·中共上海交通大学医学院附属第九人民医院委员会关于巡视整改...
·中共上海交通大学医学院附属第九人民医院委员会关于巡视整改...
| 根据市委统一部署，市委第四巡视组于2021年7月26日至9月18日对第九人民医院党委进行了巡视，并于2021年11月8日反馈了巡视意见。根据党务公开原则和巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。 一、提高政治站位，切实扛起巡视整改的主体责任 医院党委高度重视巡视整改工作，组织党员干部深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届六中全会精神，深化党员干部对巡视整改的思想认识，切实担负起巡视整改主体责任。市委巡视反馈意见后，第一时间组织召开党委会传达反馈意见和整改要求，对市委巡视反馈意见全盘接受，全面整改，坚决把巡视整改作为严肃的重大政治任务，以高度的思想自觉和行动自觉贯彻政治巡视要求，切实履行主体责任，不折不扣地抓好整改落实工作。 医院党委班子召开了巡视整改专题民主生活会。党委主要领导带领全体班子成员对照党中央重大决策部署和市委工作要求，深入查找在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记“七一”重要讲话精神以及贯彻落实市委要求方面存在的不足，结合巡视反馈意见认真对照检查，主动认领问题，深刻剖析问题根源，有针对性地制定整改措施，进一步强化党委领导班子带头整改落实的政治担当，发挥巡视整改“头雁效应”。 加强组织领导，履行巡视整改主体责任。院党委成立巡视整改工作领导小组，党委书记和院长分别任领导小组组长、副组长，党政班子成员担任领导小组成员，相关党务、行政职能部门负责同志担任工作小组组员，形成了党委履行主体责任、纪委履行监督责任、“一把手”负总责、班子成员分工负责、“四责协同”推进整改落实的工作合力。 党委主要领导自觉扛牢巡视整改“第一责任人”职责，对巡视整改负总责，带头领办重点难点问题，督促提醒领导班子其他成员落实整改责任。集中整改期间亲自牵头组织召开巡视整改领导小组专题会议10次，主持研究制定整改方案，及时跟踪进展情况，研究解决瓶颈问题，统筹协调整改工作，直面重点难点问题，直接部署、直接调度、直接督办整改工作，做到既挂帅又出征。 党政班子成员按照任务分工，把工作摆进去，把职责摆进去，把自己摆进去，分兵把口做好分管领域整改工作。整改工作小组召开工作会议9次，专项整改工作小组召开会议45次，开展调研8场次，统筹协调、跟踪督促、汇总分析，严格按整改要求、时间节点扎实推进整改工作。各职能部门、党支部各司其职、各负其责，在整改落实上集中发力，形成了上下联动、合力整改的工作格局。 层层压实责任，落细落实整改任务。院党政领导班子成员结合责任分工主动认领问题、逐条分析、反复研究，制定了《巡视反馈意见整改工作方案》，建立了巡视整改问题清单、任务清单、责任清单，逐项提出整改措施，明确牵头领导、协管领导、牵头部门、配合部门、目标任务、整改时限。同时，坚持全面整改和重点整改相结合，对问题突出、关系全局和发展长远的问题成立了五个专项整改工作专班，集中力量、突出重点、定向发力、破解难题，确保整改到位、形成长效机制。党委主要领导带头认领10个重点整改任务，亲自组织分管部门分析问题原因，召开老专家、党外干部、青年人才座谈会，广泛寻计问策，探索整改途径，制定整改措施，督促推进落实。所有班子成员定期在院党委会或巡视整改领导小组会议上汇报整改进展，共同讨论碰到的问题，研究下一步措施，做到责任到人、任务到岗、落实到位。 从严从实推进，对标对表落实整改。坚持从严、从紧、从实督促整改落实，对整改任务严格“对账”销号，对于能及时解决的问题，做到即知即改；对于需要一定时间解决的问题，明确时间节点、工作进度，加强跟踪督促，确保限期内完成；对于普遍存在或反复发生的问题，深入剖析问题根源，加强建章立制，着力推动巡视整改取得标本兼治的实际效果。 党委主要领导加强对巡视整改工作的检查督导，统筹协调巡视整改工作，集中整改中期亲自组织召开整改推进专题工作会议，听取各职能部门逐个逐条汇报整改工作情况，见人见事指出工作中的问题，推动巡视整改工作举措落地见效，集中整改收尾阶段，亲自组织核查整改落实情况，审核相关材料，对相关工作责任人进行批评教育谈话。