序号 | 模块 | 子模块 | 功能说明 |
1 | 患者管理 | 患者管理 | 1、可获取患者信息，包括康复住院患者和康复门诊患者。 |
2、患者列表区分本科患者、转科患者、会诊患者、出院患者、门诊患者，并能通过条件筛选查询患者。 |
3、支持一览式查看患者基本信息、评定情况、治疗情况、治疗费用等。 |
4、支持对患者进行康复评估和书写治疗记录、治疗处方的操作。 |
5、支持实时查询患者在哪个康复场所、由哪位治疗师进行治疗。 |
6、支持对患者入院康复前的风险评估。每个治疗部门的不同风险评估。 |
7、支持患者康复治疗强度分析； |
8、支持患者康复治疗过程的预警指标监测； |
2 | 医嘱派单 | 医嘱派单 | 1、支持自动/手动分派到某一治疗师小组或治疗师。 |
2、支持指定分配治疗师。 |
3 | 康复治疗 | 康复治疗 | 1、支持分次康复治疗过程中的各项治疗记录的管理。患者/家属指纹或者触摸屏签字或者扫描腕带确认治疗。 |
2、支持治疗情况录入，如备注、治疗结论等。 |
3、支持对康复治疗过程中的治疗项目进行治疗部位等的批注。 |
4、支持对治疗项目的执行，包括录入执行记录、根据实际执行部位数量进行执行。 |
5、支持通过接口获取康复治疗医嘱。 |
6、通过调用医嘱接口实现对实际执行治疗项目的费用收取。 |
7、支持治疗疗程模版自定义维护。 |
8、支持治疗记录存储。 |
9、支持对门诊治疗的管理。 |
10、支持分类查找患者治疗项目，快速提交工作任务。（比如按部门、按项目、按日期等） |
11、支持查询患者当天已完成和未完成的治疗项目，快速核对医嘱并完成收费。 |
4 | 智能排班 | 辅助排班 | 1、根据治疗师、康复设备、每个设备治疗的时间、康复患者、治疗方案及诊疗规范等相关因素，能实现动态安排康复患者的治疗时段。 |
2、可实现患者同时做多个治疗项目,一个治疗师对多个病人或者一个病人对多个治疗师的排班。可认为控制排班的优先原则。 |
3、支持康复治疗任务的自动排班，可通过拖动进行治疗任务的快速调整。 |
4、支持查看各治疗师工作饱和度。 |
5、支持患者、治疗师、设备、治疗区排班情况的查看。 |
6、支持患者治疗安排单打印 |
大屏展示 | 1、支持多维度展示方式：患者、治疗师、治疗设备、治疗区域大屏幕等。 |
2、支持多治疗区域排班信息展示。 |
康复触控一体机 | 1、可通过智能终端查看治疗时间安排，提交当天完成的治疗项目，减少医疗计费管理员的核对工作。 |
2、可通过智能终端预约康复治疗项目的治疗时间。 |
移动工作记录终端 | 1、治疗师可通过移动终端查看治疗任务，患者基本信息，评估信息，疗程信息。 |
2、支持通过腕带，治疗卡的二维码扫描识别患者身份来快速筛选该患者任务。 |
3、支持移动端快速提交工作任务。 |
4、支持对患者治疗过程中，进行图片或视频的拍摄，并可储存，用于治疗情况的汇报和阶段性对比。 |
5、可通过移动终端实施床边评定，打印评估报告。 |
6、在部分没有无线信号的病房支持离线状态的评估。 |
7、可通过移动平板制定患者康复治疗计划，书写中期小结和出院小结。 |
5 | 治疗师工作台 | 治疗师工作台 | 1、支持一览式查看治疗师、患者的治疗任务排班信息。 |
2、支持一览式查看治疗项目的汇总安排信息。 |
3、支持查看当日新增任务安排信息。 |
4、支持根据治疗师、患者、治疗项目快速搜索。 |
5、支持根据治疗项目分类，快速查找患者的治疗项目，快速提交已完成的工作任务。 |
6、支持查询已完成、已结算、未完成的汇总任务信息，支持撤销操作。 |
7、支持实时查看个人已结算的绩效、团队绩效 |
6 | 康复评估 | 康复评估 | 1、系统提供常用的评估量表模版，重点包括： |
?1）ADL评估：改良Barthel指数评定量表、日常生活活动评估、Lawton工具性日常生活活动量表 |
?2)关节活动范围评定：踝关节及足部关节活动范围活动度评定表、膝关节活动范围活动度评定表、髋关节活动范围活动度评定表、肩关节活动范围活动度评定表、肘关节活动范围活动度评定表、腕关节活动范围活动度评定表等； |
?3)肌力：上肢、下肢、手部、足部屈肌、伸肌群及单块肌肉的肌力评定量表； |
?4）肌张力：上肢、下肢、手部、足部屈肌、伸肌群及单块肌肉的肌张力评定量表； |
?5）疼痛评定：VAS疼痛评定； |
?6）感觉功能评定：Fugl-Meyer感觉功能评定量表； |
?7）偏瘫功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评价、Brunnstrom六阶段评价表； |
?8）认知功能评定：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）量表、焦虑评定；神经行为认知状况测（NCSE）、加拿大作业表现量表（COPM） |
?9）言语功能评定：ABC汉语失语成套测试、改良的Frenchay构音障碍评定法；汉语标准失语症检查表，构音障碍检查表 |
10）吞咽功能评定：洼田饮水试验-吞咽功能评定； |
