浙江省商业补充医疗保险药品目录表

序号

产品ID

通用名

商品名

剂型

规格

单位

转换比

包装材质

生产企业名称

价格

适应症

治疗疾病病种

国家药品编码

是否需新增挂网

1

阿桔片

无

片剂

30mg

片

20

铝塑

青海制药厂有限公司

10.12

XR05FAA022A********5956

是

2

大黄?虫丸

无

丸剂(大蜜丸)

3g

盒

10

药品包装用PTP铝箔-药用PVC硬片包装

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

19.3

ZA12IAD********00960

是

3

大黄?虫丸

无

水蜜丸

10g/100粒

盒

600

塑料瓶装

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

66.67

ZA12IAD********00166

是

4

冻疮膏

无

软膏剂

20g

盒

1

药用聚乙烯/铝/聚乙烯复合软管

湖北科田药业有限公司

14.6

XD08ADD146F********1827

是

5

酚磺乙胺注射液

无

注射液

2ml:0.5g

盒

10

低硼硅玻璃安瓿

上海上药第一生化药业有限公司

15

XB02BXF031B********0651

是

6

复方醋酸氟轻松酊

无

外用液体剂

20ml

瓶

1

塑料瓶

国药集团三益药业（芜湖）有限公司

16

XD07XCF215C********4454

是

7

肝素钠注射液

无

注射剂

2ml:1.25万IU

盒

10

2ml安瓿

江苏万邦生化医药集团有限责任公司

98

XB01ABG047B********1729

是

8

感冒软胶囊

无

口服常释剂型

0.5g

粒

20

铝箔

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

28

ZA01AAG********00960

是

9

枸橼酸氯米芬片

法地兰

片剂

50mg

盒

10

铝塑包装

CODAL SYNTO LTD

15.2

XG03GBL236A********8347

是

10

谷氨酸钠注射液

无

注射剂

20ml:5.75g

支

1

玻璃安瓿

上海旭东海普药业有限公司

1.96

XA05BAG097B********0808

是

11

固肠胶囊

无

口服常释剂型

0.375g

粒

36

铝箔

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

68

ZA08BAG********00960

是

12

槐杞黄颗粒

无

颗粒剂

10g

袋

6

铝塑

启东盖天力药业有限公司

54.33

ZZ01AAH********01635

是

13

甲紫溶液

无

溶液剂

20ml：0.2g

瓶

1

塑料瓶

广东恒健制药有限公司

4.8

XD01AEJ093S********0443

是

14

金银花露

无

合剂

250ml

瓶

1

塑料瓶

葵花药业集团(襄阳)隆中有限公司

6.6

ZA04BAJ********01994

是

15

聚磺苯乙烯钠散

无

散剂

15克

瓶

1

塑料瓶

上海世康特制药有限公司

78

XV03AEJ154P********0760

是

16

聚普瑞锌颗粒

瑞莱生

颗粒剂

0.5g:75mg

袋

4

复合膜袋

吉林省博大伟业制药有限公司

88

XA02BXJ204N********9639

是

17

龙虎人丹

无

丸剂

0.04g

盒

60

塑料

上海中华药业有限公司

7.5

ZA02BAL********00819

是

18

炉甘石洗剂

无

洗剂

100ml

瓶

1

塑料瓶

常熟市星海制药有限公司

15.2

XD11AXL173S********1364

是

19

葡萄糖粉剂

无

散剂

82.5g

袋

1

复合袋

重庆和平制药有限公司

16.8

XV02DCP072P********1001

是

20

七味姜黄搽剂

无

外用液体剂

15ml

瓶

1

塑料

贵州双升制药有限公司

57.88

ZH01AAQ********05419

是

21

清凉油

无

软膏剂

3g

盒

1

铁盒

上海中华药业有限公司

0.78

ZA02BAQ********00819

是

22

清凉油

无

软膏剂

10g

盒

1

马口铁盒

洛阳市沐春药业有限公司

2.98

ZA02BAQ********03151

是

23

曲安奈德新霉素贴膏

无

贴剂

4cm*6cm

片

4

薄膜袋装

广东恒健制药有限公司

3.5

XD07BBQ085V********0443

是

24

人丹

无

丸剂

1.725g（每10丸重0.115g）

瓶

1

塑料瓶

广州王老吉药业股份有限公司

3.7

ZA02CAR********00424

是

25

水解蛋白口服溶液

无

口服液

30ml

瓶

1

玻璃瓶

康哲（湖南）制药有限公司

