根据市委统一部署，2022年7月26日至9月20日，市委第四巡察组对聊城市第三人民医院党委开展了常规巡察。11月18日，市委巡察组向聊城市第三人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、提高政治站位，强化政治担当，坚决扛起巡察整改政治责任

　　(一)提高政治站位，落实整改责任。市委第四巡察组反馈的巡察意见和建议，全面客观、有理有据。院党委全盘接受反馈意见，进一步坚定政治立场，强化行动自觉，牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，不折不扣地落实各项整改任务。市委第四巡察组反馈意见后，院党委迅速召开巡察整改专题会议，研究部署巡察整改工作，对巡察反馈问题，全面进行梳理分解，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，保证件件落实、条条兑现。

　　(二)制定整改方案，细化整改措施。一是成立了由党委书记任组长，党委副书记、院长任常务副组长，其他班子成员任副组长的巡察整改工作领导小组，并安排专门科室、专人负责巡察整改日常工作。二是扣紧责任链条，党委书记严格履行“第一责任人”责任，主动认领问题，承担全面落实管党治党主体责任。针对反馈的具体问题，能够代表党委班子主动承担责任，并积极推进具体问题整改落实，研究推进重点难点事项，多次与上级相关部门沟通协调具体问题解决办法。三是认真研究制定了《聊城市第三人民医院关巡察反馈问题整改方案》，进一步明确整改目标、整改任务和整改要求，列出了整改台账，明确每个具体问题的责任领导、责任人和整改期限，确保每项整改任务落细落实落具体。

　　(三)加强组织协调，推进整改工作。按要求召开巡察整改专题民主生活会，多次召开巡察整改领导小组会议，讨论研究巡察整改工作，听取巡察整改进展情况汇报，对每个具体问题的整改落实情况进行交流探讨，研究解决工作中遇到的困难和问题，不断查漏补缺。各分管领导和整改责任人按照分工，认真做好整改工作，确保整改工作有序有效推进，不断巩固和扩大整改成果。截至目前，巡察反馈问题已全部整改完毕，其中有2个问题需要长期坚持整改。

　　(四)推动建章立制，形成长效机制。以巡察整改为契机，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节，努力把整改成果转化为管党治党、从严治院的长效机制。对巡察反馈的具体问题在做到即知即改、立行立改的同时，更加注重固本强基、举一反三、追根溯源，把解决当前问题和关注长远问题紧密结合起来，促进医院高质量发展，为全市广大人民群众的健康保驾护航。

　　二、深化巡察整改，强化责任担当，对巡察发现问题逐条逐项真改实改

　　(一)贯彻落实上级关于卫生健康领域重大决策部署和省委、市委要求不到位。

　　1.学习贯彻上级重大决策精神不到位问题。

　　(1)关于学习贯彻习近平总书记关于卫生健康领域重要讲话和指示批示精神不及时不深入问题的整改情况。一是研究制定第一议题制度，将习近平总书记关于深化医疗卫生体制改革、健康中国建设等的重要指示精神纳入学习内容。二是党委领导班子成员结合分管工作开展学习，政治站位得到提升。

　　(2)关于学习贯彻习近平总书记对意识形态工作的讲话精神不到位问题的整改情况。一是组织学习了习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，提高对意识形态工作责任制的认识。二是健全《落实意识形态工作责任制实施办法》，做到每年至少研究、通报、报告2次意识形态工作。三是加强对网络舆情的收集分析研判，对医院组织的各类讲座、报告会按要求进行审查备案。

　　2.推进医疗卫生体制改革不深入问题。

　　(1)关于在改善群众服务体验，提高诊疗服务水平方面存在较大差距问题的整改情况。一是继续推广多学科诊疗模式，强化追踪随访。二是逐步扩大日间手术病种范围，提升择期手术比例，缩短平均住院日和手术等待时间。三是将临床科室MDT及日间手术工作量纳入绩效考核方案。四是增强与患者的沟通，对患者后续诊疗效果进行有效追踪。

　　(2)关于推进分级诊疗制度落实不到位等问题的整改情况。一是开展健康教育。转变患者就医观念，合理引导患者分级诊疗。二是提高医务人员分级诊疗意识。逐步加大对双向转诊的支持鼓励力度。三是强化督导检查。加强对下转患者随访的督导检查，保证治疗的连续性。

