序号

系统名称

功能参数

1、

内核稳定控制系统

?当出现人为数据干预、二次开发Bug引入、环境因素突发变异等情况时，KSC内核稳定控制系统可以迅速感知并采取相应的应对措施，维持信息系统的稳定运行。功能包括：

（1）核心数据表写入逻辑控制：支持通过前台配置逻辑控制规则，对核心数据表写入进行控制，当因二次开发BUG、异常程序等导致写入的数据不符合所配置的控制规则时，KSC内核稳定控制系统会自动阻止错误数据写入。

（2）核心数据监测审计：支持对核心数据进行监测审计，方式包括校验码监测审计、按配置规则定频监测审计。

（3）操作日志审计查阅：对关键操作日志进行记录，支持审计查阅。

（4）系统性能自动监测与预警：当系统运行异常如CPU使用过高，模块运行异常时，KSC内核稳定控制系统自动监测到异常情况后，会进行预警，并将信息通知给信息系统管理人员。

2、

医院内部网站平台

功能要求：以门户网站为基础，采用静态与动态相结合的方式，实现一般门户网站的功能和效果，院内网站可为全院职工方便查看本院的文字信息、影像、图片等。

（1）提供公告栏、院务公开、新闻频道、医院建设论坛、网上信息互动、网上课堂、院长信箱等栏目与功能。

（2）提供新闻资料发布平台，各栏目内容由用户自行上传更新维护。

（3）采用框架式栏目结构设计，由用户自行修改和扩充网站栏目。

（4）具备消息提示功能。

3、

用户权限管理系统

功能要求：提供用户权限管理平台。

（1）系统用户角色管理；可根据部门性质、职务等级等多种要素进行组合授权，权限划分明细。

（2）人员角色管理；可根据角色管理控制是否有开具处方的权限、开具处方是否需要上级医生审核。

（3）人员角色的属性管理（分类特征、权限、级别、关系、继承、派生等）。

4、

系统维护系统

功能要求：使用系统维护系统，维护整个医院信息管理系统公用信息资源，通过各种辅助工具，让维护更方便、更安全。

（1）提供系统参数表维护、系统用户角色管理等维护功能；

（2）提供数据安全校验机制；

（3）具备系统维护自动生成工作日志功能，提供查询与打印功能。

（4）提供辅检参数管理，实现辅检项目管理，辅检科室对应，辅检临床科室对应，辅检费用对应，辅检申请单管理及辅检报告单对应提供了相关的设置和管理。

（5）提供医嘱参数管理，实现医嘱项目管理，医嘱护理对应，医嘱费用对应，护理费用对应，医嘱用法、频次管理，医嘱用法费用对应，医嘱辅检对应的设置和管理。

（6）提供字典管理，对于系统不能自动生成字典或字典生成不完整时，通过该工具，完成字典xml文件手工生成。

（7）提供费用标准管理，对HIS系统中所涉及的费用标准的修改、添加、费用标准二级字典维护。

（8）提供ICD10疾病编码的管理，可对ICD10编码的添加、删除、修改及启用设置。

（9）提供系统参数表维护，根据院内管理需求，对系统运行流程、系统的环境、运行单位、常规信息等进行设置。

（10）提供医嘱复制工具，对于是长期医嘱，在院内断电或其他异常情况下，长期医嘱未自动生成时，提供了长期的重新生成工具。

（11）提供了LIS系统中检查项目与收费标准的对应工具。

（12）提供医保对应工具，提供了本院项目与医保中心项目对应工具。

（13）提供了门诊医院看诊时，看诊项目、看诊科室、看诊医生的对应处理工具。

（14）提供五笔、拼音生成工具，各系统表中，通过该工具的设置，系统自动生成指定表指定信息的拼音和五笔简码。

5、

诊疗项目与价表管理系统

功能要求：提供系统诊疗项目与价表项目的管理。

（1）提供及时、准确地更改收费字典库,保证科室正常收费。

（2）支持设立电子触摸屏和计算机查询系统将主要的医疗服务价格项目名称、服务内容、服务价格供群众查询，提高医疗服务价格透明度。

（3）提供人性化诊疗项目与价表维护工具，包括新增、修改、停用、调价功能。

6、

普通门诊医生工作站系统

功能要求：辅助门诊医生日常看诊的相关工作，包括历次诊断查询、主诉、病史、体格检查、疾病诊断、辅助检查、西/成药方、中药方、费用登记、费用查询等相关功能。

（1）看诊进度:提供病人看诊进度信息，包括当前医生已诊、待诊等相关信息，可查看病人看诊日志。

（2）病人挂号：病人持卡到医生处看诊，医生划卡，自动获取病人的基本信息、费用信息、历史诊疗信息、当前看诊信息等，自动扣减相关的挂号费、诊察费等相关费用。

（3）历史病历查看：临床医生可调阅病人历史看诊记录，为临床医生诊断提供参考。

（4）诊断开具：疾病诊断采用ICD-10疾病字典标准，提供多种输入方式，快速检索定位输入。

（5）检查申请单的开具：系统在开具医技检查申请单上提供向导式开单和智能开单功能，自动形成检查、检验电子申请单，在检查、检验科室完成检查报告审核后，临床医生可及时调阅检查报告。

（6）治疗单的开具：系统提供病人治疗单的开具功能，采用智能开单方式，治疗确认自动计费。

（7）处方开具：严格按照处方管理条例，自动判断处方的类型，并以不同的颜色区分，对于特殊病人提供有效期延时功能；提供医生处方的快速编写功能，包括模板的存取、历史处方的调阅复制等；医生可将将日常典型或常用的处方制作成模板，在遇到类似规格的病历时，可直接调用模版处方稍作修改即可，模板排列具有自动按使用次数降序排列功能；处方在编写过程中，处方即开即现，系统自动审核处方的完整性；药品在开具过程中，常规的用法用量及相应的信息自动填入，医生审核确认，加快医生处方开具的速度；对于皮试药品，系统提供提示和皮试记录功能，并提供皮试药品免试功能以满足医生对特殊情况的实际要求；处方具备药品同组功能；提供静滴静推药品的说明功能；提供药品使用说明查询功能；提供处方打印功能；提供自备药处方功能；具备处方作废、处方加锁功能、用药说明功能；具备静滴药品配送功能；支持多药房管理功能等；对于中草药方，提供贴数、用法用量和注脚等相关处理功能。

（8）费用登记：病人在看诊过程中，所发生的费用，系统自动核算。临床医生在为病人服务过程中，发生的零星材料等费用，通过费用登记快速登记，防止费用漏收或错收。

（9）临床处置：医生根据病人不同的病情，对病人进行相应的处置并记录；对病情严重需住院的病人，数据自动发往住院收费处，病人到住院收费处办理住院手续。

（10）费用查询：提供病人不同条件的费用查询功能。

（11）门诊日志：病人在整个看诊过程中，系统记录所有看诊信息，并自动形成本次看诊的电子病历及看诊日志。

7、

产科临床保健一体化医生工作站

（1）实现对孕产妇诊疗与孕产期保健一体化管理。与门诊医生工作站、护士工作站交叉的工作结合在医疗保健服务中管理和采集，实现妇幼卫生数据的一处采集，多方利用，杜绝信息分散、数出多门的现象。

（2）实现智慧产科专科管理，打破保健与临床分别设置的格局，让临床为保健保驾护航，保健为临床提供闭环服务，实现了孕产期保健与临床全流程管理。

（3）通过单点登录、标准集成对接等技术实现保健与临床诊疗HIS系统的无缝嵌入融合，统一平台、统一人员权限管理、统一账号，提供一致化的操作集成和服务集成，使产科医护人员在日常临床诊疗过程中完成孕产妇保健服务数据采集,实现临床和保健数据互联互通和共享，确保任何数据一处采集，各处共用；

（4）实现孕产期保健与临床诊疗HIS系统一体化集成，实现检验检查数据自动从LIS、PACS系统获取共享，使产检医生在临床系统可以调阅查看各种检验检查报告、历史孕期产检情况等信息。孕产妇在住院期间可调用产检信息，孕产妇住院分娩时产检信息可供住院电子病历调阅，产检未来诊时及时通知孕产妇等，实现对孕产妇高危防控系统的闭环管理。

（5）灵活的医生工作站模式，实现临床保健一体化，在普通门诊就诊功能的基础上，无缝融合妇幼保健相关功能，实现在就诊过程中完成妇幼卫生数据的快速采集工作，却不影响正常的业务开展工作。推倒信息烟囱，实现与医院HIS\LIS\PACS\RIS系统之间数据共享。

