项目编码

项目名称

计价单位

价格（元）

*********

挂号费

次

0.50

*******

门诊诊查费

*******01

一般医师

次

1.3

*******02

主治医师

次

2.5

*******03

副主任医师

次

4.1

*******04

主任医师

次

5.6

*********

静脉输液

瓶/袋

9.0

*********03

静脉输液（每加一瓶）

瓶/袋

1.8

*********04

静脉输液（儿童）

瓶/袋

11.7

*********05

静脉输液（儿童每加一瓶）

瓶/袋

2.34

*********

新建单人间（含取暖、降温费）

床日

50.0

*********

新建双人间（含取暖、降温费）

床日

25.0

*********

新建三人间（含取暖、降温费）

床日

17.0

*********

新建四人及以上（含取暖、降温费）

床日

10.0

*********

新建病房加床（含取暖、降温费）

床日

4.0

********

医疗废物处置费

床日

2.2

*********

Ⅰ级护理

日

20.1

*********

Ⅱ级护理

日

13.6

*********

Ⅲ级护理

日

7.5

*******02

特级护理

小时

4.5

310701022

心电监护

小时

1.0

*******11

吸痰护理

次

5.8

*******14

一般专项护理

项/次

5.4

*******15

引流管护理

每管路/日

7.2

120200001

抢救费

日

143.0

120300001

氧气吸入

小时

2.1

120400001

皮下、皮内、肌肉注射

次

3.0

120400002

静脉注射（静脉采血）

次

5.4

*********1

静脉输血

袋

11.0

*********3

输血反映征动态监测

次

28.8

1216000010

留置导尿

第一天

11.0

1216000011

留置导尿

每加一天

9.4

121600001

一次性导尿

次

11.0

120500001

大清创缝合

次

43.3

120500002

中清创缝合

次

30.7

120500003

小清创缝合

次

17.2

120600001

大换药

次

45.0

120600002

中换药

次

25.0

120600003

小换药

次

10.9

120600004

特大换药

次

48.3

120700001

雾化吸入

次

7.0

1207000011

压缩雾化吸入

次

6.0

120900001

胃肠减压

日

23.2

121400001

持续引流管冲洗

日

24.9

121400002

间断引流管冲洗

次

8.9

121500001

灌肠

次

16.5

121500002

清洁灌肠

次

33.0

2501010182

血细胞分析或血常规

次

18.3

2501020351

尿常规自动分析

次

18.2

250103001

粪便常规

次

3.0

2501030020

粪便隐血试验（OB）（化学法）

项

2.0

250302001

葡萄糖测定

次

6.2

250403097

乙型肝炎五项

次

23.2

3107010012

常规心电图检查（十二导联）

次

16.4

310701030

常规心电图检查（十五导联）

次

27.2

310701031

常规心电图检查（十八导联）

次

33.6

310701029

床边心电图加收

次

8.3

310100001

脑电图

次

26.4

310100003

脑地形图

次

34.8

310100023

肌电图

每条肌肉

18.9

3109010040

电子纤维食管镜检查

次

88.0

3109020050

电子纤维胃、十二指肠镜检查

次

217.0

3109020051

无痛电子胃镜

次

642.0

3109030051

无痛电子肠镜

次

675.0

210102015

数字化摄影（DR）

张

59.0

210101001

普通透视

每个部位

5.0

2101010011

普通透视使用电视屏加收

次

5.0

2102000013

1.5T磁共振平扫

次

498.0

2102000014

3T磁共振平扫

次

530.0

2102000024

3T磁共振增强扫描

次

769.0

2103000012

X线计算机体层（16排CT）扫描

部位

239.0

2103000022

X线计算机体层（16排CT）增强扫描

部位

288.0

2103000013

X线计算机体层（64排CT）扫描

部位

333.0

2103000023

X线计算机体层（64排CT）增强扫描

部位

384.0

220201002

B超常规检查

部位

25.0

220301001

彩色多普勒超声常规检查

次

80.0

220301002

浅表器官彩色多普勒超声检查

每个部位

60.0

270300005

手术标本检查与诊断

每器管

80.8

270800005

病理大体标本摄影

每个标本

20.9

270800006

显微摄影术

每个视野

22.1

270300001

穿刺组织活检检查与诊断

例

72.7

270800009

妇科液基薄层细胞学检查与诊断

次

244.0

T01020101

眉提升术

双侧

2200.00

T01020102

修眉手术

双侧

2200.00

T010202011

重睑术(埋线法)