47.33

XV02DES152X********5083

是

26

水杨酸苯酚贴膏

无

贴剂

0.2g

贴

6

聚乙烯瓶

广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂

4.85

XD11AFS155V********0379

是

27

同仁牛黄清心丸

无

丸剂

3g

丸

6

中药丸球壳装

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

60

ZA15BAT********00166

是

28

西瓜霜润喉片

无

口服常释剂型

0.6g

片

36

铝箔

桂林三金药业股份有限公司

8.8

ZF03AAX0003020105208

是

29

硝呋太尔制霉菌素阴道软膏

无

阴道软膏剂

0.5g:20万IU

盒

1

复合软膏管

南京南大药业有限责任公司

41.36

XG01AAX244F006010101576

是

30

血脂宁丸

无

丸剂

9g

丸

10

铝塑

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

58

ZA17AAX0885010100960

是

31

盐酸布桂嗪注射液

无

注射液

100mg

支

1

安瓿

东北制药集团沈阳第一制药有限公司

2.748

XN02AXB168B********1161

是

32

盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液

斯康杜尼

注射液

1.8ml:36mg:18μg

支

1

安瓿

法国赛普敦公司SEPTODON

6.58

XN01BBJ060B002010278859

是

33

玉露保肺丸

无

丸剂

每丸重9g

丸

10

铝箔

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

68

ZA06DAY0614010100960

是

34

止痛消炎软膏

无

软膏剂

450g

瓶

1

塑料瓶

浙江康恩贝制药股份有限公司

16.5

ZB01BAZ0229010104670

是

35

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊

辛复宁

胶囊剂

80万IU

粒

4

铝箔

上海华新生物高技术有限公司

96.63

XG02CXC097E008010300683

是

36

奥拉西坦注射液

倍清星

注射液

5ml:1.0g

支

1

安瓿

福安药业集团庆余堂制药有限公司

43.78

XN06BXA208B********1877

是

37

丹参川芎嗪注射液

无

注射剂

5ml

支

1

玻璃安瓿

吉林四长制药有限公司

32.88

XC02CAD014B********3282

是

38

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

无

注射液

2ml:20mg

支

1

安瓿

北京赛升药业股份有限公司

79.93

XN07XXD022B002010200112

是

39

阿利西尤单抗注射液

波立达

注射剂

75mg

支

1

玻璃瓶

SANOFI WINTHROP INDUSTRIE（法国）

1982

XC10AXA333B002010182507

是

40

斑蝥素乳膏

尤斯洛

软膏剂

4g：1mg

支

1

塑料瓶

海南回元堂药业有限公司

393

XD11AFB017F********5763

是

41

167849

比克恩丙诺片

必妥维

薄膜衣片

比克替拉韦钠(以比克替拉韦计)50mg,恩曲他滨0.2g,富马酸丙酚替诺福韦(以丙酚替诺福韦计)25mg

瓶

30

塑料瓶

爱尔兰Gilead Sciences Ireland UC

3680

艾滋病

XJ05ARB236A001010182157

是

42

165024

达芦那韦考比司他片

普泽力

薄膜衣片

含达芦那韦0.8g(相当于达芦那韦乙醇合物867.28mg)、考比司他0.15g

盒

30

塑料瓶

比利时Janssen Ortho, LLC

1500

艾滋病

XJ05ARD327A********8537

是

43

167826

地夸磷索钠滴眼液

丽爱思

滴眼剂

150mg:5ml

支

1

聚乙烯瓶

参天制药（中国）有限公司

108

XS01XAD324G010010109591

是

44

地佐辛注射液

加罗宁

注射剂

1ml:10mg

支

1

安瓿

扬子江药业集团有限公司

290

XN02AXD092B002010201749

是

45

地佐辛注射液

无

注射液

1ml:5mg

支

1

安瓿

南京优科制药有限公司

148

XN02AXD092B002010280542

是

46

多替阿巴拉米片

绥美凯

片剂

复合

片

30

口服固体药用高密度聚烯烃瓶

Glaxo Operations UK Ltd (trading as GlaxoWellcome Operations)

