2020年11月18日是以“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”为主题的第19个世界慢阻肺日。

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是全球患病率和死亡率最高的疾病之一。世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270万人死于慢阻肺。11月19日，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海市普陀区卫生健康委员会、上海市普陀区疾病预防控制中心和上海市健康促进中心科普基地承办的上海市健康大讲堂在线上开讲，上海市普陀区人民医院呼吸与危重症医学科主任杭晶卿主任医师和上海市普陀区中心医院呼吸与危重症科/戒烟门诊史兆雯主治医师分别为大家讲解了慢阻肺的危险因素、诊断方法、预防措施等。

肺功能检测是金标准

杭晶卿介绍，慢阻肺临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难等，且冬季高发，易出现急性发作症状。在我国慢阻肺患者中2/3处于早期阶段，由于仅有咳嗽、咳痰等表现，病人往往不去就医，因此失去了早期干预的机会。事实上，慢阻肺是一种常见的可防可治的呼吸系统疾病。杭晶卿建议，40岁以上人群，尤其是有吸烟史的，应做一次肺功能检测，早期发现比较隐秘或比较轻症的慢阻肺患者，并进行早期干预，患者的生活质量和生存时间将与常人无异。

肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准，只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度，从而判断慢阻肺的情况。

戒烟是改变不良生活习惯

史兆雯介绍，慢阻肺的危险因素包括吸烟、寒冷、空气污染等，其中，长期吸烟会大大增加慢阻肺的发病率。因此，改变不良生活习惯是预防慢阻肺的非常重要的关键因素。目前认为吸烟指数超过15年以上的吸烟者是慢阻肺患病高危人群，如果合并咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

“很多烟民不把咳嗽、咳痰、活动后气短等症状当回事，以为是吸烟的伴随表现，直到呼吸困难影响到正常生活时，才想到去医院就医。但此时，患者可能已经发展为中重度或极重度慢阻肺。”杭晶卿说。

患者应遵医嘱坚持长期治疗

作为慢性病，慢阻肺患者需要遵医嘱坚持长期、持续治疗，这样才能稳定病情。杭晶卿强调，患者若感到病情有所好转就自行决定减少或暂停服药，可导致病情反复或急性加重，这都会使之前的治疗成果付之一炬。更严重的是，慢阻肺急性加重对肺功能会造成进一步的损害。

慢阻肺急性加重易出现在冬季或季节交替时，这是由于该病除了与气温、气压等因素有关，还与细菌、病毒感染有关。因此，慢阻肺患者要格外注重保暖，尽量不要感冒。此外，建议慢阻肺患者接种流感疫苗和肺炎疫苗。

健康传播部

2020.11.20