各镇卫生院、社区卫生服务中心，县人民医院、县中医院、县妇幼保健院，委属各单位：

为持续推进基本公共卫生服务工作，全面完成2021年度省市下达的各项目标任务，自2021年1月25日始，县卫健委组织人员对各镇卫生院、社区卫生服务中心的项目工作开展情况进行综合考核。现将考核结果通报如下：

一、项目工作开展情况

(一)孕产保健

基本情况：2021年，全县产妇数5738人，其中早孕建册5292人，早孕建册率92.23%，产后访视5525人，产后访视率95.4%；系统管理5229人，系统管理率90.31%。

存在的问题：一是部分单位早孕建册率不足90%。如社区卫生服务中心花园井社区、刘圩镇秦场村、山头镇宋圩村、瓦韩秦桥村、大杨镇查高集村。二是部分单位孕产妇系统管理率不足90%。如草沟镇于韩村、大路口邓公村、泗城镇关庙村、徐贺枯河村、社区卫生服务中心花园井社区、刘圩镇秦场村、山头镇宋圩村、瓦韩秦桥村、大杨镇查高集村、黄圩镇三关村。三是仅刘圩镇秦场村产后访视率不足90%，但电话随访个别单位有不真实随访现象。如丁湖镇丁湖村、徐贺枯河村、瓦坊镇岳场村、社区卫生服务中心花园井社区、黑塔镇蒋杨村、山头镇宋圩村、瓦韩秦桥村。

下一步工作安排：一是借助三级网络及计生、卫生信息系统，加强孕情掌握，提升早孕建册率。二是各单位要将公共卫生工作指标完成情况纳入村级督导考核工作，避免辖区内镇、村级工作脱节，及时进行督促、随访，提高辖区系管率。三是进一步落实《关于进一步落实母婴安全保障工作的通知》要求，各镇要加强与城区保健机构的沟通协调，做好县内流动人口入户访视工作。

(二)儿童保健

基本情况：2021年，全县0-6岁儿童*****人，接受一次及以上保健服务*****人，7岁以下儿童健康管理率95.1%；0-3儿童*****人，年度系统管理*****人，系统管理率90.59%。0-36月龄中医保健*****人，0-36月中医保健健康管理率率77.6%。

存在的问题：一是镇总体产后访视率较高，但村级不均衡，个别村不足90%。如刘圩镇镇秦场村。二是3岁以下儿童系统管理率需要进一步提高。如瓦韩秦桥村、徐贺枯河村、墩集镇汴河村、大杨镇高集村。其中大杨镇乡级无专职儿童保健员，导致儿童保健工作严重下滑。三是学龄前儿童健康体检网上录入管理地不精确，所查村级7岁以下儿童保健覆盖率难以计算。4-6岁托幼机构体检网上录入时，未能精确到村级，导致抽查村级健康管理率与镇整体健康管理率存在落差。如徐贺枯河村、墩集镇汴河村、刘圩镇秦场村、瓦韩秦桥村、黄圩镇三关村、大杨镇高集村。

下一步工作安排：一是各镇要按照规范化门诊创建标准安排专职儿童保健员，确保工作正常开展。二是进一步加强预防接种与儿童健康体检工作衔接，进一步提高3岁以下儿童保健系统管理率。三是加强4-7岁儿童保健管理，体检信息网上录入时，要精确儿童户籍地，尤其社区卫生服务中心、泗城镇卫生院等要提高流动儿童信息录入准确性。

(三)传染病报告

基本情况：抽查各卫生院1-12月份门诊登记病例数共255张，其中网络报告病例数为234张，报告及时病例数231张。全县法定传染病疫情报告质量情况为：法定传染病报告率：91.76%，未达到100%的镇有黑塔、长沟、瓦坊、墩集、泗城、屏山；法定传染病报告及时率：98.72%，未达到100%的镇有刘圩、长沟、草沟；纸质（电子）传染病报告卡填写完整率100%，纸质报告卡填写准确率100%、网络报告信息一致率100%、报告卡有效证件号填写完整率100%。

