产品主要用途

概述：移动护理系统指建立在医院HIS数据中心基础之上的整合型平台，是医院HIS系统服务的延伸。系统以无线网络为依托，以手持移动终端（PDA）为平台，将医院各种信息管理系统和移动数据终端连接，实现护理人员开展信息内容核查、医嘱执行、药物扫描、生命体征录入等工作。根据PDA数据采集患者、药物等信息内容，储存有关信息，并利用无线网络即时传输信息内容到数据库中心，可精确将人和物相关联，提高效率，降低医疗服务差错和事故，系统有助于护士对护理工作全过程的结构化和有效化记录，提高护理效率和质量，增加医护人员与病人的交流、沟通时间，使病人获得更多、更好的护理服务，有利于优质护理服务工作的开展。

总体要求

1.满足电子病历六级评审标准。

2.若院方系统升级或者更换，包括但不限于HIS、EMR、LIS、PACS等，均支持免费接入。

3.供应商承诺与第三方信息系统的数据交换：在产品生命周期内，必须满足与四川大学华西第四医院HIS、电子病历、超声PACS系统、放射PACS系统、LIS系统、内镜系统、病理系统、肺功能系统、心电系统等系统数据实现对接，预留开放接口，并在上述系统接口调整时，及时调整移动护理平台接口以保证稳定、无误的数据交换。

4.供应商承诺开放包括但不限于软件系统、软件系统未来的升级版以及供应商基于该系统（包括系统未来的升级版）开发的应用系统（包括应用系统未来的升级版）的所有接口，针对第三方需要接入上述系统的，本项目实施中、终验后以及质保期内均不再收取任何的接口费用。

移动护理系统

一级功能

二级功能

主要功能描述

用户管理

用户登录

支持账号密码登录、扫码快捷登录；人脸识别登录；

登录数据支持加密；登录时支持多科室切换；支持超时自动退出；支持系统自动更新。

患者待办

支持查看当前患者的各待办事项，点击后可跳转至对应功能模块操作界面（包含医嘱执行代办、标本检查待办、体征采集待办、护理评估待办）等。

患者管理

患者列表

支持患者列表或简卡模式等。

患者信息

支持患者信息查询、查阅：病区总人数，危/重患者人数，患者信息：姓名、床号、住院号、性别、年龄、主管医师、护理等级、病情等级、社保类型、费用、入院时间、诊断、过敏史等。

支持显示：高风险护理标识。

支持扫码识别患者信息：扫描患者腕带/床头卡二维码，识别读取患者信息/切换患者。

支持通过扫描床头卡二维码、腕带二维码、输液贴二维码等途径和方式进行分级护理巡视的记录。

支持在床旁实时完成患者生命体征数据的采集及录入工作，同时能够实现批量采集的功能，体温的录入需提供专用的录入键盘，方便护士操作，支持记录患者当日出入量、尿量、大便次数、灌肠后大便次数等，且系统可根据患者当日的出入量明细自动计算出入量总量、支持各类护理表单的录入、编辑。

支持在移动终端上实现各类导管的选择和添加功能，同时支持导管对应部位的选择。

危急值通知

支持患者危急值通知提醒；支持生成危急值待办任务，支持危急值存档查询功能，便于数据收集统计。

出院随访

支持出院患者电话随访、支持依照随访方式、内容、意见、建议是否满意等具体项目进行统计。

医嘱管理

护士审核医嘱提醒

支持新医嘱、停止医嘱、撤销作废医嘱和过期医嘱提醒和查看，医嘱有变化时声音和震动提醒

医嘱执行、输液医嘱、输液统计查询

支持按医嘱类型、医嘱执行状态、医嘱类别、计划执行时间等检索条件查询患者的医嘱信息‘’分别展示医嘱。

支持离线操作。

支持批量执行医嘱。

支持双签名操作（扫码或人脸识别）。

支持开始执行医嘱后，录入其他操作。

支持特殊药物标识提醒。

支持皮试医嘱提醒。

支持扫描患者腕带语音播报。

支持输液医嘱统计查询、执行记录查询和拒绝执行记录查询。

支持执行记录离线保存或在线保存，医嘱信息执行查询。

支持查询单病人的医嘱情況，可根据长期，临时，有效长期医嘱等类别来过滤，并且可及时追溯查询医嘱的执行情況。

除支持口服药、静脉给药、其他（口护、尿护、换药、导管护理等）医嘱层面，也可支持检验等医嘱扫描执行 ，如：血常规、电解质等，支持查看患者住院期间的检验检查报告结果，且支持转抄到护理记录。

护理文书

体温单

支持体征录入；支持批量体征录入；支持漏录入提醒；支持体征详情预览

护理记录单

支持临床各项护理文书添加、查看、编辑和删除。

支持常用护理文书的数据录入、查询、预览打印。

支持同步体温单数据至护理文书。

支持特殊字符录入。

支持手动文书录入。

支持出入量自动统计，根据医嘱自动抓取24小时出入量至护理记录。

支持相同时间节点的生命体征数据护理文书与体温单自动匹配。

支持用户在预览界面直接修改记录。

支持用户在预览报表界面直接修改已有的护理记录内容，无需返回操作界面修改。

支持护理记录暂存功能，暂存后可继续录入。

支持用户自行维护多维度的护理记录模板，使得临床护士能够通过各类结构化护理记录模板快速、准确、完整的完成护理文书的记录。

支持CA电子签名。

护理评估

及措施

护理评分及措施

支持护理评估高风险患者续评估温馨提示。