1440

XJ05ARD260A********9474

是

47

多替拉韦钠片

特威凯

片剂

50mg

片

30

口服固体药用高密度聚烯烃瓶

Glaxo Operations UK Ltd（trading as GlaxoWellcome Operations）

980

XJ05AXD255A001010279474

是

48

恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ)

无

片剂

每片含200mg恩曲他滨,25mg丙酚替诺福韦

片

30

口服固体药用高密度聚烯烃瓶

Patheon Inc.

2280

XJ05ARE081A001010182157

是

49

粉尘螨滴剂（1号）

畅迪

滴剂

2ml(蛋白浓度1ug/ml)

瓶

1

低密度聚乙烯

浙江我武生物科技股份有限公司

43.7

XV06AAF040X004040104730

是

50

粉尘螨滴剂（2号）

畅迪

滴剂

2ml(蛋白浓度10ug/ml)

瓶

1

低密度聚乙烯

浙江我武生物科技股份有限公司

55.3

XV06AAF040X004030104730

是

51

粉尘螨滴剂（3号）

畅迪

滴剂

2ml(蛋白浓度100ug/ml)

瓶

1

低密度聚乙烯

浙江我武生物科技股份有限公司

66.8

XV06AAF040X004020104730

是

52

粉尘螨滴剂（4号）

畅迪

滴剂

2ml(蛋白浓度333ug/ml)

瓶

1

低密度聚乙烯

浙江我武生物科技股份有限公司

135.7

XV06AAF040X004050104730

是

53

复方氨基酸(15)双肽(2)注射液

无

注射剂

500ml:67g(氨基酸/双肽)

瓶

1

钠钙玻璃输液瓶和注射液用卤化丁基橡胶塞(溴化)装

山东威高药业股份有限公司

271.3

XB05BAF144B********4177

是

54

复方氯己定地塞米松膜

无

膜剂

复方

盒

10

药用铝塑复合膜

贵州神奇药业有限公司

28.6

XD08ACF393M********5509

是

55

环硅酸锆钠散

利倍卓

粉剂

5g

袋

3

铝塑复合膜袋装

AndersonBrecon, Inc

486

慢性肾病、透析、心衰等

XV03AEH113P001010279096

是

56

黄体酮阴道缓释凝胶

无

凝胶剂

90mg(8%)

支

1

无

FleetlaboratoriesLimited

69.57

XG03DAH056U005010279344

是

57

咖啡酸片

无

片剂

0.1g

片

54

双铝包装

德州德药制药有限公司

118

XB02BXK001A001010303942

是

58

抗乙型肝炎胎盘转移因子注射液

泰来肽

注射剂

2ml（多肽含量应不少于1mg）

瓶

1

低硼硅玻璃管制注射剂瓶

希百寿药业有限公司

130

XV02DDK053B********3210

是

59

考来烯胺散

无

散剂

5g:4g(考来烯胺干燥品)

袋

12

铝塑

南京厚生药业有限公司

128

XC10ACK056P001010201566

是

60

克立硼罗软膏

舒坦明

软膏剂

30g

支

1

层压管

Pharmacia and Upjohn Company LLC（美国）

450

XD11AHK139F001010182999

是

61

克霉庆大倍松乳膏

奇特生

软膏剂

15g

支

1

铝管

Neochem Pharmaceutical Laboratories Limited（利奥化学制药有限公司）

139.2

XD01ACK123F002010179050

是

62

拉替拉韦钾片

艾生特

片剂

400mg

片

60

口服固体药用高密度聚烯烃瓶

MSD International GmbH (Singapore Branch)

1980

XJ05ARL012A********8893

是

63

六合氨基酸注射液

无

注射剂

250ml:21.1g(总氨基酸)

