主题：人工流产的危害

时间：2020年8月20日

[主持人] 大家好,本期的在线访谈主题是“人工流产的危害”” 上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院方爱华主任医师和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院康建中主任医师 来到在线访谈，访谈即将开始，欢迎大家踊跃提问！

[匿名] 吃药流产是不是比手术危害小？

[康建中] 药流没有直接的直接性损伤，药流成功率只有90%，和人对药物的敏感性有关系。

[匿名] 上个月做了人流，如果现在再有性生活的话，老公自己吃药就可以了么，还是一定用安全套才好？

[康建中] 人流后可以立即口服短效口服避孕药避孕。

[有问题的小朋友] 我上个月做了流产的手术，休息了差不多一个月了，是不是可以和朋友去泡温泉？

[康建中] 如果来过一次正常的月经，月经干净后可以泡温泉。

[匿名] 老师您好，我看网上说，流产后的一段时间一定要保护好自己，不然很容易得宫颈癌，是这样的么？为什么呢？

[康建中] 人流后保护好自己，做好避孕，避免重复人流，人流多了会引起宫颈疾病、子宫内膜疾病、阴道疾病，引起感染，还会使女性心身受到伤害，也可能引起内分泌失调。

[东华小子] 月初的时候女朋友已经做完人流手术了，最近可以有性生活么，应该要注意什么？

[康建中] 阴道出血停止了没有，如果还有阴道流血，手术后两周不干净要去医院检查，两周后可以有性生活，但是要做好避孕措施，可以用避孕套也可以服用短效口服避孕药。

[小A] 不好意思 医生，我想问一下，人流做手术和吃药，哪一个对人的上海更大？如果是吃药的话，会不会让女孩子以后不好怀孕呢？

[方爱华] 早孕人工流产分手术性和非手术性，手术性指负压吸宫术；非手术性指药物流产，均属于人工的。都存在利和弊，早孕药物流产的要求有时间限定（小于49天）；要有能行急诊手术的医疗单位；对药物没有过敏。服药第三天必须到医院观察6小时，若当日未排出妊娠物要当天随访，药物流产成功率只有90%-93%，即使成功了阴道出血时间较长约3-4周，未成功的或成功排出但不完整的要进行清宫手术，手术性的人工流产时间短，但是要有专职计划生育医生进行，不管是上述哪一种流产，都是对女性有一定的心身损害，都有可能发生不孕。

[匿名] 老师好，手术后我最少要休息多少天，因为这个涉及到请假的问题，麻烦给我详细的指导。谢谢！

[康建中] 人工流产手术，如孕周小于13周，药物流产或者吸宫术休息14天、钳刮术休息21天，孕周大于13周休息30天。

[隔壁小朋友] 老师，您好。我很想咨询一下，如果是做手术人流的话，会影响到以后结婚之后怀孕么？他们说的安全保宫的人流手术是什么意思，就可以不用担心以后的问题了么？

[方爱华] 没有“安全保宫”的人流手术，一般这样的宣传都是广告宣传，虽然人工流产术在中国是个非常成熟的手术，但是对女性心身都有一定损害。婚前性行为发生非意愿妊娠终止造成不孕症，其实对你将来的老公很不公平的，若避免非意愿妊娠应做好避孕措施。

[失落] 人流过几次，现在每个月的月经量很少，我不知道以后还能不能怀孕，老师可否帮我解答，谢谢！

[方爱华] 多次人流对人体伤害很大，有不孕症的可能，建议为了避免非意愿妊娠做好避孕措施，若与老公未避孕超过一年未孕，早日到医院就诊。

[无助的人] 和男朋友分手了，但是我好像怀孕了。我是否应该去流掉呢，会不会对身体有影响？

[方爱华] 终止妊娠还是继续妊娠是由自己来决定的。人工流产对女性心身是有一定的损害的，为避免非意愿妊娠，应该做好避孕措施。

[匿名] 医生，您好。之前我的一个未成年的小妹妹问我人流的事情，不知道未成年的女孩子，如果真的出现怀孕的事情，是否可以去做人流，是否需要家长带着？

[康建中] 未成年人做人流需要监护人陪同，可以去正规医院做人流，同时医生会保护患者隐私。医生会给予患者相关帮助同时告知人流的危害性。

[匿名] 之前做了流产，现在常常还是觉得内心很伤感，有时候会非常伤心，甚至会一个人偷偷流泪，总觉得不应当去做流产的，怎么办，老师，我是不是生病了？

[方爱华] 建议心理医师咨询。

[小孩儿] 人流最合适的时间是什么？孕期怎么算呢？

[康建中] 10周之内B超见到有孕囊可以做负压吸宫术；药物流产需在停经49天内，B超孕囊直径小于25毫米。

[匿名] 无痛人流，的确不疼么？

[康建中] 有无麻醉下负压吸宫术，手术操作是一样的，只是给了个静脉麻醉而已，一般在麻醉状态下是感觉不到痛的。

[吗丁啉] 去了一个民营医院，医生和我说做超导可视人流，对身体完全没有危害，手术完躺两个小时，回头就可以出去玩了。这是不是太不靠谱了，我又不想跑到人民医院去，怎么办？

[方爱华] 任何终止妊娠手术技术均对人体心身有一定损害，但是我们国家的早孕终止妊娠技术是比较成熟的技术，一般来讲，术者按常规操作，受术者术后休息和避孕措施得当，术后损害及并发症较小。

[天边] 老师，您好！ 最近我做了手术，家里人说要多喝鸡汤啥的，但是看书上说说不需要特别喝这些汤，无所适从了。 不知道做了人流手术之后，该进行怎样的饮食更好一些？

[方爱华] 人工流产术后不吃辛辣的，不吃对胃有刺激的，少吃或不吃活血的食物就可以。一般三顿饭吃好就行，不必特意补什么，除非本人有贫血及其他疾病。

[主持人] 非常再次感谢 方爱华主任医师和康建中主任医师 在百忙中抽空做客“在线访谈”。各位网友，今天的“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。再见!