双侧

1800.00

T0102020111

重睑术(埋线法术后修复术)

双侧

2600.00

T010202012

重睑术(切开法)

双侧

2800.00

T0102020121

重睑术(切开法术后修复术)

双侧

3600.00

T010202013

重睑术(纳米无痕重睑术)

双侧

3800.00

T010202021

下睑袋矫正术(经皮肤入路)

双侧

3200.00

T010202022

下睑袋矫正术(经结膜入路)

双侧

2800.00

T010202023

下睑袋矫正术(下睑袋矫正术后修复术)

双侧

5120.00

T01020203

上睑下垂矫正术(双侧)

双侧

2290.00

T010202031

上睑下垂矫正术(上睑下垂矫正术后修复术)

双侧

3450.00

T010202041

眼睑其他美容术(内眦开大术)

双侧

2200.00

T0102020411

眼睑其他美容术(内眦开大术后修复术)

双侧

3200.00

T010202042

眼睑其他美容术(上睑松弛矫正术)

双侧

3000.00

T01020301

隆鼻术

次

1960.00

T010203011

隆鼻术(隆鼻术后填充物取出术)

次

3280.00

T010203012

隆鼻术(隆鼻术后假体取出术)

次

1880.00

T01020302

驼峰鼻矫正术

次

960.00

T01020303

鹰钩鼻矫正术

次

1170.00

T010203041

鼻翼缺损修复术(皮肤移植术)

次

2700.00

T010203042

鼻翼缺损修复术(复合组织移植)

次

4760.00

T01020305

鼻尖美容术

次

2320.00

T01020306

鼻小柱及鼻孔美容术

次

1760.00

T01020307

唇裂术后鼻畸形修复术

次

2500.00

T01020309

鼻综合整形术

单侧

7220.00

T01020403

隐耳矫正术(耳软骨采取术)

部位

580.00

T01020601

颞部填充技术

次

1820.00

T01020602

颧部美容技术(颊脂垫取出术)

部位

1960.00

T01020603

颏成形技术(隆颏术)

部位

2000.00

T010206031

颏成形技术(颏面部假体取出术)

部位

2350.00

T010206032

颏成形技术(颏面部填充物取出术)

双侧

3680.00

T01020701

额部除皱术

双侧

1970.00

T01020702

颞部除皱术

双侧

2240.00

T01020703

面颈部除皱术

双侧

3500.00

T01020704

中面部除皱术

双侧

2380.00

T01020708

全面颈部除皱术

双侧

6370.00

T01020710

面部悬吊除皱术

双侧

3920.00

T01020901

负压脂肪抽吸术

次

480.00

T01020905

腹壁成形术

次

3220.00

T01021001

处女膜修补术

次

1820.00

T01021002

阴道松弛缩紧术

次

1960.00

T01021003

阴蒂肥大缩小术

次

840.00

T01021004

小阴唇肥大缩小术

次

910.00

T01021005

包皮环切术

次

580.00

T01040201

皮肤磨削术(不足50cm2)

50cm2

760.00

T010402010

皮肤磨削术附加(大于50cm2后超出部分)

10cm2

50.00

T010402031

皮肤肿物切除术(面颈部不足1cm2)

1cm2

340.00

T0104020310

皮肤肿物切除术(面颈部)附加

1cm2

280.00

T010402032

皮肤肿物切除术(躯干四肢)

1cm2

160.00

T0104020320

皮肤肿物切除术(躯干四肢)附加(大于1CM2后超出部分)

1cm2

160.00

T01040207

腋臭手术

单侧

770.00

T01040209

毛发移植术(不含毛发切取)

根

20.00

T010601011

激光美容治疗术(复合彩光治疗面、颈、前臂色素性皮损)

部位/次

1120.00

T010601012

激光美容治疗术(复合彩光治疗面部局部色素性皮损)

次

560.00

T010601013

激光美容治疗术(复合彩光治疗双手色素性皮损)

