烈日炎炎迎“烤”验 夏季养生有攻略

近日，普陀区中心医院开启为期两周的中医文化节暨冬病夏治宣传周活动。上海市名中医范忠泽、赵国定以及30余名专家主任、青年医生骨干，共同为市民开展夏季中医药的健康科普和中医药健康服务。让我们和中医专家“面对面”，了解夏季养生那些事。

攻略一：安度苦夏有锦囊，肿瘤患者应养阳

俗话说，“入夏三分虚”。随着气温升高、湿度增加，肿瘤患者较普通人更能体会疰夏之苦。在上海市名中医、普陀区中心医院院长范忠泽教授及该院中医肿瘤科主任邓晥利看来，肿瘤患者在夏季更应注重饮食起居。

“冬病夏治也是肿瘤治疗环节中非常重要的一部分。”范忠泽表示，“肿瘤治疗是全方位的。中医治疗讲究‘天人合一’，在冬季，肿瘤患者因体质原因，会出现气阳两虚的症状并加重。借助夏令时节，可以针对疾病侧重治疗，提高免疫力，减少冬季发病。”

出汗应该遵循“度”

面对炎炎烈日，不少肿瘤患者心里发怵，不敢走出家门，认为出汗越多越伤身体。范忠泽认为，大汗淋漓先别慌，首先应该分种类。

一般情况下，出汗是一种保护人体的正常生理现象。通过出汗，人体可以排出多余的水分，驱散热邪，从而达到身体的阴阳平衡。“中医把病理状态下的出汗分为自汗与盗汗。”范忠泽表示。若白天经常出汗，稍一活动就加重者，称为“自汗”，多因脾肺气虚引起，常表现为气短乏力、身体倦怠、容易感冒、面白少华或伴畏寒等症状。若在睡眠时出汗，醒后自止者，甚至湿透衣被，则称为“盗汗”，多为阴虚所致。常伴有手脚心燥热、口干咽燥、失眠、颧红等症状。出现自汗、盗汗，除了请中医师辨证治疗外，还应做好日常生活的调理。

范忠泽提示，出汗也需讲究“度”。“许多患者，包括肿瘤患者出汗后，身体处于气虚或阴虚状态。由于大量自汗、盗汗得不到纠正，使身体更加虚弱。此外，中医认为，汗为心之液。大量出汗后，损伤心阴，易造成心神不宁，对患者来说是不适宜的。”范忠泽表示，“但从另一方面来说，夏季滴汗不出也是不正常的，属于阴阳不和、营卫不和的症状。”

邓皖利则指出：“夏季燥热，过度出汗会伤阴阳，产生疲劳、困乏，一些人因阳气过亢或夏季生湿而清阳不升，浊阴不降，会引起头晕等症状，肿瘤患者尤其需多上心。”对于出汗后的注意事项，他提醒：“不宜马上洗冷水澡、大量吃冷饮冷食，或贪凉猛吹空调，以免导致阳气折损。”

值得注意的是，夏季的干燥还容易频频导致呼吸道、消化道、泌尿系统出血症状。对于肿瘤患者而言，发生出血症状，首先应排除肿瘤相关病变。如果出现肩关节疼痛的情况，要警惕肺部的病变。

夏季“吃苦”讲究多

常言道，夏日吃苦，胜似进补。在夏季，人们容易出现心情烦躁、坐立不安等心火旺盛的症状，吃苦味食物可以清心火、养心气。范忠泽表示，对于肿瘤患者而言，夏天“吃苦”讲究颇多。苦味食物大多性寒，脾胃虚寒的人应把握“度”。

心火旺的患者，可以适当吃一些苦瓜；而口干、口苦、心脾不旺的患者，可以适当增加一些黄连。

“排毒”之说不科学

不少人认为，夏季是肿瘤患者“排毒”的好时节。为了“排毒”，方法五花八门。一些人挥汗如雨，认为出汗就是“排毒”，更有人为求“排毒”而使用泻药导致腹泻。

“这些方法是毫无依据的。单纯通过大量排汗、施泄来排毒，并不科学。”范忠泽表示，“中医肿瘤科医生对病人会辨证施治。当患者临床出现热象、毒象，应分别采用扶正祛邪的方法。扶正，可用补气、补血、补阳、补阴等方法；祛邪，可用清热解毒、活血化瘀、化痰软结等方法。”

攻略二：盛夏酷暑似火烧，康复治疗很“闹忙”

盛夏气温飙升，该院康复科的气氛更“热”，上至耄耋老人，下至孩童，男女老少络绎不绝。作为普陀区中医临床重点专科，康复科有哪些吸引人的绝技？该科周立晨主治医师介绍，康复科从上世纪80年代初就利用针刺、拔罐、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷等方法，开展冬病夏治临床治疗，经过反复实践、不断改善，疗效显著。

比如拔罐法，利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于人体体表腧穴或患处产生刺激，以此达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒的作用。临床上较多使用竹罐和玻璃罐，居家则推荐使用抽气罐。

“拔罐可以治疗内科、妇科、儿科、外科、皮肤科及五官科等疾病，但并非任何病症都可以盲目拔罐治疗。”周立晨提示，比如“葛优躺”造成腰部疼痛、直不起腰，拔罐后也无济于事的患者，应前往专业机构寻求康复科医生帮助，以判断是否有腰椎间盘突出症、关节炎、腰肌劳损等引起的症状，从而对症治疗。

