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附件：河池市职业病防治“十四五”规划（征求意见稿）

河池市卫生健康委员会

2022年5月17日

附件

河池市职业病防治“十四五”规划

（征求意见稿）

为贯彻落实国家、自治区关于加强职业健康工作的决策部署，根据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规和《国家卫生健康委关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》《健康广西行动（2020－2030年）》《广西职业病防治“十四五”规划》《河池市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等要求，结合我市职业健康工作实际，制定本规划。

一、职业健康现状和问题

职业健康是健康广西建设的重要内容，职业病防治工作关系广大劳动者身体健康，事关河池经济发展和社会民生问题。市委、市人民政府高度重视职业病防治工作，《河池市职业病防治“十三五”规划》实施以来，各县（区）、各部门认真贯彻落实习近平总书记关于职业病防治工作的重要指示批示精神，按照国家和自治区的部署要求，强化组织领导，改革监管体制，建立完善工作机制，大力推进尘肺病防治攻坚行动，进一步加大源头治理力度，职业病及危害因素监测范围逐步扩大，工作场所粉尘、化学毒物、噪声等主要危害因素得到初步控制，全市职业病高发势头得到一定遏制，无急性职业性放射性疾病报告。职业健康检查、职业病诊断、职业卫生技术服务能力逐步提升，全市职业健康检查机构17家，职业病诊断机构1家，每个县（区）至少确定1家医疗机构承担职业健康检查工作，基本实现“职业健康检查不出县、职业病诊断不出市”目标。职业病患者救治救助和工伤保险保障水平不断提高，急性职业中毒、重大职业病危害事故得到有效控制，劳动者职业健康权益得到进一步保障，各项工作指标达到“十三五”规划要求。

河池市是中国有色金属之乡，2021-2025年将围绕“强龙头、补链条、聚集群”要求，加快做大产业集群，扩大制造业规模、做大工业体量，推动传统产业转型升级，培育战略性新兴产业，培植具有河池特色的“工业树”“产业林”，推动产业振兴，加快工业强市建设。保障劳动者职业健康安全，是健康河池建设的重要内容。随着健康广西战略的全面实施和平安广西建设不断深入，保障劳动者健康面临新的形势和问题：一是新旧职业病危害日益交织叠加，既面临尘毒、噪声等传统职业危害侵袭，又面临肌肉骨骼疾患、工作相关疾病、工作压力、精神健康等职业相关疾病威胁。十三五期间，我市平均每年报告新发职业病病例近48例，约占全区报告病例数50%，其中90%以上为尘肺病。同时，新型冠状病毒肺炎等传染病也带来新的挑战；二是职业健康管理和服务人群、领域不断扩展，劳动者日益增长的职业健康需求与职业健康工作发展不平衡不充分的矛盾突出；三是职业健康监管力量和技术服务支撑能力薄弱，体系不够健全、人员配备不足、专业人才缺乏、设备装备不齐全等问题突出，难以满足职业健康工作要求；四是政府、部门、用人单位及劳动者个人等职业病防治四方责任有待强化，特别是用人单位主体责任落实不到位，中小微型企业职业健康管理基础薄弱，一些用人单位工作场所粉尘、化学毒物、噪声等危害因素超标严重，职业健康检查、职业病诊断和患者救治救助等工作存在困难，劳动者职业健康权益保障存在薄弱环节。

二、总体要求

（一）指导思想。

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入实施职业健康保护行动，落实“防、治、管、教、建”五字策略，按照“持续管、系统抓”工作总要求，强化政府、部门、用人单位、劳动者个人四方责任，进一步夯实职业健康工作基础，全面提升职业健康工作质量和水平。

（二）基本原则。

坚持预防为主，防治结合。强化职业病危害源头治理，督促和引导用人单位履行职业病防治主体责任，落实职业病防护设施“三同时”等管理措施，采取工程防护技术，不断改善工作场所劳动条件。建立健全职业病防治技术支撑体系，提升工程防护、监测评估、诊断救治和康复服务能力。

坚持突出重点，精准防控。聚焦职业病危害严重的行业领域，深化尘肺病防治攻坚行动，以中小微型企业为重点，持续推进粉尘、化学毒物、噪声和电离辐射等危害治理和监管，强化职业病及危害因素监测评估，推进分级分类管理，实现科学监管、精准防控。

坚持改革创新，综合施策。深化法定职业病防控，开展工作相关疾病预防，推进职业人群健康促进，综合运用法律、行政、经济、信用等政策工具，健全工作机制，加强信息化建设，为职业健康工作提供有力保障。