次

560.00

T010601014

激光美容治疗术(调Q-开关治疗咖啡斑)

3cm2

1610.00

T0106010140

激光美容治疗术(调Q-开关治疗咖啡斑附加)

1cm2

180.00

T010601015

激光美容治疗术(调Q-开关治疗太田痣、褐青色痣、纹身、纹眉)

3cm2

1600.00

T0106010150

激光美容治疗术(调Q-开关治疗太田痣、褐青色痣、纹身、纹眉附加)

1cm2

170.00

T010601016

激光美容治疗术(调Q-开关治疗黑脸娃娃))

次

1260.00

T010601017

激光美容治疗术(复合彩光治疗面部毛细血管扩张)

部位/次

1120.00

T010601018

激光美容治疗术(复合彩光治疗鲜红斑痣)

3cm2

1610.00

T0106010180

激光美容治疗术(复合彩光治疗鲜红斑痣附加)

1cm2

180.00

T010601019

激光美容治疗术(CO2点阵治疗痘坑)

个/次

40.00

T010601020

激光美容治疗术(CO2点阵治疗点痣)

颗

40.00

T010601021

激光美容治疗术(CO2点阵治疗疤痕修复)

cm2

910.00

T010601022

激光美容治疗术(射频治疗全面部)

次

1540.00

T010601023

激光美容治疗术(射频治疗面部)

次

1120.00

T010601024

激光美容治疗术(射频治疗颈部)

次

840.00

T010601025

激光美容治疗术(射频治疗眼部)

次

560.00

T010601026

激光美容治疗术(射频治疗躯干、四肢)

部位

840.00

T0106010411

脱毛术(唇毛)

次

560.00

T01060104110

脱毛术(胸毛)

次

1260.00

T0106010412

脱毛术(腋下)

次

700.00

T0106010413

脱毛术(双前臂)

次

910.00

T0106010414

脱毛术(双上臂)

次

910.00

T0106010415

脱毛术(双小腿)

次

1120.00

T0106010416

脱毛术(双大腿)

次

1260.00

T0106010417

脱毛术(络腮胡)

次

1120.00

T0106010418

脱毛术(前发际)

次

840.00

T0106010419

脱毛术(后发际)

次

700.00

T010601043

其他物理美容术(冷喷水氧治疗)

次

130.00

T010601044

其他物理美容术(美白导入治疗)

次

200.00

T010601045

其他物理美容术(玻尿酸导入治疗)

次

260.00

T010601046

其他物理美容术(水光针)

次

1800.00

T010602011

A型肉毒毒素美容注射技术(鱼尾纹、眉间纹、下睑纹)

部位/次

700.00

T010602012

A型肉毒毒素美容注射技术(额头纹)

部位/次

910.00

T010602013

A型肉毒毒素美容注射技术(面部)

部位/次

1050.00

T010602014

A型肉毒毒素美容注射技术(颈部)

部位/次

1050.00

T010602015

A型肉毒毒素美容注射技术(全面部年轻化组合)

次

3920.00

T010602016

A型肉毒毒素美容注射技术(腋臭)

部位/次

1470.00

T010602017

A型肉毒毒素美容注射技术(咬肌注射)

部位/次

1050.00

T010602021

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射鱼尾纹、眉间纹、鼻间纹、下睑纹)

部位

680.00

T010602022

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射额头纹、颞部、面部、鼻唇沟、垫鼻梁)

部位

1580.00

T010602023

皮肤注射美容技术(玻尿酸注射全面部年轻化组合)

部位

12800.00

T010602024

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术(鱼尾纹、眉间纹、下睑纹))

部位

1580.00

T010602025

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术(丰唇、丰耳垂、鼻间纹))

部位

1580.00

T010602026

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术额头纹、丰下巴、丰面颊)

部位

1960.00

T010602027

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术颞部、鼻唇沟)

部位

1960.00

T010602028

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术全面部年轻化组合)

次

6020.00

T010602029

皮肤注射美容技术(自体脂肪注射移植术丰胸、丰臀)

部位

3640.00

T01060301

文眉技术(韩式半永久定妆技术)

双侧

1200.00

T01060302

文眼线技术(韩式半永久定妆技术)

双侧

800.00

T01060303

文唇技术(韩式半永久定妆技术)

