根据抚松县政府采购监督管理部门下达的政府采购任务通知书，抚松县政府采购中心对下列项目进行国内公开询价采购，现邀请符合条件的供应商提交密封报价。

一、项目名称： 抚松县 人民医院医疗备品 设备 询价 项目

二、项目编号： FSZFCG- 150 8061

三、项目预算： 498 ， 0 00元

四、相关参数： 抚松县 人民医院医疗备品参数

（由采购单位负责编制）

1、 ABS钢衬床头带护栏双摇床：采购数量115张

规格：2050*900*550

1、 床头、床尾采用ABS高级工程塑料成型，内含金属骨架，中间配有高密板，坚固耐用，床头、床尾两侧配有防撞轮，更有效保护床体的床头床尾。整体表面光滑光亮，便于清洁且外形美观，与床体联接暗藏铁质锁定装置，装卸自如，坚固耐用；床头带有病历卡插槽。

2、床面采用冷轧钢板厚δ0.8mm冲压成型，坚固耐用。

3、床帮采用冷轧钢板厚度δ1.5mm经数控折弯机折压成型。

4、床腿采用50*50*1.2冷轧方管焊接成型，表面使用二氧化碳保护焊接工艺焊成，焊缝均匀，结合牢固，经久耐用。

5、床体摇杠支板一次压折成型，表面压有加强筋圆弧接触，牢固可靠、外形美观。

6、表面采用静电喷涂，双重涂层技术，经去油，除锈，磷化，和电泳底漆处理，使用还氧树脂粉末涂料，全经典吸附粉末，高温固化，涂层附着力高，保光性好，耐腐蚀无毒环保，抗老化耐用，不生锈。

7、金属摇柄折叠方便，摇杠设有空档限位，双向保护装置，升降轻盈，操作自如。

8、床体规格：长度2050mm，宽度900mm，高度550mm。

9、背框上折角≥60° ，腿框上折角≥45 °，腿框脚框夹角≥ 110 ° 床体两侧配有输液杆插孔，安全方便。

10、铝合金护拦，采用航天铝型材制造，带有自锁装置，操作自如。

11、床体配备直径125mm豪华对角静音独立刹车轮，制动可靠、移动灵活。

2、 ABS钢衬床头带护栏单摇床：采购数量95张

规格：2050*900*550

1、床头、床尾采用PP高级工程塑料成型，内含金属骨架，中间配有高密板，坚固耐用，床头、床尾两侧配有防撞轮，更有效保护床体的床头床尾。整体表面光滑光亮，便于清洁且外形美观，与床体联接暗藏铁质锁定装置，装卸自如，坚固耐用；床头带有病历卡插槽。

2、床面采用冷轧钢板厚δ0.8mm冲压成型，坚固耐用。

3、床帮采用冷轧钢板厚度δ1.5mm经数控折弯机折压成型。

4、床腿采用50*50*1.2冷轧方管焊接成型，表面使用二氧化碳保护焊接工艺焊成，焊缝均匀，结合牢固，经久耐用。

5、表面采用静电喷涂，双重涂层技术，经去油，除锈，磷化，和电泳底漆处理，使用还氧树脂粉末涂料，全经典吸附粉末，高温固化，涂层附着力高，保光性好，耐腐蚀无毒环保，抗老化耐用，不生锈。

6、床体规格：长度2050mm，宽度900mm，高度550mm。

7、金属摇柄折叠方便，摇杠设有空档限位，双向保护装置，升降轻盈，操作自如。

8、背框上折角≥60° ，腿框上折角≥45 °，腿框脚框夹角≥ 110 ° 床体两侧配有输液杆插孔，安全方便。

9、铝合金护拦，采用航天铝型材制造，带有自锁装置，操作自如。

10 床体摇杠支板一次压折成型，表面压有加强筋圆弧接触，牢固可靠、外形美观。

3、 喷塑诊查床：采购数量22张

规格：1850*620*650

床架为25*25*1.2mm和25*50*1.2mm标准管气体焊接，床面下有铁脚支撑床面牢固，床面为δ12的胶合板，内置重体海绵，海绵厚度为δ30，革面为黑色革面。