纪委对整改工作全过程跟踪监督，做好问题线索处置，抽查整改措施落实推进情况，确保整改落地见效。 截至目前，巡视反馈的36项问题已完成整改32项。提出整改措施141条，已经完成135条。诫勉谈话1人，通过提醒谈话、批评教育、书面检查、调整职务等方式组织处理8人。已新建制度12项，修订完善31项。 二、严格对标对表，不折不扣做好巡视发现问题的整改落实 （一）关于贯彻落实党的卫生与健康工作方针，推进健康上海建设还有不足方面的整改 1.针对学习贯彻落实党中央、市委重大决策部署有差距问题 一是深化学习，攻坚克难，推动发展。进一步深入学习贯彻《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件精神，及时传达落实2022年全市公立医院党的建设工作会议精神，提高站位，学深悟透，努力破解难题。加快制定多院区功能定位方案，召开多场次研讨座谈会和老院士老专家咨询会，初步形成了一院三院区功能定位方案。加快改善南部急诊诊疗环境，南部急诊大修项目获批立项，2022年1月已完成施工总包招标。 二是加快统筹推动学科建设。加强学科建设调研分析，组织8场学科人才建设专题讨论会，以学科硬实力提升方式、学科群建设推进方式、人才育引及分类评价等为主题，结合医院“十四五”发展规划，重点围绕头颈医学等学科群建设展开讨论，形成学科建设专项调研报告。持续巩固高峰学科领先地位，加强整复外科临床服务和研究能力提升建设，2022年1月在浦东院区增设11个门诊手术室，三个病区，105张病床；为整复外科研究所搭建研究平台，扩增干细胞GMP实验室和特色专病实验室，启动整复外科研究所人才招聘工作，2021年整复外科连续十二年获全国最佳专科第一名，连续八年医科院科技竞争力排行榜第一名。推动科研产出，2021年末雷鸣教授团队在顶级期刊《Science》上发表研究论文，陆颖理教授团队在欧洲心脏病学会期刊《European Heart Journal》上发表了高质量临床研究论文，2022年预算中列入完善临床研究项目培育体系项目，将在医院已开展的临床研究项目基础上，遴选成熟项目重点支持，提升医院临床研究支撑能力及临床研究人员研究能力。着力打造高原学科，调整学科群建设布局。“十四五”期间重点打造头颈医学、修复重建医学、创伤医学、心血管医学、消化医学、皮肤与激光美容、重症医学等学科群，对目标学科群给予项目经费倾斜支持，采用有组织、成规模的协同创新模式。进一步加强对薄弱学科扶持力度，优化薄弱学科的资源配置，北部内科住院大楼和规培楼大修改造项目已获批立项，将有效改善弱势学科资源不足的情况，建立心血管中心，以优势学科带动弱势学科协同发展，调整南部院区医疗空间，建设完成外科重症监护室，提高重症医学的建设水平。 三是发挥学科特色，提升医疗服务品牌效应。专题讨论推进高端医疗平台建设，充分发挥特色学科的医疗服务品牌效应，引进商业健康保险，与相关保险公司签署了战略合作协议，建立起商业健康保险参保患者来院接受特需诊疗服务的通道。充分利用现有空间并寻求与知名企业合作，建立注入医院自身特色学科品牌的高端医疗服务平台，在浦东院区积极探索开展整复外科、口腔学科等高水平医疗服务，2022年1月已完成与某集团合作的高端医疗服务机构的装饰装修工程，进一步发挥特色学科优势，打造高品质医疗服务品牌。 2.针对推动医院高质量发展存在短板问题 一是强化质量建设，提升救治水平。加大提升四级手术比例的各项举措落实，推进医疗新技术开展，鼓励开展达芬奇手术等人工智能辅助治疗技术，调整重点病种和手术结构，加强考核及监测，组织开展病案填写培训，提高病案首页书写正确率和规范性，2021年四级手术例数和占比明显提升。强化质控管理，多次召开质控整改会议，个案分析、分类指导，相关整改措施已实施落实，南部输血科已经完成场地和硬件改造，内镜室已完成环境和流程改造，开设了规范化的性病专科门诊。加强重症医学队伍建设，注重内部挖潜，院内现有从事重症医疗业务而非重症医学执业注册的8名医师，完成了重症医学5C培训，变更注册为重症医学专业，强化外部增量，2022年计划招聘5-7名重症医学医师入职，进一步充实重症医学队伍。 