　　(3)关于智慧医院建设缓慢，“互联网+医疗健康”的服务模式不完善的整改情况。一是上线了互联网医院。二是上线了肺结节人工智能辅助诊断系统项目、神经系统人工智能辅助诊断系统、外科影像辅助系统等。三是上线5G+4K手术示教平台项目和5G移动卒中救护车。四是按照要求启动医院信息化平台项目，目前医院信息系统平台正在实施。

　　3.贯彻新发展理念有差距，重点学科及人才建设有短板问题。

　　关于重点学科建设投入和扶持力度不够的整改情况。一是形成长效机制，成立了学术委员会，制定相关章程，召开科研学术交流会，推荐青年骨干进修学习。二是制定了《院长科研基金管理办法》《横向科研课题管理办法》等相关制度，提高科研经费投入额度。三是积极开展科研培训，提高科研意识和申报质量。四是完善硬件、软件设施。

　　(二)管党治党政治责任履行不够到位，权力运行监管缺失，损害群众利益问题仍有发生。

　　4.管党治党“宽松软”，全面从严治党主体责任履行的不够严实问题。

　　(1)关于全面从严治党距离踏石留印、抓铁有痕的要求有差距问题的整改情况。一是积极探索主动监督的途径、措施和办法，研究制定了《关于运用监督执纪“第一种形态”实施办法(试行)》。二是建立了医疗投诉、医疗纠纷协调处置机制。三是对在医疗纠纷中的违规违纪人员进行追责问责，严格落实后续监督责任。

　　(2)关于领导班子成员“一岗双责”意识淡薄问题的整改情况。一是领导班子成员不断提高政治站位，履行“一岗双责”，并向党委了进行述职述廉。二是每位领导班子成员均对分管科室负责人单独开展了廉政谈话。

　　(3)关于巡察、审计问题整改不彻底问题的整改情况。针对市委巡察组发现与瑞康医药公司问题，医院即知即改，于2021年10月与瑞康医药公司完成工商变更、脱离关系。

　　(4)关于审计发现的不合理收费、自立项目收费等问题依然存在的整改情况。一是对各临床科室进行督察检查。二是召开医疗质量与安全管理委员会和医院药事管理委员会会议，要求合理用药、规范检查。三是通过信息化增设加强对医保适应症药品的管理。四是对所有医疗收费项目进行全面梳理，坚决停止“自立项目”。五是对涉及问题较多的重点科室主任、护士长进行约谈。

　　5.权力制约和监督机制长期不健全，重点领域存在廉政风险点问题。

　　(1)关于财务监管职责缺位，财务收支管理混乱风险突出问题的整改情况。

　　?针对财务报销把关不严，不合理单据入账等问题仍有发生问题。一是完善财务报销制度，强化财务报销审核。二是严格把好报销关口，认真审核报销依据。

　　?针对固定资产管理不规范，大额建设资金列支为管理费用问题。一是组织财务人员认真学习固定资产管理制度，严格执行固定资产范围划分。二是严格执行固定资产范围划分，对未列入固定资产的地面铺设工程进行补入固定资产。

　　?针对院外会诊费用结算不规范问题。加强资金使用管理，对院外专家会诊费用通过银行卡汇款的方式进行结算。

　　④针对三供一业未完全剥离问题。家属区业主委员会已于2021年7月同上诚物业公司签署管理合同，“三供一业”及其水电暖计量损耗等所有事宜均由物业公司负责。

　　⑤针对未执行公务卡消费制度，存有廉政风险问题。修订了现金管理制度，对于符合现金开支范围内的报销单据，规定金额及以下通过现金方式进行支付结算，金额以上通过银行汇款或转账等方式进行支付。现已严格按规定执行。

　　(2)关于对政府采购和项目施工领域监督管理不力问题的整改情况。

　　?针对投标企业多发性串通投标问题。一是优化招标代理公司的选择。二是加强对投标文件的审核。三是无特殊情况全部进大厅交易，全部电子标，清标过程中包括机器制作码、相似度分析等，如有雷同，立即报警作废标处理。

　　?针对专家评标过程流于形式问题。一是规范评标专家的抽取。二是加强招标过程的管控。三是制定了《招标代理公司管理办法》，加大监管力度，让专家真正尽职尽责。

　　?针对对招标过程管理不规范问题。一是加强招标文件审核。二是加强对工程投资、物资采购和宣传促销项目的全程监督和实时监督，保证招标信息发布的公开、合法、透明，防止招标信息的泄露。三是重新制定招标文件编制流程。四是对相关人员进行组织处理。

