2023年5月16日《上海大众卫生报》

2023年5月16日《上海大众卫生报》

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如何实现“中西合璧”

在这些关键词中找到“岳阳答案”


传承:海派中医的“金字招牌”

上海是近代中医药发展的要地,一大批学术流派在沪孕育发展并传承创新,各具特色,疗效显著,影响深远。

1952年,上海市公费医疗第五门诊部(简称“五门诊”)在青海路南京西路交汇处的周家花园内创建。这是新中国成立后,由上海市人民政府组建的第一个中医医疗机构,亦是上海中医药大学附属岳阳医院的前身。

当年,享誉沪上和大江南北的海派中医代表性人物汇聚于此,有内科的陆渊雷、严二陵、章次公、程门雪等,外科的顾伯华、夏少农、夏涵等,石氏伤科的石筱山、石幼山,朱氏妇科的朱小南、朱南孙,陈氏妇科的陈盘根、陈大年,沈氏妇科的沈建侯,徐氏儿科的徐仲才,闻氏痔科的闻茂康,以及推拿名家钱雪庚。此外,还有杨氏针灸、陆氏针灸和黄氏针灸这三大著名的针灸流派。

“五门诊”名医荟萃、流派纷呈,治愈无数疑难杂症,是“老上海”无人不知的“金字招牌”。1954年和1956年,“五门诊”两次向上海及北京新成立的中医医疗机构输送大批中医专家,故被中医界同道誉为“名中医的发祥地和摇篮”。

创建于1958年的上海市中医推拿门诊部,是岳阳医院的另一前身,云集王松山、钱福卿、王百川、王纪松、马万龙、朱春霆、丁季峰等大批国内推拿名家,其中著名的丁氏推拿大显身手。

1976年,上海市公费医疗第五门诊部、上海市中医推拿门诊部及南昌路新针门诊部合并、扩建,在岳阳路45号设立医院总部,更名为上海中医学院附属岳阳医院。

随着时代变迁,部分中医流派因历史、社会原因,已濒临断层和失传,亟需保护和传承。为此,2009年,上海中医药大学和上海市中医药研究院决定成立上海近代中医流派临床传承中心。几经酝酿,落址于中医底蕴浓厚的岳阳医院青海路名医特诊部,下设流派临床传承研究室、工作室。该中心汇集沪上近代各著名流派传人,梳理近代上海中医流派传承脉络,整理总结学术思想,培养新一代传人。

2020年9月,海派针灸推拿中心在岳阳医院青海路名医特诊部全新亮相,这是国内顶级的针灸、推拿诊疗中心,也是国家推拿诊疗中心、上海市针灸推拿临床医学中心和世界卫生组织(WHO)国际针灸培训中心所在之处,汇集众多国内一流针灸、推拿专家,功法独到、内外兼治。

2022年11月,历时一年修缮,岳阳医院青海路名医特诊部焕然一新。院内树木葱郁、奇石林立,百年紫藤倾吐芬芳,空中花园生机盎然。国医大师严世芸教授将青海路名医特诊部南、北两楼命名为“博医楼”和“神授馆”。

岁月如梭,从“五门诊”到岳阳医院青海路名医特诊部,这里依旧是海派中医的“金字招牌”。诸多国医大师、全国名中医、上海市名中医、上海工匠和享誉业内的资深中医名家不忘初心,更好传承发展中医药事业。

探索:中西结合的“1+1>2”

1995年,岳阳医院总部从岳阳路搬迁至甘河路。至此,大柏树总部、青海路名医特诊部和宛平路上海市针灸经络研究所形成医院“一体两翼”格局,积极推动中西医协同发展,以医疗质量与医疗安全为管理核心,不断提升医疗服务水平。

1998年,岳阳医院战略调整,由中医医院转型为中西医结合医院,成为全国首批重点中西医结合医院。以中西医结合为综合优势,岳阳医院的服务能力和效率居于全国中西医结合医院的引领地位,2012年以全国第一名的成绩通过等级医院复评审。2018年,岳阳医院成为国家中医临床研究基地建设单位,也是全国唯一以针灸、推拿等中医非药物疗法为特色的国家中医临床研究基地。同时,该院针灸科、推拿科、皮肤科入选国家区域中医诊疗中心。

中西医结合是一门学科,更是一门技术方法学,而中西医结合医院则是该技术方法的“试验田”。新时代中西医结合医院的创新发展之路怎样走?如何建设真正的中西医结合医院?岳阳医院进行深刻思考和积极探索,答案是:坚持走中西医结合道路,秉承中西医并重的发展方向,以中医特色专科为核心、中西医多科室合作的学科建设为模式,共建立18个中西医协同中心。

该院第一批重点打造具有国内一流水平的心脏中心、肿瘤中心、骨伤中心、妇科中心、五官中心、康复中心等6个中西医结合临床诊疗中心和1个检验实验中心。

各个临床诊疗中心汇聚多学科诊疗团队(MDT),以疾病为抓手,以病程病症为靶点,分阶段实施独立的中医、西医治疗策略,建立以疗效为中心的评价体系,发挥中西医协同优势,最终让患者受益,加速康复。这是岳阳医院在探索中西医结合创新之路上的经验,也是未来中西医结合医院发展的方向。

引领:走向世界的“上海名片”

“岳阳人”坚持中医药传承创新发展,强力推进学科和专科建设。医院现有42个临床科室、8个医技科室,是全国唯一以非药物疗法为特色的国家中医临床研究基地,针灸、推拿、皮肤入选国家区域中医诊疗中心,拥有教育部重点(培育)学科1个,国家级临床重点学科、专科25个,以及上海市临床重点专科6个。

