东营市河口区人民医院信息化管理软件项目

政府采购第二次招标公告

项目名称：东营市河口区人民医院信息化管理软件项目

项目报名时间：2014年7月9日至2014年7月15日17：00时前（正常上班时间）

报名地点：东营市河口区国有资产运营管理中心（河口区政务服务中心二楼大厅国资中心窗口）

开标时间：2014年8月5日9:00时

招标人名称：东营市河口区人民医院

招标人地址：东营市河口区河聚路21号

集中采购机构：东营市河口区国有资产运营管理中心

政府集中采购机构地址：东营市河口区政务服务中心（东营市河口区河聚路）

一、项目编号：东河国资政采［2014］038-1号

二、招标内容：本次采购内容为本国产品，主要内容为东营市河口区人民医院信息化管理软件项目，本采购项目预算资金130万元人民币。具体技术标准详见附件。

三、投标人资格要求：

（一）投标人必须具有独立企业法人资格；

（二）投标人必须具有国家信息产业部门核发的《计算机信息系统集成资质证书》肆级（含）以上资质；

（三）投标人必须具有国家信息产业管理部门颁发的软件企业认定证书；

（四）供应商必须具有his管理系统（含抗菌药物管理）、lis管理系统、体检信息管理系统、电子病历管理系统、pacs管理系统、临床路径管理系统等系统全部自主知识产权的《软件著作权证书》；

（五）投标人须具有所投主要设备（软件）的生产或经营能力；

（六）投标人必须具有相应的售后服务能力，包括拥有相应的设备和人员；

（七）投标人的财务资信状况良好。

四、投标文件获取要求

提供企业有关原始证件【营业执照副本、国家信息产业部门核发的《计算机信息系统集成资质证书》肆级（含）以上资质证书、国家信息产业管理部门颁发的软件企业认定证书、软件著作权证书（每个系统单独提供）、法人委托书及受委托人身份证】及复印件一份。符合条件的企业河口区国有资产运营管理中心于2014年7月15日17:10时前通过邮件方式发放招标文件，若未收到该邮件，各投标企业请于2014年7月15日下午17：20时前通过电话咨询河口区国有资产运营管理中心，否则视为按时收到该招标文件。

投标保证金：拟参与本次政府采购的企业报名时交纳投标保证金人民币壹万元整（￥10000元）。开户行：山东河口农村商业银行股份有限公司开发区支行，账号：****************000568，账户名称：东营市河口区国有资产运营有限责任公司。交纳投标保证金时可交纳现金、电汇等，投标保证金到账后，河口区国有资产运营管理中心财务部（政务服务中心415室）出具保证金收据（无保证金收据取消投标资格）。不按时交投标保证金的，取消投标资格。按时交纳投标保证金后，参与投标的供应商无故不参加投标、中途弃标、投标过程中不同供应商的报价文件内容数据大量雷同或有其它明显串通投标行为、提供虚假资料的，取消其投标资格且投标保证金不予退还；中标后不按时领取中标通知书、不按时签订合同、签订合同后无故不履行合同的，取消其中标资格且投标保证金不予退还。中标企业的投标保证金自动转为履约保证金，验收完毕且无其它争议，由采购人出具相关证明后无息退还。未中标者公示完毕无息退还。

五、投标文件接收及开标地点：东营市河口区河聚路政务服务大厅四楼429室。

联 系 人：石女士 李女士

联系电话（传真）：（0546）******* 139*****527

报名电话：（0546）******* 报名联系人：李女士

监督单位：东营市河口区监察局、审计局、政府采购监督管理办公室

东营市河口区国有资产运营管理中心

二o一四年七月九日

附件：东营市河口区人民医院信息化管理软件项目技术要求

第一部分 建设总体目标

1、建立一个稳定的、先进的、能够覆盖我院所有科室的医院信息系统。应用软件在开发中要遵循实用性、高效性、可靠性、易操作性和安全性原则。

2、医院信息系统必须根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论进行设计建立，以满足医院管理模式和管理流程的规范化和持续改进的需要，同时也应考虑到医院的实际情况多一些人性化设计和智能化设计。

3、系统应具有较好的实用性。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求，并能对提高医疗服务质量、工作效率和管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

4、系统必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致。

5、系统必须保证各项信息统计指标，符合卫生部颁布的信息统计指标规范，中标单位根据卫生行政管理部门的要求及时免费对系统进行升级。

6、终生免费提供第三方管理软件（包含但不局限于财务专用软件，医保、合疗、icu、oa、抗菌药物管理、合理用药、电子签名、移动医疗等信息管理软件）的接口。

第二部分 服务及施工要求

1、工程实施

本次招标的内容包含全部功能模块，投标人中标后必须与招标人协商具体分期实施步骤。并在商务合同中说明每期工程的功能模块、费用、实施周期等详细情况，每期工程必须遵循以下要求：

1-1、工程实施要结合医院的实际，拟定详细的系统计划：要结合医院实际情况对功能模块进行个性化修改，制定详细的需求分析、测试、模拟运行、培训、数据切换、上线计划及时间安排。承诺在合同规定的时间内上线及上线系统的平稳。

1-2、免费提供培训：培训对象为系统管理员、操作应用人员。系统管理人员培训内容为系统相关的维护及开发等技术内容，系统流程和相关的管理思想；操作应用人员为系统的具体使用操作培训。培训时间应贯穿于工程实施到系统验收全过程。

1-3、投标方在医院信息管理系统运到现场后(接招标方通知)派足够数量的高水平开发与实施人员到现场进行服务。

1-4、到达现场工作的技术人员必须符合投标方提供的人员技术档案；并且至少三分之二主要参与开发实施维护人员不得随意变更。

1-5、投标方现场技术人员应有权全权处理现场出现的一切技术问题。投标方现场技术人员要在招标方规定的时间内处理解决问题。

1-6、工程实施后至系统验收前，应经医院对系统进行二次确认，投标人应承诺留驻至少2名开发和实施人员，未经医院建议或许可，投标人的项目经理不得更换、撤离，如不承诺按投标无效处理。

2、调试和验收

2-1、投标人应提供系统安装、测试、运行、维护时的相关工具及设备。

2-2、投标人应按照招标文件规定的技术要求和范围进行软件的设计和开发，并提供源程序的开发、检测报告及产品的质量检验证明文件。

2-3、系统正式投入运行六个月后进行软件系统验收，验收人员由医院相关人员与投标方的相关人员或聘请第三方专家共同组成。对于个性化修改部分需由相关职能科室进行验收确认。验收前，由投标方按系统分析文档和系统设计文档提供测试软件与数据，对各模块、子系统测试，测试结果经双方主管人员签字认可。验收标准按软件工程功能规范验收。

2-4、系统验收后投标人须完整提供软件相关的技术文档（总体设计报告；需求分析说明书；概要设计说明书；详细设计说明书；数据库数据字典；数据结构与流程；测试报告；操作使用说明书；系统管理维护手册）和全部软件源代码。

3、人员培训

3-1、投标人应提供完整的培训计划，并将详细的培训课程以及时间表交给招标人，培训结果最后以招标人认可为准。培训对象包括：系统管理员、医院管理人员、操作应用人员。

3-2、投标人应在系统试运行前为招标人培训至少2名合格系统管理员，以能达到相当的维护水平（能解决80—90%的故障）。

3-3、系统管理员培训内容为系统设计与规划培训、集成环境下的故障分析培训、数据备份和灾难恢复培训、系统应急方案、系统软件培训、硬件设备的认证培训、数据库的认证培训等以及系统中涉及的相关维护、开发技术、系统各类参数及数据库结构等内容；系统流程和相关管理思想；保修期内提供对系统管理人员的补充培训。

3-4、医院管理人员及操作应用人员培训内容为相关软件的操作使用等，并提供操作手册。

4、售后服务

4-1、投标人应在主体工程正式运转后对整个系统提供终身维护服务。

4-1-1、软件在验收合格后，投标人必须提供至少1年的免费功能增强性维护和免费技术维护服务，3年内提供免费纠错，以保证投标人所开发的软件正常运行。在免费维护服务保证期内维护内容至少包括：所有软件的升级、维护和故障排除，并根据医院的业务发展和医保要求的改变对医院管理信息系统进行修改。

4-1-2、维护期内投标人如进行被医院认可的系统升级，投标人应承诺免费升级。

4-1-3、对于系统发生故障时，投标人现场响应时间为2小时，工作时间3小时内不能排除故障，检修人员务必在1天内到达系统故障地点排除故障。24小时内不能排除故障，公司立即启动应急方案，及时更换故障设备，保证系统正常运行。投标人免费提供7天×24小时不间断的电话技术支持服务。

4-2、如政府相关部门提出和本医院信息管理系统相关的新标准和规范（包括城镇职工医保、居民医保、农村合作医疗系统接口），投标人必须免费对系统软件进行修改和升级以符合其要求。

4-3、如需和其它的信息系统连接，投标人必须免费提供符合hl7标准的接口和技术支持。

4-4、投标人应提供完整的突发故障应急方案。

4-5、投标人能提供的其他服务。

5、合同履约

以上用户需求各项内容与指标，也将作为最终合同的有效内容，如投标人未对招标书中的内容及指标提出不响应答复，将示投标人实质性完全同意，合同签定后投标人(中标者)必须如实履行。

第三部分 技术参数要求

具体技术参数及要求（包含且不局限以下内容）
（一）信息管理系统his系统
模 块
功能

1-门急诊挂号系统
初始化功能（诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单等），挂号工作管理，病人信息查询、修改，病人换号管理，病人退号管理，工作量查询，门诊号查询。