11) 跌倒风险评估：配套传感器（3-5分钟）对患者进行跌倒风险评估，包括步态评估、平衡评估以及下肢力量评估。包含坐到站的功能性效率，站起力量，步态变化率，步频，单支撑比率，最大着地力，时间非对称性、着陆力非对称性、睁眼平衡/闭眼平衡摇摆长度等。 |
2、支持对治疗效果进行评估分析比对：同一患者历次评估对比、包括治疗前后结果、图片、视频对比。 |
3、对病患做康复评定时视频采集。并储存。 |
4、支持根据评定结果自动生成规范化评估报告。 |
5、支持计算公式和分步评估的流程控制评估量表的自定义，便于康复新技术的引进和业务扩展。 |
6、可由科室人员提出维护需求，添加所需量表。 |
7 | 康复方案及治疗计划 | 康复方案及治疗计划 | 1、 支持基于SOAP形式的治疗计划，提供常用记录模版。 |
2、 支持治疗师书写入院、中期以及出院治疗记录、评定报告等编写功能。 |
3、 治疗计划自动同步患者的基本信息，节省录入工作。 |
4、 提供结构化的记录方式，方便医治人员快速记录和分析。 |
5、 支持SOAP治疗计划中自动汇总评估结果中的异常评估项目。 |
6、 提供图片和视频插入功能。 |
7、 根据不同病种，推荐评估方案 |
8、 自动生成阶段性评估对比差别列表 |
9、提供康复治疗记录书写过程制定治疗方案并读取医嘱 |
10、支持ICF所有条目导入SOAP治疗计划 |
8 | 绩效考核 | 绩效考核 | 1、支持定制绩效规则。根据治疗收入、治疗师工作强度、治疗效果、加班、职称工龄等情况设置每项的分值或占比。 |
2、根据科室确定的绩效考核标准系数，自动统计出医生、护士、治疗师的绩效考核。 |
3、支持按人员、按项目、按科室等多维度的绩效统计。 |
4、支持生成多种图表展示形式。 |
5、自动统计生成每个月的绩效统计表，提供查询功能。 |
9 | 临床信息查询 | 临床信息查询 | 1、查询患者历次评定量表、治疗方案、治疗记录、病历及检查资料等信息。 |
2、查询量表使用情况。 |
3、治疗师能查询自己工作量、治疗收入、治疗人次等，科主任能查询科室所有人员工作量、治疗收入、治疗人次等。 |
4、查询设备使用情况 |
5、支持按管理要求生成日报、周报、月报。 |
6、支持统计报表打印、导出。 |
10 | 患者自助查询 | 患者自助查询 | 1、患者可以查看自已治疗排班情况。 |
2、支持住院患者和门诊患者自主预约康复治疗项目的治疗时间。 |
11 | 系统管理 | 用户权限管理 | 1、系统按照角色进行权限分配，不同角色的操作员拥有不同的权限（如：管理员或科主任可给治疗师、医生、护士进行权限分配）； |
2、同步his系统用户； |
3、支持用户新增、修改、删除。 |
基础信息维护 | 提供对设备、治疗区、治疗小组、治疗师、评定项目、治疗项目、评定医嘱对照、治疗医嘱对照等基础信息的维护 |
12 | 质控管理 | 康复质控管理 | 1、康复专业专科附件如康复专业评定（包括初期、中期、末期评定）与日常康复治疗记录、康复治疗特殊治疗项目知情同意文书等，同时纳入本要求管理。 |
2、规范康复治疗文书，真实记录康复医疗全过程，加强医疗质量管理，促进本专科专业特色发展。 |
3、对接医院医疗质控管理平台，对康复治疗操作人员资质审核、授权；对康复治疗设备的使用，运行，维修等情况进行监管。 |
4、对接国家康复质控中心平台，实现指标监测，数据分析，数据上报等功能。 |
病案质控管理 | 1、符合5级以上病历标准 |
2、有每次治疗的登记或执行记录，内容包括时间、项目等 |
3、治疗记录纳入全院统一的医疗档案体系 |
4、治疗过程中的评估有记录 |
5、治疗过程各环节有记录、可监控 |
6、治疗评估能够利用检验、检查的数据 |
7、对于高风险治疗有警示和必要的核查 |
8、可根据评估结果对治疗方案自动给出建议 |
13 | 三级康复诊疗管理 | 康复远程诊疗 | 通过本平台系统开展下级医院、社区康复的技术指导等。 |
三级康复管理 | 对双向转诊等进行实时管理，指标检测等。 |
14 | 康复教学 | 康复教学 | 1、可提取出在接受治疗和已完成治疗的出院患者的详细信息如病病历、不同时期的评估结果、治疗方案等。作为学习的典型病例，供治疗师、规培生、实习生、进修生等学习临床思维。 |
2、提供评估与治疗的标准方法、动作指导，包含文字的描述和图片、视频讲解。 |
3、能对治疗师、规培生、实习生、进修生等的治疗文书等材料进行打分，做出评判，成绩能储存和随时提取。针对不同层次学生进行线上教学，评价等。 |
4、提供针对实理论考核和实操考核的体系，有进修学习人员临床技能提升管理功能，并可根据培养基地的特点做出修改。 |
15 | 护理 | 护理绩效 | 1、支持护理治疗项目相关工作量提交。 |
2、支持查看个人累计护理工作量，及整月工作量提取。 |
治疗医嘱 | 1、支持查看并打印住院患者治疗项目并显示治疗地点。 |
2、支持门诊患者治疗项目打印。并根据实际情况调整治疗天数。 |
3、支持治疗项目医保超限提醒。 |
4、患者每天治疗项目完成和未完成有明显区分。 |
5、新增治疗项目有提醒。 |
治疗记账 | 1、支持患者治疗费用预提交。治疗师将患者治疗费用提交给护士，由护士审
核后计费。 |