　　④针对对工程项目投资把控不严，部分工程变更较随意问题。一是严格把控工程项目投资。遇超出原合同价款10%的情况，按照相关规定进行招标。二是加强工作人员对于招标投标相关法律法规的学习。

　　⑤针对未通过竞争，2018年以来基建维修项目的中介审计服务，均是直接委托一家公司进行审核和结算问题。一是综合考察多家具有相关资质及业务水平高、口碑好且有多年服务经验的审计机构，结合医院实际具体选择。二是对金额较大的审计项目，采用竞争性磋商方式选择审计服务机构。

　　(3)关于对下属集资企业和社会合作办医监管缺失问题的整改情况。

　　?针对聊城肛肠医院有关问题。一是严肃究责问责。经医院党委会集体研究，给予肛肠医院负责人党内严重警告处分。二是严格执行“三重一大”事项议事程序。

　　?针对合作办医的鸿福分院有关问题。一是加强培训考核，规范临床医师诊疗行为。二是完善和监督门诊各项规章制度及职责的健全和落实。三是加强医院宣传工作，塑造医院良好形象。四是经院党委集体研究，终止与鸿福医院合作。

　　6.作风建设的成果未有效巩固，违反八项规定精神问题仍有发生问题。

　　(1)关于超范围发放精神文明奖问题的整改情况。严格按照精神文明奖发放办法要求，明确发放人员范围，规范用人合同签订，杜绝超范围发放精神文明奖问题再次发生。

　　(2)关于工作作风不扎实问题的整改情况。一是组织党务干部进行作风改进学习，提高思想认识，端正工作态度。二是对党建材料进行认真整理、分门别类、及时归档。

　　(3)关于工作标准低，制定的应急演练方案长期未做调整问题的整改情况。一是召开了提高应急工作质量专题会议，研究制定了2022年应急演练工作方案。二是应急预案体系进一步完善，医院总体预案、院级预案、部门预案已完成修订。三是各项应急演练按照方案及应急形势有序开展。

　　7.医院公益属性定位有偏差，医德医风建设存在薄弱环节问题。

　　(1)关于医德医风考评制度落实和责任追究不到位问题的整改情况。一是制定了《医德医风检查规定》，加强医德医风督导检查。二是强化医德医风考核结果运用。修订了《医德医风考评制度》，完善职称晋升、干部提拔工作实施办法。三是加强医德医风宣传教育。

　　(2)关于整治医疗乱象不到位等侵害患者利益问题的整改情况。一是加强培训学习。提高医师诊疗水平，科学合理判断病情，杜绝过度诊疗。二是强化督导检查。对自查发现的问题进行整改。三是加强医疗文书质量监管。四是严格护理费用审核。

　　(3)关于对患者合理诉求和投诉反映迟缓问题的整改情况。一是加强对医院投诉管理及责任追究办法等相关制度的学习教育。二是认真执行医院救护车驾驶员管理制度。三是完善了停车场管理制度，加强对停车管理人员的教育管理。四是对被投诉人员，调查核实，根据情节进行处理。

　　(三)党委领导核心作用和基层党组织战斗堡垒作用发挥不充分，干部队伍建设不够有力。

　　8.党建引领意识树的不够牢固，党委领导核心作用发挥不充分问题。

　　(1)关于党委抓党建的力度不足问题的整改情况。

　　?针对党委抓好党建是最大政绩的理念树得不够牢固问题。一是牢固树立“抓好党建就是最大政绩”理念，加强党委班子自身建设，明确由党委委员、纪委书记分管党建工作。二是根据领导班子变动及时对党建工作领导小组进行调整。

　　?针对未把党建工作作为党委第一议题等问题。一是院党委深入贯彻落实党委“第一议题”制度，把党建工作放在第一项议题进行专题学习、研究部署。二是党委会议将研究党建工作、党员发展等作为重要议题进行专门研究。

　　(2)关于党委领导下的院长负责制落实有差距问题的整改情况。

　　?针对党委书记、院长未向党委报告工作等问题。一是认真实行党委领导下的院长负责制，建立了党组织书记和院长述职评议制度。二是重新修订党委会议、办公会议议事规则，对议事内容进行明确划分。

　　?针对议事程序执行不严格等问题。一是修订了党委会议议事规则，严禁以党委扩大会代替党委会议。二是研究制定了《重大事项“一把手”末位表态议事制度》，党委书记严格执行末位表态。三是加强监督，促进党委决策规范化。