2-门急诊划价收费系统
收费、划价管理，发票作废、退款管理，统计查询，报表打印输出。

3-医卡通管理系统
办卡、补卡、卡充值，刷卡划价收费，患者管理，黑名单管理，挂号划价，门诊缴费，病历存储，卡消费查询。

4-分诊排队叫号系统
自助导医功能，门诊分诊，排队叫号。

5-门诊药房管理系统（包含中草药）
处方审核管理，处方发药管理，药品、卫生材料计划管理，药品、卫生材料入库管理，药品、卫生材料报废管理，药品、卫生材料盘点管理，期间销售统计查询，月份入出统计查询，日清日结统计查询，药品、卫生材料信息查询，病人处方查询，药品，卫生材料报废查询，药品数量维护，系统参数维护。药品分类管理，药品库存管理，药品信息维护、门诊发药，住院处方的划价、下账、发药，药品信息统计等。

6-住院药房管理系统
各病区领药，手术室领药，出院带药，病房退药，药品计划，药品日报表，药品月报表，药品季报表，药品盘点，病区领药情况查询，药品销售情况查询。

7-药库管理系统
中西药入库、库存、出库、分类管理（项目齐全且能导出与查询），药品信息维护齐全（根据工作需要，随时增加项目）、中西药库存管理，采购计划管理，药库工作量统计分析，抗菌药物统计、分类、权限分配等功能等。

8-卫生材料库管理系统
卫生材料的入库、库存、出库、分类管理，卫生材料的信息维护齐全、库存管理，采购计划管理，门诊住院发放，库存工作量统计分析等。

9-门急诊医生工作站
诊间加号、开方，电子申请单，病历的书写，查询和分析，与门诊、收费、医技、临床等科室联网，实现病人信息资源共享。

10-门急诊护士工作站
数据核对、输液贴打印、病人应答、输液位置统计安排等功能。

11-医技科室工作站
医技科室检查管理，医技科室工作量即时查询，各科室模板维护，医技科室与临床科室门诊科室数据传输。

12-住院处管理系统
出入院病人的登记、结账。病人的预交金、病人信息的维护，病人出入院管理。

13-住院医生工作站
开立医嘱，修改医嘱，停止医嘱，草药处方，检查报告查询，检验报告查询，输血治疗管理，通知出院，出院带药管理，医嘱查询，病历查询，费用查询，体温单查询，押金查询，病人一览表，特护单查询，科间会诊，护理卡查询。

14-住院护士工作站
护理工作提示，病房床位管理，医嘱处理程序，长期医嘱计费，护理记录管理，体温单管理，病人退款处理，医嘱单核对，护理卡核对，化验单管理，医疗卡管理，领药单管理，摆药单管理，医嘱单管理，出院带药处理，费用一日清单，住院病人一览表，病人体温单查询，病房领药单查询，住院押金查询，病房医嘱查询，住院费用查询，科室医嘱本查询，住院病人病历查询，病房工作量查询，输血及不良反应查询，配血及发血情况查询，血液库存及用血统计，在院病人手术查询。

15-手术麻醉信息管理系统
手术安排、麻醉安排、手术登记、麻醉登记、手术医嘱处理，麻醉医嘱处理，手术费用管理、麻醉费用管理、退费申请管理、手术麻醉常数维护、基本信息维护、查询统计功能。

16-血库管理系统
输血申请、受血者血样采集与送检、交叉配血、血液入库/核对/贮存、发血、输血等。

17-病案管理系统
病案管理，病案查询，病案统计，能满足上报功能。

18-后勤物资管理系统
物资入库管理、物资出库管理，科室请领管理及查询。

19-资产（设备）管理系统
资产基本信息维护，入出库管理、单据打印，设备采购，资产管理，资产折旧，保管变更，固定资产盘点，固定资产月结，查询统计等。

20-电话回访系统
基础数据录入，随访人员登记，住院病人列表，随访人员查询等功能。

21-管理员系统
设定医院运行的各种参数、设定操作员权限，对收费项目和常用地址维护等。对医疗护理、医技科室工作效率、全院经济效益等方面的数据进行收集、存储，统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院管理部门提供所需要的各种报表。

22-财务管理系统
财务管理，门诊，住院费用管理，药房，药库数据查询，物资数据管理，报销数据管理等。

23-医疗统计系统
数据的收集、存储、统计分析，工作量的日、月、季、年查询，工作量月报、年报图表查询，统计综合分析等功能。

24-院长查询系统
院长日报，门诊查询，住院查询，检查查询，药品查询，物资查询，设备查询，财务查询，医疗质量查询。

25-自助查询、化验单打印管理
自助查询费用、自助查询及化验单打印功能。

26-外部接口
支持院内、院外系统、医保、财务接口。

（二）实验室信息管理系统（lis）
常规检验，微生物检验，酶标检验，质量控制，主任管理，查询统计，系统维护，条码系统，试剂管理，仪器管理，化验结果管理、危急值管理、检验设备接口等功能。

（三）电子病历管理系统（emr）
1-电子病历管理系统（门诊和住院）
门诊病历管理、住院病历管理，入院记录管理，首次病程管理，病历记录管理，病历讨论管理，修正诊断管理，病危通知管理，死亡通知管理，病历首页管理，过敏药物管理，手术申请管理，手术记录管理，手术协议管理，病历模板维护等。　

2-病历质量控制与管理系统
病历管理、病历查询、病历统计、病历质量控制（合理性、及时性）等功能。

（四）医学影像存储与传输系统（pacs）　
1-医技管理系统
医技科室检查管理，医技科室工作量即时查询，各科室模板维护，医技科室与临床科室门诊科室数据传输。

2-影像工作站管理系统
信息查询，影像调阅及显示，图像处理，报告编辑系统等功能。

（五）体检信息管理系统(peis)
基本信息维护，体检登记（个人体检登记、集体体检登记），体检财务管理，体检医生站，体检总检，体检报告，结果分析、健康指导、亚健康管理、查询统计等功能。

（六）临床路径管理系统(能自行增加路径)
路径的增加、维护、制订、入经、监控、报警、修改、确定、出经、查询、统计、运行管理等功能。

一、医院信息化管理系统（his）

1、门急诊挂号系统

挂号系统是医院信息流的起点，主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。基本功能如下：

1-1、初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；

1-2、身份登记：建立病人档案，为病人分配唯一标识号的功能，该标识号为整个医院信息管理系统所共享，确保病人信息的唯一性。

1-3、号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；

1-4、挂号处理功能：处理门诊挂号、登记病人档案信息，可建立多种挂号方式，如门诊挂号处集中挂号或门诊医生站分诊挂号，并设置不同挂号类别，普通挂号、专家挂号、初诊、复诊挂号、挂号修改、门诊退号、挂号收费、。

1-4-1、支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；

1-4-2、支持现金、刷卡等多种收费方式；

1-4-3、支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；

1-4-4、退号、换号处理功能：能完成病人退号、换号，并正确处理病人看病日期、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。

1-4-5、查询功能；能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；

1-4-6、门急诊挂号收费核算功能；能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；

1-4-7、门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；

1-4-8、系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。

1-4-9、对门诊病人能进行一卡通管理，能实现患者的账户管理，就诊卡方式要多样，并且支持执行科室接收病人确认下帐、卡余额不够部分补交现金、卡余额离院时退款等多种方式。

1-4-10、支持挂号到医生，自动计算挂号金额及找零，并打印挂号发票，产生就诊病人基本信息等功能。

1-4-11、支持身份证识别仪接口，在扫描身份证后，能自动生成基本的挂号信息。

2、门急诊划价收费系统

包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计查询等功能。基本功能如下：

2-1、初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典

2-2、划价：支持划价收费一体化或分别处理功能，以方便患者；

2-3、收费处理：划价收费、支持医保、现金等收费方式、退费处理、结账数据退费。

2-3-1、支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品、诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，所收项目自动库存提示，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保通过读卡收费，卡余额不够时提供现金补足功能；

2-3-2、处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票；

2-4、门急诊收费报销凭证打印：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；凭证应能反映实收、应收、优惠金额，并能自定义打印项目，如为满足司法机构的要求，使司法鉴定费单独反映在门诊凭证上。

2-5、结算：

2-5-1、日结：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2-5-2、月结处理：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；

2-5-3、全院门诊收费月、季、年报表处理功能；

2-6、统计查询：满足病人基本信息、费用、收费员工作量、正常发票、作废发票等查询；

2-7、报表打印输出：

2-7-1、打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。

2-7-2、打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。

2-7-3、打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。

2-7-4、打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。

2-7-5、打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。

2-7-6、打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。

2-7-7、打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总。

2-7-8、打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。

2-7-9、门诊发票重打。

3、医卡通管理系统

该系统主要功能包括身份登记、办卡、退卡、挂失、取消挂失、换卡以及就诊卡的统计查询等功能。系统应支持各类卡技术，如条码卡、磁卡、ic卡、非接触性ic卡、第二代身份证等，同时支持银行卡、医保卡等多种支付手段，系统应采用先进成熟的卡接口技术，完美实现医卡通管理。

3-1、支持患者的开户管理，通过输入患者的门诊卡号查询患者信息，录入证件号（身份证、军人证等）、输入密码完成门诊账户的建立，并打印开户凭证；

3-2、通过his将患者已手工填写好的诊疗卡相关信息录入系统，完成诊疗卡信息登记并向患者发卡；采用集中加分散办卡模式：设立办卡窗口集中办卡，将初诊与复诊病人分开；在挂号收费窗口也可同时办卡和挂号业务。