坚持依法防治，落实责任。严格执行职业健康法律法规和标准规范，加强监管队伍建设，提升监管执法能力。压实地方政府属地责任、部门监管责任、用人单位主体责任和劳动者个人自我防护责任，合力推进职业病防治工作。

（三）规划目标。

到2025年，职业健康治理体系更加完善，治理能力明显增强，用人单位主体责任得到有效落实，工作场所劳动条件不断改善，职业病危害状况明显好转，尘肺病、噪声聋等重点职业病得到有效控制，劳动用工和劳动工时管理进一步规范，职业健康服务能力和保障水平不断提升，全社会职业健康意识显著增强，劳动者健康水平进一步提高。

三、主要任务

（一）落实四方责任，构建防治责任体系。

各级人民政府要严格落实职业病防治工作属地管理责任，将职业病防治工作纳入国民经济和社会发展总体规划及政府民生工程，制定区域内职业病防治规划，加强对区域内职业病防治工作的组织领导，协调解决职业病防治工作中跨部门、跨地区的重大问题，推动职业病防治各项政策措施的落实。负有职业病防治职责的部门要依法依规履职，强化责任担当，加强协作配合，建立健全各级职业病防治工作联席会议制度，形成齐抓共管格局。用人单位要自觉履行职业病防治主体责任，严格执行建设项目职业病防护设施“三同时”制度，依法落实职业病危害因素定期检测和评价、签订劳动合同、对劳动者进行职业卫生培训、组织开展职业健康检查、配备合格的防护用品等责任，确保工作场所符合职业卫生要求，依法落实职业病病人的相关待遇，保障劳动者职业健康权益。劳动者要承担个人防护责任，掌握职业病危害防护知识，严格按照操作规程进行作业，自觉、正确佩戴个人职业病防护用品，放射工作人员还要按照规定佩戴个人剂量计。

（二）坚持预防为主，建立源头治理体系。

落实新发展理念，优化规划布局，落实产业政策，在行业规划、标准规范、技术改造、产业转型升级、中小企业帮扶等方面统筹考虑职业健康工作，促进用人单位提高职业健康工作水平。加大政策扶持力度，坚守职业健康红线，加强源头治理，改善工作场所作业环境，切实维护职工职业健康权益。开展专项治理行动，以矿山、建材、冶金、化工、建筑等行业领域为重点，持续开展职业病防治监测项目、职业病危害专项治理、电离辐射危害专项治理，确保用人单位落实建设项目职业病防护设施“三同时”制度，实施重点行业领域听力保护行动，全方位保障劳动者职业健康权益。进行工艺改造和转型升级，淘汰职业病危害严重的落后工艺、设备和材料，推广应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备和新材料。以防治粉尘、化学毒物、噪声和电离辐射等危害为重点，开展中小微型企业职业健康帮扶行动，试行“一企一策”帮扶模式，探索“企业+托管服务单位+卫生监管部门”监管模式，逐步改善企业工作场所劳动条件，提升职业健康管理水平。强化劳动者个体防护、健康教育和健康监测，加强所在行业和岗位应急技能培训，科学应对突发职业卫生事件。

（三）完善监管机制，强化监督执法体系。

按照监管任务与监管力量相匹配的原则，健全职业健康监管体系，建立健全市、县并向乡镇（街道）延伸的职业卫生执法体系。加强职业卫生执法队伍建设，配备执法装备和交通工具，保障执法经费。实施执法能力提升项目，建设职业健康执法实训基地。建立健全以依法履职为核心的教育培训机制，明确市、县级监管执法人员培训要求，加强上岗与在岗期间轮训，提升队伍专业能力和监管执法水平，实现市、县级职业卫生技术人员与卫生监督人员联合监督检查常态化。建立工作场所职业病危害因素检测超标结果与现场监督检查相衔接制度，健全以“双随机、一公开”为基本手段的监管机制，推进分类分级监督执法，探索建立互联网+监督执法、现场执法与非现场执法相结合、部门联合双随机抽查的执法模式，制定规范执法规程，设立案例库，提高监督效率，对新发职业病的企业实行执法全覆盖。加强职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害检测评价和职业健康检查等重点制度落实情况的监督执法。规范用人单位劳动用工，严格劳动合同、工作时间、工伤保险等劳动保障监察。继续在重点行业中推行平等协商和签订劳动安全卫生专项集体合同，督促用人单位认真履行防治责任，增强劳动者职业病防范意识。畅通投诉举报渠道，鼓励社会监督，提升监管和执法效能。依托国家企业信用信息公示系统，逐步建立完善职业健康不良信用记录及失信惩戒机制，严肃查处违法违规行为。

