东方市医疗保障局关于选聘第三方公司开展定点医疗机构

医保基金使用飞行检查工作的通告

为了更好的贯彻落实我市2022年基金监管工作，开展好基金监管复查抽查“大比武”活动，提高对我市定点医疗机构检查的覆盖率，现特向社会选聘1家有资质的公司开展我市定点医疗机构飞行检查工作。

一、项目名称

2022年东方市定点医疗机构医保基金使用飞行检查第三方服务项目

二、服务主要内容

开展对我市26家定点医疗机构的医疗保障基金使用情况进行监督检查，自正式进场检查之日起40日内完成现场检查工作，现场检查完成后15个工作日内提交《飞行检查报告》（含总报告及各个定点医疗机构的飞行检查报告）。检查内容主要包括：

（一）“三假”欺诈骗保行为具体情形

（二）跨省异地就医费用结算违法违规骗取医保基金情况；

（三）医用药品、医用耗材进销存情况；

（四）定点医疗机构落实前批飞行检查整改情况；

（五）定点医疗机构学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、制定并落实医保基金使用内控制度情况；

三、报名资格、材料

（一）资质要求：要求须具备大数据IP、临床医学以及财务等相关资质。

（二）报名资料：法人证明书及法人身份证；授权委托书及被委托人身份证；营业执照副本、组织机构代码证副本。

四、报名时间和地点

（1）时间：2022年10月21日—2022年10月24日下午5时截止。

（2）地点：东方市医疗保障局（地址：东方市八所镇滨海南路51号）

五、联系方式

联系人：王江莹，联系方式：******** 150*****112

东方市医疗保障局

2022年10月21日