3-3、支持对卡设定密码；门诊就诊卡中可以存预交金，患者使用就诊卡可在医生工作站、医技等科室刷卡消费；支持集中办卡/分散办卡两种模式，就诊中，患者在医院his相关业务窗口 (如挂号收费处、门诊医生站、医技科室、药房等)均可持卡消费，系统自动核算患者费用金额并在卡的余额中自动扣除，同时自动计入his系统中；就诊结束，结算发票时，可将就诊卡中预交金余额退还本人，也可不退卡中余额、下次就诊应用。患者可到门诊指定窗口(如服务台或收费处)获取凭证，可查询消费情况及卡中余额，对卡可进行退款处理。

3-4、收卡费：在办卡时可直接收费并打印相应的收费票据；支持收费票据的补打。

3-5、退卡：对于办完卡未挂过号或挂过号但未就诊的患者允许退卡；对于挂过号未就诊的患者必需先退号然后再退卡；记录退卡时间及退卡人员。

3-6、换卡：当因某种原因原卡不能继续使用时(如卡丢失)，可通过换卡功能进行快速办卡并自动继承上次办卡时的患者基础资料及费用额度。

3-7、医卡通在门诊相关业务中的应用

对于有卡患者，就诊时不需再办卡，直接进行挂号就诊即可，自动判断病患是否有就诊历史，避免病历重复，对病历重复者可进行病历合并；在门诊挂号、门诊收费、门诊医生等系统支持通过读卡来调取患者相关信息。his系统对有卡患者及无卡患者均支持就诊处理；支持按输入的卡号进行匹配条件查询，并可设定开始检索的卡号位数。

3-8、查询统计及报表输出打印

可进行卡登记发放情况、卡费收取情况、持卡患者消费情况、持卡患者门诊诊疗情况相关查询统计；可对病人基本信息进行多条件组合查询；

初诊病人在办理完就诊卡业务后可直接挂号，无须再次排队，复诊患者可直接挂号。系统对有卡及无卡患者均支持就诊处理。病人就诊时可持医院发行的就诊卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。

诊疗卡管理系统应做到使病人信息在整个门诊就医过程中各个子系统之间流畅的运行起来，减少操作人员重复录入；缩短病人的等候时间；避免各子系统孤立运行。同时通过发卡获取病人基本信息，可建立病人基本信息档案。

3-9、发卡系统具有录入病人基本信息、建立病人档案、建立唯一的病人码、发卡功能，丢失卡的挂失功能，补发卡功能，查询发卡病人信息，并处理各种与卡有关的问题。

3-10、就诊卡应支持门诊预交金，可支持冻结功能，用于门急诊医疗费用的支付，支持充值、扣款、退费、密码维护以及财务核算等功能，在发放就诊卡时，支持收取手续费，并做相应的统计。医院可以根据情况择时启用。

3-11、支持发卡系统单独运行；发卡与挂号系统可合二为一；

3-12、支持网上预约自动扣款；

3-13、支持门诊部主任查询；

3-14、支持病人查询及导医系统（提供病人就诊指南，采用触摸屏或电子滚动屏的方式对医院概况、科室设置、出诊专家和收费标准等提供咨询，方便病人进行相关信息查询。）。

3-15、仅支持身份证或其他唯一证件修改卡密码。

4、分诊排队叫号系统

4-1、分诊系统

4-1-1、基本信息维护

诊室维护：可以对各诊区的诊室进行添加，删除，修改。

诊台维护：可以对各诊室的诊台进行添加，删除，修改。

分诊队列维护：可以对各分诊队列进行添加，删除，修改。

门诊排班变更信息查询：可以对门诊医生排班变更信息就行查询。

患者基本信息查询：可以按就诊卡号和时间进行查询患者的基本信息。

4-1-2、分诊管理

显示候诊队列状态，队列患者信息，诊室诊台接诊状态，设置分诊模式为自动分诊还是手动分诊，自动分诊可设置刷新时间，护士可以对患者进行退出诊台，退出队列，调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。

4-1-3、综合查询

患者就诊信息查询：可以根据病历号查询患者就诊的信息。

挂号情况查询：可以根据单条件查询和批量查询，单条件查询可以按照就诊卡号，姓名，发票号进行查询和打印查询结果，批量查询可以按照时间，挂号科室，专病科室，挂号医生，挂号员，挂号状态，挂号级别，看诊状态，是否本院职工，是否发生费用，科室类别进行细致查询和打印查询结果。

门诊分诊医师基本信息查询：按时间和医师姓名，分诊科室，医师所在科室，分诊诊室进行查询并可打印查询结果。

各科室挂号信息查询：按时间和科室名称进行查询并可打印查询结果。

医师候诊队列信息查询：按时间和医师姓名，分诊科室，医师所在科室，分诊诊室进行查询并可打印查询结果。

患者在院状态查询：按门诊号和患者姓名进行查询并打印查询结果。

医生工作量统计：按时间和出诊医生姓名，出诊科室名称进行查询并打印查询结果。

4-2、排队叫号系统(含语音模块)

4-2-1、医生排班模板维护

维护门诊医生以周为单位的排班信息，通过模板可以方便地生成一段时间的排班记录。

4-2-2、医生排班管理

维护门诊医生以天为单位的详细排班信息，可以通过排班模板直接生成。

4-2-3、分诊叫号功能

提供对分诊患者的语音叫号功能。

5、门诊药房管理系统（包含中草药房）

门诊药房管理系统用于协助整个医院门诊业务完成对药品管理的计算机应用程序，其主要目标是实现收费、门诊医生站连接，实现后台配药，药品台帐体系，结合统计期和月结、对帐功能。

5-1、处方发药：药房发药确认、出院带药确认、药房退药确认、药房发药审核、大输液已审核数据、药房药品申领单、药品申请单确认、药房临时入库、药品退库单、医嘱药品发放、介入科用药、手术室用药、门诊药房发/退药。

5-1-1、 患者在收费处交费后，门诊药房自动打印处方，病人取药时药房人员进行刷卡确认发药，发药确认时核对病人、核对药品。发药确认后，消减本地库存，系统记录发药人姓名、时间。已经发出的药品在收费系统禁止退费。

5-1-2、系统具有药品挂起的功能，即药房没有正式确认发药，但已被医生工作站开出处方的药品，医生工作站只能开出实际库存减去挂起药品大于零的药品，系统能自动恢复过期挂起但没有正式确认发药的药品。

5-1-3、 在门诊药房可以打印与医生开出的电子处方或手工处方相同的药品处方。

5-1-4、支持退药处理：根据患者姓名或收据号，查询其处方信息，药房人员按照相关规定可对该患者进行整体或部分退药。

5-1-5、 支持退一个处方中的某几个药品。

5-1-6、查询病人任意时段处方内容，以及发药情况。

5-2、门诊管理：门诊划价、门诊发药、门诊退药、出库明细、出库汇总、门诊库存管理。

5-2-1、入库：门诊药房系统与药库系统实现无缝连接。可以从药库中领取各类药品，对药库产生的出库单进行确认，确认后增加本地库存。支持手工和自动入库。对药品入库情况可进行查询、打印等操作。

5-2-2、库存上下限设定：可设定药品库存上下限，当某种药品库存低于下限时，有相应的提示或警报。

5-2-3、调拨：能够实现各门诊药房之间，门诊药房和住院药房之间药品的相互调拨。调拨过程可不由药库进行操作。

5-2-4、退库：可向药库进行药品退药操作。

5-2-5、报损：可对过期或破损的药品进行报损操作

5-2-6、药品盘点：可对药房药品库存进行账盘、实盘、调整，并可生成损益单等，能够查询和打印如库存清单等相应的单据，为实库存管理做好基础。

5-2-7、支持门诊药房实库存管理。

5-3、相关功能

5-3-1、对毒麻药品、精神药品的种类、抗生素、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理，并可以分别进行查询统计。

5-3-2、可对门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对账。

5-3-3、实现门诊收费设置包装数、低线报警、控制药品及药品别名等功能。

5-3-4、药品条目的屏蔽功能（如废止、或库存为零的药品可不显示）。

5-3-5、支持药房划价功能。

5-4、统计查询

5-4-1、根据权限实现统计查询。

5-4-2、工作量统计：统计日处方量，对统计结果能够进行查询和打印。

5-4-3 、可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，能够进行分类查询和单种药品查询，并且可以查询打印任意某一药品的入、出、存明细账。

5-4-4、具有药品代码，门诊处方，药品库存，领药申请单，入库和单品入库，出库，退库和单品退库，调价和单品调价，盘点，报损和单品报损，药品台账，特殊药品日报等单据的查询。

5-4-5、 具有库存，入库，退库，出库，调价，报损，药品基数，药品月报，已发药，未发药处方表，未发药汇总表等统计报表。

6、住院药房管理系统

实现药品的库存量化管理，实现病区各科室住院发药功能，根据医嘱记录打印发药汇总单发药。住院药房管理系统用于协助整个医院住院业务完成对药品的管理，其主要目标是实现收费、住院医生站连接，药品台帐体系，结合统计期和月结、对帐功能。

6-1、住院药房发/退药处理

6-1-1、发药：能够自动接收由护士站确认后的药品单，住院药房据此发药，同时减去住院药房库存。确认发药后，即进行记账。

6-1-2、退药处理：能够进行病人退药并自动增加本地库存。

6-1-3、能够进行病人用药查询。

6-1-4、实现住院药房根据医嘱整批配药，由配药药师统计确认该病区的发药药品,并打印出发药清单,分药药师核对发药清单后，再与请领护士确认，在双方签字后发放药品。

6-2、药房库存管理

6-2-1、实现本药房药品的调拨、盘点、报损。

6-2-2、可向药库进行药品退药操作。

6-2-3、实现多个住院药房管理。

6-2-4、实现实库存管理。

6-3、毒麻药管理：对毒麻药品、精神药品的种类、抗生素用药、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。