（6）实现临床、保健全过程闭环服务管理，集成患者所有医疗保健信息，适应妇幼保健院业务特点和运营需要，真正体现以全生命周期为主线的健康管理理念，提高机构服务水平；

（7）集成患者医疗保健所有信息，符合基于电子病历的医院信息系统建设思想和要求，体现医疗保健信息的应用价值；

8、

儿科临床保健一体化医生工作站

（1）实现产科母亲孕期档案与儿童保健档案关联起来，实现父母档案信息、围产期高危因素、产时并发等信息共享，减少手工录入工作量和医疗差错，同时为大数据科研分析提供依据；

（2）采用临床与保健相融合的设计思路,通过单点登录、标准集成对接等技术实现儿童保健系统与临床诊疗HIS系统的无缝嵌入融合，统一平台、统一人员权限管理、统一账号，提供一致化的操作集成和服务集成，使儿保科医护人员在日常临床诊疗过程中完成儿童保健服务数据采集,实现临床和保健数据互联互通和共享，确保任何数据一处采集，各处共用；

（3）当儿保科医生进入门诊医生工作站，则在普通就诊相关功能的基础上，可以直接登记儿童保健信息，,灵活的儿科医生工作站模式，实现临床保健一体化，在普通门诊就诊功能的基础上，无缝融合妇幼保健相关功能，实现在就诊过程中完成妇幼卫生数据的快速采集工作，却不影响正常的业务开展工作。推倒信息烟囱，实现与医院HIS\LIS\PACS\RIS系统之间数据共享，完成数据自动提取、集成。

9、

门急诊注射室护士系统

功能要求：需注射的病人取药后到注射室注射处理的过程，包括门诊输液情况查询、瓶签打印、注射结果登记、皮试结果登记、皮试药品调拨、零星费用的收取步骤。

（1）注射记录查询：医生开具的处方中如用法有（im、iv、ivgtt）等用药医嘱，在药房发药的同时，会自动向注射室发送输液记录信息，注射室可调取待注射、输液记录；患者到达注射室，在注射室工作站划卡，系统调取患者注射、输液记录。

（2）注射记录登记：注射室护士执行注射和输液后，须及时记录注射执行情况，包括登记注射、输液时间、执行人员、结果以及执行过程中的说明信息；注射室可以查询指定时间段内的注射、输液执行情况；提供注射、输液执行单打印功能。

（3）过敏记录登记：护士对需要皮试的药品要进行过敏试验，并登记过敏试验结果；当过敏试验结果为阳性时，系统会自动将过敏信息记录到患者的过敏史；正常情况下只有皮试结果为阴性，才可执行注射或输液

（4）输液卡打印：提供输液卡打印功能，可作为输液时的贴瓶标签。

（5）费用登记：在执行注射、输液的同时，系统自动收取注射费用；有发生零星材料费用的，护士可补充录入。

10、

产科一体化护士工作站

（1）孕产期建册

门诊孕妇初次来医院建立档案，系统收集录入孕妇的各项基本信息，支持对一卡通，身份证等卡片信息的数据集成，提供丈夫各项信息填写，支持丈夫信息无法提供标识；

（2）护士台测量

产检时，部分工作可以由护士承担，以便减轻产科医生工作量，系统可提供产科门诊护士对孕妇每次的产检进行体重、血压、心率等信息测量，并进行分诊，指定分诊医生。提供多种方式检索已测量的孕妇信息，可集中查看孕产妇历次测量记录。

（3）产检记录

部分产检信息提供护士录入，护士录入病史询问、妊娠史相关信息，护士录入后，医生每次产检均可查看，修改。

11、

儿科一体化护士工作站

（1）儿童档案管理

实现多渠道自动汇聚高危儿或临界高危儿底册，形成高危儿档案管理，包括：针对出生缺陷筛查有问题的儿童直接高危儿建档。

对于母亲存在产前、产时、产后危险或高危因素影响的新生儿信息，进行高危儿筛查确认；

对于儿童发育期间出现问题或疾病的，补充完高危因素后进高危儿档案管理。

对高危儿档案实现高危因素、高危专案置顶提醒。

（2）护士台测量

每次检查需要采集儿童身高、体重、头围等体征的均可通过护士台进行测量录入，录入后数据自动共享到相应医生工作站。可查看历次测量的数据，系统自动评价两次测量之间的增长情况，当出现异常时以红色字体在界面上显示提醒。自动绘制生长趋势曲线图，当为早产儿，可按矫正年龄自动绘制FENTON曲线图;

（3）预警提醒追访

提供预约即将到期提醒功能，默认距离天数为10天，即将距离预约日期10天复诊的儿童汇总在花名册中，可调整距离预约的天数。与短信（消息中心）平台对接，推送提醒。

对超预约日期未来诊的高危儿，系统提供追访管理功能，记录保健医生通过电话等方式的追访记录。

对近期需体检和超期未检的儿童自动发送短信通知。

（4）转介人群管理

列出转介人群花名册，护士可针对转入及转出的人群进行跟踪接诊情况，进行追访。

（5）高危儿专案花名册

根据查看权限设置可支持查看整个院区所有高危儿专案花名册，也支持部分权限只查看本科室高危儿专案花名册。

12、

住院医生工作站系统

功能要求：协助医生完成住院日常医疗工作，并实现站点医生的医疗组管理。包括医嘱的开具、下达、诊断的开具、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。医嘱处理与医嘱费用相对分离。

（1）病人查询：提供不同形式的医生查询功能，提供不种界面显示功能，可以便捷地搜索和定位病人。

（2）用药医嘱开具：系统提供长期医嘱、临时医嘱、出院带药医院等不同医嘱类型的输入功能。提供字典同步、多种检索方式、快速定位等功能，辅助医生快速输入医嘱信息；特殊药品开具时，系统自动提醒，如皮试药品、续滴药品等；医嘱开具过程中，系统自动审核医嘱输入的完整性，药品在开具过程中，常规的用法用量及相应的信息自动填入，医生审核确认，加快医嘱开具的速度；提供对用药医嘱增补使用说明等描述性医嘱内容的记录功能，如氟未松与甘露醇交替使用等；医嘱录入后，系统自动记录当前医生、开具时间等信息；遇有抢救病人等特殊情况，可事后补录医嘱，系统允许修改医嘱下达时间；提供常规医嘱模板管理功能，同种规格医嘱可直接从模板中调取修改；系统提供描述性医嘱的开具功能；提供医嘱药品同组处理功能；提供医嘱下达处理功能，提供医嘱作废处理、长期医嘱停止等医嘱处理功能；提供母婴处理功能；提供自备药管理功能；支持多药房管理功能；具备续滴管理功能；提供病人医嘱信息查询。

（3）辅助检查单的开具：医生在开具辅助医嘱时，系统自动生成电子辅助检查申请单；医生可调阅辅助检查科室已审核发布的检查报告。

（4）手术申请单：针对需要手术的病人，医生提前填写病人手术申请单，医生可随时查看病人手术安排情况。

（5）会诊申请单：针对需要其他科室的医生会诊时，医生填写会诊申请单，系统提醒被申请科室接收并自动完成会诊费的收取。

13、

住院护士工作站系统

功能要求：协助住院护理人员完成住院病人日常护理信息的登记，病人长短期医嘱的核对与处理，及病区床位管理等日常工作。

（1）床位管理：提供病区床位信息的查询功能，同时可对床位信息进行设置处理，包括增加新床位、修改床位所属科室、所属房间、床位类型（核定床、加床等）、床位标准、自动计费规则等。

（2）病人入出转管理：当有新病人转入时，系统自动提醒；系统提供病人接收管理，包括新进病人或转入病人；提供床位安排处理功能；提供三级医生指定处理功能；提供病人转科、转床处理管理；提供病人通知中期结帐处理；提供病人通知出院处理。

（3）医嘱核对：核对医生下达的医嘱信息；各医嘱待收取的费用系统费用自动绑定，提供护理人员医嘱及费用的核对功能，实现了医生医嘱开具与费用相对分离；提供漏收项目的补登记处理，在补登记过程中，提供模板的存取功能，方便护理人员录入。

