在心内科门诊，有部分患者在做完经胸心超后，医生会建议再进一步做经食道心超，患者会问：医生，为什么我做了一遍心超，还要再做一遍心超呢？那么，我们就来聊一聊经食道心超与经胸心超有什么区别，经食道心超的优势，以及做经食道心超的注意事项。

经胸心超，顾名思义就是探头放在胸前皮肤表面来获取心脏图像的方式。心超探头透过胸前肋骨的间隙做声窗，从不同的肋间隙获取不同角度的切面。经食道心超，就是心超探头放入食管中，从心脏后方来获取心脏图像的方式，探头从不同的深度获取不同角度的切面。

对于大部分患者来说，经胸心超可以提供足够的诊断信息。但对于心脏结构异常尤其是左心结构异常、心腔内血栓、瓣膜赘生物、瓣膜支架等，不能提供足够的信息细节。而经食道超声心动图检查时，探头与左房之间仅间隔了食管壁，不受体型胖瘦的影响，也不受肺气的干扰，成像更加清晰，能够显示更多细节信息。并且对于经胸心超成像欠佳的左心耳、上腔静脉、左右肺静脉、冠状动脉，能够很好的显示。目前，经食道心超在检出左心耳血栓、机械瓣瓣周漏等疾病、监护左心耳封堵、瓣膜修复、瓣膜置换、瓣膜钳夹术等中不可或缺。

经食道超声心动图检查是诊断卵圆孔未闭的金标准，我院超声医学科拥有目前最先进的三维经食道超声心动图技术，可以清晰显示卵圆孔未闭的位置、形态、大小、长度，有无合并房间隔膨胀瘤等。较传统经胸超声心动图检查更清晰、更确切。同时相对于心血管造影来说患者无需接受X光辐射及造影剂损害，能更好的服务患者。经诊断的卵圆孔未闭无需开胸，可通过心内科进行卵圆孔未闭封堵术介入治疗。当医生告知需进一步做经食道检查时，患者不用过多担心，医生已经评估过患者是否适合接受该检查，患者只需配合医生做好检查准备即可。

　　检查注意事项包括：

　　①检查前禁饮食至少8小时，患者或监护人签署知情同意书；

　　②清除口腔内、食管内活动性异物，对口咽部予以局麻药吞咽；

　　③患者左侧卧位，配合食道探头插入，不吞咽口水；

　　④检查后2小时再进水进食。

　　经食道检查后部分患者会有不良反应，包括咽喉部黏膜出血、疼痛、误吸、一过性血压异常、麻醉剂过敏、下颌关节脱位等，如遇上述情况，不需紧张，及时告知医生，注意密切观察即可。

近2年来，我市人民医院超声医学科已开展经食道超声心动图检查逾500例，其中包括卵圆孔未闭近300例，协助心内科左心耳封堵等术中监测15例，为市区兄弟医院及邻近县区医院转诊而来的患者明确了诊断，接受了我院心内科进一步更精确的治疗。目前，超声医学科已常态化开展经食道超声心动图检查，可随时到导诊台咨询或电话预约。

　　预约咨询电话：

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　　咨询地址：宝鸡市人民医院内儿医技综合楼2楼导诊台