6-4、相关功能

6-4-1、药品条幅的屏蔽功能（如长期不用或库存为零的药品可不显示）。

6-4-2、所有单据、查询统计报表都可打印。

6-5、统计查询

6-5-1、根据权限实现统计查询。

6-5-2、工作量统计：统计日处方量，对统计结果能够进行查询和打印。

6-5-3、可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，可进行分类查询和单种药品查询，并且可以查询打印任意某一药品的入、出、存明细账。

6-5-4、实现药品代码，住院处方，药品库存，领药申请单，入库和单品入库，出库，退库和单品退库，调价和单品调价，盘点，报损和单品报损，药品台账，特殊药品日报等单据的查询。

6-5-5、具有库存，入库，退库，出库，调价，报损，药品基数，药品月报，在院病人药品费用，在院病人发药明细和发药汇总，住院发药科室等统计报表。

7、药库管理系统

是对药库（含西药库、中成药库、中草药库）、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。基本功能如下：

7-1、在维护药品字典时实现抗菌药物管理，包括抗菌药物统计、分类、权限分配等功能等。

7-2、基本信息维护

7-2-1、提供药品字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多种别名；对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、gmp、otc、特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。

7-2-2、提供出入库科室维护(出库目标科室、入库来源)。

7-2-3、提供常数维护：维护药品管理中常用的基础数据，如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等。

7-2-4、提供药理作用维护：维护药品的药理作用信息。

7-2-5、提供供货公司维护：维护药品常用的供货公司信息。

7-2-6、提供生产厂家维护：维护药品常用的生产厂家信息。

7-2-7、提供参数设置维护：维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性、有效期警示天数等。

7-2-8、提供特限药品维护：维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息。

7-2-9、提供药品多级单位维护：维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照。

7-2-10、提供部门库存常数维护：维护各个库房的管理属性，如是否管库存、是否按批号管理等。

7-3、入出库管理

7-3-1、入库计划：制定入库计划，可以手动生成入库计划，也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划。

采购计划：制定采购计划，根据制定的入库计划，生成采购计划。可以修改计划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购。

7-3-2、药品入库：可以有多种不同的入库类型，如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货等。

药品出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、特殊出库、调拨、报损、出库退库等。可以手动出库，也可以自动接收科室领药单。

7-3-3、单据补打：可以补打各种入库和出库单据。

7-3-4、供货商结存：维护各供货公司的货款结存情况。

7-3-5、供货商付款统计：统计各供货公司的付款情况。

7-4 、在库管理

7-4-1、提供库存盘点，调价管理。

7-4-2、提供药品的有效期管理、可统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

7-4-3、支持药品批次管理。提供药品库存的月结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。

7-5、采购管理

自动生成采购计划及采购单，可以进行采购单审核。

7-6、查询统计

可生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细，提供月结报表。

8、卫生材料库管理系统

8-1、系统维护：物品字典维护、生产厂商维护、供货厂商维护、一次性物品物价维护、流转方式维护、物资库房设置、用户及权限设置、近效期自动报警设置、库存不足报警

8-2、入库

8-2-1、入库开单：填写或修改物资入库单，进行入库登记。

8-2-2、入库实物验收：对入库单中的物资进行实物记账。允许出库记账。

8-2-3、入库财务验收：对已经入库验收的入库单进行会计记账。

8-3、出库

8-3-1、出库开单：填写或修改出库单，进行出库登记。

8-3-2、出库实物验收：对出库单中的物资进行实物记账。可转出库单。

8-3-3、出库财务验收：对已经出库验收的出库单进行会计记账。

8-4、使用科室申请出库：对使用科室提交的申领单进行处理，申领单要提供现有库存量。

8-5、计划编制；根据现有库存量自动生成采购计划，使用科室月计划报表汇总使用科室月计划报表、审批采购计划单。

8-6、调价：提供调价开单和调价单审批，实现对物资的价格调整。

8-7、科室报损：提供报损开单和报损单审批功能，实现物资的报损处理。

8-8、科室在用转移：物品在各科室之间转移使用。

8-9、查询：提供库存查询、科室领用查询、物资采购查询、出入库查询、科室在用查询、科室转移查询、近效期查询。实物账册和金额账册的查询。

9、门急诊医生工作站

要能开处方、药品信息查询，处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、扣费、手术和卫生材料等信息，支持电子申请单。基本功能如下：

9-1、门诊划价：根据号别对病人进行划价，完成各种处方的录入，提供了使用处方模板进行开方的功能，并提供药品、卫生材料等相关部门物品的库存提示。

9-2、划价修改：提供了基于日期和号别对处方修改的功能。

9-3、模板维护：可以对常见的、流行的、多发的疾病制定院级、科级和个人级模板，并录入相应药品组合，使用时直接调出这个模板就可以了，省时、省力、方便、快捷。

9-4、医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询。支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

9-5、提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

9-6、自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。

9-7、所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。支持医生查询相关资料和医保费用管理，如历次就诊信息、检验检查结果、自动核算就诊费用，并提供比较功能。

9-8、提供打印功能，如处方、检查检验申请单、门诊病历等，打印结果由相关医师签字生效。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

9-9、自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

9-10、病人在医院就诊是一个连续过程，每次就诊，医生应能在同一窗口察看到病人历次就诊的结果，转入院后，应能自动传送门诊历次就诊的纪录。

10、门急诊护士工作站

10-1、数据核对、输液贴打印、病人应答、输液位置统计安排等功能。

10-2、注射管理

10-2-1、患者登记：自动获取患者注射信息，登记院注患者的信息。

10-2-2、配药确认：按照医嘱提示，确认注射药品的配药情况。

10-2-3、注射确认：按照医嘱提示，确认注射药品的注射情况，注射按照顺序号管理。

10-3、查询打印：打印输液卡、回执单。

11、医技科室工作站

11-1、终端确认

在患者开立医技项目并收费后，提供医技项目执行确认功能，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补划价。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。

11-2、终端确认取消

在为患者进行完终端执行确认后，如果患者因特殊原因不做此医技项目，可使用此功能进行终端确认取消，取消后此医技项目可进行退费。

11-3、终端确认查询

提供基本的查询功能，如工作量、费用等。

12、住院处管理系统（含出入院管理、收费等）

12-1、入院登记

录入患者姓名、性别等基本信息，为患者办理入院登记。患者住院号可选择手工录入或系统自动生成，支持登记时收取住院预交金；患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来；支持住院处直接接诊流程（开关控制）；支持患者住院科室的修改（未被病房接诊）；支持患者登记同时如入担保信息，也可以在担保管理界面单独录入。

12-2、出院登记

支持住院处直接出院登记流程：录入患者住院号，为患者办理出院登记手续，患者的状态标记为“出院登记”。出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动，所以建议在确认患者所有医嘱、费用等信息准确无误后，再为患者办理出院登记。

12-3、出院召回

支持住院处出院召回操作。录入患者住院号，为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程，患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态，注意此操作不会恢复患者长期医嘱，请相关医生注意。

12-4、患者信息修改

录入患者住院号，检索患者的基本信息，供操作人修改。注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息，患者的结算方式、住院号、住院科室等信息是不可以在此修改的。

12-5、患者诊断

录入患者住院号、为患者添加诊断信息。诊断分为入院诊断、主要诊断、其他诊断等多种类型，输入时注意类型选择。

12-6、无费退院

录入患者住院号，为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是0才可办理无费退院。

12-7、转科转床

支持住院处转科转床操作:录入患者住院号，为患者进行转住院科室，转病床操作。为患者选择转入科室、病床，重新分配住院医生、护士等信息。

12-8、担保管理

支持担保金的收取、返还、补打等操作，支持担保信息查询。

12-9、身份变更

提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。

12-10、查询

入院情况查询、出院情况查询。

12-11、预交金管理

12-11-1、实现住院患者预交金的收取，返还，补打等,提供多种支付方式, 打印预交金收据凭证。

12-11-2、预交金日结算

按操作员实现预交金日结并打印清单。

12-11-3、非药品收费

手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。

12-11-4、非药品退费

手工集中退费功能。

12-11-5、退费确认

对于退费申请进行退费确认。

12-11-6、催款单打印

低于警戒线的患者的查询打印。

12-11-7、欠费标准设置

可分别按全院,病区,科室,个人,合同单位设置警戒线。

12-11-8、手工开封帐管理

支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作。

12-11-9、查询：预交金查询：患者费用查询

在院患者日清单：查询打印在院患者日费用清单。

13、住院医生工作站

13-1、医嘱开立管理

完成医嘱的下达工作，支持西药、中药、治疗、文字类型。联动方式开立医嘱，支持拼音联动，并灵活选择执行科室、执行人。支持子医嘱功能。支持医嘱模板功能。

选择患者，点击开立按钮。可以为患者开立医嘱和诊断，并且可以开立检查、检验申请单，用血申请单、会诊申请单。

13-2、退药申请

提供对在院患者的费用做退药申请，并打印申请单，如果已发药需要去药房做退药确认，然后去住院处退费；如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。

13-3、组套管理

可将选定的药品、非药品、诊疗项目等设置成套餐并储存为个人、科室或者全院使用的套餐，在给患者开立医嘱时调用，方便的进行医嘱录入。

13-4、药品信息查询

查看所有药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

13-5、非药品信息查询

查看所有非药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

13-6、其他功能

医生医嘱处理中包括以下相关信息：开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院。提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。医嘱和费用明确分开，费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。