4、 陪护椅：：采购数量12张

规格：800*620*900（展开1900）

1、 材料：钢管冷弯而成；主腿为φ38×1.2、钢管背框、中框、座框为φ22×1.2钢管冷弯成型，座框为双层φ22×1.2管，座架有四个φ50沙发轮，内置重体海绵，海绵厚度为δ30，椅面为优质人造皮革。

2、 功能：1、折合为800×620×900，可为椅子用，占用面积小

2、展开长为1900，可作为陪护床用，平稳可靠、方便

3、折为椅子时，座着平稳

5、 全不锈钢污物车：采购数量2台

规格：950*650*900

不锈钢污物车：材料：不锈钢管Φ25*1.2、主体氩弧焊接，车体配有大轮子为摩托轮，小轮为Φ125优质静音刹车脚轮

6、不锈钢面、底床头柜：采购数量210个

规格：450*400*700mm

1、主观颜色为套色设计，抽屉和柜门颜色与床头板颜色一致；床头柜面为水平直角面。

2、基本结构：抽屉、单开门（一门一抽），无锁，外设拉手；

3、材质：面、底座为优质不锈钢板，柜体为优质冷轧钢板厚度0.6mm，表面静电喷涂。

7、不锈钢底、四门器械柜：采购数量14个

规格：900*400*1850

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，玻璃：δ4mm经冲压、折弯焊接成型；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

4、结构：柜体为对门开，上面为玻璃门，下面为铁门，上、下层柜内设有隔板等；

5、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

8、喷塑六门更衣柜：采购数量89个

尺寸：900*500*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁；

4、结构：六门设计，每个柜门内设有挂衣杆等；

5、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

9、喷塑上下铺：采购数量18张，床垫36个

尺寸：2000*900*1900

床架为25*50*1.2钢管，床框为25*50*1.2，床面板为δ12胶合板，连接为M8螺丝连接牢固。

10、 医疗床垫：：采购数量210个

规格：1950*900*60

床垫采用防水布、凡布、棕片、高密度海棉制成，通气性好。冬夏两季可更换棕片海棉正反面。

11、喷塑针剂柜：采购数量7个

规格：900*400*1850

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型，玻璃：δ4mm；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

4、配有抽屉，内置静音滑道，推拉方便；

5、结构：柜体为对门开，上面为玻璃门，中间为铁抽屉，下面为铁门，上、下层柜内设有隔板等；

6、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

12、喷塑三门更衣柜：采购数量50个

规格：950*500*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配钢制拉手和门锁；

4、结构：三门设计，每个柜门内设有挂衣杆等；

5、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

13、喷塑多功能柜：采购数量4个

规格：1200*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成，型玻璃：δ4mm；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

4、结构：柜体为对门开，上面为玻璃门，下面为铁门，上、下层柜内设有隔板，右侧为更衣柜内设挂衣杆等；

5、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

14、不锈钢面、底处置柜：采购数量8个

规格：900*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型，玻璃：δ4mm；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

4、配有抽屉，内置静音滑道，推拉方便；

5、结构：柜体为对门开，上面为玻璃门，中间为铁抽屉，下面为铁门，上、下层柜内设有隔板等；

6、台面、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

15、不锈钢底、双门器械柜：采购数量32个

规格：900*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型，玻璃：δ4mm；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

5、结构：柜体为玻璃门对开门，内部设有隔板，可自由调节；

6、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

16、点滴杆：：采购数量260个

材质：不锈钢管，直径Φ16、

顶丝式升降方式，

可以固定在床上，

点滴杆整体高度1400mm、最低750mm挂钩4个、

17、诊凳 ：采购数量10个

规格：60×60×43-54(mm)

1、 材料：凳腿采用优质钢管，表面为优质皮革，重体海棉制成.

