或影响系统运营的稳定性与流畅性。

3

接口方式

系统和医院信息系统的对接，可支持 HTTP、WebService、DLL 多种接口方式进行，以达到实时干预、实时分析的效果。

4

服务支持

（1）提供医院上线过程中的PDCA提升管理及指导。

★（2）配合医院合理用药监管软件自定义用药规则导入新系统，需免费向我院所使用的其他软件提供接口支持，包括不限于知识库、规则库、审方引擎审核服务。

5

前置审方中心

总药师控制台

（1）系统可以实现审方药师工作量统计，对每个药师的处方干预情况与成果进行统计。
▲（2）总药师可以进行对全院审方工作进行管理，并可以作为监督者旁观审方药师的工作。
（3）可以按照时间查看每个小时处方审核量；
（4）可以按照问题类别、科室、医生和药品分类统计审核处方条数以及各项宏观统计指标，包括累计审核处方数量和审核有问题处方数量、累计提交处方数量和提交有问题处方数量、累计拦截处方数量、今日审核处方数量和审核有问题处方数量、今日提交处方数量和提交有问题处方数量等。

6

处方（医嘱）前置审方

医生开具处方后，如系统审核不合理，则需由药师审核是否通过，如审核通过，则医生可继续开具处方或进行双签名通过，如药师审核不通过，医生可根据药师建议修改处方重新提交。

7

总药师监测

▲（1）总药师及审方药师可监测数据，系统提供以下统计分析：

①审方室开启/关闭时间节点记录；药师在审方室开启/关闭审方时间节点记录；

②审方室开启时长统计；按照日期查询开启审方的总时长，以及单次开启/关闭审方的时长；
（2）人工审核处方/医嘱可以按照及时审（设定时限内审核完毕），超时审，超时未审统计，提供给总药师评估审方药师工作量和工作效率。
①及时审：总药师给审方室设定的审方时限内完成审方，算及时审。
②超时审：单个处方/医嘱的审方时长超过总药师给审方室设定的审方时限，算超时审。
③超时未审：分配至审方药师名下，没有审核，算超时未审。如果在时限内没有审将审方室关闭，计超时审。

8

前置审方中心

药师审方室配置

▲系统支持创建多个审方室，审方室可配置多名药师。每个审方室的审方工作范围可根据院区、来源范围、药房范围、警示级别、患者年龄、监控药品（药品或药理分类）、警示类型、科室范围、医生范围、等待时长、联合审方天数进行独立审核配置。如多名药师负责同一科室，则系统会自动分配给闲时药师审核处方。一名药师可负责多个科室，一个科室也可由多名药师负责。每个药师可以根据自己的审方经验，设置等待时长。在逐步上线阶段，总药师可配置指定科室参与前置审核。不参与前置审核的科室则不受审核结果的约束。总药师可设置分设不同管理权限药师，实现多层级管理。

9

药师审方

药师可自行开启/关闭审方工作状态。如药师开启上线，可实时接收到医生开出的不合理处方，判断其合理性，并将判定的审核结果反馈给医生，药师审核结果可分为通过、必须等待、必须修改、允许双签名通过四个状态，如果药师拒绝处方，医生需要修改处方重新提交。

10

医生端功能

医生端弹框支持显示审方药师的工作状态和药师审核结果（通过、超时通过、必须修改、必须等待、允许双签名通过）；
▲支持两种“双签名”模式：第一种是在药师允许的情况下，医生可以进行双签名操作；第二种是医生进行双签名操作通过处方，药师事后进行审核。

11

门诊/住院审方记录

（1）药师审核结果查看

药师可实时看到所有处方/医嘱的审核结果，包括审核明细、系统审核结果，药师审核结果，等待时间、医生操作、医生药师沟通交流记录、处方修改痕迹等。

（2）药师干预统计

系统可统计各药师的审方情况，包括审核次数、审核通过次数、审核不通过次数、审核时长、处方修改痕迹等指标。

（3）科室审核结果分析

统计各科室处方/医嘱的审核结果。包括药师批量通过处方/医嘱数、审核通过处方/医嘱数、审核不通过处方/医嘱数、审核成功处方/医嘱数、超时通过处方/医嘱数等指标。可下钻至医生维度数据。

（4）医生审核结果分析

统计各医生处方/医嘱的审核结果。包括药师批量通过处方/医嘱数、审核通过处方/医嘱数、审核不通过处方/医嘱数、审核成功处方/医嘱数、超时通过处方/医嘱数、强制通过医嘱数等指标。

（5）药品审核结果分析

统计各药品的审核结果。包括药师批量通过处方/医嘱数、审核通过处方/医嘱数、审核不通过处方/医嘱数、审核成功处方/医嘱数、超时通过处方/医嘱数等指标。

（6）医生操作不需提醒审核

药师可通过在“医生操作不需提醒明细”内审核控制警示信息的提醒与否。

“医生操作不需提醒明细”可通过开具处方时间，来源（门诊/急诊/住院），科室，医生，医院药品名称，警示类型，警示信息，处理方法，条件，规则依据，警示等级，数据来源（全部/正式/评估），审核状态（全部/待审/提醒/不提醒/待讨论）等条件进行筛选和下载。提供审核功能，可限制警示信息提示与否，可添加备注信息，并查看过往审核历史记录及对应的处方明细。