二是重视教学工作，提升教学质量。优化教学计划，进一步加强“医学+”复合型高层次医学人才培养，提升教学计划前瞻性，组织医学生提前进入合适的实验室及专业培训中心进行中短期见实习，制定临床医学院“致优培育计划”，助力学生科研能力培养，制定“关于加强临床医学八年制研究生临床诊疗技术培训方案”，培养学生实际操作技能。通过调研，制定开设医理医工医文交叉选修课方案，申请开设医理交叉选修课程《医学大数据》，将后期综合能力培养纳入前期培养计划中。健全住培全科专业基地建设，2022年1月，病区、示教室、门诊设置齐全的全科医学科正式运行，全科医学科教学活动有序展开，辅导吴淞社区卫生中心成功创建上海市住院医师规培示范社区教学基地。落实立德树人根本任务，组织开展“请党放心，强国有我”书香伴我成长系列活动，引导医学生坚定理想信念，组织召开多场学生座谈会，了解学生思想状况，发挥心理咨询室和心理志愿者团队作用，梳理重点关注对象，建立一人一档，帮助学生解除困惑，助力医学生健康成长。加强并提高对教学工作的责任意识，修订并组织学习《教学事故、差错认定与处置规定》，加重对造成教学事故的当事人、教研室主任及其他责任相关人员的处罚力度。 三是多措并举提升运营管理精细化水平。完善信息化建设总体框架，组织院外专家对九院2022年信息化建设项目进行论证，对13个职能部门、40个临床科室和10个医技科室约660人次进行了调研，形成了智慧医院顶层设计规划方案初稿。通过数据集成平台完成了南北院间、住院部与门诊部病历信息整合。通过病史模板普及和预问诊信息同步等措施，提高门诊电子病历使用率，2022年2月门急诊电子病历使用率已经提升至93.28%。提升资产运营效率，完成了设备信息管理平台二期建设，定期分析设备使用效率，完善大购置年度计划管理制度和流程，进一步加强落实大型设备购置论证中的场地等相关辅助论证工作，合理配置医疗设备，及时发现和处置闲置设备，形成口腔修复工艺科搬迁方案，解决因场地限制导致设备闲置问题，提高使用效率。进一步控制运维成本，设置能耗管理专员加强日常监管，利用新上线的后勤信息化平台更精准、实时对设施设备的运维进行监管， 2021年度单位建筑面积运维成本支出在35家市级综合性医院位列第九。 3.针对落实公立医院公益属性还不够全面深入问题 一是加强号源管理。多部门联合、多手段全方位打出号源管理组合拳。改善预约难问题，微信公众号预约平台同一界面展示专家在不同院区出诊信息，避免同一医生不同院区预约出现冷热不均的情况，方便患者选择，同时引导患者通过正规途径预约就诊，在挂号收费窗口和便民服务中心等多处新增医院正规预约途径告示，便民服务中心开设预约挂号问题咨询反馈电话，修改完善医院官网的口腔各科诊疗范围介绍，减少患者挂错号现象；增加号源供给，浦东院区增加口腔各科、眼科、五官科等优势学科的普通门诊、专家门诊服务；进一步以制度加技术防范打击黄牛，修订完善了《防止号贩子工作制度》《预约、挂号内部工作人员管理制度》《外包服务公司管理考核制度》《信息数据管理制度》等制度，推出同一手机号绑定就诊人员信息限额、建立预约违约黑名单、新注册患者信息短信验证、同天预约挂号次数限额等措施，用技术手段防范不合理的抢号、加号行为，同时加强与警方联动，强化对第三方人员的管理和宣教，邀请公安干警对第三方人员进行普法宣教，新入职第三方人员签订廉洁书63份。自2021年12月1日以来，发现疑似刷号行为被纳入黑名单284人，将5名社会人员涉嫌倒号的问题移交警方处置。*****服务热线投诉中反映预约挂号困难件明显下降，2021年11月-12月相关反映件约占2.5%。 二是多措并举强化体现公益属性。进一步提高基本药物配备率，完成基本药物品种梳理，参考医保药品分类及药理学分类对非基药品种与同类基药品种进行匹配，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论淘汰51个非基药品种，形成调整方案，基药比例每年提升3-4个百分点，确保3年内达到60%。