瓶

1

玻璃瓶

陕西金裕制药股份有限公司

146.2

XB05BAL162B********2388

是

64

卵磷脂络合碘片

沃丽汀片

糖衣片

1.5mg

片

60

铝塑

Daiichi YakuhinSangyo Co.,Ltd

131.8

XS01AXL256A********9009

是

65

莫达非尼胶囊

无

胶襄

100mg

粒

2

无

湘北威尔曼制药股份有限公司

165.22

XN06BAM168E********5025

是

66

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊

奥康泽

胶囊剂

每粒硬胶囊含奈妥匹坦0.3g(0.1g/片×3片)和盐酸帕洛诺司琼0.5mg(以C19H24N2O计,软胶囊1粒)

粒

1

双铝

HelsinnBirex Pharmaceuticals Ltd.（爱尔兰）

736

XA04AAN117E001010182517

是

67

尿素[13C]呼气试验诊断试剂盒

无

颗粒剂

每瓶3.3g,含尿素［13C］50mg

盒

1

塑料瓶

北京勃然制药有限公司

100

XV04CWN106Y********0022

是

68

脾氨肽口服冻干粉

无

冻干粉

2mg

盒

5

管制注射剂瓶

大连百利天华制药有限公司

165

XL03AXP047P012010201100

是

69

氢溴酸伏硫西汀片

心达悦

片剂

10mg

盒

7

透明铝塑泡罩

H.Lundbeck A/S

249

XN06AXF704A********8996

是

70

维奈克拉片

唯可来

片剂

10mg

片

14

铝箔

AbbVie Ireland NL B.V.（爱尔兰）

1008

XL01XXW122A001010183266

是

71

维奈克拉片

唯可来

片剂

50mg

片

7

铝箔

AbbVie Ireland NL B.V.（爱尔兰）

1750

XL01XXW122A001020183266

是

72

乌苯美司胶囊

百士欣

胶囊剂

30mg

粒

10

铝塑

浙江普洛康裕制药有限公司

211.22

XL03AXW068E********4685

是

73

硝酸异康唑阴道片

澳可修

片剂

0.3g

片

2

铝塑包装

澳美制药厂(香港)

139

XG01AFY269A008010179136

是

74

溴夫定片

左代

片剂

125mg

片

1

铝塑

Berlim-Chemie AG德国

498

XJ05ABX167A********8278

是

75

盐酸阿芬太尼注射液

无

注射液

1mg

支

1

安瓿

宜昌人福药业有限责任公司

79

XN01AHA329B002010202000

是

76

盐酸阿莫罗芬搽剂

罗每乐搽剂

搽剂

2.5ml（5% ）

支

1

玻璃瓶

Galderma International（法国高德美）

237.2

XD01AEA039T********8442

是

77

盐酸阿莫罗芬搽剂

无

搽剂

2.5ml(5%)

瓶

1

玻璃瓶装

江苏福邦药业有限公司

259

XD01AEA039T********1438

是

78

盐酸氨酮戊酸外用散

艾拉

散剂

118mg

瓶

1

硼硅玻璃管制注射剂瓶

上海复旦张江生物医药股份有限公司

863

XD11AFA197P********0663

是

79

盐酸甲哌卡因注射液

斯康杜尼

注射液

1.8ml:54mg

支

50

玻璃套筒

法国SEPTODONT公司

375

XN01BBJ059B002010178859

是

80

注射用苯磺酸瑞马唑仑

锐马

注射剂

25mg

支

1

玻璃管制瓶

宜昌人福药业有限责任公司

139

XN05CDR099B********2000

是

81

注射用醋酸西曲瑞克

无

注射剂

0.25mg(以西曲瑞克计)

