序号

产品名称

单位

数量

1

DIP运行数据中心

项

1

2

DIP在院管理

项

1

3

医保结算管理

项

1

4

DIP运营分析

项

1

5

医保结算清单全流程管理

项

1

功能模块

模块描述

功能说明

数据配置

对各种异构数据源类型通过可视化的方式配置接入

★1.支持多种数据源接入包含Oracle、SqlServer、MySql、GP,Cache，支持Oracle集群模式接入；
2.支持DB接入和WebService接入方式；
★3.DB接入全程可视化配置，只需要简单勾选需要同步的表即可完成数据接入任务的创建；
4.支持表创建、注释、主键一键式同步；
5.支持对数据源的全量同步和增量同步；
6.支持WebService接入增量全量同步方式；
7.支持对XML、XML<Json>解析，支持属性提取；
8.支持按单个病人、时间区间获取数据，支持自定义请求头、请求体；
9.支持发布接入数据接入方式（通过WebService主动推送数据）；
★10.支持文件格式的数据同步，根据文件信息自动创建实体表。

项目管理

实现工作流自助开发，并支持对工作流的导入导出

1.同时支持数据接入和数据模型项目的定义；
★2.图形化操作通过拖拉、连接的方式即可完成工作流的定义；
3.支持丰富的组件库包含SQL、Spark、Python、Http节点组件，底层基于大数据组件完成同步任务；
4.支持多任务同时执行不小于5个；
5.在800M内存限制的条件下同步速度在每秒钟1万条以上；
6.支持异常任务报警短信提醒（医院提供短信猫支持）；
7.支持可视化自定义任务执行频率配置；
8.支持预览最近任务执行时间；
★9.支持任务通知策略自定义；
★10.支持工作流任务的导入导出；
11.支持任务重试；
12.支持任务日志实时查看；
13.支持任务失败自动重试。

资源中心

文件管理

1.支持对任务资源信息查看。

数据验证

对数据中心的任务进行常态化的校验和检查

1.支持自定义稽核规则，针对不同层级，不同版本对数据进行差异化质量监控；
★2.支持批量导入稽核规则；
3.支持一键开启监控；
★4.支持一键校验并实时查看稽核报告；
5.支持校验报告的查询。

监控中心

对各资源服务进行监控和管理，并进行常规方式的统计

1.支持系统连接池使用情况统计并展示；
2.支持监控数据中心的内存和CPU使用情况；
3.支持对所使用的的中间件如zookeeper服务的连接数、发送接收量等相关指标监控；
4.支持对数据库健康状态，连接数的监控；
5.支持对任务执行情况包含待执行的命令数、执行失败的命令数、待运行任务数、待杀死任务数统计并展示。

配置中心

监控配置

1.支持对监控规则自定义定时时间；
2.支持监控结果短信发送（医院提供短信猫支持）。

数据质量

数据稽核

★1.支持对表数据进行自定义监控

功能模块

模块描述

功能说明

多院区

多院区管理

★支持多院区管理，自定义账号的院区权限，支持查看全部院区及单个院区的数据和分析结果

医生助手
（在院DIP分组监测接口）

DIP分组预测与预警

1、支持实时查看DIP预测分组、辅助矫正目录、二级目录，当有入院诊断时即进行DIP预分组，并根据诊断/手术更新实时更新分组
2、提供实时预警，包括费用预警、病历首页质控预警、不合理入院预警等，预警条件支持自定义
★3、大数据重要手术缺漏质控，直接定位影响DIP分组的缺漏手术，并可对比查看补充缺漏手术前后DIP分组及费用情况
★4、支持自由拖动诊断手术调整顺序，增加、修改或减少诊断手术，模拟DIP分组及预警，可与原分组对比查看；支持诊断手术模糊联想输入
5、支持查看总费用与地区标杆对比，支持查看费用明细，药品明细支持标记国谈药、集采药、限定支付药，用于费用分析
6、支持再入院病例提示，再入院天数可通过系统设置配置，可查看*历次相关住院的DIP分组与诊断/手术信息