（4）医嘱驳回处理：护理人员在审核医生下达的医嘱信息时，发现有误的医嘱且未执行时，可进行医嘱驳回处理，医生可查看护理人员驳回的相关医嘱信息。

（5）长嘱停止签名：医生长期医嘱停止时，系统自动提醒护理人员，提供护理人员医嘱停止签名功能。

（6）医嘱执行：系统提供个案病人医嘱的单独执行功能及全区病人医嘱执行功能；在医嘱执行过程中，对于长期医嘱频率，系统支持实时模式和非实时模式。

（7）医嘱执行登记：提供护理人员医嘱执行情况登记信息，如皮试结果、注射时点信息等。

（8）医嘱取（退）药：系统采用批号取（退）药模式，以方便病区护士取退药过程中的药品核对工作。

（9）医嘱摆药管理：提供病区医嘱摆药处理功能。

（10）医嘱打印：提供各类医嘱治疗单、输液记录卡、瓶签和药卡的打印功能，可根据指定条件分类打印医嘱。

（11）病人召回：对错转的病人，在目标科室未处理前，提供档案直接召回管理功能。

（12）费用登记：提供零星材料登记、漏收费用补登处理等功能。

（13）催款通知单：提供不同条件下的病人费用查询，待催款病人查询及催款通知单的打印。

（14）清单打印：提供指定条件下病人清单的打印功能。

14、

手术、麻醉工作站系统

功能要求：实现住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能。

（1）手术麻醉参数：提供手术麻醉等相关参数管理功能，包括麻醉方式、切口类型、手术分级、手术操作分类、手术临床科室分类等。

（2）手术安排管理：住院病房医生可向手术室发出手术预约申请，以便手术室提前了解手术情况并做好相关手术前准备。

（3） 手术申请：各临床科室医生可通过手术申请功能，填写手术申请。提供病人一次住院有多次手术记录的填写。

（4）手术麻醉工作站：手术麻醉工作站界面作为手术室护士和麻醉科医生的通用界面；提供手术排台情况查询功能；临床科室发出的手术申请单的受理和手术排台。

（5）手术申请受理查询：以一览表形式列出手术申请受理情况，临床科室或手术室都可进入该功能，对手术申请和受理情况进行查询。

（6）手术安排查询：为各临床科室提供手术室手术安排的查询。

（7）手术用药登记：用于医生在手术过程中的手术医嘱登记。

（8）手术费用登记：用于登记病人在手术室的手术过程中产生的手术材料或手术护理等费用信息。

（9）手术知情同意文件：包括手术、麻醉等相关的知情同意文件，可提供给临床医师或麻醉医师打印出来给病人或家属签字。

（10）手术记录：提供手术记录的编写功能，包括手术记录、手术讨论总结文件、术后查房记录等手术前、手术后写的手术记录文件。

15、

辅检科室工作站子系统

功能要求：接收门诊、住院医生开具的检查申请单，确认检查；提供检查项目费用的收取、检查结果的登记、接收、发送处理，为临床医生提供服务。

（1）查询功能要求：根据门诊、住院医师开具的各类检查单，系统自动以不同列表列出，提供不同查询条件的病人检查信息查询功能。

（2）费用收取：检查项目确认，系统自动收取相关检查项目费用；提供材料费用的补登记处理；提供费用模板的存取功能。

（3）检查项目开具：提供检查医生直接开单功能。

（4）检查报告管理：申请单和报告单提供文本、表格、图像等丰富的表现形式；提供申请单与报告单编辑功能；提供接口功能，可支持LIS、PACS、图文工作站等联接。

（5）模板处理功能要求：提供检查申请单和检查报告单模板管理功能,可根据各医院现有的申请单或报告单格式自行定义。

16、

门急诊病人建档/挂号子系统

功能要求：提供就诊卡挂号及无卡挂号病人的挂号处理流程；支持窗口挂号等模式；支持不同类型病人的挂号，如医保、公费、自费病人挂号；根据挂号信息，自动收费挂号费用；提供挂号单、门诊病历首页的打印功能。

（1）门诊挂号：对于无卡流程，病人选择的不同挂号类别、医生等进行挂号，系统自动计算挂号费用，打印挂号单；对于有卡流程，系统支持在诊室就诊的同时自动完成挂号。

（2）退号处理：提供已挂号病人的退号处理，自动退减挂号费用。

（3）挂号查询：指定不同的查询条件，查询病人挂号情况、看诊情况等信息。

17、

门急诊收费结算子系统

功能要求：提供门诊病人在看诊过程中费用的收取、结算等相关处理功能，支持现金结算、一卡通（医卡通）结算、医保卡结算、银联卡结算方式，对历史发票提供查询及补救打印功能。

（1）门诊预交金管理：提供门诊预交金管理，采用“暂存—结账”的预交金模式，包括预交金的收取、结算、补交、退还等功能；病人在看诊过程中，余额不足时，系统给予提示并自动估算病人应补交金额，补交后对待入账费用自动入账；提供指定条件预交金的查询功能。

（2） 门诊结算：病人就诊取药后，可直接完成看诊过程，系统自动结算。需结算时，系统提供了门诊结算模式，包括结算结存及结算退款功能，提供了退整存零功能。系统支持现金结算、医保卡结算、银联卡结算方式；对历史发票提供查询及补救打印功能。

（3）门诊纠错处理：对未结帐门诊病人错误收费项目进行纠正处理。

（4）门诊费用冲销：对已结算的病人，发现错收项目时，通过该模块，把病人已结算费用发票以红字冲销返回到未结状态，再通过费用纠错功能进行纠错处理。

（5）费用登记处理：用于某些未联网科室的费用记帐、跨科室记帐或某些漏收项目补登记。

（6）费用日清单打印理：提供病人未结或已结或指定条件下的费用清单的打印功能。

（7）费用模板管理：提供众多的模板存取功能，可进行各收费项目的模板设置。

（8）接口管理：提供与不同医保、公费、铁保等相关接口管理功能。

18、

就诊卡管理子系统

功能要求：全流程支持电子健康卡就诊，支持与卡管平台对接，提供卡管平台相关接口并实现对应功能。

（1）就诊卡建立：为首次到医院接受服务的人员建立个人档案，发放就诊卡，建立档案与就诊卡的关联；在住院时，可通过门诊、住院的管理，实现对门诊信息的调阅。

（2）就诊卡挂失：就诊卡在使用过程中，出现丢失或其它原因引起就诊卡不能使用时，凭相关证明进行就诊卡挂失处理。

（3）就诊卡恢复：对于就诊卡挂失后且未更换新卡的情况，可根据病人提供的证明，经收费人员验证后，对就诊卡做恢复处理。

（4）就诊卡更换：对损坏的就诊卡进行更换处理，换发新卡，原就诊卡作废；原就诊卡的信息及预交金自动转入新卡。

（5）就诊卡查询：通过指定不同的条件，查询就诊卡信息。

19、

住院病人入、出、转院管理子系统

功能要求：提供住院病人入、出、转管理，包括入院登记、入、出管理、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。

（1）住院档案管理：提供住院病人基本档案信息的建立，门诊转入的住院病人，基本档案可自动从门诊转入；提供首笔住院预交款的处理功能；支持医保、自费、铁保、公费、农保等不同类型病人的入院处理；提供病人档案的查询及修改功能；支持使用历史住院号，支持一个患者多个住院号，支持母婴关联住院号。

（2）病人入出管理：提供已建档病人入院手续的办理；提供手续已办完但不住院病人的取消入院；提供出院院人的档案处理；提供病人办理出院结算后取消出院的信息处理，病人信息返回原科室。

（3）病人床位管理：提供病区床位属性维护功能，病区护士可方便定义床位标准、自动收费项目等。

20、

住院病人收费结算子系统

功能要求：提供住院病人住院期间从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处自动计费或集中费用单据由收费处录入，支持医嘱发送收费和确认收费模式，支持自费、公费、医保、农保等多种病人类型，支持中期结算。

（1）费用结算：提供病人出院结算、中期结算处理功能；提供结算发票打印功能，发票补救打印功能；提供住院清单汇总打印功能；提供不同条件下病人费用查询功能；提供病人欠款结算时，自动提醒功能；支持自费、医保、农保、公费医疗等多种病人类型结算方式。

（2）费用登记管理：用于某些未联网科室的费用记帐、跨科室记帐或某些漏收项目补登记，支持单项费用录入和组套项目费用录入功能。

（3）纠错处理：对未结帐住院病人错误收费项目进行纠正处理。

（4）费用冲销：对已结算的住院病人，发现错收项目时，通过费用冲销，把病人已结算费用以红字冲销返回到未结状态，再通过费用纠错功能进行纠错处理。

（5）费用日清单(或汇总清单)打印：提供病人未结或已结或指定条件下的费用清单的打印功能，住院日清单可将此模块的权限赋予护士工作站，由病区打印。

（6）接口管理：系统提供与不同医保、农保、公费、铁保病案管理等相关接口的管理功能。

21、

住院病人预交款管理子系统

功能要求：提供住院预交款的收取、补交、退还等功能；可设定预交款的低限，当预交款低于低限时，系统自动提示预警，可打印预交款催款通知单；对于特殊情况的患者，允许透支；支持现金、支票和银行预授权等多种方式交纳。