存在的问题：一是内科电子门诊日志填写情况。

1、内科电子门诊日志中项目栏设置不齐全，缺少有效证件号、人群分类，如：黄圩镇、徐贺。

2、有效证件号、现住址登记缺、漏项较多，人群分类填写不规范等，如瓦韩、山头镇、瓦坊镇、长沟镇、黑塔镇、黄圩镇、大杨镇、墩集镇、徐贺镇、大路口镇、丁湖镇；还存在少部分病例基本项目填写不全现象。

3、各卫生院均存在电子门诊日志病例登记初/复诊鉴别不清的问题。如慢性乙肝复诊病人，门诊登记中仍登记为初诊。

二是存在疾病诊断与处理不相符情况。将其他感染性腹泻诊断为急性肠炎、急性胃肠炎，处理用药使用抗生素类药品，如墩集镇、丁湖镇、大杨镇；病例中存在病名诊断错误，非传染病类疾病诊断为水痘，如瓦坊镇、刘圩镇，造成存在传染病漏报的可能。

下一步工作安排：一是进一步做好新冠肺炎疫情常态化防控，全面落实“四早”措施，及时做好发热病人的转诊工作，及时补配新冠疫情防控应急物资。二是各医疗卫生单位加强传染病报告管理相关知识、技能培训，完善相关奖惩、补助、调休等制度，并认真落实，切实提高疫情监测人员的能力和工作积极性。同时提高门诊日志、住院部及相关职能科室登记工作日志登记质量，切实减少传染病漏报、迟报等问题。三是加强冬季流行性感冒、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病宣传，特别是人群密集的学校，要进行卫生教育，加强卫生管理。四是各医疗机构应做好各传染病防治知识的培训工作，提高医生诊断能力，及时发现并能规范处置传染病疫情。

(四)计划免疫

基本情况：2021年，各镇卫生院、社区卫生服务中心均能按照《预防接种工作规范》要求开展预防接种工作，但工作发展不均衡，其中屏山镇、瓦坊镇、泗城镇、大庄镇、瓦韩工作开展较好，资料整齐规范。

存在的问题：一是预防接种证信息一致性不达标。如黑塔镇抽查的接种证接种剂次漏登记；小梁、草沟镇接种部位、接种单位或者接种医生漏填或填写不规范；大路口镇接种证首页未盖章。二是查验接种证工作开展不规范。如黄圩镇、大杨镇、丁湖镇存在疫苗漏查验现象。社区漏种儿童未补种，但查验表格登记已完成补种。徐贺查验表格登记的补种日期与系统接种日期不一致。

下一步工作安排：一是对照存在的问题，限时整改，全面提升预防接种服务质量。二是加强培训及指导，提高门诊人员业务水平。三是做好预防接种宣传，提高群众知晓率和参与度。

(五)居民健康档案、老年人、高血压、糖尿病

基本情况：1.居民健康档案。居民健康档案建档人数为******，规范化电子建档率为99.43%。

2.老年人保健。65岁以上老年人健康登记管理*****人，健康管理率78.72%。

3.慢性病管理。高血压患者累计管理******人，规范管理******人，规范管理率为85.09%，血压控制率86.72%；糖尿病患者管理*****规范管理*****人，规范管理率为86.32%，血糖控制率87.55%。均达到目标要求。

存在的问题：一是普通居民健康档案基本信息和体检记录与电话回访信息数据填写不一致。如山头镇仝城村、黑塔镇河西村、徐贺徐贺村等。二是老年人健康管理率不达标的现象。如墩集镇界牌张村、北关社区卫生服务站、黄圩镇卢圩村。三是老年人辅助检查系统有三分之一的村室未上传。