控制诊疗均次费用，推动临床科室门诊医生工作站中检查结果互联互通互认，避免不必要的检查，门急诊互认率已达98%以上，规范医疗服务项目收费行为，对已开展的医疗服务项目进行全面梳理，整理出不得同时收费的诊疗项目134组，对相关项目进行互斥收费限制，修订《物价监督检查制度》，财务管理部门实地走访全院各临床科室，对相关诊疗项目的收费提供个性化指导意见。规范医疗服务收费行为，2021年门急诊均次费用涨幅较2020年明显下降。严格落实阳光平台集中采购和医疗器械零差价销售要求，推动医院下属科技开发公司在产品准入前做好平台编码查询工作，对在售所有产品进行核查，清退下架了有阳光平台医保代码的产品。规范CT收费，根据上级相关文件，CT收费按“人次”调整为按“部位”收费，通过信息系统设置进行收费限制。规范绩效分配，约谈批评一名涉及将医生个人绩效与检查费用挂钩的科室主任，责令整改并进行跟踪检查，指导全院各临床独立核算科室按照体现“患者满意度、岗位工作量、工作难易度、服务质量、医疗费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出与教学质量”等“八要素”原则，重新修订绩效考核管理制度和分配方案，杜绝将医生绩效收入与业务收入直接挂钩，并将持续强化日常督查考核。 三是持续改善患者就医体验度。优化场地布局和诊疗流程，通过微信公众号推送简易版门诊就医流程示意图，简化优化补打放射胶片流程，减少患者往返。改善门诊就诊秩序，根据门诊高峰时段流量，及时调配医务人员，减少门诊人流积压，加强门诊分时段预约诊疗服务和一人一诊室的宣教和管理。进一步提升社会满意度，通过合理控制均次费用，减轻患者负担，提高医疗质量，解决患者疾患，优化就医流程，提升患者体验度，通过了第二批老年友善医院评审，2021年度患者满意度在市级综合性医院中名列前茅。 4.针对防范化解重大风险还存在薄弱环节问题 一是切实落实主体责任，压实意识形态责任制。修订了《意识形态工作责任制实施细则》《网络意识形态工作责任制实施方案》及《科室（个人）自媒体管理规定》等相关制度，党委会多次听取意识形态领域相关工作专题汇报，并对下一步工作进行专题研讨，同时传导压力，与各党支部书记签订了《落实意识形态工作责任书》，组织召开九院宣传思想队伍建设专题培训会。完成了对临床科室和个人开设的以九院名义对外发布信息的微信公众号自查清理工作，约谈批评了一名违规认证公众号的科室负责人，注销违规公众号。清理注销僵尸号12个，取消挂靠九院的公众号1个，补充备案登记5个。 二是提高医疗质量，减少医疗纠纷和事故。制定了《医疗质量与安全讲评管理制度》《医院医疗质量专家讨论会制度》等相关制度，强化对医疗质量的监管。医疗分管领导和职能部门定期下临床，督查各科室核心制度落实、病历质量、危急值记录、临床路径管理、抗生素规范化使用、新技术和限制类技术开展、信息化建设推进、处方点评等情况，及时反馈，督促整改。定期组织召开医疗质量专家讨论会、医疗质量安全培训会，分析年度医疗纠纷情况和典型案例，开展《上海市医师不良执业行为记分管理办法》《中华人民共和国民法典》的普法宣教。将医疗纠纷赔偿金额及医疗纠纷总例数纳入科主任年度专项绩效考核，进一步提高临床科室对医疗安全的重视程度。 三是完善院感管理构架。按照要求独立设置医院感染管理办公室，配置专职人员，包括院感医师、护士、公共卫生管理人员在内的10名专职人员已于2021年12月份到岗工作。 四是加强日常监管，防范安全风险。通过后勤智能化管理平台加强日常监管，防范日常运维风险隐患。在即将启动的急诊大修工程中，设计安装应急电源，现有血透机全部自带应急电源，维护工程师定期进行检查，以确保应急电源的正常状态和使用功能。改造监控设施系统，对南部、北部及浦东三个院区的监控设施进行了全面排查，制定监控安防改造方案并启动实施，已完成北部监控系统的改造，南部院区监控安防改造将于2022年12月底前完成。 （二）围绕贯彻落实全面从严治党战略部署仍有不足，管党治党还存在薄弱环节方面的整改 1.针对落实全面从严治党主体责任不够到位问题 一是主动排摸廉政风险。规范员工经商办企业行为，对全院职工经商办企业情况进行梳理和排查，制定发布《规范医院职工经商办企业行为的规定》，加强对职工经商办企业行为的监管，防止利益冲突，防范廉政风险。