2、 可移动PT凳，气动升降,对患者进行不同体位治疗。

18、药品架：采购数量12个

规格：2000*450*1900

1、 材料为δ0.6冷轧板，数控折成；
2、隔板可自由调节；

3、 药架表面静电喷涂。

19、药剂台 ：采购数量3个

规格：1800*700*800mm

1、材料为δ0.6冷轧板，数控折成；
2、抽屉配有静音滑道,推拉方便，无噪音；
3、台面、台座厚度为δ0.7不锈钢板，台面内加密度板，坚固耐用不变形；

4、门锁为叉子锁，使用方便；
5、柜体颜色可按照院方要求喷塑（或套色），干净明亮。

20、内镜床：采购数量5个

规格：1850*620*650

床体采用优质铁管25*50*1.2mm和25*25*1.2mm管及床腿50*50*1.2mm焊接成型，非常牢固，床体配置铝合金折叠护栏并配有点滴孔，底端配有优质钢结构静音脚轮，脚轮采用Φ125刹车轮，床体行动自如，转运方便床面为为δ12的胶合板，内置重体海绵，海绵厚度为δ30，革面为黑色革面。

21、喷塑药品柜：采购数量2个

规格：900*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型，玻璃：δ4mm；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁，存放药品或器械能一目了然；

5、结构：柜体为玻璃门对开门，内部设有隔板，可自由调节；

6、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

22、 喷塑物品柜：采购数量2个

规格：900*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁；

5、结构：柜体为铁门对开门，内部设有隔板，可自由调节；

6、底座配有厚度为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈。

23、不锈钢面、座工作台配不锈钢上架:采购数量1个

规格：1800*700*800mm

1、材料为δ0.6冷轧板，数控折成；
2、抽屉配有静音滑道,推拉方便，无噪音；
3、台面为δ0.7不锈钢板，台面内加密度板，坚固耐用不变形；

4门锁为叉子锁，使用方便；

5、台座柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型；
6、柜体颜色可按照院方要求喷塑（或套色），干净明亮；

7、底座为δ0.7不锈钢板，防腐抗生锈；

8、不锈钢架为δ0.7不锈钢，架子背部贴有不锈钢δ0.7板。

24、喷塑十门鞋柜：采购数量1个

规格：900*400*1750

1、柜体为冷轧钢板厚度δ0.6mm，经冲压、折弯焊接成型；

2、表面：采用静电粉末喷漆，防腐抗老化；

3、门上配不锈钢拉手和门锁；

5、结构：柜体为铁门对开门，内部设有隔板，可自由调节；

6、底座配有厚度为δ0.7不锈钢，防腐抗生锈.

医疗床等用品投标企业资质要求

1、 注册资金伍佰万元（含伍佰万元）以上。

2、 企业具备医疗器械生产许可证。

3、 企业2014年销售金额壹仟贰佰万元以上（含）。

4、 企业提供2014年 度 会计师事务所审计的财务报告书。

5、 交货日期20天。

交货地点： 抚松县 人民医院

单位 负责人： 王先生

联系电话： 139*****017

五 、报名 时间： 201 5年 8 月 19日 - 8月21 日 。

报名地点：抚松县新城政府采购中心。

抚松县政府采购中心联系方式： ****-*******

150*****152 138*****877

报名 时请 携带 a 、企业营业执照副本原件（附复印件加盖公章） ；b 、组织机构代码证副本原件（附复印件加盖公章）； c 、税务登记证副本原件（附复印件加盖公章）D、缴纳社保纳税凭证（复印件加盖公章）；E、无重大犯罪证明原件 ,F、 法定代表人身份证复印件 (上写联系电话及报名项目 ) 。开标时， 缴纳社保凭证和无重大犯罪证明（原件）必须装订在标书内。

六、 供应商资格：

1、 供应商应具备《政府采购法》第二十二条规定的条件 及以下规定

供应商具有独立承担民事责任的能力，提供当地检察机关出具的无行贿犯罪记录告知函，有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