　　?针对“三重一大事项”未经党委研究即实施问题。一是严格执行“三重一大”民主决策制度。对人事安排、大额度资金使用和重要事项等进行党委集体研究。二是按照《中国人民共和国政府采购法》等相关政策和医院规定，工程项目结算严禁超过合同价格的10%变更。

　　(3)关于党内政治生活不严肃问题的整改情况。

　　?针对民主生活会质量不高问题。一是严格落实上级要求，精心组织，认真筹备，召开了巡察整改专题民主生活会和党史学习教育专题民主生活会。二是班子成员逐一进行了深入的批评和自我批评，民主生活会开出高质量、好效果。

　　?针对领导干部参加双重组织生活不严肃问题。一是严格党内生活制度，领导班子成员带头过双重组织生活。二是发挥党建质控小组作用，定期对领导干部参加“双重组织生活”情况进行检查。

　　?针对党委理论中心组学习流于形式问题。一是认真组织党委委员进行党委理论中心组学习。二是结合医院实际，制定学习计划，组织开展研讨，严禁照抄照搬网络文章。三是严格督促检查。四是严格责任追究。

　　9.党的组织体系建设没有做到上下贯通、执行有力问题。

　　(1)关于基层党组织建设成效不佳问题的整改情况。

　　?针对科室党支部参与重大事项决策的议事规则制度不健全等问题。一是建立党支部书记参与科室重大事项决策议事制度。二是在内部巡察中，让被巡察科室隶属支部书记、纪检委员参与其中，提高党支部书记政治能力和责任意识。

　　?针对党组织设置不科学，支部未建在科室上问题。一是根据医院实际情况于2022年4月完成了医院党支部设置调整。二是立即对党小组进行调整。落实了同一科室党员划分到同一党支部、同一党小组的要求。

　　(2)关于对基层党建工作监督指导不够有力有效问题的整改情况。

　　?针对支部换届程序执行不严格问题。一是组织各党支部书记重新学习《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》，明确支部换届程序。二是制定了支部换届选举实施方案，严格执行党支部换届程序。三是院党委认真审核、严格指导、从严把关。四是对相关人员按规定进行组织处理。

　　?针对基层党支部组织生活不规范问题。一是组织学习《中国共产党支部工作条例(试行)》，重新修订并认真落实“三会一课”制度，不断改进组织活动方式。二是完善考核激励机制，定期进行检查，确保党的组织生活落到实处。三是对不认真履责的相关责任人按规定进行组织处理。

　　(3)关于党员发展和日常管理不到位问题的整改情况。

　　?针对外出工作超半年的流动党员组织关系未转接问题。一是对现存流动党员情况进行调查摸底，将外出工作超半年的流动党员组织关系进行转出。二是建立流动党员管理信息台账，对党员的流动情况及时更新。三是对外出时间不足6个月和因特殊情况不能转移组织关系的流动党员，其所在党支部要及时跟进做好教育培训、管理服务等工作。

　　?针对党员发展程序不规范等问题。一是严格按照程序抓好发展党员工作。二是对各党支部书记、委员进行党员发展工作专题培训。三是各党支部对党员档案重新进行梳理，将发展对象会议记录、公示及支部党员大会记录整理归档。四是对相关人员进行组织处理。

　　10.干部队伍建设不够有力，日常管理不够严格问题。

　　(1)关于存在“三超两乱”问题的整改情况。

　　?针对未按规定提拔干部问题。认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》等文件精神，在干部选拔任用工作中，严格按照有关规定程序组织实施。

　　?针对超职设置了科室、配备干部问题。医院成立中层干部选拔任用工作领导小组，目前正分系统逐步进行内设机构领导人员选拔任用，梳理管理架构，对内设机构整合重组。

　　?针对自行设置专技岗位套领工资问题。该名职工职称为辅助系列，由市人社局审批通过。考虑到其即将达到退休年龄，取消职称不利于职工积极性，决定执行原有待遇不变。

　　④针对职务职级待遇“就高不就低”问题。一是目前我院担任行政或后勤的专技人员现在均按职称聘用在相应专业技术岗位。二是根据相关规定，医院将于近期组织开展卫生管理研究专业职称过渡相关工作。

　　(2)关于干部管理不规范，日常监督偏松软问题的整改情况。

　　?针对部分重点科室负责人未按规定进行轮岗问题。一是按照稳步推进、逐步整改的原则，已于2022年2月完成医院第一批中层干部轮岗交流。二是其他重点科室轮岗将在整个选拔任用与调整结束后进行，年底之前完成。