定期梳理医师多点执业信息，进一步加强医师执业行为的规范管理。 二是强化“一岗双责”意识。加强班子领导对分管领域分管部门违反医德医风苗头性、倾向性问题及时提醒及时督促。民主生活会前，班子成员间、班子成员与分管部门人员谈心谈话110人次、对苗头性倾向性问题开展批评谈话4人次、对分管部门人员开展提醒教育。编制《领导干部履行一岗双责纪实手册》，督促提醒干部自觉履职、工作留痕、责任可究。2022年2月初，医院党委启动了开展2022年度全面从严治党主体责任项目工作，党政班子成员结合巡视反馈意见和责任分工，查找问题，带领职能部门制定了32个项目，计划年内落实完成。 三是推动形成监督合力。修订完善《党风廉政建设和行风建设联席会议制度》，建立部门定期会议和专题会议相结合的会商研讨机制。召开党风廉政建设与行风建设联席成员会议，将资产管理处与科研处纳入联席会议成员部门，进一步明确联席会议各成员部门具体职责，压实责任，汇成合力，研究制定《关于红包上交、拒收等概念问题的解释规定》，启动实施《九院工作人员廉洁从业行动计划实施方案》，充分发挥相关部门联动作用，进一步完善纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的工作机制，通过开展多部门联合整治、共享和通报信息等方式,推动各部门对“红包”、“回扣”等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努力形成纠建并举的强大合力，推动党风廉政建设和行风建设不断深入。 2.针对纪委履行监督责任存在不足问题 一是强化日常监督，提升监督履职能力。支持纪委加强对党委履职监督，纪委书记全程参加院长办公会，监督议事决策程序。通过专项督查年度从严治党主体责任项目的落实情况，督促领导干部落实分管领域“一岗双责”。组织开展医院专兼职纪检干部培训，发挥党支部纪检委员队伍的前哨作用，及时主动发现问题，提升发现和正确处置问题水平。制订《九院纪委内部专项督查工作规定》，深入基层开展针对性提醒教育，组织召开警示教育大会，邀请有关专家作《以案说纪》报告。启动九院祝桥院区“创双优”工作，督促参建单位相关人员签署《廉政承诺书》6份，召开工程相关人员专题廉政警示教育会，对工程领域廉政风险作出警示提醒。 二是规范处置问题线索，用好“四种形态”。进一步规范信访举报的核查程序，在充分研判的基础上，完善问题线索的处置。召开纪委专题工作会议对巡视后受理的信访件和问题线索进行集中研判，规范处置。对巡视反馈意见中反映的某项目涉嫌违规拆分规避报建问题进行初核，在充分谈话了解的基础上，调阅工程管理档案资料和图纸16份，认真弄清事项的来龙去脉，分析深层次原因，帮助相关部门有效整改。制订了《关于正确运用“四种形态”若干规定》，对一名问题线索调查属实的党员给予了诫勉谈话的处理，并在全院通报。 3.针对部分重点领域存在廉政风险隐患问题 一是规范采购管理。对相关部门负责同志进行了批评教育，修订了《九院体外诊断试剂管理办法》，进一步规范体外试剂准入和采购流程，完善申请、审核、论证、比价流程，禁止申请科室和相关部门以任何形式或者限定条件指定供应商，新增试剂价格必须经过充分的市场询价比价，并经院设备和耗材管理委员会讨论决定。落实科研试剂集中采购要求。对相关部门负责人进行了批评教育，相关职能部门进一步梳理科研试剂采购情况，学习有关高校、兄弟医院科研试剂统一采购经验，形成本院科研试剂集中采购方案，科研试剂信息化采购平台搭建完成，已对部分课题组开放试运行，2022年12月将全面开放使用。严格落实耗材采购规定，制订《医用耗材管理办法》，进一步健全和完善院内耗材管理制度，可收费耗材严格执行阳光采购，参考阳光平台最低价采购。凡是纳入国家集采范围的耗材，实行零差率销售，按照相关文件要求，不再另行议价。 二是规范工程建设管理。进一步强化工程项目建设程序规范性，讨论制定了《医院基本建设项目管理制度》《零星工程过程管理制度》等制度，修订《评标小组管理制度》《零星工程项目施工单位准入及退出机制制度》等制度，加强零星工程项目立项、设计、施工、竣工验收、审价结算的全流程管理，对相关部门负责人进行了批评教育和岗位调整。