（1）住院预交款存入：提供住院病人入院时办理首笔预交款收取功能；提供住院期间预交款不足时的补交功能；打印预交金收据；对待入账的费用自动入账。

（2）住院预交款退还：提供住院病人预交款退还处理功能；对于低于预交款低限的病人，可限制退还处理。

（3）住院预交款查询：提供根据不同的查询条件的预交款查询和打印功能。

（4）住院预交款催款：提供住院预交款低限设置功能，当住院病人的预交款低于低限时，系统自动预警余额不足的病人信息，自动生成预交款催款单，并提供打印功能，支持个案或集体打印；允许将住院预交款催款单打印权限赋予护士工作站，由病区打印催款单。

22、

财务票据管理系统

功能要求：以票据流转为线索，提供对财务票据（包括发票、就诊卡、各类收据等）从采购入库到票据领用、票据退还、票据使用、票据借用、票据回收、票据核销的全程跟踪管理。

（1）票据入库：办理票据入库手续，包括：门诊预缴金回执单、住院预缴金回执单、门诊收费发票、住院收费发票、病历手册、儿保手册、门诊就诊卡、接种卡等管理。

（2）票据领用：提供财务票据的领用处理功能。

（3）票据回收：对已使用的财务票据，由财务科回收登记处理。

（4）票据退还：提供已领用未使用的空白票据退还处理功能。

（5）票据作废：在使用过程中，对破损或打印损坏等原因引起的票据进行作废处理。

（6）票据缺号：对缺失的票据进行登记。

（7）票据使用情况查询：提供票据的领用情况、使用情况、回收情况、作废数量等的统计查询功能；支持财务票据库存低限预警功能。

23、

病人费用减免管理子系统

功能要求：提供病人费用减免功能，并实现病人费用减免权限管理。

（1）提供门诊、住院病人费用减免完整操作功能，包括记录操作人员与操作时间日志，所减免病人的情况、减免依据等。

（2）提供减免操作权限管理，包括权限设置、授权、取消权限等操作。

（3）提供减免参数设置，可形成套餐管理功能。

（4）提供减免费用数据的查询与统计报表功能。

24、

门诊药房管理系统

功能要求：提供门诊药房从申领、退领、盘点、报损、调拨、处方驳回、处方审核、发药的全程管理功能，提供强大的报表打印和查询功能，支持药房排队叫号系统。支持合理用药专业系统接口联接功能。

（1）门诊发药：门诊药房发药人员接收患者处方、核对处方药品，审核无误后确认发药，系统自动更新库存量及扣减患者药品费用。

（2）处方驳回：药房发药人员在审核处方时，发现处方用量错误、用法错误、配伍禁忌等，由药房发药人员直接驳回处方，系统会以消息机制通知开方医生，开方医生对处方进行调整后，系统以消息机制通知发药窗口，发药人员进行发药，患者在整个过程无需药房、医生诊室来回处理。

（3）门诊退药：对患者己收费发药的药品进行冲销，冲销后系统自动更新库存量，并建立退药药品账单及其明细。

（4）药品申领：向库房申领药品，录入药品编码查询药品，调出药品时自动带出其规格、单位等；提供新增、删除、修改、审核、消审、打印等申领过程管理功能。

（5）药品调拨：提供药品调拨功能，实现不同药房之间的药品调拨；由需求科室提出药品调拨申请，经目标科室确认后完成药品的调拨。

（6）药品盘点：药房管理人员可以建立盘点主题，系统可以根据药品存在位置、药品的分类等多种方式自动生成药品盘点记录，同时系统会自动生成盈亏记录并自动完成盈亏管理。

（7）药品有效期查询：系统可自动发出药品有效期预警，也可由操作人员自行查询处理。

（8）药品退领：药房已领出的药品因质量、价格、操作失误等引起的出库错误，药房人员可以通过药品退领提出药品退还申请，经药库仓库管理员确认后，完成药品退领；退领完成后，系统自动更新库存量数据。

25、

住院药房管理系统

功能要求：提供病区药房从药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理；接收病区的药品医嘱，提供摆药管理（支持生成摆药单，支持按日期、科室、发药类型等多种摆药方式），药品费用信息自动传送到住院结算系统，自动扣除住院预交款；提供病区发药、手术发药、退药、药品调拨等处理功能。支持合理用药专业系统接口联接功能。

（1）医嘱排药：发药人员可以根据病区的医嘱用药信息进行摆药操作。

（2）医嘱发药：发药人员审核无误执行发药，支持个案发药和病区发药；提供打印药品发药清单，支持分类打印；发药后系统自动结算病人费用，扣减预交款，同时核减药品库存量。

（3）手术发药：按时间段、发药状态、床位号等查询，对手术室病人手术过程中所申请的药品进行发药；支持打印功能；发药成功能后自动更新库存量数据，并建立药品出库账单及其明细。

（4）医嘱退药：对患者已收费己发药的药品进行冲减，冲减成功后自动更新药品库存量和病人费用。

（5）药品申领：向库房申领药品，录入药品编码查询药品，调出药品时自动带出其规格、单位等；提供新增、删除、修改、审核、消审、打印等申领过程管理功能。

（6）药品调拨：提供药品调拨功能，实现不同药房之间的药品调拨；由需求科室提出药品调拨申请，经目标科室确认后完成药品的调拨。

（7）药品盘点：药房管理人员可以建立盘点主题，系统可以根据药品存在位置、药品的分类等多种方式自动生成药品盘点记录，同时系统会自动生成盈亏记录并自动完成盈亏管理。

（8）药品有效期查询：系统可自动发出药品有效期预警，也可由操作人员自行查询处理。

（9）药品退领：药房已领出的药品因质量、价格、操作失误等引起的出库错误，药房人员可以通过药品退领提出药品退还申请，经药库仓库管理员确认后，完成药品退领；退领完成后，系统自动更新库存量数据。

（10）药品监测：可以对处方或医嘱潜在的不合理用药包括：药物过敏史、配伍禁忌、剂量、重复用药、大处方等进行监测。同时支持专业合理用药管理系统接口联接。

26、

药库药品管理系统

功能要求：药库药品管理系统按药品不同的分类，实现药品的进（采购）、存（入库）、销（药房销售）的物流和财流的管理。

（1）药典数据管理：对药典数据进行维护，包括配伍禁忌、药品剂型、药品类型、新药典药品等信息进行管理。

（2）药品参数维护：提供药品参数的维护功能。药品主管人员对药品基本参数进行维护后，医生开具处方时，系统自动根据药品参数判断用药的正确性，部分共性的信息自动填入，方便医生开具处方和药库人员办理药品采购入库。

（3）药品入库处理：药品采购入库处理，制作入库单；提供药品预入库及审核处理；提供历史入库记录的查询；系统提供加成率的设置及自动计算价格等功能。

（4）药品出库处理：药库药品领用手续办理，制作出库单；药房领药时，药品数量自动划拔至相应的药房药品库存中；药品的领售价实行先进先售机制；支持药品库存低限管理，当药品库存低于警戒线时，系统自动报警；提供药品盘点时盘亏和报损处理功能。