13-7、支持按icd-10码下达诊断

医嘱确认后自动记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。支持所有医嘱和申请单打印功能，提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门，医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息。支持医保用药及医保费用管理。抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入。系统支持医生查询相关资料，包括历次门诊、住院信息，检验检查结果。

13-8、中草药医嘱按中医医嘱格式(煎法、服法、付数)住院能下达转科、出院、转诊等特殊医嘱，打印相应文件。提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱，具有默认医嘱执行科室功能。

13-9、基本信息维护：需要维护频次，用法，医嘱组套模板。

14、住院护士工作站

14-1、基本管理：患者信息确认，床位管理调整，包床处理、代办入院、预交款处理、费用记账确认、孕产妇登记等功能。

14-2、出院审核、审核撤销、病人转科、转诊等功能。

14-3、医嘱核对确认、医嘱停止确认、执行药品医嘱、执行诊疗医嘱、医嘱恢复执行、药品项目提交、临时药品处方、长期药品处方、长期处方修改、药品明细查询等。

14-4、病房出入转：主要完成病人出入科、转科信息登记及其相关信息的查询等功能。就业务而言，系统支持病程记录、护理记录、注射单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式，并且严格、彻底地贯彻"三查七对"的业务流程，减少日常业务的重复工作。

14-5、收费：系统支持以医嘱为依据的自动计帐，病人费用的及时汇总、查询和报警，从根本上杜绝了漏费和欠费发生。

14-6、病房管理

14-6-1、接诊：给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床，安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。

14-6-2、包床、转床：给患者包住多张病床或调换病床。

14-6-3、转科申请：给患者填写转科申请。

14-6-4、婴儿登记：为产妇进行婴儿登记，填写新生儿基本信息。

14-6-5、出院登记：给患者进行出院登记。

14-6-6、出院召回：给已出院登记但未结算的患者召回住院，并分配病床。

14-7、床位信息查询

查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态以及对加床的维护。

14-8、医嘱审核管理

对新开立的医嘱进行审核，临时医嘱审核后产生执行数据，并发送到药房、医技等终端部门。

14-9、医嘱分解管理

对审核过的长期医嘱，按照频次分解出执行数据，并发送到药房、医技等终端部门。

14-10、护士站非药品收费

护士站对非药品进行手工计费。

14-11、护士站非药品退费

护士站对非药品进行退费，可根据客户需要选择1、退费申请、确认退费流程；2、直接退费流程。

14-12、护士站资料维护

对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。

14-13、警戒线设置

维护病区内患者欠费警界线。

14-14、其他功能

14-14-1、医嘱审核时，具有添加、修改删除附加材料功能，医嘱发送前具有审核医嘱功能。

14-14-2、提供准确的一日清单。

14-14-3、提供查询病人欠费情况，并打印催缴通知单。

14-14-4、具有病区床位使用情况一览表，病床信息包括：显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、费用情况等。

14-14-5、可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。

14-14-6、具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据。

14-15、查询统计

14-15-1、患者一日清单：对在患者一日费用明细进行查询。

14-15-2、患者费用查询：查询患者入院期间所发生费用进行查询，其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息。

14-15-3、医嘱执行情况查询：查询医嘱目前执行状态。

14-15-4、医嘱摆药查询：护士站查询药房对当前科室的摆药情况。

14-15-5、护士站退药查询：对患者已退药品进行查询。

15、手术麻醉信息管理系统

15-1、术前管理

手术安排：根据科室的手术申请，安排手术台、手术医生、护士等。

麻醉安排：根据科室的手术申请，安排麻醉方式、主麻、助手等。

15-2、术后管理

手术登记：在手术后，对手术中的实际手术情况进行整理登记。

麻醉登记：在手术后，对手术中的实际麻醉情况进行整理登记。

手术批费：对手术中发生的麻醉费用、药品费用等进行批费。

退费申请：对于需要退费的，在手术室进行退费申请。

15-3、基本信息维护

手术台维护：维护手术室各个手术间的手术台分布情况。

常数维护：维护手术室用到的各项常数，如台序等。

手术台分配：维护每个手术室每一周各天正台分配给各个科室的情况。

手术批费模板维护：维护常用的手术批费模版。

15-4、查询统计

手术间占用查询，手术单查询，申请查询；门诊手术登记、急诊手术登记、住院手术登记；手术记费、手术医嘱；科室工作量，医师工作量等。

16、血库管理系统

16-1、基础信息维护

常数维护:维护输血性质、血源、配血结果等常数信息。

血液成分维护:维护血液成分，包括名称、有效期、是否需要配血等信息。

医生职级血液申请量维护:可维护不同医生职级可申请血液成分的限制量。

血袋条码和血液信息对照:可维护血站发血的产品码和血液成分对照，血站血型码和系统识别血型对照。

16-2、用血申请

用血申请:由医生填写用血申请单，根据患者的诊断、血型、预计输血时间等信息发送给血库，打印用血申请单和同意书。

护士采血及条码打印:一般由护士进行登记，主要是记录实际的采血护士、采血时间和状态确认，并可打印备血标本条码。

16-3、入库管理

血液入库:将血站送过来的血袋进行入库，支持同种血型和血液成分扫条码连续输入；支持根据血袋条码和血液信息对照信息直接扫码自动带出血液信息；支持失效日期扫码识别。

入库退库:将库存的血袋退还给血站。

16-4、出库管理

用血申请核准:对申请单进行核准，一般收取纸质单据后进行用血申请核准，并接收标本。

血库配血发血:根据患者的输血申请单进行发血，此步根据参数可以拆分为配血、发血两个步骤，可以根据参数设置发血时是否自动收费，能够填写患者的复检信息，打印输血记录单。发血可优先查找患者自体血。

配血回退:当配血结束，发血之前，可对已经配血的信息进行作废，变成未配血状态。

出库退库:将发给患者的血袋回收，可以根据参数设置退血时是否自动退费。

追加发血:根据设置的时间获得时间段内已发血的申请信息，可以继续发血。

特殊发血:无申请单发血。

输血记录单补打:补打输血记录单。

报损出库:输血科过期血液报损出库。

16-5、血库收费

血库收费:同护士站收费功能，可以收取药品及非药品费用，也可以通过参数只收取非药品费用。

血库退费申请:同护士站退费申请，此处一般只做退费申请，真正退费需要到住院处进行退费。

16-6、输血管理

自体输血申请:自体输血是指对于一些需要手术的患者提前将患者血液抽出，消毒备存，等手术过程中将自体血输回患者。此时需要做申请，填写相关信息。

自体输血核收:对自体输血申请进行核准，填写相关信息，同时将自体血入库保存。

16-7、查询统计:能够查询血液的入库、出库记录，库存、血液流转等多种信息。

17、病案管理系统

17-1、病案首页管理

录入病案需要的病人住院基本信息、诊断、手术、妇婴、转科、肿瘤、费用等信息，并提供病案首页套打功能。

17-2、病案借阅

包括借阅卡维护、病案借阅、病案归还等信息。

17-3、病案报表

卫统-4报表；提供卫生部和院内报表；卫生部门医院住院病人疾病分类报表；卫生部门医院住院病人年龄分类统计报表；卫生部门医院住院病人损伤中毒分类报表；住院病人动态统计表；住院病人手术情况统计报表；死亡统计表；出院患者登记簿。

17-4 维护

病案住院科室维护：维护哪些科室的数据需要统计在病案报表中。

常数维护，icd-10维护等。

18、后勤物资管理系统

18-1、基本信息维护

权限设置：可设置物资系统窗口的使用权限。

常数维护：可维护物资管理中常用的基础数据，如最小单位、大包装单位等。

物资分类维护：可以维护物资分类科目信息，支持多级科目维护。

物资字典维护：可以维护物资分类科目下的具体物资项目信息（包括物资的文档、图片信息等），如规格、零售价、最小单位，加价规则等；可维护与物资项目相关的厂家注册信息（包括文档、图片信息等），如生产厂家、注册号、注册时间等。

供货公司维护：维护供货公司、生产厂家的基本信息，如公司名称、公司地址、电话等，可维护许可证、合同等扩展信息。

物资加价率维护：维护物资项目的加价率信息。

入出库科室维护：维护具体的物资仓库、物资使用科室的入库科室、出库科室。

物资非药品对照：可对照物资与非药品收费项目（用于对非药品收费项目收费时扣除物资库存）。

18-2、入出库管理

库存初始化： 支持系统初始化时初始化库房物资的库存数量。

入出库信息暂存：支持对未保存的入库、出库信息的暂时保存，在下一次进入窗口时自动加载暂存信息。

入库管理：支持库房的正常入库、发票入库、核准入库、入库退库、特殊入库、备货入库、备货换货、备货退货等多种入库类型，并可以按照采购计划生成的采购单、备货物资进行入库；支持科室的物资入库申请；支持打印入库单、条形码。