12

前置审方中心

电子病历按钮

支持显示电子病历按钮，点击按钮后跳转到HIS系统处方开方页面，可查看患者全部信息（如果医院已有电子病历系统，可通过前置审方软件界面上的链接，直接跳转进入电子病历系统查看该患者的信息）。

支持前置审方功能页面查看患者检查、检验、手术、历史医嘱、医疗文书信息。

13

药师离线

如药师处于离线状态，则此时系统判断不合理处方也可保存或者打印，系统会自动记录所有操作痕迹。药师重新上线后，可以审核不合理处方的记录。

14

药师审核意见模板

药师可以使用系统配置的常用问题备注，进行快速的备注选择，不同药师可以指定不同的模板。

15

门诊处方追溯

系统应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。系统记录医生开具处方，系统提示，药师审方的全过程，并进行对比每次信息变化的对比，用红色进行标注。医生开具处方后，提供具体的处方分配流程日志，有利于处方的追溯。

16

住院医嘱追溯

系统应当保证医嘱审核的全过程可以追溯，根据长嘱和临嘱进行分别追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
系统记录医生开具医嘱，系统提示，药师审方的全过程，并进行对比每次信息变化的对比，用红色进行标注。

17

前置审核情况统计

按年、月、日，门急诊，医生，科室统计处方数、医生主动修改数、提交审核数、医生同意、医生拒绝、前置审核数、超时数量、药师通过数、药师不通过数、药师拒绝数。

18

处方适宜性统计

按年、月、日，门急诊，医生，科室统计处方数量、系统审核合理数量、系统审核不合理数量、前置审核后合理数量、前置审核后不合理数量、系统审核合理率、系统审核不合理率、前置审核合理率、前置审核不合理率

19

医生端推送

支持医生免密登录合理用药系统查看具体不合理处方或者医嘱，方便医生查看药师处方点评结果。

支持医生在合理用药系统中，对不再提醒的处方进行申诉。

20

规则审核项

处方医生资格

审查医生是否有处方权。

21

抗菌药物处方权审查

根据医生的职称判断是否有开具某类抗菌药物的权限。

根据抗菌药物的分级管理，对于越权用药的情况进行审查。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

22

抗肿瘤药物处方权审查

根据医生的职称判断是否有开具某类抗肿瘤药物的权限。限制使用级抗肿瘤药物可以由高级专业技术职称（主任级）医师开具。

23

毒麻精放处方权审查

医院可自定义毒麻精放药品审查规则。

（1）医疗用毒性药品、放射性药品审查；

（2）第一类精神药品审查；

（3）第二类精神药品审查；

（4）麻醉药品审查；

24

处方内容规范项

指处方的前记、正文、后记内容缺项。根据《处方管理办法》，药品剂量、规格、用法、用量等不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

25

诊断为空或不全

诊断为空或者未填完整的。

26

诊断书写不规范

审查医生诊断书写不规范问题，例如：男性诊断为妊娠、女性50岁以上诊断为妊娠。

27

中药注射剂单独处方

根据《医疗机构处方审核规范》，中药注射剂应该单独开具处方。

28

西药/中成药门诊单张处方限5种药品

门急诊开具西药、中成药处方，每张处方不得超过5种药品。

29

中药饮片单独处方

根据《处方管理办法》，中药饮片应该单独开具处方。

30

中药饮片单张处方限18味

门诊（医嘱）开具中药饮片，每张处方（医嘱）超过18味药品。

31

终止妊娠单独处方

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》及《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》等有关法律法规，开具妊娠用药应该单独处方。

32

规则审核项

处方用量门7急3

根据《处方管理办法》，处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。

系统应能根据人员类别、病种类别、设置处方量规则。

33

毒麻精放兴奋剂处方警示

审查处方（医嘱）的毒麻精放兴奋剂药品特殊注意事项。

34

高危药品警示

审查高危药品，提醒医生要特别注意患者的生理变化。

35

诊断与用药不符审查

（1）系统根据处方（医嘱）的诊断信息（合并门诊当天诊断），审查处方（医嘱）的药品是否存在诊断与用药不符的情况。用户可以通过设置药理分类、科室、药品、年龄、性别等条件，新增诊断与用药不符的规则。

（2）超适应症用药：检查病人的疾病情况是否在处方中的药品适应症范围内，若病人存在超药品适应症用药的情况，系统则发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

36

中医诊断、中医证候和西医诊断规则审查

系统提供西医诊断、中医诊断和中医证候三个方面分别进行审查。

37

门特病种诊断审查

根据处方（医嘱）的诊断信息，审查处方（医嘱）的药品是否符合门诊特定疾病的诊断使用范围

38

诊断禁忌症审查

根据处方（医嘱）的诊断信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品。

39

药物过敏史审查

在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人处方中是否存在与病人既往过敏原相关、可能导致类似过敏反应的药品。帮助医生或药师合理用药，防止药物不良事件的发生。

40

需皮试药品规则审查

审查处方（医嘱）中药品是否需要进行皮肤敏感试验。

41

给药途径审查

检查病人处方中是否存在药品剂型与给药途径不匹配，如片剂不可注射、滴眼液不可口服等；或者药品不能用于某些给药途径，如胰岛素注射液不能用于口服，氯化钾注射液不能静推等。临床上如果有此类用药不规范的情况，即予以警示提醒，并做出处方录入错误提示。