　　?针对个别职工长期办理停薪留职问题。已为长期停薪留职人员办理完毕离职手续。

　　?针对人才引进政策落实有偏差等问题。一是结合上级招聘有关政策，2020年通过公开招聘方式将高级职称人员纳入医院控制总量内统一管理。二是市委、市卫健委针对医院编外人员纳入控制总量管理已多次进行调研并征求意见，我院提出可以学习借鉴其他地市(如赣州市)成功的先进经验。三是持续深化人才发展体制机制改革，狠抓人才政策落实落地，吸引更多高层次人才来院工作。

　　三、压实责任，深化拓展，抓紧持续整改任务

　　1.关于高层次人才存量严重不足等需要长期整改问题。

　　目前进展情况：一是加强重点学科的人才梯队建设，积极探索、创新合作模式，吸引更多知名专家教授来院开展工作。二是加强人才引育创新，精准引进急需紧缺高层次人才。三是加大人才招聘力度。四是修订了《医院岗位设置方案与聘用管理办法》。五是为年轻干部成长搭建平台创造机会。

　　2.关于基层党组织战斗堡垒作用发挥不明显等需要长期整改的问题。

　　目前进展情况：一是健全“双带头人”培养机制。重点从学科带头人、业务骨干中选拔党支部书记。二是建立了党务干部考核机制，对成绩突出、支部规范化建设好的党务干部给予激励奖励。三是继续深化“三培养”工作机制，加强在业务骨干中发展党员。

　　四、巩固成果，注重转化，努力开创医院高质量发展新局面

　　经过集中整改，医院巡察整改工作已取得了阶段性成效。下一步，院党委将进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。

　　(一)把管党治党政治责任扛在肩上，着力营造风清气正的良好政治生态。一是严格落实“两个责任”。院党委履行管党治党主体责任，党委书记履行第一责任人责任，其他班子成员履行“一岗双责”；院纪委发挥好党内监督作用，扎实推动全面从严治党全覆盖。二是把纪律和监督挺在前面。加强纪律教育，深化运用监督执纪“四种形态”，强化日常管理和监督。落实上级关于加强对一把手监督的意见，切实加强对一把手的教育提醒和纪律监督。三是坚定不移正风肃纪。按照“保持定力、寸步不让、见底见效”要求，不断巩固和拓展落实中央八项规定精神成果，坚决防止“四风”反弹回潮。

　　(二)坚持高标准、严要求，扎实做好巡察整改落实后续工作。一是强化责任担当。院党委要进一步加强对巡察整改落实工作的领导，强化指导、严格监督，以严的标准、实的作风、铁的纪律统筹推进整改落实工作。二是坚持分类施策。按照具体问题立行立改、重点问题专项整治，专人负责督办，定期梳理对账，确保巡察整改工作落实落细。对已经基本完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，巩固提升整改效果；对分步推进和长期坚持的整改任务，对照整改要求持续跟踪督办落实。三是加强督查问责。把后续整改工作列入纪检部门日常监督的重要内容，适时开展专项督导，对整改不力、虚假整改的严肃查处问责。四是建立长效机制。结合巡察整改落实工作，对普遍性、倾向性问题，从制度机制层面找“病症”、除“病根”，推动内部管理精细化、科学化、规范化。五是全力抓好落实。要求各责任科室、部门压实巡察整改工作责任、确保任务到人、责任到岗、要求到位，确保在规定的时间节点内完成巡察整改工作任务。

　　(三)以整改促发展，为医院“十四五”时期高质量发展开好局、起好步。一是以巡察整改为契机，把巡察整改工作与贯彻中央、省、市委决策部署结合起来，锚定省委“走在前列、全面开创”“三个走在前”的总遵循、总定位、总航标，聚焦市委“新时代兴聊十大工程”，踔厉奋发，笃行不怠。二是立足医院实际，强化责任担当，狠抓工作落实，统筹常态化疫情防控和医院中心工作，继续加强医疗质量与安全，提升诊疗服务水平，做好三级甲等医院迎评工作，不断扩大整改成果，推动医院各项工作开新局、谱新篇，在凝心聚力建设新时代现代化综合医院上不断取得新成效。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话0635-*******；邮政信箱：山东省聊城市卫育路62号；电子邮箱：lcsyyb@126.com。

　　中共聊城市第三人民医院委员会

　　2022年12月23日