出库管理：支持正常出库、特殊出库、出库退库、出库审批等多种出库类型，支持按照科室的入库申请单、采购计划单出库；支持打印出库单。

供货商结存：支持对发票完整的入库单的付款结存，并可查询供货商的付款情况；支持结存单打印功能。

入库计划：支持按照科室入库申请或者手工生成入库计划单，支持多级别计划审核。

采购计划：可根据入库计划生成采购计划单，支持多级别计划审核。

18-3、库存管理

库存管理：可管理库房库存、备货物资库存的库存数量、上下限数量、库位号，支持多条件组合查询物资库存情况。

物资调价：支持对可直接收费的物资调价，支持定时调价与立即调价两种方式。

盘点管理：支持对库房物资项目进行库存盘点、打印，支持查看历史盘点单。

月结管理：支持对库房物资的月结操作，支持撤销、汇总、打印月结数据。

高值耗材管理：支持对高值耗材从入库到出库的流动跟踪。

18-4、查询统计

物资综合查询：可通过多条件组合设置查询物资的入库、出库、盘点、调价信息。

单据补打：支持补打入库单、出库单、结存单单据。

19、资产（设备）管理系统

19-1、基础信息维护

维护资产（设备）系统使用的常数以及基本信息，包括常数维护、资产（设备）账目维护、资产（设备）分类维护、公司厂家维护、效益分类维护、折旧方式维护。

19-2、入出库管理

入出库管理主要包括入库管理、出库管理、单据补打功能，是资产（设备）系统的核心功能，实现资产（设备）日常的入库及出库功能。

19-2-1、入库管理

通过多种入库方式，实现新购资产（设备）每次入库详细信息的登记和保存，并且设置自动打印入库单和卡片。

支持的入库方式：

初始化入库，主要用来系统上线初期进行库存的初始化；

一般入库，资产（设备）到货正常入库登记；

发票入库，登记入库时的发票号和发票日期；

核准入库，对入库记录进行核准；

入库退库，将入库的资产（设备）退回给供货商；

赠送入库，可对赠送的资产（设备）进行入库记录的登记；

即入即出，实现供货公司入库和向科室出库一步操作。

19-2-2、出库管理

资产（设备）仓库将资产（设备）出库给保管科室，记录每次出库的详细信息，并且可设置自动打印出库单。

支持的出库方式：

一般出库，在库资产（设备）出库到保管科室，登记领用人和领用科室。

出库退库，将出库给保管科室的资产（设备）退回到仓库。

19-2-3、单据补打

对入库单和出库单进行补打。

19-3、资产（设备）采购

资产（设备）采购可对仓库已有的资产（设备）制作采购计划，也可对全新资产（设备）进行购置申请和审批。

19-4、资产（设备）管理

对仓库所有资产（设备）进行日常管理，主要包括维修、计量、折旧、保管变更、盘点月结等。

19-5、付款管理

可以对供货商进行预付款的支付和退款，以及针对需要付款的入库单进行付款，系统支持多次付款。

19-5-1、预交金管理

对供货公司进行预付款的管理，可查询每个供货公司当前余额。

19-5-2、供货商付款管理

针对需要付款的入库单进行付款，系统支持对一个单据进行多次付款，也可对一个单据中的一个资产（设备）进行单独的付款。

19-6、查询统计

19-6-1、资产（设备）综合查询。

19-6-2、可对入出库、综合管理等多项资产（设备）记录进行查询，支持多种查询方式。

20、电话回访系统

20-1、基本信息维护

常数维护：维护随访管理常用数据，包括随访方式、死因编码、后遗症等。

20-2、随访范围设置

按科室进行随访人员范围查询：对随访人员的按科室随访范围的列表的进行查询。

按科室进行随访人员范围设置：通过弹出窗口，按科室范围对选中的人员进行随访范围设置。

按icd编码进行随访人员范围的查询：对随访人员的按icd编码随访范围的列表进行查询。

按icd编码进行随访人员范围的设置：通过弹出窗口，对选中的人员进行按icd编码进行随访范围设置。

20-3、随访科室信息设置

科室随访天数信息查询：查询科室随访天数的设置。

科室随访天数信息设置：通过弹出的窗口，对选中的科室进行随访天数序列的设置。

20-4、随访信息录入和查询

待随访列表：当前登录用户需要随访的住院患者信息。

已随访列表：当前登录用户已经随访的住院患者信息。

不随访列表：不属于当前登录的用户随访范围的住院患者信息。

已死亡患者：当前登录用户随访过，并判定已死亡的住院患者信息。

随访列表：将符合随访条件的用户信息插入随访主表，同时重新执行4种随访列表的查询。

随访信息的保存：对选中的待随访用户进行随访，录入随访相关的内容、问题、联系人等信息，当用户未死亡的情况变为已随访用户，但用户已死亡将登入已死亡患者列表，同时不再出现在待随访列表。

21、管理员系统

21-1、公共数据维护、自动更新设置。

提供程序的自动更新,和自动更新设置维护。

21-2、权限维护与设置

对用户，组织机构,血库,药库,住院处,医嘱权限,物资管理等模块的权限维护与设置。

21-3、接口及参数配置

维护系统公开接口的实现方式,控制参数等配置。

21-4、门诊收费参数、挂号参数设置、药房药库参数设置、其他参数设置。

21-5、科室分类维护

按照类别维护院内科室的从属关系,维护人员与科室的从属关系,维护人员所在科室的权限。

21-6、icd诊断编码维护（icd-10）

维护国际标准的icd诊断信息,可以添加和修改本院诊断列表。

21-7、科室常用项目维护

维护科室常用诊疗项目目录,方便检索和录入。

21-8、科常用诊断维护

维护科室常用的icd诊断,方便检索和录入。

21-9、医疗组维护：维护医疗组信息。

21-10、其他常数维护

维护其他一些系统内需要的常数,例如民族,转归,性别,检查部位,输血反应,诊断分期,诊断分级,职业,职务等信息。

22、财务管理系统

22-1、首先能满足财务科绩效考核所需要的数据，不能满足的，免费修改增加。

22-2、发票领用

发票号与机器流水号双号管理，发票领用可以自定义号段，按照不同的发票类型，可以按个人领用。

22-3、发票回收管理

支持对操作员未使用号段回收功能。

22-4、发票核销

具有票据审核、查对、各种报表等功能，票据核销汇总功能，精确到每张发票使用情况。

22-5、日结审核管理

对操作员的日结数据进行审核。

22-6、统计大类维护

支持维护门诊发票和最小费用的对应关系，门诊发票打印使用；维护住院发票和最小费用的对应关系，住院发票打印使用；维护病案和最小费用对应关系，病案首页打印使用；维护自定归类统计与最小费用关系，自定义归类查询等。

22-7、发票调号管理

按操作员指定在用号段；按发票类型指定当前使用号，并进行日志记录。

22-8、查询统计

门诊收费分项统计：统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。

门诊各科收入统计(月报): 统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。

科室挂号收入汇总: 统计科室名称、挂号级别、挂号人数、收费总计、合计信息。

住院收费分项统计: 统计住院收费项目名称、金额、合计信息。

结算发票查询: 查询统计结算患者发票及明细。

住院科室收入统计: 统计住院各科室本科室患者的各项收费合计。

其它财务科需要统计的数据。

23、医疗统计系统

系统的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。

23-1、数据的收集应包括：门诊病人统计数据（包括社区服务活动）；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

23-2、病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

23-3、提供门诊、急诊统计报表门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

23-4、病人分类统计报表

23-5、对卫生主管部门所报报表

23-5-1、医院医疗工作月报表。

23-5-2、医院住院病人疾病分类报表。

23-5-3、卫生行政主管部门规定的其他法定报表。

23-6、统计综合分析

23-6-1、门诊工作情况。

23-6-2、病房（病区）工作情况（含病房床位周转情况）。

23-6-3、出院病人分病种统计。

23-6-4、手术与麻醉情况。

23-6-5、医院科室工作量统计。

23-6-6、医院工作指标。

24、院长查询系统

本系统包括临床医疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药品出入情况的统计、各科室用药情况统计、住院病人情况统计、住院床位情况统计、各科室工作情况统计、疾病分类统计，对整个医院信息系统的数据进行加工处理，形成有关医院人、财、物统计汇总系统，为院长决策提供全面及时数据资料。要从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提供依据。基本功能如下：

24-1、临床医疗统计分析信息。

24-2、医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息。

24-3、医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析。

24-4、重要仪器设备使用效率和完好率信息。

24-5、后勤保障物资供应情况和经济核算。

24-6、医务、护理管理质量和分析信息。

24-7、科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。

24-8、门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。

24-9、住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。

24-10、医院社会及经济效益年报信息。

24-11、医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。

24-12、能建立工作人员的个人档案(查询个人情况、医疗、科研、教学、业务收入等相关情况)。

25、自助查询系统

25-1、医院概况：向患者展示医院的基本情况。

25-2、就医指南

25-2-1、门诊指南：门诊就医指南。

25-2-2、住院指南：住院流程指南。

25-2-3、急诊指南: 急诊就医指南。

25-3、医院平面图：医院平面图展示。

25-4、科室介绍

向患者展示医院各个科室的信息，包括科室介绍，所属医生介绍。

25-5、收费项目

可以查询显示中药，中成药，草药，诊疗项目的详细收费明细信息。

25-6、门诊费用

输入门诊号可以查询到这个门诊号的患者，在门诊的详细消费信息，还可以进行满意度调查，修改密码。

25-7、住院费用

输入住院号可以查询到这个门诊号的患者，在门诊的详细消费信息，还可以进行满意度调查，修改密码。

25-8、急救常识

向患者展示急救的常识。

25-9、专家应诊表

可以查询各专家的应诊记录。

25-10、患者费用查询管理、检查单自助打印。

25-11、其他可以查询的项目。

26、外部接口

26-1、支持院内、院外系统接口。

26-2、支持省医保、市医保、新农合等系统接口。

26-3、支持财务系统接口。

26-4、终生免费提供第三方信息系统软件接口（如第三方公司软件、财务管理专用等软件）。

二、实验室信息管理系统（lis）

本系统协助实验室人员对全院病人的检验样本进行检验，接收检验申请、发回检验结果。生成记帐信息汇入患者医疗费。检验结果经审核实时发送并打印。提供多种检验仪器的接口及驱动程序，实现检验结果自动采集。设置检验设备、检验项目及辅助材料字典。临床检验系统必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。应符合《医院信息系统基本功能规范》中相关内容要求。