事中监测分析

在院监测

[病例范围：当前在院患者]
1、支持查看在院病例的DIP预测分组、辅助矫正目录、*二级目录，当有入院诊断时即进行DIP预分组，并根据诊断/手术更新实时更新分组
2、支持查看预警病例，包括费用预警、病历首页质控预警、不合理入院预警等，预警条件支持自定义
★3、大数据重要手术缺漏质控，直接定位影响DIP分组的缺漏手术，并可对比查看补充缺漏手术前后DIP分组及费用情况
4、支持查看病例详情，包括诊断、手术、三四级手术标记、费用明细等
5、支持筛选15天再入院病例，并可查看*历次相关住院的DIP分组与诊断/手术信息
6、支持按医保类型、病例类型等多种条件筛选，支持查看自费病例；支持按姓名、住院号等模糊搜索病例
★7、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置
★8、支持查看各科室、医疗组的预警病例查看情况，监控医生控费行为
★9、支持自由拖动诊断手术调整顺序，增加、修改或减少诊断手术，模拟DIP分组及预警，可与原分组对比查看；支持诊断手术模糊联想输入

提交前病例监测

[病例范围：出院但未将病历提交病案室归档的病例]
1、支持查看病例的DIP预测分组、辅助矫正目录、*二级目录，当有入院诊断时即进行DIP预分组，并根据诊断/手术更新实时更新分组
2、支持查看预警病例，包括费用预警、病历首页质控预警、不合理入院预警等，预警条件支持自定义
3、大数据重要手术缺漏质控，直接定位影响DIP分组的缺漏手术，并可对比查看补充缺漏手术前后DIP分组及费用情况
4、支持查看病例详情，包括诊断、手术、三四级手术标记、费用明细等
5、支持筛选15天再入院病例，并可查看*历次相关住院的DIP分组与诊断/手术信息
6、支持按医保类型、病例类型等多种条件筛选，支持查看自费病例；支持按姓名、住院号等模糊搜索病例
7、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示、是否固定和排序的设置
8、支持查看各科室、医疗组的预警病例查看情况，监控医生控费行为
9、支持自由拖动诊断手术调整顺序，增加、修改或减少诊断手术，模拟DIP分组及预警，可与原分组对比查看；支持诊断手术模糊联想输入

已提交病例分析

[病例范围：出院已提交病案归档，但未与医保局结算的病例]
1、支持对比查看编码前与编码后，病例的DIP分组数据及诊断手术信息
2、支持查看病例详情，调整诊断/手术进行模拟分组
3、支持按出院时间、病例类型、住院天数等筛选；支持按姓名、住院号等模糊搜索病例
4、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置

功能模块

模块描述

功能说明

上报前清单/首页管理

风险病例审查

1、支持按病例类型、质控异常、再入院等条件筛选风险病例
2、支持查看病例DIP分组、诊断/手术、费用明细等数据，用于病例数据合规性审查
3、支持数据下载
★4、支持自由拖动诊断手术调整顺序，增加、修改或减少诊断手术，模拟DIP分组及预警，可与原分组对比查看；支持诊断手术模糊联想输入

结算清单质控

根据病案首页规则质控结算清单，支持查看结算清单内容及质控问题

病案首页质控

根据病案首页规则质控病案首页，支持查看病案首页内容及质控问题

CN-DRG

★支持切换对比查看DIP与CN-DRG分组，辅助医院同时兼顾国考与医保的数据审核

结算导入管理

月度结算单导入

用于导入医保局下发的月度实际结算单，导入后系统中将以实际数据做统计分析；支持导入异常数据的手动处理机制

分值点值管理

设置医院统一分值点值，同时支持区分按职工、居民分开录入

结算核对

结算数据核对

★用于医保办/病案质控相关人员，在医保结算单下发之后，核对结算单数据

申诉

★在核对后，对结算单中不合理的结算病例进行申诉

功能模块

模块描述

功能说明

DIP驾驶舱

医院DIP整体情况

展示筛选时间段内全院病例数、结余、入组率、CMI、病种数、时间消耗指数、费用消耗指数等DIP核心数据：
1、支持查看核心指标的同比，支持查看核心病种、综合病种占比分布
2、全院出院病例支持查看DIP与非DIP病例分布占比，并可下钻进一步针对病例性质分析
★3、支持非DIP病例模拟DIP病例进行分组后的核心指标查看，帮助医院预知当非DIP病例划入DIP管理后医院的预运营情况；