实时审查药品给药途径填写“遵医嘱”“备用”等不符合规范用语；

实时审查药品给药途径是否正确，符合药品说明书要求；

实时审核药品与药品配伍时给药途径是否正确。

根据药品说明书，判断药品是否使用正确的注射方式。如注射用阿奇霉素，不能静脉推注或肌肉注射。

42

规则审核项

剂量审查

根据不同诊断、不同人群、不同年龄段、不同来源依据等使用场景，对处方（医嘱）的药品进行审查；成人用法用量可根据证据级别顺序审查，支持审查顺序设置，例如：系统默认按照药品说明书、《临床用药须知》顺序进行审查；儿童用法用量按照说明书、儿科学（例如：《诸福棠实用儿科学》）、《临床用药须知》顺序进行审查，支持审查顺序设置。

实时审查药品最大、最小推荐量（每次剂量、每日剂量）；

实时审查药品极量（每次极量、每日极量）；

实时审查给药频率；

实时审查持续用药时间；

实时审查肝肾功能不全患者的给药剂量；

实时审查药品疗程总剂量。

43

特殊剂量审查

（1）特殊制剂剂量审查：审查处方（医嘱）中的缓释药物、控释药物、肠溶制剂药物、双层或多层薄膜包衣片的药品，判断剂量是否属于不可掰开使用范围。如5mg/片，医生开单次剂量10mg，即5mg的倍数，是合理剂量；但如果医生开单次剂量8mg，那就会弹框提示不合理。

（2）中药注射剂剂量审查：审查中成药注射剂【用法用量】无标示“遵医嘱”，必须严格按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。

（3）不同厂家规则：系统提供医院在用药品不同厂家的用法用量规则维护方式，从而避免不同厂家说明书中的差异。

每公斤体重每次剂量审查：系统根据患者体重信息自动转化为每次剂量，得到每公斤体重每次剂量*体重结果进行是否合理的判断。

（4）每平方米体表面积每次剂量审查：如醋酸泼尼松片，本品儿童每天给药1~2mg/kg或40~60mg/m2，体表面积=0.0061*身高（cm）+0.0128*体重（kg）-0.152，从而进行是否合理的判断。

合用药品时剂量审查：如利多卡因注射液与肾上腺素药品合用时，每次剂量不超过每7mg/kg；如不用肾上腺素，每次剂量不超过4.5mg/kg。

（5）年龄段给药频率审查：不同年龄段药物使用的剂量不一样，从而进行是否合理的判断。

同给药途径年龄段用药剂量审查：既有口服又有注射剂型药品，在同一给药途径下按照年龄段设置用药剂量，进行是否合理的判断。

（6）麻精药品剂量审查：审查处方用药总数量是否超过实际使用剂量。

44

极量提示

（1）系统应支持根据药品类别设置全局极量拦截规则：支持西药开具的单次给药剂量大于等于药品规格量的指定倍数（默认10倍）就给予拦截警示；中成药中的丸剂（排除大蜜丸、缓释丸）开具的单次给药剂量大于等于药品规格量的指定倍数（默认30倍）就给予拦截警示，其他中成药剂型开具的单次给药剂量大于等于药品规格量的指定倍数（默认10倍）就给予拦截警示；中药饮片单次给药剂量大于等于指定剂量（默认100g）就给予拦截警示。可根据医院实际情况进行调整。

（2）通过单次极量设置禁忌、慎用、提醒的药品审查规则。

（3）通过每日极量设置禁忌、慎用、提醒的药品审查规则。

（4）通过每公斤每天极量设置禁忌、慎用、提醒的药品审查规则。

（5）通过年龄段每日极量设置禁忌、慎用、提醒的药品审查规则。

（6）通过给药途径下每日极量设置禁忌、慎用、提醒的药品审查规则。

45

规则审核项

特殊人群审查

（1）运动员

如患者为运动员，提示使用兴奋剂或含兴奋剂成分的药物不适宜。

（2）肾功能不全

由于病人存在肾功能损害时肾的排泄和调节功能将会降低或减弱，给药剂量与常规剂量范围有一定差异，需检测该类人群使用药品剂量是否合理，如果使用剂量不在药品说明书推荐的剂量范围内，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物剂量。

如说明书、指南等有明确提示CCR范围的情况下采用CCR作为判断条件，其他情况以GFR为条件判断肾功能不全。GFR 30~89rml/（min.1. 73m2 ）判断为肾功能不全,GFR < 30ml/（min.1. 73m2）判断为严重肾功能不全。

未能提供LIS指标的医院可以通过诊断关键词判断肾功能的严重程度。

（3）肝功能不全

由于病人存在肝功能损害时肌体对药物的吸收、代谢、排泄等均受到影响， 给药剂量与常规剂量范围有一定差异，需检测该类人群使用药品剂量是否合理， 如果使用剂量不在药品说明书推荐的剂量范围内，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物剂量。

