瑞安市人民医院口腔科各特需项目的公示表

瑞安市人民医院口腔科各特需项目的公示表

瑞安市人民医院口腔科各特需项目的公示表
作者:财务科来源:财务科发布时间:2022/1/19 9:24:42字号:+-

根据浙价费[2000]10号、浙价费[2005]290号和浙价医[2015]137号文件精神,经院长办公会审议决定,同意新增以下特需医疗项目。从即日起,对以下新增特需医疗项目进行公示,公示期10个工作日,监督电话号码:********/12345,具体内容见附件。

瑞安市人民医院

2022年1月19日

项目编码项目名称项目内涵除外内容价格单位价格(元)计价说明
T********牙齿美白治疗术龈保护剂,抛光膏,凡士林,所有一次性耗材皓齿美白剂185
T********牙齿诊室漂白术开口器皓齿诊室美白剂、透明软托、牙釉质研磨膏1000
T********牙齿家庭漂白术第一疗程取模操作及材料皓齿家庭美白剂、透明软托、牙釉质研磨膏1200
T********牙齿家庭漂白术第二疗程及以上取模操作及材料皓齿家庭美白剂、透明软托、牙釉质研磨膏800
T********牙齿内漂白术
根管内漂白剂、树脂类充填材料600
T********吸附性功能性全口义齿修复术全口义齿的基托,人工牙,试蜡牙,充胶硅橡胶取模,个别托盘,求正中关系,及转单颌4000
T********切削钴铬合金烤瓷冠、桥、嵌体修复术牙备,义齿制作加工费,进口羧酸锌锌粘取模,及树脂粘结1500
T********维他林合金美观卡环可摘局部义齿修复术支架制作加工费取模,人工牙单颌3000
T********钴铬合金美观卡环可摘局部义齿修复术支架制作加工费取模,人工牙单颌1500
T********赝复体修复术义齿制作加工费,基托取模,人工牙单颌1000
T********美学蜡型分析修复术
取模100
T********面弓转移修复术转移上颌关系
100
T********功能性合垫修复术义齿制作加工费,基托取模单颌800
T********美学Ⅰ型全瓷CAD-CAM修复术牙备,义齿制作加工费,进口羧酸锌锌粘取模,及树脂粘结5000
T********美学Ⅱ型全瓷CAD-CAM修复术牙备,义齿制作加工费,进口羧酸锌锌粘取模,及树脂粘结4000
T********美学Ⅲ型全瓷CAD-CAM修复术牙备,义齿制作加工费,进口羧酸锌锌粘取模,及树脂粘结3000
T********进口羧酸锌义齿粘接术义齿脱落、损坏重新粘接进口羧酸锌粘接剂、摄片50
T*******进口超级粘接剂义齿粘接术进口超级粘结术3m树脂粘接剂、摄片150
T********硅橡胶印模制备术硅橡胶印模制备、取模托盘硅橡胶、摄片单颌80
T********临时冠修复临时冠(一颗牙)、口腔模型制备摄片、粘结术、临时冠材料100
T********牙体制备精修牙体制备精修,包含钨钢精修车针车针50
T20220124隐形义齿(大)牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录高耐磨树脂牙单颌600
T20220125隐形义齿(小)牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录高耐磨树脂牙单颌500
T20220126钴铬桩核修复术含牙体预备、记录、取模材料、加工厂制作桩核,试戴及粘桩等。
400
T20220127纤维桩修复术根管桩道预备,冲洗干燥,根管壁预处理,纤维桩粘结,桩核堆塑。rtd纤维桩、3m纤维桩、桩核材料树脂、摄片。440
T202201283D纯钛支架(大)活动义齿修复术:牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改摄片,临时冠,活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备,局部浸润麻醉。5000
T202201293D纯钛支架(小)活动义齿修复术:牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录、试排牙、义齿试戴、修改摄片,临时冠,活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、附着体、模型制备,局部浸润麻醉。3000
T20220130开窗术牙龈切开翻瓣、去骨,骨修整。局麻,缝合,正畸牵引。380
T20220131美容牙冠延长术牙龈翻瓣,牙周骨成形术,牙龈成形术摄片,神经阻滞麻醉,一次性缝线,牙周赛治剂480
T20220132平导口腔模型制备、制戴活动矫治器、合垫摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模单颌1000