全院超支结余分析

展示筛选时间段内的超支结余趋势、超支结余科室分布、病例类型分布、费用偏差病例占比趋势，支持下钻。

全院费用构成分析

1、展示筛选时间段内各费用类型的金额及占比分布
2、展示药占比、耗占比、医技费用占比时间序列趋势
★3、支持重点查看费用偏差病例的费用构成和趋势情况

全院资源使用效率分析

展示筛选时间段内次均费用与平均住院日趋势，支持与去年同期比较

全院病组构成分析

1、支持展示筛选时间段内CMI趋势
★2、病种分值区间分布分析，查看各分值区间病例数/病种数占比及结余，分值区间支持根据医院情况自定义

科室综合分析

科室对比分析

1、按出院科室分析，展示科室病例数、结余、CMI、各病例类型占比、X天再入院病例数、时间消耗指数、费用消耗指数等DIP相关指标数据对比，支持下钻
★2、按管理科室分析，支持自定义组合多院区科室、同类型科室（如内科）为管理科室，查看科室汇总数据及各科室的对比数据，用于多院区科室管理、同类科室绩效分配。
3、场景主题分析，包括科室超支结余分析、科室费用结构分析、出院带药分析、不合理入院分析、目标分析，支持根据账号选择场景的显示与否
3.1 超支结余分析：超支结余科室排名及各科室超支结余对比分析
3.2 费用结构分析：各科室各费用项对比分析，支持按超支或结余科室分别查看
★3.3 出院带药分析：各科室出院带药情况对比分析，支持按超支或结余科室分别查看
★3.4 不合理入院分析：各科室轻症入院、体检入院病例对比分析，支持按超支或结余科室分别查看
★3.5 运行目标分析：各科室药耗/医技占比、平均住院日等指标的标杆达成情况对比分析，支持自定义设置各科室标杆值，支持按超支或结余科室分别查看
4、支持年/季/月时间区间、病例范围筛选；支持模糊搜索科室
★5、支持对场景主题分析提炼分析总结，辅助管理者决策
★6、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置
7、支持多维度指标报表下载

科室主页（科室下钻分析）

[单科室下DIP运营数据统计分析]
1、总览：所选科室在所选时间段内DIP核心数据，包含病例数、CMI、结余、药耗占比、病种构成、平均住院日等，其中病例数支持下钻
2、超支结余分析：所选科室在所选时间段内超支结余/次均结余趋势、超支结余病种分布及趋势、超支结余病例分布及趋势、病例类型分布及趋势；支持下钻；支持针对分析结果进行总结，辅助决策
3、费用构成分析：所选科室在所选时间段内各位费用类型的金额及占比，药耗占比、医技占比趋势，支持按病例类型选择统计范围
4、病种构成分析：支持矩阵分析，分析所选科室优势病种、劣势病种；支持数据对比与下钻；病种分值区间分布分析，查看各分值区间病例数/病种数占比及结余，分值区间支持根据医院情况自定义
5、资源使用效率分析：所选科室所在时间段内平均住院日趋势、次均费用趋势，支持与标杆值对比，标杆值支持自定义
6、病历质量分析：所选科室在所选时间段内影响分组的质控问题病例数趋势、分值变化趋势、结余变化趋势，支持下钻查看具体问题和病例
7、病种列表：同科室下不同病种DIP运营数据对比，支持下载
8、医疗组列表：同科室下不同医疗组DIP运营数据对比，支持下载
9、医生列表：同科室下不同医生DIP运营数据对比，支持下载
10、病例列表：所选科室所选时间段内所有病例数据，支持多维度筛选、查看详情、下载；支持针对筛选结果进行总结分析；支持快速定位死亡病例、四级手术病例、微创手术病例、开放式手术病例等病例进行管理