如以生化指标作为判断依据，ALT>120且<320为肝功能不全。ALT>320或ALT>120且TB>38为严重肝功能不全。

未能提供LIS指标的医院可以通过诊断关键词判断肾功能的严重程度。

（4）性别

提示病人处方中是否存在不适宜用于该病人性别的药品。帮助医生或药师合理用药，防止药物不良事件的发生。

（5）成人

提示当病人年龄阶段为成人时，检查病人处方中是否存在不适宜成年人使用的药品。帮助医生或药师更合理地对成人用药，防止药物不良事件的发生。

（6）老年人

提示当病人年龄阶段为老人时，检查病人处方中是否存在不适宜老年人使用的药品。帮助医生或药师更合理地对老人用药，防止药物不良事件的发生。

（7）儿童

提示当病人年龄阶段为儿童时，检查病人处方中是否存在不适于儿童使用的药品。帮助医生或药师更合理地对儿童用药，防止药物不良事件的发生。

（8）妊娠期妇女

提示当病人为妊娠期妇女时，检查病人处方中是否存在不适于妊娠期使用的药品。帮助医生或药师在病人妊娠期间合理用药，提高妊娠用药安全性。

如根据FDA妊娠安全等级分为A、B、C、D、X级，系统按照这个等级分类设置相应药品目录，在B、C、D、X级分类上设置规则。同时我们可以在规则中排除部分特殊情况下孕妇可以使用的药品，如雌二醇。某些药品，如青霉素和头孢类药物，妊娠期使用是安全的，这些药品的孕产规则，可以降低提示等级。通过患者的特殊情况，使用相应药物时特殊注意事项。

（9）哺乳期妇女

哺乳期妇女用药时，药物除对母亲产生影响外，还可通过乳汁进入婴儿体内， 从而对婴儿也产生影响。本审查功能可提示当病人为哺乳期妇女时，检查病人处方中是否存在不适宜哺乳妇女使用的药品。帮助医生或药师在病人哺乳期间合理用药，防止针对哺乳妇女和乳儿的药物不良事件发生。

46

规则审核项

用药方式审查

滴注提示

避光使用提示

47

相互作用审查

检查两两药物合用时，中西药相互作用产生的不良相互作用。这些不良相互作用可能导致药物治疗作用降低、产生或增强毒性等变化，使药品的实际使用效果发生改变，导致不良反应的发生，是临床用药中需要密切关注的问题。如果处方中存在具有不良相互作用的药物，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

48

重复用药审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能导致重复用药问题；重复治疗审查提示处方中的两个或多个药品（带给药途径）同属某个药物治疗分类（即具有同一种治疗目的），可能存在重复用药的问题。

对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查。

（1）同一张处方：同一通用名药品，给药途径相同，且用法用量相同，则判断为重复用药；

（2）不同处方：同一通用名药品，给药途径相同，即判断为重复用药；

（3）给药频率属于prn，st 不判断为重复用药

（4）支持根据医院个性化管理要求开发重复用药审查规则；

（5）抗菌药物的降阶梯治疗（同时开具针剂和口服剂型）不判断为重复用药；

（6）溶媒、抢救药品（肾上腺素、多巴胺、缩宫素）、抗过敏药品、粉尘螨滴剂不判断重复用药；

（7）中成药（含西药成分）与西药的重复用药；

（8）中成药与中药饮片的重复用药。

（9）中成药之间的重复用药。

（10）同药理分类之间的重复用药。

49

特殊类重复用药审查

抗菌药物联合用药审查：医生在开包含抗菌药物的医嘱或处方时，系统可自动审查患者共使用了几联抗菌药物，如果联用数超过医院设置的最大联用数，可根据审核结果的严重程度对医嘱实时进行相应的干预或警告。也可以根据医院的要求限制抗菌药物联用的品种。

根据临床医疗需要，促进抗菌药物的合理应用，降低细菌耐药性，可利用规则设定器实现抗菌药物的序贯疗法审查。

（1）对抗菌药物的同一药品或者同一分类药品，给药途径不同，不属于重复用药。

（2）同一类抗菌药物，给药途径相同属于重复用药。

（3）同一药品或者同一类抗菌药物，给药途径不同（序贯疗法）不属于重复用药。

（4）不属于同类抗菌药物，给药途径相同，不属于序贯疗法，也不属于重复用药。

50

规则审核项

协议处方审查

▲医院根据临床医疗需要审核通过的协议处方，可利用规则设定器实现联合用药时达到合理的预防用药。如当处方中存在糖皮质激素或非甾体类抗炎药或抗血小板药时，联合使用PPI，达到预防胃粘膜损伤的作用。此类使用不计入重复用药。

51

长嘱和临嘱审查

根据药品在医嘱中使用的特殊情况，某些药品是不适合开具长嘱的，需要提示医生重新下达临嘱。

而某些药品在长嘱中不适合进行拆零开具，包含各类胰岛素、口服溶液、合剂、丸剂等，需要提示医生重新下达医嘱。

52

配伍禁忌审查

检查注射剂药物配伍使用时，是否存在理化相容或不相容。本模块审查关注的是注射剂药物配伍时是否有足以引起不良后果的理化改变（如颜色改变、沉淀、混沌、微粒增加、酸碱性变化等）。如果处方中存在足以引起不良后果的理化改变，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

（1）未选择溶媒

大多数小容量、粉针剂、无菌粉末等规格的注射剂在用药时都需要使用溶媒进行溶解或稀释。所以为避免漏开溶媒的情况，系统能够识别并向医生进行提醒。但包材为“配溶媒”的药品和不需要添加溶媒的药品同时开具了溶媒，需要提示。