（5）药品盘点处理：可以根据药品存在位置、药品的分类等多种方式自动生成药品盘点记录，同时系统会自动生成盈亏记录并自动完成盈亏管理。

（6）药品退货处理：提供药品退还供货商的处理过程登记。

（7）药品退领处理：提供药房从药库领药后退还药库的处理功能。

（8）药库调拔处理：对于多药库系统，提供药库之间的药品调拨管理。

（9）供应商及销售商管理：提供药品供货商及销售人员档案管理，包括供货商基本信息、供货商供应药品信息查询、增加、修改及销售人员管理等。

（10）药品调价：对药品价格的变动进行调整，包括药房、药库当前所有库存记录。

（11）发票滞交单补填：补填并打印药品入库时未填发票号。

（12）药库药品进出情况查询：根据不同的指定条件，查询各药品进出详细情况。

（13）药品入库查询与打印：提供药品入库单据查询，并提供药品单据打印及入库流水账打印功能。

（14）药品出库查询与打印：提供药品出库单据查询，并提供药品单据打印及出库流水账打印功能。

（15）药品采购计划：提供药品采购申请、采购计划编制等功能。

（16）药品药品统计报表：提供众多的不同药品查询条件的统计报表，包括月报、日报、退还、明细、汇总、调价、盘盈盘亏等不同报表的统计与查询。

（17）药品有效期查询：系统可设置药品有效期自动预警，也可由操作员自行查询后处理。

27、

综合查询报表系统

功能要求：为院内不同层次的人员提供不同粒度、不同深度的数据查询统计功能。

（1）提供各管理系统的查询、统计报表功能。

（2）提供分级分块权限管理，严格控制各种数据的查询权限。

（3）提供报表以文本、EXCEL等多种形式导出功能，导出文件可用WORD、EXCEL。

28、

病人费用自助查询系统

功能要求：通过病人自助查询台，病人可以方便地查询在医院就诊期间发生的任何费用，以及医院的各种收费标准、专家介绍、就诊指南等内容。

（1）支持医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等；

（2）支持名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间；

（3）支持就诊指南：医生出诊时间；

（4）支持费标准查询、药品价格查询；

（5）支持查询患者的缴费信息；

（6）支持触摸查询功能；

（7）支持多种就诊卡查询功能。

29、

实验室检验信息管理系统

功能要求：实验室（检验室）信息系统对检验申请、患者档案、患者识别、临床标本的采集、运送、保存、处理、检测、检验结果的确认、解释、报告和建议等全过程管理。系统由检查申请安排、实验室管理、质量控制管理、危机值管理、条码管理、统计分析、综合查询、检验系统设置、外部接口九大块组成；支持条形码控制，支持检验仪器双工控制模式，加快检验速度 ，减少样本交叉感染，杜绝人为差错；具备完善的质量控制管理，自动接收仪器质控数据，自动绘制质控图，失控自动报警，并对数据进行分析，辨别系统误差和随机误差；提供先进的报告审核功能，检验人员可根据系统产生的各种报警和提示进行分析，对错误的报告进行复查及验证，审核通过后向外打印和发布报告，杜绝人为误差和仪器的不稳定误差造成的错误报告；支持预制条码、现打条码等多种应用方案；支持条形码核收、刷卡核收、LIS自动核收等多种核收方式；人性化设定的主页面，可以在主页面上看到个人工作量、一天实时标本量曲线图、一周标本量曲线图、检验超时信息等功能。

（1）检验申请执行：接收门诊、住院医生开具的检验申请单，打印条码、抽血、瓶签等检验的前期工作；支持单个病人或整个病区打印条形码；对于急诊的标本可以特别标识。

（2）样本采集：采集门诊、住院病人的检验样本，实现病人收费核对，根据设定的参数自动分单、打印条码（或扫描预制条码）等。

针对门诊还特别设定了回执单，在打印条码的同时打印取单回执，回执单上可以展示取报告的时间和一些特别报告单的取单时间和地点。

（3）样本签收：完成标本签收工作，对不合格标本退回重新采集处理，并记录拒收原因；对标本接收和拒收标本均有记录保存，方便核查；允许逐个病人签收标本，也允许批量选中后签收；对于急诊的标本以特殊颜色显示并加以提示。

系统设定了所有质量控制指标规定的退回原因，也支持通过参数设定模块继续新增常用的退回原因；标本退回采集科室会弹窗提醒科室人员标本不合格的原因，要求重新采集送往检验科室。

（4）检验日常工作：检验结果输入支持手工输入和仪器传输：采用单向传输时，计算机自动接收仪器检验结果；采用双向传输时，计算机不仅自动接收仪器检验结果并能向仪器下达检验任务。

历史数据比较：会将病人最近一次的检验结果显示在当前结果的后面；点击比较模块，支持单个项目的历史数据在图像上描点连线，直观的看到数值的变化。

检验报告生成：系统自动按规定的格式和内容生成检验报告；支持标本复查，可以对复查标本的条码进行二次使用，根据复查结果选择报告；采用静默打印模式，不会弹出打印页面方便快捷。

支持批次管理：包括报告批次打印、批次输入、批次审核、标本合并；批打支持全科室打印，支持单个仪器打印，支持只打印未打印标本；批次输入支持批次输入阴性细菌结果，批次输入药敏结果。

（5）条码管理：支持对检验标本的条形码管理，可以根据需要设计条码的内容和大小，支持不同的码制；支持预制条码，使用预制条码根据绑定的条码类别和项目类别可以快速的绑定项目。

（6）报告审核：提供报告审核功能，支持单个报告审核，也支持批量报告审核；报告单可以直接预览查看效果；支持图片签名。

（7）报告发布：提供已审核的报告的发布管理，报告单如果已经审核发布，取消审核会记录已发布的报告，重新审核会生成新的报告；取消审核需要选择原因，控制不合格标本的数量。

（8）质控管理

① 质控分组管理:针对不同检验工作组进行分组管理，将需要质控的仪器加入对应的分组中，并且给每个检验科人员分配对应的分组，可以操作不同的质控仪器。

② 质控项目与规则设置

质控项目设置：设定需要质控的仪器中那些项目是质控项目。

质控规则设置：设置质控项目的质控规则，以此判断该项目的质控数据是否失控；提供质控规则主要有：1-2S，1-3S,2-2S,R-4S,4-1S,7-X,8-X,7-T等等。

③ 质控参数设置

质控参数设定：用于设置质控仪器的质控品个数、质控检验项目参数；绑定质控品和仪器标本号用于自动传输质控数据；批量设置仪器的质控项目参数；修改质控项目和质控规则。

④质控的数据录入

质控数据录入：列表显示录入的质控数据，自动生成质控图，根据设定的质控规则标注失控数据；可以通过参数设定同一批次的高中低三种浓度的质控品，系统会将相同批次的质控品合并在一副质控图显示；根据质控数据系统会算出计算靶值、SD和CV，可以使用计算靶值SD生成质控图；支持直接修改质控数据。

系统除了可以根据质控参数设置中绑定的标本号自动导入质控数据，也提供通过质控据录入模块手工录入或者标本界面手动导入的方式录入质控数据。

⑤质控图预览

质控图预览：按照已经在质控数据录入模块调整的质控图直接生成质控报告，通过选择仪器和项目就可以直接打印质控报告。

⑥ 质控修改痕迹查询

记录质控参数和质控数据的修改，通过角色配置控制权限。

（9）检验结果危机值管理

① 危机值设置:根据临床需求和检验的相关规定，系统支持设置项目的危机值；支持同一个检验项目针对不同年龄，不同标本，不同性别设定危急值范围，系统会根据标本基础信息得出危急值信息进行结果判定。

② 危机值提醒:当检查项目的结果超出危机值上限或低下危机值下限，检检人员审核报告单时会弹窗提醒有危急值，防止出现漏报的情况；检验者审核包含危急值的标本时，系统以消息机制通知开单医生和开单科室中的医生。

③ 危机值处理:医生点击危急值弹窗信息可以进入危急值处理界面填写危急值的处理办法，系统会将处理信息发送给检验人员。

④ 危机值查询:查询检验科的危急值标本信息，支持预览报告单。

（10）查询、统计：提供不同查询条件的数据查询与统计功能

包括检验工作量查询，lis报表模块，简易报表配置模块（用于配置lis报表），检验项目结果查询、检验全结果查询，细菌统计查询等。

Lis报表：用于设定一些常用的报表或者科室要求的特殊统计需求；

检验项目结果查询：可以查询数字型项目的结果值范围；文字和阴阳性项目的指定结果；可以多项目组合查询符合要求的病人。

检验全结果查询：设定仪器，可以将这些仪器一段时间的全部结果都查询出来；

（11）检验系统设置：包含检验仪器设置，检验项目设置，检验报告单设置，检验条码设置，检验条码分类设置，审核人员设置，确认审核者设置，客户端设置，仪器审核条件设置，数据处理页头设置，lis参数设置（包含lis代码设置）等等，用于配置整个实验室检验信息管理系统。主要说明几个关键性的设置

