问：职工医保普通门诊报销比例、起付线和封顶线分别是多少？

答：

问：职工普通门诊费用累计超过起付线的部分，都可以按比例报销吗？

答：在职职工医保普通门诊费用统筹保障定点医疗机构，发生的符合国家、省、市规定的基本医疗保险报销范围的药品、检查和治疗项目等合规费用纳入报销，并非超过起付线的门诊都可以按比例报销。

问：报销职工医保普通门诊费用，需不需要提前办理什么手续？

答：不需要。参保人员在符合联网结算条件的定点医药机构门诊看病时，凭医保电子凭证或持社会保障卡就医，可直接报销普通门诊费用。

不过需要注意的是门诊疾病费用和“两病”（高血压、糖尿病）门诊费用要报销，就需要先申请门诊特殊疾病认定或“两病”认定。

问：医保个人账户余额为0，还能不能报销门诊统筹？

答：可以报销。经职工医保统筹基金报销后，需要由个人负担的费用，可以使用本人个人账户余额支付，也可以现金支付。

问：我的医保个人账户没钱了，可以使用我父亲的医保个人账户结算门诊费用吗？

答：可以使用。参保职工个人账户余额可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的符合个人账户支付范围内的费用，支付时，需要用到就诊人和支付人两人的医保电子凭证或社保卡。

问：职工参保人门诊结算时不出示医保电子卡或社保卡，能不能报销普通门诊费用？

答：门诊时不出示医保电子凭证或社保卡，无法联网报销合规普通门诊费用。

问：长期居住在异地的职工参保人，可以报销普通门诊费用吗？

答：可以。只要就医医院开通了普通门诊异地联网结算，就可以报销。如果确实没办法联网报销，可凭发票和发票对应的处方及费用清单拿回参保地医保经办机构报销。