2、 本次投标报价的供应商必须是具有合 法经营手续 ，具有良好履约和服务能力。

3 、商品质量要求：投标人必须保证所报价的商品是原装合格产品，否则采购中心将取消其政府采购供应商资格。

4 、售后服务：投标人应 在报价文件中 做出明确的、最优质的质量和服务承诺。

七、 报价文件递交：供应商应按照询价通知书要求编制和递交报价文件，在报名截止时间之后送达的或者未按询价文件要求密封的报价文件，均为无效报价并予以拒收。

八、 开标后，由评标专家与采购人代表组成询价小组独立评标，在全部满足招标文件实质性要求的前题下，采用最低评标价法评定成交供应商。

九、开标时间： 201 5年 8 月 31 日上午九点，会议地点：抚松县人民医院，届时请供应商或 法定代表人授权委托 代理人按携报价文件参加。

抚松县政府采购中心

询 价 通 知 书

目 录

第一部分

一、 供应商须知

1．本次询价采购是按照《中华人民共和国政府采购法》等法律及有关法规组织和实施的。

2．合格投标人 符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条有关规定:

（1）具有独立承担民事责任的能力；

（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

　　（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

　　（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

　　（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

　　（6）法律、行政法规规定的其他条件。

3.具备国家有关主管部门批准的制造（和/或经销）本项目标的的合法资格。

4. 企业名称不同但法定代表人为同一个自然人的两个或者两个以上的供应商不得参加同一采购项目的报价。如果出现上述情况，相关供应商的报价均将被拒绝。

5.本项目不接受联合体投标。

6.能够按照询价通知书的要求编制报价文件，并对询价通知书提出的要求和条件做出实质性响应。

7.法律、行政法规规定的其他条件。

二、投标人有关资格证明文件

(1) 法定代表人授权委托书（原件） ；

(2) 营业执照（复印件）、税务登记证（复印件）、机构代码证（复印件）；

(3) 投标货物证明文件如生产经营许可证、产品鉴定书 、 省级以上质检部门的质检报告等。

（4）投标人及生产厂家质保期的质量、服务承诺及售后服务承诺 。

（ 5 ）制造厂商的资格证明和授权书 。

（ 6 ）经销商（作为代理）的资格证明 。

（ 7 ）获国优、部优等荣誉证书、 ISO 质量体系认证证书等 ；

（8）专利证书 。

（9）产品性能技术指标详细说明或产品的材质单 。

（10）投标人需说明的其他问题 。

三、投标文件的编制

1.1投标人应认真阅读询价采购通知书的全部内容,不按询价采购通知书要求提供的投标文件和资料，或者没有对询价采购文件各个方面作出实质性响应，是投标人的风险，并可能导致其投标被拒绝。

1.2投标人应认真填写投标文件(包括单价、总价等)。

投标文件大小写金额不一致的，以大写金额为准，单价金额小数点有明显错位的，应以总价为准，并修改单价。

调整后的价格应对投标人具有约束力，如果投标人不接受修正后的报价，其投标将被拒绝。

2．投标人应保证所提供投标文件和资料的正确性和真实性，所有文件资料必须是针对本次投标的。

3 . 投标文件格式

投标人应按照询价采购通知书中所提供的格式、内容填写并按上述顺序填写投标文件同时胶装成册，编制投标文件目录以方便评审，投标一览表必须书写规范。投标单位准确。

4．投标

4.1 投标人必须按第二部分附件的“投标一览表”的内容填写产品单价、总价及其他事项，并由法定代表人或授权代表签署（加盖公章）。

4.2 投标一览表上的价格必须以人民币投标，以其它货币投标的投标文件将不予接受 。

4.3 供应商在投标时应根据自身的实际情况报出具有的价格，投标一旦确认就不能随意变更或放弃，否则给询价造成不利影响的将承担责任。

5．投标文件的签署和份数

5.1投标人应提供一式三份的投标文件，其中正本一份、副本二份，分别胶订成册，封面须用彩纸， 装订要整齐坚固，禁止使用活页式投标文件， 投标文件的版式用A4纸（附图、附表除外），文字用中文简体。所有文字、图表必须清晰可辨。