2-1、支持门急诊病人检验预约划价。

2-2、支持预约检验，打印预约单（准备、注意事项）查询预约情况。

2-3、同时支持收费处划价收费合一和划价、收费分离和形式。

2-4、支持门急诊患者补费处理。检验申请按检验项目分别传送到相应检验工作站。

2-5、支持临床检验工作，自动审核检验申请信息的完整性。区分显示门诊和住院患者。根据申请时间对检验申请自动排序。

2-6、支持检查医嘱和检验仪器的双向自动传输。打印门急诊患者检验样品的标签（患者姓名、门急诊号、科室、化验名称、检验单号等）。

2-7、支持自动从检验设备读取检验结果和手工输入结果。允许在特殊情况下手动修改检查数据，并保留修改记录，允许必要时重新化验样本。

2-8、支持检验结果正常值提示和检验结果超极限值提示。提供各类报告的模板和常用术语字典，辅助书写检验报告。

2-9、支持二级技师审核。打印检验结果。自动审核检验结果的完整性。化验申请信息如标注为紧急应优先处理。检验结果可包括文字数据和图形。检验结果一经确认不得修改。检验完成后结果应输入电子病历。检验完成后自动向申请检验科室的医护工作站发出检查完成的通知。自动记录检验结果回报时间。提供检验报告中外文转换功能。可绘制细菌耐药性趋势图并发布耐药性趋势通告。

2-10、支持检验管理功能，提供检验项目增删改。检验项目说明，参考值，组合项目价格计算公式。检验项目的仪器通道。检验仪器录入，调整，取消。检验项目录入，调整，取消。镜检标准提示（调整）。正常值范围提示（调整）。定期试剂调试制度，完成各类试剂的出入库管理。对已失效的试剂按报废处理。显示库存试剂、失效试剂、停用试剂、已用试剂的中英文名称、规格、包装、厂商、价格、使用期限、库存量、使用说明。生成领用清单。

2-11、支持查询功能。可按时间、患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、检验项目、检验结果、检查医师等多种索引、关键字查询即往检查记录。可进行比较并图形显示。可实现检验报告模糊组合查询。可查询患者费用情况。统计指定时间内的试剂领用量和折算金额。实现各类工作量统计、检验计费统计和检验费确认。查询统计仪器使用率。

2-12、支持按相应权限进行退费处理。

2-13支持质控管理。可向相关临床科室提供样本采集说明：样本采集基本规范、注意事项、可能出现的干扰因素、采样技巧。实现质控数据的自动分析与报警，建立相关校验标准，实现异常检验结果的分离，确保检验结果的可靠性。直观、快速提供单规则/多规则质量控制图示。

2-14、支持质控两级技师审核。

2-15、支持对质控参数动态显示和管理。可对患者的既往检验结果进行对比并图示。可查询患者诊断结论。

2-16、支持室间检验质量评估。按操作人员职责设立各级权限。

2-17、支持各sop文件的编写。

2-18、计费。区分处理化验费、材料费。住院患者检验完成确认后自动计费。支持特殊退费处理。计费应遵循物价部门的相关规定。可手工计费，计费时根据收费标准和医保相关规定进行限制。计费时，应提示目前已收的费用，避免重复计费。

2-19、医保。区分显示医保和非医保患者。计费应符合医保相关要求。

2-20、质量控制

质控图(lj图,z分数图,优顿图)；质控设置(质控规则,靶值,质控物)；质控信息查看；失控报告；质控数据比较；普通样本数据比较；表格，图像显示，打印，导出；相关性拟和曲线；数据汇总，报表。

2-21、主任管理

科室管理；排班管理；工作情况查询；结果修改记录；权限管理。

2-22、查询统计

检验科常用查询和统计功能。

2-23、系统维护

系统管理；项目管理；数据字典维护；检验单设置；微生物维护；自动更新程序。

三、电子病历管理系统（emr）

电子病历的开发必须遵循卫生部印发的《电子病历基本规范》等文件要求，使用达到合情、合理、合法。电子病历系统是指以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息，信息随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生。电子病历系统为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台，它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向院内管理人员，用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。因此系统必须并至少涵盖如下内容的功能：

3-1、住院医生工作平台

可用于医生填写患者病历内容。用于协助治疗医师方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、入院登记卡、住院病历、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、手术以及手术记录单、病理资料、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、知情同意书（转院、用药、操作）疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录，以及各科室病区因专业特点制定的各种医疗文件。采用医、护同屏一体化操作界面，所有功能在同一界面下完成。须具有专用电子病历编辑器，编辑界面应达到所见即所得的效果。结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成：病历书写是否采用所见即所得，类word的方式，结构化元素和自由语言同文件书写。实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中。能将检验、检查数据插入到病历当中的任意位置：lis、ris、pacs产生的报告数据是否能插入到病历中。多媒体病历展现形式，能任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注：是否支持多媒体数据插入病历中并能实现图形图像编辑。能在病历的任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。表格制作是否可以类似word表格的处理方式，能进行表格的合并和拆分，并能调整表格的宽窄，不限定表格长度。支持三级检诊，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹。

3-2、支持传染病上报。

3-3、具有临床工作智能提醒功能。

3-3-1、时限类：如首次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天一记、开药时间按处方管理办法限制等。

3-3-2、流程控制提醒，如手术前需要有患者谈话记录等。

3-3-3、病历完整性提醒，如患者出院前所有病历资料都需要完成，常规检验单要有结果返回等。

3-3-4、检验、检查异常结果提示，如患者传回的医技报告中出现异常结构，自动提醒医生。

3-4、医生可以对模板中的元素可以自行设定。

3-4-1、提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能。

3-4-2、电子病案库满足病历30-50年的长期在线，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性。

3-4-3、待定项目或内容标记功能。

3-4-4、网络或服务器故障时，系统会自动保存已写病历，并在网络服务器故障恢复后，自动上传已保存病历信息。

3-5、病历三级检诊功能

系统应提供病历封存与病历解封功能，并可以设置自动解封的机制；当病历内容封存后，只有具有高级操作权限的用户解封后，或者达到约定解封的条件时，才可以进行相应的修改操作。修改时，修改内容需要采用所见即所得的痕迹保留方式。

3-6、病历打印与续打印功能

3-6-1、系统提供的各类医疗文件以及病历等病案资料，均提供所见即所得的编辑与打印界面，编辑界面以及打印格式可自由调整，直到符合病案存档要求，并可锁定相应格式不被随意修改。

3-6-2、部分医疗文件，如病程记录、操作记录等提供指定页面打印、全页面打印以及续打印功能，支持双面打印机打印输出，支持医疗文件的即时输出，随时续打印、套打印，整洁打印满足医疗文件的应用需要。

3-7、会诊流程管理功能

系统提供会诊业务流程操作功能，申请者在病区发出会诊申请后，系统自动通过后台把申请单传送到受邀病区的医师，并通过消息机制自动提醒受邀科室医师，医师受理后并会诊后，可直接在医生工作站以自己的身份完成会诊记录，确认后，可发出会诊记录；同样，会诊申请单与会诊记录单，均提供用户可自定义模板来方便操作。

要求会诊流程可以直接融入到医院现有医生工作站系统，包括全院所有病区，消息机制与会诊业务成为有机一体。

3-8、结构化模板设计功能

系统提供强大的结构化病历模板设计器，支持与现有结构化医疗文件相同的数据格式，确保现已设计好的数百种结构化模板可以直接应用，结构化模板设计器，提供可扩展的结构化字段定义、输入模式定义、输入项扩展模式定义、格式定义、应用病区定义等，实现快速结构化模板设计、高效美观的界面风格。

3-9、符合医院管理规范的权限管理功能

系统应提供符合医院管理模式的权限管理分配机制，支持按用户定义角色，通过角色对用户授权，同时，应考虑到病区医师值班、病区医师调岗频繁时的权限转移等功能以及进修医生、实习医生权限管理。

3-10、住院护理电子病历系统

3-10-1、护理文书书写功能与医生站书写功能相同

文书类型包括：三测表、危重护理记录单、手术护理记录单、专科动态观察表等。

按照卫生部要求，制定制式表格护理记录。式样可按护理文书规范格式，并进行调整。

3-11、门诊电子病历

3-11-1、提供门诊电子病历、模板功能，要求病历书写功能嵌入his门诊医生站中。

3-11-2、主诉、简要病史：提供医疗常规术语词汇帮助输入；支持模板输入。

3-11-3、体检信息：能够针对不同科室提供不同的体格检查表格，以便填充。

3-11-4、诊断：只能选择诊断类别，支持icd10输入（不允许医生自定义诊断）。

3-11-5、门诊处方、设置协定处方、用药指导等功能通过集成his系统中相关功能来实现。

3-11-6、门诊医生可下达各种检查、检验申请（通过集成his相关功能来实现）。

3-12、 传染病上报

3-13、病历质量控制与管理工作平台：病历管理、病历查询、病历统计、病历质量控制等功能。

3-13-1、支持多级医疗质量管理体系建立。

3-13-2、具备三级查房管理。

3-13-3、具备修改痕迹管理。

3-13-4、具备临床科室质控管理。

3-13-5、具备科室质控医生工作管理。

3-13-6、具备自动评分与手动评分相结合的评分方式。

3-13-7、具备医生自评分管理。

3-13-8、具备医生申请开放病历管理。

3-13-9、具备医生申请导出病历管理。

3-13-10、具备质控规则管理。

3-13-11、具备常规检查质控管理。

3-13-12、具备重要医嘱质控管理。

3-13-13、具备诊断与医嘱质控管理。

3-13-14、具备质控痕迹插入有缺陷病历功能。

3-14、接口要求

须与医院未来五年内将使用的其他医疗信息系统整合的接口系统；如lis、his、pacs、icu、手术麻醉、体检系统、病案系统、心电系统、随访系统、院内感染系统。

3-15、系统响应速度及性能要求

系统设计要符合卫生部对病历至少30年-50年在线的要求，在大量数据环境下能保证系统的运行速度。

3-16、系统运行性能要求

支持电子签名，支持u盾身份验证。

支持移动护理、移动查房等相关功能。

四、医学影像存储与传输系统（pacs）

医学影像存储与传输系统，以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像（包括核磁、ct、dr、数字胃肠、内窥镜、各种x光机等设备产生的图像）通过dicom3-0国际标准接口以数字化的方式海量保存起来，并可以在门诊医生站、住院医生站调取使用，实现共享。

