“调赔结合”共建医患和谐
——与大连医调委召开医疗纠纷处理座谈会
为做好大连市医疗责任保险理赔服务工作,协助参保医疗机构有效化解医疗纠纷,2021年11月1日,中汇国际大连分公司组织召开了医疗纠纷处理座谈会。参加本次座谈的有大连市人民调解中心李琳主任、大连市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称大连医调委)的刘芝欣主任及三位调解员老师、大连市医疗纠纷预防与处置服务中心(以下简称服务中心)专家王洋、中汇国际大连分公司医责险团队,共同对大连市医疗责任保险统保项目医疗纠纷处理过程中存在的问题进行了交流。
会议由中汇国际大连分公司总经理助理石育红主持。石育红首先对医责险开展以来大连医调委给予的帮助和支持表示感谢,对大连医调委基本按照法律的标准,公平、公正地调解医患纠纷,医患双方均能满意接受的结果给予了肯定。她说服务中心成立后,正在与大连医调委紧密配合,构建与完善“调赔结合”医疗纠纷处理机制,同时希望服务中心能切实发挥枢纽作用,配合医调委做好医疗纠纷处理工作,共同构建和谐医患关系。
服务中心专家王洋老师表示医责险的大部分案件能够顺利赔付与大连医调委公平、公正地调解是分不开的。双方半年多的工作磨合也非常顺利。此外,会上还针对几个细节问题与医调委刘芝欣主任进行了现场沟通协调。
其中,王洋老师提出的一个问题是专家咨询意见的解读。由于司法的纪律要求,专家咨询讨论的过程是不允许医患双方或其他人旁听的,而这又是判断医疗责任的关键部分。为了避免提供咨询的权威专家对涉事医疗机构有所偏袒,希望调解员老师能给予解读,综合判断医疗机构的责任比例。医调委刘芝欣主任表示,这样更加公正、严谨,可以提供支持。
另外,王洋老师提出在医调委签订协议以前,能否告知大体金额、责任,以方便服务中心与保险公司提前沟通。中汇国际大连分公司总经理南翔宇对此发表了意见,他表示医调委是司法局下辖的调解组织,调解工作和调解结果不应该受到外界因素的干涉。尤其是医责险项目,服务中心应该是在不干涉医调委调解工作的前提下尽力去配合医调委工作,而不是让医调委来配合服务中心。建立医疗纠纷服务中心的目的,是协调各方工作,起到枢纽和纽带的作用,共同解决好医患纠纷问题,为社会维稳和各方权益尽一份自己的职责。
通过此次座谈会,双方对医疗责任保险理赔及医疗纠纷处理中遇到的问题畅所欲言,对大连医责险服务中心建设给予了期望和肯定。与会双方表示,希望通过大家的共同努力,以大连医责险服务中心为枢纽,发挥各自在医疗责任保险项目中的作用与社会责任担当,协助医疗机构防范和化解医疗纠纷,维护医疗机构及患方的合法权益,为构建和谐医患关系贡献力量。
大连分公司 供稿