长沙市开福区退役军人事务局:开福区退役军人及其他优抚对象团体人身综合保险项目采购需求公开
长沙市开福区退役军人事务局:开福区退役军人及其他优抚对象团体人身综合保险项目采购需求公开
为进一步做好我区退役军人及其他优抚对象团体人身综合保险的保障工作,根据国家《军人抚恤优待条例》以及《湖南省退役军人事务厅、湖南省财政厅文件》湘退役军人发[2020]35号文件的社会保险类指导性目录,结合我区实际,为我区退役军人及其他优抚对象采购团体人身综合保险服务。
符合国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范。
本项目为非专门面向中小企业采购项目。
三、技术规格:保障范围包括意外身故、意外伤残、见义勇为意外身故、意外住院医疗、传染病身故、疾病身故慰问和重大疾病住院医疗,具体如下表:
保障范围 | 保障说明 | 保险金额 (元) |
意外身故 | 参保人因意外事故导致身故,保险人给付意外身故保险金。 | |
意外伤残 | 参保人因意外事故导致伤残的,保险人按照《人身保险伤残评定标准及代码》中伤残对应的等级及给付比例的乘积给付意外伤残保险金。 一级伤残给付比例100%,二级伤残给付比例90%,三级伤残给付比例80%,四级伤残给付比例70%,五级伤残给付比例60%,六级伤残给付比例50%,七级伤残给付比例40%,八级伤残给付比例30%,九级伤残给付比例20%,十级伤残给付比例10%, | |
见义勇为 | 参保人因见义勇为而身故的,保险人给付见义勇为意外身故保险金。 | |
意外住院医疗 | 参保人因意外事故住院治疗,在医保定点医院治疗,发生的符合医保标准的住院医疗费用,经医保报销后的剩余部分,扣除100元免赔额后,按80%的比例给付。 | |
传染病身故 | 参保人经30天等待期后患甲、乙、丙类传染病中的一种或多种,并因该疾病身故的,保险人给付传染病身故保险金。 | |
疾病身故慰问 | 参保人经30天等待期后因患疾病而身故的,保险人给付疾病身故保险金。 | 500 |
重大疾病 | 参保人因发生意外事故或经90天等待期后首次确诊患重大疾病并由此而发生的合理医疗费用,扣除1万元免赔额后按40%的比例给付。 重大疾病包括∶恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植术或者造血干细胞移植术、终末期肾病、急性或者亚急性重症肝炎、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重帕金森病、严重III度烧伤和主动脉手术 |
1、服务期限(投保期限):本项目服务期限为一年,服务期间若有投诉等不良情况造成采购人有重大损失,采购人有权解除合同。
2、服务地点:采购人指定地点
五、服务标准:保障范围包括意外身故、意外伤残、见义勇为意外身故、意外住院医疗、传染病身故、疾病身故慰问和重大疾病住院医疗,具体如下表:
保障范围 | 保障说明 | 保险金额 (元) |
意外身故 | 参保人因意外事故导致身故,保险人给付意外身故保险金。 | |
意外伤残 | 参保人因意外事故导致伤残的,保险人按照《人身保险伤残评定标准及代码》中伤残对应的等级及给付比例的乘积给付意外伤残保险金。 一级伤残给付比例100%,二级伤残给付比例90%,三级伤残给付比例80%,四级伤残给付比例70%,五级伤残给付比例60%,六级伤残给付比例50%,七级伤残给付比例40%,八级伤残给付比例30%,九级伤残给付比例20%,十级伤残给付比例10%, | |
见义勇为 | 参保人因见义勇为而身故的,保险人给付见义勇为意外身故保险金。 | |
意外住院医疗 | 参保人因意外事故住院治疗,在医保定点医院治疗,发生的符合医保标准的住院医疗费用,经医保报销后的剩余部分,扣除100元免赔额后,按80%的比例给付。 | |
传染病身故 | 参保人经30天等待期后患甲、乙、丙类传染病中的一种或多种,并因该疾病身故的,保险人给付传染病身故保险金。 | |
疾病身故慰问 | 参保人经30天等待期后因患疾病而身故的,保险人给付疾病身故保险金。 | 500 |
重大疾病 | 参保人因发生意外事故或经90天等待期后首次确诊患重大疾病并由此而发生的合理医疗费用,扣除1万元免赔额后按40%的比例给付。 重大疾病包括∶恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植术或者造血干细胞移植术、终末期肾病、急性或者亚急性重症肝炎、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重帕金森病、严重III度烧伤和主动脉手术 |
本项目采用简易程序验收。
七、其他要求:1、付款人:长沙市开福区退役军人事务局(通过国库集中支付)。
2、付款方式:按年度进行结算(保险按年度承保,保费按年度实际采购人数缴纳)。
3、本项目采用费用包干方式建设,供应商应根据项目要求,在报价中涵盖所需的人工、管理、财务等所有费用,如一旦中标,在项目实施中出现任何遗漏,均由成交供应商免费提供,采购人不再支付任何费用。
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