对巡视反馈的某项目涉嫌违规拆分问题进行了初核，调查发现存在工程项目设计预见性不强、计划不全面，部分施工内容提前进行的情况。召开专题讨论分析会，对相关部门负责人进行批评教育，制定《关联工程的实施管理制度》，统筹规划年度工程项目，提前考虑、跨前谋划、有计划、有步骤地实施。 三是防范利益冲突。终止了与本院职工关联企业的合作协议，并在院周会上传达强调《九院规范医院职工经商办企业行为的规定》精神，禁止本院职工所办企业与医院发生相关业务往来，防止利益冲突和廉政风险。 4.针对医德医风建设还不够实问题 一是强化宣传教育。以落实《九院工作人员廉洁从业行动计划实施方案》为契机，狠抓落实，对相关信访件进行了核实，2名被查实人员已受到处理。修订医院《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，召开行风管理委员会会议，开展《行风建设学习培训》线上视频培训会、全院警示教育大会，邀请有关专家以案说纪，加强警示教育。 二是以案为戒，依规守法。认真分析既往医务人员涉及医保基金违法案件，在依纪依规处理当事人和科室的基础上，再进行全院通报。召开职能部门联席会议、临床科室医保联络员会议，就相关案件中的关键环节——门诊代配药流程进行了梳理，制定了《医保智能监管信息系统建设方案》《门诊代配药登记系统信息开发方案》，以信息手段更好地防范风险，相关信息系统开发已纳入2022年预算计划。 三是严格落实行风建设“1+7”文件。纪委和行风办对已处理的案例和问题线索处置情况进行了复核，以落实《整治医药产品回扣（“1+7”）自查》《廉洁行医三年行动计划》和《上海市进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的实施方案》为契机，加强宣传教育，组织医务人员参加《廉洁行医、九项准则》培训专题，修订完善《接待医疗器械生产经营企业的管理办法》制度，把落实接待药械代表“三定一有”制度作为2022年重点督查项目，更新“反统方”软件，加强实时监控功能及数据统计分析，以“制度+科技”防范廉洁风险。 （三）围绕贯彻落实新时代党的组织路线仍存在薄弱环节方面的整改 1.针对领导班子建设还不够有力问题 一是提高政治站位，汇聚发展合力。编印了党员领导干部学习资料汇编，组织多次党委中心组理论学习，党政班子成员深入学习习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，提高政治站位。召开院领导班子务虚会专题讨论，深入分析医院现状，集体研讨医院发展规划。党政领导干部在民主生活会上进行了深刻的自我批评，对班子成员投入管理精力还不够等问题进行了批评。严格执行医院关于双肩挑干部正确处理好管理工作和个人业务工作关系的相关规定，尽心履职，汇聚合力，发挥头雁效应，推动医院工作。 二是加强制度建设，落实监督执行。组织召开了6场论证会，对488项制度进行了梳理论证，修订了《关于“三重一大”事项集体决策的实施细则》等核心制度，形成了核心制度汇编，建立每年调整完善制度汇编的工作机制。进一步完善党委会议题申报审核流程和决议督办流程，定期督查，确保制度执行到位。 三是强化党内民主，严肃党内政治生活。党员领导干部民主生活会前召开多场座谈调研会，分别听取36位医教研管代表的意见建议，汇总4大类16条意见建议，党员领导干部主动认领。在巡视整改专题民主生活会上大家联系学习及工作实际，深刻自我剖析，认真开展批评和自我批评，在关键问题、尖锐问题上不回避、不推诿，勇于担当责任，起到了红脸出汗的效果，达到了统一思想、凝聚共识、互帮共进、改进工作的目的。制定《2021年度民主生活会意见落实整改工作方案》，推进整改工作有效落实。 四是改进工作作风，加大深入一线工作力度。制定《2022年度党委委员下基层工作方案》，年内对所有临床、医技科室调研全覆盖，建立党政领导与员工定期座谈交流平台《听*说——与书记院长话发展沙龙》工作机制，院领导与员工面对面沟通，听取员工的意见和建议。进一步打造人文医院建设，与周边社区协商并租用院外停车场，解决了困扰多年的职工停车难问题。