（四）调配资源力量，完善技术支撑体系。

健全职业病监测评估、职业病诊断救治技术支撑体系，构建覆盖市、县两级并延伸至乡镇的三级职业病防治技术支撑网络，指导各级职业病防治机构开展规范化建设。构建以疾病预防控制机构、职业病防治所为主干的“市、县”两级职业病及危害因素监测与风险评估技术支撑网络。强化市本级力量投入，进一步提升职业病诊断和鉴定水平；大力发展中医药在未病先防方面的作用，鼓励有条件的医疗机构积极探索具有河池特色的壮瑶医民族医药、中医适宜技术在职业病治疗、康复上的应用、发展和创新研究。加大市级职业病诊断机构和治疗机构建设力度，依托市级职业病防治所、具备职业病诊断救治条件的综合医院及专科医院，承担本地区职业病诊断和救治工作；规范职业病诊断医师管理，建立职业病救治专家队伍。进一步完善职业卫生和放射卫生监测体系，指导市级疾控中心取得职业卫生和放射卫生技术服务资质，发挥职业病监测预警作用。各县（区）继续加强职业健康检查机构建设，县域内至少有1家公立医疗卫生机构承担职业健康检查工作并正常开展；加大对尘肺病康复站（点）的政策扶持和技术指导力度，强化基础设施建设，提升尘肺病康复能力。健全完善尘肺病康复站点运营管理，探索依托职业健康检查机构、职业病诊断机构、尘肺病康复站点等，建设集职业健康宣传教育、危害监测、健康损伤筛查、职业病治疗康复等功能为一体的“职业健康小屋”。支持国有企业依托现有技术力量设立职业病防治技术支撑机构，引导高等院校、科研院所、企事业单位、行业学会协会、基金会、社会团体等提供专业化的技术支撑服务，鼓励社会机构参与职业健康检查、职业卫生和放射卫生技术服务、职业病危害工程防护指导等职业病防治工作。加强职业病防治服务质量控制，对存在违规不良行为严重的职业卫生技术服务机构实施重点监管，推动形成服务规范的技术服务体系。

（五）加强政策保障，完善救治救助体系。

加强职业病救治救助工作与巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作相结合，将职业病救治纳入防止因病返贫动态监测和精准帮扶机制，避免脱贫人口和监测对象因职业病返贫。将尘肺病康复站（点）管理纳入基本公共卫生项目，按规定做好相应保障工作。依据自治区出台的职业病医疗救助和生活保障的指导意见，细化实施方案，推进医疗、医保、医药“三医”联动，做好工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接。发挥工伤保险基金在职业病预防、诊疗和康复中的作用，建立多元化的防治资金筹措机制，鼓励和引导社会资本投入职业病防治领域。加强职业病患者的医疗保障，已参加工伤保险的患者，工伤保险基金和用人单位要依法支付其工伤保险待遇；未参加工伤保险的患者，由用人单位按规定承担医疗和生活保障费用。落实属地责任，对无法明确责任主体的尘肺病患者，依法开展法律援助，按规定落实医疗救治、生活救助等政策，减轻患者医疗与生活负担。将符合条件的职业病患者家庭及时纳入最低生活保障范围，对遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的，按规定及时给予临时救助。

（六）实施智慧监管，构建信息化网络体系。

加大职业健康“互联网+”建设力度，将职业健康信息化工作纳入全民健康保障信息化工程，推进业务和数据融合，实现跨层级、跨地域、跨部门的职业健康监管服务。加强与发展改革、工业和信息化、民政、人力资源社会保障、生态环境、住房城乡建设、应急、税务、市场监管、医保等部门间的信息共享，建立部门间职业健康信息交换机制和渠道。按照便民利企、优化服务的要求，大力实施“互联网＋职业健康服务”。规范职业健康信息管理，保障数据安全。强化数据统计分析，充分发挥数据在职业健康监管决策中的作用。鼓励和支持用人单位加强信息化建设，提升用人单位职业健康信息化水平。