（2）溶媒选择不适宜

审查开具的溶媒是否正确，系统能够识别并向医生进行提示。

（3）两种输液之间需要冲管

如果存在2个或以上中药注射剂，提示需要进行冲管。

（4）配伍浓度不合适

检查注射剂药物配伍使用时，配伍后的药品浓度是否在药品说明书推荐的给药浓度范围内，若不在此范围内则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或溶媒的用量。

53

钾离子浓度审查

检查一个或多个含钾药物和其它注射剂药物同组配伍使用时，配伍后的注射液钾离子总浓度是否合理。若不合理则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或溶媒的用量。

54

不良反应审查

将病人的疾病情况与药物说明书中的不良反应关联起来，若处方或医嘱中的药品可能引起的某种不良反应，恰好与病人存在疾病情况相同或类似时，则系统发出警告提醒医生注意药品不良反应可能使病人原有病情加重。

55

滴速审查

根据药品开处方/医嘱时给出的单次用量（单次用量的取值为一组药品中溶媒的单次用量），药物浓度，滴速，同时结合患者的年龄，计算出此次给药的滴注时间，然后用计算出来的滴注时间 与指定药品的设定滴注时间进行比对判断，得出此次给药的合理性，并给出提示与指导医师开具处方。

56

中药饮片与中医诊断（病名和证型）不符审查

系统根据中医诊断、中医证候的信息（合并门诊当天诊断），审查处方（医嘱）的药品是否存在诊断与用药不符的情况。审查类型包含中医诊断与用药不符、中医证候与用药不符、中医证候慎用、中医证候禁忌等。

57

规则审核项

煎煮方法不符审查

根据《中药饮片临床应用指导原则》，审核中药饮片开具时是否注明了特殊煎煮方法。中药饮片常用的服用方法是水煎服，但某些药品会在调剂、煎煮有特殊要求，注明在药品右上方，并加括号，如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、溶化。

58

中成药与中药饮片的重复用药审查

中药饮片与中成药中组方成份相同时，系统预警。

59

毒麻贵细饮片使用提示

（1）对毒性药材（大毒、小毒、有毒）进行审查提示。

（2）对毒麻药材使用时进行提示。

（3）对贵细药材使用时进行提示。

（4）根据《中药饮片临床应用指导原则》文件，毒性中药使用时规定，每次处方剂量不得超过二日极量。

60

十八反十九畏审查

根据中医十八反十九畏的相互作用，设置中药饮片的规则。

根据中医十八反十九畏的相互作用，设置中成药的规则。

61

饮片用法用量审查

根据中国药典、中药炮制规范及说明书，在不同的给药途径或年龄段设置用量提示。

单张处方累积用量不超过240g，饮片数量不超过18种审核提示。

62

特殊人群及禁忌症审查

根据说明书、中国药典、中药学，中华本草，各省炮制规范等设置特殊人群使用规则。

（1）孕产哺乳用药审查

（2）可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用。如千金子。

（3）可以导致哺乳期妇女乳汁减少或对婴儿有影响作用。如马钱子。

（4）老年人和儿童用药审查

（5）老年人和儿童慎用的药物提示。如马兜铃。

（6）肝肾功能不全用药审查

（7）对于肝肾功能不全患者使用药物提示。如朱砂。

63

医保用药规则审查

医保目录中对药品设置相应的开具条件，包含医院级别、门诊、保险类型、特殊人群、处方诊断、支付天数等；支持中药饮片设置相应的开具条件，包含中药饮片的单次用量以及总剂量是否超出最大值的原则，对参保人群进行提示是否符合使用医保药品的提示。

（1）限儿童用药

实时审查限儿童药品，如克林霉素棕榈酸酯口服溶液。

（2）限新生儿用药

部分药品须新生儿方能使用和报销，违规予以提示。

（3）限特殊人群

实时审查限特殊人群，例如：多潘立酮混悬液，限吞咽困难患者。

（4）限二线用药

实时审查限二线用药，例如：盐酸洛美沙星片。

（5）限疾病使用

实时审查限疾病的药品，例如：磷酸奥司他韦胶囊，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。

（6）限持续时间

实时审查限支付时间，例如：曲克芦丁注射液，限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天。

（7）限医院级别

实时审查限医院级别，例如：莲必治注射液，限二级及以上医疗机构。

（8）限工伤保险

实时审查限工伤保险，例如：注射用A型肉毒毒素。

（9）限生育保险

实时审查限生育保险，例如：益母草注射液。

（10）限手术

实时审查限手术，例如：注射用盐酸替罗非班，限急性冠脉综合征的介入治疗。

（11）限药品总剂量

实时审查限药品用量，例如：果糖注射液，限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g。

（12）限发病时间窗用药

实时审查限用药时间窗，例如：阿加曲班注射液，限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药。

（13）限专科使用

实时审查限专科医生开具的医保药品，例如：硼替佐米注射液由三级医院血液专科或血液专科医院医师开具处方。

（14）限门诊用药

部分药品限制为门诊使用才能报销，若在住院期间进行收费，予以提示。例如：实时审查限门诊用药，如三黄膏，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