检验条码设置：设定检验条码，支持对条码的修改，包括字体大小，内容，条形码的格式等等；

检验报告单设置：普通的A5报告单可以进行标题，页眉，页脚，注脚的修改；设定图片报告单；针对特殊结果可以进行颜色控制和字数控制；

数据处理页头设置：设定数据处理界面的相关页头，比如标本列表的列名，结果列表的列名等等；

Lis参数和代码设置：设定系统的基础参数比如常用备注，异常和危急值显示的颜色，条码上的项目简称；

30、

LIS仪器双向接口

功能要求：提供LIS仪器单向接口。

31、

LIS仪器单向接口

功能要求：提供LIS仪器双向接口。

32、

检验报告自助打印系统

功能要求：提供检验报告的病人自助划卡、扫描条码、输入卡号等途径自助打印报告，需自助设备支持。

33、

PACS/RIS服务器管理软件

（1）可以使用windows主流操作系统。

（2）存储格式遵循DICOM3.0标准：具有常见DICOM影像的存储功能；具有DICOM结构化报告SR的存储功能；具有DICOM Store服务；具有DICOM Worklist服务；具有DICOM Query/Retrieve服务。

（3）提供DICOM3.0的SOP Class：Patient Root Find/Move、Study Root Find/Move，可允许多个客户端工作站同时根据患者姓名、检查设备、检查部位、影像号、检查时间日期等多种查询条件的组合形式查询与调阅影像。

（4）可以同时接受多个不同影像设备发送的数据，所有设备影像直接发送到服务器，不经过其他工作站中转，病人所有影像可以集中阅片。

（5）具有影像预取和影像自动路由功能。

（6）可以采用集中式数据库储存管理机制，使用快速定位算法，直接定位影像存储位置。

（7）安全日志：提供影像数据的各种状态记录日志（影像修改、删除、存档、影像调阅、影像传输），并提供相应分析工具。

（8）具有符合JPG、JPEG2000标准压缩功能；具有有损压缩（LOSSY）和无损压缩（LOSSLESS）两种常见格式压缩功能。

（9）具有系统安全账户管理：用户和密码管理，可以配置系统级/用户组级/用户级不同的账户管理。

（10）具有日志管理：可以设置日志的记录级别。

（11）系统管理员权限由服务器统一管理，并发控制。只要拥有权限，可以从任意终端登陆，管理系统。

34、

心电报告工作站

（1）连接心电图获取报告单图像文件。

（2）把报告单图像上传到临床供临床查看。

35、

超声诊断报告工作站软件

（1）支持按照患者档案号、检查号、姓名、性别、病人来源、病人检查状态、诊断医生、检查日期、检查设备等过滤条件查找符合条件的病人。

（2）专业采集卡，图像采集数量无限制，分辨率768×576，支持VIDEO、S-VIDEO信号。

（3）支持键盘快捷键采集、命令按钮采集、采集器采集，能将图像采集到缓冲区。

（4）使用四个按钮的采集器，分别采集静态、动态、缓冲区静态、缓冲区动态图像。

（5）支持标准的DICOM3.0协议，支持把非DICOM静态图像制作成标准的DICOM图像，支持接收DICOM影像，及传输DICOM影像到DICOM服务器的功能。

（6）可添加个人知识库。该知识库的内容其他医生不能查阅。

（7）在编辑报告时，可在同一界面中比较当前图像和历史图像的区别。

36、

统计及接口软件

（1）工作量统计：提供多种组合的工作量统计功能。

（2）阳性率统计：提供对系统病例阳性病人占有率的统计。

（3）设备使用率统计：提供对科室各影像设备使用率的统计。

（4）疾病统计：提供按照标准的疾病分类进行统计。

（5）收费统计：提供对系统费用收入的分项或总体数据统计。

（6）分类统计：可以检查部位或检查大类进行分类明细统计。

（7）报表导出与打印：可以将统计的结果，按照医院习惯的格式打印或导出报表。

（8）HIS预约信息可传递给PACS系统。

（9）PACS登记系统从HIS系统取病人基本数据。

37、

门急诊电子病历

1)集成视图

1)提供临床数据集成一体化浏览及业务操作集成功能，通过临床医疗平台查看患者所有在门诊看诊的临床信息，包括：门诊病历信息、处方信息、检验报告信息、检查报告信息、诊断信息等临床数据集成信息，同时完成医生所有的业务操作，包括：诊断填写、处方下达、检查申请、处置信息等；

2)提供集成视图时间轴功能，以看诊时间为为纵轴，将患者每次看诊的重点临床信息以可视化的形式展示，可显示的信息为：疾病诊断信息、药品信息、检查检验信息、病历文书等。

2)结构化编辑

3)提供门诊医生书写结构化电子病历文书，包括：初诊病历、复诊病历等。

4)提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；

5)提供书写过程的自动定位功能，方便医生快速完成病历书写；

6)提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

7)提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mol等；

8)提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

9)提供在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

10)提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

11)提供病历签字功能。

3)其他功能

12)病历提供整洁打印、选择打印功能；

38、

住院集成视图

1)提供临床数据集成一体化浏览及业务操作集成功能，通过临床医疗平台查看患者所有在院临床信息，包括：体温单、护理文书、医嘱信息、检验报告信息、检查报告信息、临床路径信息、手术信息、诊断信息等临床数据集成信息，同时完成医生所有的业务操作，包括：诊断填写、入径申请、医嘱下达、检查申请、手术申请、会诊申请等；

2)提供集成视图时间轴功能，以体温时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重点临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：疾病诊断信息、体温单信息、药品信息、检查检验信息、病历文书、临床路径和手术信息。

39、

住院医疗文书

1)结构化病历编辑

1)提供住院医生书写结构化电子病历文书，包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、手术记录、出院记录（或死亡记录）、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。

2)提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；

3)提供书写过程的自动定位功能，方便医生快速完成病历书写；

4)提供病程记录分段书写、连续显示打印功能，保证病程分段质控；

5)提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息、非空项目；

6)提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

7)提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mol等；

8)提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

9)提供在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

10)提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制。

2)病案首页

11)提供首页信息录入功能，并对首页填写的信息进行质控；

3)其他功能

12)病历提供整洁打印、选择打印和续打功能；

13)提供既往病历查阅功能，对多次入院患者，医生能直接查看患者既往病历资料信息，并可将既往病历信息的内容复制到本次住院病历。

40、

住院护理文书

1)提供住院护士书写结构化电子护理文书，包括：体温单、产程图、血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单、化疗观察表、基础代谢率检测表、出入液量单、危重护理记录单、一般护理记录单、入院评估表、健康宣教等。

2)提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mol等；

3)提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

4)提供体温信息自动提取到护理文书功能；

5)提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

6)提供护理记录分段书写、连续显示打印功能，保证护理记录分段质控；

7)提供病人打印、整洁打印、选择打印和续打功能；

8)提供产程图录入功能，系统自动生成产程图曲线；

9)提供自动生成体温曲线图的功能；

10)提供批量录入患者生命体征信息的功能；

11)提供按时间整体录入患者体温信息的功能。

41、

妇幼儿童基础档案管理子系统

功能要求：提供用户权限管理平台。

（1）系统用户角色管理；可根据部门性质、职务等级等多种要素进行组合授权，权限划分明细。

（2）人员角色管理；可根据角色管理控制是否有开具处方的权限、开具处方是否需要上级医生审核。

（3）人员角色的属性管理（分类特征、权限、级别、关系、继承、派生等）。

42、

基础管理系统

（1）集成各业务应用系统，提供统一的系统登录窗口。

（2）符合HTML5标准，多浏览器支持，包括但不限于谷歌、火狐、IE等浏览器。

（3）提供菜单模块分页缓存功能，可同时打开多个模块

（4）提供首页功能，包括院内公告、常用工具、日历、备忘录、消息通知、事件提醒等功能。

（5）国产化部署支持,支持应用“人大金仓”、“武汉达梦”等国产数据库。

（6）提供统一打印管理服务，支持个性化设定不同模块不同打印功能连接不同打印机。

（7）支持LODOP、WebPrint等多种打印控件，以满足多模块多类型打印需求。

（8）为信息管理人员提供自定义打印配置工具，可在前台进行打印页面配置

（9）提供全面日志功能，日志包括登录日志、操作日志、消息日志、数据变动日志、全流程监测日志。

（10）医生通过消息中心，可接收与查看来至各个子系统所推送过来的消息，例如：危急值、手术通知、会诊通知、日程安排等下级医生医嘱审核、下级医生抗菌药物审核等。对于需要处理的系统消息，支持快速进入相应处理界面。