病种综合分析

病种对比分析

1、展示病种病例数、结余、病种分值、时间消耗指数、费用消耗指数等医保DIP相关指标数据对比，支持下钻
2、场景主题分析，包括病种超支结余分析、病种费用结构分析、病种分值区间分布分析、目标分析，支持根据账号选择场景的显示与否
2.1 超支结余分析：超支结余病种排名及各病种超支结余对比分析
2.2 费用结构分析：各病种各费用项对比分析，支持按超支或结余病种分别查看
★2.3 病种分值区间分布分析：查看各分值区间病例数/病种数占比及结余，分值区间支持根据医院情况自定义
★2.4 运行目标分析：各病种药耗/医技占比、平均住院日等指标的标杆达成情况对比分析，支持自定义设置各病种标杆值，支持按超支或结余病种分别查看
3、支持年/季/月时间区间、病例范围筛选；支持模糊搜索病种
4、支持对场景主题分析提炼分析总结，辅助管理者决策
5、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置
6、支持多维度指标报表下载
7、支持重点监控病种管理，并对重点监控病种进行筛选与设置

病种主页（病种下钻分析）

[单病种下DIP运营数据统计分析]
1、总览：所选病种在所选时间段内DIP核心数据，包含病例数、病种分值、结余、药耗占比、病种构成、平均住院日等，并可查看核心病种、综合病种分布情况
2、超支结余分析：所选病种在所选时间段内超支结余/次均结余趋势、超支结余病例分布及趋势、病例类型分布及趋势；支持下钻；支持针对分析结果进行总结，辅助决策
3、费用构成分析：所选病种在所选时间段内各位费用类型的金额、占比及超支影响率，药耗占比趋势，新增医技占比趋势、检验占比/化验占比趋势，支持按病例类型选择统计范围
4、资源使用效率分析：所选科室所在时间段内平均住院日趋势、次均费用趋势，支持与标杆对比。
5、科室列表：同病种下不同科室DIP运营数据对比，支持查看费用对比，支持下载
6、医疗组列表：同病种下不同医疗组DIP运营数据对比，支持下载
7、病例列表：所选病种所选时间段内所有病例数据，支持筛选、查看详情、下载，支持针对筛选结果进行总结分析；支持快速定位死亡病例、四级手术病例、微创手术病例、开放式手术病例等病例进行管理
★8、病种二级目录管理分析：分析同疾病不同治疗方式病种DIP数据情况，辅助医院选择消耗资源更低、效益更高的治疗方式，促进医院高质量发展

医疗组综合分析

医疗组对比分析

1、展示医疗组病例数、结余、CMI、各病例类型占比、X天再入院病例数、时间消耗指数、费用消耗指数等DIP相关指标数据对比，支持下钻
2、支持快捷筛选，包括超支医疗组、结余医疗组、环比结余减少等；支持年/季/月时间区间、病例范围筛选；支持模糊搜索医疗组
3、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置
4、支持多维度指标报表下载

医疗组主页（医疗组下钻分析）

[单医疗组下DIP运营数据统计分析]
1、总览：所选医疗组在所选时间段内DIP核心数据，包含病例数、CMI、结余、药耗占比、病种构成、平均住院日等，其中病例数支持下钻
2、超支结余分析：所选医疗组在所选时间段内超支结余/次均结余趋势、超支结余病种分布及趋势、超支结余病例分布及趋势、病例类型分布及趋势；支持下钻；支持针对分析结果进行总结，辅助决策
3、费用构成分析：所选医疗组在所选时间段内各位费用类型的金额及占比，药耗占比、医技占比趋势，支持按病例类型选择统计范围
4、病种构成分析：支持矩阵分析，分析所选医疗组优势病种、劣势病种；支持数据对比与下钻；*病种分值区间分布分析，查看各分值区间病例数/病种数占比及结余，分值区间支持根据医院情况自定义
5、资源使用效率分析：所选医疗组所在时间段内平均住院日趋势、次均费用趋势，支持与标杆值对比，标杆值支持自定义
7、病种列表：同医疗组下不同病种DIP运营数据对比，支持下载
8、医疗组列表：同医疗组下不同医疗组DIP运营数据对比，支持下载
9、医生列表：同医疗组下不同医生DIP运营数据对比，支持下载
10、病例列表：所选医疗组室所选时间段内所有病例数据，支持多维度筛选、查看详情、下载；支持针对筛选结果进行总结分析；支持快速定位死亡病例、四级手术病例、微创手术病例、开放式手术病例等病例进行管理