四是高血压和糖尿病健康管理人数对比任务分配数偏低。如丁湖镇汤湖村、刘圩镇张谷村、大杨镇李庙村等。

下一步工作安排：针对以上问题进一步整改，疾控中心2022年上半年将对全县各镇卫生室基本公卫信息管理人员进行业务培训，提高服务能力。

（六）健康教育

基本情况：2021年全县发放健康教育印刷资料种类751种，数量******份；播放音像资料568种，播放数量*****小时；宣传栏988期；讲座649期；咨询189期。

存在问题：一是音像播放：黑塔镇卫生院、大庄镇卫生院、丁湖镇卫生院、墩集镇卫生院、社区卫生服务中心均存在部分月份未上传系统，其中墩集镇卫生院1年共上传3次。二是宣传栏：墩集镇卫生院、刘圩镇卫生院存在上传系统不及时，山头镇仝城村卫生室上传2期。三是讲座：徐贺彭鲍村卫生室、泗城关庙村卫生室、小梁红旗村卫生室接受健教人数低于30人，墩集镇霸王村卫生室上传1期，长沟镇汴河村卫生室第2、3期照片有雷同，屏山镇屏东村卫生室、大杨镇三时村卫生室签到表一人笔迹。四是咨询：墩集镇卫生院上传5期。此次检查，健康教育工作相对较差的镇有山头镇卫生院、泗城镇卫生院、墩集镇卫生院。山头镇卫生院、泗城镇卫生院要加强对村卫生室培训。

下一步工作安排：各镇、社区要严格按规范要求，开展各类健教活动，注意材料真实性、完整性、逻辑一致性，所有材料要及时上传系统，同时加强对辖区内村卫生室健教的督导、审核。

（七）结核病

基本情况：一是镇结核病患者督导访视：本次考核各镇均使用结核病病人督导访视管理本，并对督导访视情况进行记录。黄圩镇、瓦坊镇、大杨镇、草沟镇、屏山镇督导访视较好，记录较规范完整。二是村级结核病患者健康管理工作：本次督导15个镇1个社区服务中心，访视患者76人.镇均对辖区内结核病进行督导管理，考核的村均已建立了结核病患者健康管理服务档案，瓦坊镇岳场村、小薛村；黄圩镇三关村；大杨镇李庙村；屏山镇屏山村、屏北村随访病人及时，随访记录规范。三是肺结核患者规范服药情况：本次考核各镇肺结核患者规律服药情况：镇及村级督导管理到位，中断治疗较少，且规律服药按时完成疗程治疗。如：草沟、平山、瓦坊、大庄、长沟镇等。

存在问题：一是镇对项目病人督导管理不到位；多数镇督导访视不及时，督导记录不完整。二是因村级防痨人员更换频繁，未能在上岗前培训，造成村级防痨人员对患者管理等业务不熟练；对患者随访不及时；随访记录填写错、漏项较多。三是健康档案信息不完整，基础信息未能及时更新;体检表未做，或应付检查付张年检表，但错项、空项较多。四是因村级防痨人员业务问题，未能对本辖区内定期开展结核病防治及政策宣传，公众对结核病认识不足，造成患者及家属对结核病防治产生消极心理。造成中断治疗患者增多。

下一步工作安排：一是加强组织领导，使防痨人员认识到，结核病防治工作的重要性，提高其工作责任心。二是定期对镇及村级防痨人员培训和考核，提高镇村两级结核病规范管理等业务。三是利用‘3.24’结核病宣传日，开展结核病防治知识宣传，提高公众知晓率；对患者及家属定期开展有针对性结核病防治及政策宣传，使其积极且乐意配合结核病管理工作。四是镇要督促村级防痨人员，对项目病人实施有效管理，督促患者及时查痰取药，减少病人中断治疗，提高患者成功治疗率。

（八）精神病

基本情况：截止2021年12月31日，我县登记在册的精神障碍患者共4152人，在管患者4047人，管理率97.47%，检出率4.86‰，面访率96.41%；规范管理3986人，规范管理率96%；服药4016人，服药率96.72%；规律服药3795人，规范服药率91.4%；精神分裂症患者2537人，精神分裂症服药2455人，分裂症服药率96.77%。