次

1200.00

T01060401

不良纹饰修复技术(洗眉)

双侧

800.00

F31140002

激光脱毛术

每个光斑

15.20

F31140003

激光除皱术

每个光斑

22.80

F33040005

隆眉弓术

双侧

644.00

F33040006

眉畸形矫正术

次

402.50

F33040007

眉缺损修复术

次

402.50

F33040008

眉缺损修复术(含岛状头皮瓣切取移转术)

次

644.00

F33160008

脂肪抽吸术

单侧

1207.50

F33160016

酒窝再造术

每侧

338.10

F33160017

除皱术

面1/3

1012.00

F33160018

除皱术(激光)

面1/3

1322.50

T0103010301

牙齿漂白术(冷光牙齿美白)

次

1500.00

T0103010302

牙齿漂白术(家庭用药物美白)

每副

800.00

T0103010401

复合树脂黏结修复技术(树脂黏结术)

每牙

80.00

T0103010402

复合树脂黏结修复技术(树脂美学修复)

每牙

480.00

T0103010403

复合树脂黏结修复技术(美塑树脂修复)

每牙

800.00

T0103010404

复合树脂黏结修复技术(3M纳米树脂+后牙)

每牙

300.00

T0103010405

复合树脂黏结修复技术(3M纳米树脂+前牙)

每牙

346.00

T0103010406

复合树脂黏结修复技术(纳米树脂复面洞充填术)

每牙

280.00

T0103010407

复合树脂黏结修复技术(纳米树脂单面洞充填术)

每牙

210.00

T0103010408

复合树脂黏结修复技术(3M树脂复面洞充填术)

每牙

210.00

T0103010409

复合树脂黏结修复技术(3M树脂单面洞充填术)

每牙

175.00

T0103010410

复合树脂黏结修复技术(贺利氏树脂复面洞充填术)

每牙

140.00

T0103010411

复合树脂黏结修复技术(贺利氏树脂单面洞充填术)

每牙

119.00

T0103010412

复合树脂黏结修复技术(楔状缺损充填术)

每牙

105.00

T01030105001

瓷贴面修复技术(铸瓷贴面修复)联袂

每牙

1600.00

T01030105002

瓷贴面修复技术(瓷贴面修复)卡瓦

每牙

2600.00

T01030105003

瓷贴面修复技术(氧化锆全瓷贴面修复)碧欧

每牙

1000.00

T01030105004

瓷贴面修复技术(贴面粘结)

每牙

200.00

T01030105005

瓷贴面修复技术(硅橡胶印模技术)

每牙

70.00

T01030106001

桩冠修复技术(钴铬金属桩核单根管修复)碧欧

每牙

300.00

T01030106002

桩冠修复技术(纯钛金属桩核单根管修复)联袂

每牙

500.00

T01030106003

桩冠修复技术(全瓷桩核修复)碧欧

每牙

500.00

T01030106004

桩冠修复技术(全瓷桩核修复)联袂

每牙

930.00

T01030106005

桩冠修复技术(玻璃纤维桩核修复)

每牙

300.00

T01030106006

桩冠修复技术(石英纤维桩核修复)

每牙

500.00

T01030107001

金属烤瓷冠桥修复技术(钴铬合金烤瓷冠)联袂

每牙

700.00

T01030107002

金属烤瓷冠桥修复技术(钴铬合金烤瓷冠)碧欧

每牙

360.00

T01030107003

金属烤瓷冠桥修复技术(纯钛烤瓷冠)联袂

每牙

1500.00

T01030107004

金属烤瓷冠桥修复技术(纯钛烤瓷冠)碧欧

每牙

1000.00

T01030107005

金属烤瓷冠桥修复技术(粘结烤瓷冠桥)