43、

微信公众号

通过手机微信公众号的形式集成医院诊前、诊中、诊后全流程所有能为患者提供便利的服务，是重要的流量入口，同时宣传了医院科室与专家，提升医院品牌形象。

1、主页：常用功能主入口 2、消息：各类推送类消息统一入口

3、服务：项目提供的其它服务 4、我：个人资料及帐户管理

1)排队叫号

1、挂号成功后通知患者

2、支持取消预约挂号

3、查看门诊就诊排队

2)医院简介、院内导航

1、医院地址、交通路线、联系电话、医院介绍等宣传内容。

2、在系统显示楼层分布图

3)在线支付、在线充值

通过手机支付自费诊疗费用、通过手机支付完成门诊卡充值、住院预缴款充值。

4)消息提醒

将缴款、催款信息及时推送到用户手机端。

5)科室介绍、医生介绍

1）对医院各专科的情况进行宣传。

2）展示各科室专家的姓名、性别、年龄、业务特长等信息

6)检验报告查询与推送

患者的检验报告（危急值信息）自动推送给患者手机上，也可以手动查询。

7)检查报告查询与推送

患者的检查报告（危急值信息）自动推送给患者手机上，也可以手动查询。

8)健康百科

可提供一些健康生活有关的百科小知识供患者阅览。

9)服务指南

医院维护的各类就诊指导

10)建议意见

提供单独窗口供患者提交建议意见给医院进行了解。

11)药品信息查询

医院维护的各类药品明细规格供患者阅览。

12)费用信息查询

提供患者查询所有的交易记录。

13)住院每日清单

每日自设定时间推送前一天的费用清单。

14)住院余额查询

查询病人住院期间的预交款交款记录。

15)就诊历史查询

提供已绑定就诊卡患者近期的就诊记录供患者查询。

16)就诊人绑定

1、帐户可绑定多个就诊人

2、通过HIS系统预留联系电话发送验证码进行绑定，确保信息的安全性

3、绑定后即可自动获取推送信息

4、可解除对某就诊人的绑定

17)满意度调查

以问卷调查等形式，收集患者对医院各个方面满意程度的信息，真实的反映医院管理现状。

18)手术排班

手术安排后，自动通知患者手术信息。

44、

移动管理平台

通过微信后台管理平台对微信公众号进行账户管理、角色管理、菜单管理、医院、科室、医生信息维护及其它功能模块进行管理，通过后台管理，让维护更方便、更安全。

45、

妇女保健子系统

提供妇女怀孕开始到分娩前的一系列保健服务信息，包括：孕产期保健管理档案的建立、首次产检信息登记、产前检查复诊信息登记、预约复诊登记、转诊记录、确诊高危孕产妇登记、终止妊娠登记、提醒等业务管理。

本子系统主要包括如下功能要求：

（1）孕产妇建档

实现多种初建档途径：1、门诊护士可协助孕产妇进行人工建档，系统收集录入孕妇的各项基本信息；2、支持对一卡通，身份证等卡片信息的数据集成。提供丈夫各项信息填写，支持丈夫信息无法提供标识。

（2）已建档案查询

提供多种方式检索已建孕妇的档案信息，并可导出EXCEL。

（3）产前检查记录单（内卡）

自动生成标准的产前检查记录单（内卡）信息，并提供打印功能。

（4）个案信息浏览

提供孕产妇孕期完整信息集中浏览功能，包括孕妇基本信息、丈夫信息、病史询问信息、高危情况、妊娠图、随访记录，以及孕产妇产前筛查、产前诊断信息、孕期干预追踪随访记录，此孕产妇婚检所做检查结果，以及此孕产妇各个阶段所做的筛查及诊断信息，此孕产妇所生宝宝筛查结果等信息浏览。同时若此孕产妇有其他胎次，还可调阅其他胎次的孕期信息。

（5）护士台测量

产检时，部分工作可以由护士承担，以便减轻产科医生工作量，系统可提供产科门诊护士对孕妇每次的产检进行体重、血压、心率等信息测量，测量采集后并由护士进行分诊，指定分诊医生。提供多种方式检索已测量的孕妇信息，可集中查看孕产妇历次测量记录。

（6）初检

根据孕妇建档信息自动抓取已有的数据生成首检信息，同时可以自己修改首检的其他记录。提供高危信息，既往史，过敏史等病史询问信息采集，系统可根据孕妇末次月经自动计算孕周及预产期。

（7）复检记录

提供孕妇每次来复查的信息录入，可以预约孕妇下次复查时间，提前一天给孕妇发送复查提醒，推送孕妇每次的产检项目定制相应的注意事项提醒（比如抽血检查需要空腹等）。自动预警提醒相应孕周需要做却未做的检验检查。

（8） BMI曲线图

根据每次测量的体重信息自动生成的BMI曲线图，不需要原来人工画。

（9）宫高腹围妊娠曲线图

根据每次测量的宫高、腹围信息自动生成妊娠曲线图，不需要原来人工画。

（10）孕产妇保健手册打印

提供孕产妇妇保手册每个页面打印功能，支持套打和完整打印两种模式；支持单独打印基本档案页、初检和每次复检套打、续打功能，支持多种打印方式。

（11）孕产妇保健结案管理

在下列情况下对孕产妇保健管理进行结案处理，并能将孕产妇孕期、产时的基本情况进行记录与汇总。自动产生相关统计数字。产后42天检查完成后、终止妊娠、分娩结束并登记相应信息、发生孕产妇死亡的，在《孕产妇死亡报告管理信息系统》中建立档案。

（12）提醒管理

能够结合业务常规在应该进行产前检查、产后访视、产后42天健康检查、唐氏筛查、B超检查、妊娠糖尿病筛查等的时间出现自动提示。自动筛出预定日期应检查、超过预定日期未检查；预定日期应产后访视、超过预定日期未产后访视的孕产妇，给予提醒；对发出预约通知单后超过规定时间未来随诊者或发出转诊单后超过规定时间未收到转诊回执者，自动给出提醒；预设指导及异常情况处理意见等模板信息，根据访视信息形成指导及异常情况处理意见等。

（13）查询功能

能够查询孕产妇完整的围产保健档案，具备与其它分系统相应档案的关联查询功能。

根据单个或多个条件组合查询本辖区监管的孕产妇、孕产妇保健管理登记表、孕产妇基本情况、产前检查、分娩记录、产后访视、高危妊娠管理及检查信息等。采用一览表方式显示，支持个案查询。

（14）统计分析功能

自动生成打印各类报表的电子化，最大程度减少手工录入，支持条件查询，输出打印、导出，并兼容常用的统计分析软件。不同行政区域、时间和人群分布（包括流动人口）的统计分析，能按不同统计要求生成、输出报表，生成孕产妇保健和健康情况年报表、住院分娩情况月报表、围产儿数季报表、出生情况及婴儿随访登记表等统计报表。

（15）打印与输出

提供孕产妇系统管理卡、妊娠图、高危孕产妇管理卡、高危孕产妇预约通知单、高危孕产妇转诊单、第1次产前随访服务记录表、第2～5次产前随访服务记录表、产前检查服务报告单、分娩记录单、产后访视记录单、产后42天健康检查记录表等的打印与输出功能。

（16）数据交互

具备从婚前保健服务和孕前优生健康检查中获取孕产妇基本信息、丈夫基本信息及其检查信息的功能；具备为母子健康手册、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告、出生缺陷监测、5岁以下儿童死亡报告等提供孕产妇基本信息、产前检查、产时相关信息的功能。

46、

产时保健服务子系统

记录产妇在医疗保健机构住院分娩信息时的相关保健服务；提供分娩信息登记、综合查询、统计报表等业务管理，支持分娩信息与《出生医学证明》信息的共享协同；提供分娩时产妇和新生儿情况、分娩方式等信息查询功能；提供分娩信息的统计报表。

本子系统主要包括如下功能要求：

（1）待分娩孕产妇列表

提供待分娩孕产妇多种方式检索功能。

（2）产妇分娩记录

提供产妇和新生儿分娩记录的录入，可查看调阅门诊产检记录。支持多胎新生儿分娩记录录入。支持从出生医学证明管理系统获取分娩信息，减少重复输入工作。

支持多胎新生儿分别录入。

（3）出生医学证明首次签发登记表

不需要再手工填写纸质版，自动抓取产妇及新生儿分娩记录，生成出生医学证明登记表，产房只需要打印出来签字即可。

（4）接生登记本

根据新生儿分娩记录和产妇分娩记录自动生成电子版接生登记本，并提供修改和统计。

（5）支持新生儿直接产房发放儿童保健手册功能

（6）提供分娩记录单输出打印功能

（7）已分娩产妇查询

提供多种方式检索已登记分娩的产妇信息。

47、

产后42天检查管理子系统

自动生成产后42天待查花名册，提醒医护人员即将要进行42天检查的人群，同时支持短信自动发送提醒和微信端自动提醒功能；产后42天检查提交时系统对孕产期保健记录进行结案操作。