存在问题：一是健康体检表填写不规范。如黑塔镇顺河村，黄圩镇卢圩村，大杨镇李庙村，徐贺徐贺村，草沟镇官塘村，南关社区。二是健康体检表里无或缺2021年辅助检查单。黑塔镇河西村，小梁三葛村，徐贺徐贺村，山头镇仝城村，墩集镇墩集村，大路口镇网周村，草沟镇草沟村，瓦韩夏庙村，北关社区。三是2021年辅助检查结果未填入健康体检表。黄圩镇三官村，山头镇惠庙村，泗城镇胡陈村，长沟镇大高圩村。四是随访表随访内容填写不规范。黑塔镇顺河村，刘圩镇张谷村，墩集镇界牌张村。

下一步工作安排：2022年严格按照规范最新要求，规范建档，规范填写内容，规范体检。

（九）监督协管

基本情况：县卫健委从镇卫生院，社区卫生院服务中心的在编人员中选拔54名卫生监督协管人员并组织培训，并细化协管员工作职责严格按照“谁监管，谁负责”的原则对监督协管工作提出要求，做到责任明确，责任细化。

存在问题：一是卫生监督协管员的业务知识有待进一步加强。二是卫生监督工作站对卫生监督服务对象摸底工作不细致，监督对象有缺漏情况。如草庙、徐贺、黑塔卫生院，社区服务中心。三是巡查工作质量有待进一步提高。

下一步工作安排：一是加大对卫生监督协管员业务培训。二是完善工作内容和考核指标。三是细化管理内容，筑牢监督协管工作的基础。

(十)儿童中医药

基本情况：0-36月龄儿童中医药健康管理服务，除大杨镇不足65%外，其余单位均完成指标要求，但个别镇由于保健人员更换，对中医保健知识掌握程度还有待提高，如瓦坊镇、瓦韩。

(十一)老年人中医药

基本情况：老年人中医药健康管理率大于66%，基层医疗机构能够正确填写老年人中医药健康管理服务记录，健康管理服务记录真实。

存在问题：一是回访电话不接。如大路口镇。二是中医中药宣传力度不到位。如墩集镇、丁湖镇、大杨镇。

下一步工作安排：完善中医药健康管理制度建设，规范各项中医药技术操作规范，责任分区，安排专人负责中医药健康服务日常工作，切实落实好中医药管理工作。

(十二)组织管理

基本情况：2021年我县各单位在组织管理方面在认真总结上一年的经验教训的基础上，继续贯彻落实卫生部最新的《国家基本公共卫生服务规范》，按照相关工作部署，切实加强公共卫生和农村基层卫生建设，改善农村卫生服务，确保人人享有公共卫生服务，不断提高广大居民健康水平。

存在问题：一是管理体系中缺少相应服务责任区域开展工作的记录、资料。如黑塔卫生院、徐贺卫生院。二是绩效考核记录不完整，缺少一个季度绩效考核记录。如黑塔卫生院。三是2021年资料不全。如长沟镇、瓦韩。

下一步工作安排：各镇通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置潜力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

(十三)资金管理

基本情况：各单位公共卫生资金均拨付及时并按照“两卡制”考核得分情况及时分配到村卫生室；检查未发现将公共卫生补助资金用于基本建设及购置大型设备情况；资金使用率均达到80%以上。建议各单位设置村卫生室公共卫生专项资金收支明细账。

(十四)项目效果

基本情况：通过对各卫生院和社区卫生服务中心电话抽样调查和入户调查，居民对国家基本卫生公共服务项目有关服务知晓率100%；居民综合满意度100%；基层医务人员满意度100%。

请各单位认真对照本次绩效考核通报，总结分析自身存在的薄弱环节和问题，采取有针对性的措施，限期整改，加强基层公卫人员责任心，进一步提高服务意识，全面提升基本公共卫生服务质量。

泗县卫生健康委员会

2022年2月9日