每牙

40.00

T01030108

二氧化锆全瓷冠技术

每牙

2660.00

T01030108001

全瓷冠技术(德国泽康二氧化锆全瓷冠)联袂

每牙

3000.00

T01030108002

全瓷冠技术(LAVA氧化锆全瓷冠)联袂

每牙

4000.00

T01030108003

全瓷冠技术(超瓷氧化锆全瓷冠)卡瓦

每牙

2500.00

T01030108004

全瓷冠技术(二氧化锆全瓷冠)碧欧

每牙

700.00

T01030108005

全瓷冠技术(铸瓷嵌体)联袂

每牙

1500.00

T01030108006

全瓷冠技术(瓷嵌体)卡瓦

每牙

1800.00

T01030108007

全瓷冠技术(瓷嵌体)碧欧

每牙

700.00

T010301081

氧化铝全瓷冠技术

每牙

1750.00

T0103010901

自凝丙烯酸树脂临时冠技术【自凝临时冠(国产)】

每牙

60.00

T0103010902

自凝丙烯酸树脂临时冠技术【临时单冠(进口)】

每牙

160.00

T0103011000

可摘局部义齿美容修复技术附加

每牙

50.00

T0103011001

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬小支架)

每件

300.00

T0103011002

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬中支架联袂)

每件

420.00

T0103011003

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬大支架联袂)

每件

600.00

T0103011004

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛小支架)

每件

600.00

T0103011005

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛中支架曦美)

每件

700.00

T0103011006

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛大支架曦美)

每件

700.00

T0103011007

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛小支架联袂)

每件

1800.00

T0103011008

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛中支架联袂)

每件

2300.00

T0103011009

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛大支架联袂)

每件

2800.00

T0103011010

可摘局部义齿美容修复技术(BPD完美支架小联袂)

每件

600.00

T0103011012

可摘局部义齿美容修复技术(BPD完美支架大联袂)

每件

1200.00

T0103011013

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵小支架联袂)

每件

900.00

T0103011014

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵中支架联袂)

每件

1200.00

T0103011015

可摘局部义齿美容修复技术(维他灵大支架联袂)

每件

1500.00

T0103011016

可摘局部义齿美容修复技术(胶连小支架联袂)

每件

280.00

T0103011017

可摘局部义齿美容修复技术(胶连中支架联袂)

每件

350.00

T0103011018

可摘局部义齿美容修复技术(胶连大支架联袂)

每件

385.00

T0103011019

可摘局部义齿美容修复技术(磁性精密附着体)

每件

1680.00

T0103011020

可摘局部义齿美容修复技术(半精密附着体)

每件

1050.00

T0103011021

可摘局部义齿美容修复技术(太极扣精密附着体)

每件

1890.00

T0103011022

可摘局部义齿美容修复技术(沟槽式精密附着体)

每件

630.00

T0103011023

可摘局部义齿美容修复技术(按扣式精密附着体)

每件

1470.00

T0103011024

可摘局部义齿美容修复技术(附着体增换)

每件

58.00

T0103011025

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬内外冠套筒冠联袂)

每件

1500.00

T0103011026

可摘局部义齿美容修复技术(纯钛内外冠套筒冠联袂)

每件

2500.00

T0103011027

可摘局部义齿美容修复技术(钴铬内冠金沉积外冠套筒冠联袂)

每件

3000.00

T0103011028

可摘局部义齿美容修复技术(个别托盘)

单颌

35.00

T0103011029

可摘局部义齿美容修复技术(夜磨牙全口颌垫)

每件

560.00

T0103011030

可摘局部义齿美容修复技术(运动护齿全口颌垫)

每件

700.00

T0103011031

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉三层色树脂牙)

每颗

42.00

T0103011032

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉四层色树脂牙)

每颗

70.00

T0103011033

可摘局部义齿美容修复技术(义获嘉五层色树脂牙)

每颗

105.00

T01030111001

全口义齿美容修复技术(BPD铸网)联袂

单颌

630.00

T01030111002

全口义齿美容修复技术(纯钛铸网)联袂

单颌

1200.00

T01030111003

全口义齿美容修复技术(钴铬铸网)联袂

单颌

330.00

T01030111004

全口义齿美容修复技术(维他灵铸网)联袂

单颌

900.00

T01030111005

全口义齿美容修复技术(全口义齿塑料基托)

双颌

2660.00

T01030111006

全口义齿美容修复技术(半口义齿塑料基托)

单颌

1680.00

T01030111007

全口义齿美容修复技术(全口义齿钴铬基托)

双颌

630.00

T01030111008

全口义齿美容修复技术(全口义齿纯钛基托)