（15）限出院带药天数

实时审查限出院带药，出院患者带药天数医保支付限7天。

（16）限医保支付

当开具医保目录中的药品时，对参保人群（自费）提示是否符合使用医保药品的提示。例如：丁溴东莨菪碱片。

（17）对于中药饮片超量的不予支付审查

按药典等专业工具书中标明的中药饮片用量进行审核，看是否有超量的情况。

（18）对于单味或组合均不予支付审查

医保目录中对部分中药饮片单味或组合设置相应的开具条件，这些条件包含中药饮片的单方或组合，对参保人群提示是否符合使用医保药品的提示

（19）对于单味中药饮片不予支付审查

医保目录中对部分单味中药饮片设置相应的开具条件，这些条件包含单独开具部分中药饮片的限制，对参保人群提示是否符合使用医保药品的提示。

64

规则审核项

用药统计

包含特殊使用级抗菌药物、中草药、配伍不当、中成药注射剂、注射用药、二联以上用药、单张处方限5种药品、静脉用药、抗菌药物静脉注射、抗菌药物、两个及以上中成药统计。

65

处方管理办法审查

包含处方书写规范，处方药品数管理，处方药品用量天数管理，中药饮片处方管理。

66

抗菌药物临床应用管理办法审查

对于诊断包含某些感染关键词，在使用抗菌药物时进行提醒。

67

抗菌药物临床应用指导原则审查

对于妊娠期和哺乳期患者使用抗菌药物进行管理。

对未成年（小于等于28天，小于8岁，小于14岁，小于18岁）患者使用抗菌药物进行管理。

68

处方医师资格审查

根据国家重点监控品种文件要求，非中医类别医生，需要经过不少于1年学习并考核合格后才能开具中成药。

69

医院科室/医生用药权限审查

根据医院提供的医院处方集或医院药事管理委员会决定，提供限制科室/医生某个药品使用及持续时间（天数）的权限。

70

规则管理中心

个性化药品规则集

系统提供医院个性化规则集，包含与药品规则管理规则不同的其他医院的个性化规则，包含三甲综合医院规则集、三甲儿童医院规则集和三甲中医院规则集，知识库规则内容可视；其中包含禁用规则、禁忌规则、慎用规则、提示规则等。

71

医院规则完善

以医院药品目录为主轴，分析医院规则和说明书的动态变化，通过这个变化可以直观的观察医院药品规则的数量，及时发现需要完善规则的药品。

72

药品规则列表

▲可以按照时间段，数据来源（处方，医嘱），高级搜索（多选药品，分类），药品规则名称，处方审核规范，警示类型，医院警示类型，警示信息，处理办法，判断条件，规则依据，药师审方，药师备注，警示等级，使用状态，操作状态（提醒，不提醒），数据场景（事前，事后），数据范围（管理规则，医院在用）查询项。根据查询后的药品规则，可以快捷调整药品规则的级别、警示内容、处理办法、规则依据，药师也可以先备注，查询资料后再次调整规则。在实际应用中，药师可以通过调整规则级别，快速的拦截明确的用药风险高的临床不合理用药行为。

73

审方日志

▲全景回顾功能，输入处方/医嘱号，可以查询事前事后所有处方的审核项，加上关键词可以精确查询具体的警示信息。双击可以查看规则图，重现每个审核节点的审核信息值，利于找到审核不准确的原因。

74

配伍禁忌评估

实现《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《459种中西药注射剂临床配伍应用检索表》的应用，在评估页面选择两个及以上数量药品，系统将自动展示出药品之间的配伍信息。

75

效果评价

审方效果决策

▲通过指标图型化展示，可以直观了解全院及各科室处方审核效果和变化趋势，包括处方审核、干预情况，医生主动修改处方、参与确认规则的情况，药师审核、新增、完善规则的情况，各类警示类型的触发情况等。支持评价指标自定义配置、自定义指标分析图型和展示效果，支持评价效果趋势图下载和历史记录查询。

76

系统干预成功率

药师可以按照时间、来源和科室查询系统干预工作效果。

77

效果评价分布

按时间、来源、科室不同条件查询处方警示类型排名前十、触发规则依据排名前十、科室干预处方数排名前十、医生干预处方数排名前十。

78

药师干预成功率

药师可以按照时间、来源和科室查询药师干预工作效果。

79

处方合格率

药师可以按照时间、来源和科室查询整体干预工作效果。

80

门诊/住院规则分析

统计某一时间段内，开具的处方/医嘱中触发的规则警示数，分别按警示类型，警示级别，触发规则药品分类统计。

81

药学配置

快捷设置

用户可通过药品规则列表功能自定义警示信息、处理建议、规则依据、补充依据、警示等级、药师审方、药师备注、使用状态、操作状态；也可以设置拦截规则，被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下一步操作。

82

审查项自定义设置

（1）剂量

可以根据不同给药途径、年龄段、疾病状态、给药单位，自定义设置药品次剂量、日剂量、肝肾功能不全给药剂量、给药频率、用药天数、疗程总剂量。

（2）持续时间

可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置，并可根据超出天数设置不同的警示级别。

（3）累积使用量

可通过多种累积方式设置患者药品累积使用量上限。

（4）中药材剂量

可以结合给药途径对中药材每剂用量进行设置，支持针对医生设置中药材剂量规则。

（5）给药途径审查自定义

可以自定义设置给药途径审查规则，设置禁用值给药途径规则。

（6）相互作用

可以对药物相互作用审查规则进行设置，包括中药（中成药、草药）和中药，中药和西药，西药和西药。

（7）体外注射剂配伍

可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置，还可通过通用名设置配伍审查规则，同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。可设置小剂量胰岛素不参与体外配伍审查，具体剂量标准可由用户自行设置。