北部院区手术室开辟了医务人员休息区，为手术室医护人员提供免费的茶水点心，医院与附近多家优质商户签约，为职工提供多途径的餐饮服务模式，北部食堂整修完毕并投入使用，“妈咪小屋”建设完成，为孕期和哺乳期女职工解决后顾之忧，已形成职工之家场地建设方案，年内将建设完成。持续开展我为群众办实事项目，深入了解群众需求，聚焦改善医疗服务流程和服务水平，改善就医环境和就医体验，改善员工生活工作环境和工作条件，让员工有更多更实在的获得感、幸福感、安全感。2021年底，经职代会民主测评，员工对医院领导班子满意度为99.51%。 2.针对干部人才队伍建设存在不足问题 一是坚持党管人才原则，加强人才队伍建设。组织专题学习贯彻落实中央及上海人才工作会议精神，成立人才队伍建设专项整改工作专班，党政一把手牵头，分管领导带领相关职能部门协同推进工作。组织多场专题讨论会，针对人才育引、干部储备等主题展开讨论，广泛听取医教研一线意见。进一步完善医院人才工作的组织体系，研究制订《九院人才工作实施意见（试行）》，充分发挥党委在人才工作中管宏观、管政策、管协调、管服务的职责，做好人才工作的战略谋划。在人才培养及考核、人才引进、人才评价、人才服务保障等方面完善机制，以“专班+专项”的模式整体推进医院人才工作。协调海外引进高端人才Tonetti教授的相关工作，积极做好2022年海外优青计划、上海市GF项目、“临床博士后”项目等。针对教师、研究、实验系列专业技术职务开展分类评价考核，根据“分类发展”的原则，制定并执行实施不同的评价考核标准。充实建设有利于学科发展的科主任队伍。针对多名科副主任主持相关科室工作的现状研究与分析，制定整改方案，对具备符合科主任条件的6个科室启动选任程序，其他科室根据学科情况进行院内调整及院外公开招聘相结合，目前科主任配备率达到81%，今后将加大薄弱学科人才引进和培育工作，为学科发展储备厚实人才。 二是进一步落实联系服务人才工作机制。修订完善《党员领导班子成员联系优秀中青年医务人员制度》，提升操作性和指导性，落实党委委员每半年谈话的提醒和每年的台账反馈机制，实现党委对联系对象在思想、工作、成长等方面的关注、关心和指导。落实《进一步加强党委联系服务专家的实施方案》，加强对高层次人才、医教研骨干的政治引领和政治吸纳，为人才搭建成长、发挥作用的良好平台。更新调整2022年度党委委员联系医教研一线优秀专家和优秀中青年的人选名单，早选苗、早教育、早培养，把“坐等上门”变为“主动引路”。 三是进一步加强和优化干部队伍建设。根据医院干部队伍、临床骨干队伍现状，调整并形成新一轮医院后备干部库，实现后备人才培养及使用的动态管理。进一步拓宽干部成长渠道，着力培养既懂业务又善管理的高素质复合型人才，推进医教研一线年轻骨干、职能部门年轻干部在院内外培养锻炼、学习培训的常态化、制度化，选送2名临床骨干到交大医学院培养锻炼、选送6名青年医生到院内职能部门培养锻炼，推选4名35岁以下青年人才参加交大医学院“优秀青年人才培育计划”。重视选人用人工作的总体规划，在遵循医疗行业干部成长规律的前提下，加大力度推进干部年轻化工作。 3.针对基层党建工作存在薄弱环节问题 一是加强对基层党支部分类指导。修订《党委班子成员联系基层党支部工作制度》，进一步发挥党委班子成员对基层党支部的工作指导。规范执行《中国共产党支部工作条例》，完善不同类型支部的工作和考核要求，组建基层党支部工作督查小组，定期对行政处室支部、业务科室支部、学生支部有针对性的展开工作指导。 二是充分发挥党支部战斗堡垒作用。严格落实《临床医技科室核心小组工作制度》，进一步健全党支部全面参与学科重要事项的决策机制，发挥党支部对学科发展、人才建设、人心凝聚方面作用。调整5个临床科室核心小组，配齐支委成员。加强指导监督，对临床科室落实核心小组制度开展定期检查，督促科室落实党支部参与科室重要事项决策机制。 三是强化党支部规范化建设。18个党支部书记兼任纪检委员的支部，已经重新调整支委分工。对标公立医院党建要求，以《中国共产党支部工作条例》为标准，深入落实党支部规范化建设。制定《党支部书记工作例会制度》，加大支部书记和支部委员的培训力度，针对业务能力、理论研究等方面进行有效指导，努力建设一支结构合理、讲政治、敢担当、业务精、作风好的支部委员队伍。 四是规范党支部工作。对多年支部工作总结雷同的某支部进行了批评教育。