2022年4月，贵港市医保中心印发《贵港市医疗保障重点项目医保服务专员活动方案》，全面启动医保服务专员活动。

(贵港市各级医保部门召开医疗保障重点项目医保服务专员工作动员部署会）

贵港市医疗保障重点项目医保服务专员活动旨在通过选派医保经办业务骨干与医疗机构建立“一对一、多对一”服务关系，架好医、保、患“连心桥”，及时推送医保政策、精准解读医保法律法规，指导规范医疗服务行为，及时响应医院诉求解难题，不断推进医疗保障重点项目在医院落地实施，切实提升医疗保障精细化服务能力，保障参保群众合法权益，护航医院平稳发展，当好参保群众“服务员”。

截止目前，全市共选派医保服务专员29人，服务范围覆盖全市所有二级及以上公立定点医疗机构、三级民营定点医疗机构共37家。现各级医保中心选派的医保服务专员已全部到位开展工作。

（图为定点医疗机构张贴医疗保障重点项目医保服务专员公示牌）

一是开展重点项目医保政策宣传解读。组织开展医保政策“一线解读”活动，由医保服务专员向医护人员讲解医保政策及法律法规，答复业务咨询，指导定点医疗机构用好医保政策，规范使用医保基金。截止目前，已组织开展针对医疗机构的医保业务培训6次。

（图为医保服务专员组织定点医疗机构开展医保政策“一线解读”培训）

二是开展医保服务“零距离”活动。医保服务专员组织经办机构各业务骨干走进定点医疗机构开展重点项目医保业务事中指导活动，主动与医护人员沟通交流，协助解决医保待遇支付、转诊转院、慢性病门诊费用直接结算、大病保险、医保电子凭证推广使用等业务中存在的问题，进一步扫除项目落地障碍，为参保人员享受便捷的医保服务提供保障。

（图为我市开展医保服务“零距离”活动现场）

三是建立紧密联系，畅通反馈渠道。建立健全医保服务专员工作联系及问题处理反馈机制，畅通医院、患者反馈渠道。医保服务专员通过微信、电话、实地走访等方式与医院保持紧密联系，确保及时处理医院问题，保障参保群众待遇享受。定期收集医疗机构、患者对医保工作的意见建议，为不断改进完善医保工作奠定基础。

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