盒

1

西林瓶

深圳翰宇药业股份有限公司

338

XH01CCX013B********9260

是

82

注射用福沙匹坦双葡甲胺

善启

注射剂

150mg

支

1

玻璃管制瓶

正大天晴药业集团股份有限公司

450

XA04ADS272B001010201523

是

83

注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架

无

冻干粉针

200μg/瓶

支

1

中硼硅玻璃管制注射剂瓶

福建省山河药业有限公司

1980

XL01XXH018B********4809

是

84

注射用盐酸博安霉素

艾普康

注射剂

8.37mg

支

1

玻璃管制注射剂瓶

吉林敖东药业集团延吉股份有限公司

3560

XL01XXB149B********3506

是

85

注射用重组改构人肿瘤坏死因子

天恩福

注射剂

50万IU

瓶

1

西林瓶

上海唯科生物制药有限公司

504

XL01XXC073B********0779

是

86

注射用重组特立帕肽

欣复泰

注射剂

200IU/20μg

瓶

10

玻璃瓶

信立泰(苏州)药业有限公司

960

XH05AAC162B001010281162

是

87

左炔诺孕酮宫内节育系统

曼月乐

阴道栓剂

52mg

盒

1

铝塑

拜耳医药保健有限公司广州分公司

1153

XG02BAZ061Z007010279543

是

88

枸橼酸西地那非片

无

片剂

25mg

片

7

铝塑

辉瑞制药有限公司

238

XG04BEX006A********1187

是

89

胸腺五肽注射液

无

注射液

1ml:10mg

支

1

安瓿

北京世桥生物制药有限公司

692

XL03AXX162B********0123

是

90

注射用甲苯磺酸瑞马唑仑

瑞倍宁

注射液

36mg

支

1

玻璃瓶

江苏恒瑞医药股份有限公司

180

XN05CDR099B********1445

是

91

风油精

无

搽剂

3ml

瓶

1

玻璃瓶包装

浙江康恩贝制药股份有限公司

1.89

ZA02BAF0104010104670

是

92

液体清凉油

无

搽剂

3ml

瓶

1

玻璃瓶包装

浙江康恩贝制药股份有限公司

4

ZA02BAY0201010104670

是

93

胃尔宁片

无

片剂

每片重0.32g

盒

24

药品包装用铝箔和聚氯乙烯固体药用硬片组成的铝塑泡罩包装

浙江家和制药有限公司

49.23

ZA09AAW0090010104572

是

94

胃尔宁片

无

片剂

每片重0.32g

盒

48

药品包装用铝箔和聚氯乙烯固体药用硬片组成的铝塑泡罩包装

浙江家和制药有限公司

96

ZA09AAW0090010304572

是

95

布拉氏酵母菌散

亿活

散剂

0.25g(菌粉)/袋

盒

6

纸-铝-聚乙烯层压制成的小袋

BIOCODEX

47.15

XA07FAB170P********8572

是

96

酒石酸唑吡坦片

思诺思

片剂

10mg

盒

1

铝塑包装

SANOFI-AVENTIS FRANCE

2.97

XN05CFZ078A********8821

是

97

丹参川芎嗪注射液

无

注射剂

5ml

支

1

安瓿

贵州拜特制药有限公司

32.42

XC02CAD014B********5441

是

98

西咪替丁注射液

无

注射液

2ml:0.2g

支

10

安瓿

广东南国药业有限公司

19.2

XA02BAX011B002010200315

是

99

吡诺克辛钠滴眼液

无

滴眼剂

15ml:0.8mg

支

1

低密度聚乙烯药用滴眼剂瓶

湖北远大天天明制药有限公司

10.7

XS01XAB101G010010101984

是

100

尼可刹米注射液

无

注射剂

1.5ml:0.375g

盒

10

玻璃安瓿瓶

上海禾丰制药有限公司

30

XR07ABN040B********0673

是

101

盐酸洛贝林注射液

无

注射剂

1ml:3mg

盒

10

玻璃安瓿瓶

上海禾丰制药有限公司

92.2

XR07ABL271B********0673

是

102

鹿瓜多肽注射液

无

注射剂

4ml:8mg

支

1

安瓿

哈尔滨誉衡制药有限公司