（七）加强人才培养，强化科技创新体系。

完善职业健康人才培养体系，加大职业健康监管、放射卫生监管和职业健康技术、放射卫生技术、诊断救治技术等人才培训力度，支持技术支撑机构建立专业技术人员培训培养制度和激励机制，加强技术骨干、学科带头人、首席专家的培养，提高技术人才综合素质和能力。鼓励和支持普通本科高校、职业院校加强职业健康相关学科专业建设，将职业健康教育内容纳入相关课程。统筹利用资源，建立健全职业健康专家库，充分发挥专家引领作用。配合制定地方性职业健康标准，提高职业健康监管水平。科学核定各级各类职业健康相关的公共卫生机构、医疗机构人员编制，优化专业技术岗位结构比例，建立人员薪酬动态增长机制。建立医院与卫生健康、医保部门人员沟通协商机制。推动将职业健康关键技术纳入地方科技计划，鼓励职业病防治基础性研究，支持监测预警、疾病早期筛查、干预及诊疗康复、技术研究，围绕重点职业病开展科研攻关，加强职业活动中新兴危害的辨识评估和防控，探索开展工作压力、肌肉骨骼疾患等防治工作。推进高等院校、科研院所、企业和职业病防治技术支撑机构合作共建，深化产学研融合，加快提升我市职业病防治能力。

（八）加强宣传引导，构建社会共治体系。

持续开展《职业病防治法》宣传周等活动，大力开展职业健康教育和健康促进活动，在全社会营造关心关注职业健康的浓厚氛围。推进将职业健康教育纳入国民教育体系，组织开展职业健康知识进企业、学校、乡村、社区和机构等“五进”活动，普及职业健康知识，倡导健康工作方式。鼓励推动有条件的地区或用人单位建设职业健康体验馆等科普宣教平台，组织编制和发布重点职业病防治核心信息，出版、推介一批重点职业病防治科普读物，制作职业病防治警示教育视频、公益宣传短片和知识普及手册。鼓励行业协会和用人单位开展健康知识普及，完善职业健康、传染病和慢性病防控、心理健康等健康服务，营造积极向上、和谐包容的健康文化，在不同行业、不同地区、不同经济规模有职业病危害因素的用人单位中建设一批职业健康示范企业。充分利用“智慧卫监”培训基地，探索建立职业健康监督执法科普示范基地。强化线上培训+线下培训模式，加强用人单位主要负责人、职业健康管理人员培训工作，指导和督促用人单位做好接触职业病危害劳动者全员培训，普及职业病防治相关法律法规、防护知识，提升劳动者自我保护意识。持续开展健康企业建设、“安康杯”竞赛和争做“职业健康达人”活动，把“健康企业”纳入“健康城市”创建活动，发挥“健康城市—健康企业—健康达人”示范效应，在各种评优评先活动中对获得“健康企业”“职业健康达人”称号的企业和个人予以优先考虑。

四、保障措施

（一）加强组织领导，压实工作责任。

各级政府要高度重视，统一负责、领导本地区职业健康工作，把职业健康工作纳入本地区国民经济和社会发展总体规划和民生工程。建立健全职业健康工作目标和责任考核制度，将职业健康有关指标纳入市级安全生产委员会对县（区）级党委、政府考核指标体系。充分发挥职业病防治工作联席会议制度作用，落实卫生健康、发展改革、教育、科技、工业和信息化、民政、财政、人力资源社会保障、生态环境、住房城乡建设、应急、国资委、市场监管、医疗保障、总工会等部门和单位责任，加强联防联控，形成工作合力。

（二）加强政策支持，形成协同局面。

推动将职业健康工作融入已成型的工作体制机制、重大政策和卫生健康的主体性制度，在“健康河池”“平安河池”建设框架下统筹推进实施。把职业健康工作纳入深化医药卫生体制改革、公共卫生体系改革、全民健康保障工程和基本公共卫生服务、乡村振兴等工作，统一规划、统一部署、协同推进和实施。在项目核准、政策支持、资金保障和费率浮动等方面，综合运用金融、税收、保险等政策措施，调动用人单位做好职业健康工作的积极性。

（三）加大经费投入，确保任务完成。

各级政府要切实加大对职业病防治、职业健康监督执法、职业健康检查、放射卫生、诊断装备、宣传教育以及职业病防治科研等方面的投入，保障主要任务按计划顺利完成。根据职业病防治工作需要将职业病防治工作经费纳入同级财政年度预算予以保障，加强资金使用情况考核、提高资金使用效益。用人单位要加大职业健康工作经费投入，保障建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害因素检测和评价、职业病危害专项治理、职业健康监护、职业健康培训等的费用。发挥工伤保险基金在职业病预防、诊疗和康复中的作用，建立多元化的防治资金筹措机制，鼓励和引导社会资本投入职业病防治领域。

（四）加强督查评估，确保规划落实。

各县（区）要结合本地区职业病防治特点和本规划，研究制定本地区职业病防治规划，明确职业病防治工作目标、主要任务和保障措施。市级职业病防治工作局际联席会议办公室将适时组织有关成员单位开展规划实施情况的专项督查，在2023年和2025年分别开展中期和末期考核评估，确保规划目标和任务按进度完成。

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