每套投标文件的封面应清楚标明“正本”或“副本”字样，若正本与副本不符，以正本为准。

5.2 投标文件的正本必须打印，并由法定代表人或经正式授权的代表签署，投标人名称应写全称并每页加盖公章。副本可用正本复印。

5.3投标文件不得涂改和增删，如有修改必须由法定代表人或其授权代表在修改处签署或盖章，否则视为无效投标。

5.4投标文件若字迹模糊或在关键的条款上表述不清，将有可能导致其投标不被接受。

四、 投标文件的递交

1．投标文件的密封及标记

1.1 投标文件装袋密封，内装正、副本。封口处应有法定代表人或投标人单位公章。

1.2 如果投标人未按上述要求密封及加写标记，采购机构对投标文件的误投和提前启封不负责任。

2．投标截止时间

2.1 投标文件必须在规定的投标截止时间前送达到指定的投标地点。

2.2 采购机构如因故推迟投标截止时间，应事先用书面形式通知所有投标人，在此情况下，采购机构和投标人的权利和义务将受到新的截止时间的约束。

3．发生下列情况之一者其投标文件不予接受：

3. 1 在投标截止时间以后送达到的投标文件；

3. 2 未按规定密封的投标文件；

3. 3 由于包装不妥严重破损或失散的投标文件；

4. 发生下列情况之一者被视为无效投标文件：

4. 1投标人递交两份或两份以上内容不同的投标文件，未声明哪一份有效的；

4. 2投标文件未盖公章、无法定代表签字或其授权代表签字的；

4. 3投标人的法定代表或其授权代表未参加投标会或参加了投标会但未带本人身份证或无法定代表授权书的；

4. 4经询价小组确认存在串标、抬标或弄虚作假行为的；

4. 5询价小组认定有重大偏离未实质性响应询价通知书的；

4. 6供应商报价超出预算的。

五、投标和评审

评审方法及标准：依法由采购人代表和技术、经济等方面专家共3人以上单数组成询价小组采用最低价评标法进行评审。

最低价评标法，指以价格为主要因素，确定中标候选供应商，即在全部满足询价通知书实质要求的前题下，依据统一的价格要素评定最低报价，以确定中标候选供应商。

评标会中，供应商如果唱标时，因口误所读投标金额与报价文件中投标金额不符时，以报价文件内容为准。

第二部分投标文件（格式）

（一）投标函

抚松县政府采购中心：

根据贵方为 （询价采购项目名称、编号）询价采购项目的投标邀请， （投标人全称）正式授权 （职务）为全权代表，代表投标人参加贵方组织的此次投标的有关活动，并提交按投标人须知要求的投标文件正本 一 份，副本 二 份。

据此函全权代表宣布同意如下：

1．项目总投标为 人民币（大写）。

2．投标人遵守询价采购通知书的有关规定，忠实地履行按询价通知书规定，双方签订的合同责任和义务。

3．投标人已详细审查全部询价采购通知书，包括询价补充文件（如果有的话），我们完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权力。

4．投标人同意提供按照贵方要求的与其投标有关的一切数据或资料并保证它的真实性，合法性与有效性。

5．与本投标有关的一切正式往来信函请寄：

地 址：

电 话：

传 真：

电子邮件：

投标单位全称：（盖章）

授权代表（签字）：

日 期：

（二）投标分项报价一览表

序号

名 称

品牌

规格

单位

数量

单 价

金额

备 注

1

2

3

4

…

合 计

大写： （ 人民币 ）

注：1、此表内的各项目投标与附件一“投标函”中的各项目总投标必须一致，否则其投标文件将被拒绝。

2、投标一览表中的投标为该系统总价（含税、运保、随机工具、随机附件等费用），同时包括系统技术服务费（含系统调试直至能够正常使用的费用）、系统调试费、技术培训费等。