加强对“三会一课”制度落实的监督检查，强化以评促建，以评促改，反馈每年党支部工作评价；将全院党支部分为六组，开展党支部互检互查，逐步建立互学互帮常态化机制，通过相互检查党支部工作记录本、年度总结和计划、参加支部组织生活等，促进支部间沟通交流，做到“取长补短”，提高基层党建工作质量。 （四）围绕对巡视、审计指出的问题整改还不到位方面的整改 针对党委对巡视、审计整改工作持续推进不够问题。健全完善整改工作机制，从制度建设入手，强化整改实效，形成闭环。制订《关于进一步加强巡视整改工作的有关规定》等相关制度，以制度的执行落实为抓手，强化监督检查，推动整改工作进一步落实落地。防范医保诈骗、规范科研试剂采购流程等问题已列入本轮巡视整改，分别完成整改和取得阶段性整改成效。除此之外，针对上轮巡视中关于接受社会捐赠不规范问题，修订了《九院接受使用社会捐赠资助的管理规定》，强调不接受利益相关方的捐赠，社会捐赠收支信息每年度在职代会上进行公开并在医院OA网站上进行公示。针对房屋租赁未报批问题，医院房屋租赁均已向申康医院发展中心报备。针对继续教育收费由科技开发公司代开发票问题，已将所有继续医学教育活动收入纳入医院财务处管理，由财务处开具收费票据，收费主体与举办单位相一致。针对药品管理不到位问题，多部门联合多次召开专题会议，分析具体原因，逐条整改。 三、坚持驰而不息抓落实，持续巩固整改工作成果 巡视反馈问题中尚有4个问题未在集中整改阶段完成全面整改，下一步将抓紧相关问题整改，对在一定时间内能完成整改的，抓紧落实，按照既定的时间节点如期完成；对需要长期推进的，制订具体的阶段性目标，持续推动整改落实，明确责任，加强督查，确保如期完成整改目标。 截至目前，巡视反馈问题的整改落实工作取得了阶段性成果，有力地彰显了巡视的利剑作用，推动了医院各项事业的发展。医院党委将始终把加强巡视整改和成果运用作为一项重大政治任务，持续发力、久久为功，为扎实推进医院“十四五”规划，为把我院建设成为具有鲜明学科特色的、国际知名的现代化研究型教学医院提供坚强政治保障。 （一）突出全面整改，持续强化政治担当。突出党委主体责任，以“钉钉子”精神抓好后续整改，坚持标准不降、要求不变、力度不减，做到重点整改和全面整改相结合，阶段性整改和长期整改相结合。对已完成的整改，适时组织专项督查，巩固整改成果，防止反弹回潮。对需要长期坚持、不断完善的整改事项有序推进督办、全程掌握进度，确保限定时间内整改落实到位，全力做好巡视“后半篇文章”。 （二）突出举一反三，持续完善长效机制。在解决好具体问题的同时，注重发挥巡视整改的“治本”效应，着眼构建管长远、治根本的巡视整改长效机制。坚持标本兼治，坚持“不敢腐、不能腐、不想腐”一体推进，惩治震慑、制度约束、提高觉悟一体发力，坚持源头治理、举一反三，深入到制度层面找“病灶”、开“药方”、除“病根”，力求整改一个问题、堵塞一批漏洞、完善一套制度，不断扎紧制度笼子，强化制度刚性约束力，使制度真正成为管党治党、依法治院的有力武器，推进医院治理体系和治理能力现代化。 （三）突出成果运用，以巡视整改成效促进全面从严治党，推动医院高质量发展。以落实巡视整改为契机，以整改谋发展，以发展促整改，把整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，把巡视整改成果转化为干事创业的强大动力，转化为医院发展的实际成效。坚持和加强党的全面领导，始终保持反腐败高压态势，营造风清气正的政治生态。围绕医院高质量发展，扎实推进医院“十四五”规划，紧扣健康中国建设要求和人民群众需要，让职工拥有更多归属感、价值感，让患者拥有更多的安全感、获得感。 欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时反映。 联系电话：021-******** 电子邮箱：jiuyuandb@163.com 通讯地址：制造局路639号8号楼上海交通大学医学院附属第九人民医院党委办公室（信封上注明“关于巡视整改落实情况的意见建议”） 邮政编码：****** |
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