52.9

XM09AXL176B002020203687

是

103

注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液

奥兹林

注射剂

1.0g:100ml

袋

1

多层共挤输液袋

日本 Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc., Matsushige Factory

227.8

XJ01DBT164B002010182084

是

104

阿替卡因肾上腺素注射液

必兰

注射液

1.7ml:盐酸阿替卡因68mg,肾上腺素17μg

支

50

预装卡式芯(玻璃)带有胶塞(溴丁基)及带有封塞(溴丁基)的封盖(铝

法国碧兰公司PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

350

XN01BBA064B002010178765

是

105

枸橼酸氯米芬片

法地兰

片剂

50mg

盒

10

铝塑包装

CODAL SYNTO LTD

15.2

XG03GBL236A********8347

是

106

复方托吡卡胺滴眼液

无

滴眼剂

1ml:托吡卡胺5mg,盐酸去氧肾上腺素5mg

支

1

低密度聚乙烯药用单剂量滴眼剂瓶

沈阳兴齐眼药股份有限公司

5

XS01FAF508G010020101322

是

107

盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液

斯康杜尼

注射液

1.8ml:36mg:18μg

支

1

安瓿

法国赛普敦公司SEPTODON

6.58

XN01BBJ060B002010278859

是

108

米诺地尔酊

无

酊剂

5%(60ml:3.0g)

瓶

1

无

厦门美商医药有限公司

138

XD11AXM104C********7566

是

109

盐酸丙美卡因滴眼液

无

滴眼液

0.4ml:2mg(0.5%)

盒

2

单剂量低密度聚乙烯滴眼剂瓶

南京瑞年百思特制药有限公司

18.97

XS01HAB131G010010101580

是

110

地佐辛注射液

加罗宁

注射剂

1ml:5mg

支

1

安瓿

扬子江药业集团有限公司

148

XN02AXD092B002020201749

是

111

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶

无

眼用凝胶剂

5g:1g

盒

1

软质铝管

兆科药业(合肥)有限公司

40.23

XS01XAX140G006010104461

是

112

盐酸布桂嗪注射液

无

注射液

2ml：100mg

支

1

玻璃瓶

天津金耀药业有限公司

2.88

XN02AXB168B002030100874

是

113

盐酸维拉帕米片

无

薄膜衣片

40mg

瓶

30

高密度聚乙烯塑料瓶装

天津市中央药业有限公司

10.99

XC08DAW027A********0928

是

114

喷他佐辛注射液

无

注射液

1ml：30mg

支

1

玻璃瓶

华润双鹤药业股份有限公司

145

XN02ADP033B002010300144

是

115

脾氨肽口服冻干粉

复可托

散剂

2mg

盒

5

10ml低硼硅玻璃管制注射剂瓶

浙江丰安生物制药有限公司

115

XL03AXP047P012010104628

是

116

金嗓子喉片

无

片剂

2g

片

12

铝箔

广西金嗓子有限责任公司

8.5

ZZ01AAJ0464010105109

是

117

盐酸去氧肾上腺素注射液

无

注射剂

1ml:10mg

盒

2

玻璃安瓿瓶

上海禾丰制药有限公司

7.7

XC01CAQ130B********0673

是

118

注射用苯巴比妥钠

无

注射剂(溶媒结晶粉针剂)

0.1g

瓶

1

模制注射剂玻璃瓶装

福建省闽东力捷迅药业有限公司

29.8

XN03AAB049B001010204799

是

119

注射用盐酸博来霉素

无

注射剂

1.5万博来霉素单位相当于15个USP博来霉素单位

盒

1

中硼硅玻璃管制注射剂瓶

瀚晖制药有限公司

121.3

XL01DCB150B********4641

是

120

硫软膏

无

软膏剂

20g(10%)