3、所投项目必须表达清楚、投标书写规范，否则其投标文件将被拒绝。

4、不提供此表格将被视为没有实质性响应询价采购文件，其投标文件将导致被拒绝。

5、投标人可按表格形式复制。

投标单位全称：（盖章）

授权代表：（签字）

日 期：

（三）商务条款响应表

商务条款响应表

序号

商务条款要求

是否响应

偏离说明

1

完全理解并接受询价文件要求

2

完全理解并接受对合格报价人、合格的货物和服务要求

3

完全理解并接受对报价人的各项须知、规约要求和责任义务

4

所提供的报价按询价文件要求计算且未超过政府采购预算

5

服务承诺及要求符合询价文件要求

6

同意接受合同所列述的各项条款

7

同意采购方以任何形式对我方报价文件内容的真实性和有效性进行审查、验证

8

交货完工期：合同生效后 天内完成并可交付验收

…

其它商务条款偏离说明：

注： 对于上述要求，如报价人完全响应，则请在“是否响应”栏内打“√”，否则打“×”视为偏离，请在“偏离说明”栏内扼要说明偏离情况。

投标单位全称（盖章）：

授 权 代 表（签字）：

日 期：

（四）技术条款响应表

序号

询价规格 / 要求

响应实际参数(报价人应按响应货物实际数据填写 )

是否偏离（无偏离 / 正偏离 / 负偏离）

偏离简述

1

2

3

4

5

6

7

8

…

注：

1. 报价人不填此表，视同对询价文件“参数”响应。如有正负偏离，必须填。

2.报价人响应采购需求应具体、明确，含糊不清、不确切或伪造、变造证明材料的，按照不完全响应或者完全不响应处理。构成提供虚假材料的，移送监管部门查处。

投标单位全称（盖章）：

授 权 代 表（签字）：

日 期：

（五）资 格 证 明 文 件

（1）法定代表人授权书

抚松政府采购中心：

（投标人全称）法定代表人

授权 （被授权代表姓名、职务）为本公司的合法代理人，参加贵处组织的 （询价采购项目名称、编号）的投标活动，以本公司名义处理投标活动中的一切事宜。

投标单位全称（公章）：

法定代表人 (签字)：

日 期： 年 月 日

附：

授权代表姓名： 身份证复印件：

职 务：

详细通讯地址：

电 话：

传 真：

邮政编码：

同时提供被授权人身份证复印件

有效营业执照副本、税务登记证、机构代码证（复印件加盖单位公章）

资质、资信证明文件 （复印件加盖单位公章）

投 标 供 应 商 情 况

（2） 报价人情况介绍表

单位名称

地址

主管部门

法人代表

职务

经济类型

授权代表

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单位简介及机构设置

单位优势及特长

单位概况

注册资本

万元

占地面积

M 2

职工总数

人

建筑面积

M 2

资产情况

净资产

万元

固定资产原值 万元

负债

万元

固定资产净值 万元

财务状况

年度

主营收入

（万元）

收入总额

（万元）

利润总额 ( 万元 )

净利润（万元）

资产负债率

注：文字描述：单位性质、发展历程、经营规模及理念、主营产品、技术力量等。

图片描述：经营场所、主要或关键产品介绍、生产场所及工艺流程等。

如报价人此表数据有虚假，一经查实，自行承担相关责任。

（3） 合作机构与供货渠道情况

分项

基 本 情 况

联系人 / 联系电话 / 传真

代理或生产厂家

单位名称：

地址：

销售负责人：

Name:

Tel:

Fax:

关键产品合法来源渠道

产品名称：

制造 / 供应商：

生产地：

经销总代理：

来源验证查询专线：

介绍和报价权威网址：

售后服务验证查询专线：

Tel:

Fax:

投标人（公章）： 填表日期 ：

（ 六 ）质量及售后服务承诺书(加盖单位公章)

（ 七 ）其他(加盖单位公章)