T20220133保持器(间隙)诊断设计、口腔模型制备、制戴活动矫治器摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模880
T20220134保持器(压膜)口腔模型制备、透明软托、摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模单颌220
T20220135保持器(不锈钢丝)口腔模型制备、不锈钢丝保持器摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模单颌380
T20220136保持器(舌侧固定)口腔模型制备、舌侧固定保持器摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模单颌650
T20220137保持器(透明唇弓)口腔模型制备、透明唇弓保持器、透明软托摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模单颌450
T20220138Nance弓口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模1000
T20220139横腭杆口腔模型制备、制戴活动矫治器、附件粘结摄片,寄存模型制备,硅橡胶取模1000
T20220140功能矫正器(TB)TB功能矫治器治疗摄片,硅橡胶取模3000
T20220141功能矫正器(MRC)MRC矫治器治疗摄片3000
T20220142功能矫正器(Forsus)Forsus矫治器治疗摄片3800
T20220143功能矫正器(舌簧)制戴活动矫治器、合垫摄片、外加弹簧2500
T20220144功能矫正器(frank)frank功能矫治器治疗摄片3000
T20220145诊断设计正畸取模型、拍照、诊断、方案设计治疗600
T20220146正畸附件粘结术托槽、颊面管等脱落重新粘结不包括换新重粘90
T20220147功能矫治器制作术矫治器丢失后重新制作、试戴、调整
单颌1500
T20220148阻生牙牵引术包括阻生牙面处理、粘结,每次复查的牵引加力不包括初次的诊断评估、沟通、临床确定矫治目标、牵引装置、开窗、翻瓣、缝合、阻生牙排齐单颗2000
T20220149恒牙断冠美容再接术包括内容断冠基本完整以及离体牙断冠的评估、牙体制备、对位、粘结、修复外形、抛光等离体断冠不完整需要纳米树脂补全。每牙880
T20220150骨增量修复术复杂型对于行牙种植术的患者,若碰到种植所需的骨条件不够,则需要行骨增量修复术,保证后期种植体的长期稳定,需要在骨缺损的位置植入相应量的骨粉,同时覆盖估摸,据缺损部位,大小,手术难度的不同区分难易程度。骨粉、胶原膜每牙2000
T20220151骨增量修复术普通型对于行牙种植术的患者,若碰到种植所需的骨条件不够,则需要行骨增量修复术,保证后期种植体的长期稳定,需要在骨缺损的位置植入相应量的骨粉,同时覆盖估摸,据缺损部位,大小,手术难度的不同区分难易程度。骨粉、胶原膜每牙1500
T20220152骨增量修复术简单型对于行牙种植术的患者,若碰到种植所需的骨条件不够,则需要行骨增量修复术,保证后期种植体的长期稳定,需要在骨缺损的位置植入相应量的骨粉,同时覆盖估摸,据缺损部位,大小,手术难度的不同区分难易程度。骨粉、胶原膜每牙1000
T20220153树脂多层充填美学充填术修复使用的分层充填树脂,粘结剂、抛光膏,成形片及夹。修复的缺损范围包含:前牙只涉及恢复一个近中或远中切角的各类洞型多层充填治疗,后牙只涉及恢复一个牙尖的各类洞型多层充填治疗。以及各类Ⅱ类洞、Ⅲ类洞的多层充填治疗。取模、包括计算机数字印模,石膏模型,橡皮障、美学蜡型、硅橡胶或透明树脂导板500
T20220154复杂树脂多层充填美学充填术修复使用的分层充填树脂,粘结剂、抛光膏,成形片及夹、美学修复充填器。修复的缺损范围包含:前牙涉及恢复近远中切角的各类洞型复杂多层充填治疗,后牙涉及恢复一个以上牙尖的各类洞型复杂多层充填治疗。取模、包括计算机数字印模,石膏模型,橡皮障、美学蜡型、硅橡胶或透明树脂导板、染色剂700
T20220155进口纳米瓷釉修复术去龋、窝洞制备、消毒、粘接、进口光固化树脂充填、调牙合、抛光。摄片,局麻,原充填的去除,盖髓、脱敏,牙体美学塑形。280
T20220156进口排龈材料排龈术进口排龈材料排龈术摄片50
T20220157进口材料儿童防龋冲洗、清洁牙表面、干燥、酸蚀冲洗、涂布窝沟封闭剂、光照固化、检查。粘接剂、窝沟封闭剂75


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标签: 人民医院 口腔科

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