盒

1

铝管

福元药业有限公司

8.8

XD10ABL129F********4358

是

121

苯巴比妥钠注射液

无

注射液

1ml:0.1g

盒

10

安瓿

天津金耀药业有限公司

20

XN03AAB049B********0874

是

122

注射用盐酸柔红霉素

无

注射剂

20mg

盒

1

中硼硅玻璃管制注射剂瓶

瀚晖制药有限公司

27.15

XL01DBR040B001010204641

是

123

盐酸罂粟碱注射液

无

注射剂

1ml:30mg

盒

10

安瓿

东北制药集团沈阳第一制药有限公司

325

XA03ADY181B********1161

是

124

乳酸依沙吖啶注射液

无

注射剂

2ml:50mg

盒

10

低硼硅玻璃安瓿装

广西河丰药业有限责任公司

615

XG02AXY084B********5092

是

125

氯化钾缓释片

无

缓释片

0.5g

盒

1

铝塑板装

上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司

0.51

XA12BAL208A010010104434

是

126

姜颗粒

无

颗粒剂

15g

袋

6

复合膜

浙江爱诺生物药业股份有限公司

9.2

ZA05AAJ0192010104617

是

127

河蚌滋阴胶囊

无

胶囊

0.5g

粒

36

无

浙江爱诺生物药业股份有限公司

698

ZZ01AAH0082010304525

是

128

人参珍珠口服液

无

合剂

每支装10ml

盒

18

管制口服液瓶

浙江爱诺生物药业股份有限公司

268

ZA10BAR0057020104617

是

129

灵莲花颗粒

无

颗粒剂

每袋装4g

袋

8

铝箔

浙江佐力药业股份有限公司

75.52

ZA10AAL0167010104761

是

130

粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒

畅点

皮肤点刺试剂

粉尘螨点刺液、阴性对照、阳性对照各1瓶,均为2ml/瓶

盒

1

低密度聚乙烯瓶

浙江我武生物科技股份有限公司

900

XV04CWF702Y********4730

是

131

屋尘螨皮肤点刺诊断试剂盒

畅点II

诊断试剂盒

本品中各瓶装量均为2ml。屋尘螨点刺液的蛋白浓度为0.1mg/ml；阳性对照的磷酸组胺浓度为1.7mg/ml；阴性对照仅含甘油和生理盐水

盒

1

低密度聚乙烯瓶

浙江我武生物科技股份有限公司

1800

XV04CWW117Y********4730

是

132

人参珍珠口服液

无

合剂

每支装10ml

盒

36

管制口服液瓶

浙江爱诺生物药业股份有限公司

498

ZA10BAR0057020204617

是

浙江省商业补充医疗保险药品目录表

序号

产品ID

通用名

商品名

剂型

规格

单位

转换比

包装材质

生产企业名称

价格

适应症

治疗疾病病种

国家药品编码

是否需新增挂网

纳武利尤单抗

欧狄沃

注射剂

100mg/10mL(10mg/ml)

瓶

1

玻璃瓶装

百时美施贵宝

9250

肺癌，头颈癌，胃癌

XL01XCN114B002010179518

是

度伐利尤单抗

英飞凡

注射剂

500mg/10ml

瓶

1

玻璃瓶装

阿斯利康

18088

肺癌

XL01XCD339B002020178241

是

阿替利珠单抗

泰圣奇

注射剂

1200mg/20ml/瓶

瓶

1

西林瓶

罗氏制药

32800

肝癌，肺癌

XL01XCA332B002010182435

是

阿帕他胺

安森珂

片剂

60mg

盒

120

60ml高密度聚乙烯(HDPE)瓶

西安杨森

39900

前列腺癌

XL02BBA326A********8537

是

地加瑞克

费蒙格

注射剂

120mg(按地加瑞克(C82H103N18O16Cl)计算)

盒

2

玻璃瓶

辉凌制药

4450

前列腺癌

XL02BXD329B001010182471

是

阿贝西利片

唯择

片剂

50mg

盒

14

聚氯乙烯/聚乙烯/聚三氟氯乙烯固体药用复合硬片和药用铝箔包装。

礼来

3342.33

乳腺癌

XL01XEA343A********8403

是

奈拉替尼

贺俪安

片剂

40mg(按C30H29ClN6O3计)

瓶

180

包装于带有儿童安全聚丙烯瓶盖的高密度聚乙烯瓶中,内装含1g硅胶的高密度聚乙烯干燥剂罐。

北海康成

16650

乳腺癌

XL01XEN120A001010182949

是

维布妥昔单抗

安适利

注射剂

50mg

盒

1

配有胶塞(丁基橡胶)和密封盖(铝/塑料)的I型玻璃瓶

武田

18680

淋巴瘤

XL01XCW121B********9422

是

达雷妥尤单抗

兆珂

注射剂

100mg/5ml/瓶

盒

1

配有橡胶密封塞和铝制易掀盖的1型玻璃小瓶

西安杨森

5460

多发性骨髓瘤

XL01XCD337B002010178537

是