广大人民群众：

根据《省卫生健康委 省民政厅 省中医药局关于印发2023年贵州省失能老年人“健康敲门行动”实施方案的通知》要求，为加快推进健康剑河建设，满足失能老年人健康服务需求，提升失能老年人健康水平，现就我县2023年失能老年人“健康敲门行动”有关事宜公告如下：

一、目标任务：为全县提出申请的602名65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，尽力维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。

二、服务对象：辖区内提出申请且经基层医疗卫生机构按相关要求评估后护理需求等级为2级以上的65岁及以上失能老年人。

三、服务主体：由基层医疗卫生机构承担失能老年人“健康敲门行动”，服务人员为符合条件的家庭医生团队。

四、服务内容：基层医疗卫生机构家庭医生团队为提出申请的失能老年人上门提供“三个一”免费老年健康与医养结合服务，即开展一次上门健康管理服务、提供一套健康服务指导方案、开通一条健康咨询热线。

（一）开展一次上门健康管理服务。结合老年人历次健康体检结果，为失能老年人免费上门开展包括老年人能力、生活方式和健康状况评估、体格检查、中医体质辨识及健康指导等健康管理服务。

（二）提供一套健康服务指导方案。根据失能老年人健康状况为其免费上门提供一套包括康复护理服务指导、健康风险指导、心理支持、中医药健康指导、就诊转诊建议、安宁疗护指导等健康服务方案。

（三）开通一条健康咨询热线。确定服务失能老年人的家庭医生团队，通过电话、微信等方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康教育信息。对失能老年人或其监护人提出的健康咨询及时予以指导

五、申请流程：按照“个人申请、村级初审、乡镇复审、县级备案”的流程进行。凡愿意接受上门健康服务的失能老年人，由基层医疗卫生机构对其开展失能等级评估，符合条件的，填写《贵州省失能老年人上门健康服务申请表》，经村（社区）初审后报乡镇人民政府（街道办事处）复审，乡镇人民政府（街道办事处）复审后交由基层医疗卫生机构审核，最后由基层医疗卫生机构报县卫生健康局备案。

六、申请时间：即日起至5月8日。在规定时间内没有申请的视为自动放弃服务请求。因名额有限,先申请且符合条件的优先提供服务,申请人数达到分配任务数后将不再接受申请。未申请到名额的,明年优先享受服务。

特此公告。

附件：贵州省失能老年人上门健康服务申请表.doc

剑河县卫生健康局

2023年4月13日