此外，夏季的康复科门诊不乏这样一类患者：他们口眼向一侧歪斜，面部表情丧失。“夏季空调给人带来丝丝凉意的同时，也埋下了面瘫的隐患。”周立晨解释，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是因脑血管疾病或脑肿瘤等原因引起，而周围性面瘫则是由于受寒、病毒感染，自主神经功能紊乱而造成神经营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿。

“首先，患者应通过影像学检查判断面瘫种类。一旦被诊断为周围性面瘫，除进行常规口服药治疗外，尽快开展康复治疗十分必要。”周立晨介绍，康复科采用定针和激光刺激面部穴位，使用推拿，配合主动功能训练，可使患者尽早恢复面部肌肉功能。

“早发现、早治疗，充分休息、防风保暖、禁烟酒、辛辣，保持愉悦心情，逾九成周围性面瘫患者可以恢复如常。”周立晨说。

在夏季，除了人们熟悉的冬病夏治外，康复科常规特色诊疗项目也一直没有停歇，如颈腰椎间盘突出症的中西医结合康复治疗、小儿脑瘫中西医结合康复治疗、脑卒中中西医康复治疗等。“我们通过中医理论的辨证施治，针对不同患儿进行针灸补泄，同时运用多项康复技术支持患儿神经运动体系恢复。此外，科室在脑卒中康复评定及治疗方面形成了明确的测试规范，为不同患者提供个性化康复治疗，除了运动疗法之外，中医传统导引也必不可少。”周立晨介绍。

他表示，中医康复疗法同样能运用于带状疱疹的治疗。作为一种由带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，其发病时簇集性的水泡、剧烈疼痛和延长的病程让人心有余悸。在中医看来，带状疱疹由湿热毒邪阻遏经络所致，通过刺络拔罐法可使湿热毒邪随血而去，明显减轻患者痛苦，缩短病程。

攻略三：夏季宁心最重要，中医助力护心脑

中医认为“心为一身之主，脏腑百骸皆听令于心，故为君主”。意为心主神，为神明之用，心在人的各种脏器中起主导作用，而精神思维活动与心有关。炎热的天气无形中会增大心血管疾病风险，心脏一不留神就会遭遇各种“暴击”：易烦躁，心跳加快，睡眠差，血压不稳；出汗多，血液黏稠；空调房间冷热交替；诱发心梗等。那么，在夏季，中医如何发力来守护人们的心脑健康？

该院中医内科刘淑清副主任介绍，常见的心脑血管疾病有脑卒中、眩晕、胸痹心悸等。

“中医药对于心脑血管疾病的治疗在于多层次、多靶点的调治。”刘淑清说，“对于脑卒中，除常见治疗外，主要进行因人制宜、一人一方的中医辨证治疗，针对脑卒中的急性期、恢复期和后遗症期灵活施治。比如，对重经络、病情轻的患者，一般采用平肝益气、活血化痰的治法，使其神经恢复；对重脏腑、神志不清的患者，一般采用醒脑开窍、平肝息风的治疗，运用上海市名中医赵国定教授的经验方——益气活血通络方治疗气抑血瘀型的脑卒中；对脑卒中后遗症患者、偏瘫患者，我们多采用针灸、推拿等中医疗法，有助于改善脑部血供状态和神经功能修复，提升患者生活质量。”

刘淑清介绍，高血压属于中医的“眩晕”范畴，其病理主要在头窍。科室针对其气血阴阳失调、清浊升降失常，强调调适阴阳、升清降浊，标本兼固；运用名中医赵国定教授的经验方——活血潜阳方，同时采用针刺配合艾灸、穴位按摩、穴位敷贴等中医适宜技术进行治疗。

而冠心病、心绞痛属于中医的“胸痹”范畴，患者大多表现为胸闷、胸痛。除常规治疗外，科室进行辨证论治，遵循名中医赵国定教授“治病求本，互补脾胃”的学术思想，运用益气活血通痹方治疗胸痛、胸痹。

近年来，心脑血管疾病发病率有上升和年轻化趋势。在赵国定教授看来，中医药治疗心脑血管疾病的优势首先体现在其“辨病、辨证、辨体”“综合疗法，因人施治”的理念上；其次，中医遵循同病异治、异病同治，同时倡导中西医综合治疗。在该院中医内科，中医定向透药治疗仪、电子针治疗仪、红外线治疗仪、吞咽治疗仪、脑电仿生电刺激仪等仪器一应俱全；运用针灸、穴位敷贴、穴位按摩、火罐、耳针、督灸、穴位埋针、穴位注射和中药泡洗等多项中医药适宜技术对心脑疾病进行治疗，有显著效果。

“我们一直在不断研发有特殊疗效的中医制剂。除了益肾平肝方，我们研制的舒心安口服液、复脉灵颗粒，在临床应用了20多年，都已取得较好的疗效。”刘淑清说。

中医理论认为，夏季养生注重养心。天气炎热，容易使人烦躁倦怠，故应努力做到心平气和、心胸宽阔、精神饱满、乐观向上，切忌动怒发火。

“夏季养生，保持心情宁静尤为重要。”范忠泽表示，“尤其是肿瘤患者，因本身疾病引起不适，天热时常有心情不畅。在采用养心安神、疏肝宁心的药物之外，不妨试试坐下来，盘起双腿，闭目冥想一段时间，或者在家里适度打打太极拳、做做八段锦等运动，对宁静心神也大有裨益。”