详情见附件(注：以下内容为附件图片识别，个别文字可能不准确，请以附件为准)红河州医疗保障局委托商业保险机构对医保基金使用行为进行专业稽核项目招
标公台
(招标编号：孜鑫招字(2023)N0-18)
项目所在地区：云南省，红河哈尼族彝族自治州，蒙自市
一招标条件
本红河州医疗保障局委托商业保险机构对医保基金使用行为进行专业稽核项目已由项
目审批/核准/备案机关批准，项目资金来源为其他资金60.00万元，招标人为红河州医疗保
障局。本顶目已具备招标条件，现招标方式为公开招标。
二项目概况和招标范围
规模1.通过公开招标的采购方式，按评审办法评选出分数最高的3家商业保险机构承
办本项目，3家商业保险机构根据稽核需要组建一支具备医学法律财务审计网络信息
化工程医保医疗数据分析等相关专业不少于27人每家不少丁9人的专业稽核队伍。具
体要求详见招标文件第三章)。
范围：本招标项目划分为1个标段，本次招标为其中的：
(001)红河州医疗保障局委托商业保险机构对医保基金使用行为进行专业稽核项目：
三投标人资格要求
(001红河州医疗保障局委托商业保险机构对医保基金使用行为进行专业稀核项目)的投
标人资格能力要求：1.投标人满足中华人民共和国政府采购法第二十二条规定：
(1)具有独立承担民事责任的能力：
(2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：
(3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：
(4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：
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(5)参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录并提供书面声明：
(6)法律行政法规规定的其他条件。
2.木项目不接受联合体投标。
3.本项目的特定资格要求：
(1)投标人经中国保险监督管理委员会批准的在中国境内注册具有经营保险业务许
可证的独立法人或其分支机构：
(2符财政部关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知财2016125
规定要求：
(3)信誉良好，当前未因不良行为记录被行政主管部门暂停或取消投标资格或未被列入
信用中国网站(http:/ww.creditchina..gov.cn/)国家企业信用信息公示系统
(https:/.gsxt,gov.cn/corp-query-homepage..html)中国政府采购网
(ww.ccg即.gov.cn)等被执行人：列入失信被执行人重大税收违法案件当事人名单政
府采购严重违法失信行为记录名单的，取消投标资格：
(4)单位负责人为同一人或者存在直接控股管理关系的不同供应商，不得参加同一合同
项下的政府采购活动。：
本项目不允联合体投标。
四招标文件的获取
获取时间：从2023年04月17日18时00分到2023年04月24日17时30分
获取方式：现场购买
五投标文件的递交
递交截止时间：2023年05月09日14时30分
递交方式：云南孜鑫项目管理咨询有限公司蒙自市和顺街27号二楼会议室纸质文
件递交
六开标时间及地点
开标时间：2023年05月09日14时30分
开标地点：云南孜鑫项目管理咨询有限公司蒙自市和顺街27号二楼会议室
七其他
招标编号：孜鑫招字(2023)N0-18
项目名称：红河州医疗保障局委托商业保险机构对医保基金使用行为进行专业稽核项目
预算金额：按实际缴入国库罚没收入的40%安排稽核经费补助，每年补助不超过60万元/年
(以每年实际稽核情况安排稽核经费)
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采购需求：
1.通过公开招标的采购方式，按评审办法评选出分数最高的3家商业保险机构承办本项目，3
家商业保险机构根据稽核需要纽建一支具备医学法律财务审计网络信息化工程医保
医疗数据分析等相关专业不少于27人每家不少于9人的专业稽核队伍。具体要求详见
招标文件第一章)。
(1)稽核对象：红河州范围内基本医疗保险协议定点医疗机构定点零售药店在红河州
定点医药机构就医购药的参保人员：医疗救助对象。
(2)稻核范围：红河州职工基本医疗保险含生育保险入城乡居民基本医保大病保险
医疗救助等医疗保障基金的管理及使用。
(3)稽核的目的：通过专业稽核，查找医疗保障基金使用和经办管理中存在的风险，依法
查处医疗服务中的违法违规行为，促进定点医药机构参保人规范医疗服务和基金使用行为，
维护参保人权益，保障医疗保障基金安全平稳运行。
2.服务期限：2023年4月24日至2024年4月23日。
3.服务地点：红河州范围内。
八监督部门
本招标项日的监督部门为红河州医疗保障局。
九联系方式
招标人：红河州医疗保障局
地址：红河哈尼族彝族自治州蒙自市银河路南延长线
联系人：何军
电
i话：18808736677
电子邮件：18808736677163.c0m
招标代理机构：云南孜鑫项目管理咨询有限公司
地址：蒙白市和顺街2号
联系人：王靖
电话：15912411813
电子邮件：527463078q9.c0m
招标人或其招标代理机构主要负贵人逸责人
(签名)
人代响帳
53250020