（8）配伍浓度

可以分科室设置配伍后的药品规定浓度，还应能设置提示的文本信息。

（9）钾离子浓度

可以对全院和科室钾离子滴速、推荐和限制浓度、每日补钾量范围进行分别设置，可以自定义设置钾离子浓度审查相关系数。

（10）儿童、成人、老人用药

可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则。

（11）妊娠期、哺乳期用药

可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则，妊娠期用药能设置妊娠周期。

（12）性别用药

可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则。

（13）禁忌症

可以自定义设置不同疾病禁用、慎用药品审查规则，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

（14）不良反应

可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。

（15）限制设置

可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。

（16）药物与检验值审查

可以对药物和检验值的不可用关系进行设置。

（17）适应症

可以自定义设置药品适用或不适用的疾病诊断，还可设置A、B两药联合使用时不进行A药的超适应症审查，可设置不同药品的超适应症问题在不同科室的警示级别，可设置审查规则来源。

（18）越权用药

可以分别针对急诊、门诊和住院自定义设置药品与医生、科室的可用、不可用关系。

（19）围术期用药

可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、手术用药时限。

（20）重复用药

可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量，同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。

（21）规范性审查

可以设置具体的规范性审查要求是否启用、是否对医生拦截等。

（22）医保审查

可设置国家医保、省医保的报销限定要求是否启用、是否对医生拦截等。

（23）监测指标

可设置住院病人使用某药品时需监测的指标。

83

药学配置

规则自定义范围

支持以下类别的属性进行自定义规则：

（1）患者属性：性别、年龄、身高、体重、出生体重、特殊人群（备孕、孕期、哺乳、肝肾功能不全）等患者信息

（2）医院属性：医院名称（区域），类型，等级等信息

（3）处方信息：西医诊断、中医诊断、中医证候、科室、医生等处方上的非药品信息

（4）药品信息：组号、药品名称、剂型、规格、溶媒、浓度、滴速、给药途径、给药频率、给药剂量、给药时机、给药部位、给药目的、嘱托、数量、单价、金额等药品使用信息

（5）手术用药：手术编码、手术名称、手术开始时间、手术结束时间、切口类型、切口愈合等手术信息

（6）检验信息：内生肌酐清除率（CCR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨基酸转氨酶（AST）、菌检、过敏源等检验信息

（7）医疗属性：主诉、既往史、现病史、用药史、过敏史、个人史、等医生对患者诊断信息

（8）处方属性：按照处方统计同类个数、同组药品名称、同组药品个数、同组给药途径、单剂处方总量等信息

84

药学配置

药学设置

为了满足不同医院的药学管理要求，系统提供多种可以配置的业务场景配置。

（1）弹框设置

医院药师可以自行设置医生工作站是否弹出合理用药警示。

（2）不弹框设置

可以设置整个医生工作站不进行弹框，也可以针对某些科室或者不包含某些科室设置。

▲（3）审方中心设置

①同处方分配同一药师审核

同处方号的处方可以发给同一名审方药师，或者设置按照审方情况重新分配药师审核。

②同处方分配同一药师审核范围设定

同处方号的处方送给同一个药师审核，还会继续判断哪些审方室条件，满足后才送到该药师审核。范围包括：院区|来源范围|药房范围|科室范围|警示级别|警示类型|年龄|监控药品|医生范围。

③完整处方发送设定

同时存在中药和西药的情况下，可以设置拆分中药处方、西药处方，然后按审方室条件分别发送中药审方室和西药审方室进行审核。

④多个药房同时审方

根据医院药房的设置，如果存在多个药房的情况下，同处方可以发送多个药房审核。

⑤住院审方双签名设置

设置住院弹框开启医生双签名直接通过的功能的状态。

⑥门诊审方双签名设置

设置门诊弹框开启医生双签名直接通过的功能的状态。

⑦未分配处方机器人审核设置

可以分别对门诊和住院设置审方分配流程中未分配处方（医嘱）的机器审核人。

85

药学配置

规则操作日志

对规则进行修改的记录，记录分类名称，药品名称，第一次维护时间，最后一次维护时间，维护次数及维护人，并且提供下载功能，可以通过操作日志统计药师工作量，并且可以追溯规则修改详细情况。

86

数据处理流程

提供自动化的数据采集，标准化，关联，标准化，审核，计算功能，但当前面的流程由于网络中断，连结失败，规则测试等因素，可以采用手动方式完成以上工作。在建议配置的服务器中，采用多线程，处方点评的速度达到200张/秒以上；医嘱点评的速度10人次/秒以上。