医生综合分析

医生对比分析

1、展示医生病例数、结余、费用极高极低病例占比等DIP相关指标数据对比，支持下钻
2、支持快捷筛选，包括超支医生、结余医生、环比结余减少、费用极高极低病例占比高于全院平均等；支持年/季/月时间区间、病例范围筛选；支持模糊搜索医生
*3、列表指标支持自定义，包含指标字段是否显示和排序的设置
4、支持多维度指标报表下载

专题分析

*费用分摊分析

[根据患者在各临床开单科室产生的费用占比，将DIP结余按比例分摊统计分析]
1、展示按出院科室与按费用产生科室结余对比
2、支持查看产生费用分摊的病例明细（即转科病例明细），以及病例在各科室的费用情况，支持下载
3、支持按时间、科室、病例范围等筛选

*病例性质分析

1、展示医保病例、其他病例比例分析、医保病例分布、自费与其他保险分布，医保类型支持根据本地自定义配置。从参保角度分析医院DIP运行情况
2、支持查看科室及全院病例分布
3、支持按医疗总费用、次均费用、结余、平均住院日、CMI、药占比、耗占比、医技占比

*外科能力分析

1、保守与操作治疗分析，展示各科室操作与保守治疗的病例数及占比，病例数支持下钻
2、四级手术分析，展示各科室四级手术、四级微创手术、四级介入手术占比，病例数支持下钻
3、支持年/季/月时间区间、病例范围筛选；支持模糊搜索科室

学科发展分析

1、科室评价：通过波士顿矩阵，分析在医保DIP下相对优势的科室、劣势的科室；支持指标组合维度切换、原点自定义；支持数据下钻与下载；分析指标维度和原点支持自定义
2、病种评价：通过波士顿矩阵，分析在医保DIP下医院的优势病种、劣势病种；支持指标组合维度切换、原点自定义；支持数据下钻与下载；分析指标维度和原点支持自定义
★3、二级目录学科发展分析，结合DIP分组原理和医学知识，聚合病种至二级目录，分析医院学科覆盖度

病例综合查询

病例数据查询与下载

1、展示病例明细数据，支持查看详情，包含DIP分组、诊断/手术、费用占比及明细等信息
2、支持按病例类型、X天再入院病例、科室等条件组合、外科能力病例相关筛选；支持按住院号/患者姓名等模糊搜索病例
3、支持数据下载
4、支持针对筛选结果进行总结分析；

指标综合查询

自定义指标报表

1、展示所有DIP相关指标，支持自由选择指标组合、调整指标顺序生成各类报表
2、支持保存指标报表模板，用于重复下载
3、指标导出支持自定义数据范围、时间范围、导出维度（全院/科室/病种等）