双颌

1960.00

T01030111009

全口义齿美容修复技术(舌侧集中颌塑料基托)联袂

双颌

2500.00

T01030111010

全口义齿美容修复技术(改良正中颌塑料基托)联袂

双颌

3000.00

T01030111011

全口义齿美容修复技术(义获嘉三层色树脂牙)

双颌

800.00

T01030111012

全口义齿美容修复技术(义获嘉四层色树脂牙)

双颌

1300.00

T01030111013

全口义齿美容修复技术(义获嘉五层色树脂牙)

双颌

1800.00

T01030111014

全口义齿美容修复技术(贺利氏树脂牙)联袂

双颌

1000.00

T01030111015

全口义齿美容修复技术(拜耳树脂牙)联袂

双颌

1000.00

T01030111016

全口义齿美容修复技术(不碎胶托+三层色树脂牙)联袂

双颌

1600.00

T01030111017

全口义齿美容修复技术(沪鸽树脂牙)联袂

双颌

900.00

T01030111018

全口义齿美容修复技术(树脂牙)联袂

每牙

50.00

T01030111019

全口义齿美容修复技术(松风塑钢牙)联袂

每牙

98.00

T01030111020

全口义齿美容修复技术(加牙)联袂

每牙

140.00

T0103011401

黏结铸造固定桥美容修复技术(钴铬合金冠碧欧)

每牙

240.00

T0103011402

黏结铸造固定桥美容修复技术(钴铬合金冠联袂)

每牙

300.00

T0103011403

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠碧欧)

每牙

300.00

T0103011404

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠联袂)

每牙

600.00

T0103011405

黏结铸造固定桥美容修复技术(纯钛冠卡瓦)

每牙

900.00

T0103011601

隐形义齿美容修复技术(小基托修复含一颗牙)

每件

150.00

T0103011602

隐形义齿美容修复技术(中基托修复含一颗牙)

每件

315.00

T0103011603

隐形义齿美容修复技术(大基托修复含一颗牙)

每件

385.00

T0103011600

隐形义齿美容修复技术附加(前3项的附加收费项目)

每牙

50.00

T01030202

牙龈成形术

每牙

70.00

T01030205

根尖向复位瓣术

每牙

480.00

T01030208

冠向复位瓣术

每件

560.00

T010302111

牙槽骨嵴修整术

每牙

350.00

F31050001

前牙美容修复术

每牙

48.80

F31050002

牙脱色术

每牙

91.10

F31050003

牙齿漂白术

每牙

91.10

F31050004

制戴固定式缺隙保持器

次

121.50

F31050005

制戴活动式缺隙保持器

次

76.00

F31050006

制戴活动矫正器

次

121.50

F31050007

洁治

每牙

1.10

F31050008

牙面光洁术

每牙

1.10

F31050009

乳牙期安氏Ⅰ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050010

替牙期安氏Ⅰ类错颌活动矫正器正畸治疗

次

220.00

F31050011

替牙期安氏Ⅰ类错颌固定矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050012

恒牙期安氏Ⅰ类错颌固定矫治器治疗

次

360.00

F31050013

乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050014

替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯正畸治疗

次

360.00

F31050015

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050016

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗

次

360.00

F31050017

替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

次

400.00

F31050018

恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗

次

360.00

F31050019

恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗

次

182.30

F31050020

恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗

次

360.00

F31050021

乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

次

220.00

F31050022

替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

次

350.00

F31050023

恒牙早期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗

次

350.00

F31050024

恒牙期安氏Ⅲ类错颌固定矫治器治疗

次

360.00

F31050025

恒牙期骨性安氏Ⅲ类错颌固定矫治器拔牙治疗

次

360.00

F31050026

牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗

次

430.00

F31050027

牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗

次

390.00

F31050028

颌创伤正畸治疗

次

540.00

F31050029

早期颜面不对称正畸治疗

次

540.00

F31050030

恒牙期颜面不对称正畸治疗

次

540.00

F31050031

其他颅面畸形正畸治疗

次

650.00

F31050032

正颌外科术前术后正畸治疗

次

500.00

F31050033

正畸保持器治疗

每副

126.94

F31050039

颜面赝复体种植修复

每种植体

425.30

注：药品及特殊耗材另收费价格咨询、投诉电话8172259 8172665