医院的朱氏妇科疗法、丁氏推拿疗法入选国家非遗代表性项目。作为上海地区中医膏方研究和应用的主要基地,该院也是上海地区具备膏方独立规范制作加工历史最悠久、规模最大的医院。而作为上海市中医药临床培训中心所在地,该院指导18个基地、240家社区卫生服务中心开展中医药理论、技能培训及交流。

多年来,岳阳医院坚持不懈推动海派中医走向全国、现代中医走向世界。作为本市北部中医医联体牵头单位,该院促进优质中医资源有效下沉,覆盖虹口、杨浦、崇明三区。同时,在全国开设4家分院,大学科制、同质化管理显成效,为当地群众带去优质医疗服务,也为当地医疗机构带去先进管理理念。

与此同时,岳阳医院在“一带一路”上建立非洲中医中心,讲好海派中医故事,成为全球中医药服务领域一张闪亮的“上海名片”,获评“新时代健康上海典型案例之示范案例”,高质量助力“一带一路”建设和中医药国际化传播。

突破:发扬光大的“中国原创”

针刺麻醉是我国医学史上最具原创性的研究领域之一 ,是采用针刺疗法辅助外科手术的一种中国特有的麻醉方式。它将古老的针刺技术与现代麻醉技术在外科领域进行完美结合,作为中西医结合的典型案例,被世界卫生组织认可为中国医学科学研究五项重大成果之一。

岳阳医院院长周嘉教授领衔的上海现代针刺麻醉团队,在20年余年临床研究和实践过程中,使针刺麻醉这一原创技术得以完善和发展,开启我国针刺麻醉的新发展时期,在加速患者术后康复的道路上造福了数以万计的群众。

自2001年起,周嘉团队在继承前人经验的基础上,从最难的心、肺手术入手,将既往清醒状态下的单纯针刺麻醉技术,创新改良为浅睡眠、自主呼吸状态下针药复合的现代针刺麻醉技术,从而避免气管插管,减少全麻70%的麻醉药量,降低大剂量麻药对人体的不良反应,因此减少术后疼痛及镇痛药物使用以及围术期并发症发生,加速术后康复,节省医疗费用。周嘉团队在全国范围内开展的多中心、大样本临床研究取得成功,研究结果在国际一流杂志发表。

之后,团队又将现代针刺麻醉技术在颅脑、颈、胸、腹、四肢等部位,以及心脏介入、胃肠镜、深部放射治疗等领域运用,效应辐射扩展至整个围术期,均取得满意的临床效果。同时,该院组建由心胸外科、心内科等内外科,以及麻醉科、针灸科、超声诊断科、影像科、检验科和护理团队等组成的现代针刺麻醉MDT团队。

团队重新确定现代针刺麻醉优势病种,制定临床应用规范和手术指南,创建“基于针刺麻醉的术后加速康复”(ERAS)治疗模式,推广至全国20余个省市,针刺麻醉技术由“上海标准”发展为“全国标准”,形成具有中西医结合鲜明特色的现代针刺麻醉围术期综合管理新模式,成功开展数万余例的各类针刺麻醉手术,使上海成为全国开展针刺麻醉临床实践的“排头兵”。岳阳医院成为全国最大的针刺麻醉临床应用基地,每年针麻手术近万例,获评全国改善医疗服务最具示范案例。

2020年,“针药复合麻醉无气管内插管在心肺手术中的麻醉技术”通过上海市医学会评审,被批准为中国原创的新技术项目。2021年,“针刺麻醉临床应用及研究”被列为上海中西医结合工作七十年特色和优势的四项探索中西医研究新模式之一。2022年,纪录片《针尖下的生命奇迹》在东方卫视和凤凰卫视播出,一举摘得同时段全国卫视收视率第一名,全国再次掀起一股针刺麻醉热潮。

周嘉表示,目前针刺麻醉已逐步为大众所接受,以此为契机,让针刺麻醉这一中国原创技术散发新时代气息,在加速术后康复的道路上造福更多群众,助力健康中国建设。

守护:众志成城的“健康屏障”

无论2020年的武汉战疫,还是2022年的大上海保卫战,“岳阳人”始终将人民生命安全和身体健康放在首位。

2020年疫情初始,岳阳医院5天内完成发热门诊升级改造;2021年,建成全国首个中西医结合疫病防治基地楼,开设24小时核酸检测窗口;2022年,率先在沪开设新冠康复门诊。严格防控的同时,日常医疗绝不按下“暂停键”,做到“应治尽治”。

岳阳医院先后派出20多支医疗队、核酸采样队驰援武汉、上海定点医院、方舱医院和核酸采样任务,充分发挥中医药和中西医结合的特色与优势,“一把草、一根针、一套操”三大法宝,打出救治“组合拳”。该院研制的“金芪清疏方”“金菊清润方”和“清疏固表方”,针对不同体质的人群进行防治,服务30余万人次,“岳阳防疫方”帮助群众建立中医药预防屏障。

“聚精诚而立,持勤勉而为,怀仁德而先,秉信念而行。”周嘉院长表示,继往开来、追求卓越的岳阳医院,将秉承“精、勤、仁、信”的院训,初心不改、步履不停,为群众提供更优质的中西医健康服务,建设高质量、创新型、智慧化的现代化高水平医院,为中国式现代化筑牢健康之基,开启高质量发展新篇章。

标签: 卫生

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