系统设置

费用构成规则设置

自定义设置费用类型，系统将根据该费用类型统计费用

医保审核规则设置

支持不同地区医保对医院监管审核规则的设置

事中费用预警设置

支持设置费用极高预警、费用极低预警、超支风险三类费用预警的规则与生效范围

结算清单匹配规则

保证【医保结算管理】顺利导入结算单，需要将地区结算单表头、数据与系统标准的表头、数据做匹配，院级管理员可在此页面选择单个或多个字段作为PID（患者唯一号）

CN-DRG配置

院级管理可在此配置CN-DRG分组切换隐藏或者展示

其它

系统新版本保持更新（每年2次以上）。

DIP的分组器保持与区域端同步更新。

功能模块

功能点

功能描述

清单编辑服务

未创建清单

支持实时查询所有需要上传清单但系统还未自动生成清单的患者，手动创建清单

支持实时查询所有需要上传清单但还不能创建清单的患者，及时发现EMR/MR未处理的患者

待提交清单

系统每间隔固定时间自动获取EMR/MR/HIS数据，生成结算清单。自动生成的清单处于待提交（未确认）状态

支持查看所有本人负责的待提交（未确认）的清单

支持对所有确认无误的结算清单进行提交（确认），提交（确认）的清单不能继续编辑

支持导出本人负责的所有待提交清单

已提交清单

支持查看所有本人负责的已提交（确认）的清单

支持撤销提交（取消确认）所有已提交（确认），但上级未审核（医院有审核流程时）的清单，撤销提交后的清单变为待提交（未确认）状态

支持导出本人负责的所有已提交清单

★支持批量撤回

清单编辑助手

提供每份结算清单的DRG/DIP预测分组信息和质控结果信息

支持按照DRG/DIP病例类型、质控问题、异常住院等条件快速筛选定位问题清单

支持将质检结果推送第三方系统，并支持接收第三方系统的回复

支持查看清单详情，并对出院诊断、出院手术信息进行编辑

提供模拟分组/质检功能，模拟调整清单内容后，查看新的分组预测与质控结果信息

支持查看清单质检人员发送的整改批注信息，并进行回复

支持查看清单日志，日志记录清单所有操作人员与时间信息

★支持【查看对比】，可以查看清单修改前后的变化

清单审核服务

待审核清单

医院有审核流程时，清单编辑人员提交（确认）的清单，自动分配进相应审核人员的待审核列表

支持有多级审核流程时，下级审核人员审核通过的清单自动分配进相应上级审核人员的待审核列表

支持审核不通过的清单，自动分配进相应下级审核人员的待审核列表或清单编辑人员的待提交列表

支持导出本人负责的所有待审核清单

已审核清单

支持查看所有本人审核通过的清单

支持撤销审核所有本人已审核通过，但上级未审核（医院有多级审核流程时）的清单，撤销审核后的清单变为本人待审核状态

支持导出本人负责的所有已审核清单

清单质量检查服务

清单质量检查

支持查看全院所有结算清单

支持按照DRG/DIP病例类型、质控问题、异常住院等条件快速筛选定位问题清单

支持对问题清单添加整改批注，发送给清单编辑人员、清单审核人员

支持接收清单编辑人员、清单审核人员针对整改批注的回复

支持将质检结果推送第三方系统，并支持接收第三方系统的回复

质控结果统计服务

质控结果统计

详细展示每份清单的质控明细

从自定义筛选条件包进行统计，支持数据下钻至具体清单

应用中心

角色管理

针对不同的清单管理流程，提供对应的清单管理角色

账号管理

支持对不同职能人员配置不同的清单管理角色和数据查询范围

系统设置

医保审核规则

支持自定义住院费用/住院天数等不合理住院规则，作为问题清单的查询条件

支持自定义同一主要诊断再入院/同一病组再入院等再入院规则，作为问题清单的查询条件

清单质控规则

系统提供专家知识库规则、大数据规则，费用与编码关联算法规则，确保清单的完整性、逻辑性和准确性

支持个性化配置质控规则使用范围

支持个性化配置质控规则的强制性/提示性属性，强制性规则校验不通过时，不允许提交（确认）结算清单

第三方调用

支持在第三方HIS/病案首页编码系统中直接查看结算清单，第三方调用时，清单数据为实时获取到的病案首页数据

支持在第三方打开结算清单后，直接编辑保存结算清单

清单通用设置

支持系统对部分清单自动执行提交（确认）动作，免去手动提交的动作

清单流程设置

支持个性化配置结算清单的管理模式和管理流程

支持个性化配置结算清单管理人员，例如：临床医生、病案室、医保办、质控办等

支持个性化配置结算清单从生成前到结算后的管理流程，例如：生成-编辑、生成-编辑-审核、生成-编辑-二级审核、生成-编辑-三级审核、生成-编辑-四级审核等

结算清单上传功能

数据来源

结算清单数据同时具备从医院HIS或病案质控系统获取并自动上传至医保局端

数据上传

支持统一查看自定义时间范围内的清单上报和对应诊断/手术的统计情况（手术记录数、西医诊断记录数、中医诊断记录数），及时发现数据问题

支持查看医保局端返回的上报结果

支持对自动上传失败的结算清单进行手动上报