主要功能包括：

4-1、实现数据接收：接收、获取影像设备的标准dicom3-0格式和非dicom3-0格式的影像数据。

4-2、可实现与医院his系统的信息交互，调取his病人信息。

4-3、实现图像处理：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。实现缩放、移动、镜像、旋转等功能。

4-4、有光盘刻录模块，可根据当前系统的状态及磁盘使用情况，自动进行刻盘提示，也可以手动刻盘。

4-5、有全程日志记录，当出现问题时，会更加理性及快速的解决问题。

4-6、实现信息共享，单个工作站在做完一个病人检查后，将各种信息数据保存到本地，并上传至服务器备份。

4-7、与医院his系统对接，系统自动接收来自医生/护士站的检查申请。

4-8、与医院ris 系统对接，医技科室执行计费完成后,系统自动识别当前病人需要做的检查并自动登记到pacs中工作列表中,影像科室设备与pacs工作列表进行通信,读取pacs工作列表中的病人信息,设备做完检查后,自动将图像传到存储中,pacs报告工作站读取病人信息与图像信息,科室人员用pacs报告工作站进行书写报告,报告审核完成后,文字报告发布到his中。

五、体检管理系统(peis)

5-1、基本信息维护

常数维护，维护系统中用到的常数信息。

体检项目维护，统一维护、设置体检中心所有体检项目、检查部位信息及其扩展属性。

收费项目与体检项目对照，通过对两者对照关系的维护。灵活设置收费信息。

体检组合项目维护：在原有系统统一的收费项目或体检项目基础上，通过对照，增加体检业务中需要的附加属性，使项目信息更加适应体检业务的开展。

体检套餐维护：按照不同的体检规则，将多个体检组合项目维护到一起，随着体检项目的更新，可以对体检套餐进行自由更改。方便体检项目的开立。

体检单位维护：登记体检单位信息，将体检单位所属人员自动归属到相应的单位中。

体检分组维护：根据体检单位的不同人员信息或属性，可以按一定的规则将人员进行分组管理。相同组人员可以自动绑定到该组所对应的体检项目上。方便体检业务的开展。

科室体检建议维护：修改或扩展体检系统中的健康知识库，系统通过建议与结果、诊断的关联，可以自动对体检结果给出合理的建议及健康教育信息。

科室体检诊断维护：修改或扩展体检系统中的诊断信息，规范疾病诊断录入。为这后的统计分析及查询提供基础数据。

科室体检结果维护：修改或扩展体检项目对应的结果信息，提供体检项目结果模板供检查医生选择。

科室分类模板维护：设置体检中心所属的科室信息。

5-2、体检登记

个人体检预登记：通过预登记功能，进行体检时间的预约。方便体检中心对体检进行相应的安排。

个人体检登记：完成体检顾客基本信息的录入，并自动生成体检编号及体检流水号。录入基本信息的同时，可对体检人员进行拍照登记。

根据体检顾客选择的体检套餐或是体检项目，形成本次体检顾客的体检项目信息，同时系统自动计算项目费用合计，并打印体检条码及体检指引单。

集体体检预登记：体检中心可以提前将单位体检人员信息以预登记方式导入到系统中，方便体检中心对体检工作进行安排。

集体体检登记：通过excel表格将体检顾客的基本信息一次性自动导入到体检系统中，完成集体体检顾客的信息导入登记（同时支持手工单一录入及修改）。

通过选择体检单位或是单位下的分组信息，可以批量选取体检顾客进行统一划价，并批量打印体检指引单及体检条码。

5-3、体检收费结算

5-3-1、体检个人收费

系统扫描体检顾客体检指引单上的条码号（同时支持手工录入），自动显示体检顾客的体检项目费用信息，并完成费用合计计算。收费时，自动计算费用找零及发票打印。体检个人退费，完成个人体检顾客的退费及发票作废操作。体检个人发票重打，完成个人体检顾客的发票重打操作。

5-3-2、集体体检结算

系统根据体检单位信息，自动检索该单位下的体检顾客及其体检项目费用信息，并自动完成费用合计计算。收费时，自动计算费用找零及发票打印。

集体体检结算召回：对需要重新对集体体检费用进行结算操作，系统可以通过结算发票号完成结算的逆置操作，并自动将结算发票作废。

体检日结：自动对收费员的收费信息、发票信息进行分类汇总，打印后，根据日结信息，将所收取的费用上交财务。

体检日结重打：对需要重新打印的日结单据提供重新打印功能。

5-4、体检报告

根据体检顾客的所有体检结果，自动将所有体检信息集成于一份体检报告，包括体检顾客的基本信息、lis、pacs、健康提示等信息，形成体检一体化报告。系统自动将体检报告作为体检顾客的电子健康档案，方便相关科室及人员进行读取。

5-5、查询统计

对体检登记、体检财务、体检结果等信息进行查询分析。同时系统支持对其它扩展信息的统计、查询、分析。

六、临床路径管理系统

6-1、基础设置：路径模板管理，临床路径基础数据、模板库维护等。

6-1-1、定义需要执行临床路径的病种，作废或删除病种。

6-1-2、指定病种对应的icd10码，实现自动入径。

6-1-3、路径维护 ：针对不同病种，制定不同临床路径。一个病种可制定多条治疗路径，即多套治疗方案。

6-1-4、设置路径分支。

6-1-5、设置路径的入径标准、出径标准、出院标准、病例类型、路径总日数、设置路径是否有效。

6-1-6、提供临床路径知识库，提供卫生部已颁布的所有路径标准模板库，可为同一路径设置为多种icd10编码；支持模板库内容更新；支持病历和护理记录项目；支持长短期医嘱各种明细属性设置，所见即所得的操作模式；路径高度灵活设置，增加路径的适应范围；可为不同的项目设置不同的级别定，可选路径项目无需录入差异原因 ；药品可设置为一类药品，使用中可根据患者实际情况进行选择 可组合为一组医嘱，使用中可选择其中的一个即可认定为符合路径要求；提供临床路径新增、修改、删除的功能。路径项目可设置为必选项或可选项最大量；提供分支路径设置功能，实现“串联式”路径和“并联式”路径；支持各病种路径间的跳转；路径可设为多个治疗阶段；每个路径他为若干治疗阶段，每个治疗阶段可设置天数，并可中途转到下一阶段；禁忌症智能提示设置。

6-2、路径执行

6-2-1、患者选择：支持患者分类：自动获取分管患者、科室患者、周内出院患者、授权患者，并且提供权限控制；支持复合条件患者查询功能；为患者选择适当的路径，按主要诊断的icd10码过滤。

6-2-2、可显示完整路径执行情况，完整治疗经过一目了然；自动信息存取，无需人工干预；可自动获取医嘱执行情况，提示未完成医嘱，无需手工再次录入；选择医嘱项目后，也可以直接完成医嘱开立，提升工作效率。

6-3、路径执行的实时监控

6-3-1、符合进入路径条件的患者，系统自动提醒医师进入路径，并可将路径制定的医嘱导入。形成路径执行单，对于每日需要执行事件提供手动或自动确认，确认后的工作在电子执行单中自动显示。

6-3-2、可根据患者情况，直接进入下一阶段治疗，自由选择路径过程；当路径无法满足当前患者的病情发展时，给明原因后，可中途退出路径；根据临床路径和医师选择，自动生成各类医嘱和检查检验申请单；可以对单病种诊疗过程进行全过程质控，并可以抽取相关病历、诊疗数据进入随访、科研系统。

6-4、智能提示：系统可根据预设条件，自动进行比对匹配，得出结论后，自动禁忌症提示，减少医疗差错发生的可能性。

6-5、预警功能：当系统监控启动后．预警子系统根据事前设定好的监控时限，及时提醒医生，何时该完成何种病程记录，还剩余多少时间，让三级检诊中各级别医生可准确了解全科患者的管理状况，也可以在最醒目的位置，直接提示患者的主管医生。医生在系统中提交完成某一项目时．系统会自动记录完成时间并判断是否超时．同时启动下一个监控项目；支持对单病种的各种时限进行监控．系统可提取首页中的诊断信息，区别疾病的轻重缓急和特殊病种要求，针对单一患者设定好不同的时限，用以提醒主管医生和该患者的三级检诊实施人员。

6-6、消息管理：支持接收、查看、发送消息；支持按照登陆人、当前患者、当前病历关联消息；支持消息查询统计功能。

6-7、统计分析：路径使用情况统计、病种变异情况分析、日期变异情况分析、医嘱 、治疗项目变异情况分析、路径病人费用统计、路径病人表单打印。