产后42天检查包括产妇检查和新生儿检查；支持多次检查记录。提供一键填写默认值快捷操作模式；提供强大的后台模板维护管理；产后42天检查时，同样部分工作可以由护士承担，以便减轻产科医生工作量，系统可提供产科门诊护士对孕妇每次的产检进行体重、血压、体温等信息测量。

可输出产后42天检查记录表打印。

提供42天婴儿检查记录和多种方式检索功能。

48、

孕产妇死亡报告管理子系统

提取孕产妇死亡报告信息、审核孕产妇死亡信息、检查重复报卡、孕产妇死亡评审、上报孕产妇死亡报告卡、提醒等业务管理。

孕产妇死亡报告管理子系统满足以下要求：提供孕产妇死亡报告登记、孕产妇死亡报告卡打印功能，完成对孕产妇死亡报告卡及个案调查表的逐级审核，登记审核意见，对审核未通过作驳回处理。

完成各级孕产妇死亡的评审结果记录。

49、

儿童健康体检服务子系统

儿童健康体检是定期对7岁以下儿童进行体格发育测量和评价，检查全身健康状况、辅助检查、指导喂养和护理，帮助家长科学养育孩子。儿童健康体检主要包括：儿童基本信息登记、儿童体检管理、儿童转诊与结案等过程。信息系统主要任务是记录儿童在婴儿、1～2岁、3～6岁等不同年龄阶段健康检查的各项信息，开展完整的儿童健康体检系统管理，实现7岁以下儿童信息及体检过程数字化存储、体检结果查询等公众服务功能。

本子系统主要包括如下功能要求：

（1）儿童健康档案管理

儿童首次健康体检时，建立儿童健康档案，发放儿童保健手册。信息项可以已从产时保健分娩登记、出生证建档等各个分系统中采集送入。并支持EXCEL导入儿童档案功能。

（2）已建档案查询

提供多种方式检索已建儿童的档案信息。

（3）儿保手册进出管理

提供儿童保健手册入库、出库、退还、作废等进销存管理，并支持区县级妇幼等管理机构科室级进出管理。

（4）护士台测量

支持护士站体重、身高、血压、头围、胸围等基础测量体检分工。并提供多种方式检索已测量的儿童信息，可集中查看儿童历次测量记录。

（5）健康体检登记

对儿童体检记录进行全方位的记录，包括儿童基本信息、喂养方式、测量与评价、体格检查、辅助检查、儿童状态、体检总结等内容。

并根据体检结果提供相应的发育评价、营养度评价，以及指导意见等。

提供强大的后台模板库维护支持功能。

自动根据体格检查的身高（长）、体重进行身高评价、体重评价、营养评价、体格评价、并自动生成儿童生长发育图，自动描绘身高发育曲线图、体重发育曲线、头围发育曲线、体型与营养发育曲线图，并支持矫正月龄。

根据体检情况自动判断是否有体弱因素、是否是高危儿童，以达到与高危儿管理子系统无缝衔接的要求。

根据基本公共卫生服务情况提供免费补助相应的勾选条目。

提供《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》规定的标准儿童健康检查记录表输出与打印功能。

（6）儿保手册打印

提供儿保手册每个页面打印功能，支持套打和完整打印两种模式；支持单独选择打印基本档案页、出生医学记录、访视记录和每次儿童定期查体套打、续打功能。

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，自动根据不同年龄段，在儿童保健手册上打印不同的体检内容。

（7）健康体检报告打印

支持输出打印每次健康体检报告。

（8）分级诊疗

提供儿童分级诊疗转诊登记功能，并提供集中统一的转诊、接诊查询功能，可支持按转诊区域、接诊区域、建档区域是本辖区的儿童转诊记录检索，将儿童所有转诊类型,包括：高危转诊、新筛异常转诊等各类型转诊类型进行统一分类跟踪管理，可按接诊状态等分类查询，调阅完整个案信息。

（9）个案信息浏览

提供儿童0到7岁完整保健信息集中浏览功能，包括儿童基本信息、出生信息、病史信息、喂养信息、访视信息、体检信息、听力筛查、听力诊断、新生儿筛查、地贫筛查、各种生长发育监测图以及电子母子手册等信息。

（10）电子健康档案

输出和打印生成儿童家庭居民健康档案电子档案，可完整查看该儿童父母亲婚检检查信息、孕前检查信息、母亲产前筛查与诊断信息、母亲孕产期保健信息、父母亲地贫与出生缺陷、以及其他兄弟姐妹保健信息。

（11） 辖区儿童查询

支持多种方式检索，本管辖管理或本辖区体检或本辖区建册的儿童体检情况，并支持导出EXCEL功能，可分类查询未体检儿童名册。

（12）儿童保健结案

当儿童死亡、迁出、或6岁以上超出儿童保健年龄则可进行儿童保健结案登记，支持按建档区域、结案区域、建档来源、结案方式等多种方式分类统计检索。

（13）与其他系统无缝衔接

支持与新生儿疾病筛查、听力筛查系统等互联互通、数据共享，无缝衔接。

（14） 查询功能

丰富灵活的综合查询功能，可根据单个或多个条件组合查询本辖区监管的儿童档案、儿童健康体检情况、新生儿随访情况、高危儿情况及相关修改痕迹等信息。采用一览表方式显示，支持个案查询。

（15）统计分析功能

自动生成打印各类报表的电子化，最大程度减少手工录入，支持条件查询，指出打印、导出，并兼容常用的统计分析软件。

50、

高危儿管理子系统

1.高危儿管理子系统提供高危儿的专案管理功能，满足以下要求：

2.对高危儿进行底册管理，包括高危儿专案管理卡登记。

3.提供对高危儿追访管理、复查预约、预约提醒功能，提供高危儿的各种查询与统计报表功能。

4.提供高危儿的分级诊疗管理功能。

5.支持打印高危儿专项管理表。

51、

中医保健管理子系统

提供中医健康指导的相应内容。包括饮食调养、起居调理、推拿方法、幼儿期患病情况、中医体质辨识、中医药、营养保健指导等。

52、

心理行为测量管理子系统

提供NBNA评分、神经心理发育检查、小儿智能发育筛查心理行为测量自动评分功能。

53、

新生儿访视管理子系统

完成出生28天内新生儿访视信息的登记，包括体温、体重、皮肤、黄疸、大小便、脐部、喂养情况等

54、

预警提醒管理子系统

提供体检即将到期提醒、传染病预警随访等相关预警提醒功能。

55、

出生缺陷登记管理子系统

1.提供提取出缺陷儿基本信息，上报、审核出生缺陷儿登记卡、出生缺陷统计等业务管理。

2.出生缺陷监测管理子系统满足以下要求:提供出生缺陷报告卡管理，当发现出生缺陷儿时，必须填写儿童出生缺陷登记卡上报。提供出生缺陷信息登记、诊断和随访功能；能够打印出生缺陷登记卡、出生情况及婴儿随访登记表；审核确认通过出生缺陷登记卡不允许修改；对被驳回的数据提供修订功能，具备修改日志保存功能。

3.提供出生缺陷登记审核功能，完成对出生缺陷登记卡和出生情况及婴儿随访登记表的逐级审核，登记审核意见，对审核未通过作驳回处理。

4.具备重复报告管理、提醒管理等功能。

5.列出出生缺陷儿底册一览表，提供出生缺陷报告卡查重，以便加强质量控制。

56、

五岁以下儿童死亡报告管理子系统

1.提从5岁以下儿童死亡报告信息登记、审核儿童死亡信息、检查重复报卡、上报5岁以下儿童死亡报告卡、提醒等业务管理。

2.五岁以下儿童死亡报告管理子系统满足以下要求：在发生5岁以下儿童死亡时，进行报卡管理，系统自动建立五岁以下儿童死亡底册一览表。提供五岁以下儿童死亡登记卡的处理功能，包括报告卡生成、录入、评审、查重等功能。

57、

医保系统接口

功能要求：提供与医保系统接口。

58、

全民健康信息平台接口

功能要求：提供与全民健康信息平台接口。

59、

省妇幼健康平台接口

功能要求：提供与省妇幼健康平台接口。

60、

国家妇幼机构绩效考核对接

功能要求：按照国家妇幼保健机构绩效考核要求，从系统产出所相关数据，供医院进行绩效考核上报。