87

检验指标

在LIS系统的支持下，将检验指标与相关药品进行关联，实现检验指标在该药品用法用量、禁忌症、相互作用审查中的应用；

88

自定义规则设计器

（1）系统需提供可视化界面，可快速简便的使医院药师自主的根据医院实际用药情况，查询、编辑和新建以下规则：诊断与用药不符、用法用量、重复用药、特殊人群用药、相互作用、配伍禁忌等其他适合医院的用药规则，用于处方/医嘱的实时审核和点评。
（2）系统需要具备精细化管理的能力，可以按照科室、诊断、患者、年龄、体重、体表面积、肌酐清除率、性别与年龄等前提条件设定不同的审核项目，包括单次剂量、给药频次、疗程、每日剂量、给药途径、特殊人群等，以适应复杂的用药环境，提高安全性和降低假阳性问题。
（3）医院可根据实际需要自行建立药理分类、医保分类、管理分类规则，用于系统查询筛选等功能。
（4）根据医生 ID、医生姓名查询、编辑和新建医生对于抗菌药、毒性、麻醉和第一类精神药品的处方权限。
（5）全景回顾功能，输入处方/医嘱号，可以查询事前事后所有处方的审核项，加上关键词可以精确查询具体的警示信息。双击可以查看规则图，重现每个审核节点的审核信息值，利于找到审核不准确的原因。

89

警示等级维护

药师可以自行修改医院的警示等级名称。

90

规则依据维护

系统提供规则依据，药师可以自行增加规则依据。

91

警示类型维护

系统提供警示类型，药师可以自行增加警示类型，也可以根据医院情况定义医院警示类型。

92

配伍禁忌维护

系统提供配伍禁忌表维护，来源于459种配伍禁忌表，药师可以根据医院情况新增和修改配伍药物禁忌。

93

药学配置

体格数据维护

医生开具处方时未填报身高体重时，系统会默认按照体格数据（身高，体重）计算药物使用剂量，小于81个月的儿童数据来源于2009年卫生部发部的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，7岁以上的儿童身高数据来源于2018年卫健委发布的《7 岁～18 岁儿童青少年身高发育等级评价》；体重数据来源于首都儿科研究所2009年在中华儿科杂志上发布的《中国0～18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线》，药师可以根据医院情况新增和修改身高体重数据。

94

过敏列表维护

系统提供过敏源标准值，来源于药品说明书中注明有过敏的药物，药师需要根据过敏信息比对标准值，完善过敏源规则。

95

药事指标授权

系统提供按照每个报表指标进行授权，只有有授权的用户才能访问。

96

访问模块监测

系统提供按照菜单分类，菜单名称进行用户使用监测，可以发现异常访问情况。

97

访问日志监测

系统提供访问时间点击数、访问链接点击数和访问人点击数的图形化页面，从连续的时间段中查看。

98

用户使用监测

系统提供用户详细的访问数据。

99

用药交代

患者用药交代知识库

（1）系统提供1套用药交代知识库，基于说明书、临床文献等权威标准制定，包含医院需要进行用药交代的所有药品，为患者进行重要警示、适应证、用药前须知、用药须知、注意事项、药物副作用、贮藏、用药常识方面的用药指导；

（2）系统可以由临床药师根据给药途径自行维护医院的用药交代知识库。

（3）系统提供用药指导单的知识库更新服务。

100

药房用药交代

（1）药房药师可以在系统中方便的调用用药指导单，支持处方中的药品汇总生成用药指导单；

（2）支持用药指导单的预览功能，支持药房药师根据患者疾病情况调整用药指导单。

（3）支持用药指导单的打印。

101

部门消息管理

系统自动消息

（1）系统自动检查系统所需要完成的工作，预设模型包含：西药/中成药信息未比对，中药饮片信息未比对，年龄、单位、性别、给药频率、给药时机、药品给药途径同义词信息未比对，药品规则需要完善和补充情况。

（2）药师在点评了门诊处方或住院医嘱之后，如果出现不合理的处方/医嘱，系统会自动发送一条系统消息给到对应的医生，提醒医生对其进行检查并申诉。

102

部门发布消息

医院药学部门可以根据院区、科室、用户发布通知，通知包含标题、正文、附件等，可以查看消息阅读的情况，用于药学部发布制度、重点药物管控政策、不合理用药通报、医生药学知识培训等。

货物名称

功能模块

内容

备注

临床药师中心软件

（一套）

患者列表

患者筛选、添加检查检验值、添加药学监护点、隐藏列

患者360

门诊记录、住院记录、历史记录、检验值曲线异常值提醒

药学服务

药学查房、医嘱动态审核、用药建议、用药教育、用药咨询、药历文书、药学监护、药学会诊

药学监护记录

根据药学服务内容一键生成药学监护记录表。

电子药历

药历首页、治疗药物及监护计划、药物治疗日志、出院带药及出院用药教育、药物治疗总结

临床药学门诊

包括但不限于支持健康病史评估表、治疗药物评估表、个人用药记录表、患者用药依从性评估表、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）、改良英国医学研究会呼吸困难指数问卷（mMRC）、吸入技术评分表及依从性评分表、患者复诊随访卡、临床药学门诊表、烟草依赖严重程度评分表、营养状况评估表、患者满意度调查表、老年人用药管理工具表等患者基本信息导入及表单内容勾选或文字录入。

工作量查询

工作量统计及各项工作具体完成情况、药学服务指标统计、治疗药物监测及药物相关基因检测、药师会诊率、临床药学门诊量及临床采纳药师意见率等。

临床药学支持系统

（一套）

药学支持首页

药品列表、药学分析

药学分析详情

药师总论、特殊人群、超说明书、临床指南、用药指导、妊娠哺乳、中成药及中药材。

临床指南

指南列表，药品关联，科室关联，疾病关联

全文检索

按照知识库标签进行全文的检索，可选排除关键词